Az inzulin szubkután beadásának technikája: szabályok, jellemzők, befecskendezési helyek

A cukorbetegség súlyos, krónikus betegség, amely a test anyagcseretermékeinek károsodásához kapcsolódik. Senkit szenvedhet, függetlenül az életkorától és a nemtől. A betegség jellemzői - a hasnyálmirigy működési zavarai, amelyek nem termelnek vagy inzulint termelnek elégtelen hormonmennyiségben.

Inzulin nélkül a cukor a vérben nem bontható le és nem szívódik fel megfelelően. Mert súlyos megsértés szinte minden rendszer és testület munkájában. Ezzel együtt egy személy immunitása csökken, speciális gyógyszerek nélkül nem létezhet.

A szintetikus inzulin olyan gyógyszer, amelyet cukorbetegségben szenvedő betegnek szubkután adnak be, hogy pótolja a természetes hiányosságot.

Annak érdekében, hogy a hatóanyag hatékony legyen, az inzulin beadására speciális szabályok vonatkoznak. Sérülésük a vércukorszint-szabályozás, a hipoglikémia, sőt a halál teljes elvesztéséhez vezethet.

Diabetes mellitus - tünetek és kezelés

A cukorbetegség minden olyan kezelési intézkedése és eljárása, amelynek egyik fő célja - a vércukorszint stabilizálása. Normális esetben, ha nem esik 3,5 mmol / l alá, és nem emelkedik 6,0 mmol / l felett.

Néha elég csak étrend és étkezés követésére. De gyakran nem a szintetikus inzulin injekciója nélkül. Ebből kiindulva a cukorbetegség két fő típusa különböztethető meg:

• Insulinfüggő, ha az inzulint szubkután vagy orálisan adják be;
• Inzulinfüggő, ha a megfelelő táplálkozás elegendő, mivel kis mennyiségben az inzulint továbbra is a hasnyálmirigy termeli. Az inzulin bevezetése csak nagyon ritka, vészhelyzetekben szükséges, hogy elkerülhető legyen a hipoglikémia elleni támadás.

A cukorbetegség típusától függetlenül a betegség fő tünetei és megnyilvánulása megegyezik. Ezek a következők:

1. A bőr és a nyálkahártya szárazsága, állandó szomjúság.
2. Gyakori vizelési igény.
3. Az állandó éhségérzet.
4. Gyengeség, fáradtság.
5. Arthritis az ízületekben, bőrbetegségekben, gyakran hasnyálmirigyekben.

Az 1-es típusú diabetes mellitusban (inzulinfüggő) az inzulin szintézis teljesen blokkolódik, ami az emberi szervek és rendszerek működésének megszüntetéséhez vezet. Ebben az esetben az injekció beadása az egész életen át szükséges.

2-es típusú cukorbetegség esetén inzulint állítanak elő, de elhanyagolható mennyiségben, ami nem elegendő a test teljes működéséhez. A szöveti sejtek egyszerűen nem ismerik fel.

Ebben az esetben olyan táplálékot kell biztosítania, amely ösztönözni fogja az inzulin fejlesztését és asszimilálódását, ritka esetekben szükség lehet szubkután inzulin injekcióra.

Injekciós injekció befecskendezése

Az inzulinkészítményeket a hűtőszekrényben 2-8 fok felett kell tárolni. Gyakran előfordul, hogy a hatóanyagot fecskendők-tollak formájában szabadítják fel - kényelmesek magukkal, ha többszöri inzulinra van szükség a nap folyamán. Az ilyen fecskendőket legfeljebb egy hónapig tárolják, legfeljebb 23 ° C hőmérsékleten.

Ezt a lehető leghamarabb fel kell használni. A gyógyszer tulajdonságai elveszhetnek, ha hőnek és ultraibolya fénynek vannak kitéve. Mivel a fecskendőket a fűtőkészülékektől és a napfénytől távol kell tárolni.

Tipp: az inzulinhoz adott fecskendők kiválasztásánál ajánlott előnyben részesíteni a beépített tűvel ellátott modelleket. Biztonságosabbak és biztonságosabbak.

Meg kell figyelni a fecskendő elosztásának árát. Felnőtt betegnél ez 1 egység, gyermekeknek 0,5 ED. A gyermek tűt vékonyra és rövidre választják - legfeljebb 8 mm. Az ilyen tű átmérője mindössze 0,25 mm, szemben egy szabványos tűvel, amelynek minimális átmérője 0,4 mm.

Az inzulin szabályai a fecskendőben

1. Mosson kezet vagy sterilizáljon.
2. Ha hosszú hatású gyógyszer bevezetésére van szükség, az ampullát a tenyér között kell gördülni, amíg a folyadék zavaros lesz.
3. Ezután levegőt von be a fecskendőbe.
4. Most be kell fecskendeznie a fecskendőt az ampullába.
5. Készítsen inzulint egy fecskendőben. Távolítsa el a felesleges levegőt a fecskendő testének megérintésével.

A hosszú hatású inzulin inzulin rövid adagolását egy bizonyos algoritmus is elvégzi.

Először levegőt kell befecskendezni a fecskendőbe, és behelyezni mindkét palackba. Ezután először az inzulin rövid hatású, azaz átlátszó, majd hosszú ideig ható inzulin - felhős.

Milyen területen és hogyan lehet a legjobban beadni az inzulint

Az inzulint subcutan injektálják a zsírszövetbe, különben nem fog működni. Mely területek alkalmasak erre?

• váll;
• hasa;
• A comb felső része;
• Külső biküldözés.

Nem ajánlott önállóan inzulinadagokat beadni a vállra: fennáll a veszélye annak, hogy a beteg nem képes önállóan formálni a szubkután zsírszövetet, és intramuszkulárisan beadja a hatóanyagot.

A hormon a leggyorsabban felszívódik, ha beadja a gyomorba. Ezért, ha a rövid inzulint adagolják, a legérzékenyebb a hasi régió kiválasztása az injekcióhoz.

Fontos: az injekciók területét naponta cserélni kell. Ellenkező esetben az inzulin felszívódásának minősége megváltozik, és a vércukorszint drasztikusan változik, függetlenül az alkalmazott adagtól.

Biztosítani kell, hogy az injekciós területeken ne alakuljon ki lipodystrophia. Az inzulin nem javasolt erősen a módosult szövetekbe való behelyezéshez. Ezeken kívül olyan területeken is lehetetlen, ahol hegek, hegek, bőrsűrűség és zúzódások vannak.

Az inzulin injekciójának technikája fecskendővel

Az inzulin beadásához egy közös fecskendőt, egy fecskendőtollat ​​vagy egy adagolóval ellátott szivattyút használnak. A cukorbetegek technikájának és algoritmájának elsajátítása csak az első két lehetőség közül választható. Az injekció helyes beadásakor a gyógyszer adagjának behatolási ideje közvetlenül függ.

1. Először fecskendőt kell készíteni inzulinnal, szükség esetén a fent leírt algoritmus szerint végezze el a hígítást.
2. Miután elkészült a fecskendő, készen áll egy két ujjal, nagy és indexes. Még egyszer figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy az inzulint injektálni kell a zsírba, nem a bőrbe, és nem az izomba.
3. Ha egy 0,25 mm átmérőjű tű választja az inzulinadag beviteléhez, akkor nem szükséges összehajtni.
4. A fecskendő merőleges a hajtásra.
5. Ne hagyja el a hajtást, meg kell nyomnia a fecskendő alján levő ütközőt, és be kell vezetnie a kábítószert.
6. Most tízre kell számolnia, majd csak óvatosan távolítsa el a fecskendőt.
7. Minden manipuláció után engedje el a gyűrődést.

Az inzulin injekció beadásának szabályai fecskendő-tollal

• Ha hosszú ideig tartó inzulin-dózist kell beadni, először erősen keverni kell.
• Ezután 2 egységnyi oldatot egyszerűen levegőbe kell engedni.
• A fogantyú tárcsa gyűrűjén be kell állítani az adag megfelelő mennyiségét.
• Most a gyűrődés a fentiek szerint történik.
• Lassan és pontosan a termék befecskendezése A fecskendő dugattyújának megnyomásával.
• 10 másodperc elteltével a fecskendő eltávolítható a hajtásból, és a ránc felszabadulhat.

Lehetetlen ilyen hibákat elkövetni:

1. Injektáljon injekciót erre a zónára;
2. Ne kövesse az adagot;
3. A hideg inzulint be kell vezetni, anélkül, hogy a távolság legalább három centiméteres;
4. Használjon lejárt gyógyszert.

Ha nem lehetséges minden eszközzel befecskendezni, javasoljuk orvos vagy nővér segítségét.

A diabetes mellitus terápiája - az inzulin bevezetésének algoritmusa

Eddig a felnőtt lakosság 5-6 százaléka cukorbetegségben szenved.

Gyakorlatilag mindenki rendelkezik egy nagymamával vagy nagyapával, barátjával vagy osztálytársaival, aki küzd ezzel a betegséggel.

Hogy a cukorbetegség problémája nem volt akut, kezelési rendszert és speciális algoritmust és szabályokat dolgoztunk ki az inzulin bevezetésére.

Mi van az inzulin?

Az inzulint egy eldobható inzulin fecskendővel vagy egy tollfecskendővel injektálhatja.

A tű típusai és módszerei

Az inzulin tűk eltávolíthatók és beépíthetők. Állítsa le a választékot a fecskendőkön egy beépített tűvel, mivel lehetővé teszik a teljes gyógyszer befecskendezését maradék nélkül.

A tű mérete a következőre oszlik:

• Rövid (4-5 milliméter): az inzulin első bevezetéséhez válassza ezt a hosszúságot a sérülés és a fájdalom előfordulásának minimalizálása érdekében. Adja meg a tűt 90 fokos szögben.
• Közepes (6-8 milliméter): normál testsúlyú gyermekek és felnőttek számára használható. Adja meg a tűt 45 fokos szögben, kézzel a hajtás bőrén.
• Hosszú (> 8 milliméter): olcsó, de több fájdalmat okoz.

Az inzulin típusának kiválasztása

A hatás kezdetétől és sebességétől függően háromféle inzulin létezik:

1. „Rövid”. Ezek azok a gyógyszerek, amelyeket étkezés előtt kell bevenni. Cselekedeteik 15 perc után kezdődnek, és fél óra alatt elérik a csúcsot (például "Actrapid").
   • Az "Ultrashort" inzulinok 10 perc után járnak el, de legfeljebb három óra múlva állítsák le a beavatkozást (Novorapid).
2. „Átlagos”. Olyan készítmények, amelyek fokozatosan lebontják a glükózt, és hosszú ideig tartják fenn a szükséges glükózszintet (például "Protafan", "Monotard"). A beadás után 10-15 percen belül kezdenek lépni, és szükség esetén helyettesíthetik a "rövid" inzulint.
3. "Long". Kábítószerek, amelyek terápiás hatása legfeljebb egy napig tarthat (például "Ultralente"). A teljes terápiás hatást 4-6 órával a beadás után kell várni.

Hogyan készítsünk egy fecskendő tollat?

A fecskendő toll készítéséhez helyezzen be egy patront. Ehhez távolítsa el a kupakot és csavarja le a tartót. Ezután helyezze be a patront és csavarja vissza a tartót.

Inzulin előkészítése adagolásra

Az injekció beadása előtt vizuálisan értékelje az injekciós üvegben lévő hatóanyagot:

• A transzparens inzulint ("rövid") közvetlenül, rázogatás nélkül be lehet adni.
• A némító inzulint ("hosszú") használat előtt meg kell rázni. Tegye ezt nagyon óvatosan és lassan. A fecskendő-tollat ​​a patronnal belül 20-szor kell egyenletesen elforgatni, hogy a gyógyszer egy középső helyen lévő golyóval legyen keverve.

Ha a hatóanyag, amely általában átlátszó volt, hirtelen zavarossá vált, kategorikusan nem tud belépni! Elkényeztetett!

Hogyan kell helyesen telepíteni a tűt?

Távolítsa el a tűt a csomagolásból, és távolítsa el a matricát a külső kupakjából. Csavarja rá a fecskendő toll testére.

Hogyan távolítsuk el a levegőt a patronból?

A gyógyszer biztonságos befecskendezéséhez a légbuborékokat el kell távolítani.

Ehhez tiszta kézzel távolítsa el a tű külső kupakját, és távolítsa el az oldalt, majd vegye le a belső tűvédőt.

Állítsa be az adagot 4 egységre. (amikor először használja a patront), fordítsa el a kezelőgombot úgy, hogy maga felé húzza. A dózisnak meg kell egyeznie a kijelző kijelzőjén lévõ lökettel.

Kopogtasson a patronra, és hagyja, hogy a levegő felfelé emelkedjen. Nyomja meg a start gombot, amíg meg nem látja, hogy a gyógyszer elkezdi kilépni a tűt. Ez azt jelenti, hogy eltávolította az összes levegőt.

Adag beállítás

Forgassa el a start gombot a kívánt adag kiválasztásához. Ha nem tudja megcsavarni a kívánt értéket, ellenőrizze a patronban lévő egyensúlyt. Valószínűleg be kell írnia a hiányzó kötetet az új patronból.

A kábítószer-beadás helyszínének megválasztása

Az inzulint a bőr alá injektálják. A körkörös régióban "rövid" inzulint adnak be. Tehát a drog leggyorsabban bejut a vérbe. A hosszantartó inzulint befecskendezik a combokba, a fenekébe és a vállába. Így a gyógyszer fokozatosan és hosszabb ideig belép a vérbe.

Az inzulin bevezetésének helye

Az inzulin injekció technikája

Tekintsük tehát az inzulin bevezetésének algoritmusát és technikáját:

• A bőrt fertőtlenítőszerrel kezeljük. Megjegyzendő, hogy az alkohol antiszeptikumok képesek az inzulint elpusztítani. Ezért a gyógyszer bevezetése előtt várja meg a bőr teljes száradását. És ha lehetséges, akkor hagyja abba a bőr kezelését.
• Formázza a bőrt (kivéve a rövid tűket).
• Helyezze be a tűt (teljesen):
  • szög 90 ° a 8 mm-es tűnél.
• Nyomja meg finoman a start gombot, amíg kattan. Tartsa lenyomva a gombot 10 másodpercig.
• Távolítsa el a tűt. A tű eltávolítása után kissé lenyomhatja az injekció helyét egy darabig.
• Az utolsó szakasz. Most kihúzhatja a sapkát a használt tűvel, és becsukhatja a fecskendő tollat.

A maradék inzulin ellenőrzése a patronban

A patronban lévő egyéb hatóanyagot könnyen meghatározhatja egy speciális méretarány. Ha a patron üres, a dugattyú a fehér vonal alján lesz.

A patron cseréje egy újabb eszközzel

A patron cseréjéhez egyszerűen csavarja le a tartóból, oldja ki a régiet, helyezzen be egy új patront és húzza meg a tartót.

A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akik nem kapnak inzulint, előzetesen megismerhetik a fájdalommentes bevezetés technikáját. Ez a fertőző betegségek esetében is szükséges, amikor szükség van az inzulin növelésére és a hasnyálmirigy ideiglenes támogatására.

Az inzulin injekciójának technikája fecskendővel (inzulin)

Az injekció beadásának alkalmasságát és előkészítését (hosszan tartó inzulin melegítése és keveredése) követően az alábbiak szerint járjon el:

• Nyissa ki a palack kupakját vagy kezelje a gumidugóval fertőtlenítőszerrel, ha a palackból előállított gyógyszert nem regisztrálják először.
• Nyissa ki a csomagot, és távolítsa el a fecskendőt.
• Írjon be ugyanannyi fecskendőt. levegő, mennyit tervez be inzulint.
• Helyezze be a tűt a dugóba, és helyezze be a levegőt az injekciós üvegbe, tartva függőlegesen.
• Tárcsázza a szükséges mennyiséget a +1 gyógyszeregységből.
• Hagyja felfelé a levegőt, érintse meg a fecskendőt, és visszavonja a felesleges gyógyszereket levegővel az injekciós üvegbe.
• Távolítsa el a tűt.
• Ráncot formáljon a bőrön, és tegye be a tűt a különböző szögek szerint (a korábban leírt módon).
• Lassan lépjen be a gyógyszerbe és várjon 10 másodpercet, távolítsa el a tűt.

Az inzulin injekció technikája

Ha a "hosszú" és "rövid" inzulint kell beadni:

• a "hosszú", majd "rövid" inzulin bejuttatása a palackba;
• írja be az első "rövid", majd "hosszú" inzulint.

Hogyan kell törődnöm az injekció beadásával?

A szubkután szövet lefoglalásának megakadályozása érdekében ne adja be egymás után egy sorban, néhány centiméterre visszavonuljon. Nincs szükség különleges bőrápolásra. Naponta 1-2 alkalommal elegendő zuhanyozni, kezelni az injekciós helyeket WC szappannal.

Az inzulinadagolás diagramjai

Az inzulinkezelés öt alapvető rendszert tartalmaz:

1. "hosszú" vagy "közepes" inzulin injekció egyszer;
2. az "átlagos" inzulin naponta kétszer történő injekciója;
3. a "rövid" és a "közepes" inzulin naponta kétszer történő injekciója;
4. három injekció "rövid" és egy injekció "hosszú" inzulin naponta.

Intensified (alap-bolus) rendszer.

Eddig a legígéretesebb a bólus-rendszer. A lehető legszorosabb az inzulin napi szekréciójának ingadozása az egészséges testben. A napi adag fele hosszan tartó inzulin, amelyet három csoportban adnak be (reggel, ebédre és este), a második fél pedig rövid, ami a felvett élelmiszer gyakoriságától, mennyiségétől és összetételétől függ.

A cukorbetegség nem betegség, hanem életforma! A megfelelően kiválasztott terápiával és táplálkozással tökéletesen és élénken élhet!

Az inzulin bevezetésének algoritmusa

Hagyja az alkoholt elpárologni.

Nyissa meg a csomagolást inzulin fecskendővel.

Húzzon be egy fecskendőbe olyan mennyiségű levegőt, amely egyenlő az inzulin adagjával. Helyezze a fecskendő tűjét az injekciós üveg gumidugójába, és engedje le a dugattyút a végére, és az injekciós üvegben túlnyomás keletkezik.

Fordítsa fejjel lefelé a palackot, tartsa a bal kezében, húzza meg a dugattyút a jobb kezével, húzza meg a kívánt adagot a fecskendőbe és 1-2 egységgel (az injekciós üvegben lévő túlnyomás segít a gyógyszer bejuttatásában).

Távolítsa el a tűt az injekciós üvegből, és állítsa be az inzulin pontos adagját. Győződjön meg róla, hogy nincsenek légbuborékok a fecskendőben. Tegye a védősapkát a tűre.

Megjegyzés: Eldobható inzulinfecskendők hiányában kétszer használatos újrahasznosítható steril inzulin fecskendőt használnak: a készítményhez és a gyógyszer beadásához.

A manipuláció befejezése: Készítsen egy tálcán 3 steril pamut golyót, amelyek közül kettő 70% etilalkoholnal nedvesít, és hagyja száraz.

3. Az inzulin szubkután injekciójának technikája

Felszerelés: inzulin oldat, egyszer használatos inzulin fecskendő tűvel, steril pamut golyók, 70% alkoholtartalmú fertőtlenítő oldatok, steril eldobható kesztyűk.

Felkészülés a manipulációra:

Üdvözöljük a beteget, mutasd be magad.

Tisztázza a páciens tudatosságát a gyógyszerről, és tájékozott beleegyezést kap az injekcióhoz.

Higiénikusan mosson kezet, steril kesztyűt kell viselni.

Segítsen a betegnek a szükséges helyzet meghozatalában (ülve vagy fekve).

Az injekció helyét két, 70% -os alkohollal áztatott pamut törlőkendővel kell kezelni. Az első golyó egy nagy felület, a második az azonnali befecskendezési hely.

Várja meg, amíg az alkohol elpárolog.

A bal kezével vigye a bőrt az injekció beadási helyén a ráncba.

A jobb kezével tegye be a tűt 15 mm mélységbe (a tű 2/3-a) 45 fokos szögben a bőrdoboz alján, tartsa a tűt a mutatóujjal.

Megjegyzés: amikor az inzulint fecskendővel injektálják - a fogantyút - a tűt a bőrre merőlegesen helyezik.

Vigye át a bal kezét a dugattyúba, és lassan helyezze be az inzulint. Ne tegye át a fecskendőt kézről kézre. Várjon még 5-7 másodpercet.

Távolítsa el a tűt. Az injekció beadási helyét száraz steril pamut golyóval helyezze be. Ne masszírozza.

Kérje meg a pácienst az egészségi állapotáról.

A fertőtlenítésre és a sterilizálás előtti sterilizálására vonatkozó iparági előírásoknak megfelelően az orvosi termékek eldobható és újrafelhasználható kezelésre vonatkoznak.

Az orvosi hulladék fertőtlenítését és ártalmatlanítását San. Szerint kell végezni. Pin 2.1.7.728-99 "A kezelési és megelőzési intézmények hulladékának gyűjtésére, tárolására és ártalmatlanítására vonatkozó szabályok"

Távolítsuk el a kesztyűt, helyezzünk egy fertőtlenítőszeres tartályt. Higiénikusan kezet kell mosni.

Vigyázzon (és szükség esetén ellenőrizze), hogy a páciens az injekció beadása után 20 percen belül elenyészik (a hypoglykaemia megelőzése érdekében).

Az inzulin és annak beadása szubkután

inzulin - ez a gyógyszer, csökkentve a cukor koncentrációját a vérben, inzulinegységben (EI) adagoljuk. 5 ml-es palackokban 1 ml inzulint tartalmaz 40 EI, 80 EI vagy 100 EI - gondosan olvassa el a címkét.

Az inzulint külön injekciós inzulin fecskendővel injekciózzák 1 ml-re.

A mérleg egyik oldalán a hengeren - osztások ml-re, az EI-re történő hasadást illetően, és elvégezzük a készítmény előkészítését, miután korábban becsültük a felosztás mértékét. Az inzulint w / c, iv.

célkitűzés: terápiás - a glükóz szintjének csökkentése a vérben.

Jelzések:

Ellenjavallatok:

2. allergiás reakció.

Felszerelés:

Steril: egy tálca, gézszalaggal vagy pamut golyóval, egy tűvel ellátott inzulin fecskendővel, egy második tűvel (ha a tűcsere a fecskendőn található), 70% -os alkohol, inzulin előkészítés, kesztyű.

Nesterilno: olló, kanapé vagy szék, tartályok fertőtlenítésére tűk, fecskendők, kötszerek.

A beteg és a gyógyszerek előkészítése:

1. Megmagyarázni a betegnek, hogy szükség van az étkezés megfigyelésére az inzulin beszerezésekor. A rövid hatású inzulin 15-20 perccel az étkezést megelőzően kerül beadagolásra, cukorcsökkentő hatása 20-30 percen belül kezdődik, maximális hatása 1,5-2,5 óra elteltével ér véget, a teljes időtartam 5-6 óra.

2. Az injekciós üveg injekciós tűvel és c / k-vel ellátott tűt csak az injekciós üveg dugójának szárítása után injektálhatja, és az injekció beadási helye 70% alkoholtartalmú, tk. az alkohol csökkenti az inzulinaktivitást.

3. Amikor az inzulinoldatot tárcsázza a fecskendőben, hívjon meg még egy további EI-t, az orvos által előírt adagot, tk. szükség van a veszteségek kompenzálására a levegő eltávolításakor és a második tű ellenőrzésénél (feltéve, hogy a tű eltávolítható).

4. Injekciós üvegek a hűtőszekrényben tárolt inzulinnal, nem engedve fagyni őket; a közvetlen napfény elkerülése; a bevezetés előtt melegen szobahőmérsékletre.

5. Nyitás után az üveg tárolható 1 hónapig, a fém kupakot nem szabad kidobni, hanem hajlítani.

Végrehajtási algoritmus:

1. Mutassa be a betegnek a manipuláció menetét, kérje bele.

2. Tiszta ruhadarabot, maszkot visel, higiénikusan kezelje a kezét, tegye fel a kesztyűt.

3. Olvassa el az inzulin nevét, az adagot (40,80,100 EI 1 ml-ben) - meg kell felelnie az orvosi rendelvénynek.

4. Nézze meg a dátumot, a lejárati dátumot - meg kell egyeznie.

5. Ellenőrizze a csomag integritását.

6. Nyissa fel a csomagot a kiválasztott steril inzulin fecskendővel, tegye be egy steril tálcába.

7. Nyissa ki az alumínium fedelet, kezelje kétszer 70% alkohollal.

8. Piercing a gumipapuccsal alkohol kiszáradása után, (az orvos által előírt adagot és a plusz 2 EI-t).

9. Változtassa meg a tűt. Engedje el a levegőt a fecskendőtől (2 ED hagyja a tűt).

10. Helyezze a fecskendőt egy steril tálcára, készítsen 3 steril, pamut golyót (2 nedves, 70% alkohollal, harmadik száraz).

11. Kezelje először a bőrt egy 1 m-es, majd 2 wattos labdával (alkohollal), a harmadik (száraz) bilincset a bal kezében.

12. Gyűjtsük össze a bőrt egy háromszög alakban.

13. Helyezze a tűt a hajtás aljára 45 ° -os szögben 1-2 cm mélységig (a tű 2/3-a), és tartsa jobbra a fecskendőt.

14. Adja meg az inzulint.

15. Nyomja meg az injekció beadási helyét száraz zsákos labdát.

16. Távolítsa el a tűt úgy, hogy a kanült tartja.

17. Az eldobható fecskendőt és a tűt egy 3% -os klóramid-tartályban dobja 60 percig.

18. Távolítsa el a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba egy tartályba.

19. Mossa le a kezet, ürítse le.

Az inzulinadagolás lehetséges szövődményei:

1. Lipodystrophia (a zsírszövet eltűnése számos injekció helyén, a hegek kialakulása).

2. Allergiás reakció (vörösség, urticaria, Quincke oedema).

3. Hypoglykaemiás állapot (túladagolás esetén). Megfigyelt: ingerlékenység, izzadás, éhség. (Segítség a hypoglykaemiában: adja meg a páciens cukrot, mézet, édes italt, cookie-kat).

Szabályok és algoritmus az inzulin diabetes mellitusban történő bevezetésére

Az inzulin terápia egyre szerves része a cukorbetegség kezelésében. A betegség kimenetelét nagymértékben függ, hogy mennyire jól a beteg birkózni a technika és betartják az általános szabályok és algoritmusok szubkután inzulin.

A különböző folyamatok hatására az emberi szervezetben zavarok vannak a hasnyálmirigy működésében. A titok és annak fő hormonja, az inzulin fejlődése késik. Az élelmiszerek megállnak a megfelelő mennyiségben emésztve, az energiacsere csökken. A hormon nem elég ahhoz, hogy lefékezze a glükózt, és belép a véráramba. Csak az inzulinterápia képes megállítani ezt a kóros folyamatot. A helyzet stabilizálása érdekében injekciókat alkalmaznak.

Általános szabályok

Az injekciót minden étkezés előtt el kell végezni. A beteg nem képes többször kapcsolatba egy egészségügyi szakember, és ő lesz a mester az algoritmus és a szabályok bevezetését, hogy vizsgálja meg a készüléket, és típusú fecskendő, akkor használja a technikát, szabályai tárolása hormont magát, annak összetétele és változatos.

Szükséges a sterilitás betartása, az egészségügyi-higiéniai normák végrehajtása:

• mosson kezet, használjon kesztyűt;
• helyesen kezelje azokat a testrészeket, ahol az injekció beindul;
• megtanulni gyógyszert nyerni anélkül, hogy megérintené a tűt más tárgyakkal.

Célszerű megérteni, hogy milyen gyógyszerek léteznek, mennyi ideig tartanak, és milyen hőmérsékleten és mennyi ideig tárolható a gyógyszer.

Gyakran az injekciós oldatot a hűtőben 2-8 ° C hőmérsékleten tárolják. Ezt a hőmérsékletet általában a hűtőszekrény ajtajában tartják. Napfényt nem szabad felvenni a készítményre.

Nagyszámú olyan inzulin található, amelyet különböző paraméterek szerint osztályoznak:

• kategória;
• komponenst;
• tisztítási fok;
• a sebesség és a cselekvés időtartama.

A kategória attól függ, hogy a hormon milyen kivonatból származik.

• sertés;
• bálna;
• szarvasmarha hasnyálmirigyéből szintetizált;
• ember.

Vannak, egykomponensű és kombinált terápiák. A tisztítási fok osztályozás megy azokon szűrt, savas etanolban kristályosítjuk mély tisztítás és molekuláris szinten, és ioncserélő kromatográfiával.

A cselekvés sebességétől és időtartamától függően a következőket különböztetjük meg:

• ultrarövid;
• rövid;
• átlagos időtartam;
• hosszú;
• kombinált.

A hormon hatásának tartama:

Egyszerű inzulin, Actrapid

Az átlagos időtartam 16-20 óra

Hosszú 24 - 36 óra

Határozza meg a kezelést és írja elő, hogy az adag csak endokrinológus lehet.

Hol adják be az injekciót?

Különleges alkalmazási területek vannak:

• comb (felső és elülső terület);
• has (nem messze a köldökzsinóttól);
• fenék;
• váll.

Fontos, hogy az injekció ne lépjen be az izomszövetbe. A szubkután zsírszövetre kell szúrni, ellenkező esetben az izomba kerülni, az injekció kellemetlen érzést és komplikációkat okozhat.

Figyelembe kell venni egy hosszantartó hatású hormon bevezetését. Jobb, ha befecskendezik a combba és a fenékbe - itt lassabban szívódik fel.

A gyorsabb eredmények érdekében a legmegfelelőbb helyek a vállak és a gyomor. Ezért a szivattyúkat mindig rövid inzulinnal töltik be.

Nem megfelelő helyek és szabályok az injekciós helyek megváltoztatására

A has és a comb területek a legalkalmasabbak azok számára, akik maguk végzik az injekciót. Sokkal kényelmesebb összegyűjteni a gyűrődést és a rágcsálást, biztosítva, hogy a szubkután zsírfelület legyen. Problémát okozhat, ha helyet talál a vékony emberek injekciójának, különösen a dystrophiában szenvedőknek.

Kövesse a behúzási szabályt. Minden korábbi befecskendezéstől legalább 2 cm-re kell visszavonulni.

A beadás helyét folyamatosan változtatni kell. És mivel a szúró kell folyamatosan, és nagyon sok, van 2 ki ez a helyzet -, hogy osztja a területet szánt injekció, 4 vagy 2 rész, és végezzen injekcióként egyikük, míg a többiek pihenni, nem feledve, hogy vissza le 2 cm-re az utolsó injekció beadásának helyén.

Célszerű biztosítani, hogy az injekció beadásának helyei ne változzanak. Ha a kábítószer bevezetése a csípőbe már megkezdődött, mindig meg kell piszkálni a combban. Ha a gyomorban, akkor ott és folytatni kell, hogy ne változtasson a hatóanyag leadási sebességén.

A szubkután injekció technikája

A cukorbetegségben speciálisan rögzített gyógyszeradagolási technika van.

Az inzulin injekciókhoz speciális fecskendőt fejlesztettek ki. A bennük lévő felosztások nem azonosak a közönség megosztottságával. Ezeket egységben jelölik - ED. Ez egy speciális adag diabetes mellitusban szenvedő betegeknek.

Az inzulinfecskendő mellett egy fecskendő toll is használható, és felhasználható újrafelhasználható. Vannak felosztások, amelyek a dózis felének felelnek meg.

Meg lehet különböztetni a bevezetést egy szivattyú (adagoló) segítségével. Ez az egyik modern, kényelmes találmány, amely egy, a szíjba szerelt vezérlőpanellel van felszerelve. Az adatokat egy adott dózis fogyasztására adják meg, és a megfelelő időpontban az adagoló kiszámítja az adagot az injekcióhoz.

Bevezetés egy olyan tűn keresztül történik, amely be van helyezve a hasba, rögzítve ragasztóval és egy inzulinagyhoz kapcsolódik rugalmas csövekkel.

A fecskendő használatának algoritmusa:

• sterilizálja a kezeket;
• távolítsa el a kupakot a fecskendő tűjéről, vegye be a levegőt, és tegye be az inzulinba a palackba (a levegőnek annyinak kell lennie, mint az injekció adagja);
• rázza fel az üveget;
• tárcsázza az előírt dózist egy kicsit több, mint a kívánt címke;
• megszabadulni a légbuborékoktól;
• az injekció beadásának helyét fertőtlenítőszerrel törölje le;
• Hüvelykujjával és mutatóujjával vegye fel a gyűrűt a helyén, ahol az injekció lesz;
• Tegyen egy injekciót a háromszög alapjába, és helyezze be, lassan megnyomva a dugattyút;
• Távolítsa el a tűt 10 másodperc elteltével;
• Csak ezután engedje el a gyűrődést.

Algoritmus a hormon fecskendő tollal történő beadására:

• egy dózist gyűjtenek;
• kb. 2 darabot szór meg a térben;
• a rendszámtáblán a szükséges adagot állítják be;
• a testen hajtás, ha a tű 0,25 mm, akkor nincs szükség;
• a gyógyszert a fogantyú végének megnyomásával injektálják;
• 10 másodperc elteltével eltávolítjuk a fecskendő tollat, és a hajtás felszabadul.

Fontos szem előtt tartani, hogy az inzulin injekciók tűi nagyon kicsiek - 8-12 mm hosszú és 0,25-0,4 mm átmérőjűek.

Az injekciót inzulin fecskendővel 45 fokos szögben kell elvégezni, és a fecskendő tollat ​​- az egyenes alatt.

Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszer nem rázható. A tű eltávolítása után nem lehet dörzsölni ezt a helyet. Ne nyúljon hideg oldattal - húzza ki a terméket a hűtőszekrényből, akkor tartsa a kezében, lassan görgetve melegre.

Az injekció beadása után húst kell elfogyasztania 20 percen belül.

Világosabb, hogy a folyamat látható a Dr. Malysheva videó anyagában:

Az eljárás szövődményei

A szövődmények leggyakrabban előfordulnak, ha nem tartják be a bevezetés összes szabályát.

A gyógyszerre való immunitás allergiás reakciókat válthat ki, amelyek az összetételüket alkotó fehérjék intoleranciájával járnak.

Az allergia kifejezhető:

• vörösség, viszketés, csalánkiütés;
• duzzanat;
• hörgőgörcs;
• ödéma Quincke;
• anafilaxiás sokk.

Néha Arthus jelensége alakul ki - a bőrpír és a duzzanat növekszik, a gyulladás lila-piros színt kap. A tünetek megállításához inzulin-szennyeződést kell alkalmazni. Ez fordított folyamat, és a nekrózis helyén heg alakul ki.

Mint minden allergia jelölt antiszensz (Pipolphenum, difenhidramin, Tavegil, Suprastin), és hormonok (hidrokortizon, microdoses többkomponensű sertés vagy humán inzulin, prednizolon).

Helyi igénybe vehetik az inzulin dózisát.

Egyéb lehetséges szövődmények:

1. Inzulinrezisztencia. Ekkor lép fel a sejtek az inzulinra reagálva. A vér glükózszintje magasra emelkedik. Az inzulin egyre többre van szüksége. Ilyen esetekben írjon elő étrendet, testmozgást. A biguanidokkal (Siofor, Glukofazh) étkezés és testmozgás nélkül alkalmazott gyógyszer nem hatékony.
2. hipoglikémia - az egyik legveszélyesebb szövődmény. Patológia jelei - fokozott szívverés, izzadás, folyamatos éhség, ingerlékenység, remegés (reszketés) a végtagokban. Ha nem tesz lépéseket, hipoglikémiás kómát tapasztalhat. Elsősegély: édességet ad.
3. lipodisztrófiában. Vannak atrófiás és hipertrófiás formák. Ezt a szubkután szövet zsíros degenerációjának is nevezik. Leggyakrabban fordul elő, ha az injekció beadásának szabályai nem teljesülnek - az injekciók közötti helyes távolság, a hideg hormon bevezetése, az injekció helyének túlhűtése. Pontos patogenezis nem mutatható ki, de a szövetek trofizmusának megsértésével magyarázható az idegek folyamatos sérülésének károsodása az injekció során és a nem kellően tiszta inzulin bevezetése. Állítsa vissza az érintett területeket csalással egykomponensű hormonnal. Van egy technika, amelyet V. Talantov professzor javasolt - a novokain keverékkel csalt. A szövet javítása már a kezelés második hetében kezdődik. Különös figyelmet szentelnek az injekciók végrehajtásának technikájának mélyebb vizsgálatára.
4. Csökkent a kálium a vérben. Ezzel a komplikációval fokozott étvágy jön létre. Hozzon különleges étrendet.

Meg tudjuk nevezni a következő szövődményeket:

• a szemhéjon;
• az alsó végtagok duzzanata;
• fokozott vérnyomás;
• a testtömeg növekedése.

Nem könnyű őket speciális étrendekkel és kezelésekkel kiküszöbölni.

Az inzulin diabetes mellitusban történő bevezetésére vonatkozó szabályok

A cukorbetegség súlyos betegség, amely teljesen minden embernél előfordulhat. Ennek a betegségnek az oka az inzulinhormon elégtelen termelődése a hasnyálmirigyben. Ennek eredményeképpen a páciens vércukorszintje nő, és a szénhidrát anyagcseréje megszakad.

A betegség azonnal befolyásolja a belső szerveket - egyenként. Munkájuk a határra csökken. Ezért a betegek inzulintól függenek, de már szintetikusak. Végtére is, testükben ez a hormon nem keletkezik. A cukorbetegség hatékony kezelése érdekében a beteg napi inzulin adagolását mutatja be.

A készítmény funkciói

A cukorbetegségben diagnosztizált betegek szenvednek attól, hogy testük nem képes energiát fogyasztani az elfogyasztott élelmiszerektől. Az emésztőrendszer az élelmiszer feldolgozására és emésztésére irányul. A hasznos anyagokat, beleértve a glükózt, azután az emberi vérbe kerülnek. Ebben a szakaszban a szervezetben a glükóz szintje az égbolt.

Ennek következtében a hasnyálmirigy jelzi, hogy szükség van egy hormon inzulin előállítására. Ez az anyag terheli az ember energiáját belülről, ami feltétlenül szükséges a teljes életre.

A fent leírt algoritmus nem működik egy cukorbetegségben szenvedő személynél. A glukóz nem lép be a hasnyálmirigy sejtjeibe, de felhalmozódik a vérben. Fokozatosan a glükózszint emelkedik a határig, és az inzulin mennyisége minimálisra csökken. Ennek megfelelően a gyógyszer már nem befolyásolhatja a szénhidrát anyagcserét a vérben, valamint a sejtekben lévő aminosavak táplálását. A szervezetben a zsírlerakódások elkezdenek felhalmozódni, mivel az inzulin többé nem működik.

Cukorbetegség kezelése

A cukorbetegség kezelésének célja a vércukorszint fenntartása a normál tartományban (3,9-5,8 mol / l).
A cukorbetegség legelterjedtebb jelei:

• Állandó kínzó szomjúság;
• Folyamatosan sürgetik a vizelést;
• A vágy a nap bármely szakában van;
• Dermatológiai betegségek;
• Gyengeség és fájdalom a testben.

A cukorbetegség két típusa létezik: inzulinfüggő és ennek megfelelően olyan inzulin injekció, amely csak bizonyos esetekben jelenik meg.

Az 1-es típusú diabétesz vagy inzulinfüggő betegség az inzulin termelés teljes elzáródásával jellemezhető. Ennek eredményeképpen a szervezet létfontosságú aktivitása megszűnik. Az injekciók ebben az esetben egy személy számára az egész életében szükségesek.

A 2-es típusú diabétesz eltér attól, hogy a hasnyálmirigy inzulint termel. De mennyisége annyira elhanyagolható, hogy a test nem tudja használni az életet.

Az inzulinkezelésben szenvedő diabéteszes betegek életét mutatják. Azok, akiknek a cukorbetegségre vonatkozó következtetései a második típusúak, inzulint kell beadni a vércukor éles csökkenése esetén.

Inzulin fecskendők

A gyógyszert hűvös helyen kell tárolni 2-8 Celsius fokon. Ha fecskendőt használ a szubkután injekció beadásához, akkor ne feledje, hogy csak egy hónapig tárolják 21-23 Celsius fokos hőmérsékleten. Tilos inzulin ampullákat hagyni a napfényben és a fűtőberendezésekben. A hatóanyag hatása magas hőmérsékleten elnyomódik.

A fecskendőket a már beépített tűvel kell kiválasztani. Ezzel elkerülhető a "holt tér" hatása.

Egy szabványos fecskendőben, az inzulin bevezetése után, több milliliter oldat is maradhat, amit holt zónának neveznek. A fecskendő elosztásának költsége nem haladhatja meg a felnőttek 1 egységét és a gyermekek 0,5 egységét.

Figyelje a következő algoritmust, amikor a gyógyszert fecskendőbe írja:

1. Sterilizálja a kezét.
2. Ha jelenleg hosszú hatású inzulint kell beadnia, akkor egy palack inzulinoldatot vegyen be a tenyér között egy percig. Az injekciós üveg oldatának zavarosnak kell lennie.
3. Húzzon levegőt a fecskendőbe.
4. Adja be ezt a levegőt a fecskendőből az injekciós üvegbe a megoldással.
5. Tárcsázza a gyógyszer szükséges adagját, távolítsa el a légbuborékokat, és kopogtat a fecskendő alján.

Van egy speciális algoritmus is a gyógyszer egy fecskendőbe történő keveréséhez. Először be kell injektálni a levegőt az inzulin injekciós üvegébe a meghosszabbított beavatkozás után, majd tegye meg ugyanezt egy rövidszinű inzulin palack segítségével. Most beírhat egy átlátszó gyógyszer befecskendezését, vagyis rövid lépést. És a második szakaszban vegyen sárgás inzulin-megoldást.

A gyógyszer injekciójának területei

Az orvosok mindenképpen javasolják a hyperglykaemiában szenvedő betegeket, hogy elsajátítsák az inzulinadagolás technikáját. Az inzulint rendszerint zsíros szövetekbe szubkután injektálják. Csak ebben az esetben a gyógyszer hatása lesz. Az inzulin javasolt bevezetésének helyei a hasfal, a váll, a comb felső része és a haskörnyezet a fenék külső részében.

Nem ajánlott befecskendezni magát a vállkörzetbe, mivel egy személy nem tud szubkután zsírosodni. Ez azt jelenti, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a hatóanyag intramuszkulárisan bejut.

Az inzulinadagolás néhány jellemzője. A hasnyálmirigy-hormon a legjobban abszorbeálódik a hasban. Ezért szükség van az inzulin rövid beavatkozásra. Ne feledje, hogy az injekció beadásának helyét naponta kell cserélni. Ellenkező esetben a cukorszint napról napra ingadozhat a szervezetben.

Szintén ügyelni kell arra, hogy a beadási helyeken ne alakuljon ki lipodystrophia. Ezen a területen az inzulin felszívódása minimális. A következő injekciót a bőr másik területén kell elvégezni. Tilos a hatóanyag bejutása a gyulladás helyére, hegek, hegek és nyomok mechanikai károsodásoktól - zúzódásoktól.

Hogyan kell helyesen injekciózni?

A gyógyszer injekcióit szubkután adják be egy fecskendővel, egy fecskendő fogantyúval, egy speciális szivattyú (adagoló) segítségével, injektor segítségével. Az alábbiakban az inzulin fecskendővel történő bevezetésére szolgáló algoritmust tekintjük.

A hibák elkerülése érdekében be kell tartania az inzulin bevezetésének szabályait. Ne feledje, hogy a tű bejuttatásának területétől függ attól, hogy a gyógyszer gyorsan behatoljon a vérbe. Az inzulint csak a szubkután zsírba kell beadni, de nem intramuszkulárisan, és nem intradermálisan!

Ha inzulin injekciót adnak a gyermekeknek, akkor 8 mm-es rövid inzulin tűket kell kiválasztani. A rövid hosszúság mellett a legvékonyabb tűk is az összes létező között - átmérőjük 0,25 mm a szokásos 0.4 mm helyett.

Az inzulin fecskendővel történő befecskendezésének technikája:

1. Be kell vezetnie az inzulint különleges helyekre, a fentiekben részletesen ismertetett módon.
2. A hüvelykujj és a mutatóujj segítségével bőrdobot képez. Ha 0,25 mm átmérőjű tűvel vett be, akkor nem tudsz gyűrődni.
3. Helyezze a fecskendőt merőleges a gyűrődésre.
4. Nyomja le a fecskendő alján levő ütközőt és adja be az oldatot szubkután. A hajtás nem oldható fel.
5. Számolja 10-ig, majd csak távolítsa el a tűt.

Az inzulin n / a fecskendő bejuttatása - a fogantyú:

1. Ha hosszantartó inzulint ad meg, akkor egy percig keverje fel a megoldást. De ne rázza meg a fecskendőt - a tollat. Ez elég lesz ahhoz, hogy többször kanyarjon és hajlítsa a karját.
2. Engedje fel a levegőbe 2 oldat egységet.
3. A fecskendőn van egy gyűrű. Adja meg a szükséges adagot.
4. Formázza meg a gyűrűt a fent leírt módon.
5. A gyógyszert lassan és óvatosan kell beadni. Nyomja óvatosan a fecskendő fogantyújának dugattyúját.
6. Számoljon 10 másodpercet és lassan távolítsa el a tűt.

A fenti manipulációk végrehajtása során elfogadhatatlan tévedések a következők: helytelen megoldás, véletlen helyekre történő bevezetés, a gyógyszer lejárt eltarthatósági ideje. Továbbá sok ember beadja a hűtött inzulint, anélkül, hogy megfigyelte volna a 3 cm-es injekciók közötti távolságot.

Az inzulin bevezetéséhez szükséges algoritmust be kell tartani! Ha nem tudja önmagában injekciózni, akkor orvosi segítséget kér.

A dózis és az inzulinadagolási algoritmus kiszámítása

A "Diabetes Intézet" igazgatója: "Dobja ki a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh és Yanuvia! Kezelje ezt ezzel. "

Inzulin - ez a gyógyszer, csökkentve a cukor koncentrációját a vérben, inzulinegységben (EI) adagoljuk. 5 ml-es palackokban 1 ml inzulint tartalmaz 40 EI, 80 EI vagy 100 EI - gondosan olvassa el a címkét.

Az inzulint külön injekciós inzulin fecskendővel injekciózzák 1 ml-re.

A mérleg egyik oldalán a hengeren - osztások ml-re, az EI-re történő hasadást illetően, és elvégezzük a készítmény előkészítését, miután korábban becsültük a felosztás mértékét. Az inzulint w / c, iv.

célkitűzés: terápiás - a glükóz szintjének csökkentése a vérben.

Jelzések:

1. 1. típusú diabetes mellitus;

2. hiperglikémiás kóma.

Ellenjavallatok:

1. hipoglikémiás kóma;

2. allergiás reakció.

Felszerelés:

Steril: Toufick tálca gézt vagy pamut golyó, inzulin fecskendő tűvel, a második tű (ha bármilyen változás a tű egy fecskendő) 70% -os alkohollal, inzulinkészítmény, kesztyűk.

Nesterilno: olló, kanapé vagy szék, tartályok fertőtlenítésére tűk, fecskendők, kötszerek.

A beteg és a gyógyszerek előkészítése:

1. Megmagyarázni a betegnek, hogy szükség van az étkezés megfigyelésére az inzulin beszerezésekor. A rövid hatású inzulin 15-20 perccel az étkezést megelőzően kerül beadagolásra, cukorcsökkentő hatása 20-30 percen belül kezdődik, maximális hatása 1,5-2,5 óra elteltével ér véget, a teljes időtartam 5-6 óra.

2. Az injekciós üveg injekciós tűvel és c / k-vel ellátott tűt csak az injekciós üveg dugójának szárítása után injektálhatja, és az injekció beadási helye 70% alkoholtartalmú, tk. az alkohol csökkenti az inzulinaktivitást.

3. Amikor az inzulinoldatot tárcsázza a fecskendőben, hívjon meg még egy további EI-t, az orvos által előírt adagot, tk. szükség van a veszteségek kompenzálására a levegő eltávolításakor és a második tű ellenőrzésénél (feltéve, hogy a tű eltávolítható).

4. Injekciós üvegek a hűtőszekrényben tárolt inzulinnal, nem engedve fagyni őket; a közvetlen napfény elkerülése; a bevezetés előtt melegen szobahőmérsékletre.

5. Nyitás után az üveg tárolható 1 hónapig, a fém kupakot nem szabad kidobni, hanem hajlítani.

Végrehajtási algoritmus:

1. Mutassa be a betegnek a manipuláció menetét, kérje bele.

2. Tiszta ruhadarabot, maszkot visel, higiénikusan kezelje a kezét, tegye fel a kesztyűt.

3. Olvassa el az inzulin nevét, az adagot (40,80,100 EI 1 ml-ben) - meg kell felelnie az orvosi rendelvénynek.

4. Nézze meg a dátumot, a lejárati dátumot - meg kell egyeznie.

5. Ellenőrizze a csomag integritását.

6. Nyissa fel a csomagot a kiválasztott steril inzulin fecskendővel, tegye be egy steril tálcába.

7. Nyissa ki az alumínium fedelet, kezelje kétszer 70% alkohollal.

8. Piercing a gumipapuccsal alkohol kiszáradása után, (az orvos által előírt adagot és a plusz 2 EI-t).

9. Változtassa meg a tűt. Engedje el a levegőt a fecskendőtől (2 ED hagyja a tűt).

10. Helyezze a fecskendőt egy steril tálcára, készítsen 3 steril, pamut golyót (2 nedves, 70% alkohollal, harmadik száraz).

11. Kezelje először a bőrt egy 1 m-es, majd 2 wattos labdával (alkohollal), a harmadik (száraz) bilincset a bal kezében.

12. Gyűjtsük össze a bőrt egy háromszög alakban.

13. Helyezze a tűt a hajtás aljára 45 ° -os szögben 1-2 cm mélységig (a tű 2/3-a), és tartsa jobbra a fecskendőt.

14. Adja meg az inzulint.

15. Nyomja meg az injekció beadási helyét száraz zsákos labdát.

16. Távolítsa el a tűt úgy, hogy a kanült tartja.

17. Az eldobható fecskendőt és a tűt egy 3% -os klóramid-tartályban dobja 60 percig.

18. Távolítsa el a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba egy tartályba.

19. Mossa le a kezet, ürítse le.

Az inzulinadagolás lehetséges szövődményei:

1. Lipodystrophia (a zsírszövet eltűnése számos injekció helyén, a hegek kialakulása).

2. Allergiás reakció (vörösség, urticaria, Quincke oedema).

3. Hypoglykaemiás állapot (túladagolás esetén). Megfigyelt: ingerlékenység, izzadás, éhség. (Segítség a hypoglykaemiában: adja meg a páciens cukrot, mézet, édes italt, cookie-kat).

A kenyéregységek számának meghatározása

A cukorbetegek étrendjének fő "markere" a szénhidrátok. Annak érdekében, hogy egy adott termékben meghatározzák a tartalmukat, a hagyományos számítási egységként szolgáló XE kenyérsütő egység használatos. Úgy gondolják, hogy 12 g tiszta szénhidrátot tartalmaz, és képes a vércukorszintet 1,7-2,7 mmol / l-rel növelni. Annak meghatározására, hogy mennyi szénhidrát a végtermékben, a mennyiségű szénhidrátot szükséges, a csomagolás a termék osztva 12. Például, egy eredeti csomagolás kenyeret jelezte, hogy 100 g tartalmazott 90 g szénhidrátot, elosztjuk ezt a számot 12 kapunk, amely a 100 g kenyérben 7,5 HU.

A glikémiás index meghatározása

A Gn-glikémiás terhelés egy olyan mutató, amely tükrözi a szénhidrátok minőségét és mennyiségét az élelmiszerekben. Annak kiszámításához, ismernie kell a glikémiás indexet - GI százalékban. Ez a mutató tükrözi a szénhidrátok felszívódásának sebességét a szervezetben. Lehetővé teszi, hogy megközelítőleg meghatározzuk, hogy a vércukorszint emelkedik-e egy adott termék emésztése után a standardhoz képest. Például, a GI 80 azt mondta, hogy miután a beteg eszik 50 gramm egy adott termék, a vércukorszint lesz 80% -a, amely érték, amely megfigyelhető a vérben a fogyasztás után 50 g tiszta glükóz.

Az inzulin szükséges dózisának bemutatása és kiszámítása

Az inzulin számításakor figyelembe kell venni a cukorbetegség kompenzációjának mértékét. Emlékeztetni kell arra is, hogy naponta egy cukorbeteg beteg 1 kg testtömeg-kg-onként legfeljebb 1 egység adható be, különben túladagolás fordulhat elő.

Adagolás különböző betegségű betegek esetén:

1. Akiknél a betegség 1 fokát észlelték a közelmúltban - 0,5 U / kg.
2. Akiknél egy cukorbetegség és a kártérítés időtartama 1 év és több - 0,6 ED / kg.
3. Ki rendelkezik 1 cukorbetegséggel és az instabil kompenzáció állapota 0,7 U / kg.
4. Ki csökkentette a cukorbetegségét - 0,8 U / kg.
5. A cukorbetegség bonyolult ketoacidózissal szemben - 0,9 ED / kg.
6. A 3. trimeszterben lévő terhes nők 1,0 U / kg-ot kapnak.

Az elhúzódó inzulin bevezetése következtében a természetes hormon viselkedését imitálja. Ezt a gyógyszert általában reggeli előtt és vacsora előtt adják be. Más étkezéseknél a gyógyszer általában nem kerül beadásra. A rövid és ultrahangos gyógyszer hatékony adagja naponta 14-28 egység között változhat. Ez a mutató a körülményektől és a vércukorszinttől függően változhat. Ehhez egy állandó önellenőrzésre van szükség, amit egy glükométer segítségével végzünk.

Az inzulin dózisának meghatározásakor a következőkre kell támaszkodnia:

• a vércukorszint a vizeletben és a vérben;
• napszak;
• az injektálás után tervezett fogyasztásra szánt szénhidrátok mennyisége;
• fizikai aktivitás az étkezés előtt és után.

A fenti tényezők meghatározóak a számítás során, de nem az egyetlenek.

Az inzulin számításánál a következő képletet kell alkalmazni: a napi dózis ED, testtömeg, majd a 2 eloszlás után. Például a napi dózis 0,7 egység. A test tömegével szorozva, 70 kg-mal egyenlő, 49-et kapunk. 2-el osztva 24-et kapunk (lekerekített érték). Ez azt jelenti, hogy reggelire 14 egységet kell beírni, és 10 vacsorán.

Számítjuk ki az ICD-t: 49-24 = 25. Ezért reggelinél meg kell adnunk a 9-11ED-et, az ebéd előtt 6-8-ig és a vacsora előtt 4-6-ig. Ezután be kell állítania a gyógyszer mennyiségét a glikémiás szinttől függően. Figyelmeztetjük: ez a számítás hozzávetőleges, és kötelező korrekciót igényel. A megnövekedett mutatók sikeres csökkentése érdekében figyelembe kell venni a glükóz aktuális koncentrációját.

Ha folyamatosan monitorozza a vércukorszintet, számítja ki megfelelően az inzulin adagját és követi az orvos összes ajánlását, hosszú és aktív életet tehet.

Általános számítási szabályok

Az inzulin dózisának kiszámításához használt algoritmus fontos szabálya, hogy a páciensnek minden egyes kilogrammonként a hormon legfeljebb 1 egységére van szüksége. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, akkor az inzulin túladagolása lesz, ami kritikus állapothoz vezethet - hypoglykaemiás kóma. Az inzulin adag pontos kiválasztásához azonban figyelembe kell venni a betegség kompenzációjának mértékét:

• Az 1-es típusú betegség első szakaszában az inzulin szükséges dózisát legfeljebb 0,5 egységnyi hormon alapján határoztuk meg, minden kilogrammonként.
• Ha az 1-es típusú diabetes mellitus jól kompenzálódik az év során, az inzulin maximális dózisa 0,6 egység testtömeg kilogrammonként.
• Súlyos 1-es típusú cukorbetegségben és a vércukor állandó ingadozásában a testtömeg kilogrammonként a testtömeg-kilogrammonként legfeljebb 0,7 egységnyi mennyiség szükséges.
• Dekompenzált cukorbetegség esetén az inzulinadag 0,8 U / kg;
• Ha a terhességi cukorbetegség 1,0 egység / kg.

Tehát az inzulin adagjának kiszámítása a következő algoritmus szerint történik: Az inzulin napi dózisa (ED) * Teljes testtömeg / 2.

például: Ha az inzulin napi dózisa 0,5 egység, azt meg kell szorozni a testtömeggel, például 70 kg-mal. 0,5 * 70 = 35. Az eredményül kapott szám 35 kell osztani 2. Mi így 17,5 számát, amelyek lefelé kell kerekíteni, vagyis kapcsolja 17. Ebből következik, hogy egy reggeli dózis inzulin lesz 10 egység, és részben - 7.

Az 1 db kenyérbe tartozó inzulin mennyisége szükséges

A kenyéregység olyan koncepció, amelyet bevezetnek annak érdekében, hogy a beadott inzulin dózis egyszerűen kiszámítható legyen étkezés előtt. Itt a gabonaegységek kiszámításánál nem minden szénhidráttartalmú terméket veszünk, hanem csak "számlálunk":

• burgonya, cékla, sárgarépa;
• gabonatermékek;
• édes gyümölcs;
• édesség.

Oroszországban az egyik szemcseegység 10 gramm szénhidrátnak felel meg. Egy gabonaegységhez egy darab fehér kenyeret, egy közepes méretű almát, két teáskanál cukrot jelöl. Ha az a szervezet, amely nem tudja önállóan inzulint termelni, egy szemcseegységet kap, akkor a glikémiás szint emelkedik a 1,6 és 2,2 mmol / l tartományban. Vagyis ezek az indikátorok, amelyeknél a vércukorszint csökken, ha belép egy inzulinegységbe.

Ebből következik, hogy minden elfogadott szemcseegység esetében előzetesen be kell vezetni körülbelül 1 egység inzulint. Ezért javasoljuk, hogy a cukorbetegek egy táblázatot szerezzenek a kenyéregységekről a legpontosabb számlálás érdekében. Ezenkívül minden injekció beadása előtt ellenőrizni kell a glikémiát, vagyis a glükométerrel meg kell ismerni a vércukorszintet.

Ha a betegnek hiperglikémiája van, vagyis magas cukor, akkor a megfelelő számú szemcseegységhez hozzá kell adni a szükséges hormonegységek számát. Hipoglikémia esetén a hormon adagja kisebb lesz.

például: Ha egy cukorbeteg betegnek egy étkezés előtt 7 mmol / l cukorszintje van, fél órával az étkezés előtt, és 5 XE-t kíván fogyasztani, be kell lépnie egy egységnyi, rövid hatású inzulinra. Ezután a kezdeti vércukor index 7 mmol / l-ről 5 mmol / l-re csökken. Mégis, az 5 gabonaegység kompenzálásához 5 egységnyi hormont kell beadni, az inzulin teljes dózisa 6 egység.

Hogyan válasszuk ki az inzulin adagját egy fecskendőben?

A megfelelő mennyiségű gyógyszert tartalmazó, 1,0-2,0 ml térfogatú közönséges fecskendő kitöltéséhez szükséges a fecskendő elosztásának költsége. Ehhez meg kell határozni a szétválasztások számát a műszer 1 ml-ben. A hazai termelés hormonját 5,0 ml-es flakonban értékesítik. 1 ml 40 egység hormon. A hormon 40 egységét fel kell osztani arra a számra, amely a szétválasztás kiszámításakor a szerszám 1 ml-jében kerül kiszámításra.

például: A fecskendő 1 ml-ében 10 bar. 40:10 = 4 egység. Ez azt jelenti, hogy a fecskendő egy részében 4 inzulinegység van elhelyezve. Az injekciózandó inzulin dózisát egy részleg árával kell elosztani, így megkapja a fecskendőn lévő részecskék számát, amelyeket be kell tölteni inzulinnal.

Vannak olyan fecskendőtollak is, amelyek hormonnal töltött speciális lombikot tartalmaznak. Amikor megnyomja vagy elforgatja a fecskendőt, az inzulint subcutan fecskendezi be. Az injekció beadása előtt a fecskendő-tollaknál be kell állítani a kívánt adagot, amely belép a beteg testébe.

Az inzulin kezelése: általános szabályok

Az inzulin beadása a következő algoritmus szerint történik (amikor a szükséges mennyiséget már kiszámították):

1. A kezeket fertőtleníteni kell, orvosi kesztyűt kell viselni.
2. A gyógyszer injekciós üvegét úgy kell feltekerni, hogy egyenletesen keveredjen, fertőtlenítse a fedőt és a dugót.
3. A fecskendőben húzzuk meg a levegőt abban a mennyiségben, amelyben a hormon befecskendezhető.
4. Az orvossággal ellátott palackot függőlegesen kell elhelyezni az asztalon, vegye le a kupakot a tűről, és tegye be a palackba a dugóval.
5. Nyomja meg a fecskendőt, hogy a levegő bejusson az injekciós üvegbe.
6. Fordítsa fejjel lefelé a palackot, és 2-4 egységnyi mennyiségben gyűjtse be a fecskendőt, mint a testbe beadandó adag.
7. Az injekciós üvegből a tű bejuttatásához engedje el a levegőt a fecskendőből, és állítsa be az adagot a kívánt értékre.
8. Az injekció beadásának helye, kétszer fertőtlenítve egy darab pamut gyapottal és fertőtlenítőszerrel.
9. Az inzulint subcutan (nagy dózisú hormon, az injekció beadása intramuszkulárisan) kell beadni.
10. Kezelje az injekció beadásának helyét és az alkalmazott szerszámokat.

A hormon gyors felszívódásához (ha szubkután injekciózik) ajánlott a hasba befecskendezni. Ha az injekció a csípőben történik, a szívás lassú és hiányos lesz. Az injekció a fenék, a váll átlagos szívósságát.

Ajánlott az injekciók helyének megváltoztatása az algoritmus szerint: reggel - gyomorban, ebédnél - vállán, este - a combban.

Még több információ a technika inzulin elérhető itt: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Kiterjesztett inzulin és dózisa (videó)

Hosszú hatástartamú, amelyet betegnek fenntartani a normális vércukorszint éhgyomorra, így a máj volt lehetősége glükózképzésre folyamatosan (és szükség van az agy működését), mert a szervezet nem képes a diabetes mellitus magad.

A meghosszabbított inzulin injekciót 12 vagy 24 óránként, az inzulin típusától függően (ma két hatékony inzulinfajtát használnak: Levemir és Lantus). Hogyan kell megfelelően kiszámítani a szükséges dózisát az elhúzódó inzulinban, mondja egy videó szakember a cukorbetegség szabályozásában:

Az inzulin adagjának helyes kiszámításának képessége olyan képesség, amelyet minden inzulinfüggő cukorbetegnek elsajátítania kell. Ha rossz dózisú inzulint választasz, akkor előfordulhat túladagolás, amely haladéktalanul eredményezheti a halálesetet. A megfelelő inzulin dózis a diabétesz jó egészségi állapotának garantálása.

Fecskendők és tűk

Injekciókhoz használjon fecskendőket és tűket. Jelenleg, mivel az AIDS terjedését, a kábítószer-függőség, a hepatitis és más veszélyes betegségek továbbított átvihető fertőzést (vér) világszerte átváltott az eldobható fecskendők. Oroszország nem kivétel. A műanyag fecskendőket vagy már elhasználódott tűvel vagy egy külön műanyag tartályban található tűkkel szállítják. Az eldobható fecskendőket és tűket sterilizálják a gyárban, és csak egyszer használhatók.
Gyermek- és fertőző kórházakban gyakorlatilag nem használják az anyasági kórházakat, a városi és a nagy körzeti kórházakat, az üvegeket vagy a többszörös felhasználású kombinált fecskendőket. Ugyanakkor nem minden kórház, különösen vidéki, távol a nagyvárosoktól és a kommunikációs útvonalaktól, lehetősége nyílik az eldobható fecskendők számára a betegek számára. Ilyen esetekben az üvegfecskendőket és a tűket sterilizálni kell egy elektromos sterilizálóval való forralással vagy autoklávozással (nyomás alatt végzett gőzzel végzett sterilizálás) használat előtt.
Ehhez:
- Távolítsa el a fém fecskendőket az üvegfecskendőkből;
- tegye be a sterilizáló fecskendőket, dugattyúkat, tűket és csipeszeket;
- elegendő sterilizált vizet öntünk a sterilizálóba (ha nincs, akkor forralt vizet használhatunk);
- Forraljuk fel a fecskendőket legalább 20 percig a víz forráspontjától;
- Óvatosan, hogy ne égesse el magát, és ne törje meg a fecskendőket, csavarja ki a vizet a sterilizálóból anélkül, hogy teljesen felnyitná a fedelet;.
- Várja meg, amíg a fecskendők lehűlnek.

Fecskendő kiválasztása

Az injekciós fecskendők kapacitása 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Használjon eldobható fecskendőket. A "Record" típusú fecskendőt fémdugóval kombinálják, a "Luer" teljesen üveg. Az eldobható fecskendők-csöveket is fel kell tölteni egy gyógyszerrel. A 100 és 200 ml kapacitású Janet fecskendőt az üregek öblítésére használják.
Nagyon fontos, hogy minden injekció kiválasztja a megfelelő fecskendőt és tűt (táblázat).

Táblázat. Fecskendő kiválasztása a parenterális gyógyszeradagolási útvonalakra

Szivárgásvizsgálat. A fecskendőnek szivárgásmentesnek kell lennie, vagyis ne engedje, hogy levegő vagy folyadék áramoljon a henger és a dugattyú között. Ellenőrizze a feszességet, csukja be az ujját egy ujjkúppal, és húzza maga felé a dugattyút. Ha gyorsan visszatér az eredeti helyzetébe, akkor a fecskendő lezárva van.

A megosztás árának kiszámítása.

Ahhoz, hogy helyesen tárcsázni fecskendőbe gyógyszeradagot, meg kell tudni, hogy „az ár a részleg” fecskendő t. E. Az összeg a megoldás a két legközelebbi hadosztály fecskendőt. Keresse meg a henger legközelebb egy al-kúp alak számát jelző milliliter, majd számolni a megosztottságot a henger között ez a szám, és egy al-kúp, ossza meg ezt az értéket a pontok száma - meg fogja találni az ár egy fecskendő részlege.
Vannak speciális célú fecskendő, amely, amikor a kis kapacitású szűkült és hosszúkás hengeres, miáltal lehet alkalmazni egy nagy távolságra egymástól megfelelő osztásnál 0,01 és 0,02 ml. Ez pontosabb adagolást tesz lehetővé potenciális szerek, szérumok, vakcinák alkalmazása esetén. Az inzulin alkalmazásához külön inzulin fecskendőt kell használni, melynek kapacitása 1,0-2,0 ml. Az ilyen fecskendő ml-ben és ml-ben (ED) lévő hengeren jelöljük, mivel az inzulint ED-be adjuk.

Elkészítés az injekcióhoz

Az injekciókat a kezelőhelyiségben és súlyosan beteg betegeknél kell elvégezni az ágyban.
A kezelőhelyiségben steril asztal van, amelyet steril lapok borítanak, amelyek rétegei közé steril fecskendőket, tűket, tálcákat helyeznek. A lemez szabad szélein speciális klipfejek vannak rögzítve. Csak egy steril asztalt nyithat meg nekik.
A nővér íróasztala: jód, alkohol, szalvéták, steril anyagú biklik, steril csipeszek. A fecskendőt egy steril asztalra gyűjtjük, steril csipeszekkel.
Az injekcióhoz két tű szükséges: az egyik a gyógyszer, a másik injekció. Két tű biztosítja a sterilitást. Az ampulla nyakát a lefejtés előtt alkohollal is kezeljük. Az olajtartalmú oldatokat 38 ° C hőmérsékletre melegítjük úgy, hogy az ampullát meleg vízbe öntjük.
Végrehajtásához injekciós súlyosan beteg Kraft csomagot (steril fecskendőt) és nedvesített alkohollal steril gyöngyöket helyezünk egy steril tálcára, borított steril kendővel.
Kézi kezelés:
- nyissa ki a csapot, és állítsa be a hőmérsékletet és a vízsugarat;
- Mossa szappannal és alkarral;
- Szappannal egyenletesen bal és jobb kefével és interdigital terekkel mossa le;
- alaposan öblítse le a körömszövetet;
- zárja le a csapot a jobb vagy a bal könyök segítségével;
- Szárítsa meg a bal és a jobb kezét (ha lehetséges, használjon szalvétát);
- kezelje a kezét két, alkohollal nedvesített pamut golyóval: egy golyóval, majd törölje át a tenyérfelületet, az interdigital tereket és az ecset hátsó felületét. Egy másik golyó a második kézzel is kezeli.
Fecskendő összeszerelése egy kraft táskából:
- nyissa ki a kraft táskát és távolítsa el a fecskendőt;
- Helyezze a dugattyút, fogantyúján keresztül, a fecskendő hengerébe;
- vegye be a tűt egy kanülre, és helyezze a szubgame kúpra, anélkül, hogy kezével kezelné a tű hegyét;
- rögzítse a tű kanüljét, dörzsölje az al tűgéppel;
- engedje le a levegőt a fecskendőből;
- tegye a gyűjtött fecskendőt a patron belső (steril) felületére.
Összeszerelt egyszer használatos fecskendő áll rendelkezésre. Az injekciós fecskendő előkészítéséhez nyissa ki a csomagolást azon oldalról, ahol a dugattyú meg van nyomva (ha a csomag átlátszatlan).
Újrahasználható üvegfecskendező egység:
- nyissa ki a steril asztalt a sapkák mögött, amelyek a táblát lefedő lap laza végeihez csatlakoznak:
- távolítsa el a klórhexidinoldat steril csipesszel, és vegye fel a jobb kezét egy steril tálcára részén egy vese alakú, letenné a bal kezén;
- steril csipeszekkel dugattyút, hengeres és 2 tűvel tegye a tálcába;
- Helyezze a tálcát egy fecskendővel a munkaasztalon, tegye be a csipeszeket a klórhexidin oldatban;
- zárja le a steril asztalt a ruhák törlőlapjaival;
- steril csipeszekkel a jobb kezedben, vegye be a hengert és "befogja" a bal kezével;
- ugyanazzal a csipesszel vegye be a dugattyút és helyezze be a hengerbe, rögzítse a kivehető fedelet;
- steril csipeszes tűvel a kanülön keresztül, és az injekciós kúpra helyezzük a megoldásgyűjtéshez;
- rögzítse a tűt az al-tű kúpra;
- Tegye a csipeszeket egy tartályba klórhexidin oldattal, és tegye be a fecskendőt a tálcába.
A gyógyszerkészlethez fecskendőt készítenek.
Az injekciós célra szánt gyógyszereket gumi sapkával vagy üvegampullákkal lezárt ampullákban szállítjuk (5.

Ábra. Folyékony dózisformák (ampulla és injekciós üveg) tartályok a parenterális adagoláshoz

A címkék mindig jelzik a gyógyszer nevét és annak mennyiségét. Óvatosan olvassa el mindazokat, amelyeket a címkén felírtak, szükség esetén nagyítóval. Ha a gyógyszer neve hiányzik vagy lehetetlen, akkor az injekciós üveget vagy ampullát el kell dobni. Az ampulla nyakán egy színes övre lehet felhordani, amelyen keresztül az ampulla csúcsa feltörhető fragmentumok nélkül. Az injekciós üveg gumidugóját fém kupakkal tekercseljük fel, amelynek közepén egy szakadt szirom van. Ezt a sziromot a gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt le kell ereszteni.
Ha a gyógyszer több adagja van az injekciós üvegben, a gumidugóval törölni kell egy alkohollal nedves tollal.

Az oldat készlete az ampullából

- A gyógyszer ampullájának vagy injekciós üvegének kinyitása előtt olvassa el a nevét, az adagot, a lejárati dátumot. Az olajtartalmú ampullát vízfürdőben 38 ° C-ra előmelegítjük;
Ezt megelőzően. hogyan kell megnyitni az ampullát, könnyedén megérinteni a nyakát, hogy az egész megoldás széles körben legyen;
- Az ampulla körömfájlját a nyakra és alkohollal nedvesített pamutpálcával kezeljük, az ampulla keskeny (felső) vége elszakad;
-, hogy a bal oldali fiola, tartva az index és a középső ujj és a megfelelő - a fecskendőt, és óvatosan bevezetése egy tűt, tárcsázza a kívánt mennyiségű gyógyszer (ábra. A.);

Ábra. Parenterális adagolás kábítószerek, injekciós készítmények.

a - az ampulla nyitva van; a fecskendőt az ampulla folyadék tartalmával töltjük fel; b-a levegő eltávolítása a fecskendőből, amíg az első csepp nem tűnik ki a tűről.

- távolítsa el a tűt, amelyet gépelt oldatnak vetettek alá, és tegye be az injekciós tűt;
- csatlakoztassa a tűt, emelje fel a fegyvert, és tartja a fecskendőt felfelé szemmagasságba, és hagyja, hogy a levegő ki egy kicsit (az első csepp) drog: ahogy ellenőrizze a átjárhatóságát a tű (ábra. B.).
A fecskendőt injekcióhoz készítik.

Egy szilárd anyag hígítása egy injekciós üvegben

Néhány injekcióhoz való gyógyszer, beleértve az antibiotikumokat, kristályos por formájában injekciós üvegben szabadul fel.
Használat előtt feloldjuk nátrium-klorid (0,9% -os nátrium-klorid-oldat) steril izotóniás oldatával, injekcióhoz való vízzel, 0,5% -os, 0,25% -os novokain-oldattal. Annak érdekében, hogy 1 000 ml 100 000 egység hatóanyagot tartalmazzon, 5 ml oldószert kell bevinni 500 000 egység ED-t tartalmazó palackhoz.
Művelet:
- olvassa el a palackon lévő felirat (név, adag, lejárati idő);
- távolítsa el az alumínium burkolatot nem steril csipeszekkel;
- a golyót alkoholos gumi dugóval kezeljük;
- a szükséges mennyiségű oldószert a fecskendőbe helyezzük;
- a dugót tűvel meg kell lyukni és belépni az oldószerbe (lásd lentebb, a);
- távolítsa el a palackot a tűvel az al-tű-kúpból, és rázza fel a palackot, hogy elérje a por feloldódását.

Az injekciós üvegben lévő gyógyszerek hígítása parenterális beadás útján

Egy megoldás egy palackból
- Helyezze a tűt az injekciós üvegbe, ahol az oldott anyag található, a fecskendő injekciós kúpján;
- emelje meg a palackot fejjel lefelé, és írja be az injekciós üveg tartalmát (vagy annak egy részét) a fecskendőbe (B ábra);
- vegye le a palackot a tűvel a fecskendő injekciós kúpjáról;
- tegye be és rögzítse az injekciós tűt a fecskendő kúpján;
- ellenőrizze a tű átjárhatóságát, és oldja át a tűt a megoldáson;
- engedje le a levegőt a fecskendőről és az oldat első csúcsát a tű csúcsán.
A fecskendőt injekcióhoz készítik.

Az inzulin dózisának kiszámítása

Az inzulin bevezetése felelős eljárás. A gyógyszer túladagolása súlyos hypoglykaemiás kóma kialakulásához vezethet a vércukorszintek éles csökkenése miatt.
Az idő előtti bevitele vagy az inzulin elégtelen adagja súlyosbíthatja az inzulinhiány tüneteit - hiperglikémia. Ezért az inzulin dózisát nagyon óvatosan kell kiszámítani. Jelenleg speciális injekciós fecskendőket széles körben alkalmaznak az inzulin beadására.
Az inzulinfecskendők sajátossága, hogy a teljes hosszuk mentén 40 osztás van, és minden részleg egy inzulinegységnek felel meg. Az inzulin fecskendők hengerén (ml) és az inzulinadagoló egységek (ED) jelzésére szolgálnak. Annak érdekében, hogy megfelelő inzulin-inzulin-kezelést végezzen a nem inzulin fecskendőben, 1,0-2,0 ml kapacitással, meg kell számolnia a fecskendő elosztásának költségeit. Az 1 ml-es fecskendőben meg kell számolni az osztások számát. A házi inzulint 5,0 ml injekciós üvegben szabadítják fel. 1 ml-ben 40 egységben. 40 NE inzulint osszuk el osztásszámot 1 ml-es fecskendőbe 40:10 = 4 NE -.. értéke egy részlege, azaz 0,1 ml = 4 egység.
Ossza meg a szükséges adag inzulint egy részleg árához, és meg fogja határozni, hogy hány szétválasztást kell a fecskendővel tölteni a gyógyszerrel.
Például: 72 egység: 4 egység = 18 osztály.
Az inzulint subcutan 30 perccel az étkezést megelőzően adják be. Tárolja a gyógyszert a hűtőszekrényben. 30-40 perccel a bevezetés előtt el kell távolítani a hűtőből. A gyógyszer beadása után 30 perccel a betegnek meg kell enni.
Jelenleg, az inzulin beadása a „toll”, amely különleges tározó ( „patron” vagy „Penfill”) inzulinnal, ahonnan egy gomb megnyomásával vagy elfordításával inzulin belép a bőr alatti szövetek. Az injekció beadása előtt a fecskendő-tollal meg kell adnia a szükséges adagot. Miért kerül a tű befecskendezése a bőr alá és a gomb megnyomásával az egész inzulin adagot beadják. Az inzulin tartályok / patronok koncentrált inzulint tartalmaznak (1 ml 100 egység inzulint tartalmaz). A fecskendőtartók nem csak rövidlátású inzulinnak, hanem hosszantartó hatású inzulinhoz és inzulin keverékhez (kombinációhoz) is kötődnek. Ügyeljen arra, hogy alaposan olvassa el a tollfecskendő használatának utasításait, mivel a tollak különböző típusait különböző módon rendezik és működtetik.

Forrás: Az ápolás alapjai. Weber VR, Chuvakov GI, Lapotnikov VA 2001.

Inzulinterápia az 1-es típusú diabetes mellitusban

• Intenzívebb vagy alapvető bolus inzulinterápia

Az inzulin depó (IPD) adunk be 2-szer naponta (reggel és este), a rövid hatású inzulin (ICD) juttatunk be a főétkezés és adag attól függ, hogy hány tervezett kapni élelmiszer kenyér egységek (BU) szintje vércukorszint étkezés előtt az inzulin követelményei 1 XE-re ebben a napszakban (reggel, délután, este) - előfeltétel a vércukorszint mérése minden étkezés előtt.

Az inzulin egy hosszú hatású (SPD) bevezetett 2 alkalommal naponta (reggel és este), a rövid hatású inzulin (ICD) adunk be 2-szer naponta (reggeli előtt és vacsora előtt), vagy étkezés előtt, de az adag és számát XE szilárdan rögzített ( beteg saját inzulin adag száma és a HE nem változik) - nincs szükség mérni a vércukorszint minden étkezés előtt

Az inzulin dózisának kiszámítása

A napi összes inzulinadag (SCDI) = a páciens súlya x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg az újonnan diagnosztizált 1-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél az remisszió alatt ("nászút")

- 0,5 U / kg az átlagos betegségben szenvedő betegek esetében

- 0,7-0,9 U / kg hosszútávú betegeknél

Például a beteg súlya 60 kg, beteg beteg 10 évig, majd az SCDI 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

PDI dózis 1/3 az MPEG, több dózisban SDI 2 részre osztják - 2/3 reggel adjuk be, reggeli előtt, és 1/3 adagoljuk, este lefekvés előtt (SDI gyakran dózist két részre oszlik a felére)

Ha a SODI 48 U, akkor az IPD adagja 16 egység, és a reggeli beadása előtt 10 U, és lefekvés előtt 6 Ud

Az ICD dózisa az SCDI 2/3-a.

Azonban intenzív inzulinkezelés rendszer ICD speciális dózis minden étkezés előtt határozza meg a számát a tervek szerint megkapja az élelmiszer kenyér egységek (BU), a vércukorszint étkezés előtt, a szükséges inzulin I XE egy adott napszakban (reggel, délután, este)

Az ICD reggeli igénye 1,5-2,5 U / 1 XE. délután - 0,5-1,5 U / 1 XE, vacsorára 1-2 U / 1 XE.

Normoglikémiával az ICD-t csak élelmiszerekhez alkalmazzák, hiperglikémiával, további korrekcióhoz inzulint adnak hozzá.

Például reggel a betegnek 5,3 mmol / l cukorszintje van, 4 XE-t akar fogyasztani, az inzulin iránti igénye 2 U / CH reggeli előtt. A betegnek 8 U inzulint kell beadnia.

A hagyományos inzulin dózist vagy az ICD van osztva 2 rész - 2/3 beadása a reggeli előtt és vacsora előtt bevezetjük a harmadik (48 U Ha az MPEG, akkor a dózis 32 NE ICD, és reggeli előtt beadott 22 U, és mielőtt uleynom 10 E), vagy az ICD dózisa egyenletesen oszlik el 3 főbe, a fő étkezés előtt. A XE mennyisége minden étkezésnél mereven rögzített.

A szükséges HE összeg kiszámítása

Az 1-es típusú cukorbetegség diétája fiziológiás izokalorikus, célja, hogy biztosítsa az összes testrendszer normális növekedését és fejlődését.

Napi kalóriatartalom - ideális testtömeg x X

X az energia mennyisége / kg, a páciens fizikai aktivitásától függően

32 kcal / kg - mérsékelt fizikai aktivitás

40 kcal / kg - átlagos fizikai aktivitás

48 kcal / kg - erős fizikai aktivitás

Ideális testtömeg (M) = magasság (cm) - 100

Ideális testtömeg (W) = magasság (cm) - 100 - 10%

Például egy beteg pénztárként dolgozik egy takarékpénztárban. A páciens magassága 167 cm, az ideális testsúlya pedig 167-100-6.7. körülbelül 60 kg, és figyelembe véve a mérsékelt phylactic aktivitást, étrendének napi kalóriája 60 x 32 = 1900 kcal.

A napi kalória 55-60% szénhidrát

Ennek megfelelően a szénhidrátok aránya 1900 x 0,55 = 1045 kcal, ami 261 g szénhidrát. én XE = 12 g szénhidrát, azaz. naponta a beteg 261: 12 = 21 XE-t tehet.

Továbbá a napi szénhidrátok mennyisége a következőképpen oszlik meg:

Ie reggelire és vacsorára a betegünk 4-5 HS-t, 6-7 XE ebédért, 1-2 XE snackhez (lehetőleg legfeljebb 1,5 XE). Azonban az intenzív inzulinterápia intenzívebbé teszi a szénhidrátok szigorú elosztását az étkezéshez.

Miért van szükség injekcióra?

Különböző okokból a hasnyálmirigy rosszul működik. Leggyakrabban ez a hormon inzulin termelésének csökkenésében nyilvánul meg, ami viszont az emésztés és az anyagcsere folyamatainak megzavarásához vezet. A szervezet képtelen lesz energiát fogyasztani az elfogyasztott táplálékból, és túlél a glükóz, amely a sejtek felszívódása helyett felhalmozódik a vérben. Amikor ez a helyzet bekövetkezik, a hasnyálmirigy egy jelet kap az inzulin szintézis szükségességéről. De a szervezet munkájának megsértése miatt a hormon jelentéktelen mennyiségben szabadul fel. Az állapot rosszabbodik, és a saját inzulin mennyisége időközben nulla.

A helyzet kijavítása érdekében csak a hormon analógjával rendelkező sejteket szállíthatjuk. A terápia folytatódik az életben. A diabéteszes beteg naponta többször injekciót végez. Fontos, hogy ezeket időben, a kritikus körülmények elkerülése érdekében tegyék meg. Az inzulinkezelés lehetővé teszi a vércukorszint monitorozását és a hasnyálmirigy és más szervek megfelelő szintű fenntartását.

Az injekció beadásának általános szabályai

Az inzulinadagolás technikája az első dolog, amit a betegek megtudnak, miután felfedeztek egy cukorbetegséget. Az eljárás egyszerű, de alapvető műveletekre és a folyamat megértésére van szükség. A kötelező feltétel az aszeptikus és antiszeptikus szabályoknak, azaz az eljárás sterilitásának betartása. Ehhez a következő szabványos egészségügyi és higiéniai szabványokra kell emlékeznünk:

• A kezeket az eljárás előtt mosni kell;
• Az injekciós zónát nedves, tiszta ruhával vagy antiszeptikussal kell törölni;
• Az injekcióhoz speciális eldobható fecskendőket és tűket kell használni.

Ebben a szakaszban tudnia kell, hogy az alkohol elpusztítja az inzulint. Amikor a bőrt ezzel a termékkel kezeli, meg kell várnia a teljes párolgását, majd folytassa az eljárást.

Az inzulint tipikusan 30 perccel étkezés előtt adják be. Az orvos - a kinevezett szintetikus hormon és a beteg állapota alapján - egyedi javaslatokat fog adni a gyógyszer adagjairól. Általában a nap folyamán kétféle kábítószert használnak: rövid vagy hosszantartó hatással. Az inzulinadagolás technikája némileg eltérõ.

Hol kell beadni egy injekciót?

Minden befecskendezés bizonyos helyeket foglal magába, amelyeket hatékony és biztonságos magatartás céljából ajánlott. Az inzulin injekció nem tulajdonítható intramuszkuláris vagy intrakután injekciónak. A hatóanyagot a szubkután zsírszövethez kell szállítani. Amikor az inzulin belép az izomszövetbe, hatása kiszámíthatatlan, és az injekció beadása során fellépő érzések fájdalmasak. Ezért az injekciót nem lehet bárhová elhelyezni: egyszerűen nem működik, ami jelentősen ronthatja a beteg állapotát.

Az inzulin bevezetésének technikája a következő testrészek használatát jelenti:

• mellső comb;
• has (a köldök közelében lévő terület);
• a fenék külső része;
• váll.

Ugyanakkor az öninjekciózáshoz a legalkalmasabb hely a csípő és a has. Ezen zónák közül kettő különböző típusú inzulinnak. Az elhúzódó ütemeket előnyösen a csípőbe helyezzük, és gyors mozgásúak - a köldök vagy a vállak területén.

Hogyan magyarázható? A szakértők szerint a csípő szubkután zsíros szövete és a fenék külső hajtása lassú felszívódást eredményez. Csak a hosszú hatású inzulinra van szüksége. Éppen ellenkezőleg, a beadott anyag sejtjeinek gyakorlatilag pillanatnyi befogadása a gyomor és a vállak területén történik.

Melyik befecskendező oldalt lehet leginkább kizárni?

Szükséges tiszteletben tartani az injekció területének megválasztására vonatkozó ajánlásokat. Csak fent felsorolhatók. És ha a beteg saját magának végzi az injekciót, jobb választani a comb elülső részét a hosszú hatású anyaghoz, és a nagyon rövid és rövid inzulin analógok gyomrát. Ez azért van, mert a gyógyszer befecskendezése a vállába vagy a fenékhez nehéz lehet. Gyakran előfordul, hogy a betegek nem képesek egymástól függetlenül kialakulni bőrrésszel a bőr alatti zsírréteget. Ennek eredményeképpen a hatóanyagot tévesen injekciózzák az izomszövetbe, ami semmiképpen nem javítja a cukorbetegség állapotát.

Kerülje a lipodystrophia területeit (hiányzó szubkután zsírok területei), és visszavonuljon az előző, körülbelül 2 cm-es injekció helyéről, és az injekciókat ne gyújtsa be a gyulladt vagy gyógyult bőrbe. Az eljárások kedvezőtlen helyeinek kizárásához győződjön meg róla, hogy a tervezett befecskendező zónában nincsenek bőrpír, pecsétek, hegek, zúzódások, a bőr mechanikai károsodásának jelei.

Mennyire helyesen változtatni a nycsákat?

A legtöbb cukorbetegség inzulinfüggő. Ez azt jelenti, hogy minden nap több injekciót kell töltenie a gyógyszerről, hogy jól érezzék magukat. Ebben az esetben az injekciózóna folyamatosan változik: ez az inzulin bevezetésének technikája. Az elvégzett műveletek algoritmusa az események alakulásának három változatát feltételezi:

1. Az injekciót a korábbi injekció helyén közel 2 cm-re kell eltéríteni.
2. A bevezetés területének elválasztása 4 részre. Egy héten belül használják az egyiket, majd a következőre váltanak. Ez lehetővé teszi más helyek bőrének pihenését és helyreállítását. Az egyik lebenyén lévő befecskendező helyektől is néhány centiméter távolság áll.
3. Osszuk fel a kijelölt területet, és váltakozva válogassuk őket.

Az inzulin szubkután beadásának technikája lehetővé teszi, hogy a hatóanyag a szervezetnek a kívánt arányban kerüljön a szervezetbe. Emiatt meg kell felelni az állandóságnak a mező kiválasztásában. Például, ha a beteg elkezdi bejuttatni a kábítószert a hosszan tartó csípőbe, akkor folytatni kell. Ellenkező esetben az inzulin felszívódásának mértéke más lesz, ami végül a vércukorszint ingadozásához vezet.

A gyógyszer adagjának felnőttek számítása

Az inzulin kiválasztása - az eljárás tisztán egyedi. A gyógyszer ajánlott egységének napi számát különböző mutatók, köztük a betegség súlya és hossza befolyásolja. A szakemberek úgy találták, hogy az általános esetekben az inzulin diabetes mellitusban szenvedő beteg napi szükséglete nem haladja meg az 1 egység testtömegkilogrammonként. Ha ezt a küszöböt túllépik, szövődmények alakulnak ki.

Az inzulin dózisának kiszámítására szolgáló általános képlet így néz ki:

• D_nap - a gyógyszer napi dózisa;
• M a páciens testének tömege.

Amint az a képletből látható, az inzulin számítási módja a szervezetnek az inzulinigény mennyiségére és a beteg testtömegére alapul. Az első mutató a betegség súlyossága, a beteg kora és a cukorbetegség "szolgálati időtartama" alapján kerül meghatározásra.