Image

Az inzulinadag számítása az inzulinfecskendő típusától és térfogatától függően, milliliterben

Napjainkban az inzulin bejuttatásának legköltségesebb és legelterjedtebb módja az eldobható fecskendők használata.

A korábban termelt kevésbé koncentrált hormonoldatokkal összefüggésben 1 ml 40 egység inzulint tartalmazott, így a gyógyszertárban 40 egység / ml koncentrációra szánt fecskendőket találhatott.

Napjainkban az oldat 1 ml-e 100 egység inzulint tartalmaz 100 egység / ml megfelelő inzulinfecskendő beadásához.

Mivel jelenleg mindkét típusú fecskendő elérhető az eladásra, fontos, hogy a cukorbetegek alaposan megértsék a dózist, és képesek legyenek megfelelően kiszámítani az adagolt arányt.

Ellenkező esetben, ha analfabéta, súlyos hypoglykaemia fordulhat elő.

A jelölés jellemzői

Annak érdekében, hogy a cukorbetegek szabadon navigálhassanak, kalibrációt alkalmaznak az inzulinfecskendőre, amely megfelel az injekciós üvegben lévő hormon koncentrációjának. Ebben az esetben a hengeren lévő minden jelölésosztály az oldatok számát jelöli, a milliliter helyett.

Tehát, ha a fecskendőt az U40 koncentrációjára szánják, olyan jelölésen, ahol általában 0,5 ml jelzés van, az indikátor 20 egység, 1 ml-es 40 egységnyi értéket jelez.

Ebben az esetben egy inzulinegység 0,025 ml hormon. Így az U100 fecskendő értéke 100 egység helyett 1 ml, és 50 egység 0,5 ml-nél.

Amikor a cukorbetegség fontos az inzulin fecskendő használatához, csak a megfelelő koncentráció. A 40 egység / ml inzulin alkalmazásához U40 injekciós fecskendőt kell vásárolnia, és 100 egység / ml-re a megfelelő U100 fecskendőt kell használni.

Mi fog történni, ha nem megfelelő inzulin fecskendőt használ? Például ha 40 U / ml injekciós üvegből készült oldatot veszünk be az U100 fecskendőbe, a várt 20 egység helyett csak 8 kapunk, amely a kívánt dózis több mint a fele. Hasonlóképpen, ha egy U40 fecskendőt és egy 100 egység / ml oldatot használunk a szükséges 20 egységnyi adag helyett, akkor 50 értéket kapunk.

Annak érdekében, hogy a cukorbetegek pontosan meghatározhassák az előírt mennyiségű inzulint, a fejlesztők olyan azonosító jellel jöttek létre, amely megkülönbözteti az inzulin fecskendőtípusok egyikét.

Különösen a gyógyszertárakban ma forgalomban lévő U40 fecskendő vörös színű védősapkával és U 100-narancssárga színű.

Hasonlóképpen, graduális és inzulin fecskendő-tollak, amelyeket 100 U / ml koncentrációra terveztek. Ezért a készülék lebontása esetén fontos figyelembe venni ezt a funkciót, és csak a gyógyszertárban csak U 100 fecskendőt vásárolni.

Ellenkező esetben, ha a választás helytelen, súlyos túladagolás lehetséges, ami kóma, vagy akár a beteg halála is vezethet.

Ezért jobb, ha előre megvásárolja a szükséges eszközöket, amelyek mindig kézben maradnak, és figyelmeztessük magunkat a veszélyre.

Tűhosszúság jellemzői

Annak érdekében, hogy ne tévesszen az adagban, fontos, hogy a szükséges hosszúságú tűket válasszák. Mint tudják, ezek eltávolítható és nem eltávolítható típusok.

Az orvosok a második lehetőség használatát javasolják, mivel bizonyos mennyiségű inzulin késleltethető a cserélhető tűkben, amelyek szintje akár 7 egységnyi hormont is elérhet.

A mai napig az inzulin tűk 8 és 12,7 mm hosszúságban állnak rendelkezésre. Nem rövidebbek, mivel egyes inzulin palackok még mindig vastag dugókat hoznak létre.

A tűknek is van egy bizonyos vastagsága, amit a G jelű szám jelez. A tű átmérőjétől függ, mennyire fájdalmas az inzulin beadása. A vékonyabb tűk használatával gyakorlatilag nem érezhető a bőrt érintő injekció.

A megosztás árának meghatározása

A gyógyszertárban ma kapható egy inzulin fecskendő, melynek mennyisége 0,3, 0,5 és 1 ml. A pontos kapacitás a csomag hátoldalán található.

Leggyakrabban a cukorbetegek 1 ml-es injekciós injekciós fecskendőket használnak, amelyek háromféle skálát alkalmazhatnak:

  • 40 egységből áll;
  • 100 egységből áll;
  • Milliliterben.

Bizonyos esetekben a fecskendőket egyszerre lehet értékesíteni, két méretarányú jelöléssel.

Hogyan határozták meg a megosztási árat?

Az első lépés annak megállapítása, hogy mennyi a fecskendő teljes mennyisége, ezek a mutatók általában a csomagon jelennek meg.

Ezután meg kell határoznia, hogy melyik kötet egyenlő egy nagy osztással. Ehhez el kell osztania a teljes hangerőt a fecskendőn lévő osztások számával.

Csak a hézagokat számolják. Például egy U40 fecskendő esetében a számítás ¼ = 0,25 ml, és U100 - 1/10 = 0,1 ml. Ha a fecskendő milliméteres osztással rendelkezik, számítások nem szükségesek, mivel a behelyezett szám a térfogatot jelzi.

Ezt követően meghatároztuk a kis részleg térfogatát. Ebből a célból kiszámítani kell az összes nagy rész közötti számot egy nagy méret között. Továbbá a korábban kiszámított nagy részleg nagyságát a kicsi számok osztják el.

A számítások elvégzése után összegyűjtheti a szükséges mennyiségű inzulint.

Hogyan számítsuk ki a dózist

Az inzulin hormonja standard csomagokban szabadul fel, és biológiai egységekben adagolva, amelyeket egységként jelölnek. Általában egy 5 ml-es palack 200 egységnyi hormont tartalmaz. Ha a számítások elkészülnek, kiderül, hogy az oldat 1 ml-ében 40 egységnyi hatóanyag van.

Az inzulin beadása a legjobb, ha speciális inzulin fecskendőt alkalmaznak, ami azt jelenti, hogy az egységekbe osztják. Standard fecskendők használata esetén gondosan számolni kell a hormon hány egységét minden egyes részlegbe.

Ehhez be kell vezetni, hogy 1 ml 40 egységből álljon, ennek alapján osztja meg ezt a mutatót az osztások számával.

Így a 2 egység egy részének indexével a fecskendőt nyolc osztással töltötte be, hogy 16 beteg inzulint indítson a betegnek. Hasonlóképpen, egy 4 egységes hormonnal négy rudat töltenek meg.

Egy injekciós üveg inzulint ismételt felhasználásra szánnak. A fel nem használt oldatot a polcon tárolt hűtőszekrényben tárolják, fontos, hogy a gyógyszer nem fagyott. Ha inzulin-hosszantartó hatást alkalmaz, mielőtt egy fecskendőbe beírja, az injekciós üveget addig rázzuk, amíg homogén keveréket nem kapunk.

A hűtőszekrényből való eltávolítás után az oldatot szobahőmérsékletre kell felmelegíteni, fél órára tartva a helyiségben.

Hogyan lehet a megfelelő gyógyszert kapni?

A fecskendő után a tű és a csipesz sterilizálódik, a víz gyengéden megolvad. A palackból származó szerszámok hűtése közben egy alumínium kupakot eltávolítanak, a parafát alkoholos oldattal törlik.

Ezt követően egy csipesz segítségével a fecskendőt eltávolítják és összegyűjtik, miközben a dugattyút és a csúcsot kézzel nem lehet megérinteni. Az összeszerelés után egy vastag tűt telepítenek, és a maradék vizet eltávolítják a dugattyú megnyomásával.

A dugattyút csak a kívánt jel fölé kell felszerelni. A tű átszúrja a gumi dugót, 1-1,5 cm-es cseppeket bocsát a belsejébe, és összenyomja a megmaradt levegőt a fecskendőben. Ezt követően a tűt felemeli az injekciós üveg, és az inzulint 1-2 alkalommal nagyobb mennyiségben gyűjtik be, mint a kívánt dózist.

A tűt kihúzzák a parafából, és eltávolítják, helyette egy csipesz segítségével új vékony tűt helyeznek. A levegő eltávolításához kis nyomást kell alkalmazni a dugattyút, amely után két csepp oldatot kell a tűből kifolyni. Amikor minden manipuláció megtörtént, biztonságosan beadhatja az inzulint.

Az inzulin dózisának módosítására vonatkozó szabályok

Ne feledkezzen meg az adag módosítására vonatkozó szabályokra.

Az első szabály

Ha a cél glikémiás értékeket nem érik el, először keresse meg, hogy vannak-e hibák az orvosok kinevezésekor. Az inzulinadagolás technikája megfelel-e a terméknek, a termék későn van, az injekciók időben elkészülnek, és az élelmiszert veszik, helyesen adagolják-e a fecskendőben?

Vagy talán van néhány további problémája, például stresszes helyzet volt? Nem bántottad az ARI-t? Nem csökkent drasztikusan, vagy fordítva fordult elő a fizikai aktivitás növekedése? Lehet, hogy abbahagyta a diétát?

Ez még így is megtörténik, hogy a páciens (különösen ez a serdülőkre jellemző) szándékosan bevezeti az inzulint a nem megfelelő dózisokba, így az állapota rosszabbodásával elérheti a rokonok közül néhány céljait. Ezeket a kérdéseket kell megválaszolni, és csak az összes lehetséges hiba eltávolítása után, hogy folytassa az inzulin adag módosítását.

A második szabály

Miután megbizonyosodott róla, hogy mindent megtesz, és a kívánt eredmény nem, eldöntheti, hogy az inzulinok közül melyik felelős a megnövekedett vagy csökkent cukorért. Ha a böjt glikémiája megnövekszik vagy csökken, a probléma a "kiterjesztett" inzulin, amelyet beadtak az előző este, ha a paraméterek étkezés után - megköveteli a "rövid" inzulin első dózisának felülvizsgálatát.

A harmadik szabály

Ha nincsenek súlyos hypoglykaemiás epizódok, nincs szükség rohanásra az "elhúzódó" inzulin adagjának megváltoztatására. Annak megértéséhez, hogy a cukorszint miért nem tartja a kívánt szintet, 2-3 napig tart. Ezért a "tartós" inzulin dózisának korrigálása általában 3 naponta egyszer történik meg.

Négy szabály

Ha a "rövid" inzulinok esetében a dekompenzáció oka megváltozhat, akkor a dózis gyakrabban változik (akár minden nap) - a glikémiát független kontroll eredménye alapján. Ha a cukor magas étkezés előtt, növelni az adagot annak alapján, hogy 1 egységnyi inzulin csökkenti a glükóz szintjét körülbelül 2 egység mmol / l - ez már dolgozott ma dózis (tartott rendkívüli beállításához). Hiperglikémia nem ismétlődik ugyanakkor holnap titráljuk tervezett adaggal, persze, feltéve, hogy a megfelelő étkezés lesz ugyanannyi szénhidrát egységet.

Ötödik szabály

Óvatosan változtassa meg az adagot - legfeljebb 1-2, legfeljebb 3-4 ED, majd a vércukorszint gondos monitorozása követ. Ha a hyperglykaemia továbbra is magas, 2 óra múlva jobb 2-4 egység "rövid" inzulin bevezetésének megismétlése. Rush növekvő dózisú nem kell, mert már tudja, hogy a meredek csökkenése a cukor szintjét sokkal veszélyesebb, mint a magas, de stabil teljesítményt (persze, ha nincs ketózis, de már tárgyalt, amikor beszélünk, a cukorbetegség szövődményei).
Egyes cikkekben a hiperglikémiára vonatkozó ajánlások 18 mmol / l felettiek, további 12 egység hozzáadása (!) A "rövid" inzulin tervezett dózisához.

Számítsunk bele. 1 egység inzulin 2 mmol / l-rel csökkenti a vércukorszintet. Szorozzatok 2-t 12-cel és kapj 24 mmol / l-t. De van egy tervezett "rövid" inzulin adag is. Mi lesz a végén? Súlyos hipoglikémia, kétségtelen. Ha a cukor olyan magas - több, mint 18 mmol / L, akkor jobb, ha hozzá a tervezett dózis 2-4 egységek ellenőrizni cukor 1,5-2 óra, és ha az arány továbbra is ugyanazon a szinten, hogy több „vicceket” 3-4 egységek azonos "Rövid" inzulin. 1-1,5 óra múlva ismét meg kell nézni a cukrot.

Ha még semmi sem változott, akkor előbb látni kell az orvost. Csak akkor, ha az orvosi ellátás nem áll rendelkezésre (a beteg néhány nagyon távoli helyén a kórház), kipróbálhatja magát a jövőben, hogy a további injekciók „rövid” inzulin 0,05 U 1 kg testsúly óránként.

Például a beteg súlya 80 kg. 0,05-szer 80, és megkapjuk az eredményt - 4 egység. Ez a dózis szubkután adagolható 1 órában, feltéve, hogy a vércukorszintet is minden órában meghatározzák. Ha a glikémiás csökkenés mértéke óránként meghaladja a 4 mmol / l-t, meg kell állítania a "podkolki" -ot, és minden órában meg kell határoznia a vércukorszintet. Mindenesetre a "rövid" inzulin teljes egyszeri dózisa nem lehet több, mint 14-16 egység (tervezett és korrekciós). Szükség esetén a "rövid" inzulin injekciót reggel 5-6 óráig lehet beadni.

Hatodik szabály

Bár az inzulinadagokat nem állítják be, a reggeli, ebéd és vacsora során kapott gabonakészítmények számának napról napra állandónak kell lennie.
Megengedheted magadnak egy szabadabb étrendet és a napi rendszert csak a dózisok kidolgozása és a glikémiás célérték elérése után.

A hetedik szabály

Ha a cukor nem nagyon magas (legfeljebb 15-17 mmol / l), akkor csak egy inzulin dózisát változtassa meg, például "egyidejűleg" tartósan. Várjon három napig, miközben ellenőrizze a cukorszintet; ha fokozatosan csökken, közelít a célhoz, megváltoztatva a "rövid" inzulin adagját, előfordulhat, hogy ez nem feltétlenül szükséges. Ha a nap folyamán egyidejűleg, beleértve a táplálkozás után is, a cukor még mindig kialszik, 1-2 egységnyi "rövid" inzulint kell hozzáadni. Vagy fordítva hagyja az "elhúzódó" inzulin dózisát ugyanazt, de "rövid" beállítást, de ismét, egy kicsit - 1-2 egységet, legfeljebb 3 (ez a vércukor szintjétől függ, étkezés előtt).

Ügyeljen arra, hogy étkezés után ellenőrizze (1-2 óra elteltével, a legmagasabb aktivitás idejétől - az akció csúcsától - ez a fajta "rövid" inzulin).

A nyolcadik szabály

Először is normalizálja a hypoglykaemiát okozó dózisokat.

A kilencedik szabály

Ha a cukorszintet éjjel-nappal növeli, először próbálja meg eltávolítani a legnagyobb értéket. Az indikátorok különbsége a nap folyamán kicsi - legfeljebb 2,8 mmol / l? Ezután először normalizálják a reggeli számokat. Például, ha az éhgyomorra vércukorszint, 7,2 mmol / l, és 2 óra elteltével az étkezés után - 13,3 mmol / l, az első adagjának beállításához egy „rövid” éhomi inzulinszint cukor 7,2 mmol / l, és étkezés után - 8, 9 mmol / l? Lassan állítsa be a "kiterjesztett" inzulin adagját, és csak akkor, ha szükséges, vegye be a "rövid" értéket.

A tizedik szabály

Ha az inzulin teljes dózisa a nap folyamán több mint 1 egység / testtömegkilogrammonként van, akkor valószínűleg az inzulin túladagolása áll fenn. Krónikus feleslegben inzulin túladagolás fejlődik krónikus szindróma gyakori epizódok hipoglikémia helyébe egy meredek emelkedése a magas cukor értékek, a megnövekedett étvágy és annak ellenére, dekompenzált diabetes, súlya énekelt nem csökken, hanem inkább nőtt.

Ezen túlmenően, a megnyilvánulása az esti inzulin túladagolás lehet Somogyi jelenség, amikor válaszul éjszakai hipoglikémia reggel hiperglikémia alakul ki, amely gyakran jár téves emelésére este inzulinadag és csak súlyosbítja a beteg állapotának súlyosságától. A somogyi cukor növekedése 72 óráig tarthat, ritka esetekben ketoacidózishoz vezethet.

A tizenegyedik szabály

Ha nem képes felismerni a hipoglikémiás állapotokat, növelni kell a cukor célértékét a vérben.

Az inzulin dózisának javítása mellett szükséges a táplálkozás és a testmozgás felülvizsgálata is. Ha gyakori hipoglikémia, javítania kell a szénhidrátok befogadását: adj hozzá közbenső snacket, vagy növelje mennyiségét reggelire, ebédre vagy vacsorára (lehetőleg egy extra snack után).

Ami a fizikai aktivitást illeti, ebben az esetben kissé csökkenteni kell. De ha a cukorszint folyamatosan magas, éppen ellenkezőleg, a fő étkezések során csökkenteni kell a szénhidrátok bevitelét, és erőteljesebben be kell vonni a testnevelést. A közbenső ételeket és snackeket nem kell teljesen megszüntetni, ez növelheti a vércukor ingadozását.
Az inzulin intenzív kezelése minden jó, de néhány beteg esetében előfordulhat, hogy nem alkalmazható. Így például az előrehaladott korú vagy korlátozott önkiszolgáló képességű emberek nem képesek függetlenül meghatározni a szükséges dózismódosítást és helyesen injektálni. Ugyanez mondható el azokról, akik mentális betegségben szenvednek vagy alacsony szintű oktatásban részesülnek.

Ez a módszer nem lehetséges azoknak a betegeknek sem, akiknek nincs lehetősége önállóan mérni a vércukorszintet, bár jelenleg rendelkezésre állnak a glucométerek, így ezek a problémák nagyon ritkák. Semmi sem fog működni a fegyelmezetlen emberek fokozott módszerével. Természetesen lehetetlen, ha egy személy kategorikusan elutasítja a gyakori injekciókat és egy csepp vérvételt egy ujjal. Ilyen esetekben a hagyományos inzulinkezelési módszert alkalmazzák.
A hagyományos rendszerrel napi 2 alkalommal, szigorúan rögzített időpontban - reggeli előtt és vacsora előtt - ugyanazokat a dózisokat írják be a "rövid" és a "kiterjesztett" inzulinra. Ezzel a terápiás módszerrel megengedett a rövid és közepes hatású inzulin keverése egy fecskendőben. Ugyanakkor most a "rövid" és a "közepes" inzulin standard kombinációi váltják fel ezeket a "kézműves" keverékeket. A módszer kényelmes és egyszerű (a betegek és hozzátartozóik könnyedén megértik, hogy mit kell tennünk), emellett kis mennyiségű injekciót igényel. A glikémiás kontroll ritkábban is elvégezhető, mint egy intenzívebb rendszerrel - ez elég lesz heti 2-3 alkalommal.

Ez egyaránt alkalmas egyszemélyes idős emberek és önkéntes fogyatékos betegek számára.

Sajnálatos módon lehetetlen a természetes inzulinszekréció többé-kevésbé teljes utánzását elérni, következésképpen a cukorbetegség jó kompenzációja. Az ember kénytelen ragaszkodni ahhoz, hogy a kiválasztott szénhidrátmennyiséget meghatározza neki egy adott inzulinadagnak megfelelően, hogy mindig szigorúan vegye be az ételt, hogy szigorúan betartsa a napi rendszert és a fizikai erőfeszítést. A reggeli és vacsora közötti különbség nem haladhatja meg a 10 órát. Azok számára, akik aktív életmódot folytatnak, ez a lehetőség nem kategorikusan megfelelő, de mivel létezik és használatban van, beszéljünk részletesebben.

Ön már tud arról, hogy létezik standard kombinációs gyógyszerek, amelyek a "rövid" és a "kiterjesztett" inzulin keverékéből állnak.
Figyeljen oda - a kombinált inzulin szinte minden neve esetében van egy "mix" jelzés, ami azt jelenti, hogy a keverék vagy a "fésű" a "kombinált" szó rövidítése. Lehet, hogy csak "K" vagy "M" nagybetűket jelent. Ez az inzulin speciális jelölése, amely szükséges ahhoz, hogy ne keveredjen a szokásos formákkal a keverékekkel.

Ugyanakkor egyes palackokra szükségszerűen a számszerű megjelölése, a megfelelő részvények „rövid” és „kiterjesztett” inzulin Vegyük például a „Humalog Mix 25„: Humalog - a tényleges neve az inzulin, keverjük össze - azt jelzi, hogy ez a keveréke”rövid" és „kiterjesztett” Humalog, 25 - frakció „rövid” inzulin a keverékben 25%, és az arány a „kiterjesztett”, illetve, a maradék 75%.

NovoMixe 30

A NovoMixe 30-ban a "rövid" inzulin aránya 30% lesz, és "kiterjesztett" - 70%.
Mint mindig, az orvosnak meg kell határoznia az inzulin napi adagját. Ezután az adag 2/3-a a reggeli előtt, 1/3 vacsora előtt kerül beadagolásra. Ma reggel a "rövid" inzulin aránya 30-40% lesz, és a "tartós" aránya - 70-60%. Esténként a "kiterjesztett" és a "rövid" inzulint általában egyenlően adagolják, ezért legalább két keverékváltozatnak kell lennie, például a 30/70 és az 50/50.

Természetesen különböző típusú fecskendőkre van szükség minden egyes keverék esetében. A legnépszerűbbek a rövid inzulin 30% -át tartalmazó keverékek (NovoMix 30, Mixtard NM30, Humulin M3 és így tovább.). Este jobb olyan keverékeket használni, amelyekben a "rövid" és a "kiterjesztett" inzulin aránya közel van egyhez (NovoMiks 50, Humalog Mix 50). Az egyedi inzulinigényt figyelembe véve szükségessé válhat a 25/75, sőt a 70/30 közötti gyógyszeres arányú keverék.
1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek általában nem ajánlott a hagyományos inzulin terápiás rend, de ha meg kell csinálni, hogy sokkal kényelmesebb kombinációjának használata nagy mennyiségű „rövid” inzulin a 2. típusú diabetes, éppen ellenkezőleg, az optimális keveréket túlnyomórészt „kiterjesztett” inzulin (ez lehet 70-90% ).
A standard inzulin keverékek kezdete, csúcsa és időtartama nemcsak a beadott dózistól (mint minden más formában), hanem a "rövid" és a "kiterjesztett" inzulin százalékarányától is függ: minél inkább az első keverékében, annál inkább korábban kezdődik és fejeződik be, és fordítva. Az egyes injekciós üvegek utasításaiban ezeket a paramétereket - az inzulin koncentrációját - mindig feltüntetik. Rájuk orientálod magad.
Ami a cselekvés csúcsait illeti, kettő: az egyik a "rövid" inzulin maximális hatására utal, a második - "kiterjesztett". Mindig megjelennek az utasításokban. Jelenleg létrejött a kevert NovoMix 30 inzulin inzulin, amely "ultrashort" aszpartámból (30%) és "kiterjesztett" aszpartám protamin kristályos (70%). Az Aspart az emberi inzulin analógja, ultrahangos része 10-20 perccel kezdi a beadás után, az akció csúcsa 1 -4 óra alatt alakul ki, és a kiterjesztett rész "működik" 24 órán keresztül.
A NovoMix 30 adagot naponta egyszer adhatja be étkezés előtt, sőt étkezés után is.
A NovoMix 30 alkalmazása során hatékonyabb az étkezés után a vércukorszint és ami nagyon fontos, egyidejűleg csökkenti a hipoglikémiás állapotok gyakoriságát, és ez lehetővé teszi a cukorbetegség egészének irányításának javítását. Ez a gyógyszer különösen jó a 2-es típusú cukorbetegségnél, amikor az éjszakai glikémiát tablettákkal szabályozhatjuk.
Már említettük, hogy az inzulin fix keverékeinek alkalmazása nem teszi lehetővé a vércukorszint szoros megfigyelését. Minden esetben, ahol lehetséges, előnyben kell részesíteni egy fokozott kezelési rendet.
Ugyanakkor az elmúlt években egyre gyakrabban alkalmazzák az inzulinszállítás speciális módját - egyszeri adagolás egy napon belül - kis adagokban. Tegye ezt inzulin pumpával.

Inzulinadag számítása diabetes mellitusban

Az életminőség javítása érdekében minden inzulinfüggő cukorbetegnek képesnek kell lennie arra, hogy önállóan kiszámolja az általa szükséges inzulin napi dózisát, és ne tolja át ezt a felelősséget olyan orvosok számára, akik nem mindig vannak a közelben. Miután elsajátította az inzulin számításának alapszabályait, elkerülheti a hormon túladagolását, és a betegséget is kezelheti.

Általános számítási szabályok

Az inzulin dózisának kiszámításához használt algoritmus fontos szabálya, hogy a páciensnek minden egyes kilogrammonként a hormon legfeljebb 1 egységére van szüksége. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, akkor az inzulin túladagolása lesz, ami kritikus állapothoz vezethet - hypoglykaemiás kóma. Az inzulin adag pontos kiválasztásához azonban figyelembe kell venni a betegség kompenzációjának mértékét:

  • Az 1-es típusú betegség első szakaszában az inzulin szükséges dózisát legfeljebb 0,5 egységnyi hormon alapján határoztuk meg, minden kilogrammonként.
  • Ha az 1-es típusú diabetes mellitus jól kompenzálódik az év során, az inzulin maximális dózisa 0,6 egység testtömeg kilogrammonként.
  • Súlyos 1-es típusú cukorbetegségben és a vércukor állandó ingadozásában a testtömeg kilogrammonként a testtömeg-kilogrammonként legfeljebb 0,7 egységnyi mennyiség szükséges.
  • Dekompenzált cukorbetegség esetén az inzulinadag 0,8 U / kg;
  • Ha a terhességi cukorbetegség 1,0 egység / kg.

Tehát az inzulin adagjának kiszámítása a következő algoritmus szerint történik: Az inzulin napi dózisa (ED) * Teljes testtömeg / 2.

például: Ha az inzulin napi dózisa 0,5 egység, azt meg kell szorozni a testtömeggel, például 70 kg-mal. 0,5 * 70 = 35. Az eredményül kapott szám 35 kell osztani 2. Mi így 17,5 számát, amelyek lefelé kell kerekíteni, vagyis kapcsolja 17. Ebből következik, hogy egy reggeli dózis inzulin lesz 10 egység, és részben - 7.

Az 1 db kenyérbe tartozó inzulin mennyisége szükséges

A kenyéregység olyan koncepció, amelyet bevezetnek annak érdekében, hogy a beadott inzulin dózis egyszerűen kiszámítható legyen étkezés előtt. Itt a gabonaegységek kiszámításánál nem minden szénhidráttartalmú terméket veszünk, hanem csak "számlálunk":

  • burgonya, cékla, sárgarépa;
  • gabonatermékek;
  • édes gyümölcs;
  • édesség.

Oroszországban az egyik szemcseegység 10 gramm szénhidrátnak felel meg. Egy gabonaegységhez egy darab fehér kenyeret, egy közepes méretű almát, két teáskanál cukrot jelöl. Ha az a szervezet, amely nem tudja önállóan inzulint termelni, egy szemcseegységet kap, akkor a glikémiás szint emelkedik a 1,6 és 2,2 mmol / l tartományban. Vagyis ezek az indikátorok, amelyeknél a vércukorszint csökken, ha belép egy inzulinegységbe.

Ebből következik, hogy minden elfogadott szemcseegység esetében előzetesen be kell vezetni körülbelül 1 egység inzulint. Ezért javasoljuk, hogy a cukorbetegek egy táblázatot szerezzenek a kenyéregységekről a legpontosabb számlálás érdekében. Ezenkívül minden injekció beadása előtt ellenőrizni kell a glikémiát, vagyis a glükométerrel meg kell ismerni a vércukorszintet.

Ha a betegnek hiperglikémiája van, vagyis magas cukor, akkor a megfelelő számú szemcseegységhez hozzá kell adni a szükséges hormonegységek számát. Hipoglikémia esetén a hormon adagja kisebb lesz.

például: Ha egy cukorbeteg betegnek egy étkezés előtt 7 mmol / l cukorszintje van, fél órával az étkezés előtt, és 5 XE-t kíván fogyasztani, be kell lépnie egy egységnyi, rövid hatású inzulinra. Ezután a kezdeti vércukor index 7 mmol / l-ről 5 mmol / l-re csökken. Mégis, az 5 gabonaegység kompenzálásához 5 egységnyi hormont kell beadni, az inzulin teljes dózisa 6 egység.

Hogyan válasszuk ki az inzulin adagját egy fecskendőben?

A megfelelő mennyiségű gyógyszert tartalmazó, 1,0-2,0 ml térfogatú közönséges fecskendő kitöltéséhez szükséges a fecskendő elosztásának költsége. Ehhez meg kell határozni a szétválasztások számát a műszer 1 ml-ben. A hazai termelés hormonját 5,0 ml-es flakonban értékesítik. 1 ml 40 egység hormon. A hormon 40 egységét fel kell osztani arra a számra, amely a szétválasztás kiszámításakor a szerszám 1 ml-jében kerül kiszámításra.

például: A fecskendő 1 ml-ében 10 bar. 40:10 = 4 egység. Ez azt jelenti, hogy a fecskendő egy részében 4 inzulinegység van elhelyezve. Az injekciózandó inzulin dózisát egy részleg árával kell elosztani, így megkapja a fecskendőn lévő részecskék számát, amelyeket be kell tölteni inzulinnal.

Vannak olyan fecskendőtollak is, amelyek hormonnal töltött speciális lombikot tartalmaznak. Amikor megnyomja vagy elforgatja a fecskendőt, az inzulint subcutan fecskendezi be. Az injekció beadása előtt a fecskendő-tollaknál be kell állítani a kívánt adagot, amely belép a beteg testébe.

Az inzulin kezelése: általános szabályok

Az inzulin beadása a következő algoritmus szerint történik (amikor a szükséges mennyiséget már kiszámították):

  1. A kezeket fertőtleníteni kell, orvosi kesztyűt kell viselni.
  2. A gyógyszer injekciós üvegét úgy kell feltekerni, hogy egyenletesen keveredjen, fertőtlenítse a fedőt és a dugót.
  3. A fecskendőben húzzuk meg a levegőt abban a mennyiségben, amelyben a hormon befecskendezhető.
  4. Az orvossággal ellátott palackot függőlegesen kell elhelyezni az asztalon, vegye le a kupakot a tűről, és tegye be a palackba a dugóval.
  5. Nyomja meg a fecskendőt, hogy a levegő bejusson az injekciós üvegbe.
  6. Fordítsa fejjel lefelé a palackot, és 2-4 egységnyi mennyiségben gyűjtse be a fecskendőt, mint a testbe beadandó adag.
  7. Az injekciós üvegből a tű bejuttatásához engedje el a levegőt a fecskendőből, és állítsa be az adagot a kívánt értékre.
  8. Az injekció beadásának helye, kétszer fertőtlenítve egy darab pamut gyapottal és fertőtlenítőszerrel.
  9. Az inzulint subcutan (nagy dózisú hormon, az injekció beadása intramuszkulárisan) kell beadni.
  10. Kezelje az injekció beadásának helyét és az alkalmazott szerszámokat.

A hormon gyors felszívódásához (ha szubkután injekciózik) ajánlott a hasba befecskendezni. Ha az injekció a csípőben történik, a szívás lassú és hiányos lesz. Az injekció a fenék, a váll átlagos szívósságát.

Ajánlott az injekciók helyének megváltoztatása az algoritmus szerint: reggel - gyomorban, ebédnél - vállán, este - a combban.

Kiterjesztett inzulin és dózisa (videó)

Hosszú hatástartamú, amelyet betegnek fenntartani a normális vércukorszint éhgyomorra, így a máj volt lehetősége glükózképzésre folyamatosan (és szükség van az agy működését), mert a szervezet nem képes a diabetes mellitus magad.

A meghosszabbított inzulin injekciót 12 vagy 24 óránként, az inzulin típusától függően (ma két hatékony inzulinfajtát használnak: Levemir és Lantus). Hogyan kell megfelelően kiszámítani a szükséges dózisát az elhúzódó inzulinban, mondja egy videó szakember a cukorbetegség szabályozásában:

Az inzulin adagjának helyes kiszámításának képessége olyan képesség, amelyet minden inzulinfüggő cukorbetegnek elsajátítania kell. Ha rossz dózisú inzulint választasz, akkor előfordulhat túladagolás, amely haladéktalanul eredményezheti a halálesetet. A megfelelő inzulin dózis a diabétesz jó egészségi állapotának garantálása.

Inzulinadag számítása: kérdésekre adott válaszok

Számítsa ki az inzulin adagját: keresse meg mindazt, amire szüksége van. Ismerje meg, hogyan kell kezelni a minimális dózist, és tartani a cukrot 3,9-5,5 mmol / l stabilan a nap 24 órájában. Felnőtteknél és gyermekeknél még súlyos 1-es típusú cukorbetegségben is megállíthatja a vércukorszint ugrását. És még inkább, hogy a normál cukrot, mint az egészséges embereket, a 2-es típusú cukorbetegségben. Értsd meg, hogyan lehet kiválasztani az optimális inzulinadagot, figyelembe véve az egyéni cukorbetegséget.

Olvassa el a kérdésekre adott válaszokat:

Néhány napot vesz igénybe a cukor különböző cukorbetegeknél a vércukor viselkedésének megfigyelése, majd az inzulinterápia rendszerének kiválasztása.

Inzulin a cukorbetegség 2 és 1 típusú kezelésére

Megjegyezzük, hogy a nagy dózisú inzulin instabil és kiszámíthatatlan. Különböző napokon végzett tevékenységük ereje ± 56% -kal változhat. A cukorbetegség kezelése érdekében jól kell megbirkózni ezzel a problémával. A fő eszköz az alacsony szénhidrátos étrendre való áttérés, amely 2-8 alkalommal csökkenti a dózist.

A diabéteszeseket, akik korlátozzák a szénhidrát bevitelét, nem szabad 8 egységnél nagyobb inzulin felszívódni. Ha nagyobb adagot igényel, oszd meg 2-3 kb. Tegyük őket egymás után különböző helyeken ugyanazzal a fecskendővel.

Sok inzulinnal kezelt cukorbeteg, úgy véli, hogy az alacsony vércukorszint nem elkerülhető. Úgy gondolják, hogy a hipoglikémia szörnyű támadása elkerülhetetlen mellékhatás. Valójában, lehet stabil stabil cukrot tartani még súlyos autoimmun betegség esetén is. És még inkább, egy viszonylag könnyű 2-es típusú cukorbetegséggel. Nincs szükség mesterségesen feltölteni a vércukorszintet a veszélyes hipoglikémia ellen. Nézzen meg egy videót, amelyben Dr. Bernstein tárgyalja ezt a problémát. Ismerje meg, hogyan lehet egyensúlyozni a táplálkozás és az inzulinadagok között.

Az alábbiakban találhatók azok a kérdések, amelyek gyakran felmerülnek a betegek körében.

Milyen ételek tartalmaznak inzulint?

Az élelmiszerek nem tartalmaznak inzulint. Továbbá nincsenek ilyen tablettát tartalmazó tabletták. Mivel a szájon át beadva a gasztrointesztinális traktusban lebomlik, nem lép be a véráramba, és nem befolyásolja a glükóz anyagcserét. Napjainkig az inzulin a vércukorszint csökkentésére csak a beinjekciózás segítségével vihető be a szervezetbe. Vannak készítmények inhalációs aeroszolok formájában, de nem szabad használni, mivel nem adnak pontos és stabil dózist. A jó hír az, hogy az inzulin fecskendők és a fecskendő tollai olyan vékonyak, hogy megtanulják, hogyan injekciózzák inzulin fájdalommentesen.

Mekkora vércukorszintet írnak elő az inzulin szúrásához?

De a legsúlyosabb esetben a cukorbetegek először megy egy alacsony szénhidráttartalmú étrend és 3-7 napig állni rajta, és nézte a vércukorszintjét. Lehet, hogy nincs szükség inzulinra.

A célzott vércukorértékek 3,9-5,5 mmol / l stabilan a nap 24 órájában vannak. Azoknál a betegeknél, akik túlsúlyosak, addig adagolják a Galvus Meth, a Glucophage vagy a Siofor szedését, fokozatosan növelve adagját.

Az egészséges étrendre való áttérés és a metformin elkezdéséhez 3-7 napra van szükség, hogy információkat gyűjtsön a cukor viselkedéséről minden nap. Miután ezeket az információkat felhalmozták, az inzulin optimális dózisainak kiválasztására használják őket.

A táplálkozás, a metformin és a fizikai aktivitás együttesen hozza vissza a glükózszintet, mint az egészséges embereknél - 3,9-5,5 mmol / l folyamatosan a nap 24 órájában. Ha ezek a mutatók nem érhetők el, csatlakoztasson több inzulint.

Ne állj 6-7 mmol / l cukorral, és még inkább! Ezek a számok hivatalosan normálisnak tekintendők, ám valójában magasak. Velük együtt a cukorbetegség szövődményei alakulnak ki, bár lassan. Több százezer cukorbetegek, akik szenvednek a láb problémák, vese és a látás, keservesen bánni, hogy egy időben túl lusta, vagy félnek, hogy szúrt magát inzulinnal. Ne ismételje meg hibájukat. Alacsony, pontosan kiszámított dózisokat kell alkalmazni, hogy stabilan alacsonyabbak legyenek 6,0 mmol / l alatti indikátorok.

Gyakran szükség van egy hosszabb inzulinnál az éjszakára, hogy másnap reggel normális cukrot kapjunk egy üres gyomorra. Olvassa el, hogyan kell kiszámítani a hosszú inzulin adagját. Először is tudd ki, hogy szükség van-e hosszadalmas hatóanyag-injekcióra. Ha szükséges, indítsa el őket.

Miután elkezdtük inzulin inni, ne vegye be a fejét, hogy elutasítsa a diétát. Ha túlsúlyban van, folytassa a metformin tabletták szedését. Próbáld megtalálni az időt és energiát a testneveléshez.

Mérje meg a cukrot minden étkezés előtt, és azt követően 3 órával. Több napra van szükség annak meghatározására, hogy az étkezés után a glükózszint rendszeresen megemelkedik 0,6 mmol / l-rel és így tovább. Az étkezés előtt rövid vagy ultra-rövid inzulint kell aprítanunk. Ez támogatja a hasnyálmirigyet azokban a helyzetekben, amikor rosszul jár. Olvassa el a további részleteket az étkezés előtti optimális adag kiválasztásánál.

Fontos! Az inzulin-készítmények nagyon törékenyek, könnyen elkényeztetettek. Ismerje meg a tárolási szabályokat, és gondosan kövesse azokat.

A cukor 9,0 mmol / l vagy annál magasabb értéket mutathat, annak ellenére, hogy az étrendet szigorúan betartják. Ebben az esetben azonnali injekciót kell indítani, majd csatlakoztatni kell a metformint és más gyógyszereket. Az 1-es típusú cukorbetegek és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő sovány emberek is kezdik az inzulint közvetlenül az alacsony szénhidráttartalmú étrend után, és megkerülik a tablettákat. A vér magas glükózszintje esetén azonnal inzulinterápiát kell indítania, ártalmas az idő késleltetésére.

Mi a napi maximális inzulinadag?

Az inzulin maximális napi dózisának nincsenek korlátozásai. Megnövelhető, amíg a cukorbetegségben szenvedő beteg glükózszintje normális. A szakmai folyóiratokban az eseteket írják le, ha a 2-es típusú cukorbetegek napi 100-150 egységet kaptak. Egy másik kérdés az, hogy a magas dózisú hormon stimulálja a zsír lerakódását a szervezetben és rontja a cukorbetegség lefolyását.

Az endocrin-patient.com webhely megtanítja, hogyan tartsunk stabil, normál cukrot a nap 24 órájában, ugyanakkor a minimális dózist. Olvassa el a 2-es típusú cukorbetegség és az 1-es típusú cukorbetegség-ellenőrző program lépésenkénti kezelését. Először is alacsony szénhidráttartalmú étrendre kell váltania. Azoknál a cukorbetegeknél, akik már inzulinnal kezeltek, az új diéta után azonnal csökkenteni kell a dózist 2-8 alkalommal.

Mennyi inzulinra van szükség 1 egység szénhidrátra (XE)?

Úgy gondolják, hogy egy darab kenyeret (HU), amelyet ebédre vagy vacsorára ettek, be kell adnia 1,0-1,3 egység inzulint. Reggelire - több, akár 2.0-2.5 egység. Valójában ez az információ nem pontos. Jobb, ha nem használjuk az inzulinadagok valós számításához. Mivel a különböző cukorbetegeknél a hormon érzékenysége többször is eltérhet. A beteg korától és testtömegétől, valamint az alábbi táblázatban felsorolt ​​egyéb tényezőktől függ.

Az inzulin dózisa étkezés előtt, amely felnőtt vagy tinédzser számára alkalmas, kis cukorbetegeket küldhet a következő világba. Másrészről egy elhanyagolható dózis, amely elegendő lesz a gyermek számára, gyakorlatilag nem érinti a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegeket, akik túlsúlyosak.

Meg kell pontosan kideríteni próbával és hibával, hogy hány gramm fogyasztott szénhidrátot tartalmaz 1 egység inzulin. Hozzávetőleges adatokat közlünk a rövid inzulin dózis kiszámításának eljárásában étkezés előtt. Az egyes cukorbetegek számára egyénileg kell meghatározni azokat, amelyek statisztikákat gyűjtenek az injekcióknak a testére gyakorolt ​​hatásairól. A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) valóságos és súlyos veszély. Ennek elkerülése érdekében elkezdődik az ismert, alacsony, nem megfelelő dózisú kezelés. Lassan és finoman emelik 1-3 napos időközönként.

Endocrin-patient.com helyszínen bemutatja, hogyan kell használni az alacsony szénhidráttartalmú diéta a cukorbetegség. Ha bekapcsolja ezt a diétát, akkor képes lesz arra, hogy hagyja abba a versenyzés és a glükóz tartani a vércukorszintet stabilan 3,9-5,5 mmol / l, mind az egészséges emberek.

Azok a cukorbetegek, akik egészséges étrendet tartanak, úgy gondolják, hogy a szénhidrátok fogyasztása nem a gabonaegységekben, hanem grammokban van. Mivel a gabonaegységek csak zavart okoznak, előnyök nélkül. Alacsony szénhidráttartalmú diéta esetén a szénhidrátok maximális bevitele nem haladja meg a 2,5 XE napot. Ezért az inzulin dózis megszámolása a kenyéregységekkel nem értelmezhető.

Mennyibe kerül a cukor 1 egység inzulin?

Anyagok FGBU „Endocrinology Research Center” Egészségügyi Minisztérium azt mondják, hogy 1 egységnyi inzulin csökkenti a vércukorszintet, átlagosan 2,0 mmol / L Ez a szám egyértelműen alulértékelt. Ez az információ haszontalan és veszélyes is. Mivel az inzulin különbözőképpen működik minden cukorbetegségnél. A sovány felnőtteknél az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők, valamint a gyermekek is sokkal jobban járnak el. Kivéve, ha megsértette a tárolási szabályokat és az inzulin rosszabbodott.

E hormon különböző előkészületei jelentősen különböznek egymástól. Például a Humalog, a NovoRapid és az Apidra ultrahangos formái körülbelül 1,5-szer erősebbek, mint a rövid Actrapid. Az inzulin típusai szuperhosszúak, tartósak, közepes, rövidek és ultrahangosak, mindegyik saját módon működik. Különböző hatással vannak a vércukorra. A bevezetésük és a dózisok kiszámításának módszerei egyáltalán nem hasonlóak. Lehetséges, hogy mindegyik esetében átlagos teljesítménymutatót használnak.

Egy példa. Tegyük fel, hogy kísérletekkel és hibákkal állapították meg, hogy 1 egység NovoRapid 4,5 mmol / l-rel csökkenti a glükóz szintjét. Ezt követően megtudtál a csodálatos alacsony szénhidráttartalmú étrendről, és átálltál rá. Dr. Bernstein szerint a rövid inzulin alkalmas az alacsony szénhidráttartalmú étrendre, mint az ultra-rövid. Ezért meg fogja változtatni a NovoRapid-t az Actrapidra, ami körülbelül 1,5-szer gyengébb. A kezdeti dózis kiszámításához feltételezzük, hogy 1 ED csökkenti a cukrot 4,5 mmol / l / 1,5 = 3,0 mmol / l-rel. Ezután, néhány napon belül, adja meg ezt a számot az első felvételek eredményei alapján.

Minden cukorbetegnek próbára és hibára van szüksége ahhoz, hogy csökkentse az 1-es inzulin-glükózszintjét, amelyet ő maga kímél. Nem ajánlatos az internetről vett átlagértéket kiszámítani az intradicionális adagok kiszámításához. Azonban el kell indítanod valahol. A kezdeti adag kiszámításához használhatja a következő információkat, amelyeket Dr. Bernstein ad.

63 kg testtömegű felnőttben az 1 ultrahangos Humalog inzulin, az Apidra vagy a NovoRapid 1 ED csökkenti a vércukorszintet körülbelül 3 mmol / l koncentrációban. Minél nagyobb a páciens súlya és annál nagyobb a test zsírtartalma, annál gyengébb az inzulin. A testtömeg és az inzulin hatásának aránya fordítottan arányos, lineáris. Például, egy elhízott beteg a 2. típusú cukorbetegség, amelynek a testtömege 126 kg, 1 U Humalog gyógyszer vagy Apidra NovoRapid csökkenti a cukor hozzávetőlegesen 1,5 mmol / l értékkel.

A megfelelő dózis kiszámításához a cukorbeteg testtömegét figyelembe véve arányosan kell kiszámítani. Ha nem tudod, hogyan kell arányt csinálni, és nem tudom, hogyan számolhatsz hiba nélkül, ne próbáld meg. Kérjen segítséget valakinek, aki előrehaladt az aritmetikában. Mivel a potenciális gyors inzulin dózisának hibája súlyos következményekkel járhat, akár meg is ölheti a pácienst.

Képzési példa. Tegyük fel, hogy egy cukorbeteg tömege 71 kg. Gyorsan inzulinja - például NovoRapid. Az arány kiszámításánál kiderül, hogy a gyógyszer egy egységének 2,66 mmol / l-rel kell csökkentenie a cukrot. Válaszod a válaszod ezzel a számmal? Ha igen, akkor rendben van. Ismételjük meg, hogy ez a módszer csak az első, kezdő dózis kiszámításához alkalmas. Az arányt, amelyet az arány kiszámításával kapunk, tisztázni kell az injekciók hatásának eredményei alapján.

Mennyire csökkenti a cukrot 1 ED - attól függ, hogy a test súlya, az életkor, a fizikai aktivitás szintje, a használt gyógyszer és sok más tényező.

Minél nagyobb az érzékenység, annál erősebb az inzulinegység (ED) az inzulin hatására. Hozzávetőleges adatokat szolgáltatnak a hosszú inzulin számításának módszereiben éjjel és reggel, valamint a rövid inzulin dózis kiszámításának képleteiben étkezés előtt. Ezeket az adatokat csak a kiindulási dózis kiszámításához lehet használni. Ezt követően minden egyes cukorbetegségnél külön-külön kell megadni az előző injekciók eredményeit. Ne légy lusta, hogy az optimális dózist óvatosan válasszák, hogy a glükózszintet 4-5 mmol / l stabilan tartsa a nap 24 órájában.

Hány egységnyi inzulin szükséges a cukor csökkentéséhez 1 mmol / l-rel?

A kérdésre adott válasz a következő tényezőktől függ:

  • cukorbetegség kora;
  • testtömeg;
  • a fizikai aktivitás szintje.

Néhány további fontos tényező szerepel a fenti táblázatban. Miután összegyűjtött információkat 1-2 hét beadása után, kiszámíthatja, hogy mennyi 1 egység inzulin csökkenti a cukrot. Az eredmények eltérőek lesznek a hosszú, rövid és ultrahangos akciókra. Ezeknek a számoknak az ismeretében könnyen kiszámítható az inzulin dózisa, ami 1 mmol / l-rel csökkenti a vércukorszintet.

A napló vezetése és a számítások bajt okoznak, és némi időt vesz igénybe. Azonban ez az egyetlen módja az optimális dózisok kiválasztásának, a stabil, normális glükózszint fenntartásának és a cukorbetegség szövődmények elleni védekezésének.

Mikor lesz az injekció eredménye?

Ez a kérdés részletes választ igényel, mivel az inzulin különböző típusai eltérő arányban kezdenek működni.

Az inzulin készítmények a következőkre oszthatók:

  • kiterjesztett - Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba;
  • közepes - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Khumulin NPH;
  • gyors akció - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, házi.

Vannak kétfázisú keverékek is - például Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Mindazonáltal Dr. Bernstein nem javasolja ezeket használni. Ezen az oldalon nem tárgyalták őket. A jó cukorbetegség szabályozásához kétféle inzulintípusra kell átállni - hosszantartó és gyors (rövid vagy ultrahangos) egyidejű alkalmazása.

Továbbá meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegség alacsony szénhidráttartalmú étrendet észlel és alacsony dózisú inzulint kap, amely megfelel. Ezek az adagok 2-7-szer alacsonyabbak, mint az orvosoké. A cukorbetegség kezelése Dr. Bernstein módszerével az inzulin kezelésével lehetővé teszi a stabil, 3,9-5,5 mmol / l értékű vércukorszint elérését. Ez még súlyos glükóz-anyagcsere-rendellenességekre is igaz. Az alacsony dózisú inzulin azonban később kezdi meg működését, és korábban nem működik, mint a szokásos nagy dózisokban.

A gyors (rövid és ultra rövid) inzulin az injekció beadása után 10-40 perccel kezdődik, attól függően, hogy a beadott hatóanyag és az adag van-e. Ez azonban nem jelenti azt, hogy 10-40 perc múlva a glükométerrel csökken a cukor. A hatás megjelenítéséhez meg kell mérni a glükózszintet 1 órával később. Jobb, ha később - 2-3 órán belül.

A dózis kiszámításához az inzulin bevezetése előtt ellenőrizni kell a cukrot. Az újraértékelésnek nincs értelme 30-60 perc után, de 3 órával az injekció beadása után. Vagy még később, a következő étkezés előtt. Azon túlmenően, amikor az alacsony vércukorszint tüneteit érzékeli. Ebben az esetben azonnal ellenőrizze a szintet. Ha hypoglykaemiát talál, vegyen be néhány gramm glükózt a tablettákba. Olvassa el a cikket is: "Az alacsony cukor megelőzése és kezelése (hipoglikémia)".

Tanulmányozzon egy részletes cikket a rövid és ultrahangos inzulinadagok számításáról. Ne prick nagy dózisokat ezeknek a gyógyszereknek a gyors hatás eléréséhez. Szinte biztos, hogy magadnak több hormon van, mint amennyit kellene, és ez hipoglikémiához vezet. A kezek reszketése, idegesség és más kellemetlen tünetek jelentkeznek. Lehetséges akár a tudat és a halál elvesztése is. Vigyázzon a gyors hatású inzulinra! Használat előtt alaposan meg kell értenie, hogyan működik és hogyan határozza meg a megfelelő dózist.

Az átlagos és hosszantartó inzulin készítményei az injekció beadása után 1-3 órával kezdik működésbe. Sima hatásuk van, amelyet nehéz követni egy glucométerrel. Egyetlen cukorméret sem mutat semmit. Szükséges a vércukor szintjének önellenőrzése a vérben többször is minden nap.

A cukorbetegek, akik reggel elnyújtott inzulin injekcióval készülnek, látják az eredményeket este, az egész nap eredményeit követve. Hasznos a cukorindikátorok vizuális grafikonjainak felépítése. Azokban a napokban, amikor kiterjesztett inzulint helyeznek el, jelentősen különböznek egymástól jobbra. Természetesen, ha a gyógyszer adagja megfelelően illeszkedik.

Az elhúzódó inzulin lövés, mely éjjel történik, másnap reggel ad eredményt. Javítja a böjtcukrot. A reggeli mérés mellett az éjszaka közepén nyomon követheti a glükózszintet is. Érdemes ellenőrizni a cukrot éjszaka a kezelés első napjaiban, ha fennáll a kockázata a túladagolásnak a kezdő adaggal. Állítsa be a riasztást a megfelelő időben történő ébresztéshez. Mérje meg a cukrot, javítsa ki az eredményt és aludjon.

Olvassa el a hosszan tartó és közepes inzulin dózisának kiszámításáról szóló cikket, mielőtt elkezdené a cukorbetegség kezelését ezzel a megoldással.

Mennyi inzulint kell beadni, ha a diabéteszes cukor nagymértékben emelkedett?

A szükséges dózis nem csak a vér cukortól, hanem a testtömegétől, valamint a páciens egyéni érzékenységétől is függ. Az inzulinérzékenységet számos tényező befolyásolja. Ezek szerepelnek ezen az oldalon.

Szükséged lesz egy cikkre a rövid és ultrahangos inzulin dózisának kiszámításánál. A cukorbetegek számára rövid és ultrahangos akciókat készítenek, amikor gyorsan meg kell gyorsítani a magas cukrot. Az ilyen helyzetekben az inzulin meghosszabbodott és mérsékelt hatása nem használható.

Az inzulin beadása mellett a cukorbetegek is hasznosak lehetnek, ha sok vizet vagy gyógyteákat inni. Természetesen méz, cukor és egyéb édességek nélkül. A folyadék felszívása hígítja a vért, csökkenti a glükóz koncentrációját, és segít a veséknek eltávolítani a felesleges glükóz egy részét a testből.

A diabéteszeket pontosan meg kell határozni, hogy mennyi 1 egység inzulin csökkenti a glükóz szintjét. Meg lehet tanulni néhány napon belül vagy héten a próba és a hiba. A dózis minden egyes számításánál kapott értéket módosítani kell az időjárás, a fertőző betegségek és egyéb tényezők tekintetében.

Vannak olyan helyzetek, amikor a cukor már ugrott, sürgősen le kell ütni, és még nem volt idő arra, hogy pontos adatokat gyűjtsön próbával és hibával. Hogyan számolhatjuk ki az inzulin adagját ebben az esetben? Fel kell használnom a kísérleti információkat.

Az alábbiakban megadott dózis kiszámításának módja saját felelősségére használható. Az inzulin túladagolása kellemetlen tüneteket, eszméletvesztést és halált okozhat.

63 kg testtömegű felnőttben az 1 ultrahangos Humalog inzulin, az Apidra vagy a NovoRapid 1 ED csökkenti a vércukorszintet körülbelül 3 mmol / l koncentrációban. Minél nagyobb a testtömeg és annál nagyobb a zsírtartalma a szervezetben, annál gyengébb az inzulin. Például 126 kg súlyú, elhízott, diabeteses, 2-es típusú diabeteses betegben 1 egység Humalog, Apidra vagy NovoRapid csökkenti a cukrot hozzávetőlegesen 1,5 mmol / l értékkel. A cukorbeteg testtömegét figyelembe véve arányosan kell figyelembe venni.

Ha nem tudja, hogyan készítsen arányt, és nem biztos abban, hogy pontosan kiszámíthatja, akkor ne próbálja meg. Kérjen segítséget valakinek, aki tanul. A rövid vagy ultrahangos inzulin dózisának hibája súlyos következményekkel járhat, még a beteg megölésére is.

Tegyük fel, hogy egy cukorbeteg súlya 71 kg. Gyorsan inzulinja - például Apidra. Az arány kiszámítása után kiszámította, hogy az 1 ED csökkenti a cukrot 2,66 mmol / l-rel. Tegyük fel, hogy a vércukorszint a betegben 14 mmol / l. 6 mmol / l-re kell csökkenteni. A különbség a célponttal: 14 mmol / l - 6 mmol / l = 8 mmol / l. Az előírt inzulinadag: 8 mmol / l / 2,66 mmol / l = 3,0 ED.

Ismét ez egy közelítő dózis. Biztos, hogy nem ideális. 25-30% -kal kevesebbet injektálhat a hipoglikémia kockázatának csökkentésére. Ezt a számítási módszert csak akkor szabad használni, ha a páciens próbálkozáson és hibákon kívül még nem gyűjt pontos információkat.

Az Actrapid gyógyszer - körülbelül 1,5-szer gyengébb mint a Humalog, az Apidra vagy a NovoRapid. Ő is később jár el. Dr. Bernstein azonban azt javasolja használni. Mivel a rövid inzulin jobban kompatibilis az alacsony szénhidráttartalommal, mint egy ultra-rövid.

A fent megadott inzulin dózisának kiszámítására szolgáló módszer nem alkalmas diabéteszes gyermekekre. Mivel az inzulin iránti érzékenységük többszörös, mint a felnőtteké. A gyors inzulin lövés az ezzel a módszerrel kiszámított dózisban minden bizonnyal súlyos hypoglykaemiát okoz a gyermekben.

Milyen jellemzői vannak az inzulin dózisának kiszámításához a cukorbetegek számára?

A serdülőkorú cukorbetegeknél az inzulinérzékenység többszörösen magasabb, mint a felnőtteknél. Ezért a gyermekeknek jelentéktelen dózisokra van szükségük a felnőtt betegekhez képest. A gyermekeknél a cukorbetegségben szenvedő szülők általában hígítják az inzulint egy gyógyszertárban vásárolt élettani megoldással. Ezzel 0,25 egység dózis pontosan megkenhető.

A fentiek alapján elemeztük, hogyan kell kiszámítani az inzulin dózist 63 kg testtömegű felnőtt számára. Tegyük fel, hogy egy cukorbeteg gyermek súlya 21 kg. Feltételezhető, hogy inzulin dózisának 3-szor kisebbnek kell lennie a felnőtteknél, ugyanakkora vércukorértékek a vérben. De ez a feltételezés helytelen. A megfelelő dózis valószínűleg nem lesz 3, de 7-9-szer kevesebb.

A cukorbeteg gyermekek esetében az inzulin túladagolás által okozott alacsony cukorszintek jelentős kockázata áll fenn. A túladagolás elkerülése érdekében injektáljon inzulint szándékosan alacsony dózisokkal. Ezután lassan növelik, amíg a vércukorszint stabil. Nemkívánatos az erős kábítószerek Humalog, Apidra és NovoRapid alkalmazása. Próbálja inkább az Actrapid-ot.

A 8-10 éves gyermekek 0,25 egység dózisban iniciálhatnak inzulint. Sok szülő kétséges, hogy egy ilyen "homeopátiás" dózisnak van valami hatása. Azonban valószínűleg észre fogod venni az első befecskendezés hatását a mérő kijelzőjén. Szükség esetén növelje az adagot 0,25-0,5 egységgel 2-3 naponként.

Az inzulin dózisainak kiszámítására vonatkozó információ a fentiekben megadottak szerint olyan diabéteszes gyermekek számára alkalmas, akik szigorúan megfigyelik az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. A gyümölcsöket és egyéb tiltott termékeket teljesen ki kell zárni. A gyermeknek meg kell magyaráznia a káros élelmiszerek használatához vezető következményeket. Inzulinpumpa nem szükséges. Mindazonáltal tanácsos folyamatos glükóz monitorozó rendszert viselni, ha megengedheti magának.

Olvassa el a cikkeket is:

Mi történik, ha túl sokat adok be?

E hormon felesleges dózisa túl alacsony vércukorszintet okozhat. Az inzulinkezelés komplikációját hypoglykaemiának nevezik. A súlyosságtól függően különböző tüneteket okozhat - az éhségtől, az ingerlékenységtől és a szívveréstől a tudat és a halál elvesztésétől. Olvassa el a cikket: "Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)". Értsd meg a szövődmény tüneteit, a sürgősségi ellátást, a megelőzést.

A hypoglykaemia elkerülése érdekében meg kell tanulnunk, hogyan számoljuk ki a cukorbetegeknek megfelelő injekciók és tabletták adagolását. Továbbá, minél alacsonyabb a szükséges dózis, annál alacsonyabb a hipoglikémia kockázata. Ebben az értelemben az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttérés azért hasznos, mert 2-10-szer csökkenti a dózist.

Hányszor kell naponta injekciózni?

A betegség súlyosságától függ. Sok cukorbeteg, akik kezdettől fogva alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltottak, normális cukrot tartanak az inzulin napi beadása nélkül. Injekciót csak fertőző betegségek esetén kell beadni, amikor a szervezetnek szüksége van az inzulinra.

Mérsékelt súlyosságú cukorbetegség esetén napi 1-2 injekció hosszabb inzulinra van szükség. A glükózmetabolizmus súlyos rendellenességeinél minden étkezés előtt gyors inzulint kell szednie, valamint reggel és este hatóanyagokat kell alkalmazni. Napi 5 injekciót eredményez. Feltéve, hogy naponta 3-szor eszik rágcsálnivalók nélkül.

Melyik napszakban jobb az inzulin beadása?

Az alábbiakban a két algoritmust ismertetjük:

  1. Viszonylag könnyű 2-es típusú cukorbetegség.
  2. Súlyos autoimmun cukorbetegség - a 13 mmol / l feletti vércukor, és valószínűleg a páciens újraérzésbe került az elvesztett eszmélet miatt.

Az inzulin beadásának ütemezésének kérdését külön kell kezelni. A 2-es típusú cukorbetegségben, az inzulinkezelés megkezdése előtt figyeljen arra, hogy a páciensben a vércukorszintet 3-7 napon keresztül megfigyeljük. Enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén azt találhatja, hogy a glükózszint egy bizonyos időpontban rendszeresen emelkedik, míg másokban többé-kevésbé normális marad.

Leggyakrabban a vércukorszint emelkedik reggel üres gyomor és reggeli után. Ő is felkelhet ebéd előtt, 2-3 órával a vacsora után, vacsora előtt vagy éjszaka. Azokban az órákban, amikor a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni, az inzulin injekció segítségével kell fenntartani.

A súlyos cukorbetegségben nézni egyszer, és meg kell azonnal elkezdi szúrni hatású inzulin, reggel és este, valamint a rövid hatású szerek minden étkezés előtt. Ellenkező esetben a cukorbetegség kómába eshet és meghal.

Hosszú fajta inzulin (Lantus, Tudzheo, Levemir, Protafan, Tresiba) célja, hogy normalizálja a cukrot az éjszaka folyamán, reggel étkezés előtt, valamint a nap folyamán az éhgyomorra. Az étkezés után a glükózértékek módosítására más típusú rövid és ultrahangos akciókat alkalmaznak. Elfogadhatatlan, hogy az összes beteg egyidejűleg ugyanazt az inzulinterápiát írja elő anélkül, hogy figyelembe venné cukorbetegségük egyedi jellemzőit.

Milyen időtartamot követ a cukor mérése?

Azok a cukorbetegek, akik alacsony szénhidráttartalmú táplálékot tartanak, és a megfelelő alacsony dózisban gyors inzulint állítanak be, meg kell mérniük a cukrot az injekció beadása után 3 órával. Vagy később mérheti a következő étkezés előtt. Ha azonban gyanítja, hogy a vércukorszint túl alacsony, akkor azonnal ellenőrizze.

Szükségem van az étkezés előtti inzulin felszívására, ha a cukorbetegség normális vagy alacsony?

Rendszerint igen. Szükséges bejuttatni az inzulint a vércukorszint-növekedés kompenzálásához, ami az ételt fogyasztja. Tegyük fel, hogy étkezés előtt 3,9 mmol / l alatti cukor volt. Ebben az esetben vegyen be néhány gramm glükózt a tablettákba. Ezután enni alacsony szénhidráttartalmú ételeket tervezni. És készítsen inzulin injekciót annak felszívódásának kompenzálására. Tudjon meg többet az inzulin dózis kiszámításáról étkezés előtt.

Tegyük fel, hogy a cukorbeteg nem vett magával inzulint vacsora előtt. Az ebéd után vagy vacsora előtt 3 órával méri glükózszintét, és az eredmény nem magasabb, mint 5,5 mmol / l. Ezt több nappal egymás után ismételjük meg. Ebben az esetben a beteg minden rendben van. Az inzulin vacsora előtti bemutatása valóban nem kell. Lehetséges azonban megfázás és egyéb fertőző betegségek esetén. Mivel ezeken a periódusokon belül az inzulin szervezetének szükségessége jelentősen megnövekedett.

A vacsorát legkésőbb 18:00 óráig kell megtartani. Ellenőrizze a vércukorszintet az éjszakai lefekvés előtt. Állandóan 5,6 mmol / l alatt kell lennie. Ha a glükózszint ezen határértékeken belül marad, akkor az étkezés előtt nem inzulálhat. Ami a reggelit illeti, meg kell mérnie a cukrot 3 órával a vacsora után vagy azt megelőzően.

Miért nem csökken a cukor az inzulin beadása után?

Okok, csökkenő sorrendben:

  • A hormonális megoldás romlott a tárolási szabályok megsértése miatt.
  • Az inzulinérzékenység fertőző betegség miatt csökkent - fogszuvasodás, megfázás, húgyúti betegségek, vesék, egyéb fertőzések.
  • A cukorbetegség nem tudta ki, hogyan működik a kiterjesztett inzulin, és elvárja tőle, hogy gyorsan csökkentse a vércukorszintet.
  • A beteg túl gyakran kerül behelyezésre ugyanazon a helyen. Ennek eredményeképpen kialakult egy sebhelyes heg, amely megszakítja az inzulin felszívódását.

Valószínűleg az inzulin rosszabbodott, mivel megsértette a tárolási szabályokat. Ebben az esetben általában átlátszó marad. Megjelenés esetén lehetetlen megállapítani, hogy a patronban vagy az injekciós üvegben lévő oldat romlott-e. Olvassa el az inzulin tárolására vonatkozó általános szabályokat, valamint az alkalmazott gyógyszerekre vonatkozó utasításokat. A gyógyszer véletlenül a szállítás során véletlenül fagyos vagy túlhevülhet.

Sok cukorbetegség hosszú inzulint állít fel, és arra számít, hogy az étkezés után csökkenti a cukrot. Ez természetesen nem történik meg. Ismerje meg, hogy mi különbözteti meg a hosszú, rövid és ultra-rövid inzulintípusokat, amelyekre szánták, hogyan kell megfelelően kiszámítani dózisukat.

Talán megfelelő injekciót adtak be, de túl kevés dózis, amely nincs látható hatással a cukorra. Ez történik olyan cukorbetegeknél, akik éppen most kezdődnek inzulinterápiával. Legközelebb növelje az adagot, de nem sokat, fél a hipoglikémiától. A gyermekeknél ez általában nem következik be. Még a legjelentéktelen dózisok is jelentősen csökkentik vércukorszintjüket.

Tanulmányozza az inzulin fájdalommentes bevezetésének technikusát, és tegye meg az injekciókat, ahogy mondja. Az injekció beadási helyét mindig módosítsa. Az inzulinszivattyú használata mindig a hegek kialakulását és az abszorpció károsodását okozza. Ez a probléma csak akkor oldható meg, ha visszautasítja a szivattyút és visszatér a régi jó fecskendőkhöz.

Az orvos által előírt adagban az inzulin nem működik. Miért? És mit tegyek?

Ritkán fordul elő, hogy az orvosok túl alacsony dózisú inzulint ajánlanak. Rendszerint túlbecsült dózist írnak elő, amelyek túlságosan hatnak és hipoglikémiát okoznak. Különösen a diabetikusokra vonatkozik, akik alacsony szénhidráttartalmú diétát tartanak. Az inzulin dózisát az ezen a webhelyen leírt módszerek szerint kell kiszámítani.

Valószínűleg a kábítószer romlott a tárolási feltételek megsértése miatt. Talán megvásárolta, vagy ingyen megváltotta. Tanulmányozza a cikk "Az inzulin tárolási szabályait", és tegye meg, ami benne van.

Mi van, ha beadtam a kettős adagot?

Tartson glükométert, tesztcsíkokat, glükóz tablettákat és vizet. Ha úgy érzi, hogy a hypoglykaemia (alacsony vércukorszint) tünetei vannak, ellenőrizze a szintet. Szükség esetén vegyen be egy pontosan kiszámított glükóz adagot, hogy a cukrot normálisra emelje. A hypoglykaemia megállításához ne használjon más készítményeket, kivéve a glükóz tablettákat. Próbálj meg enni többet, mint szükséges.

Ha kettős dózist adnak be hosszú inzulint éjjel, akkor az éjszaka közepén állítsa be a riasztást, ébressze fel, és ellenőrizze újra a cukrot. Ha szükséges, szedjen egy dózist glükóz tablettákban.

Mi legyen az inzulin dózisa aceton megjelenésével a vizeletben?

A vizeletben lévő aceton (ketonok) gyakran felnőtteknél és gyermekeknél alacsony szénhidráttartalmú étrendben találhatók. Míg a vércukorszint normális, nem kell semmit sem tenni, kivéve az italfolyadékokat. Az inzulin dózisának kiszámítása ugyanaz marad. Ne változtassa meg a dózist, és szénhidrátot sem adjon az étrendhez. A cukorszintet csökkentő hormon dózisa a vér glükózértékétől függ, és jobb, ha egyáltalán nem mérjük a ketont.

A ketonok megjelenése a vizeletben és az aceton illata a kilégzett levegőben azt jelenti, hogy a szervezet égeti a zsírraktárait. Az elhízott, 2-es típusú cukorbetegeknél ez csak az, ami szükséges. Az 1-es típusú cukorbeteg gyermekek szüleinek sem kell pánikulniuk.

Valószínűleg a gyereknek jó étvágya lesz. Engedje el a megengedett termékeket. Számítsa ki a fehérje- és szénhidrátfogyasztás, valamint a vércukor-injekciók adagolását. Ne adjon gyors szénhidrátot az aceton eltávolításához, még akkor sem, ha az orvos vagy a nagymama ragaszkodik hozzá. Ezt a kérdést részletesebben a "Cukorbetegség a gyermekek" c. Gyakran ellenőrizze vércukorszintjét. A ketonok tesztcsíkja a legjobb, ha nem tartja otthon.