A cukorbetegség nagyon elhízott betegség, amely egy felnőtt betegben, valamint minden korú gyermeknél kialakulhat.
A gyakorlat azt mutatja, hogy az 5 és 12 év közötti gyermekek a legkiszolgáltatottabbak. Ebben az időszakban a test aktív kialakulása.
A gyermekek cukorbetegségének sajátossága a gyors fejlődés. Néhány nappal a betegség megjelenése után a csecsemő cukorbeteg kómába eshet. Ennek megfelelően a gyermekgyógyászati megbetegedés diagnózisa fontos feltétel a hatékony kezeléshez.
A cukorbetegség kimutatásának leghatékonyabb módja a vércukor bevétele. Az eljárást üres gyomorban végezzük.
Ennek a manipulációnak köszönhetően meg tudja határozni a vércukorszint növekedését és a kezelést időben előírni. Ajánlatos egy kórházban elvégezni a kezdeti vizsgálatot. Ismételt méréseket végezhetünk glükométerrel.
A vércukorszint kimutatására utaló jelzés a cukorbetegség kialakulásának gyanúja.
A szülőknek figyelmeztetniük kell a következő tüneteket:
A gyermekek különböző korú vércukorszintjei vannak. Ez egy normális jelenség, amelyet nem lehet eltérésnek nevezni.
A legpontosabb és objektív eredmények elérése érdekében ajánlott bizonyos ajánlások betartása az eljárás előtt.
Mivel az elemzés vérét üres gyomor veszi (az étkezés befolyásolja az eredményeket), az eljárás előtt a gyermeknek legalább 8 órán keresztül nem szabad enni.
Reggel, mielőtt elmész a klinikára, a csecsemőt tiszta vizet adhatja. Nem ajánlott a fogak tisztítása, mielőtt vért adna. Az a tény, hogy a fogkrémből származó cukor bejuthat a vérbe az ínyen keresztül. Ez hátrányosan befolyásolhatja az eredményeket.
A cukorszint kimutatását a bébi vérben a laboratórium végzi. Fiatal gyerekek jelen vannak az irodában a szülővel. Egy újszülött, egyéves betegnél az anyagot a láb sarkából vagy lábujjából lehet venni. Összességében az eljárás 5-10 percet vesz igénybe.
A cukor optimális értéke a vérben nem haladhatja meg az újszülött 4,3 mmol / g értéket. Ami a glükóz optimális szintjét illeti, ebben az esetben a normálérték akár 5,5 mmol / l.
Ha csökken, vagy ellenkezőleg, emelkedett vércukorszintet tapasztal, a szülők nem pánikolhatnak. Sok esetben a helyes eredményt a második vagy a harmadik alkalommal határozzák meg.
A gyermekek cukorszintjének emelkedése vagy csökkenése más problémákkal is magyarázható:
A diagnózis megcáfolása, vagy ellenkezőleg, a diagnózis megerősítése érdekében glükóztolerancia vizsgálatot kell végezni. Köszönöm neki pontos eredmények elérését.
Ehhez a gyermek először vért vesz az ujjából, majd édes folyadékot ad, és ismét vért veszi az elemzéshez. Ebben az esetben a cukor legfeljebb 6,9 mmol / l. Ha az indikátor megközelíti a 10,5 mmol / l értéket, akkor ez a mutató magasnak tekinthető.
Az eredmények ellenőrzéséhez a szülők használhatják az asztalt, hogy megtudják, pánikra van-e szükség.
Tehát a cukorvér glükóz tartalmának normája:
A normál indikátor a beteg korától függ. A legfiatalabb gyermekeknél a mutatóknak minimálisnak kell lenniük. Azonban 5 éves korukig meg kell közelíteniük a felnőtt normákat.
Úgy gondolják, hogy rendellenességek a vérben a vizsgálat során a gyermek fakadhat a diabétesz kialakulását, a hormonális egyensúly, az alacsony hemoglobin, stressz állapot, és azért is, mert a helytelen táplálkozás, a magas szénhidráttartalmú ételek bősége, a gyógyszerek hosszú ideig tartó és betegségek.
A cukor emelkedett szintje a cukorbetegség kialakulásának köszönhető.
A gyermekek cukorbetegség kialakulásának okai a következők:
A gyermekek cukorbetegsége nem mindig világos tüneteket mutat. A gyermek és a szülők számára ez a diagnózis gyakran meglepetéssé válik.
Ebben a betegségben a szervezet nem képes függetlenül beszerezni a glükózt a vérből inzulin adag nélkül. Így kezdődik az inzulinfüggőség kialakulása.
Gyakran hipoglikémia esetén a szervezet jelentős mennyiségű adrenalint termel.
Ennek köszönhetően nagyobb mennyiségű glükóz képződhet.
Az alábbi tünetek azt mutatják, hogy a cukor a normálérték alatt csökkent:
Például a gyermek retinális elváltozás miatt csökkent látást okozhat.
Emellett kialakulhat veseelégtelenség is. A vércukor élesen ugrik a testben, ami szívrohamhoz, sztrókhoz és gangrénehez vezethet. A beteg gyermek még fogyatékosságra is átruházható.
A vércukorszint mutatói a gyermekeknél a videóban:
Az utóbbi években a cukorbetegség fiatalabb lett. Gyakrabban gyermekeknél diagnosztizáltak. A 30 évvel ezelőtti mutatókhoz képest a beteg gyermekek száma 40% -kal nőtt.
Ha a nagymama, a testvére vagy az egyik szülő cukorbetegségben szenved, valószínű, hogy a gyermek kifejleszti a betegséget. Ebben az esetben alaposan figyelemmel kell kísérnie a gyermek egészségi állapotát és rendszeresen vizsgálatokat kell végezni.
A korai stádiumban lévő számos betegség felismerése segít hatékonyabban kezelni őket, így az élet első éveinek gyermekét különböző tesztek adják, köztük vércukorszint vizsgálatokat is.
A vér általában az ujjból származik a glükóz meghatározásához. Ha az eredmény nagyobb, a gyermek továbbra is előírják az újbóli vizsgálat glükóz meghatározása glükóz tolerancia (lefolytatott vizsgálat glükóz terhelés) és a vizsgálati szint glikált hemoglobin.
Az élet első évében a glükózszint 2,8-4,4 mmol / l.
12 hónapos és 5 éves kor között a normális vércukorszint 3,3 és 5 mmol / l között van.
5 évesnél idősebb gyermekeknél a mutató normái megfelelnek a felnőttek normáinak, és 3,3 és 5,5 mmol / l között mozognak.
Ha a cukorszint értéke eltér a normától, további kutatásokat végeznek
glükóz szint számos tényezőtől függ - mind a bébiétel, majd a munka az emésztőrendszer, valamint a befolyása a különböző hormonok (inzulin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, hipotalamusz, mellékvesék és mások).
A cukor csökkentése a gyermek vérében a következő következményekkel járhat:
A cukorszint tartós növekedése elsősorban azt a következtetést vonja le, hogy a gyermek cukorbetegségben szenved.
A cukorvér vércukorszintjének emelkedése a következők miatt is fennállhat:
A csecsemő éles csökkenése a gyermek vérében a csecsemő aktivitásának és szorongottságának növekedésével magyarázható. A gyermek kérheti az édes ételeket. Aztán jön egy kis izgalom, a gyermek izzad, fejét unalmas, sápadt lesz, ami után a baba elveszítheti a tudatot, néha kimeríthetetlen görcsökkel. Az édes étel vagy az intravénás glükóz azonnal javítja az állapotot. Ilyen állapotok hipoglikémiának nevezik, és veszélyes kockázatot jelentenek a hipoglikémiás kóma kialakulásának, ami halálhoz vezethet.
A glükóz növekedésével számos tünet egybeesik (gyengeség, fejfájás, hideg végtagok), de a gyermek szájszárazságot is észlel, és igyekszik inni. Emellett a glükóz növekedésével, viszkető bőrrel és emésztési problémákkal is lehetséges. Mindezeket a tüneteket fokozott figyelemben kell részesíteni, mivel a hosszan tartó hiperglikémia kezelés nélkül rontja az agy működését.
Az a kockázat, hogy a vércukorszint vizsgálatának eredménye hibás lesz, mindig van. Ezért, ha a vizsgálatok bármelyike fokozott indikátort mutat, az orvos mindig azt ajánlja, hogy a vér visszaszerzésre kerüljön (ugyanazon vizsgálat elvégzése), hogy kiküszöböljék a laboratóriumi hibákat.
Ha a megnövekedett eredményeket két elemzés során azonnal észleltük, akkor nem kell többet elvégeznünk. Ebben az esetben a hibás eredmény valószínűsége nagyon alacsony. Ismételt elemzés ajánlott a helyzetben, ha az elemzések bármelyikében az indikátor a norma felső határán van.
Ne felejtsük el, hogy mindig helytelen analízis eredménye lehetséges. Ezért, ha eltér a normától, próbálja újra
A szülőknek azt is figyelembe kell venniük, hogy a vizsgálatok megbízhatatlanok lehetnek, ha a gyermek hideg, stressz vagy más betegség van. Ezek a tényezők növelhetik a glükózt és torzíthatják a vizsgálati eredményeket.
A vizsgálat előtt, amelyben a glükóz meghatározása szükséges, a gyermeknek legalább nyolc órát nem szabad enni. Legtöbbször a tesztek reggelen vesznek részt, így esténként vacsorázni kell a gyermeket, és reggel a tesztek előtt - csak egyszerű vizet itassanak. Továbbá nem ajánlott a baba fogainak reggelent megtisztítani, hogy a fogkrémekből származó cukor, amely a gyermeket az ínyen keresztül érinti, nem torzítja az eredményeket.
Bizonyos esetekben a cukorbetegség megy szinte nem kifejezettek a tünetek, ezért a WHO azt ajánlja, hogy a gyerekek, legalább 1 alkalommal hat hónappal, egy vérvizsgálat cukor, dekódolás gyermekeknél a norma a táblázatban van minden lehetőség, hiszen könnyen megtalálható az interneten.
A glükóz vérvizsgálata kötelező módszer hiper- vagy hipoglikémia esetén. Amikor a páciens cukorhiánya megjelenik a vérben, teste elkezdi a szükséges energiát kivonni a zsírsejtekből, mérgező bomlástermékek - keton testek felszabadításával.
A cukor túlcsordulása a cukorbetegség kórisme, amelyet a 21. század "pestisének" ismertek.
Először is, a szülőknek meg kell érteniük, mikor kell kapcsolatba lépniük egy szakemberrel. Ehhez meg kell tudni, hogy melyek azok a testjelek, amelyek a glükózszint növekedését vagy csökkenését jelzik a vérben.
A hiperglikémia két fő jele, mind a gyermek, mind a felnőttek esetében, felszívódó szomjúság és gyakori vizelés.
Ezeket a tüneteket a vesék megnövekedett terhelése okozza. Mivel a párosított szerv szűri a vért, eltávolítja a felesleges glükózt a szervezetből. Ennek következtében a veséknek több folyadékra van szükségük, elkezdenék kivonni az izomszövetből és eltávolítani a felesleges cukrot. Egy ilyen ördögi kör arra a tényre vezet, hogy a gyerek folyamatosan inni, majd "a WC-vel" kis mértékben. "
A magas glükózszint tünetei általában szabálytalanok. Nem meglepő, hogy számos beteg számára az eredmények megfejtése nagy meglepetés.
Anyának figyelmet kell fordítania a gyermekek ilyen jeleire:
Az eljárás idővel történő futtatása sok komplikációt okoz. A hosszan tartó hiperglikémia a retina gyulladása miatt károsodott látást eredményez, ami később teljes veszteséget okozhat.
A glükóz fokozott koncentrációja veseelégtelenséghez, cardiovascularis patológiákhoz, diabéteszes lábhoz és egyéb problémákhoz vezet.
A vér cukortartalmának csökkentése a mellékvese szekréciójának növekedéséhez és az idegvégződések aktivitásának növekedéséhez vezet. A felszabadult adrenalin viszont elkezdi felszabadítani a glükóz tárolókat a szervezetben.
A hipoglikémia egyes jelei nem különböznek a hiperglikémia jeleitől.
A gyermek panaszkodhat a fejfájásról, a szédülésről, a fáradtságról és az általános rossz közérzetről.
Az alacsony vércukorszint-specifikus tünetek:
Az elhúzódó hipoglikémia komoly következményekkel járhat - zavartság, görcsök és kóma. Ezenkívül a cukor hiánya az agykéreg visszafordíthatatlan megsértéséhez vezet. Ezért a vizsgálatot évente kétszer kell elvégezni a kóros folyamatok felismerésére a szervezetben.
Ez egy mítosz, hogy a hiper és a hipoglikémia teljesen más, különálló állapotok.
A cukorbetegeknél a hypoglykaemiás gyógyszerek alkalmazása következtében csökkent cukorbetegség is megfigyelhető.
Amikor anyám észrevett gyanús jeleit a gyermekben, ami a cukor koncentrációjának növeléséről vagy csökkentéséről beszélhet, sürgősen kezelnie kell az endokrinológus kezét. Másfelől az orvos egy kis beteg vizsgálatát követően elküldi az elemzést.
Jelenleg a legelterjedtebb egy kifejezett módszer, egy biokémiai, egy terhelés és egy glikált hemoglobin végrehajtása. Nézzük meg részletesebben.
Express módszer. Csak a név alapján tudja megérteni, hogy ez a leggyorsabb módja a glükózkoncentráció mérésének. Végezze el a vizsgálatot egy glucométerrel, mind önállóan, mind orvosi intézetben.
Az eredmény pontos meghatározásához a következőket kell tennie:
Az eszköz használatának szabályainak megsértése miatt azonban a megbízhatatlan eredmények megszerzésének hibája néha eléri a 20% -ot.
Biokémiai vizsgálat. Ilyen elemzéshez kapilláris vagy vénás vér szükséges. Rendszerint reggel üres gyomorra van szükség, így a betegnek nem szabad enni legalább 10 órával a bioméret mintavétele előtt. Ahhoz, hogy megbízható eredményt érhessen el, fel kell készülnie arra, hogy vért adjon a baba cukorának. A vizsgálat előtti napon fizikai erőfeszítéssel ne terhelje túl a gyermeket, hagyjon többet. Sok cukortartalmú terméket nem szabad enni. A felmérés eredményeit olyan tényezők befolyásolják, mint a stressz, a krónikus vagy fertőző betegségek, a fáradtság.
Terhelési vizsgálat (glükóz tolerancia teszt). Ha a standard vérvizsgálat nem észlelt eltérést annak biztosítására, hogy nincs cukorbetegségre hajlamos, akkor ez a fajta vizsgálat folyik. Két szakaszból áll. Először a páciens vért vesz a vénából üres gyomorba. A második szakaszban édes vizet fogyaszt (300 ml folyékony 100 g glükózt). Ezután minden félórában kapilláris vért veszünk két órán át. Ha átmegy a teszten, inni és enni, tilos.
Glicerizált hemoglobin vizsgálata. Ennek az elemzésnek a segítségével meghatározzák az inzulinterápia szükséges dózisát. Hosszú távú módszer a cukorszint meghatározására, mivel három hónapig tart.
A vizsgálat eredménye átlagolt, ami pontosan tükrözi a glükóz koncentrációját.
A szükséges mennyiségű bioméret megszerzése után a cukor vérvizsgálatát megfejtik. Meg kell jegyezni, hogy a mutatók nem befolyásolják a páciens nemét.
De a kor nagy szerepet játszik, és egy speciális táblát fejlesztettek ki a gyermekek számára, amelyek cukortartalom-normákat osztanak meg különböző korosztályok számára.
Gyakran a cukortartalom mérési egység mól / liter. Kevésbé gyakoriak a mg / 100 ml, mg / dl és mg%. Amikor a biokémiai vizsgálat eredményei rendelkezésre állnak, az értékeket "Glu" (glükóz) jelöli.
Az alábbi táblázat meghatározza a cukor laboratóriumi vérvizsgálatának eredményeit.
Glükóztolerancia-vizsgálat során az eredmény, amely a cukor normál szintjét jelzi, a 3,5-5,5 mmól (éhezés) és kevesebb, mint 7,8 mmol / l (édes víz után).
A glikált hemoglobinnal végzett analízis során a normál paramétereknek kevesebbnek kell lenniük, mint 5,7%. A cukorbetegségről olyan értéket mondhatunk, mint 6,5% vagy annál több.
A pontos választ arra a kérdésre, hogy melyik elemzés a legjobb, nem szabad megadni. Mindez a hipo- vagy hiperglikémia mértékétől, a páciens tüneteitől, az orvos preferenciáitól és az orvosi rendelő berendezésétől függ.
Sok beteg érdekli, hogy a cukorbetegség tesztje pontosabb-e kifejezett vagy laboratóriumi? Bár a glükóz tartalmat gyakran az expressz módszerrel határozzák meg, az eredmények előzetesek. Ha megerősítették a cukor növekedését vagy csökkenését, akkor számos egyéb vizsgálatot rendelnek hozzá.
A fenti vizsgálatok nem határozzák meg a cukorbetegség típusát. A betegség inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő formájának kimutatására C-peptidekre vonatkozó vizsgálatot végzünk. Tipikusan az 1-es típusú cukorbetegség gyakran kialakul gyermekkorban. Az egyik olyan tényező, amely befolyásolhatja a vércukorszint növekedését, a serdülőkorban és az érzelmi felborulásban hormonális egyensúlytalanságnak tekinthető.
Véleményünk szerint néha az elemzés egyszeri átadása nem mutathatja az eltérések jelenlétét. Valójában a cukorbetegség kifejezett jeleivel egy tanulmány elegendő ahhoz, hogy a cukor csökkentésére vagy növelésére utaló eredményeket szerezzen.
A cukorbetegség azonban nem az egyetlen betegség, amelyben hipo- vagy hyperglykaemia fordul elő. Az alábbi patológiák befolyásolhatják a glükóz szinteket:
Ha az eredmények azt mutatják, hogy a gyermek túlbecsült vagy alulbecsült a cukortartalom, akkor az orvos minden ajánlását be kell tartani. A cukorbetegség nem egy mondat, ezért normális vércukorszintre kell törekedned. Így a szülők képesek teljes életet biztosítani gyermeke számára.
A cikkben szereplő videóban Dr. Komarovsky a gyermekek cukorbetegségéről mindent elmesél.
Jelölje meg a cukrot vagy válasszon szexet az ajánlásokhoz Keresés nem találhatóShowSearch nem keresveKeresés nem találhatóKeresés nem találhatóShow
A cukorgyógyászatban vérvizsgálatot végzünk a laboratóriumban, ahol vért veszünk a vénából vagy az ujjból. A kapillárisvér glükóz meghatározása az ujjból is lehetséges a laboratóriumban vagy otthon egy hazai vagy külföldi glükométerrel. A kisgyermekeknél a vér a lábujj vagy a sarok lábujját veszi.
Hogyan adhat vért a cukornak egy gyermeknek? A bélben való elfogyasztás után a komplex szénhidrátok felbomlanak egyszerű, egyszerû monoszacharidok képzõdésével. Minden egészséges ember 2 órával az étkezés után vérben csak egy glükózt fog circulálni. Ezért a glükóz meghatározását "vércukornak" nevezik.
A cukor meghatározására szolgáló véreket reggel a reggeli előtt kell bevenni. Az elemzés előtt a gyermek 10-12 órán belül sokat ne fogyjon és inni. Továbbá nyugodtnak kell lennie, és ebben az időben ne vegyen részt aktív edzésben.
A cukorszint a gyermek vérében az életkor és az egészség függ. A betegségekben a tartalma változik a gyermekével.
Mi legyen a vércukor a gyermekeknél? A glukóz a szervezet sejtjeinek fő szubsztrátuma az energia szintézishez, az ATP. A májból és az izomzatból származó glükóz szintézisével glikogént állítanak elő, amely a szervezet számára fenntartott tartalék, amikor a szénhidrátok nem jönnek táplálékkal vagy fokozott fizikai aktivitással.
A glükóz része a szervezet egyes összetett fehérjéinek. A pentózok szintetizálódnak, amelyek nélkül a DNS és az RNS szintézise nélkül az ATP lehetetlen. A bilirubin, a toxinok és a gyógyszerek semlegesítéséhez szükséges glükuronsav szintézisére is szükség van. Ezért a glükózt sokféle folyamatban folyamatosan használják, és a vér minden szervhez és szövethez szállítja.
Cukortartalom számítottuk mg% (a glükóz mennyiségét mg-ban szereplő 100 ml vér), vagy mmol / l (a glükóz mennyiségét mg-ban, amely egy liter vér, glükóz osztva a molekulatömeg). Sok országban van egy első értéke (mg%) Oroszországban több a glükóz mennyiségét fejezik mmol / l (az SI-rendszerben).
Táblázat - A cukor normája gyermekeknél
Az újszülöttek és a gyermekek legfeljebb egy évig a vércukorszint alacsony, ami magyarázza a sajátosságait anyagcserét. Ahogy nőni fogunk, növekszik a növekvő szervezet igényei, és a tartalma is nő. A gyermeknél, 5 évnél idősebb korban a cukorszint már megegyezik egy felnőttnél.
Minden komplex szénhidrátok oldódnak az emésztés során az egyszerű, szívódik fel a vékonybélben, akkor (glükóz, fruktóz, galaktóz) a májba, ahol az átalakítás a fruktóz glükózzá és galaktóz.
Az első 15-30 perccel a gyermekcukor vérében a bélben levő monosugarok felszívódása után a normálérték fölé emelkedik, ezt fiziológiás hiperglikémia-ként nevezik. A szervezet neuro-endokrin szabályozásának köszönhetően vannak olyan hormonok, amelyek szabályozzák a glükóz normális szintjét a véráramban.
Az erek falán vannak olyan receptorok, amelyek reagálnak a glükóz koncentrációjára. A normál metabolikus folyamatok áramlását követően a vércukorszint normál anyagcsere folyamatokban hormonként szabályozza a gyermekek vércukorszintjét a táplálkozás után, vagy csökkenti a szöveti fogyasztást.
Így az inzulin miatt a glükóz a vérben a normál felső határa alá csökken. Ha a tartalma a norma alsó határába esik, három hormoncsoport jön ki a véráramba, növelve annak szintjét.
Ezen hormonok mellett a szénhidrát anyagcserét pajzsmirigyhormonok (tiroxin) is befolyásolják, de kevésbé jelentősek.
Amikor a csecsemő vércukorszintje eltér a korától, konzultálnia kell egy gyermekorvosgal.
Egyes betegségek és állapotok esetén a vércukorszint növekedhet. A normális felső határ feletti glükóztartalom növelését hyperglykaemiának nevezik. A gyermek vércukorszintjének emelkedésének okai a következők.
Ha a vér vércukorszintje a gyermekvérben az étkezés előtt 6,0 mmol / l vagy annál magasabb, ismételje meg az elemzést, és szigorúan kövesse az előkészítésre vonatkozó összes követelményt. Ha az ismételt eredmény megegyezik vagy magasabb, akkor forduljon a gyermekorvoshoz vagy az endokrinológushoz, és indítsa el a vizsgálatot.
A cukorbetegség súlyos betegség. A betegség megjelenésekor az alábbi tünetek jelentkezhetnek:
A betegség kialakulásának kockázati tényezői lehetnek:
A cukorbetegség kezelését gyermekorvos vagy endokrinológus írja elő, és javaslatokat tesz a speciális étrendre, az alvásra és a pihenésre. Ha szükséges, meg kell felelnie a további specifikus tesztek (glükóz terhelési tesztet, azaz a terhelési görbék a cukor a glükóz), és meghatározása a glikált hemoglobin (hemoglobin komplex, és a glükóz).
Néha a gyermeknek van egy "rejtett cukorbetegsége". Minden gyermek egyéni. A testének jellemzői olyanok lehetnek, hogy a kis mennyiségű szénhidrátot, amelyet fogyaszt, a szükséges mennyiségű inzulint szabadul fel, és 2 óra elteltével a vérében cukrot kap. Úgy tekintik, hogy gyakorlatilag egészséges, a cukorbetegségre jellemző tünetek nélkül.
Azonban, ha nagy mennyiségű szénhidrátot fogyasztanak, amelyek serkentik az inzulin jelentős felszabadulását, a hasnyálmirigy kimerült és a betegség minden sajátos tünetével nyilvánvalóvá válik.
Ezért ilyen gyermekek számára az egyetlen feltétel nem a szénhidrátok visszaélése, racionális étkezés, a hasnyálmirigy feltöltése nélkül.
A hipoglikémia (a glükózszint csökkentése) okai a következő feltételek lehetnek.
Amikor a cukor glükózszintje alacsonyabb a normál szintre (3,3 mmol / l), ez izgalmat, szorongást, izzadást, édességet kíván. Szédülés és ájulás is lehet. A szénhidrátot tartalmazó élelmiszer, vagy a glükóz bevezetése visszaállítja a gyermek normális állapotát.
A hipoglikémia és a hiperglikémia veszélyt jelent az egészségre, ezért be kell állítani őket, hogy a gyermek ne veszítse el tudatát és ne haljon meg.
A gyermekek vérében lévő cukor fontos mutató, amely tükrözi a gyermek anyagcseréjét és egészségi állapotát.
A gyermek vérellátásának rendszeres megelőző ellenőrzése lehetővé teszi annak biztonságát, és a normától való eltérés esetén időben visszaállítható a normális szintre, anélkül, hogy várakozás volna a súlyos patológia kialakulására és a kedvezőtlen kimenetelre.
A cukorgyermek vérvizsgálatát reggel, reggeli előtt adják meg. Az anyagot ujjából vettük. A vacsora és a reggeli elemzés 12 óra. A fogak megkenése, édes italok fogyasztása, a rágógumi használata a biológiai anyag átadása előtt tilos. Lehetőség van vizet inni.
A cukor a vérben normális a korosztályban:
A cukor vérvizsgálata, vagyis a vércukorszint meghatározása az egyik legfontosabb tanulmány, amely a gyermekek számára javasolt, hogy rendszeresen ellenőrizzék az egészségi állapotot és a lehetséges betegségeket diagnosztizálják fejlődésük korai szakaszában.
A glükóz egy monoszacharid, amely a szervezet fő energiaforrása, amely metabolikus folyamatokat biztosít. A glükóz mennyisége a vérben a szénhidrát-anyagcsere zavarainak egyik jelzője. A szervezet glükóz metabolizmusának fő szabályozója a hasnyálmirigy által termelt hormon-inzulin.
A vérmintavételt üres gyomor reggel kell elvégezni, az utolsó étkezés után a gyermeknek legalább nyolc, és lehetőleg tíz-tizenkét óra alatt kell tartania, csak vizet inni.
A 6-7 éves és 10-12 éves gyermekeknél a növekedési hormon termelése nő, amit a vércukorszint koncentrációjának növekedésével lehet kísérni. Ez a kor leggyakrabban cukorbetegséggel diagnosztizálható gyermekekben (fiatal vagy 1-es típusú cukorbetegség).
A vércukorszintvizsgálathoz a vér általában az ujjból származik, de a vénából is kiválasztható. A vérmintavételt üres gyomor reggel kell elvégezni, az utolsó étkezés után a gyermeknek legalább nyolc, és lehetőleg tíz-tizenkét óra alatt kell tartania, csak vizet inni. Reggel, mielőtt vért adna, a gyermeknek nem ajánlott fogat fogni, mivel a fogkrém összetevői torzíthatják a vizsgálat eredményét. Ugyanezen okból nem szabad a baba rágógumit adni. Az elemzés megbízhatatlan eredményei akkor is beszerezhetők, ha a gyermek légúti fertőzésekkel vagy más gyulladásos megbetegedésekkel jár.
Az eredmények értelmezésénél meg kell jegyezni, hogy az emelés a vér glükóz koncentrációja lehet béta-agonisták, adrenokortikotrop hormon, a koffein, a kortikoszteroidok, diuretikumok, glukagon, fruktóz, adrenalin, ösztrogén, fenotiazinok, bizonyos antibiotikumok. Csökkenti a vér glükóz szint béta-blokkolók, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, antihisztaminok.
Ha az elemzés eredményei eltérnek a gyermekek vércukorszintjétöl, további vizsgálatokat végeznek.
Ha a kapott eredmény meghaladja a normál felső határértéket, akkor egy glükóztolerancia vizsgálatot végeznek. A csecsemőnek üres gyomra van szüksége, hogy inni koncentrált cukoroldatot, majd több egymást követő vércukorszint mérést végez. Szükség lehet a glikozilált hemoglobin szintjének meghatározására is a vérben.
A cukorbetegség jelenlétében mindkét szülőnél 25% -os kockázatot jelent a gyermek kialakulása, ha a szülők egy cukorbetegségben szenvednek, 10-12% -ot.
Ha a cukorelemzés megbízhatatlan eredményének gyanúja merülne fel (például a vérkészítés helytelen előkészítése, az elemzés hibái stb.), A vizsgálatot meg kell ismételni.
A gyermekek vércukorszintje az életkoruktól függően:
Referenciaértékek, mmol / l
A különböző laboratóriumokban a használt diagnosztikai módszerektől függően e mutató normál értékei eltérhetnek egymástól.
Az 5 év alatti gyermekek esetében a normál cukorértékek az életkoruktól függően változnak. A vércukorszint 6 éves és annál idősebb gyermekek esetében közel áll a felnőttekéhez (a vércukorszint a felnőtteknél 4-6 mmol / l).
A cukorbetegség vezető szerepet tölt be a gyermekek összes endokrin betegsége között. Időben történő diagnosztizálás és megfelelő kezelés nélkül a betegség súlyos progresszív folyamatot szerez, amely a gyermek testének gyors növekedése és a metabolizmus fokozása révén jön létre. Mivel az első növekedés a 6-7 éves gyermekeknél (a hosszabbítás időszaka) következik be, fontos ellenőrizni, hogy a normának megfelel-e a 7 éves gyermekek vérében lévő cukor.
Az 1-es típusú cukorbetegséget az inzulinhiány okozza, melynek következtében a szervezet glükózt alkalmaz.
Amint az táblázatból látható, a 10 éves gyermekek cukorszintje gyakorlatilag megegyezik a felnőttekéval. Azonban ebben a korban a hormonális háttér megváltozása miatt gyakran előfordul a gyermekek vércukorszintjének emelkedése.
A megnövekedett vércukorszint hiperglikémia. A tartós hyperglykaemia leggyakoribb oka a diabetes mellitus. A gyermek vércukorszintjének emelkedésének más okai:
Az esetek 90% -ában 10 év alatti gyermekeknél az 1-es típusú diabetes mellitus regisztrált. Az inzulin hiánya okozza, melynek következtében glükózt használnak a szervezetben. A cukorbetegség kialakulásának okai a gyermekeknél nem ismertek, de örökletes hajlamot tárnak fel. A betegség jelenlétében mindkét szülő esetében 25% -ot jelent a gyermek kialakulásának kockázata, ha a szülők egy cukorbetegségben szenvednek, 10-12% -ot. Jelentősen ritkábban a 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált gyermekekben, amely túlsúlyt és a testszövetek rezisztenciájának kialakulását eredményezi az inzulin hatására.
A hosszú távú növekedés a glükóz szintje a vérben okoz gyengeséget gyermekek, fáradtság, fejfájás, hideg végtagok, viszketés, szájszárazság, emésztési zavar. Korrekció hiányában az elhúzódó hiperglikémia rontja az agy munkáját.
A 6-7 éves és 10-12 éves gyermekeknél a növekedési hormon termelése nő, amit a vércukorszint koncentrációjának növekedésével lehet kísérni.
A feltárt hiperglikémia korrekcióra szorul, amelynek mennyisége függ a végső diagnózistól. Rendszerint a fizioterápia étrendjének és rendszeres üléseinek megfigyelésén, valamint a cukorbetegség kimutatásán alapul - inzulinterápiában, amelyet az életre végzünk. Fontos megfigyelni a gyermek bőrének és nyálkahártyájának higiénéit, amely segít megszabadulni a viszketéstől és megelőzni a pustuláris kiütések megjelenését. A felső és az alsó végtagok bőrének száraz területeit ajánlott kenni a baba krémmel, ami csökkenti a károsodás kockázatát.
A vércukorszint normalizálásának fontos része a táplálkozás. Az arány a fehérje, zsír és szénhidrát az étrendben jelentése 1: 0,75: 3,5. A zsírok többségét növényi olajokkal kell bemutatni. A gyermekek hiperglikémia étrend kizárja emészthető szénhidrátok, különösen a cukor, péksütemények és cukrászsütemények, gyorsétterem, szénsavas italok és így tovább. D. Takarmány a gyerek legyen legalább napi 5 alkalommal kis adagokban.
A cukorbeteg gyermekeknek szükségük lehet olyan pszichológushoz dolgozni, aki elfogadja azt a tényt, hogy az életkörülmények kissé megváltoztak, de a változások nem lehetnek mentség az alulértékelés érzésére. Annak érdekében, hogy a gyermek az új életkörülményekhez igazodjon, a csoportos osztályokat cukorbetegek és szüleik speciális iskoláiban tartják.
A cukorbetegségben szenvedő betegek minősége és várható élettartama sok tekintetben függ a diagnózis időszerűségétől, a kezelés megfelelőségétől és a kezelőorvos összes előírásának teljesítésétől. Időben történő diagnosztizálással és megfelelően kiválasztott terápiával kedvező az életkilátások.
Mivel az első növekedés a 6-7 éves gyermekeknél (a hosszabbítás időszaka) következik be, fontos ellenőrizni, hogy a normának megfelel-e a 7 éves gyermekek vérében lévő cukor.
Csökkenti a cukorszintet a vérben, amit hypoglykaemiának hívnak. Hipoglikémia jele megnövekedett tevékenysége a gyermekek, alultápláltság vagy éhezés, a nem megfelelő folyadékbevitel, metabolikus rendellenességek, a gyakori stressz, bizonyos betegségek (gastritis, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás, agyi betegségek), valamint arzén mérgezés vagy kloroform. A hipoglikémia túlzottan magas inzulin adag beadása lehet.
A vércukor koncentrációjának drasztikus csökkenésével a gyermek nyugtalan, ingerlékeny, szeszélyes lesz. A fokozott izzadás, a bőr elhalványulása, szédülés, a gyermek elveszítheti a tudatot, egyes esetekben kisebb görcsök figyelhetők meg. Édes ételek fogyasztása vagy glükózoldat injekciója esetén az állapot normalizálódik. Időbeli korrekció hiányában kialakulhat hypoglykaemiás kóma, ami életveszélyes állapot.
A cukor vagy a glükóz - az emberi szervezet fő tápanyaga. A glükóz elégtelen mennyisége a vérben azt eredményezi, hogy a test kezd elvenni a zsírraktárak energiáját. Ebben az esetben ketonok képződnek. Nagyon mérgezőek és súlyos rendellenességeket okoznak a szervezetben, mérgezésben.
Az ellentétes állapot - emelkedett vércukorszint - negatív hatással van a gyermek egészségi állapotára, mindenki számára ismert, veszélyes betegséget okoz - diabetes mellitus. A megengedhető glükózszint folyamatos emelkedése megzavarja az összes szerv és rendszer működését. Fontos, hogy a szülők tudják, mi a normális vércukorszint a gyermek vérében, és mit kell tenniük, amikor a cukor emelkedik.
A vér cukorszintje az egyik legfontosabb biokémiai kritérium - negatívan hat a vércukor hiányára és feleslegére
A cukor vérvizsgálatát egy tervezett gyermekgyógyászati klinikán végezték el. Ehhez a kutatáshoz a szülőket felelősséggel kell vállalni, és nem szabad kihagyni. Idõben segítséget nyújt a szervezet glükózszintjének megsértésével járó lehetséges veszélyes megbetegedések azonosításához és megelõzéséhez.
A cukor mennyiségének meghatározásához a vért az ujjbegyből vettük. Újszülött hozhat az elemzés a fülcimpa, lábak, kezek vagy sarka, mert hogy elegendő mennyiségű anyag az ujját, hogy a kor még nem lehetséges. Ahhoz, hogy pontosabb eredményt érhessen el, az orvos inkább a vértől fogva, hanem az ujjból küld. Csecsemőknek az évig történő alkalmazását nagyon ritka esetekben alkalmazzák.
Van még egy vérvizsgálat, sokkal informatívabb - cukorterheléssel. 5 éves kortól származik. Először vérvizsgálatot kell végezni egy üres gyomorban, majd 30 perccel 2 órával a glükózoldat részaránya után. A vércukorszint növekedésének és csökkentésének dinamikájának megfejtésével az orvos arra a következtetésre jut, hogy a glükózt a gyermek teste szívja fel. Ezt a laboratóriumi vizsgálatot követően a diabétesz mellitus vagy prediabetes végül diagnosztizálják, azaz hajlamot adnak.
A cukorszintre vonatkozó vérvizsgálat a veszélyeztetett gyermekekhez tartozik:
A vérvizsgálat elvégzéséhez a cukrot megfelelően fel kell készíteni. A megbízható eredmény eléréséhez szükség van:
A cukorbetegség kimutatása után folyamatosan mérnie kell a glükózszintet. Erre a célra egy speciális eszközt használnak - glükométert. Általában havonta 1-2 alkalommal cukrot vizsgálnak otthon. A gyermekek számára ez a módszer még előnyösebb is, mert kevésbé fájdalmas.
Gyermekek vércukorszintje:
E táblázat szerint a gyermek normális vércukorszintjét kiderítheti. Az árak az életkoruktól függően változnak. A legfiatalabb gyermekeknél az indexeknek alacsonyabbaknak, fokozatosan, 5 éves korukig a felnőtt normához közelednek.
Néha a cukor értékei emelkednek, majd csökkennek, ami szintén jelzi a patológia fejlődésének kezdetét. Egy másik esetben ez akkor lehetséges, ha a gyermek nem felkészült az elemzésre. Fontos megmagyarázni, különösen az iskolás gyerekeknek, miért kell elemezni a cukrot és hogyan kell megfelelően bevenni.
Nem szabad figyelmen kívül hagyni a gyermekkori normától való bármilyen eltérést. Ugyanolyan veszélyesek, ha az egyik irányban vagy másikra elmozdulnak, ezért szakember konzultációra van szükség. A gyermekorvos továbbítja a gyermeket egy szélesebb körű vizsgálathoz a gyermekgyógyászati endokrinológushoz, vagy átvizsgálja, ha megsértették az eljárás előkészítésének szabályait.
A normál alatti indikátorok hipoglikémiára utalnak, magasabbak - a hyperglykaemiáról. A 6.1 mmol / l-nél nagyobb dózis esetén diagnosztizálják a cukorbetegséget.
A hypoglykaemia veszélyes, valamint a felesleges vércukorszint. Egy egyéves kisbabán a vércukorszint ilyen súlyos csökkenése kritikus lehet, és halálhoz vagy súlyos károsodáshoz vezethet az idegrendszer működésében. Ennek az az oka, hogy egy kisgyermek teste még nem képes kivonatolni a megfelelő mennyiségű glükózt az élelmiszerből. Az anyagcsere folyamatok tökéletlenek, ezért a cukorelemzés ritkán történik az újszülöttekben, mert a mutatók ingadoznak.
A 3 éves korosztályban a helyzet normális, mivel a baba teljes felnőtt asztalra vált és teste jól elnyeli a szénhidrátokat. 6 éves korukban a gyermek vércukorszintje közel áll a felnőttek vércukorszintjéhez.
Úgy gondolják, hogy a vérvizsgálat eredményeiben a normától való eltérés okai:
Hipoglikémia esetén a szervezet növeli az adrenalin mennyiségét, hogy több glükózt kapjon. A következő tünetek azt mutatják, hogy a cukorszint csökken:
Hosszantartó hipoglikémia esetén lehetséges az agy károsodása, ezért a cukorszintet a lehető leghamarabb normalizálni kell. Különösen veszélyes az alacsony cukorérték diabéteszes gyermekek számára, ezért nagy jelentőséget tulajdonítanak a tüneteknek. Egy ilyen állapot kómához vezethet.
Ha a nő a vércukorszint gyakrabban cukorbetegséggel, a hipoglikémia elsősorban az élelem hiánya, a böjt, a vegetarianizmus vagy nyers étrend. Ha egy felnőtt szervezet képes megbirkózni az ilyen élelmiszer-korlátozásokkal, akkor gyermekek számára halálos veszélyt jelentenek. Elsősorban az agy szenved - a glükóz fő "fogyasztója". Éppen ezért az éhínség miatt ájulás, homályos a szem, és néha még a kóma is.
Néha alakul hipoglikémia miatti betegségek a gasztrointesztinális traktus (jóindulatú és rosszindulatú tumorok, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut), idegrendszer és az endokrin rendszert, agyi trauma, súlyos szisztémás betegségek.
A cukorszintnek időnként vércukorszintre van szüksége ahhoz, hogy elkerülje a veszélyes betegség szövődményeit. Miért fejti ki a cukorbetegséget?
Milyen jelek utalnak a gyermekek magas glükózszintjére:
A cukorbetegség azonban nem mindig mutat ilyen jellegű jelekkel. Gyakran a betegség és a szülei meglepővé válik a diagnózis, de ebben az esetben a betegség kedvezőtlen hatással van az egészségre. Ezzel a szörnyű betegséggel a szervezet nem kaphat glükózt a vérből anélkül, hogy újabb adag inzulint termel, az inzulinfüggőség fejlődik. A cukorbetegség kétféle: belső okok (autoimmun) okozta és a hasnyálmirigy betegségei vagy traumái okozzák.
Milyen veszély fenyegeti a cukorbeteg gyermekeket? Ez vezet a látás elvesztése a jövőben - a retinaleválás, a vakság, a szívinfarktus, a stroke, veseelégtelenség, üszkösödés. Ezt követően a páciens fogyatékosságra kerül. Ezért a cukorszintet szigorúan ellenőrizni kell a páciens és a kezelőorvos között. Az egészségügyi állapotfelmérésben részt vevő szakemberek számára tervezett látogatások létfontosságúak.
A közelmúltban a betegség egyre fiatalabb, és gyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják őket, néha még a születés után is. A statisztikák szerint a beteg gyermekek száma 45% -kal nőtt a 30 évvel ezelőtti adatokhoz képest. Az életkor a legveszélyesebb a cukorbetegség kialakulásában az elhízott emberekben - 13 és 16 év között. Fontos, hogy időben vizsgálatokat végezzenek, és forduljanak orvoshoz, ha a betegség tünetei megjelennek.
A cukor vérvizsgálata kötelező diagnosztikai módszer hipoglikémia vagy hiperglikémia jelenlétében a páciensben, valamint betegség gyanújával, amelynek kialakulása a vér glükózszintjének hiányát vagy feleslegét idézi elő. A test legfontosabb fogyóanyagaként a glükóz lebomlik a cukor előtt, anélkül, hogy segítségére lenne az agyi aktivitás. A vércukor hiányában az energia elkezd áramlani a zsírraktárakból, a zsírok keton testekké válnak és mérgezik a testet. A felesleges vércukor komolyabb szövődmények kialakulásához vezet, elsősorban diabetes mellitusban.
A nők és a férfiak szokásos cukorszintje nem különbözik. Az ujjból és a vénából vett cukor vérvizsgálatának elemzése körülbelül 12% -os különbséget mutat (a véna által végzett vizsgálatoknál magasabb a normálérték). A gyermekek és felnőttek normál koncentrációja különböző kategóriákban van. Mértékegységként mól / literet alkalmazunk, ritkábban az értékeket mg / 100 ml, mg% és mg / dl értékben mérjük. A biokémiai analízis során az indikátort "glükóz" vagy "Glu" -ként jelöljük.
Felnőtteknél a normál vércukorszint koncentrációja 3,5-5,5 mmol / liter, feltéve, hogy az anyagot üres gyomorra és az ujjára viszik. Ha az analízist a véna vértől elválasztva végzik, akkor a mutató értéke 3,7 és 6,1 mmol / l között változhat. Az elemzés legfeljebb 6 (az ujjból) és legfeljebb 6,9 (a vénából) sebességgel megfejtve prediabeteset mutat. A Prediabet egy határesedés, az úgynevezett károsodott glükóz tolerancia és a gyengébb éhomi vércukorszint. A "diabetes mellitus" diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a 6.1 mmol / l feletti érték - az ujjból és 7 mmol / l felett - a vénából.
Néha vannak olyan helyzetek, amikor a vércukorszint vizsgálatot azonnal, azaz nem üres gyomorra kell venni, ebben az esetben az indexek 4 és 7,8 mmol / l között változhatnak. A norma eltérése egy kisebb, vagy éppen ellenkezőleg, nagyobb oldalra újratanalízist vagy további vizsgálatot igényel.
A vizsgálat során az egy évnél fiatalabb újszülötteknél a 2,8-4,4 mmol / l értéket normálisnak tekintik. Az 1-5 éves gyermekek normája 3,3-5,0 mol / l. Az öt évnél idősebb gyermekek esetében a vércukorszint koncentrációja megegyezik a felnőttekénél, a 6.1 mmol / l feletti értékek a cukorbetegségre utalnak.
A terhesség gyakran "arra kényszeríti" a testet, hogy új módon dolgozzon, gyakran vannak különböző kudarcok, amelyekben sok elemzés mutatói eltérnek a természetes normáktól, beleértve a vércukor vizsgálatának mutatóit. A terhes nők esetében a normálérték 3,8-5,8 mmol / l, ha az anyagot ujjából vettük. Ha az érték nagyobb, mint 6,1 mmol / l, akkor további vizsgálatra van szükség.
Egyes terhes nőknél az orvosok diagnosztizálják a terhességi cukorbetegség állapotát. A kóros folyamat a második és a harmadik trimeszterben jelentkezik, és önmagában megáll a gyermek születése után. Vannak azonban esetek, amikor a terhességi terhességi diabétesz után cukorbetegség lép be. A betegség időben történő felszámolásához és megelőzéséhez a magzat hordozásának időszaka alatt elemezni kell a cukrot.
Táblázat a laboratóriumi elemzések eredményeinek értelmezésével:
1-5 éves gyermekek
A szervezet bármely eltérése, beleértve a vércukorszint csökkenését és növekedését, bizonyos tüneteket okoz. Ha nem keresi fel orvosát időben, ha patológiás állapot jeleit észleli, kihagyhatja a betegség kialakulását és megkezdheti a betegségét, a betegség gyógyulása pedig nehezebbé válik.
A vércukorszint csökkenésével a mellékvesék és az idegvégződések elsőként reagálnak a szervezetben, reakciójuk az adrenalin fokozott szekréciójának köszönhető, amely a cukorraktárak felszabadulását aktiválja.
Elhanyagolt esetekben az elmét, a görcsöket, a kómát is el lehet zavarni.
Az alacsony vércukorszintű személy érzései hasonlóak az alkoholos vagy narkotikus mérgezés állapotához. Ha a glükózhiányt sokáig észlelték, agykárosodás fordulhat elő, nem állítható vissza, ezért a mutatók megfigyelését és normalizálását azonnal meg kell oldani.
Nem szabad úgy gondolni, hogy a hipoglikémia és a hiperglikémia két teljesen más állapot, amelyek nem fedik egymást. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető a csökkent vércukorszint. Az ugró cukor maga a betegség, valamint a gyógyszerek szedésének mellékhatása lehet.
A megemelkedett vércukor fő tünete a szomjúság állandó érzése, kiegészítve más jellemző jelekkel:
A glükóz és a cukorbetegség fokozott koncentrációjának tünetei nem mindig expresszálódnak, ezért számos beteg esetében a cukorszintre vonatkozó elemzés megfejtése váratlan eredményeket hoz. Nyilvánvaló, hogy tünetek hiányában a betegség negatív hatást gyakorol a szervezetre.
A hosszantartó glükózszint befolyásolja a belső szervek teljesítményét. A betegeknél a látás romlik, a patológiás folyamat megindítja a retina elváltozását, és elhanyagolt esetekben teljes vaksághoz vezethet. Felesleges glükóz - kockázati tényezők szívrohamok és stroke-ok kialakulásához, veseelégtelenséghez, végtagok gangrénájának kialakulásához. Az emelt cukorral rendelkezőknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük az időben történő szabályozás szintjét.
A cukorelemzés szükséges azoknál a betegeknél, akiknek már diagnosztizáltuk a cukorbetegséget, folyamatosan, ideális esetben - napi, mutatókat kell alkalmazniuk, és a normától való eltérés esetén intézkedéseket kell tenniük az érték stabilizálására. Az ilyen eljárásoktól nem csak az emberek életminőségét, a cukorbetegeket, hanem a létezést is.
Az éves felmérés kellene az embereket, akiknek a rokonai cukorbeteg, valamint a betegek túlsúlyosak. Azok, akik nem rendelkeznek a hajlam a betegség, akkor ajánlott a vizsgálandó vércukorszint egyszer 3 év után a 40 éves kor. Gyakorisága szállítás az elemzést a glükóz koncentrációja a vérben a terhes nők orvos által felírt, ideálisan váró betegek feltöltését a utódok tesztelni kell cukor önmagában havonta egyszer, és minden egyes alkalommal végző más vérvizsgálat.
A táblázat azokat a állapotokat mutatja, amelyek befolyásolják a glükóz koncentrációját a vérben, növelik vagy csökkentik.