Image

A 2-es típusú diabetes mellitus leírása: jelek és megelőzés

A 2-es típusú diabetes mellitus krónikus betegség, amely csökkenti a test szövetek inzulinnak való fogékonyságát. Ennek a betegségnek a fő jelzése a szénhidrát anyagcserének és a vér glükóz szintjének növekedése.

A mai napig a 2-es típusú cukorbetegség az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A fejlett országokban a 2-es típusú cukorbetegek aránya az ország teljes népességének több mint 5% -át teszi ki. Ez elég nagy szám, ezért évtizedek óta szakemberek tanulmányozták ezt a betegséget és annak okait.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

Az ilyen típusú betegségben a testsejtek nem képesek felszívni a glükózt, ami létfontosságú funkcióikhoz és normális működéséhez szükséges. Az 1-es típusú cukorbetegségtől eltérően a hasnyálmirigy inzulint termel, de nem reagál a szervezetre celluláris szinten.

Jelenleg az orvosok és a tudósok nem tudják meghatározni az inzulin reakciójának okait. A kutatás során számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ezek közül megkülönböztethetünk:

  • a hormonális háttér megváltozása a pubertás alatt. A hormonszintek éles változása az emberek 30% -ában a vércukorszint növekedésével jár együtt. A szakértők úgy vélik, hogy ez a növekedés növekedési hormonhoz kötődik;
  • az elhízás vagy testtömeg meghaladja a normát. Néha elég ahhoz, hogy lefogyjon annak érdekében, hogy a vércukor a normatív értékre csökkenjen;
  • egy személy neme. A nők valószínűleg 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek;
  • versenyt. Megfigyelték, hogy az afrikai-amerikai faj képviselői 30% -kal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek cukorbetegséggel;
  • genetikai hajlam;
  • károsodott májfunkció;
  • terhesség
  • alacsony fizikai aktivitás.

tünetek

A betegség korai szakaszában történő kimutatása segít a hosszú távú kezelés elkerülésében és a nagy mennyiségű gyógyszer bevitelében. Azonban problémás a 2-es típusú cukorbetegség felismerése a kezdeti szakaszban. Több éven át a cukorbetegség egyáltalán nem nyilvánulhat meg, de rejtett diabetes mellitus. A legtöbb esetben a betegek több év betegség után észlelik a tüneteit, amikor elkezdődik. A betegség fő tünetei a következők:

  1. erős szomjúság;
  2. a vizelet mennyiségének fokozódása és gyakori vágy a vizelésre;
  3. fokozott étvágy;
  4. a testtömeg éles növekedése vagy csökkenése;
  5. a test gyengesége.
  6. A 2-es típusú cukorbetegség ritkább jelei a következők:
  7. a szervezet érzékenysége a fertőző betegségekre;
  8. a végtagok zsibbadása és bizsergésük;
  9. a bőrön előforduló fekélyek előfordulása;
  10. csökkent látásélesség.

A cukorbetegség diagnózisa és mértéke

Gyakran előfordul, hogy egy személy nem gyanítja, hogy ilyen betegsége van. A legtöbb esetben emelkedett vércukorszinteket mutatnak ki más betegségek, illetve vér- és vizeletvizsgálatok során. Ha magas vércukorszintet gyanítasz, vegye fel a kapcsolatot az endokrinológussal és ellenőrizze az inzulin szintjét. Ő az, aki a diagnózis eredményei alapján meghatározza a betegség jelenlétét és súlyosságát.

Az emelkedett cukorszint jelenlétét a szervezetben a következő elemzések határozzák meg:

  1. Vérvizsgálat. Vért veszünk az ujjból. Az elemzést reggel, üres gyomorban végezzük. A 5,5 mmol / l fölötti cukorszint felnőtt felnőtt normájának feleslegének számít. Ezen a szinten az endokrinológus megfelelő kezelést ír elő. Egynél több mint 6,1 mmol / l cukortartalmú glükóz tolerancia tesztet írtak elő.
  2. Glükóz tolerancia teszt. Ennek az elemzési módnak az a lényege, hogy egy üres gyomorban levő ember egy bizonyos koncentrációjú glükózoldatot fogyaszt. 2 óra múlva újra megismeri a vércukorszintet. A normál érték 7,8 mmol / l, cukorbetegség esetén - több mint 11 mmol / l.
  3. Vérvizsgálat a glikohemoglobin számára. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a betegség súlyosságát cukorbetegséggel. Ezzel a betegséggel a testben lévő vas mennyisége csökken. A glükóz és a vas vérben kifejezett aránya határozza meg a betegség súlyosságát.
  4. Vizeletelemzés a cukor és aceton tartalmában.

A 2-es típusú cukorbetegség három fokozata fejlődik:

  • prediabetes. Az ember nem érez zavarokat a test munkájában és eltéréseket a munkájában. Az elemzések eredményei nem mutatnak eltérést a normától a glükózszinttől;
  • látens cukorbetegség. A betegnek nincs nyilvánvaló tünete a betegségnek. A vércukorszint a normál határértékeken belül van. Határozza meg, hogy ez a betegség csak a glükóz tolerancia elemzése lehet;
  • puszta cukorbetegség. A betegség egy vagy több tünete van. A cukorszintet a vér- és vizeletvizsgálat eredményei határozzák meg.

A súlyosság tekintetében a cukorbetegség három szakaszba sorolható: enyhe, közepes, súlyos, egyénileg kezelt.

A betegség könnyű szakaszában a vér glükózszintje nem haladja meg a 10 mmol / l-t. A vizeletben lévő cukor teljesen hiányzik. A cukorbetegség nem nyilvánvaló tünetei, az inzulin alkalmazása nem javasolt.

A betegség középső szakaszát a cukorbetegség tüneteinek személyében való megjelenése jellemzi: szájszárazság, erős szomjúság, folyamatos éhség, fogyás vagy annak egy csoportja. A glükózszint több mint 10 mmol / l. A vizelet vizsgálatakor cukrot észlelnek.

A betegség súlyos szakaszában az emberi szervezet minden folyamata megzavarodik. A cukrot mind vérben, mind vizeletben határozzák meg, és az inzulin elengedhetetlen, hosszú távú kezelés. A cukorbetegség fő tünetei az érrendszer és a neurológiai rendszer megsértése. A páciens diabéteszes kómába eshet a második dipa beadagolásából.

Cukorbetegség kezelése

A cukorszintről szóló konzultáció és diagnózis után az endokrinológus kijelöli a megfelelő kezelést. Ha ez a kezelés a betegség enyhe és mérsékelt stádiuma, akkor a cukorbetegség elleni hatékony kezelés módja mérsékelt testmozgás, étrend és fokozott aktivitás.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a sporttevékenységek hatása a glükóz érzékenységének növelése, a testtömeg csökkentése és a lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése. Elég, hogy minden nap 30 percen át gyakorolhassa a cukorbetegség elleni küzdelem pozitív dinamikáját, és inzulin nélkül is. Lehet úszni, aerobik vagy kerékpározni.

A táplálkozás a 2. típusú cukorbetegség kezelésének szerves része. A betegnek nem szabad feladnia az összes készítményt, és azonnal fogy. A testtömeg csökkenése fokozatosan történik. A testsúlycsökkenésnek heti 500 grammnak kell lennie. Az egyes személyek menüjét egyedileg fejleszti, a cukorbetegség súlyossága, a testsúly és az egyidejű betegségek alapján. Azonban számos olyan szabály van, amelyet minden betegnek be kell tartania.

Teljesen zárja be a magas cukortartalmú édességeket, fehér kenyeret és gyümölcsöket, 2-es típusú cukorbetegséggel.

Az étkezést napi 4-6 alkalommal kis adagokban kell elvégezni.

A nap folyamán enni sok zöldséget és zöldséget. A kivétel a burgonya. Napi normája nem haladja meg a 200 grammot.

Egy nap legfeljebb 300 gramm nem édes gyümölcsöt lehet enni, hogy ne több inzulint adjon hozzá, az ilyen termékek egzotikusak lehetnek, de kiderítheted, hogy milyen gyümölcs van a pomelo.

Az italok közül zöld és fekete teát, alacsony cukortartalmú gyümölcslevet, nem erős kávét.

A betegség kezdeti szakaszában az orvos nem írhat fel gyógyszereket. A táplálkozás és a testmozgás képes csökkenteni a szervezet cukortartalmát, normalizálni a szénhidrátok cseréjét és javítani a májfunkciót, valamint szükség van az inzulin alkalmazására.

Ha a betegség súlyosabb állapotban van, a kezelés feltételezi, hogy megfelelő gyógyszereket írnak fel. A hatás eléréséhez elég 1 tablettát venni a nap folyamán. Gyakran a legjobb eredmény elérése érdekében az orvos különböző antidiabetikus gyógyszereket és inzulint alkalmazhat.

Egyes betegeknél a kábítószerek és az inzulin állandó bevitele addiktív, és hatékonyságuk csökken. Csak ilyen esetekben lehetséges a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulint alkalmazni. Ez ideiglenes intézkedés lehet a betegség súlyosbodásának időszakában, vagy a szervezetben a glükóz szintjének szabályozására szolgáló legfontosabb gyógyszerként alkalmazható.

Mint minden betegség esetében, a 2-es típusú cukorbetegség könnyebben megakadályozható, mint gyógyítani. Az inzulin alkalmazása még sokáig tart. Ehhez elegendő a szokásos módon fenntartani a súlyt, elkerülni a túlzott fogyasztást édeskés, alkohollal, több időt tölteni a sportban, és kötelező konzultációt folytatni egy orvossal, ha gyanús betegség.

2-es típusú diabetes mellitus - kezelés és étrend

A 2-es típusú cukorbetegség egy endokrin betegség, amelyben a glükóz állandó növekedést mutat a vérben.

A betegséget a sejtek és szövetek érzékenységének az inzulinnal szembeni sérülése jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtjei termelnek. Ez a leggyakoribb diabetes mellitus.

A megjelenés okai

Miért van 2-es típusú cukorbetegség, és mi az? A betegség inzulinrezisztenciát mutat (a szervezet inzulinre adott reakciójának hiánya). Az embereknél szenvedő betegek továbbra is inzulint termelnek, de nem kapcsolódnak a test sejtjeihez, és nem gyorsítják fel a glükóz felszívódását a vérből.

Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatás szerint a 2-es típusú cukorbetegség a sejtek térfogatának vagy receptorérzékenységének az inzulinhoz való differenciálódásával változhat.

A 2-es típusú diabetes mellitus kockázati tényezői:

  1. Nem megfelelő táplálkozás: finomított szénhidrátok jelenléte az élelmiszerekben (édességek, csokoládé, édességek, ostyák, sütemények stb.), És nagyon alacsony a növényi élelmiszerek friss mennyisége (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék).
  2. Túlsúlyos testsúly, különösen zsigeri típusú.
  3. A diabetes mellitus egy vagy két szoros rokonában.
  4. Egy ülő életmód.
  5. Magas nyomás.
  6. Etnikum.

A fő befolyásoló tényezők az ellenállás a szövetek inzulinra, tartalmazza a hatása a növekedési hormonok idején pubertás, faji, nemi (hajlamosabbak a fejlődés a betegség a nők), az elhízás.

Mi történik a cukorbetegséggel?

Étkezés után a vércukorszint emelkedik a vérben, és a hasnyálmirigy nem termel inzulint, ami a magas vércukorszintek hátterében jelentkezik.

Ennek következtében csökken a hormonfelismerésért felelős sejtmembrán érzékenysége. Ugyanakkor, még ha a hormon behatol a sejtbe, nincs természetes hatása. Ezt az állapotot inzulinrezisztencianak hívják, amikor a sejt inzulinrezisztens.

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei

A legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegség nem rendelkezik kimondott tünetekkel, és a diagnózist csak üres gyomorral végzett tervezett laboratóriumi vizsgálat alapján lehet megállapítani.

Tipikusan a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása az embereknél 40 év után kezdődik, azoknál, akik az elhízásból, a magas vérnyomásból és az anyagcsere-szindrómák egyéb megnyilvánulásaiból származnak.

A konkrét tüneteket a következőképpen fejezzük ki:

  • szomjúság és szájszárazság;
  • polyuria - bőséges vizelés;
  • a bőr viszketése;
  • általános és izomgyengeség;
  • elhízás;
  • rossz sebgyógyulás;

A beteg nem fog sokáig gyanakodni a betegsége miatt. Úgy érzi, egy kicsit szájszárazság, szomjúság, viszketés, néha a betegség megnyilvánulhat megjelenése göbös gyulladása bőrön és a nyálkahártyákon, szájpenész, ínybetegségek, fogvesztés, csökkent látás. Ennek az az oka, hogy a cellákba nem befogott cukor az edények falaira, vagy a bőr pórusaira kerül. És a cukoron, a baktériumok és a gombák szaporodnak.

Mi a veszély?

A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcserének a megsértése, amely elkerülhetetlenül a glükózmetabolizmus megsértését okozza. A 2-es típusú cukorbetegség, az ischaemiás szívbetegség és az ateroszklerotikus plakkok vérében lévő lumen blokkolásával kapcsolatos esetek 80% -ában alakul ki.

Ezenkívül a súlyos formájú 2-es típusú cukorbetegség hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, a látásélesség csökkenéséhez, a bőr javító képességének romlásához, ami jelentősen csökkenti az életminőségét.

Szakaszai

A 2. típusú diabetes mellitus különböző súlyossági lehetőségekkel járhat:

  1. Az első a beteg állapotának javítása azáltal, hogy megváltoztatja a táplálkozás alapelveit, vagy naponta legfeljebb egy kapszula cukor redukálószert használ;
  2. A második - az állapot javulása napi két vagy három kapszula cukorgyártó szert alkalmaz;
  3. A harmadik - a cukorcsökkentő gyógyszerek mellett - inzulint kell alkalmazni.

Ha a páciens vércukorszintje valamivel magasabb a normálisnál, de nincs komplikációra hajlamos hajlam, akkor ez a feltétel kompenzáltnak tekinthető, vagyis a szervezet még mindig képes kezelni a szénhidrát anyagcsere zavarait.

diagnosztika

Egy egészséges ember esetében a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l. Az étkezés után 2 órával azután 7-7,8 mmol / l-re emelkedhet.

A cukorbetegség diagnózisára a következő vizsgálatokat végezzük:

  1. A glükóz vérvizsgálata: az üres gyomorban meghatározza a kapilláris vér glükóz tartalmát (vér az ujjból).
  2. A glikozilezett hemoglobin meghatározása: cukorbetegségben szenvedő betegeknél jelentősen megnőtt a mennyisége.
  3. Minta a glükóz toleranciához: üres gyomorban kb. 75 g glükózt kell feloldani 1-1,5 pohár vízben, majd 0,5 és 2 óra elteltével határozza meg a glükóz koncentrációját a vérben.
  4. A glükóz és keton testek vizeletvizsgálata: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.

2-es típusú diabetes mellitus kezelése

Amikor diagnosztizáltak egy 2-es típusú cukorbetegséget, a kezelés egy étrend és mérsékelt testmozgás kijelölésével kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még egy kis fogyás segít a szervezet szénhidrát anyagcseréjének normalizálásában, és csökkenti a glükóz szintézisét a májban. A későbbi szakaszok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.

Mivel a legtöbb beteg a 2. típusú cukorbetegség elhízott, a megfelelő táplálkozás arra kell irányulnia, a fogyás és a megelőzés a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis.

Hipokalórikus étrend szükséges minden olyan betegnél, akik túlsúlyosak (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2).

készítmények

A cukrot csökkentő gyógyszerek arra szolgálnak, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállításához és a vérplazma kívánt koncentrációjának eléréséhez. A kábítószerek kiválasztása szigorúan az orvos által történik.

A leggyakoribb antidiabetikus szerek:

  1. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az elhízás és az éhgyomri hyperglykaemia esetén a metformin a hipoglikémiás terápia első választási lehetősége. Ez az eszköz elősegíti az izomszövetben lévő cukor mozgását és felszívódását, és nem teszi lehetővé a cukor felszabadulását a májból.
  2. Miglitol, Glucobay. Ezek a gyógyszerek gátolják a poliszacharidok és oligo felszívódását. Ennek eredményeképpen a vércukorszint emelkedése lelassul.
  3. A szulfonil-karbamidok-csoport (SM) 2. generációs (klórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, stb) stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigyben, és csökkenti az ellenállás a perifériás szövetekben (máj, izom, zsírszövet) a hormon.
  4. Tiazolidinon-származékok (roziglitazon, troglitazon) fokozzák az inzulin receptor aktivitását, és ezáltal csökkentik a glükóz szintje, normalizálása lipid profil.
  5. Novonorm, Starlix. Érintse meg a hasnyálmirigyet, hogy ösztönözze az inzulin termelését.

A gyógyszeres kezelés egy monoterápiával kezdődik (1 gyógyszer szedése), majd kombinálódik, azaz 2 vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű bevitelével. Ha a fent említett gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor inzulintermékek használatára kell váltani.

Cukorbetegség 2-es típusú cukorbetegséggel

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése olyan étrenddel kezdődik, amely a következő elveken nyugszik:

  • arányos ételeket naponta 6 alkalommal. Az ételt mindig a szokásos időben kell tartani;
  • nem lépheti túl a 1800 kcal feletti kalóriaértéket;
  • a túlsúly megköveteli a normalizációt;
  • a telített zsírok használatának korlátozása;
  • a sóbevitel csökkentése;
  • az alkohol mennyiségének csökkenése;
  • sok vitamin és ásványi anyag.

Kizárás vagy, ha lehetséges, korlátozott termékek:

  • amely nagyszámú könnyen asszimilált szénhidrátot tartalmaz: édességeket, zsemleket stb.
  • éles, sós, sült, füstölt és csípős ételek.
  • vaj, margarin, majonéz, kulináris és húszsírok.
  • zsíros tejföl, krém, sajt, sajt, édes sajt.
  • manna, rizsfélék, tészta.
  • zsíros és erős húsleveseket.
  • kolbász, kolbász, kolbász, sózott vagy füstölt hal, zsíros baromfi, hal, hús.

Dózis szál cukorbetegek levelek 35-40 g per nap, előnyösen 51% diétás rost áll zöldség, 40% - a gabona- és 9% a bogyók, gyümölcsök, gombák.

Hozzávetőleges diabéteszes menü naponta:

  1. Reggeli - zabkása, tojás. Kenyeret. Kávé.
  2. Snack - természetes joghurt bogyókkal.
  3. Ebéd - zöldségleves, csirkemell salátával (cékla, hagyma, olívaolaj) és párolt káposzta. Kenyeret. Kompót.
  4. Délutáni snack - alacsony zsírtartalmú túró. Tea.
  5. Vacsora - tejföllel, zöldség salátával (uborka, paradicsom, zöldség vagy bármely más szezonális zöldség) sült zöldségolaj. Kenyeret. Kakaó.
  6. A második vacsora (néhány órával lefekvés előtt) egy természetes joghurt, egy sült alma.

Ezek az ajánlások gyakoriak, mivel minden betegnek meg kell felelnie saját megközelítésének.

Kövesd az egyszerű szabályokat

A diabéteszes páciens alapvető szabályainak bevezetése:

  • tartsa be az egészséges étrendet
  • rendszeresen gyakorolni
  • gyógyszereket szedjen
  • ellenőrizze a cukorszint vérét

Ezenkívül a kilogramm feletti kilúgzás megszüntetése normalizálja az egészségi állapotot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében:

  • a vércukorszint eléri a normát
  • normalizálja a vérnyomást
  • Javítja a koleszterinszintet
  • a lábak terhelése csökken
  • egy személy könnyedén érzi magát a testben.

Rendszeresen mérje meg a vércukrot. Amikor ismert a cukorszint, meg lehet oldani a cukorbetegség kezelésének megközelítését, ha a vércukor nem felel meg a normának.

2. típusú diabetes mellitus

A második típusú cukorbetegség (DM) alatt az orvosok általában olyan anyagcsere típusú betegséget jelentenek, amely az inzulin és a szöveti sejt kölcsönhatásának megsértéséből ered. A szövetek inzulinrezisztenciáját hiperglikémia és számos jellegzetes tünet kísérte. A statisztikák szerint ez a 2-es típusú cukorbetegség az oka a legtöbb embernek (akár 90% -nak), akiket ilyen típusú betegség diagnosztizál. Nézzük meg ennek a betegségnek az okait, fontold meg a cukorbetegség tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Esettanulmány

A cukorbetegség számos külső jele még a nagy Római Birodalom idején is ismert volt. Ezután a betegség a test inkontinenciájának problémájához kapcsolódott. Csak a 20. században, tudósok és orvosok nagyon közel ahhoz, hogy megérthessük a probléma lényegét - sérti a szénhidrát-anyagcsere. Először feltételeznünk, hogy létezik egy második típusú cukorbetegség Himsvortom GP végén a 40-es évek a huszadik század - ez volt akkor megalapozta a klasszikus fenntartó kezelés, amelyek relevánsak a mai napig, mert annak ellenére, hogy az aktív fejlesztése a kutatási ágazat az orvostudomány, még nem találtak hatékonyabb munkamódszereket az SD ellen.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

Ellentétben az 1. típusú diabétesz, annak hiánya az inzulin termelés, 2. típusú betegségben hormon kellően, gyakran meghaladja a, de gyakorlatilag nem csökkenti a vércukorszintet, a szöveti sejtek gyengén érzékeljük. Idővel azonban, a funkció a Langerhans-szigetek, hiperaktív inzulintermelő, és fokozatosan csökkentette a cukorbetegség kockázatát átmenet a második az első típus.

A modern orvostudomány azt állítja, hogy a 2. típusú cukorbetegség által okozott genetikai tényezőkkel és az élet, míg az esetek túlnyomó többségében a betegség diagnózisa az emberek megnövekedett súlya elhízott test.

A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus okai, figyelembe véve a fenti tényezőket, a következők:

  1. Genetikai problémák. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermekek 20 százaléka, akiknek a szülei 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, hasonló betegséget okoznak
  2. Különböző súlyosságú elhízás. A hasi elhízás a szövetek inzulinrezisztenciáját okozza, és ezzel párhuzamosan megnöveli a hasnyálmirigyben jelentkező terhelést.
  3. Kor változik. Fiziológiailag idővel minden régebbi emberi szövet fokozatosan szert inzulinrezisztencia és a jelenléte hajlam 2. típusú diabétesz, a kockázat a betegség után 40 éves gyors növekedése, különösen az elhízott emberek.
  4. Vírusfertőzések. "A folyamat elindítása" különböző vírusfertőzésekhez vezethet, különösen, ha évente többször érintik a személyt.
  5. A hasnyálmirigy problémái. A hasnyálmirigy-gyulladás, a rákos megbetegedések és más betegségek, különösen krónikus típusúak, másodlagos 2-es típusú diabéteszet okoznak.
  6. A depresszió és a stressz. Az állandó stresszes helyzetek és a későbbi depresszió egy további kockázati tényező.

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei

A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus tünetei általában:

  1. Bőséges vizelés és szomjúság.
  2. Elhízás.
  3. Bőrkiütés és viszketés.
  4. Privát gombás fertőzések (különösen a nőknél).
  5. A vágások, sebek és egyéb sérülések gyenge gyógyítása.
  6. Általános rosszullétes krónikus állapot, izomgyengeség, fejfájás, álmosság.
  7. Izzadás, különösen éjszaka.

A hiányában a megfelelő kezelés és az átmenet a 2. típusú cukorbetegség, a nehezebb fázis azáltal további komplikációkat a betegben megnyilvánulhat ödéma elülső részén, egy jelentős nyomásnövekedés, látászavar, fordulnak elő a szív fájdalom és migrén, részleges zsibbadás, káros neurológiai manifesztációk.

diagnosztika

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisának alapvető módszere a cukor vérének elemzése. Ő végzett éhgyomorra reggel - 12 órával a vizsgálat szükséges, hogy hagyjon fel az élelmiszer fogyasztásához, az alkohol, a dohányzás, nem vesznek részt a fizikai és érzelmi stressz súlyos, és nem a gyógyszer szedését, és viszonylag egészséges. Az akut fázisban előforduló krónikus betegségek, valamint a fertőzések és egyéb problémák torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a vércukorszint 5,5 és 7 mmol / l között van - a betegnek problémái vannak az inzulinrezisztenciával, és ennek megfelelően elődiabetikus szindróma van. A 7 mmol / l feletti értékeknél nagy valószínűséggel van DM, természetesen abban az esetben, ha a vizsgálat előtt megfelelnek az elsődleges ajánlásoknak.

Mivel ennek egy komplementere elemezés terhelési teszt - után azonnal éhgyomri véradás, a betegnek a dózis mennyiségét hetvenöt gramm glükóz két órán át, 30 percenként a vért veszünk az elemzéshez tanulmányt annak csúcsértéket. A 7,8-11 mmol / l tartományban az orvos diagnosztizálhatja a prediabetust. 11 mmol / l felett - a cukorbetegség valószínűsége magas.

Alternatívaként az alapvető módszer, a beteg is át egy vérvizsgálat glikált hemoglobin - ez sokkal drágább, de sokkal pontosabb és gyakorlatilag független a kedvezőtlen külső tényezők, mint például étkezés / gyógyszerek fiznagruzok stb A cukorbetegség gyanúja az 5,7-6,5 százalékos tartományi eredmény. 6,5 százalék feletti értékek - a cukorbetegség jelenlétének igazolása a betegben.

Amellett, hogy az alapvető elemzése, az orvos tartja a differenciál tüneti beteg diagnózisa (jelenlétében polidipsziához / polyuria és más tulajdonságokat), és ki kell zárnia a különböző patológiás állapotok más spektrum okozó hiperglikémia (ultrahang, EKG, Reberga minta SPL capillaroscopy, szemfenék vizsgálat és az elektrolit összetétele a vér ).

Megerősítése esetén az elsődleges diagnózis „cukorbetegség” orvos észlelt a betegség típusától - először ellenőrizte további altípusok (terhességi, másodlagos, stb) és ezek hiányában a teszt a C-peptid, amely rámutat, hogy a metabolikus vagy autoimmun diabetes formáitól.

2-es típusú diabetes mellitus kezelése

A modern orvoslás nem tudja teljesen gyógyítani a 2-es típusú cukorbetegséget. Minden nagyobb és kiegészítő tevékenység célja a szénhidrát anyagcsere normalizálása, a betegség további fejlődésének megakadályozása és a cukorbetegség hátterében álló szövődmények megelőzése.

  1. diétás terápia. A második típusú cukorbetegség kezelésének fő módszere. Az endokrinológus egyedileg kifejlesztett alapján több tervezet alapján a jelenlegi, a beteg állapotától, a betegség súlyosságától cukorbetegség és egyéb tényezők. A legtöbb ember a 2. típusú cukorbetegség elhízott, ami a mögöttes tényező az inzulin rezisztencia, a modern orvosok azt sugallják betegek alacsony szénhidráttartalmú diéták - sokkal súlyosabb, mint a klasszikus, kiegyensúlyozott komplex élelmiszer (táblázat 9), de így a maximális hatás, akár a hosszú távú remisszió.
  2. Fix árú számlázás és az ébrenlét, az alvás és a pihenés napi ritmusának optimalizálása.
  3. készítmények. Leggyakrabban felírt hipoglikémiás gyógyszerek - biguanidok, szulfonilurea, PGH, tiazolidindionok. Komplikációk esetén kiegészítőként ACE-inhibitorokat, moxonidint, fenofibrátot és sztatinokat alkalmazhatunk. Az inzulint a klasszikus gyógyszerterápia hatástalanságának kiegészítéseként és a béta-sejtek funkcionális szintézisének Langerhans-szigetecskék degradációjával írják fel.
  4. sebészeti hasnyálmirigy-transzplantáció diabetikus típusú nephropathiák kialakulása esetén.

Népi jogorvoslat

Alább, a leghíresebb és biztonságos a test cukorbetegek receptek népi gyógyászat, amely segít visszaállítani a normális szénhidrát anyagcsere, valamint csökkenti a túlsúlyt. Használatuk azonban szükséges az orvosával való koordinációhoz!

  1. Több száz gramm porított fahéjat töltsön csak 1 liter forró vízzel csak a kályhából. Egy percig keverjük alaposan és adjunk hozzá 150 g-ot. méz. Az így kapott konzisztenciát átlátszatlan edénybe kell önteni, és naponta hidegen kell elhelyezni. Naponta kétszer 200 g-ot adjon. két héten belül.
  2. Egy sz. A kanál alaposan darált, száraz dió leveleit fél liter tiszta vízzel szobahőmérsékleten hígítjuk. Tíz percig forraljuk fel lassú tüzet, majd hűtsük le, és hagyjuk hagyni két órán át. A kapott "teát" tördeljük és naponta többször egy pohár pohárral megettük.
  3. Tetszik a fekete tea? Helyezze vissza mészkék színűre, sütve egy csésze teáskában. kanál segíti és egy pár csésze naponta.
  4. A kilogrammnyi fokhagymás és petrezselymes gyümölcsök egyharmadát apró lyukakkal ellátott húsdarálón végzik. Adjunk hozzá 100 gramm citromot a keverékhez, és alaposan keverjük össze, amíg egyenletes tömeget nem kapunk, majd tegyük egy átlátszatlan edénybe, zárjuk le szorosan a fedelet, és hagyjuk állni 14 napig. Használja a kábítószert egy ts naponta kétszer.

Cukorbetegség 2-es típusú cukorbetegséggel

Mint említettük, a 2-es típusú cukorbetegség fő terápiás mechanizmusa az étrend. Különösen fontos az egyidejű elhízási betegség, mint a fő negatív tényező, amely az inzulinszövet-rezisztenciát okozza. Annak ellenére, hogy a klasszikus táplálkozástudomány a 20. század mindig javasolt, hogy 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a kiegyensúlyozott táplálkozás, a modern orvosok hajlamosak a kínálat alacsony szénhidráttartalmú típus, amely nem csak jelentősen csökkenti a glükóz bejutását a szervezetbe, hanem segít, hogy gyorsan és hatékonyan elhízás elleni küzdelemhez. Igen, szigorúbb, de az eredmény egyértelműen jobb, mint a retro "9. táblázat", amely a múlt század 70-es évek óta jött hozzánk!

Tápellátás

Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozási rendszer feltételezi az úgynevezett "gyors" egyszerű szénhidrátok teljes eltávolítását, amelyek aktívan glükózgá alakulnak át, és ha nem fogyasztanak zsírt. A fő hangsúly a fehérje ételekre vonatkozik.

A lista a klasszikus jóváhagyott termékek általában, hogy mindenféle hús, gomba, tojás, zöldség (kivéve a bab, borsó, burgonya, kukorica, bab, lencse, olajbogyó), dió, napraforgómag, tejtermékek alacsony zsírtartalmú, hajdina, barna / fekete rizs, valamint kis mennyiségű gyümölcs (kivéve a banánra szánt szőlőt).

Szigorúan tilos édességek, pékáru, cukor, kenyér bármilyen formában, a füstölt húskészítményekben, felvágottak és a kolbász, gyümölcslevek a gyümölcs kompót és bármely más cukros italok, alkohol, majonéz, ketchup és szószok (zsír), valamint a mellékhatások ételek keményítő alapú - tészta, burgonya, klasszikus fehér rizs stb.

A fentiekben nem említett egyéb típusú termékek kis mennyiségekben fogyaszthatók, figyelembe véve a kalóriatartalmat és egyéb paramétereket a gabonaegységek speciális tábláinak megfelelően.

Főzze le célszerűen párnázni vagy sütni a sütőben, vészhelyzet esetén használjon multivarket. Sült - minimális mennyiségű növényi olajjal próbáljon hasonló krémes eredetű állatot használni. Az enni szükséges törtrészes, napi adagot még négy fogadáson is megtörve.

Hozzávetőleges menü egy héten, 2-es típusú cukorbetegséggel

7 napra figyelmeztetünk egy standardizált menüt. Az egyes ételek a megengedett csoportokon belül módosíthatók, figyelembe véve a rész / kalória tartalom méretét.

  1. hétfő. Reggelizünk kétszáz gramm túróval, egy kis almával és cukrozatlan kávéval. Ebédelünk sült halat zöldségekkel - összesen legfeljebb 250 gramm. Sültünk egy kis narancsot, és vacsorázzunk egy kis tányérú hajdina egy darab marhával.
  2. kedd. Reggeli almust egy 2,5% tejből származó tojásból, valamint cukormentes almából és teából. Ebédeljen 200 gramm párolt marhahúsot és egy tál zöldséggel. Az alacsony zsírtartalmú, cukrozatlan, természetes bogyós joghurtot megkóstoljuk. Vacsora - gomba leves.
  3. szerda. Reggelire - 100 gramm sajt "Egészség", egy avokádó és cukor nélküli kávé. Vacsorázni - leves alacsony zsírtartalmú csirkehúslevesre, 100 gramm főtt csirkehúsra. Egy kis falat - egy kis körte. A vacsorához - egy tányér barna, nem polírozott rizs és egy darab sült hal.
  4. csütörtök. Ebédeljen egy kis tányért a hajdina zabkása tejjel. Ebéd 250 gramm főtt pulyka zöldségekkel. Ebéd egy pohár joghurtot. Vacsorázzunk káposzta pörkölt hússal.
  5. péntek. Reggeliztünk egy zöldséges salátával, két főtt tojással és cukrozatlan teával. Ebédeljen egy 200 grammos szelet sült sertéshúst és egy zöld káposzta salátát. Két kis almával snackezzünk. 150 gramm főtt halat vacsorázunk.
  6. szombat. Reggelizünk egy tál sajtot és egy fekete kávét krém és cukor nélkül. Ebédes gomba leves. Sültünk minden kis megengedett gyümölcsöt. Vacsora 150 gramm csirkével, reszelt sajttal megszórva, zöldséges saláta.
  7. vasárnap. Reggelire - két tojás omlett párolt gombával és egy pohár teát cukor nélkül. Ebédre - tenger gyümölcsei, káposzta és zöldségek saláta, valamint 100 gramm sült marhahús. Snack - egy grapefruit. Vacsora - tál zöldségleves, 100 gramm sült pulyka és 50 gramm kemény sajt.

2. típusú diabetes mellitus: okai, tünetei és kezelése

A cukorbetegség 90% -a 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Az 1-es típusú cukorbetegségtől eltérően, amelyet az inzulin termelés teljes megszüntetése jellemez, a 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy-hormon keletkezik, de a szervezet nem megfelelően használja fel. A betegség befolyásolja a glükóz kezelésére való képességet, hiperglikémiát okoz és számos szövődményt okoz. Megmondjuk, hogy mit kell még tudnia a cukorbetegségről, annak okairól, kezeléséről és megelőzéséről.

Mi történik a 2-es típusú cukorbetegséggel?

Az egészséges hasnyálmirigy termel inzulinhormont. A glükózt az élelmiszerből energiává alakítja, amelyet sejtekhez és szövetekhez táplálnak. A cukorbetegségben a 2-es típusú sejtek azonban nem az inzulint használják. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.

Először is, a hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy glükózt adjon a sejteknek. De a megnövekedett hormon szekrécióját kiüríti sejtek a hasnyálmirigy, a cukor felhalmozódik a vérben és fejleszti hiperglikémia - fő klinikai tünete a cukorbetegség, ahol a szérum glükóz szint meghaladja az arány 3,3 - 5,5 mmol / l.

Hosszú távú szövődményei hiperglikémia - szívbetegségek, a stroke, a diabéteszes retinopátia, a vakság, veseelégtelenség, rossz vérkeringés a végtagokban és az érzékenység.

A 2. típusú cukorbetegség okai

A 2. típusú diabetes mellitusban számos kockázati tényező van. Közülük:

1. Genetikai tényező

A tudósok több mint 100 gént írtak le, amelyek az inzulinrezisztencia, az elhízás, a lipid és a glükóz metabolizmus rendellenességek kialakulásának kockázatával kapcsolatosak. Az ikrekre és nagycsaládokra vonatkozó tanulmányok azt mutatták, hogy ha egy szülő 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a gyermekbetegség kialakulásának kockázata 35-39%; Ha mindkét szülő beteg, akkor a kockázat 60-70% -ra emelkedik. A monozigotikus ikreknél a 2-es típusú cukorbetegség egyidejűleg alakul ki az esetek 58-65% -ában és heterozigóta ikreknél 16-30% -ban.

2. Túlsúly

A túlsúly inzulinrezisztenciát okozhat. Ez különösen igaz a hasi elhízásra, amikor a zsír a derék körül helyezkedik el. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek túlnyomó többsége (60-80%) túlsúlyos (BMI több, mint 25 kg / m2).

Az elhízott betegeknél a cukorbetegség kialakulásának mechanizmusát alaposan tanulmányozzák. A felesleges zsírszövet növeli a szervezetben a szabad zsírsavak mennyiségét (FFA). FFA - az egyik fő energiaforrások a szervezetben, de a felhalmozódása a vérben vezet a fejlődés és giperinsluinemii insluinorezistentnosti. Emellett a FFA mérgező a hasnyálmirigy béta sejtjeire és csökkenti a szekréciós aktivitást. Ezért a korai diagnózis a 2. típusú diabétesz a plazma elemzés tartalmára vonatkozó szabad zsírsavak: Túlzott mennyiségben ezek a savak jelzi a glükóz-toleranciát, még mielőtt a fejlesztés éhgyomri hiperglikémia.

3. Túl sok a glükóz a májban

A szervezet egyes szövetei állandó glükóz bevitelre szorulnak. De ha egy személy hosszú ideig nem eszik (6-10 óra), a vércukor állományai kifogynak. Ezután a máj bekapcsolódik, a glükóz szintetizálása nem szénhidrátos anyagokból. Miután egy személy eszik, a vércukorszint emelkedik, a májműködés lelassul, és a glükózt későbbi felhasználás céljából tárolja. De néhány ember mája ezt nem teszi meg, továbbra is cukrot termel. Az ilyen folyamatok gyakran cirrózis, hemochromatosis és így tovább fejlődnek.

4. Metabolikus szindróma

Az "anyagcsere-szindróma" kifejezés egyik szinonimája az inzulinrezisztencia szindróma. Ezt jellemzi a zsigeri zsír, a csökkent szénhidrát, a lipid és a purin anyagcsere, az artériás magas vérnyomás kialakulása. Ez a patológia a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség, a policisztás petefészek szindróma, a húgysav metabolikus rendellenességei és a hormonális rendellenességek, a menopauza hátterében alakul ki.

5. A hasnyálmirigy béta sejtjeinek károsodása

A béta-sejtek inzulinhormont termelnek a hasnyálmirigyben. A szerves és a funkcionális károsodás a cukorbetegség egyik fontos oka.

6. Gyógyszeres kezelés

Van számos gyógyszer, a vételét, amely kapcsolatban van a 2. típusú cukorbetegség: glükokortikoidok (hormonok mellékvesekéreg), tiazidok (diuretikumok), béta-blokkolók (aritmia, magas vérnyomás, miokardiális infarktus megelőzésére), atípusos neuroleptikumok (antipszichotikus), sztatinok (koleszterin elleni szerek).

Kapcsolódó betegségek:

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei

A 2-es típusú diabetes mellitus lassan fejlődik ki, mert az első tünetei könnyen kimaradtak. Ezek a következők:

Amint a betegség kialakul, a tünetek komolyabbá és potenciálisan veszélyessé válnak. Ha a vércukorszint hosszú ideig magas volt, a következőket foglalhatja magában:

  • élesztő fertőzés kialakulása;
  • a vágások és a karcolások lassú gyógyulása;
  • fájdalom a lábakban;
  • a végtagok zsibbadtsága.

A cukorbetegség erős hatással van a szívre. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél a szívroham kockázata kétszer emelkedett, és a szívelégtelenség kockázata 4-szeresére nőtt. A cukorbetegség terhesség alatt is szövődményeket okozhat: húgyúti gyulladásos betegségek, késői toxikózis, polyhydramnios, vetélés.

2-es típusú diabetes mellitus szövődményei

A 2-es típusú cukorbetegség súlyosbíthatja a dohányzást, az elhízást, a magas vérnyomást, az alkoholfogyasztást és a rendszeres testmozgás hiányát. Ha a páciens rosszul kontrollálja a cukorszintet, és megtagadja életmódjának megváltoztatását, akkor a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • A hypoglykaemia a vércukorszint szélsőséges csökkenése. Ez történhet a kábítószerek helytelen bevitele, az éhezés, a túlzott munkavégzés hátterében.
  • A diabéteszes kóma a cukorbetegség akut szövődménye, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Fejlődik a dehidratáció és a vérben lévő nátrium- és glükózszint növekedése hátterében.
  • A retinopátia retinális elváltozás, amely elválaszthatja a leválást.
  • Polyneuropathia - a végtagok érzékenységének csökkenése. A perifériás idegek és az erek többszörös károsodása miatt fejlődik ki.
  • A cukorbetegeknél a májkárosodás mértéke 10-15 évvel korábban alakul ki, mint egészséges társaik. Számos becslés szerint a kockázata az esetek 20-85% -át teszi ki.
  • A cukorbetegségben szenvedő betegek légúti fertőzései a csökkent immunitással összefüggésben fordulnak elő. Tanulmányok kimutatták, hogy a hiperglikémia csökkenti az immunsejtek működését, így a test gyenge és védtelen.
  • A parodontosis olyan gumibetegség, amely a szénhidrát-anyagcsere és az érrendszer integritásának megsértése miatt kialakuló cukorbetegekben fordul elő.
  • A trofikus fekélyek veszélyes szövődmények, amelyek a hajók vereségéből, az idegvégződésekből és a diabéteszes láb szindrómából erednek. Még a kisebb sérülések és karcolások is könnyen megfertőződhetnek, hosszú ideig nem gyógyulnak, mély sebekké válhatnak és fekélyekké válhatnak.

2-es típusú diabetes mellitus diagnózisa

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát az éhomi plazmának és a glükóztolerancia-vizsgálatnak köszönheti.

  • A vércukor szintjének elemzése a plazmában segít meghatározni a hiper- és hipoglikémiát. Tegye azt üres gyomorra, 8-10 órányi éhgyomorra. A normál vércukorszint - 3,9-5,5 mmol / l; emelkedett szint (prediabetes) - 5,6-6,9 mmol / l; cukorbetegség - 7 mmol / l vagy annál magasabb, ismételt elemzéssel.
  • A vércukor-tolerancia vizsgálata kétszer ivott édesvíz (75 gramm 300 ml vízben oldott cukor) után méri a glükóz mennyiségét a vérben. A cukorbetegség cukorszintje 11,1 mmol / l és több.

Fontos: Egyetlen elemzés és a klinikai tünetek hiánya miatt lehetetlen diagnosztizálni a cukorbetegséget. Néha a hyperglykaemia kialakulhat a fertőzés, a trauma vagy a stressz hátterében. A diagnózis megerõsítéséhez több vizsgálatot kell elvégezni a nap különbözõ idõpontjaiban, üres gyomorban és étkezés után.

2-es típusú diabetes mellitus kezelése

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek jó egészségi állapotot és teljesítményt tarthatnak fenn a nagyon öreg kor előtt. A legfontosabb feltétel, hogy ne sértsük meg a cukorbetegség kezelésének négy alapelveit:

  1. Egyél jobb;
  2. Fizikai tevékenység fenntartása;
  3. Vegyen be antidiabetikus gyógyszereket;
  4. Ellenőrizze a vércukorszintet.

Egészséges diéta 2-es típusú cukorbetegséggel

Ellentétben a közhiedelemmel, nincs külön cukorbetegség. A betegek azonban fontosak a magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú diétás élelmiszerek bevitelére. Javasoljuk, hogy a gyümölcsökre, a zöldségekre és a teljes kiőrlésű gabonákra összpontosítsunk, enni kevesebb vörös húst, felhagyhatunk finom szénhidrátokkal és édességekkel. Az alacsony glikémiás indexekkel rendelkező termékek hasznosak lesznek: megvédik a pácienst a glükóz ugrásaitól.

Az orvos segíteni fog egy táplálkozási terv elkészítésében, megtanítja, hogyan szabályozza a szénhidrát bevitelét és stabilizálja a vércukorszintjét.

Fizikai gyakorlat a 2-es típusú cukorbetegségben

A mérsékelt edzés mindenki számára előnyös, és a cukorbetegek sem kivétel. Séta, úszás, kerékpározás vagy jóga segít csökkenteni a súlyt és a vércukorszintet.

Fontos! Az edzés megkezdése előtt ajánlott ellenőrizni a vércukorszintet. Ha túl alacsony, akkor meg kell enni.

A vércukorszint monitorozása

Naponta több alkalommal javasoljuk, hogy a cukorbetegek ellenőrizzék a vércukorszintet. Az óvatos megfigyelés az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék a hiper- és hipoglikémiás mellékhatásokat.

Gyógyszerek és inzulinkezelés

Néhány 2-es típusú cukorbetegség a vércukorszintet normalizálhatja az étrend és a testmozgás között, míg mások kábítószereket vagy inzulinterápiát igényelnek. A gyógyszerek kiválasztása mindig orvos: különböző osztályokból álló gyógyszereket kombinálhat, így a cukorszintet többféle módon szabályozhatja.

2. típusú diabetes mellitus: tünetek, kezelés és étrend

A vércukor-koncentráció növekedésével kezdődően a cukorbetegség részletes képet kap a betegségről, amelyben a patológiás változások szinte az összes szervet érintik. A cukorbetegségben a test sejtjeinek legfontosabb energiaszintje - glükóz (vagy cukor) cseréje szenved.

Ezt az anyagot egy személy az élelmiszerektől kapja. Ezután a vér átadja a sejteknek. A glükóz fő fogyasztói az agy, a máj, a zsírszövet, az izmok. Ahhoz, hogy behatoljon a sejtekbe, a glükóz inzulint - hormont igényel.

E szabály alól kivételt képeznek az agy neuronjai. Ezekben a cukorban a speciális hormonokon keresztül érkezik a hormon.

Az ICD-10 típusú diabetes mellitus szerint a 2. típus az endokrin rendszer 4. osztályú megbetegedéseire és az anyagcserezavarokra utal. A betegséget az E11 titkosítás kódolja.

C típusú diabetes mellitus - Mi ez?

Az inzulin speciális pancreas sejteket termel (endokrin béta-sejtek). Az 1-es típusú cukorbetegségben abszolút csökkent az inzulin, azaz ez egyáltalán nem szintetizálódik.

A 2. típust a hormon relatív hiánya jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezdetekor a béta-sejtek normális (még emelkedett) mennyiségű inzulint is képesek termelni, de a kompenzációs tartalékuk csökken.

Ezért a cella "szivattyúzása" a cella belsejében nem teljes. A felesleges cukor a vérben marad. És mivel a szervezetnek nincs valami "extra" az anyagcseréjében, a felesleges glükóz "cukor" fehérje struktúrákhoz, például a véredények és idegszövet belső héjaiba kezd, ami rossz hatással van a működésükre.

Ez a "cukrozás" (vagy tudományosan - glikáció) a legfontosabb tényező a szövődmények kialakulásában.

A cukorbetegség középpontjában a második fajta a szövetek zavaros érzékenysége az inzulinhoz. Még a magas szintű, a betegség kezdetén megfigyelten is megfigyelhető a hyperglykaemia. Tipikusan ez a sejtes receptorok hibáinak tulajdonítható. Általában ezt az állapotot elhízás vagy genetikai hibák figyelik meg.

Idővel a hasnyálmirigy funkcionális kimerülése van, amely sokáig nem képes hormonokat termelni. Ebben a szakaszban a 2-es típusú cukorbetegség inzulin-altípusba kerül, azaz tabletták csökkentik a glükózszintet már nem lehetséges. Ezekben az esetekben szükség van az inzulin gyógyszerként való rendszeres beadására.

okai

A cukorbetegség egy komplex patogenezis (a patológiás folyamat kialakulásának mechanizmusa). Az inzulin "rossz munkájának" az oka, amint azt fentebb említettük, nem maga a hormon, hanem az inzulin sejtek rossz érzékenysége. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.

Az inzulin jelenléte jellemzi, de a sejtek - a glükóz fogyasztói nem reagálnak rá, vagy nem reagálnak kiszámíthatatlanul és elégtelenül.

Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegségben olyan körülményeket teremt, amikor a szokásos mennyiségű inzulin egyszerűen nem elegendő az összes zsírsejt "kiszolgálására". Ezenkívül az adipociták (zsírsejtek) egymástól függetlenül szintetizálnak ellenszenvszeres faktorokat, amelyek emellett növelik a vér glükózszintjét.

A cukor növekedésének egyik újabb patogenetikai tényezője egy második típusú betegségben az inzulintermelés hiánya közvetlenül étkezés után. Ez a glükóz kritikus növekedéséhez vezet, ami károsítja az ereket.

A jövőben a hiperglikémia még az étellel való kapcsolat nélkül is megfigyelhető. Mindez előidézi a béta-sejtek funkcionális aktivitásának fokozatos megszűnését. Ennek eredményeképpen az inzulin iránti kereslet megjelenéséig az inzulin szintje jelentősen csökken, amíg teljes hiányzik.

A modern orvostudomány különbözteti meg a cukorbetegség kockázatát:

  • 40 évesnél idősebbek;
  • elhízás;
  • szénhidrátok és zsírok túlsúlyosak, különösen az állati eredetűek;
  • A rokonok cukorbetegsége, amelynek jelenlétében a betegség kockázata 40%. A cukorbetegség azonban nem vonatkozik genetikai betegségekre. Csak genetikai hajlamuk van, amelyet csak bizonyos külső tényezők, például a táplálékban feleslegben lévő szénhidrátok jelenlétében valósítanak meg;
  • alacsony fizikai aktivitás, mert Az izomösszehúzódások általában stimulálják a glükóz belépését a sejtbe és annak nem inzulinfüggő hasítását;
  • terhesség. A nők terhességi cukorbetegséget alakíthatnak ki, amelyek a szülést követően eltűnhetnek, vagy krónikus betegséggé válhatnak;
  • pszichoemotikus stressz. Ezt az állapotot fokozza a vércukor szintjének emelkedését növelő ellenszenvszer hormonok (adrenalin, norepinefrin, kortikoszteroidok).

A gyógyszerfejlesztés modern szintjén a cukorbetegség két típusát nem örökletes betegségnek, hanem "életmódbeli betegségnek" tekintik. Még a terhelt öröklés jelenlétében ez a szénhidrát-rendellenesség nem alakul ki, ha egy személy:

  • édes és más könnyen emészthető szénhidrátok korlátozott fogyasztása;
  • figyeli a súlyát, és nem teszi lehetővé annak felesleges mennyiségét;
  • rendszeresen végez fizikai gyakorlatokat;
  • kizárja a túlfogyasztást.

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei nem specifikusak. Rendszerint a megjelenésüket nem észlelik. egy személy nem érez jelentős kellemetlenséget az egészségi állapotban.

Azonban, tudva őket, azonnal konzultálhat orvosával és meghatározhatja a glükózkoncentrációt a vérben. Ez lesz a sikeres cukorbetegség-kompenzáció kulcsa, és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Ennek a kórtannak a fő megnyilvánulása:

  1. A vizeletmennyiség növekedése, amely éjszaka előidézi a vécé látogatását.
  2. Vágya folyamatosan sok vizet inni.
  3. Szárazság a szájban.
  4. A nyálkahártya viszkető érzete (hüvely, húgycső).
  5. Megnövekedett étvágycsökkenés a leptinszintézis csökkentésével.

A gyenge sebgyógyulási képesség, a furunculosis (bőrön a pustulák), a gombás fertőzések, az impotencia gyakori és fontos jelző a cukorbetegség jelenlétére. A betegséget először csak akkor lehet kimutatni, ha szívinfarktust vagy stroke-ot kórházba helyezték. Ez súlyos szövődmények kialakulását jelzi.

A klasszikus tünetek csak a vese küszöbérték feletti glükózszint emelkedésével (10 mmol / l) jelentkeznek, pl. ezen a szinten a cukor megjelenik a vizeletben. A vércukor normatív értéke meghaladja, de kevesebb, mint 10 mmol / l vér, általában nem érezhető.

Ezért a 2-es típusú diabetes mellitus véletlen diagnózisa nagyon gyakori jelenség.

Meg kell jegyeznünk, hogy a fehérjék glikálása azonnal megkezdődik a normát meghaladó glükózszintnél. Ezért a cukorbetegség korai felismerése elkerüli a súlyos szövődményeket, amelyek a glikált fehérjék lerakódásához kapcsolódnak az érfalban.

A cukor aránya étkezés előtt és után

A vércukor mérése, fotó

A 2-es típusú cukorbetegség esetében a vércukorszint az étkezés előtt és után eltérő. Ezeket a mutatókat reggel kell meghatározni üres gyomorra és egy étkezés utáni 2 órás intervallum után.

Az eredmény értelmezése a vizsgált anyag típusától és az étkezés idejétől függ:

  1. Üres gyomor - 5,5 mmol / l és annál kevesebb az ujjból (teljes vér).
  2. Az üres gyomor 6,6 mmol / l és kisebb a kapilláris vagy a vénás plazmában (az anyagot a laboratóriumban a vénák szúrásával vagy az ujj kipirulása útján állítják elő).
  3. Egy étkezés utáni 2 órás intervallum (minden méréskor) - 7,8 mmol / l vagy annál kevesebb, nem magasabb.

2-es típusú diabetes mellitus kezelése

A DM 2 modern kezelése a kóros folyamat különböző részeit érinti. Egy hipoglikémiás gyógyszer független bevitelének és kombinációjának. A legoptimálisabb választást az egyéni endokrinológus határozza meg.

2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelés:

1. Biguanidok (hatóanyag metformin, készítmények: Siofor, Glucophage). Csökkentik inzulinrezisztencia, máj glükóz termelését, növeli annak felhasználása, felszívódás csökkentésére felesleges cukor a vérben, és csökkenti a testtömeg, küzd az elhízás.

Az utóbbi időben egy újabb pozitív tulajdonsága van ezeknek a gyógyszereknek - képesek lassítani a cukorbetegek korai szakaszában megjelenő öregedési folyamatokat. Ez a hatás nemcsak a cukorbetegeknél, hanem egészséges emberekben is megnyilvánul.

2. Tiazolidindionok (Glitazonok - pioglitazon, roziglitazon) - hatékonyan csökkenti az inzulin rezisztenciát, csökkenti a máj glükóz termelését, növeli annak celluláris felvétel javítása, a lipid profil (csökkenti a trigliceridek és zsírsavak).

Ennek a csoportnak a készítményei előnyben részesítik a vér koleszterinszintjének emelkedését.

3. Szulfonil-karbamidok (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton) glikvidon (Glyurenorm). Eszközöket, amelyek növelik a szintézis az inzulin a hasnyálmirigyben.

Jó ötlet kombinálni a biguanid csoportból származó gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát.

4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) étkezési szabályozók vagy - készítmények és az ultra gyors akció helyreállítását célzó inzulinkiválasztást étkezések után kiküszöbölése megsértése korai fázisában szekréciója e hormon.

Használja, ha a hiperglikémia posztprandiális formája van.

5. Az inkretinomimetikumok (exenatid: Baeta). Ez egy új gyógyszerosztály a cukorbetegek számára. Ezek növelik az incretinek hatását - a GIT hormonok, amelyek befolyásolják az inzulin normális szekrécióját, elnyomják a glukagon (a hormon termelődését a májban) cukorjavító hatását.

További pozitív hatások az élelmiszer átjutásának lelassulása a belekben, ami csökkenti a glükóz felszívódását és csökkenti a súlyt.

6. DPP-IV inhibitor (szitagliptin). A gyógyszer hatása hasonló az előzőhöz. Az inkretinekhez kapcsolódik, amelynek szintje nő. Ez pozitív hatással van a hyperglykaemiára.

7. Az alfa-glükozidáz inhibitorai (az egyetlen képviselő az akarbóz), amelyek kizárólag az emésztőrendszer lumenében hatnak. Lassítják a glükóz felszívódását anélkül, hogy befolyásolnák az inzulin kiválasztódását.

Az akarbózis 37% -os megelőző célú alkalmazása csökkenti a betegség kockázatát (Stopp NIDDM vizsgálati adatok).

Kombinált készítmények a különböző csoportokba tartozó tablettákban vagy kapszulákban lévő hatóanyagok, például a metformin glibenklamid (Glybometh, Glukovans), amelyek a kezelést a beteg számára kényelmesebbé és elfogadhatóbbá teszik.

9. Inzulin. Az idő múlásával kialakuló hormon abszolút hiányával szubkután inzulin injekciókat alkalmaznak (inzulinigény). A hormonkezelés a tabletták és az elhúzódó (átlagos) hatású inzulin kombinációjával kezdődik. A jövőben a hormonkezelésre való áttérés lehetséges.

Cukorbetegség 2-es típusú cukorbetegséggel

A táplálkozás elve a 2-es típusú cukorbetegségben, fotó

Életmódbeli betegségként a 2-es típusú cukorbetegséget hatékonyan kezelik étrendjével, különösen a kezdeti szakaszban. A súlycsökkentés csökkentheti az inzulinrezisztenciát és kiküszöbölheti az elhízás által okozott relatív inzulinhiányt.

A cukorbetegség diétája lényege a bélből a véráramba való bevitel maximális lassulása. Ezzel elkerülhető a glikémiás szint hirtelen emelkedése közvetlenül étkezés után. Ezért minden gyorsan emésztett szénhidrát ki van zárva a táplálkozásból (mindig édes ízük van).

A test energiatartalékok feltöltése a komplex szénhidrátok anyagcseréjének eredményeképpen történhet, amelyek hosszú molekulái nem képesek azonnal felszívódni a vérbe, és hosszabb emésztést igényelnek.

Az étrendben is fontos korlátozni a zsírok és olajok fogyasztását. Ezért kizárják az állati zsírokat, és korlátozott mennyiségben előnyben részesítik a finomítatlan olajokat.

2-es típusú diabetes mellitus: mit tudsz enni és mi nem (asztal)?

Mindenféle zöldség (különösen sötétzöld zöld) friss és főtt formában

Alacsony zsírtartalmú hús (csirke, marha, pulyka, nyúl)

Tejtermékek 0-1% zsírtartalom

Teljes kiőrlésű, korpás kenyér (mérsékelten)

Egész gyümölcsök, bogyók (kivéve a banánt és a szőlőt) mérsékelten

Mindenféle gabonafélék, gabonafélék, tésztafélék (enyhén enni)

Főzés: friss, főtt, párolt és párolt

Közepesen zsírtartalmú tejtermékek 1-3%

Olajok (inkább finomítás nélkül)

Cukorhelyettesítők (xilitol, szorbit)

Mindaz, ami cukor miatt édes ízű

Finomított lisztből készült termékek

Zsíros hús (sertés, bárány)

3,5% feletti zsírtartalmú tejtermékek

A zsírtartalom meghaladja az 5% -ot

Édes italok cukorral

Szőlő, banán (kevés rost)

A "A közlekedési lámpa elve" táblázatban leírt, a nehezebben a mindennapi életben, a jól ismert diéta 9-es szám alatt váltotta fel. Azonban a 2-es típusú cukorbetegség stacionárius kezelésénél a "table number 9" diétát igen aktív módon alkalmazzák. A diéta elvei hasonlóak a "közlekedési lámpákhoz".

A kezelés egyik fontos eleme a fizikai aktivitás. A gyakorlatok és a gyaloglás lehetővé teszi a vércukorszint csökkentését, terápiás hatásaival. Ez lehetővé teszi a hypoglykaemiás szer adagjának csökkentését.

szövődmények

A későbbi szövődményeket a fehérje szerkezetének glikációja okozza. Az utóbbiak különböző átmérőjű hajókat károsíthatnak, és a mikrocirkulációs ágy. Később komplikációk:

  • diabéteszes polyneuropathia (az idegvégződések veresége);
  • diabeteses angiopathia (atherosclerotic vascularis lesions);
  • diabetikus retinopátia (retina betegség);
  • diabetikus nephropathia (károsodott veseműködés);
  • diabetikus láb szindróma.

Az akut szövődmények különböző típusú com. A metabolitok (glükóz, ketonok) éles ingadozásán alapulnak. A leggyakoribb akut szövődmény a vércukorszint hirtelen csökkenése (hipoglikémia és a megfelelő típusú kóma).

Idős betegeknél a hyperosmoláris kóma kialakulása lehetséges, amit elektrolit diszfunkciók okoznak a kiszáradás során.

A diabéteszes ketoacidózis ritka a cukorbetegségben.