Az első típusú diabetes mellitus

Az 1-es típusú cukorbetegség súlyos endokrin patológia, amely elsősorban a 35 évnél fiatalabb emberekben fordul elő. A betegség a saját inzulin teljes hiányának következménye, amely a legtöbb szerv által okozott megsértéshez vezet.

A beteg beteg hosszú élettartamot élvezhet a speciális gyógyszerek folyamatos bevitelével és a napi étrenddel.

Az 1. típusú cukorbetegség okai

Az 1-es típusú cukorbetegség a szervezet patológiás változásainak következménye, amely a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek elpusztítását eredményezi. Ez az élettani inzulin termelésének megszűnéséhez vezet, amelynek fő funkciója az élelmiszerhez tartozó glükóz hasadása.

Ennek következtében a glükóz változatlanul ürül a vizelettel, a belső szervek szövetei és sejtjei kevesebbet kapnak, mint a munkájukhoz szükséges energia, és az összes csere-reakciót megsértik.

Az 1-es típusú cukorbetegség fő jele a hyperglykaemia - fokozott cukorszint. A betegség szinte minden korban élők körében fordulhat elő, de leggyakrabban először fiatalkorban fordul elő, és örökletes hajlamú gyermekkorban.

A patológiát inzulinfüggő vagy inzulin-diabétesz, IDDM, fiatalkori diabétesz is jelzi. Az elmúlt években a betegség kialakulásának tendenciája volt a 40 évnél idősebb egyéneknél.

Az 1-es típusú cukorbetegség okai nincsenek teljesen megalapozva, vagyis a kiválasztott hormonsejtek megsemmisítésének nincs módja. Az endokrinológusok számos olyan provokáló tényezőt különböztetnek meg, melynek hatására fiatalkori diabétesz fordulhat elő:

• Örökletes hajlam. Ha az egyik szülõ megbetegszik az elsõ cukorbetegséggel, akkor a megváltozott gének gyermekeknek való átvitelének valószínűsége eléri a 10% -ot;
• Fertőző patológia. A béta-sejteket elpusztító autoimmun reakciókat rubeola vírust, Epstein-Barr-ot, Coxsack-ot, retrovírusokat eredményezhetnek;
• Számos gyógyszerkészítmény elfogadása. A hasnyálmirigy működését negatívan tükrözi a glükokortikoszteroidok, neuroleptikumok, béta-blokkolók hosszú távú terápiája. A Streptozocin hatóanyaga, amelyet a mirigy rákos elváltozásainak kezelésére használnak, toxikus hatással is rendelkezik;
• Súlyos máj patológia;
• Hosszú távú stressz és depressziós körülmények;
• A hipodinamia elhízáshoz vezet;
• Ártalmas szokások - a hasnyálmirigy-szövet gyorsan lebomlik olyan emberekben, akik alkoholt fogyasztanak. Negatív a szervezetre és a nikotinra;
• Az édességek ellenőrizetlen fogyasztása.

Az 1-es típusú cukorbetegség okaira az éghajlati jellemzők a lakóhely szerinti régióban is tulajdoníthatók. Az északi szélességi körben több inzulinnal kapcsolatos cukorbetegben szenvedő beteget észleltek. Az alacsony prevalenciájú országokból az IDDM megnövekedett előfordulásával rendelkező országokba való migráció növeli a betegség kialakulásának valószínűségét.

Kisgyermekeknél a genetikai hajlam a legnagyobb hatással van a betegség kialakulására. Az inzulinfüggő cukorbetegséget még csecsemőknél is diagnosztizálni lehet.

Az 1-es típusú cukorbetegség klinikai képe

A nem inzulinfüggő diabétesztől eltérően az 1-es típusú cukorbetegség meglehetősen gyorsan fejlődik. A hasnyálmirigy-sejtek megsemmisítésének pillanatától kezdve az első tünetek megjelenése csak néhány hétig tarthat. Míg az inzulinfüggetlen betegség tünetei fokozatosan fejlődnek, és csak két, és néha több évvel nyilvánvalóvá válnak.

Az 1-es típusú cukorbetegség számos tünettel jellemezhető. A betegség legfontosabb megnyilvánulásait a szomjúság és a túlzott mértékű vizeletürítés jellemzi. A nagy mennyiségű folyadékbevitel iránti keresletet az okozza, hogy a szervezet a vér hiperglikémiája miatt túlságosan vastagon próbálja megbirkózni a cseppfolyósodással.

Figyelheti az inzulinfüggő cukorbetegség egyéb jeleinek megjelenését, ez a következő:

• A nyálkahártyák szárazsága;
• Fokozott fáradtság;
• Irritáció, alvászavar és álmatlanság;
• Hányinger, hányás lehetséges;
• A bőr viszketése, a nők jobban aggódhatnak a genitális terület irritációjában;
• Túlzott izzadás;
• Izomfájdalom, fejfájás.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a tünetek gyorsan növekednek, már a patológia kezdeti szakaszában a beteg gyorsan elfárad, és gyengébb távolságokat legyőzve. Általában nagyobb az étvágy, de csökken a testtömeg.

Az 1-es típusú cukorbetegség progressziójával további kóros elváltozások adódnak:

• Megsérült vérkeringést jelent az alsó végtagok edényeiben, ami gyengén kezelhető fekélyek, sebek, repedések kialakulását okozza a talpakon;
• A vizuális funkció csökken;
• Polineuropathia jelei vannak;
• A szexuális vágy csökken;
• Megsértette az immunitás munkáját, ami viszont a krónikus fertőzések súlyosbodásához, új gyulladásos fókák kialakulását eredményezi, a szervezetben többféle furuncle kialakulásához vezet;
• Csonttöredékenység.

Mindössze az 1-es típusú cukorbetegségről és a betegség lefolyásáról csak a vizsgálat után lehet megtudni. Néhány embernél csak a megnövekedett víz- és poliuretikus szükséglet lép elő, amikor ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal konzultáljon egy terapeutaval vagy azonnal egy endokrinológussal.

Az inzulinfüggő cukorbetegség szakaszai

Az inzulinfüggő cukorbetegség szakaszokra oszlik, csak hat:

• Az első szakaszban a patológiát csak az örökletes hajlamú hibás gének azonosításával lehet kimutatni. Felismerésük idővel segít a betegség megelőzésében, ami jelentősen megnöveli annak lehetőségét, hogy nem válik "édes betegség" túszává;
• A második szakaszban a cukorbetegek kiváltó tényezői már károsítják a béta sejteket. A vérben meghatározható a mirigyek szigetsejtjeinek antitestek kis titerje;
• A harmadik szakaszban az antitest titer növekszik, néhány béta-sejt elpusztul és kevesebb inzulint állítanak elő;
• A negyedik szakasz az első típusú tolerálható diabetes mellitus. Ebben a szakaszban a betegség fő megnyilvánulása az enyhe rossz közérzet, az ismétlődő furunculosis, gyakori légúti fertőzések, visszatérő conjunctivitis;
• Az ötödik szakaszban a béta-sejtek több mint 90% -a megsemmisült. A patológia tünetei hangsúlyosak;
• A hatodik szakasz bemutatásra kerül, ha az insulint termelő szigeteket teljesen elpusztítják. A főbb megnyilvánulásokhoz súlyos és néha életveszélyes szövődmények kapcsolódnak.

Ha 1 fokos diabetes mellitus van, az embernek a további betegség progresszió hiánya esélyei magasak. Ezért van egy genetikai hajlam a patológiára, rendszeresen meg kell vizsgálni és be kell tartani az egészséges életmódot.

szövődmények

A diabetes mellitus az első típus, a betegség komplikációk miatt veszélyes. Élesek és fokozatosan (később) fejlődnek. Gyors komplikációk az időleges orvosi ellátás hiányában a beteg halálát okozhatják. Ezek a következők:

• Ketoacidosis. Ez a következménye a keton testek felhalmozódásának, amelyek a szervezetben diabetes mellitusban jelentkeznek a szénhidrát anyagcserének az inzulinhiány miatt bekövetkezett megsértése következtében. A szövődmény oka lehet trauma, a diétaterápia, a stressz, a fertőző betegségek, vagyis az olyan körülmények, amelyeknél megnövekedett inzulinadagolás szükséges. A ketoacidózis a betegség növekvő tüneteit jelzi - a páciens szomjúsága növekszik, megjelenik egy acetonos szag, a szívverés és a légzés fokozódik. A tudat összezavarodik;
• A hypoglykaemia a vércukorszint hirtelen csökkenése. Okok - inzulin-tartalmú gyógyszerek túladagolása, testmozgás, alkoholfogyasztás. Gyanítható, hogy a hypoglykaemia az ingerlékenység, az éhség, a szorongás, a fejfájás, a kézremegés, a tachycardia fokozásával lehetséges;
• Laktocídium kóma. A komplikáció jellemző az inzulinfüggő diabetes mellitus típusú 1-es típusú, súlyos betegség esetén, amennyiben a vesék, a szív, az erek és a máj már tartósan fennáll. Ennek oka a nagy mennyiségű húgysav felhalmozódása a vérben. Tünetek - alacsony vérnyomás, csökkent vizelettermelés vagy teljes hiánya, homályos látás, szédülés, légzési elégtelenség, szívfájdalom.

Az IDDM-ben szenvedő betegek tüneteit és kezelését tapasztalt orvosnak kell meghatároznia. A beteget azonnal orvosi intézetbe kell vinni, vagy mentőt kell hívni. Hipoglikémia esetén a cukor a vérben növelhető az édes tea, egy darab kenyér fogyasztásával, de a betegnek még mindig szüksége van a kezelés korrigálására.

Az első típusú cukorbetegség késői szövődményeket okoz:

• Retinopátia - a retina hajóinak károsodása, ez teljes hámláshoz és látásvesztéshez vezethet;
• Angiopathia - az érfalak kóros törékenysége, amely a tápanyagok bevitelének megsértéséhez vezet, patológiásan megváltoztatja a véráramlást és végül másodlagos szövődményeket okoz - atherosclerosis, thrombosis;
• Diabetikus nephropathia. A vese szöveti károsodásának oka az angiopathia, a szövődmény progressziója krónikus veseelégtelenséget okoz;
• Diabéteszes lábképződés a lábakon, a tályogok, a fekélyek, a nekrózis területei;
• Polyneuropathia - az idegek mielinhurokjának veresége. A hőmérséklet és a fájdalomérzékenység megsértését jelenti. Az autonóm neuropathia a cukorbetegségben az NS vegetatív részének vereségéhez vezet, ami viszont a fő belső rendsze- rek által okozott munkamegszakítás tüneteinek megjelenését okozza.

Ha az inzulinfüggő cukorbetegség tüneteinek szokatlan tünetei vannak, mi az, és hogyan állíthatja le az egyidejűleg kialakuló patológiák további fejlődését, ki kell derülnie a kezelő endokrinológusából.

A kezelés alapelvei

Az inzulinfüggő cukorbetegség kezelése folyamatos inzulint igényel. A betegnek kapott dózist és a készítmény sokaságát egyedileg határozzák meg. Az inzulint tartalmazó gyógyszerek három típusa létezik, ezek lehetnek:

• Rövid cselekvési mechanizmus;
• elhúzódó;
• Kombinált.

A rövid hatású inzulinok étkezés előtt vagy után kerülnek elhelyezésre, segítenek a szénhidráttartalmú ételek lebontásában. Hosszú hatású inzulin szükséges ahhoz, hogy az étkezések között normál cukorszint maradjon.

Az inzulinfüggő cukorbetegséget általában a következő kezelések egyikével kezelik:

• A rövidtípusú inzulint étkezés előtt teszik, hosszan tartó készítményeket naponta kétszer használnak - reggel és este;
• A rövid típusú inzulint ugyanúgy használják, mint az első esetben, és az elhúzódó gyógyszerek csak az éjszakára kerülnek.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek egész életük során inzulint kell alkalmazniuk. De a modern orvoslás fejlődik, és sok esetben sikeresen innovatív módszereket alkalmaz. A hasnyálmirigy-béta-sejtek transzplantációja a kezelt betegek kontrollcsoportjában segített megállítani az inzulin terápiát a betegek mintegy 50% -ánál.

Az inzulin injekciók kevéssé elkerülik a hyperglykaemiát, ha a beteg nem követ el egy előírt étrendet, és nem gyakorol. Csak ez a megközelítés teszi lehetővé az 1-es típusú cukorbetegség számára, hogy normálisnak, munkának és személyes életet élvezzen.

diétás terápia

A cukorbetegség nem olyan betegség, amely egy ideig elfelejtheti a terápiás étrendet. A betegeknek világosan tisztában kell lenniük azzal, hogy a napi jólét attól függ, hogy milyen jól választják termékeiket.

Teljesen a kínálatból ki kell zárni:

• édességek;
• Zsírsavmentes tejtermékek;
• Füstölt hús;
• Bolt gyümölcslé, szóda;
• Félkész termékek;
• Sütés és fehér kenyér;
• Fűszeres fűszerek, zsíros mártások;
• alkohol;
• Konzervek;
• Zsíros hal és hús.

Figyelembe kell venni az elfogyasztott szénhidrátokat. Ezeket a gabonaegységekben mérik. Az egyik XE 10-12 gramm szénhidrátnak felel meg, ez az összeg 25 g súlyú sötét kenyérben található.

Speciális táblákat fejlesztettek ki, amelyek alapján meg lehet tanulni a XE tartalmát egy adott termékben. Az inzulin dózisának kiszámítása attól függ, hogy mennyi XE táplálékot fogyasztanak.

A diabéteszeknek be kell tartaniuk az étrendet:

• Az ételt naponta kell venni, az étkezésnek napi legalább 5 lehet;
• Az ételt változatosnak kell tekinteni, elegendő kalóriával, vitaminokkal és nyomelemekkel;
• A menüben fehérje ételek és rostos ételek szükségesek;
• Napi 2 literes ivásra van szükség.

A cukorbetegségben a testmozgás fontos. Kívánatos napi fizikai gyakorlatokat végezni, úszni, síelni. De a sportolásnak mérsékeltnek kell lennie a test terhelésénél, különben a glükóz túlzott használata, ami hipoglikémiát okoz.

Használható a népi módszerek a terápia, de meg kell egyesíteni az előírt gyógyszerek használatát. Az inzulint önmagában nem lehet megszakítani, még akkor sem, ha a glükométer folyamatosan normális glükózértékeket mutat.

Az 1-es típusú cukorbetegség - egy állandó kezelést igénylő patológia. Az IDDM-ben szenvedő betegeket rendszeres vizsgálatoknak kell alávetni, amelyek segítenek meghatározni a nemkívánatos időbeli változások kialakulását. A gyógyszeres kezelés, az egészséges szokásokhoz való ragaszkodás és a pozitív hozzáállás lehetetlenné teszik a betegség összes negatív megnyilvánulását.

1. típusú diabetes mellitus

1. típusú diabetes mellitus vonatkozik szervi klasszikus autoimmun betegség, ami a pusztulását β-sejtek insulinoprodutsiruyuschih hasnyálmirigy fejlődési abszolút inzulin hiány.

Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek inzulinkezelésre van szükségük az 1-es típusú cukorbetegségben, ami azt jelenti, hogy napi inzulinra van szükségük.

A kezeléshez nagyon fontosak a táplálkozás megfelelősége, a rendszeres testmozgás és a vércukorszint állandó monitorozása.

Mi ez?

Miért fordul elő ez a betegség, és mi az? Az 1-es típusú cukorbetegség az endokrin rendszer autoimmun betegsége, amelynek fő diagnosztikai tünete:

1. A krónikus hiperglikémia a vércukorszint emelkedése.
2. Polyuria, ennek következtében - szomjúság; fogyás; túlzott vagy csökkent étvágy; a szervezet súlyos általános fáradtsága; fájdalom a hasban.

A fiatal korban leggyakrabban beteg emberek (gyermekek, serdülők, 30 év alatti felnőttek) lehetnek veleszületettek.

A cukorbetegség akkor alakul ki, amikor előfordul:

1. Nem megfelelő inzulin termelés a hasnyálmirigy endokrin sejtjeinél.
2. Roncsolása interakció inzulin testszövettel sejtek (inzulinrezisztencia) következtében változások a szerkezetében vagy számának csökkentése specifikus receptorok az inzulin, a változó a szerkezet a inzulin vagy rendellenességek intracelluláris mechanizmusok átvitel sejtszervecskéket receptor jelátvitel.

Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő - a gyomor mögött található szerv. A hasnyálmirigy az endokrin sejtekből álló csoportból áll. A szigetecskék béta-sejtjei inzulint termelnek, és felszabadítják a vérbe.

Ha a béta-sejtek nem termelnek elegendő inzulint, vagy a szervezet nem reagál az inzulinra, amely jelen van a szervezetben, a glükóz kezd felhalmozódni a szervezetben, hanem felszívódnak a sejtek, ami a cukorbetegség vagy prediabetes.

okai

Annak ellenére, hogy a cukorbetegség az egyik leggyakoribb krónikus betegség a bolygón, az orvostudományban még mindig nincs egyértelmű bizonyíték a betegség okairól.

Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegség kialakulásához a következő előfeltételek szükségesek.

1. A genetika elterjedése.
2. A hasnyálmirigyet alkotó β-sejtek bomlása.
3. Ez előfordulhat mind külső káros hatások esetén, mind autoimmun körülmények között.
4. Az állandó stressz pszicho-érzelmi természet jelenléte.

A "cukorbetegség" kifejezést először a római orvos, Aretius mutatta be, aki korunk második évszázadában élt. A betegséget a következőképpen írta le: "A cukorbetegség szörnyű szenvedés, nem gyakori az emberek között, hús és végtagok feloldása a vizeletben.

A betegek folyamatosan, folyamatosan áramlik ki vízzel, mint nyílt vízvezetékeken keresztül. Az élet rövid, kellemetlen és fájdalmas, a szomjúság nem érezhető, a folyadékbevitel túlzott, és nem arányos a még nagyobb cukorbetegség következtében fellépő hatalmas mennyiségű vizelettel. Semmi sem akadályozhatja meg a folyadékot és a vizeletet. Ha rövid ideig nem hajlandóak folyadékot venni, kiszáradnak a szájban, a bőr és a nyálkahártyák megszáradnak. A betegek émelygést tapasztalnak, idegesek és rövid ideig halnak meg.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

A cukorbetegség rémisztő hatással van az emberi vérerekre, mind kicsi, mind nagy. Azok az orvosok, akik nem foglalkoznak az 1-es típusú cukorbetegséggel, az előrejelzés csalódást okoz: az összes szívbetegség kialakulása, a vesék és a szemek károsodása, a végtagok gangrénája.

Ezért minden orvos csak azt állítja, hogy az első tüneteknél orvosi intézetbe kell menni, és cukorvizsgálatot kell végezni.

hatások

Az első típus következményei veszélyesek. A kóros állapotok közül a következőket lehet azonosítani:

1. Angiopathia - a vérerek károsodása a kapillárisok energia-elégtelenségének hátterében.
2. Nephropathia - a vese glomerulák veresége a vérellátási zavarok hátterében.
3. Retinopátia - a szem retina károsodása.
4. Neuropátia - az idegrostok membránjainak károsodása
5. Diabetikus láb - a sejtvesztéssel járó végtagok többszörös elváltozásai és a trofikus fekélyek előfordulása jellemzi.

A helyettesítő inzulinterápia nélkül az 1-es típusú diabeteses páciens nem képes élni. A nem megfelelő inzulinterápiával szemben, amelynél az SD kompenzációs kritériumok nem teljesülnek, és a beteg krónikus hiperglikémia állapotában van, a késői szövődmények gyorsan fejlődnek és előrehaladnak.

tünetek

Az ilyen típusú tünetekkel kimutatható az örökletes 1-es típusú diabetes mellitus:

• folyamatos szomjúság, következésképpen gyakori vizelés, ami a test kiszáradását eredményezi;
• gyors fogyás;
• állandó éhségérzet;
• általános gyengeség, a jó közérzet gyors romlása;
• az 1-es típusú diabétesz kialakulása mindig akut.

Miután felfedezte a cukorbetegség tüneteit, azonnal át kell mennie egy orvosi vizsgálatra. Ha ilyen diagnózis következik be, a betegnek rendszeres orvosi felügyeletre és a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére van szüksége.

diagnosztika

Diagnózis az 1. típusú diabétesz az esetek többségében kimutatásán alapuló jelentős éhgyomri vércukorszint és a nap folyamán (étkezés utáni) súlyos klinikai tünetekkel abszolút inzulinhiány.

Olyan eredmények, amelyek azt mutatják, hogy egy személy cukorbetegségben szenved:

1. A vérplazma glükóz üres gyomorban 7,0 mmol / l vagy ennél magasabb.
2. A glükóztolerancia kétórás vizsgálata során az eredmény 11,1 mmol / l és magasabb volt.
3. A véletlenszerű mérés során a vérben lévő cukor 11,1 mmol / l vagy annál magasabb volt, és vannak cukorbetegség tünetei.
4. Glikált hemoglobin HbA1C - 6,5% vagy magasabb.

Ha van otthoni glükózmérő - csak mérje meg a cukrot, anélkül, hogy a laboratóriumba kellene mennie. Ha az eredmény magasabb, mint 11,0 mmol / l - ez valószínűleg cukorbetegség.

Az 1-es típusú diabetes mellitus kezelési módjai

Egyszerre meg kell mondani, hogy az első fokú cukorbetegség nem gyógyítható meg. Egyetlen gyógyszer sem képes regenerálni olyan sejteket, amelyek a testben halnak meg.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének célja:

1. Tartsa a vércukorszintet olyan közel, amennyire csak lehet.
2. Monitorolja a vérnyomást és a cardiovascularis kockázatok egyéb tényezőit. Különösen a "rossz" és a "jó" koleszterin, a C-reaktív fehérje, a homocisztein, a fibrinogén normális vérvizsgálati eredményei.
3. Ha a cukorbetegség szövődményei manifesztálódnak, akkor fedezze fel a lehető leghamarabb.
4. Minél közelebb van a cukorbeteg cukor normális paramétereihez képest, annál kisebb a szövődmények veszélye a szív- és érrendszerben, a vesékben, a látásban és a lábakban.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének fő iránya a vércukor, az inzulin injekció, az étrend és a rendszeres testmozgás állandó ellenőrzése. A cél az, hogy a vércukorszintet normál határokon belül tartsa. A vércukorszintek szigorúbb szabályozása több mint 50 százalékkal csökkentheti a cukorbetegséggel kapcsolatos szívroham és stroke kockázatát.

Inzulinterápia

Az egyetlen lehetséges módja annak, hogy segítsen az 1-es típusú cukorbetegségben, inzulinterápiát ír elő.

A hamarabb kezelés tervezett, annál jobb lesz az általános állapota a test, mint egy kezdeti szakaszban a diabetes azzal jellemezhető, egy fokkal az elégtelen termelés az inzulin a hasnyálmirigyben, és a további informatikai megszűnik termelni egyáltalán. És kívülről is be kell mutatni.

Az adagok felvette egyénileg, miközben megpróbálja szimulálni ingadozások egészséges humán inzulin (megtartva a háttérben szekréció szintje (nem write technika) és az étkezés utáni - az étkezés utáni). Ehhez az ultrashort inzulint, a rövid, közepes hatásidőt és a hosszú távú hatásokat különféle kombinációkban alkalmazzák.

Általában az elhúzódó inzulint naponta 1-2 alkalommal adják be (reggel / este, reggel vagy este). Minden étkezés előtt rövid inzulint adunk be - napi 3-4 alkalommal, és szükség esetén.

diéta

Az 1-es típusú cukorbetegség jó kontrollja érdekében sok különböző információt meg kell tanulnod. Először is, tudd meg, hogy mely élelmiszerek emelik fel a cukrot, és melyek nem. A diabéteszes étrendet mindenki használhatja, aki egészséges életmódot követ, és fiatalokat és erős testet szeretne megőrizni sok éven át.

Először is:

1. Egyszerű (finomított) szénhidrátok (cukor, méz, édességek, lekvár, édes italok stb.) Kizárása; főleg összetett szénhidrátok (kenyér, gabonafélék, burgonya, gyümölcs stb.).
2. Rendszeres étkezések (napi 5-6 alkalommal kis adagokban);
   Az állati zsírok (zsír, zsíros hús stb.) Korlátozása.

A zöldségek, gyümölcsök és bogyók megfelelő bevitele az étrendbe hasznos, mivel vitaminokat és nyomelemeket tartalmaz, tápláló rostokban gazdag és normális anyagcserét biztosít a szervezetben. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes gyümölcsök és bogyók összetétele (szilva, szamóca stb.) Sok szénhidrátot tartalmaz, ezért csak a napi szénhidrátmennyiség figyelembe vételével fogyasztható.

A glükóz szabályozására olyan jelzőt használnak, mint a szemcseegység. Bevezetésre kerül az élelmiszerekben található cukortartalom szabályozására. Az egyik szemcseegység egyenlő 12 gramm szénhidráttal. Az 1 szemcseegység felhasználásához átlagosan 1,4 egység inzulinra van szükség. Így kiszámítható a páciens testének cukorra vonatkozó átlagos követelménye.

A cukorbetegség cukorbetegsége a zsír bevitel (25%), a szénhidrátok (55%) és a fehérjék. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a cukrok súlyosabb megszorítása szükséges.

Fizikai tevékenység

Az étrend-terápia, az inzulinterápia és a gondos önellenőrzés mellett a betegeknek meg kell őrizniük fizikai formájukat azáltal, hogy a kezelőorvos által meghatározott fizikai aktivitást alkalmazzák. Az ilyen aggregált módszerek segítenek a testsúlycsökkentésben, a szív- és érrendszeri betegségek, a krónikusan magas vérnyomás kockázatának megelőzésében.

1. A megbeszélések során a testszövetek inzulin érzékenysége és az abszorpció sebessége nő.
2. Növeli a glükóz bevitelét további inzulinadagok nélkül.
3. Rendszeres képzéssel a normoglikémia sokkal gyorsabban stabilizálódik.

A gyakorlat mélyreható hatást gyakorol a szénhidrát anyagcserére, ezért fontos megjegyezni, hogy a képzés során a szervezet aktívan glikogén tárolókat használ, így az osztály hipoglikémiája megfigyelhető.

1. típusú diabetes mellitus: 1. típusú diabetes mellitus tünetei, étrendje és megelőzése

Csak néhány évtizeddel ezelőtt, a cukorbetegség korú betegségnek számított, fiatal korban néhányat szenvedett. Sajnos a közelmúltban a cukorbetegség kialakulásának tendenciája meglehetősen fiatal korban történt. Az okok a betegség az idősek és a fiatalok más: ha a kor, amely elősegíti az általános hervadó test funkcióit és többek között a hasnyálmirigyben, a fiatal szervezet hiánya miatt az inzulin. Korábban ezt a cukorbetegséget "inzulinfüggő diabetes mellitusnak" nevezték. Most gyakoribb az 1. típusú diabetes mellitus. Hiperglikémia által jellemzett csere-betegség.

Fogalmak szójegyzéke: a hiperglikémia egy klinikai tünet, amely a vérszérumban megnövekedett glükóz (cukor) tartalmat jelez.

Az 1-es típusú cukorbetegség és a 2-es típus között a legfontosabb különbség az, hogy a második esetben a szervezet önállóan inzulint termel, és következésképpen fokozatosan csökkenti a vércukorszintet. Az első típusú betegségben az inzulin önmagában nem termelődik, és a beteget közvetlenül befolyásolja a cukorcsökkentő gyógyszerek és az inzulin injekció.

Az 1-es típusú cukorbetegség általában olyan betegséggel kezdődik, amellyel a páciens képes megnevezni azt a napot, amikor megjelentek a hiperglikémia első jelei:

• Száraz száj;
• szomjúság;
• Megnövekedett vizeletürítés.

Az 1-es típusú cukorbetegség egyik tünete az éles súlycsökkenés, amely napi 10-15 kg-ot is elérhet havonta.

A diagnózis megerősítésére a vér és a vizelet biokémiai elemzését írják elő. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a vér magas cukortartalmú, és van aceton és glükóz a vizeletben, akkor a diagnózis megerősítést nyer.

SD 1 típus autoimmun betegség, és gyakran jár hasonló betegséggel - diffúz toxikus golyva (Basedow-kór), az autoimmun thyroiditis.

A betegség lefolyása

A nagyon akut megjelenés ellenére az inzulinfüggő cukorbetegség nagyon lassan fejlődik ki. A látens, rejtett időszak néha több évig tart. És csak akkor, amikor a p-sejtek elpusztulása eléri a 80% -ot, klinikai tüneteket mutat.

Fogalmak szójegyzéke: β - sejtek - a hasnyálmirigy endokrin részének egyik típusa. A béta-sejtek olyan hormon-inzulint termelnek, amely csökkenti a vércukorszintet.

Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában hat fázist különböztetünk meg:

1. A genetikai hajlam előzményei. Meg kell jegyeznünk, hogy az embereknek csak 2-5% -a származik genetikai hajlamú az 1-es típusú cukorbetegségben. A betegség hajlamára vonatkozó megbízható adatok megszerzése érdekében tanulmányozni kell a betegség genetikai markereit. A HLA antigének jelenléte azt sugallja, hogy az inzulinfüggő cukorbetegség kialakulásának kockázata elég nagy. A szérumban ez a marker 5-10 évvel a betegség első klinikai megnyilvánulása előtt jelentkezik.
2. Az autoimmun folyamat kialakulása. Külső tényezők, amelyek kiválthatják a betegség fellépte lehet - vírusos betegségek (mumpsz, rubeola, citomegalovírus), drogok, a stressz, az élelmiszer - tej használata keverékek, amely állati fehérje, tartalmazó termékek nitrozaminok. Az esetek 60% -ában külső tényezők lettek a "Start" gombnak az 1-es típusú diabétesz kifejlesztéséhez. Ebben a szakaszban nincs több megsértése inzulin szekréciót a hasnyálmirigyben, de már immunoassay érzékeli az antitestek jelenlétét.
3. Immunológiai rendellenességek kialakulása. Néha krónikus autológ inzulitisnek nevezik. Ebben a szakaszban az anyagcsere-eltolódások még mindig hiányoznak, de a béta-sejtek fokozatosan csökkennek. A vérben vannak specifikus autoantitestek a különböző β-sejtek szerkezetére - egy inzulin inzulinra. A színpadnak nincsenek jellegzetes tünetei. A diagnosztizáláskor (általában intravénás glükóz tolerancia teszten) az inzulinkiválasztás első fázisának elvesztését észlelik.
4. Az expresszált immunológiai rendellenességek latens diabetes mellitus. Annak ellenére, hogy a glükóz toleranciája károsodott, a cukorbetegség klinikai tünetei nem állnak fenn. Az orális glükóz tolerancia teszt az éhomi glükóz szint növekedését mutatja, amit a p-sejtek közel felének megsemmisítése okoz. Gyakran a betegek ebben a szakaszban panaszkodnak a rossz közérzet, az ismétlődő furunculosis, conjunctivitis.
5. Az első típusú nyilvánvaló diabetes mellitus az inzulin maradék szekréciójával. Ebben a szakaszban a betegség összes klinikai tünete teljesen megnyilvánul. A betegség akut - megfelelő kezelés nélkül, 2 hét elteltével halálos állapot alakul ki - cukorbeteg ketoacidózis. A p-sejtek elpusztulása eléri a 80-90% -ot, azonban az inzulin maradék szekréciója marad. Ha időben kezdődik az inzulinterápia, egyes betegeknél a betegség stabil periódusa következik be - ez egy "nászút", amelyet az exogén inzulin minimális szükségessége jellemez.
6. Az explicit diabetes mellitus abszolút inzulinhiányban teljes cukorbetegség. A p-sejtek elpusztítása kritikus szintet ért el, az inzulin szekrécióját a szervezet teljesen megszakítja. A normális metabolizmus lehetetlen anélkül, hogy az inzulinadagokat rendszeresen adagolnánk.

Nem minden esetben az 1-es típusú cukorbetegség megfigyelhető pontosan a betegség kialakulásának ezen szakaszában.

Inzulinfüggő diabetes mellitus kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése szigorúan megfelel az étrendnek és a rendszeres inzulin injekcióknak, vagy a cukorcsökkentő gyógyszerek bevitelének. Sajnos a cukorbetegség kezelése nem jár gyógymóddal. A terápia célja a test normális működésének fenntartása és a szövődmények előfordulásának megelőzése.

Ha az inzulin dózisát helyesen számolják ki - nincs különösebb különbség a hétköznapi személy menüjéből. Jelentős különbség a könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségének kiszámításának szükségessége. Ez lehetővé teszi a szükséges mennyiségű inzulin pontos kiszámítását.

• Az ételnek minél változatosabbnak kell lennie;
• A táplálékfelvétel optimális módja - napi legalább négyszer, kis adagokban;
• Egy étkezés átlagos adagja 500-600 kalória, ha szükség van a súlycsökkentésre, akkor még kisebb;
• A szénhidrátok mennyisége megnövelhető a fizikai erőfeszítéssel - a dachához, a képzésekhez;
• A párhoz főzött ételek előnyben részesítéséhez. Zsíros, sült, forró, füstölt - csak korlátozott mennyiségben.

Fontos! A cukorbetegségben való étkezés elhagyása semmiképpen sem biztosítható. Csakúgy, mint a túlfogyasztás.

Különös figyelmet kell fordítani a cukorhelyettesítő termékekre - ezek közül néhány csak enyhén kevesebb kalóriát tartalmaz, mint a cukor. Alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek közé tartozik az aszpartám, szacharid, steviosid, ciklamát. A fruktóz, a xilit és a szorbit sok kalóriát tartalmaz. Ne felejtsük el, hogy a cukorhelyettesítőket figyelembe veszik az inzulin dózisok kiszámításánál, és nem annyira egyértelműen, hogy a fruktóz ártalma és előnyei közel azonosak!

Különösen nehéz a beteg gyermekek és serdülők étrendjének betartása. A szülők részéről folyamatos figyelemmel kell kísérni, hogy a gyermek nem fogyaszt túl sok tiltott ételt, és ne okozzon komoly szövődményeket.

Az 1-es típusú diabetes mellitusban szigorúan tilos termékek: csokoládé, kekszek, cukor, lekvár, édességek és hasonlók, amelyek nagyszámú gyorsan emésztett szénhidrátot tartalmaznak. Gyümölcsök - szőlő.

Az inzulin adagját minden egyes étkezésen és naponta meg kell számolni, még akkor is, ha a tegnapi menü lényegesen különbözik a mai naptól. Ez elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy az inzulin igénye egy napon belül változhat.

Figyelem! Alkohol!

Az 1-es típusú diabéteszben kis mennyiségű alkohol nem tilos. alkohol vétel veszély ebben - ha ittas személy nem tudja ellenőrizni az állapotuk, és nem mindig időben észre a veszélyes jelei emelkedett vércukorszint és nincs ideje, hogy egy inzulin beadására.

Emellett a hipoglikémiás állapot és annak jelzései egybeesnek a mérgezés jeleivel - ellentmondásos beszéd, a mozgások koordinációjának megsértése. És ha ez a feltétel nyilvános helyen kezdődik, az alkohol szaga megakadályozza, hogy a környező emberek időben felmérjék az emberi élet veszélyét. Ennek megfelelően az életmentéshez szükséges idő elvész.

Fizikai tevékenység

A fizikai aktivitás elengedhetetlen feltétele bármely személy normális életének. A cukorbetegségben a fizikai aktivitás nem ellenjavallt, de vannak bizonyos szabályok, amelyek a test számára a lehető leghasznosabbak.

1. Az első szabály. A fizikai stresszt csak a cukorbetegség hosszú távú kompenzációjának hátterében lehet végrehajtani. A vércukorszint több mint 15 mmol / l, a leckék ellenjavallt.
2. A második szabály. Aktív terhelésekkel - testneveléssel, úszással, akár diszkóval - minden félóránként 1 óránként kell enni. ezen kívül. Lehet egy darab kenyér, egy alma.
3. A harmadik szabály. Ha a fizikai erőfeszítés elég hosszú, 20-50% -kal csökkenteni kell az inzulinadagot. Ha a hipoglikémia még mindig érezhetővé válik, akkor könnyebben kompenzálni kell azt, ha könnyedén emészthető szénhidrátokat - levet, cukrozott italokat
4. A szabály négy. A fizikai gyakorlatokat a főétel után pár órával a legjobbak szerint végezzük. Ekkor a hipoglikémia kialakulásának valószínűsége alacsony.
5. Az ötödik szabály. A fizikai terheléseknek figyelembe kell venniük a páciensek - életkor, alkalmasság, általános egészség - sajátosságait.

Szükséges, hogy elegendő mennyiségű folyadékot inni kell, mert a terhelés alatt növeli a test folyadék általi elvesztését. A leckék befejezéséhez csökkentenie kell a gyakorlatok intenzitását, nyugodtabbá kell válnia. Ez lehetővé teszi, hogy a test fokozatosan lehűljön és lazább üzemmódba kerüljön.

1. típusú diabetes mellitus

Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun endokrin betegség, amelynek fő diagnosztikai kritériuma krónikus hiperglikémia, mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulintermelésének abszolút elégtelensége adódik.

Az inzulin egy olyan fehérje hormon, amely segíti a glükóz bejutását a vérből a sejtekbe. Anélkül, hogy a glükóz nem emészthető és magas koncentrációban marad a vérben. A magas vércukorszint nem hordoz energiaértéket, és hosszan tartó hiperglikémiával kezdődik az erek és az idegrostok károsodása. Ugyanakkor a sejtek "éheznek" energikusan, nem rendelkeznek glükózzal az anyagcsere folyamatok elvégzéséhez, majd elkezdenek kivonni az energiát a zsíroktól, majd a fehérjékből. Mindez számos következményhez vezet, amelyeket később tárgyalunk.

A "glikémiát" a vércukor szintje jelenti.
A hyperglykaemia emelkedett vércukorszint.
Hypoglykaemia - a vércukorszint normál érték alatt van.

A glükométer a kapilláris vércukor önmeghatározásának eszköze. A vérmintavételt egy rongyosító segítségével végezzük (a készletben eldobható tűk), egy csepp vért alkalmazunk a tesztcsíkra, és behelyezzük a készülékbe. A képernyőn azok a számok láthatók, amelyek pillanatnyilag tükrözik a vércukorszintet.

Az 1. típusú cukorbetegség okai

A genetikai és alapvető fontosságú okok örökletes hajlamot jelentenek.

Az 1-es típusú diabetes mellitus osztályozása

1. Kártérítésért

- A kompenzált állapot a cukorbetegség, amelyben a szénhidrát anyagcsere paraméterei közel állnak az egészségesekéhez.

- Subindemnification. A hiperglikémia vagy a hipoglikémia rövid távú epizódjai lehetnek, anélkül, hogy jelentősen megzavarhatnák az életet.

- Dekompenzáció. A vércukor változó, hypoglykaemiás és hiperglikémiás állapotban, precoma és kóma kialakulásáig. Az aceton megjelenik a vizeletben (keton testek).

2. Komplikációk jelenlétével

- egyszerűsített (kezdeti vagy ideálisan kompenzált cukorbetegség, melynek nincs komplikációi, amit alább ismertetünk);
- bonyolult (vannak érrendszeri komplikációk és / vagy neuropátiák)

3. Származás szerint

- autoimmun (a saját sejtek elleni antitestek kiderülnek);
- idiopátiás (nem azonosított ok).

Ez a besorolás csak tudományos jelentőséggel bír, mivel nincs befolyása a kezelés taktikájára.

Az 1-es típusú diabetes mellitus tünetei:

1. Szomjúság (a magas vércukorszintű szervezetnek szüksége van a "hígításra" a vérre, csökkentve a vércukorszintet, ezt a bőséges ivás révén lehet elérni, ez a polydipsia).

2. bőséges és gyakori vizelés, éjszakai vizelés (ivás nagy mennyiségű folyadékot, valamint a magas szintű glükózt a vizeletben hozzájárulnak vizelési nagy, szokatlan kötetek, ez az úgynevezett polyuria).

3. Megnövekedett étvágy (ne felejtsük el, hogy a test sejtjei éheznek, ezért jelzik szükségleteiket).

4. súlycsökkentés (sejt sem kap a szénhidrátok energiát, kezdje etetés zsír és fehérje, illetve az építési és frissítése a szövet anyag maradt, az a személy elveszti súlyát, fokozott étvágy és szomjúság).

5. A bőr és a nyálkahártyák szárazak, gyakran panaszkodnak arról, hogy mi "szárad a szájban".

6. Általános állapot, csökkent teljesítmény, gyengeség, fáradtság, izom és fejfájás miatt (ez az összes sejt energiaigénye miatt).

7. Izzadás, viszkető bőr támadása (a nők először pruritusot kapnak a perineumban).

8. Alacsony fertőző rezisztencia (krónikus betegségek súlyosbodása, pl. Krónikus mandulagyulladás, tüskés megjelenése, akut vírusfertőzésekre való fogékonyság).

9. Hányinger, hányás, hasi fájdalom az epigasztrikus régióban (a kanál alatt).

10. A hosszú távú komplikációk megjelenését: csökkent látás, veseelégtelenség, étkezési rendellenességek és az alsó végtag perfúzió, a csökkent motoros és szenzoros beidegzés a végtagok, valamint kialakulását az autonóm neuropátia.

diagnózis:

1. A vércukorszint. A normál vércukorszint 3,3 - 6,1 mmol / l. A vércukorszintet a vénás vagy kapilláris (az ujjból) vér üres gyomrában mérik. A vércukorszint szabályozásához a vér naponta többször kerül, ezt nevezzük glikémiás profilnak.

- Reggel egy üres gyomorban
- Mielőtt elkezded ételt
- Két óra étkezés után
- Mielőtt ágyba menne
- 24 óra alatt;
- 3 óra 30 perc alatt.

A diagnózis során a glikémiát a kórházban határozzák meg, majd egymástól függetlenül glükométerrel. A glükométer egy kompakt eszköz a vércukor önkontrollálására a kapillárisvérben (az ujjakból). Minden, megerősített diabetes mellitusban szenvedő beteg ingyenes.

2. Cukor és aceton vizelet. Ezt a mutatót leggyakrabban a kórházban mérik három rész vizeletben, vagy egy adagban, amikor a kórházba belépnek a vészhelyzeti jelzésekhez. Ambuláns körülmények között a cukor- és ketontesteket a vizeletben a jelzések határozzák meg.

3. Glikált hemoglobin (Hb1Ac). A glikált (glikozilezett) hemoglobin tükrözi a hemoglobin százalékát, amely irreverzibilisen kötődik a glükózmolekulákhoz. A glükóz hemoglobinhoz történő kötődése lassú és fokozatos. Ez a mutató a vércukor elhúzódó növekedését tükrözi, ellentétben a vénás vércukorszinttel, amely a jelenlegi vércukorszintet tükrözi.

A glikált hemoglobin sebessége 5,6 - 7,0%, ha ez a szám nagyobb, akkor azt jelenti, hogy legalább három hónapig emelkedett vércukorszint volt.

4. A szövődmények diagnosztizálása. Tekintettel a cukorbetegség szövődményeinek sokféleségére, előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy okulistával (szemész szakorvos), nephrológussal, urológussal, neurológussal, sebészrel és más szakemberekkel a jelzéseken.

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség veszélyes szövődmények. A hiperglikémia szövődményei két nagy csoportra oszthatók:

1) Angiopathia (különböző kaliberű hajók károsodása)
2) Neuropátia (különböző típusú idegrostok károsodása)

Angiopathia a cukorbetegségben

Mint már említettük, a vércukor magas koncentrációja károsítja az érfalat, ami mikroangiopathia (kis hajók károsodása) és makroangiopathia (nagy hajók károsodása) kialakulásához vezet.

A mikroangiopathia magában foglalja a retina retinopátiáját (szemkárosodás károsodása), nephropathia (vesék vascularis készülékének károsodása) és más szervek kis ereinek károsodása. A mikroangiopathia klinikai tünetei körülbelül 10 és 15 év közöttiek, egy cukorbetegség 1-es típusú, de eltérhetnek a statisztikától. Ha a cukorbetegség jól kompenzálódik és időben további kezelést kap, akkor ennek a szövődménynek a kifejlődését határozatlan időre "visszatolhatjuk". Vannak olyan esetek is, amelyek a mikroangiopathia nagyon korai fejlődését mutatják, már 2-3 éven belül a betegség kezdetétől.

A fiatal betegeknél az érrendszeri elváltozások "tisztán cukorbetegek", és az idősebb generációban az edények ateroszklerózisával kombinálódnak, ami ronthatja a betegség prognózisát és folyamatát.

Morfológiailag a mikroangiopátia a szerves és szöveti kisméretű hajók többszörös elváltozása. A vaszkuláris fal sűrűsödik, hialin betétek jelennek meg rajta (nagy sűrűségű és különböző hatásokkal szemben ellenálló fehérje anyag). Emiatt a hajók elveszítik a normál permeabilitást és rugalmasságot, a tápanyagok és az oxigén alig jut be a szövetekbe, a szövetek szegényesek és oxigénhiányt és táplálékot szenvednek. Emellett az érintett hajók sebezhetőbbé és törékenyebbé válnak. Számos szerv érintett, amint korábban említettük, de a leginkább klinikailag jelentős a vesék és a retina károsodása.

A diabéteszes nephropathia a veseerek speciális elváltozása, amely előrehaladása a veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Diabéteszes retinopátia A szem retinájának edeteinek elváltozása, amit a cukorbetegségben szenvedő betegek 90% -ánál észleltek. Ez komplikáció a betegek nagyfokú rokkantsága miatt. A vakság 25-szer gyakrabban fordul elő, mint az általános lakosság. 1992 óta a diabéteszes retinopathia osztályozását fogadták el:

- nem proliferatív (diabéteszes retinopátia I): vérzéses területek, exudatív fókusz a retinán, ödéma a vizuális spot területen nagy hajók mentén.
- preproliferatív retinopátia (diabéteszes retinopatiyaII): vénás rendellenességek (megvastagodása, kanyargás, jelentős különbségek a vaszkuláris kaliberű), a nagy mennyiségű szilárd váladékok többszörös vérzéseket.
- proliferatív retinopátia (diabéteszes retinopátia III): csírázását a látóideg (optikai korong) és más az újonnan képződött retinaerekben vérzések a üvegtest. Az újonnan kialakított edények szerkezete tökéletlen, nagyon törékenyek és ismételt vérzés esetén a retina leválásának kockázata magas.

Azáltal makroangiopátia tárgya alsó végtag, amíg a fejlesztés a diabéteszes láb (láb specifikus lézió cukorbetegség, azzal jellemezve, a fekélyképződést és halálos keringési zavarok).

A makroangiopátia lassan, de folyamatosan fejlődik a cukorbetegségben. Először is, a beteg szubjektíve aggódik a fokozott izomfáradtságtól, a végtagok hidegségétől, a végtagok zsibbadtságától és csökkent érzékenységétől, a fokozott izzadástól. Ezután a lábak jelentős hűtést és zsibbadást mutatnak, észrevehetően a körmök sérülése (a táplálkozás zavarja a bakteriális és gombafertőzést). Nem motivált fájdalom az izmokban, csökkent ízületi funkciók, fájdalom a gyaloglásban, görcsök és időszakos káromkodás aggódva, amikor az állapot előrehalad. Diabetikus lábnak nevezhetjük. Lassítani ezt a folyamatot csak képes az illetékes kezelés és az alapos önkontroll.

Számos fokú makroangiopátia van:

0 szint: nincs károsodás a bőrön.
1 szint: a kisebb lokalizált hibák a bőrön, nem mutatnak gyulladásos reakciót.
2 szint: mérsékelten mély bőrelváltozások, gyulladásos reakció. Hajlamosak a progresszív elváltozásokra.
3. szint: fekélyes elváltozás a bőr, kifejezett trofikus zavarok az alsó végtagok ujjak, a szövődmények előfordul súlyos gyulladásos reakciók, a csatlakozási fertőzés, ödéma, a formáció a tályogok és osteomyelitis gócok.
4. szint: üszkösödés egy vagy több ujj, legalább a folyamat nem kezdődik az ujjak, és a lábak (leginkább érintett terület, amely ki van téve a nyomás, és a vérkeringést képződik kandalló haldokló szövet, például a sarok terület).
5 szint: a gangréna a legtöbb lábat érinti, vagy teljesen leáll.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy szinte egyidejűleg az angiopathia, a polyneuropathia fejlődik. Ezért a beteg gyakran nem érez fájdalmat és későn fordul az orvoshoz. Hely elváltozások a talp, a sarok, amely segít, mert nem egyértelműen látható a lokalizáció (a beteg, mint általában, nem alaposan vizsgáljuk a talpa, ha szubjektíve nem zavarta, és nincs fájdalom).

neuropathia

A cukorbetegség szintén befolyásolja a perifériás idegeket, melyeket az idegrendszer károsodott motor- és érzékszervi funkciója jellemez.

A diabéteszes polyneuropathia az idegek veresége a membránok megsemmisítése miatt. A mielin ideg burok (többrétegű sejtmembránon, 75% álló zsír-szerű anyagok, 25% a fehérjék), amely sérült állandó expozíció nagy koncentrációjú glükóz krovi.Iz - az idegsérülés héj fokozatosan elveszti azt a képességét, hogy végezzen az elektromos impulzus. És akkor teljesen meghal.

A diabéteszes polyneuropathia kialakulása és súlyossága a betegség időtartamától, a kompenzáció mértékétől és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. A cukorbetegség több, mint 5 éve fennállt, a polyneuropathia a lakosság mindössze 15% -ában fordul elő, és több mint 30 évig tartó időszakban a polineuropátiás betegek száma elérte a 90% -ot.

Klinikailag a polyneuropathia az érzékenység (hőmérséklet és fájdalom), majd a motor működésének megsértésével jön létre.

Autonomikus polineuropátia Különleges szövődménye a cukorbetegségnek, amely károsítja az önálló idegeket, amelyek szabályozzák a szív- és érrendszeri, húgyúti és gasztrointesztinális traktusokat.

Diabéteszes szívkárosodás esetén a páciens szabálytalan ritmussal és ischaemiával (a szívizom oxigén éhségével) fenyeget, amely kiszámíthatatlanul alakul ki. És ami nagyon rossz, a beteg leggyakrabban nem érez semmi kellemetlenséget a szívben, mert az érzékenység is megtört. Ez a cukorbetegség szövődménye hirtelen szívhalál, fájdalommentes szívinfarktus, halálos arrhythmiák kialakulása.

Cukorbetegség (más néven dismetabolic) vereség az emésztőrendszer nyilvánul sérti a bélmozgást, székrekedés, puffadás, élelmiszer stagnál, ez lassítja a felszívódást, ami viszont azt eredményezi, hogy nehezen felett cukor ellenőrzés.

A vereség a húgyúti vezető zavar a simaizom a ureter és a húgycső, ami a vizelet-inkontinencia, gyakori fertőzések, és gyakran a fertőzés terjed felfelé, érintő vesék (amellett, hogy diabéteszes sokk csatlakozott patogenikus flóra).

A férfiaknál a hosszú távú cukorbetegség merevedési zavarokat okozhat, nőknél - dyspareunia (fájdalmas és nehéz szexuális együttlét).

Mostanáig nem sikerült megoldani az elsődleges kérdést, az idegek vereségét vagy az edények vereségét. Egyes kutatók azt állítják, hogy a hajók elégtelensége az idegek iszkémia kialakulásához vezet, ami polineuropathiához vezet. Egy másik rész azt állítja, hogy a hajók beidegződésének megsértése az érfal károsodását okozza. Valószínűleg az igazság valahol középen van.

A kóma az 1-es típusú diabetes mellitus dekompenzációja esetén 4 típusból áll:

- hyperglykaemiás kóma (eszméletvesztés a jelentősen megnövekedett vércukorszint hátterében)
- ketoacidotikus kóma (kómában a keton testek szervezetekben történő felhalmozódása miatt)
- lactatsidoticheskaya kóma (kóma, amelyet a test laktát mérgezésével okoz)
- hipoglikémiás kóma (kóma a vércukor éles csökkenése miatt)

Mindegyik körülmény sürgős gondot követel mind az önsegítés, mind a kölcsönös segítségnyújtás, mind az orvosi beavatkozás szakaszában. Az egyes állapotok kezelése eltérő, és a betegség diagnózisától, történetétől és súlyosságától függően választódik ki. A prognózis minden állapotban szintén eltérő.

1. típusú diabetes mellitus kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése az inzulin kívülről történő bejuttatása, vagyis a nem kezelendő hormon teljes cseréje.

Az inzulinok rövidek, ultrahangosak, közepes hosszúak és hosszantartóak. Jellemzően rövid / ultrashort és kiterjesztett / középtávú hatás kombinációját használják. Vannak kombinált gyógyszerek is (rövid és kiterjesztett inzulin kombinációja egy fecskendőben).

Az ultrahangos beavatkozások (apidra, humalog, novorapid) előkészítése 1-20 percet vesz igénybe. Maximális hatás 1 óra elteltével, a hatás időtartama 3 - 5 óra.

A rövid hatóanyagok (Insuman, Actrapid, Humulinregulyarn) fél óra múlva kezdenek működni, a maximális hatás 2-4 óra után, a hatás időtartama 6-8 óra.

A közepes hatású hatóanyagok (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) körülbelül 1 órán belül kezdik működésbe lépni, a maximális hatás 4-12 óra elteltével, a hatás időtartama 16-24 óra.

Az elhúzódó (hosszan tartó) beavatkozások (lantus, levemir) körülbelül 24 órán keresztül egyenletesen működnek. Napi 1 vagy 2 alkalommal adják be őket.

Kombinációs készítmények (InsumanKombi 25 Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30 HumalogMiks 25 HumalogMiks 50) is be 1 vagy 2-szer naponta.

Rendszerint kétféle, eltérő időtartamú inzulint kombinálnak a kezelés során. Ez a kombináció arra szolgál, hogy a szervezet napi ingadozásának változó szükségleteit lefedje.

A hosszú idejű hatóanyagok helyettesítik saját inzulinuk alapszintjét, vagyis azt az szintet, amely normálisan az emberben is jelen van, még élelmiszer nélkül is. Az elhúzódó inzulin injekcióit naponta 1-2 alkalommal kell végrehajtani.

A rövid ható hatású gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy fedezzék az étkezés idején az inzulin szükségességét. Az injekciót napi 3 alkalommal, étkezés előtt végezzük. Az egyes inzulinfajták esetében a beadás módja, egyes gyógyszerek 5 perc elteltével kezdenek működni, mások 30 után.

A nap folyamán további inzulinadagolások is előfordulhatnak (a szokásos beszédben "podkolki"). Ez a szükség akkor merül fel, ha rossz étkezés, megnövekedett fizikai aktivitás, vagy amikor az önellenőrzés egy magasabb cukorszintet tár fel.

Az injekciókat inzulin fecskendővel vagy pompával végezzük. Vannak olyan automatizált hordozható komplexek, amelyeket folyamatosan viselnek a testen a ruházat alatt, vérvizsgálatot végeznek és beadják a szükséges dózisú inzulint - ezek az úgynevezett "mesterséges hasnyálmirigy" eszközök.

A dózisok kiszámítását orvos végzi - endokrinológus. Az ilyen típusú gyógyszerek bevezetése nagyon fontos folyamat, mivel az elégtelen kompenzáció számos komplikációval fenyeget, és a felesleges inzulin a vércukorszint hirtelen csökkenéséhez vezet, hipoglikémiás kómáig.

A cukorbetegség kezelésében nem szabad elfelejteni a diétát, mivel a szénhidrátok korlátozása nélkül nem lesz megfelelő kártérítés a betegség számára, ami azt jelenti, hogy az élet közvetlen veszélye keletkezik és a szövődmények fejlődése felgyorsul.

1-es típusú diabetes mellitus

1. Az élelmiszereket naponta legalább 6 alkalommal osztják szét. Naponta kétszer fehérjetartalmú ételt kell kapni.

2. A szénhidrátok napi 250 grammra való korlátozása, az egyszerű szénhidrátok teljesen kizártak.

3. Fehérjék, zsírok, vitaminok és nyomelemek megfelelő bevitele.

Ajánlott termékek: friss zöldségek (sárgarépa, cékla, káposzta, uborka, paradicsom), friss fűszernövények (kapor, petrezselyem), hüvelyesek (lencse, bab, borsó), teljes kiőrlésű gabonafélék (árpa, barna rizs, hajdina, köles), nyers dió, bogyók és gyümölcsök (nem édes, például a szilva, grapefruit, zöld alma, egres, ribizli), levesek, zöldségek, hash, tejtermékek, sovány húsok és halak, a tenger gyümölcsei (rák, kagyló), a tojás (csirke, fürj), a többszörösen telítetlen olajok (sütőtök és napraforgómag, olajbogyó, olívaolaj), ásványvíz, cukrozatlan tea, dogrose leves.

A korlátozott számú: szárított (pre-áztató őket vízben 20 - 30 perc), a lé a friss gyümölcsök és bogyók (nem több, mint 1 csésze nap), az édes gyümölcsök és bogyók (banán, körte, eper, őszibarack és mások, olyan mennyiségben 1 db, vagy egy maroknyi bogyók több szakaszban, kivéve a szőlő, amely tartalmazza a tiszta glükózt és azonnal növeli a vér cukor, így a használata nagyon nem kívánatos).

Tiltott: édességek, cukrászati ​​termékek (sütemények, kekszek, ostyák, lekvár, édesség), zsíros húsok és halak, tejtermékek magas zsírtartalmú, üdítők és üzletek csomagolt gyümölcslevek és nektárok, füstölt, konzerv ételek, félkész ételek, fehér kenyér és muffin sült termékek, első alkalommal, vagy zsíros húsleves fűszerezett, tejföl, mindenféle alkohol, fűszeres ízesítők és fűszerek (mustár, torma, paprika), ketchup, majonéz és egyéb zsíros szószok.

Még a megengedett termékeket sem lehet elgondolatlanul használni. Élelmiszer-rendszer létrehozása érdekében létrehoztuk a gabonaegységek tábláját.

A kenyér egységek (XE) egyfajta "intézkedés" az elfogyasztott szénhidrátok elszámolásához. A szakirodalomban vannak keményítőegységek, szénhidrátegységek, helyettesítõ egységek - ez egy és ugyanaz. 1 XE körülbelül 10-12 gramm szénhidrátot tartalmaz. 1 Az XE egy 25 gramm kenyérben van elhelyezve (egy 1 cm széles szelet vág egy sima kenyérből, és félbe vágja, mivel általában a kenyeret étkezdékbe vágják). A cukorbetegek összes szénhidráttermékét kenyér-egységekben méri, speciális számítási táblázatok vannak (minden terméknek saját súlya van XE-ben). Az XE-t a cukorbetegek speciális étrendjével rendelkező csomagolásban jelöltük. Az inzulin adagjának kiszámítása a felhasznált XE mennyiségétől függ.

Az 1-es típusú diabetes mellitus megelőzése

1-es típusú cukorbetegség esetén a beteg feladata a szövődmények megelőzése. Ez segítséget nyújt az endokrinológus rendszeres konzultációjával, valamint a diabéteszes iskolákban való részvételben. A cukorbetegség-iskola információs és oktatási tevékenység, amelyet különböző szakemberek végeznek. Endokrinológusok, orvosok és terapeuták tanítani a betegek, hogy fontolja meg a kenyeret egységek, hogy végezzen önellenőrzés a vércukorszint, ismeri az állam a romlás, és hogy az önsegítő és a kölcsönös támogatás, hogy vigyázzon a lábad (ez rendkívül fontos a fejlesztés angiopathy és neuropátia) és egyéb hasznos ismeretek.

Az 1-es típusú cukorbetegség olyan betegség, amely életformává válik. Ez megváltoztatja a megszokott szokásokat, de nem zavarja a sikereket és az élettervet. Ön nem korlátozódik a szakmai tevékenységekre, a mozgás szabadságára és a gyermekek iránti vágyra. Sok híres ember él cukorbetegségben, köztük Sharon Stone, Holly Bury, a hokilabda Bobby Clark és még sokan mások. Az önellenőrzés sikerének kulcsa és az orvoshoz való időben történő hozzáférés. Vigyázz magadra és légy egészséges!