A 2-es típusú diabetes mellitus krónikus betegség, amely csökkenti a test szövetek inzulinnak való fogékonyságát. Ennek a betegségnek a fő jelzése a szénhidrát anyagcserének és a vér glükóz szintjének növekedése.
A mai napig a 2-es típusú cukorbetegség az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A fejlett országokban a 2-es típusú cukorbetegek aránya az ország teljes népességének több mint 5% -át teszi ki. Ez elég nagy szám, ezért évtizedek óta szakemberek tanulmányozták ezt a betegséget és annak okait.
Az ilyen típusú betegségben a testsejtek nem képesek felszívni a glükózt, ami létfontosságú funkcióikhoz és normális működéséhez szükséges. Az 1-es típusú cukorbetegségtől eltérően a hasnyálmirigy inzulint termel, de nem reagál a szervezetre celluláris szinten.
Jelenleg az orvosok és a tudósok nem tudják meghatározni az inzulin reakciójának okait. A kutatás során számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ezek közül megkülönböztethetünk:
A betegség korai szakaszában történő kimutatása segít a hosszú távú kezelés elkerülésében és a nagy mennyiségű gyógyszer bevitelében. Azonban problémás a 2-es típusú cukorbetegség felismerése a kezdeti szakaszban. Több éven át a cukorbetegség egyáltalán nem nyilvánulhat meg, de rejtett diabetes mellitus. A legtöbb esetben a betegek több év betegség után észlelik a tüneteit, amikor elkezdődik. A betegség fő tünetei a következők:
Gyakran előfordul, hogy egy személy nem gyanítja, hogy ilyen betegsége van. A legtöbb esetben emelkedett vércukorszinteket mutatnak ki más betegségek, illetve vér- és vizeletvizsgálatok során. Ha magas vércukorszintet gyanítasz, vegye fel a kapcsolatot az endokrinológussal és ellenőrizze az inzulin szintjét. Ő az, aki a diagnózis eredményei alapján meghatározza a betegség jelenlétét és súlyosságát.
Az emelkedett cukorszint jelenlétét a szervezetben a következő elemzések határozzák meg:
A 2-es típusú cukorbetegség három fokozata fejlődik:
A súlyosság tekintetében a cukorbetegség három szakaszba sorolható: enyhe, közepes, súlyos, egyénileg kezelt.
A betegség könnyű szakaszában a vér glükózszintje nem haladja meg a 10 mmol / l-t. A vizeletben lévő cukor teljesen hiányzik. A cukorbetegség nem nyilvánvaló tünetei, az inzulin alkalmazása nem javasolt.
A betegség középső szakaszát a cukorbetegség tüneteinek személyében való megjelenése jellemzi: szájszárazság, erős szomjúság, folyamatos éhség, fogyás vagy annak egy csoportja. A glükózszint több mint 10 mmol / l. A vizelet vizsgálatakor cukrot észlelnek.
A betegség súlyos szakaszában az emberi szervezet minden folyamata megzavarodik. A cukrot mind vérben, mind vizeletben határozzák meg, és az inzulin elengedhetetlen, hosszú távú kezelés. A cukorbetegség fő tünetei az érrendszer és a neurológiai rendszer megsértése. A páciens diabéteszes kómába eshet a második dipa beadagolásából.
A cukorszintről szóló konzultáció és diagnózis után az endokrinológus kijelöli a megfelelő kezelést. Ha ez a kezelés a betegség enyhe és mérsékelt stádiuma, akkor a cukorbetegség elleni hatékony kezelés módja mérsékelt testmozgás, étrend és fokozott aktivitás.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a sporttevékenységek hatása a glükóz érzékenységének növelése, a testtömeg csökkentése és a lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése. Elég, hogy minden nap 30 percen át gyakorolhassa a cukorbetegség elleni küzdelem pozitív dinamikáját, és inzulin nélkül is. Lehet úszni, aerobik vagy kerékpározni.
A táplálkozás a 2. típusú cukorbetegség kezelésének szerves része. A betegnek nem szabad feladnia az összes készítményt, és azonnal fogy. A testtömeg csökkenése fokozatosan történik. A testsúlycsökkenésnek heti 500 grammnak kell lennie. Az egyes személyek menüjét egyedileg fejleszti, a cukorbetegség súlyossága, a testsúly és az egyidejű betegségek alapján. Azonban számos olyan szabály van, amelyet minden betegnek be kell tartania.
Teljesen zárja be a magas cukortartalmú édességeket, fehér kenyeret és gyümölcsöket, 2-es típusú cukorbetegséggel.
Az étkezést napi 4-6 alkalommal kis adagokban kell elvégezni.
A nap folyamán enni sok zöldséget és zöldséget. A kivétel a burgonya. Napi normája nem haladja meg a 200 grammot.
Egy nap legfeljebb 300 gramm nem édes gyümölcsöt lehet enni, hogy ne több inzulint adjon hozzá, az ilyen termékek egzotikusak lehetnek, de kiderítheted, hogy milyen gyümölcs van a pomelo.
Az italok közül zöld és fekete teát, alacsony cukortartalmú gyümölcslevet, nem erős kávét.
A betegség kezdeti szakaszában az orvos nem írhat fel gyógyszereket. A táplálkozás és a testmozgás képes csökkenteni a szervezet cukortartalmát, normalizálni a szénhidrátok cseréjét és javítani a májfunkciót, valamint szükség van az inzulin alkalmazására.
Ha a betegség súlyosabb állapotban van, a kezelés feltételezi, hogy megfelelő gyógyszereket írnak fel. A hatás eléréséhez elég 1 tablettát venni a nap folyamán. Gyakran a legjobb eredmény elérése érdekében az orvos különböző antidiabetikus gyógyszereket és inzulint alkalmazhat.
Egyes betegeknél a kábítószerek és az inzulin állandó bevitele addiktív, és hatékonyságuk csökken. Csak ilyen esetekben lehetséges a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulint alkalmazni. Ez ideiglenes intézkedés lehet a betegség súlyosbodásának időszakában, vagy a szervezetben a glükóz szintjének szabályozására szolgáló legfontosabb gyógyszerként alkalmazható.
Mint minden betegség esetében, a 2-es típusú cukorbetegség könnyebben megakadályozható, mint gyógyítani. Az inzulin alkalmazása még sokáig tart. Ehhez elegendő a szokásos módon fenntartani a súlyt, elkerülni a túlzott fogyasztást édeskés, alkohollal, több időt tölteni a sportban, és kötelező konzultációt folytatni egy orvossal, ha gyanús betegség.
A 2-es típusú cukorbetegség egy endokrin betegség, amelyben a glükóz állandó növekedést mutat a vérben.
A betegséget a sejtek és szövetek érzékenységének az inzulinnal szembeni sérülése jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtjei termelnek. Ez a leggyakoribb diabetes mellitus.
Miért van 2-es típusú cukorbetegség, és mi az? A betegség inzulinrezisztenciát mutat (a szervezet inzulinre adott reakciójának hiánya). Az embereknél szenvedő betegek továbbra is inzulint termelnek, de nem kapcsolódnak a test sejtjeihez, és nem gyorsítják fel a glükóz felszívódását a vérből.
Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatás szerint a 2-es típusú cukorbetegség a sejtek térfogatának vagy receptorérzékenységének az inzulinhoz való differenciálódásával változhat.
A 2-es típusú diabetes mellitus kockázati tényezői:
A fő befolyásoló tényezők az ellenállás a szövetek inzulinra, tartalmazza a hatása a növekedési hormonok idején pubertás, faji, nemi (hajlamosabbak a fejlődés a betegség a nők), az elhízás.
Étkezés után a vércukorszint emelkedik a vérben, és a hasnyálmirigy nem termel inzulint, ami a magas vércukorszintek hátterében jelentkezik.
Ennek következtében csökken a hormonfelismerésért felelős sejtmembrán érzékenysége. Ugyanakkor, még ha a hormon behatol a sejtbe, nincs természetes hatása. Ezt az állapotot inzulinrezisztencianak hívják, amikor a sejt inzulinrezisztens.
A legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegség nem rendelkezik kimondott tünetekkel, és a diagnózist csak üres gyomorral végzett tervezett laboratóriumi vizsgálat alapján lehet megállapítani.
Tipikusan a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása az embereknél 40 év után kezdődik, azoknál, akik az elhízásból, a magas vérnyomásból és az anyagcsere-szindrómák egyéb megnyilvánulásaiból származnak.
A konkrét tüneteket a következőképpen fejezzük ki:
A beteg nem fog sokáig gyanakodni a betegsége miatt. Úgy érzi, egy kicsit szájszárazság, szomjúság, viszketés, néha a betegség megnyilvánulhat megjelenése göbös gyulladása bőrön és a nyálkahártyákon, szájpenész, ínybetegségek, fogvesztés, csökkent látás. Ennek az az oka, hogy a cellákba nem befogott cukor az edények falaira, vagy a bőr pórusaira kerül. És a cukoron, a baktériumok és a gombák szaporodnak.
A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcserének a megsértése, amely elkerülhetetlenül a glükózmetabolizmus megsértését okozza. A 2-es típusú cukorbetegség, az ischaemiás szívbetegség és az ateroszklerotikus plakkok vérében lévő lumen blokkolásával kapcsolatos esetek 80% -ában alakul ki.
Ezenkívül a súlyos formájú 2-es típusú cukorbetegség hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, a látásélesség csökkenéséhez, a bőr javító képességének romlásához, ami jelentősen csökkenti az életminőségét.
A 2. típusú diabetes mellitus különböző súlyossági lehetőségekkel járhat:
Ha a páciens vércukorszintje valamivel magasabb a normálisnál, de nincs komplikációra hajlamos hajlam, akkor ez a feltétel kompenzáltnak tekinthető, vagyis a szervezet még mindig képes kezelni a szénhidrát anyagcsere zavarait.
Egy egészséges ember esetében a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l. Az étkezés után 2 órával azután 7-7,8 mmol / l-re emelkedhet.
A cukorbetegség diagnózisára a következő vizsgálatokat végezzük:
Amikor diagnosztizáltak egy 2-es típusú cukorbetegséget, a kezelés egy étrend és mérsékelt testmozgás kijelölésével kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még egy kis fogyás segít a szervezet szénhidrát anyagcseréjének normalizálásában, és csökkenti a glükóz szintézisét a májban. A későbbi szakaszok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.
Mivel a legtöbb beteg a 2. típusú cukorbetegség elhízott, a megfelelő táplálkozás arra kell irányulnia, a fogyás és a megelőzés a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis.
Hipokalórikus étrend szükséges minden olyan betegnél, akik túlsúlyosak (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2).
A cukrot csökkentő gyógyszerek arra szolgálnak, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállításához és a vérplazma kívánt koncentrációjának eléréséhez. A kábítószerek kiválasztása szigorúan az orvos által történik.
A leggyakoribb antidiabetikus szerek:
A gyógyszeres kezelés egy monoterápiával kezdődik (1 gyógyszer szedése), majd kombinálódik, azaz 2 vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű bevitelével. Ha a fent említett gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor inzulintermékek használatára kell váltani.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése olyan étrenddel kezdődik, amely a következő elveken nyugszik:
Kizárás vagy, ha lehetséges, korlátozott termékek:
Dózis szál cukorbetegek levelek 35-40 g per nap, előnyösen 51% diétás rost áll zöldség, 40% - a gabona- és 9% a bogyók, gyümölcsök, gombák.
Hozzávetőleges diabéteszes menü naponta:
Ezek az ajánlások gyakoriak, mivel minden betegnek meg kell felelnie saját megközelítésének.
A diabéteszes páciens alapvető szabályainak bevezetése:
Ezenkívül a kilogramm feletti kilúgzás megszüntetése normalizálja az egészségi állapotot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében:
Rendszeresen mérje meg a vércukrot. Amikor ismert a cukorszint, meg lehet oldani a cukorbetegség kezelésének megközelítését, ha a vércukor nem felel meg a normának.
A második típusú cukorbetegség (DM) alatt az orvosok általában olyan anyagcsere típusú betegséget jelentenek, amely az inzulin és a szöveti sejt kölcsönhatásának megsértéséből ered. A szövetek inzulinrezisztenciáját hiperglikémia és számos jellegzetes tünet kísérte. A statisztikák szerint ez a 2-es típusú cukorbetegség az oka a legtöbb embernek (akár 90% -nak), akiket ilyen típusú betegség diagnosztizál. Nézzük meg ennek a betegségnek az okait, fontold meg a cukorbetegség tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit.
A cukorbetegség számos külső jele még a nagy Római Birodalom idején is ismert volt. Ezután a betegség a test inkontinenciájának problémájához kapcsolódott. Csak a 20. században, tudósok és orvosok nagyon közel ahhoz, hogy megérthessük a probléma lényegét - sérti a szénhidrát-anyagcsere. Először feltételeznünk, hogy létezik egy második típusú cukorbetegség Himsvortom GP végén a 40-es évek a huszadik század - ez volt akkor megalapozta a klasszikus fenntartó kezelés, amelyek relevánsak a mai napig, mert annak ellenére, hogy az aktív fejlesztése a kutatási ágazat az orvostudomány, még nem találtak hatékonyabb munkamódszereket az SD ellen.
Ellentétben az 1. típusú diabétesz, annak hiánya az inzulin termelés, 2. típusú betegségben hormon kellően, gyakran meghaladja a, de gyakorlatilag nem csökkenti a vércukorszintet, a szöveti sejtek gyengén érzékeljük. Idővel azonban, a funkció a Langerhans-szigetek, hiperaktív inzulintermelő, és fokozatosan csökkentette a cukorbetegség kockázatát átmenet a második az első típus.
A modern orvostudomány azt állítja, hogy a 2. típusú cukorbetegség által okozott genetikai tényezőkkel és az élet, míg az esetek túlnyomó többségében a betegség diagnózisa az emberek megnövekedett súlya elhízott test.
A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus okai, figyelembe véve a fenti tényezőket, a következők:
A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus tünetei általában:
A hiányában a megfelelő kezelés és az átmenet a 2. típusú cukorbetegség, a nehezebb fázis azáltal további komplikációkat a betegben megnyilvánulhat ödéma elülső részén, egy jelentős nyomásnövekedés, látászavar, fordulnak elő a szív fájdalom és migrén, részleges zsibbadás, káros neurológiai manifesztációk.
A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisának alapvető módszere a cukor vérének elemzése. Ő végzett éhgyomorra reggel - 12 órával a vizsgálat szükséges, hogy hagyjon fel az élelmiszer fogyasztásához, az alkohol, a dohányzás, nem vesznek részt a fizikai és érzelmi stressz súlyos, és nem a gyógyszer szedését, és viszonylag egészséges. Az akut fázisban előforduló krónikus betegségek, valamint a fertőzések és egyéb problémák torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a vércukorszint 5,5 és 7 mmol / l között van - a betegnek problémái vannak az inzulinrezisztenciával, és ennek megfelelően elődiabetikus szindróma van. A 7 mmol / l feletti értékeknél nagy valószínűséggel van DM, természetesen abban az esetben, ha a vizsgálat előtt megfelelnek az elsődleges ajánlásoknak.
Mivel ennek egy komplementere elemezés terhelési teszt - után azonnal éhgyomri véradás, a betegnek a dózis mennyiségét hetvenöt gramm glükóz két órán át, 30 percenként a vért veszünk az elemzéshez tanulmányt annak csúcsértéket. A 7,8-11 mmol / l tartományban az orvos diagnosztizálhatja a prediabetust. 11 mmol / l felett - a cukorbetegség valószínűsége magas.
Alternatívaként az alapvető módszer, a beteg is át egy vérvizsgálat glikált hemoglobin - ez sokkal drágább, de sokkal pontosabb és gyakorlatilag független a kedvezőtlen külső tényezők, mint például étkezés / gyógyszerek fiznagruzok stb A cukorbetegség gyanúja az 5,7-6,5 százalékos tartományi eredmény. 6,5 százalék feletti értékek - a cukorbetegség jelenlétének igazolása a betegben.
Amellett, hogy az alapvető elemzése, az orvos tartja a differenciál tüneti beteg diagnózisa (jelenlétében polidipsziához / polyuria és más tulajdonságokat), és ki kell zárnia a különböző patológiás állapotok más spektrum okozó hiperglikémia (ultrahang, EKG, Reberga minta SPL capillaroscopy, szemfenék vizsgálat és az elektrolit összetétele a vér ).
Megerősítése esetén az elsődleges diagnózis „cukorbetegség” orvos észlelt a betegség típusától - először ellenőrizte további altípusok (terhességi, másodlagos, stb) és ezek hiányában a teszt a C-peptid, amely rámutat, hogy a metabolikus vagy autoimmun diabetes formáitól.
A modern orvoslás nem tudja teljesen gyógyítani a 2-es típusú cukorbetegséget. Minden nagyobb és kiegészítő tevékenység célja a szénhidrát anyagcsere normalizálása, a betegség további fejlődésének megakadályozása és a cukorbetegség hátterében álló szövődmények megelőzése.
Alább, a leghíresebb és biztonságos a test cukorbetegek receptek népi gyógyászat, amely segít visszaállítani a normális szénhidrát anyagcsere, valamint csökkenti a túlsúlyt. Használatuk azonban szükséges az orvosával való koordinációhoz!
Mint említettük, a 2-es típusú cukorbetegség fő terápiás mechanizmusa az étrend. Különösen fontos az egyidejű elhízási betegség, mint a fő negatív tényező, amely az inzulinszövet-rezisztenciát okozza. Annak ellenére, hogy a klasszikus táplálkozástudomány a 20. század mindig javasolt, hogy 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a kiegyensúlyozott táplálkozás, a modern orvosok hajlamosak a kínálat alacsony szénhidráttartalmú típus, amely nem csak jelentősen csökkenti a glükóz bejutását a szervezetbe, hanem segít, hogy gyorsan és hatékonyan elhízás elleni küzdelemhez. Igen, szigorúbb, de az eredmény egyértelműen jobb, mint a retro "9. táblázat", amely a múlt század 70-es évek óta jött hozzánk!
Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozási rendszer feltételezi az úgynevezett "gyors" egyszerű szénhidrátok teljes eltávolítását, amelyek aktívan glükózgá alakulnak át, és ha nem fogyasztanak zsírt. A fő hangsúly a fehérje ételekre vonatkozik.
A lista a klasszikus jóváhagyott termékek általában, hogy mindenféle hús, gomba, tojás, zöldség (kivéve a bab, borsó, burgonya, kukorica, bab, lencse, olajbogyó), dió, napraforgómag, tejtermékek alacsony zsírtartalmú, hajdina, barna / fekete rizs, valamint kis mennyiségű gyümölcs (kivéve a banánra szánt szőlőt).
Szigorúan tilos édességek, pékáru, cukor, kenyér bármilyen formában, a füstölt húskészítményekben, felvágottak és a kolbász, gyümölcslevek a gyümölcs kompót és bármely más cukros italok, alkohol, majonéz, ketchup és szószok (zsír), valamint a mellékhatások ételek keményítő alapú - tészta, burgonya, klasszikus fehér rizs stb.
A fentiekben nem említett egyéb típusú termékek kis mennyiségekben fogyaszthatók, figyelembe véve a kalóriatartalmat és egyéb paramétereket a gabonaegységek speciális tábláinak megfelelően.
Főzze le célszerűen párnázni vagy sütni a sütőben, vészhelyzet esetén használjon multivarket. Sült - minimális mennyiségű növényi olajjal próbáljon hasonló krémes eredetű állatot használni. Az enni szükséges törtrészes, napi adagot még négy fogadáson is megtörve.
7 napra figyelmeztetünk egy standardizált menüt. Az egyes ételek a megengedett csoportokon belül módosíthatók, figyelembe véve a rész / kalória tartalom méretét.
A cukorbetegség 90% -a 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Az 1-es típusú cukorbetegségtől eltérően, amelyet az inzulin termelés teljes megszüntetése jellemez, a 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy-hormon keletkezik, de a szervezet nem megfelelően használja fel. A betegség befolyásolja a glükóz kezelésére való képességet, hiperglikémiát okoz és számos szövődményt okoz. Megmondjuk, hogy mit kell még tudnia a cukorbetegségről, annak okairól, kezeléséről és megelőzéséről.
Az egészséges hasnyálmirigy termel inzulinhormont. A glükózt az élelmiszerből energiává alakítja, amelyet sejtekhez és szövetekhez táplálnak. A cukorbetegségben a 2-es típusú sejtek azonban nem az inzulint használják. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.
Először is, a hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy glükózt adjon a sejteknek. De a megnövekedett hormon szekrécióját kiüríti sejtek a hasnyálmirigy, a cukor felhalmozódik a vérben és fejleszti hiperglikémia - fő klinikai tünete a cukorbetegség, ahol a szérum glükóz szint meghaladja az arány 3,3 - 5,5 mmol / l.
Hosszú távú szövődményei hiperglikémia - szívbetegségek, a stroke, a diabéteszes retinopátia, a vakság, veseelégtelenség, rossz vérkeringés a végtagokban és az érzékenység.
A 2. típusú diabetes mellitusban számos kockázati tényező van. Közülük:
A tudósok több mint 100 gént írtak le, amelyek az inzulinrezisztencia, az elhízás, a lipid és a glükóz metabolizmus rendellenességek kialakulásának kockázatával kapcsolatosak. Az ikrekre és nagycsaládokra vonatkozó tanulmányok azt mutatták, hogy ha egy szülő 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a gyermekbetegség kialakulásának kockázata 35-39%; Ha mindkét szülő beteg, akkor a kockázat 60-70% -ra emelkedik. A monozigotikus ikreknél a 2-es típusú cukorbetegség egyidejűleg alakul ki az esetek 58-65% -ában és heterozigóta ikreknél 16-30% -ban.
A túlsúly inzulinrezisztenciát okozhat. Ez különösen igaz a hasi elhízásra, amikor a zsír a derék körül helyezkedik el. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek túlnyomó többsége (60-80%) túlsúlyos (BMI több, mint 25 kg / m2).
Az elhízott betegeknél a cukorbetegség kialakulásának mechanizmusát alaposan tanulmányozzák. A felesleges zsírszövet növeli a szervezetben a szabad zsírsavak mennyiségét (FFA). FFA - az egyik fő energiaforrások a szervezetben, de a felhalmozódása a vérben vezet a fejlődés és giperinsluinemii insluinorezistentnosti. Emellett a FFA mérgező a hasnyálmirigy béta sejtjeire és csökkenti a szekréciós aktivitást. Ezért a korai diagnózis a 2. típusú diabétesz a plazma elemzés tartalmára vonatkozó szabad zsírsavak: Túlzott mennyiségben ezek a savak jelzi a glükóz-toleranciát, még mielőtt a fejlesztés éhgyomri hiperglikémia.
A szervezet egyes szövetei állandó glükóz bevitelre szorulnak. De ha egy személy hosszú ideig nem eszik (6-10 óra), a vércukor állományai kifogynak. Ezután a máj bekapcsolódik, a glükóz szintetizálása nem szénhidrátos anyagokból. Miután egy személy eszik, a vércukorszint emelkedik, a májműködés lelassul, és a glükózt későbbi felhasználás céljából tárolja. De néhány ember mája ezt nem teszi meg, továbbra is cukrot termel. Az ilyen folyamatok gyakran cirrózis, hemochromatosis és így tovább fejlődnek.
Az "anyagcsere-szindróma" kifejezés egyik szinonimája az inzulinrezisztencia szindróma. Ezt jellemzi a zsigeri zsír, a csökkent szénhidrát, a lipid és a purin anyagcsere, az artériás magas vérnyomás kialakulása. Ez a patológia a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség, a policisztás petefészek szindróma, a húgysav metabolikus rendellenességei és a hormonális rendellenességek, a menopauza hátterében alakul ki.
A béta-sejtek inzulinhormont termelnek a hasnyálmirigyben. A szerves és a funkcionális károsodás a cukorbetegség egyik fontos oka.
Van számos gyógyszer, a vételét, amely kapcsolatban van a 2. típusú cukorbetegség: glükokortikoidok (hormonok mellékvesekéreg), tiazidok (diuretikumok), béta-blokkolók (aritmia, magas vérnyomás, miokardiális infarktus megelőzésére), atípusos neuroleptikumok (antipszichotikus), sztatinok (koleszterin elleni szerek).
A 2-es típusú diabetes mellitus lassan fejlődik ki, mert az első tünetei könnyen kimaradtak. Ezek a következők:
Amint a betegség kialakul, a tünetek komolyabbá és potenciálisan veszélyessé válnak. Ha a vércukorszint hosszú ideig magas volt, a következőket foglalhatja magában:
A cukorbetegség erős hatással van a szívre. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél a szívroham kockázata kétszer emelkedett, és a szívelégtelenség kockázata 4-szeresére nőtt. A cukorbetegség terhesség alatt is szövődményeket okozhat: húgyúti gyulladásos betegségek, késői toxikózis, polyhydramnios, vetélés.
A 2-es típusú cukorbetegség súlyosbíthatja a dohányzást, az elhízást, a magas vérnyomást, az alkoholfogyasztást és a rendszeres testmozgás hiányát. Ha a páciens rosszul kontrollálja a cukorszintet, és megtagadja életmódjának megváltoztatását, akkor a következő szövődmények alakulhatnak ki:
A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát az éhomi plazmának és a glükóztolerancia-vizsgálatnak köszönheti.
Fontos: Egyetlen elemzés és a klinikai tünetek hiánya miatt lehetetlen diagnosztizálni a cukorbetegséget. Néha a hyperglykaemia kialakulhat a fertőzés, a trauma vagy a stressz hátterében. A diagnózis megerõsítéséhez több vizsgálatot kell elvégezni a nap különbözõ idõpontjaiban, üres gyomorban és étkezés után.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek jó egészségi állapotot és teljesítményt tarthatnak fenn a nagyon öreg kor előtt. A legfontosabb feltétel, hogy ne sértsük meg a cukorbetegség kezelésének négy alapelveit:
Ellentétben a közhiedelemmel, nincs külön cukorbetegség. A betegek azonban fontosak a magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú diétás élelmiszerek bevitelére. Javasoljuk, hogy a gyümölcsökre, a zöldségekre és a teljes kiőrlésű gabonákra összpontosítsunk, enni kevesebb vörös húst, felhagyhatunk finom szénhidrátokkal és édességekkel. Az alacsony glikémiás indexekkel rendelkező termékek hasznosak lesznek: megvédik a pácienst a glükóz ugrásaitól.
Az orvos segíteni fog egy táplálkozási terv elkészítésében, megtanítja, hogyan szabályozza a szénhidrát bevitelét és stabilizálja a vércukorszintjét.
A mérsékelt edzés mindenki számára előnyös, és a cukorbetegek sem kivétel. Séta, úszás, kerékpározás vagy jóga segít csökkenteni a súlyt és a vércukorszintet.
Fontos! Az edzés megkezdése előtt ajánlott ellenőrizni a vércukorszintet. Ha túl alacsony, akkor meg kell enni.
Naponta több alkalommal javasoljuk, hogy a cukorbetegek ellenőrizzék a vércukorszintet. Az óvatos megfigyelés az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék a hiper- és hipoglikémiás mellékhatásokat.
Néhány 2-es típusú cukorbetegség a vércukorszintet normalizálhatja az étrend és a testmozgás között, míg mások kábítószereket vagy inzulinterápiát igényelnek. A gyógyszerek kiválasztása mindig orvos: különböző osztályokból álló gyógyszereket kombinálhat, így a cukorszintet többféle módon szabályozhatja.
A vércukor-koncentráció növekedésével kezdődően a cukorbetegség részletes képet kap a betegségről, amelyben a patológiás változások szinte az összes szervet érintik. A cukorbetegségben a test sejtjeinek legfontosabb energiaszintje - glükóz (vagy cukor) cseréje szenved.
Ezt az anyagot egy személy az élelmiszerektől kapja. Ezután a vér átadja a sejteknek. A glükóz fő fogyasztói az agy, a máj, a zsírszövet, az izmok. Ahhoz, hogy behatoljon a sejtekbe, a glükóz inzulint - hormont igényel.
E szabály alól kivételt képeznek az agy neuronjai. Ezekben a cukorban a speciális hormonokon keresztül érkezik a hormon.
Az ICD-10 típusú diabetes mellitus szerint a 2. típus az endokrin rendszer 4. osztályú megbetegedéseire és az anyagcserezavarokra utal. A betegséget az E11 titkosítás kódolja.
Az inzulin speciális pancreas sejteket termel (endokrin béta-sejtek). Az 1-es típusú cukorbetegségben abszolút csökkent az inzulin, azaz ez egyáltalán nem szintetizálódik.
A 2. típust a hormon relatív hiánya jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezdetekor a béta-sejtek normális (még emelkedett) mennyiségű inzulint is képesek termelni, de a kompenzációs tartalékuk csökken.
Ezért a cella "szivattyúzása" a cella belsejében nem teljes. A felesleges cukor a vérben marad. És mivel a szervezetnek nincs valami "extra" az anyagcseréjében, a felesleges glükóz "cukor" fehérje struktúrákhoz, például a véredények és idegszövet belső héjaiba kezd, ami rossz hatással van a működésükre.
Ez a "cukrozás" (vagy tudományosan - glikáció) a legfontosabb tényező a szövődmények kialakulásában.
A cukorbetegség középpontjában a második fajta a szövetek zavaros érzékenysége az inzulinhoz. Még a magas szintű, a betegség kezdetén megfigyelten is megfigyelhető a hyperglykaemia. Tipikusan ez a sejtes receptorok hibáinak tulajdonítható. Általában ezt az állapotot elhízás vagy genetikai hibák figyelik meg.
Idővel a hasnyálmirigy funkcionális kimerülése van, amely sokáig nem képes hormonokat termelni. Ebben a szakaszban a 2-es típusú cukorbetegség inzulin-altípusba kerül, azaz tabletták csökkentik a glükózszintet már nem lehetséges. Ezekben az esetekben szükség van az inzulin gyógyszerként való rendszeres beadására.
A cukorbetegség egy komplex patogenezis (a patológiás folyamat kialakulásának mechanizmusa). Az inzulin "rossz munkájának" az oka, amint azt fentebb említettük, nem maga a hormon, hanem az inzulin sejtek rossz érzékenysége. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.
Az inzulin jelenléte jellemzi, de a sejtek - a glükóz fogyasztói nem reagálnak rá, vagy nem reagálnak kiszámíthatatlanul és elégtelenül.
Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegségben olyan körülményeket teremt, amikor a szokásos mennyiségű inzulin egyszerűen nem elegendő az összes zsírsejt "kiszolgálására". Ezenkívül az adipociták (zsírsejtek) egymástól függetlenül szintetizálnak ellenszenvszeres faktorokat, amelyek emellett növelik a vér glükózszintjét.
A cukor növekedésének egyik újabb patogenetikai tényezője egy második típusú betegségben az inzulintermelés hiánya közvetlenül étkezés után. Ez a glükóz kritikus növekedéséhez vezet, ami károsítja az ereket.
A jövőben a hiperglikémia még az étellel való kapcsolat nélkül is megfigyelhető. Mindez előidézi a béta-sejtek funkcionális aktivitásának fokozatos megszűnését. Ennek eredményeképpen az inzulin iránti kereslet megjelenéséig az inzulin szintje jelentősen csökken, amíg teljes hiányzik.
A modern orvostudomány különbözteti meg a cukorbetegség kockázatát:
A gyógyszerfejlesztés modern szintjén a cukorbetegség két típusát nem örökletes betegségnek, hanem "életmódbeli betegségnek" tekintik. Még a terhelt öröklés jelenlétében ez a szénhidrát-rendellenesség nem alakul ki, ha egy személy:
A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei nem specifikusak. Rendszerint a megjelenésüket nem észlelik. egy személy nem érez jelentős kellemetlenséget az egészségi állapotban.
Azonban, tudva őket, azonnal konzultálhat orvosával és meghatározhatja a glükózkoncentrációt a vérben. Ez lesz a sikeres cukorbetegség-kompenzáció kulcsa, és csökkenti a szövődmények kockázatát.
Ennek a kórtannak a fő megnyilvánulása:
A gyenge sebgyógyulási képesség, a furunculosis (bőrön a pustulák), a gombás fertőzések, az impotencia gyakori és fontos jelző a cukorbetegség jelenlétére. A betegséget először csak akkor lehet kimutatni, ha szívinfarktust vagy stroke-ot kórházba helyezték. Ez súlyos szövődmények kialakulását jelzi.
A klasszikus tünetek csak a vese küszöbérték feletti glükózszint emelkedésével (10 mmol / l) jelentkeznek, pl. ezen a szinten a cukor megjelenik a vizeletben. A vércukor normatív értéke meghaladja, de kevesebb, mint 10 mmol / l vér, általában nem érezhető.
Ezért a 2-es típusú diabetes mellitus véletlen diagnózisa nagyon gyakori jelenség.
Meg kell jegyeznünk, hogy a fehérjék glikálása azonnal megkezdődik a normát meghaladó glükózszintnél. Ezért a cukorbetegség korai felismerése elkerüli a súlyos szövődményeket, amelyek a glikált fehérjék lerakódásához kapcsolódnak az érfalban.
A vércukor mérése, fotó
A 2-es típusú cukorbetegség esetében a vércukorszint az étkezés előtt és után eltérő. Ezeket a mutatókat reggel kell meghatározni üres gyomorra és egy étkezés utáni 2 órás intervallum után.
Az eredmény értelmezése a vizsgált anyag típusától és az étkezés idejétől függ:
A DM 2 modern kezelése a kóros folyamat különböző részeit érinti. Egy hipoglikémiás gyógyszer független bevitelének és kombinációjának. A legoptimálisabb választást az egyéni endokrinológus határozza meg.
2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelés:
1. Biguanidok (hatóanyag metformin, készítmények: Siofor, Glucophage). Csökkentik inzulinrezisztencia, máj glükóz termelését, növeli annak felhasználása, felszívódás csökkentésére felesleges cukor a vérben, és csökkenti a testtömeg, küzd az elhízás.
Az utóbbi időben egy újabb pozitív tulajdonsága van ezeknek a gyógyszereknek - képesek lassítani a cukorbetegek korai szakaszában megjelenő öregedési folyamatokat. Ez a hatás nemcsak a cukorbetegeknél, hanem egészséges emberekben is megnyilvánul.
2. Tiazolidindionok (Glitazonok - pioglitazon, roziglitazon) - hatékonyan csökkenti az inzulin rezisztenciát, csökkenti a máj glükóz termelését, növeli annak celluláris felvétel javítása, a lipid profil (csökkenti a trigliceridek és zsírsavak).
Ennek a csoportnak a készítményei előnyben részesítik a vér koleszterinszintjének emelkedését.
3. Szulfonil-karbamidok (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton) glikvidon (Glyurenorm). Eszközöket, amelyek növelik a szintézis az inzulin a hasnyálmirigyben.
Jó ötlet kombinálni a biguanid csoportból származó gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát.
4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) étkezési szabályozók vagy - készítmények és az ultra gyors akció helyreállítását célzó inzulinkiválasztást étkezések után kiküszöbölése megsértése korai fázisában szekréciója e hormon.
Használja, ha a hiperglikémia posztprandiális formája van.
5. Az inkretinomimetikumok (exenatid: Baeta). Ez egy új gyógyszerosztály a cukorbetegek számára. Ezek növelik az incretinek hatását - a GIT hormonok, amelyek befolyásolják az inzulin normális szekrécióját, elnyomják a glukagon (a hormon termelődését a májban) cukorjavító hatását.
További pozitív hatások az élelmiszer átjutásának lelassulása a belekben, ami csökkenti a glükóz felszívódását és csökkenti a súlyt.
6. DPP-IV inhibitor (szitagliptin). A gyógyszer hatása hasonló az előzőhöz. Az inkretinekhez kapcsolódik, amelynek szintje nő. Ez pozitív hatással van a hyperglykaemiára.
7. Az alfa-glükozidáz inhibitorai (az egyetlen képviselő az akarbóz), amelyek kizárólag az emésztőrendszer lumenében hatnak. Lassítják a glükóz felszívódását anélkül, hogy befolyásolnák az inzulin kiválasztódását.
Az akarbózis 37% -os megelőző célú alkalmazása csökkenti a betegség kockázatát (Stopp NIDDM vizsgálati adatok).
Kombinált készítmények a különböző csoportokba tartozó tablettákban vagy kapszulákban lévő hatóanyagok, például a metformin glibenklamid (Glybometh, Glukovans), amelyek a kezelést a beteg számára kényelmesebbé és elfogadhatóbbá teszik.
9. Inzulin. Az idő múlásával kialakuló hormon abszolút hiányával szubkután inzulin injekciókat alkalmaznak (inzulinigény). A hormonkezelés a tabletták és az elhúzódó (átlagos) hatású inzulin kombinációjával kezdődik. A jövőben a hormonkezelésre való áttérés lehetséges.
A táplálkozás elve a 2-es típusú cukorbetegségben, fotó
Életmódbeli betegségként a 2-es típusú cukorbetegséget hatékonyan kezelik étrendjével, különösen a kezdeti szakaszban. A súlycsökkentés csökkentheti az inzulinrezisztenciát és kiküszöbölheti az elhízás által okozott relatív inzulinhiányt.
A cukorbetegség diétája lényege a bélből a véráramba való bevitel maximális lassulása. Ezzel elkerülhető a glikémiás szint hirtelen emelkedése közvetlenül étkezés után. Ezért minden gyorsan emésztett szénhidrát ki van zárva a táplálkozásból (mindig édes ízük van).
A test energiatartalékok feltöltése a komplex szénhidrátok anyagcseréjének eredményeképpen történhet, amelyek hosszú molekulái nem képesek azonnal felszívódni a vérbe, és hosszabb emésztést igényelnek.
Az étrendben is fontos korlátozni a zsírok és olajok fogyasztását. Ezért kizárják az állati zsírokat, és korlátozott mennyiségben előnyben részesítik a finomítatlan olajokat.
2-es típusú diabetes mellitus: mit tudsz enni és mi nem (asztal)?
Mindenféle zöldség (különösen sötétzöld zöld) friss és főtt formában
Alacsony zsírtartalmú hús (csirke, marha, pulyka, nyúl)
Tejtermékek 0-1% zsírtartalom
Teljes kiőrlésű, korpás kenyér (mérsékelten)
Egész gyümölcsök, bogyók (kivéve a banánt és a szőlőt) mérsékelten
Mindenféle gabonafélék, gabonafélék, tésztafélék (enyhén enni)
Főzés: friss, főtt, párolt és párolt
Közepesen zsírtartalmú tejtermékek 1-3%
Olajok (inkább finomítás nélkül)
Cukorhelyettesítők (xilitol, szorbit)
Mindaz, ami cukor miatt édes ízű
Finomított lisztből készült termékek
Zsíros hús (sertés, bárány)
3,5% feletti zsírtartalmú tejtermékek
A zsírtartalom meghaladja az 5% -ot
Édes italok cukorral
Szőlő, banán (kevés rost)
A "A közlekedési lámpa elve" táblázatban leírt, a nehezebben a mindennapi életben, a jól ismert diéta 9-es szám alatt váltotta fel. Azonban a 2-es típusú cukorbetegség stacionárius kezelésénél a "table number 9" diétát igen aktív módon alkalmazzák. A diéta elvei hasonlóak a "közlekedési lámpákhoz".
A kezelés egyik fontos eleme a fizikai aktivitás. A gyakorlatok és a gyaloglás lehetővé teszi a vércukorszint csökkentését, terápiás hatásaival. Ez lehetővé teszi a hypoglykaemiás szer adagjának csökkentését.
A későbbi szövődményeket a fehérje szerkezetének glikációja okozza. Az utóbbiak különböző átmérőjű hajókat károsíthatnak, és a mikrocirkulációs ágy. Később komplikációk:
Az akut szövődmények különböző típusú com. A metabolitok (glükóz, ketonok) éles ingadozásán alapulnak. A leggyakoribb akut szövődmény a vércukorszint hirtelen csökkenése (hipoglikémia és a megfelelő típusú kóma).
Idős betegeknél a hyperosmoláris kóma kialakulása lehetséges, amit elektrolit diszfunkciók okoznak a kiszáradás során.
A diabéteszes ketoacidózis ritka a cukorbetegségben.