Cukorbetegség - olyan betegség, amely abban nyilvánul zavar az endokrin rendszer, amely szerint csak akkor elégtelen termelés az inzulin hormon. Ennek eredményeképpen kóros elváltozások figyelhetők meg az anyagcsere minden fázisában, különösen a szénhidrátban. A betegség típusának és állapotának tisztázása érdekében a betegnek számos diagnosztikai intézkedésen kell átesnie. Nem nehéz átírni a cukorbetegségre vonatkozó elemzést, hiszen a modern diagnosztikai módszerek léteznek minden poliklinikai központban és kórházban. A diagnózis megerõsítése után a páciensnek ajánlott vizsgálatokat végezni a vércukorszint meghatározására egyszer a trimeszterben.
Miért kell egy betegnek kutatni?
A diagnózis megerõsítéséhez az endokrinológusnak egy komplex vizsgálatot kell végezniük, mivel a cukorbetegség látens áramlást nyithat.
A diagnosztikai eljárások fő célja:
- a diagnózis kijelentése vagy megerősítése;
- a dinamikus mutatók ellenőrzése;
- terápiás tanfolyam;
- a laboratóriumi mutatókban bekövetkezett változások meghatározása a betegség kompenzáció és dekompenzáció idején;
- Az excretory rendszer funkcionális állapotának monitorozása;
- a hasnyálmirigy kontrollja;
- a szervezet cukor koncentrációjának független ellenőrzése;
- inzulin egyéni dózisának kiválasztása;
- a terhesség alatt a dinamikus mutatók ellenőrzése, a terhességi cukorbetegség kialakulása esetén.
- a különböző szervek és rendszerek szövődményeinek meghatározására.
Továbbá a vizsgálatok segítenek meghatározni a cukorbetegség típusát és stádiumát. Miután a diagnózist megerősítő endokrinológus alakul algoritmus elemzése, amely szállítás kell állapítani minden nap, és néhány időközönként 3-6 hónap.
A teljesítendő vizsgálatok listája
Ha a beteg a cukorbetegségre jellemző tünetekkel foglalkozik, akkor speciális vizsgálatokat kell végrehajtania a vércukorszint meghatározásához.
A cukorbetegség gyanúja esetén a következő alapvető és kiegészítő vizsgálatokat kapják:
- Meghatározás glükométerrel (az eljárás mind laboratóriumi, mind otthoni).
- Glükóz tolerancia teszt (lehetővé teszi a betegség jelenlétének és a diabéteszhez közeli állapotnak a meghatározását).
- C-peptidid (a fehérje alacsony koncentrációja inzulintermelést nem mutat).
- A vizelet és a vér általános klinikai analízise (minden diagnosztikai vizsgálatra kötelező elemzés).
- A szérumvas (a magas vasszint csökkentheti a szövetek érzékenységét az inzulinra).
- Glicilezett hemoglobin (a vizsgálat a glükóz koncentrációját mutatja hosszú ideig).
- A keton testek meghatározása (irreverzibilis kóros folyamatok jelenlétét jelzi a szervezetben).
Az inzulin felelős a stabil glükóz szint fenntartásában a testben, így a hormon koncentrációjának meghatározása segít a betegség különböző formáinak megkülönböztetésében. Például az inzulin-függő diabetes típusú megjelenik az alacsony inzulin és az inzulin-függő diabétesz típusú jellemzi normális vagy emelkedett szintet.
A vizelet elemzése
A vizelet olyan biológiai folyadék, amelyet az emberi test titkosít a toxikus anyagok, sók és szerves komplexumok eltávolításának céljával.
A vizelet mennyiségi és minőségi mutatói segítenek meghatározni a belső szervek és rendszerek funkcionális állapotát a kóros folyamat kialakulásában.
A vizelet klinikai vizsgálata
A legfontosabb diagnózis a kóros állapotok a szervezetben. Normális esetben a cukor koncentrációja a vizeletben minimális vagy hiányzik. A megengedett értéknek legfeljebb 0,8 mmol / l tartományba kell esnie. Magasabb jelek utalnak a patológiás fejlődésre. A normálértéknél magasabb cukor jelenlétét "glukózúria" -nak nevezzük.
A vizsgálat vizeletgyűjtési algoritmusa:
- Az eljáráshoz fel kell gyúrnod a reggeli vizeletet a nemi szervek higiéniai kezelése után.
- Tegye az első részt a WC-tálba, és gyűjtse össze a középső egy steril tartályt.
- Az eredmények értelmezését legkésőbb a kerítés után 1,5 órával kell elvégezni.
Napi vizeletelemzés
Segítségével meghatározhatja a glükózuria intenzitását egész nap. Így a vizelet első reggeli adagját nem veszik figyelembe, a gyűjtemény a második, a nagy gyűjtőedényben gyűjtődik, amelyet hideg helyen tárolnak. Másnap a tartály tartalmát összekeverjük és 200-250 ml steril üvegbe öntjük.
A mikroalbumin azonosítása
A cukorbetegség fő elemzése, amely segít meghatározni a vizeletrendszer funkcionális zavarainak jelenlétét a metabolikus patológia hátterében. Tehát, szemben az inzulinfüggő diabetes, diabetikus nefropátia képződik, és olyan betegeknél, 2-es típusú fehérje jelenlétét a vizeletben nagyobb 3-100 mg, azt mutatja, a szövődmények kialakulásának a szív és a véredények.
A vizsgálathoz vegyen be egy reggeli vizeletminta-mintavételt, és töltse ki az első adagot. Bizonyos esetekben a szakember 24 órán belül rendelhet anyagbevitelhez.
A keton testek meghatározására szolgáló analízis
A keton testek anyagcsere-reakciók melléktermékei, amelyek megjelenése a vizeletben a zsír és a szénhidrát anyagcseréjének megsértését jelzi. Az általános klinikai analízis módszerével az acetont nem lehet kimutatni, ezért a specifikus reagensekkel végzett diagnosztikát a laboratóriumban végezzük.
A keton testeket a következő reakciók határozzák meg:
- Natherson módszere. A vizeletekben kénsav koncentrált oldatát adjuk hozzá, amely az aceton molekuláit kiszorítja. A keton testek nagy koncentrációban a szervezetben a reakció vörösödik.
- Nitroprusside reakciók. Többféle reakció párhuzamos magatartását is magában foglalja, amelyek mindegyikében nátrium-nitroprusszidot használnak. Pozitív acetonos reakcióval a minták vörös és lila árnyalatokat kapnak.
- Gerhardt tesztje. A reakciót vas-kloriddal végezzük, amely, ha meghaladja a normát, az oldatot sötétvörös színben foltja le.
- Tesztelés expressz módszerrel. Készítsen speciális reagenssel impregnált tesztcsíkot.
A cukorbetegségben szenvedő emberek kutatásának szakemberei speciálisan kifejlesztett algoritmust használnak. Tehát a normál testsúlyú és betegséghiányban szenvedő embereknél a családban meg kell vizsgálni a cukorszintet a vizeletben, és az üres gyomor vérét.
Cukorbetegség vérvizsgálata
A cukorbetegség vérének klinikai elemzése lehetővé teszi a vérelemek mennyiségi indexének meghatározását. Ráadásul rámutat a kóros folyamat jelenlétére a szervezetben.
Milyen általános vérvizsgálati mutatók jelzik a cukorbetegség kialakulását:
- Hemoglobin. Az emelkedett index a test kiszáradását jelzi, az alsó pedig látens vérzést jelez.
- A vérlemezkék. A vérsejtek elégtelensége a véralvadási képesség megsértésének jele.
- A leukociták. A megnövekedett mennyiség a gyulladásos folyamat kialakulását jelzi.
A vér biokémiája
Ez a módszer a diagnózis felismerheti a glükóz koncentrációját a vénás vérben. A mutató több mint 6,8 mmol / l a cukorbetegség kialakulását jelzi. A betegeket ajánlott hat hónapos vizsgálatnak alávetni, függetlenül a cukor napi önellenőrzésétől otthon.
A megbízhatóság a kutatási eredmények, a betegnek szüksége van 12 óra, hogy elutasítsa az olajos és édes ételeket, és 7-8 órával a szállítási az elemzés inni csak vizet. 24 órán át tilos alkohol és füst. A gyógyszerfelvétel esetén konzultálnia kell egy szakemberrel a vizsgálat időtartamának törlésével.
A glükózértékek mind a nők, mind a férfiak esetében azonosak.
Glikolos hemoglobin
A leginkább informatív módszer a kutatás, amely tükrözi a cukor szintjét a szervezetben, az elmúlt néhány hónapban. Ha a cukorbetegség nem kap hormonpótló terápiát, akkor az elemzést évente kétszer kell elvégezni. A cukorbetegség hormonális gyógyszerekkel történő korrekciója évente négyszer vizsgálatot igényel.
Tipikusan a vizsgálat a betegség kezdeti megerősítésére szolgál, mivel az elemzés nem mutat glukóz ingadozásokat a nap folyamán.
A glikált hemoglobin indexet nem határozták meg, ha a glükózkoncentráció átlagosan normál határértékek között volt.
Magas értékek megszerzése esetén ajánlatos a vér glükózszintjének egy édes oldat betöltő oldatával történő meghatározására.
Glükóz tolerancia teszt
A diagnosztikai módszer lehetővé teszi a cukorbetegség és a latens pre-diabetes jelenlétének felderítését terhes nők körében. Néhány nappal a vizsgálat előtt csökkenteni kell az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségét, de ne csökkentse a szokásos fizikai aktivitást.
Az elsődleges kerítést reggel egy vénás üres gyomrában hajtják végre. Ezt követően a betegnek inni kell egy glükóz oldatot. A glükózszintet 30 percenként mérjük, hogy ne hagyjuk ki a cukorcsúcs csúcsát. Ha azonban a glükóz növekedésében csúcs van, akkor nem haladhatja meg a 10 mmol / l-t.
A diagnózis után a betegnek szénhidrátot kell fogyasztania.
További vizsgálatok
A legtöbb beteg esetében felmerül a kérdés, hogy milyen további módszerek léteznek a diabetes mellitus diagnózisára.
Jelenleg a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák a cukorbetegség kimutatására:
- C-peptid. Ennek az anyagnak a meghatározása lehetővé teszi a hasnyálmirigy-sejtek működésének mértékét. Segítségével kiválaszthatja az egyes inzulin adagokat minden egyes betegnél. Ha a véráram szintje élesen csökken, akkor ez azt jelzi, hogy nem elegendő az inzulin termelése. Normális esetben 0,5-2,0 μg / l.
- A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek ellenanyagai. Fogalommeghatározásuk korai diagnosztikai kritériumként szolgál az 1-es típusú cukorbetegség kimutatására. Az antitestek jelenléte az inzulin szintézisének lebontásához vezet.
- Glukámsav dekarboxiláz. Egy informatív tanulmány, amely lehetővé teszi a prediabetes állapotának meghatározását.
- Leptin. Egy anyag túlméretezésével megszünteti funkciójának teljesítését. Így megszakad az agynak az élelmiszerbevitel megszűnésével és az energiafogyasztás növekedésével kapcsolatos jel továbbítása.
Az elemzések fontos diagnosztikai pillanat a cukorbetegség diagnosztizálására. Ezért különleges felelősséget kell vállalni szállításuk időzítéséhez, és minden ajánlásnak meg kell felelniük az átadás előtt.
A cukorbetegség megfelelő tesztelése
Diabetes mellitus >> tesztek szállítása
A cukorbetegek és az egészséges emberek vércukor-koncentrációját a latin szó glükémia (glyco- "sweet", emia- "blood") nevezi. A cukorbetegek és az egészséges emberek emelkedett vércukorszintje hyperglykaemia (hiper - "nagy"), alacsony vércukorszint cukorbetegek és egészséges - hipoglikémia (hipo - "kicsi").
És a legegyszerűbb, de a cukorbetegség elemzésének legfontosabb elemeit kezdenénk. Sőt, a cukorbetegség kezelésének megkezdése előtt meg kell tanulnod helyesen elemezni a szervezeted állapotát.
Fontos! Úgy gondolja, hogy "bármilyen készülék nélkül" érzi, milyen a cukorszinted, és milyen aktív a cukorbetegség. Ne csaljon! Ez egy illúzió. Már tudja, hogy olyan tünetek, mint a szájszárazság, a szomjúság, a gyakori vizelés és a viszkető bőr, kimutathatóak és számos más betegséggel, kivéve a cukorbetegséget. Ha csak a rájuk koncentrál, a cukorbetegség megkerülésével átugorhatja a diabétesz dekompenzációját.
1. A vér cukora üres gyomorra
Először is, éhgyomorra - ez valójában azt jelenti éhgyomorra: felébredsz reggel, nem eszik semmit, ne igyon kávét vagy teát (akkor - forralt víz), ne vegye gyógyszerek (beleértve a cukorbetegség elleni), nem dohányzik. Mielőtt a klinikán megpróbálnál csendben menni, mert a magas fizikai terhelés ingerlést okoz a vércukorszintben, különösen a cukorbetegségben. Ha tudod, hogy a véredre gyorsodik, próbáld meg melegíteni a kezedet, mielőtt a cukorbetegség vizsgálatát elvégeznéd. Továbbá - a laboratóriumi asszisztens feladata.
Néhány orvos (és én, többek között) nem bízom a vénából vett vércukor analízis eredményeihez, különösen a cukorbetegeknél. Orvosa lehet, hogy nem szenved az előítéletektől. De mindenképpen meg kell mondanod neki, hogy az elemzés az ujjból vagy a vénából származott-e, mivel a két esetben a normák kissé eltérnek.
És még egy megjegyzés. Előfordulhat, hogy éjszaka a vizsgálat előestéjén vagy a klinikán át a hipoglikémia miatt. Ebben az esetben figyelmeztetnie kell kezelőorvosát, mivel az elemzés eredménye ettől fog változni.
2. A vér cukora étkezés után
Egy nagyon értékes mutató a cukorbeteg és cukorbetegséggel foglalkozó orvos számára, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a vércukorszintet a nap folyamán, és hogy a diabéteszes páciens által adott hipoglikémiás gyógyszerek mennyire elegendőek. Reggel felébredsz. Figyelembe pirula vagy inzulint (vagy nem fogadják el semmit, ha a cukorbetegség kezelésére, a diéta), akkor eszik reggelit, ugyanúgy, mint a szokásos nap, és menj a klinikára. Ennek eredményeképpen 1-1,5 órával étkezés után adod a tesztet (de ha 2 órát adsz, nem fogsz szörnyűülni). Természetesen az elemzést "evés után" címkével kell ellátni. Ebéd után a cukor természetesen nagyobb lesz, mint egy üres gyomorban, de nem kell megijedni. A vércukor normáiról a következő részben olvashatunk.
3. A vér klinikai elemzése (az ujjból). Biokémiai elemzések (a vénából)
Ugyanúgy lemondjon a vércukorról, mint egy üres gyomorban.
4. A vizelet általános elemzése
Csak reggeli vizeletet lead. Esténként dagadol, majd reggel szappannal mosod le. A nőknek be kell zárniuk a hüvely bejáratát pamuttal. Az első vizelet a WC-be esik, a második - egy tiszta, száraz edénybe. Ezután lezárja a palackot, és elhozza a laboratóriumba. Nem kell vizet éjszaka vagy éjszaka összegyűjteni. Ne aggódjon, ha a vizelet kicsi. Az elemzéshez csak néhány milliliter szükséges.
5. Napi vizelet a glükózért
Nem értek sok értelmet a napi vizeletgyűjtéshez a glükózért. Ha orvosa másképp gondolja, elmagyarázza Önnek, hogyan kell összegyűjteni ezt az elemzést;
6. Napi vizelet a fehérje elvesztéséhez
Reggel kezd el vizet gyűjteni. Az első reggeli adag a vizeletbe került a WC-ben. Aztán egy nap alatt vizet vizel egy három literes edénybe, és másnap reggel befejezi a gyűjteményt. Ezután az összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba hozza. Ha a vizelet csak egy részét kívánja előidézni, akkor először mérje meg a teljes értékét (pontosan egy milliliterre), és írja le az eredményt az elemzés irányára.
7. Glikozilezett hemoglobin
Ön már tudja, hogy a cukorbetegség magas vércukorszintje fokozatosan eltűnik a véráramból az edények falába, a májba és a hasnyálmirigybe. A vörösvérsejtekhez is kötődik, összekötve a fehérje hemoglobinnal, és megnehezíti az oxigén szállítását a sejtekbe. A glükózzal "kitöltött" vörösvérsejtek százalékos aránya kiszámítható, és annál magasabb, annál rosszabb a cukorbetegség az elmúlt 2-3 hónapban, és annál nagyobb a komplikációk veszélye a cukorbeteg. Ez a nagyon informatív elemzés egy cukorbeteg beteg számára sajnos meglehetősen bonyolult a végrehajtásban, és most Oroszországban csak néhány nagy laboratóriumban történik. Tudja meg, hogy az ilyen kutatások rendelkezésre állnak-e az orvosodtól, aki cukorbetegséget kezel.
Milyen vizsgálatokat kell tennie a cukorbetegség diagnosztizálására?
A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, amely az inzulin (a hasnyálmirigy hormonja) termelésének megsértését jelenti. Az eredmény az anyagcsere folyamatok minden szintjén megfigyelhető változások, különösen a szénhidrátok, a szív és az erek, az emésztőrendszer, az idegrendszer és a húgyúti rendszerek további megsértése miatt.
A kórtan kétféle típusa van: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen. Ezek két különböző állapotból állnak, amelyek különböző fejlődési és kiváltó tényezőkkel rendelkeznek, de a fő tünet - hiperglikémia (magas vércukorszint) egyesíti.
A betegség diagnosztizálása nem nehéz. Ehhez több vizsgálatot kell végezni, és elemezni kell a cukorbetegségre vonatkozó elemzést az állítólagos diagnózis megcáfolására vagy megerősítésére.
Miért kell tesztelni?
A helyes diagnózis biztosítása érdekében az endokrinológus elküldi a betegnek a tesztek komplexét, és bizonyos diagnosztikai eljárásokon esik át, mert anélkül, hogy lehetetlenné vált a kezelés. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy helyes-e és 100% -s megerősítést kap.
Az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegségre vonatkozó felméréseket a következő célokra írják elő:
- a helyes diagnózis megállapítása;
- kontrolldinamika a kezelés alatt;
- a kompenzáció és a dekompenzáció idején bekövetkező változások meghatározása;
- a vesék és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának ellenőrzése;
- a cukorszint önkontrollja;
- hormonális szer (inzulin) dózisának megfelelő kiválasztása;
- a terhességi időszak alatt a terhességi cukorbetegség vagy a gyanús fejlődés kialakulásának dinamikája;
- hogy tisztázzák a szövődmények jelenlétét és fejlődésük szintjét.
vizeletvizsgálat
A vizelet biológiai testfolyadék, amellyel mérgező vegyületek, sók, sejtelemek és komplex szerves szerkezetek kiküszöbölhetők. A kvantitatív és kvalitatív mutatók tanulmányozása lehetővé teszi a belső szervek és testrendszerek állapotának meghatározását.
Általános klinikai vizsgálat
Ez a betegség diagnózisának alapja. Eredményei alapján a szakértők további kutatási módszereket jelölnek ki. Normális esetben nincs a cukor a vizeletben, vagy egyáltalán nem, vagy minimális mennyiségben. Az elfogadható indikátorok 0,8 mól / l-ig terjednek. Magasabb eredmények mellett érdemes a patológiát gondolni. A normálérték fölötti cukor jelenlétét a "glukozúria" kifejezésnek nevezik.
A reggeli vizeletet a nemi szervek alapos WC-je után gyűjtik össze. Kis mennyiség kerül a WC-be, a középső rész - az elemző tartályhoz, a maradékhoz - ismét a WC-hez. Az elemzésre szolgáló bank legyen tiszta és száraz. Az összegyűjtés után 1,5 órán belül átadja, hogy ne ismerje el az eredmények torzulását.
Napi elemzés
Lehetővé teszi a glucosuria súlyosságának meghatározását, vagyis a patológia súlyosságát. Az alvás után a vizelet első adagját nem veszik figyelembe, de a második pillanattól kezdődően egy nagy tartályba gyűjtik őket, amelyet a hűtőszekrény napi tárolási ideje alatt tárolnak. Másnap reggel a vizelet apróra vág, így az egész mennyiség ugyanazokkal az értékekkel bír. Öntsön külön 200 ml-t és az irányt együtt a laboratóriumba.
Keton testek jelenlétének meghatározása
A keton testek (a közönséges embereknél az aceton) olyan anyagcsere-folyamatok termékei, amelyek megjelenése a vizeletben a szénhidrát és a zsíranyagcsere patológiás jelenlétét jelzi. Az általános klinikai analízis az aceton testek jelenlétének meghatározására lehetetlen, ezért azt írják, hogy nem.
A kvalitatív kutatásokat konkrét reakciók segítségével végzik el, amennyiben az orvos céltudatosan kijelöli a ketonok meghatározását:
- A Natelson módszere - a vizeletben hozzáadódik a koncentrált kénsav, amely kiszorítja az acetont. Ezt befolyásolja a szalicilsav aldehid. Ha a ketontestek normálérték fölött vannak jelen, az oldat pirosra válik.
- Nitroprusside tesztek - számos vizsgálatot tartalmaznak a nitroprusszid nátriumot alkalmazva. Mindegyik eljárásban további összetevők vannak, amelyek kémiai összetételben különböznek egymástól. Pozitív minták a vizsgálandó anyagot pirosról lila színárnyalatra festik.
- Teszt Gerhardt - a vizeletben adj hozzá egy bizonyos mennyiségű vas-kloridot, amely pozitív eredménnyel fedi az oldatot a borszínre.
- Az expressz tesztek elkészítik a kész kapszulák és tesztcsíkok használatát, amelyeket egy gyógyszertárban lehet megvásárolni.
A mikroalbumin meghatározása
A cukorbetegség egyik tesztje, amely meghatározza a vesék patológiáit a hasnyálmirigy-betegség hátterében. A diabeteses nephropathia az inzulinfüggő cukorbetegség hátterében alakul ki, és a 2-es típusú cukorbetegeknél a fehérjék jelenléte a vizeletben kardiovaszkuláris patológiákra utalhat.
A regisztrált reggeli vizelet diagnosztizálására. Ha vannak bizonyos indikációk, az orvos naponta, reggel 4 órát vagy 8 órát éjjel készíthet analízisgyűjteményt. A begyűjtési időszak alatt nem szabad gyógyszereket bevenni, a menstruációs időszak alatt a vizelet nem gyűjtődik.
Vérvizsgálatok
Az általános vérvizsgálat a következő változásokat mutatja:
- emelkedett hemoglobin - a szervezet kiszáradásának mutatója;
- a thrombocytopeniában vagy trombocitózissal szembeni vérlemezkék számának változása azt jelzi, hogy együtt járó patológiák vannak jelen;
- leukocitózis - a gyulladásos folyamat mutatója a szervezetben;
- hematokritváltozások.
Vérvizsgálat a glükóz meghatározására
Ahhoz, hogy megbízható eredményeket szerezzen a vizsgálatról, 8 órával a vizsgálat megkezdése előtt ne egyen, csak vizet inni. Ne igyon alkoholos italokat a nap folyamán. Az elemzést megelőzően ne tisztítsa meg fogait, ne használjon rágógumit. Ha bármilyen gyógyszert kell szednie, forduljon orvosához az ideiglenes lemondásról.
A vér biokémiája
Lehetővé teszi a vércukor paramétereinek meghatározását a vénás vérben. Ha van cukorbetegség, akkor a 7 mmol / l feletti szint emelkedik. Az elemzést évente egyszer kell elvégezni, függetlenül attól, hogy a beteg naponta függetlenül figyelemmel kíséri állapotát.
A terápia során az orvos a diabéteszben a következő biokémiai indikátorokat érinti:
- koleszterin - általában betegség esetén emelkedett;
- C-peptid - az 1-es típusnál kisebb vagy egyenlő 0-mal;
- fruktozamin - élesen emelkedett;
- triglicidek - élesen emelkedett;
- a fehérje-anyagcsere normálérték alatt van;
- Az inzulin - 1-nél alacsonyabb, 2-nél alacsonyabb, vagy enyhén megemelkedik vagy megemelkedik.
Tolerancia a glükózra
A kutatás módja azt mutatja meg, hogy milyen változások következnek be a szervezet cukorterhelésénél. Néhány nappal az eljárás előtt követnie kell egy kis mennyiségű szénhidrátot tartalmazó étrendet. 8 órával a vizsgálat előtt, add fel evés.
Egy ujját az ujjból veszi, közvetlenül a vizsgálat megkezdése után, a beteg egy bizonyos koncentrációjú glükózoldatot fogyaszt. Egy órával később a vért újra húzzák. A vizsgálati minták mindegyikénél meghatározzuk a glükózszintet.
Fontos! Az eljárás után a páciensnek jól kell enni, szükségszerűen beleértve a szénhidrátokat az étrendben.
A glikált hemoglobin indikátorai
Az egyik leginkább informatív módszer, amely megmutatja a cukor mennyiségét a vérben az utolsó negyedévben. Reggel ugyanazt a gyakoriságot adják az üres gyomornak.
Milyen betegeknek kell tudniuk
Az 1. és 2. típusú betegségben szenvedő betegek állandó kísérőjeként glucométert kell alkalmazni. Segítségével gyorsan meghatározhatja a cukorszintet anélkül, hogy specializált kezelést és profilaktikus intézményeket kellene igénybe venni.
A tesztet naponta otthon kell elvégezni. Reggel az étkezések előtt, 2 órával étkezés után és lefekvés előtt. Minden mutatót külön naplóba kell rögzíteni, hogy a fogadó tudja értékelni az adatokat és meghatározza a kezelés hatékonyságát.
Ezenkívül az orvos rendszeresen további kutatási módszereket jelöl ki a betegség dinamikájának és a célszervek állapotának felmérésére:
- állandó nyomásellenőrzés;
- elektrokardiográfia és echokardiográfia;
- renovazografiya;
- a vascularis sebész vizsgálata és az alsó végtagok angiográfiája;
- szemész szakorvosi konzultáció és a fundus vizsgálata;
- veloergometry;
- az agy vizsgálata (súlyos szövődmények esetén).
A cukorbetegségeket rendszeresen egy nephrológus, kardiológus, oculista, neuro- és angiosurgeon, neuropatológus vizsgálja.
Miután az endokrinológus ilyen súlyos diagnózist készített, felelősséget kell vállalnia a szakemberek ajánlásaival és utasításainak való megfeleléssel kapcsolatos kérdésekben. Ez segít fenntartani a normális vércukorszintet, hosszú ideig élni és megakadályozni a betegség szövődményeinek kialakulását.
Milyen teszteket kaptak a cukorbetegségre?
A cukorbetegségre vonatkozó elemzés akkor szükséges, ha a betegség tipikus tünetei jelennek meg.
A betegségnek a betegek negyedik része még gyanúja sem a diagnózisuk miatt, ezért az Egészségügyi Világszervezet évente legalább kétszer javasolja cukorbetegség vizsgálatát.
A glükózkoncentráció normális egészséges ember esetében a 3,3-5,5 mmol / l tartományban. A cukorbetegség, mint autoimmun patológia, a Langerhans-szigetek béta sejtjeinek vereségéhez vezet, amelynek fő funkciója az inzulin termelése. Ez a hormon felelős a glükóz vérből az energiához szükséges sejtekbe történő szállításáért.
Az inzulintól eltérően, amely csökkenti a cukor koncentrációját a vérben, sok hormon ellenáll. Például glükokortikoidok, noradrenalin, adrenalin, glukagon és mások.
Diabetes mellitus és annak jelei
A cukorcsökkentő hormon termelése az 1-es típusú cukorbetegségben teljesen megszűnik. Az ilyen típusú betegség elsősorban serdülőkorban és gyermekkorban fordul elő. Mivel a szervezet nem képes hormontermelésre, alapvetően fontos, hogy a beteg rendszeresen injektáljon inzulint.
A 2-es típusú cukorbetegségnél a hormon termelése nem áll le. Mindazonáltal az inzulin funkciója (glükóz szállítása) megszakad a célsejtek helytelen reakciójának következtében. Ezt a patogén folyamatot inzulinrezisztenciának nevezik. A nem inzulinfüggő cukorbetegség a túlsúlyos vagy öröklődő embereknél 40 év alatt alakul ki. Az inzulinfüggő cukorbetegség időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a gyógyszerterápia elkerülését. A normális glükózértékek fenntartásához egyenesen kell enni és sportolni.
Milyen változások lehetnek az emberi testben az "édes betegségről"? A megnövekedett vércukorszint a cukorbetegségben állandó szomjúságot okoz. A folyadékok nagy mennyiségben történő befogadása gyakori látogatásokat tesz lehetővé a mosdóban. Így a szomjúság és a polyuria a betegség két fő jele. A cukorbetegség tünetei azonban a következők lehetnek:
- tartós gyengeség és szédülés;
- rossz alvás és gyakori fejfájás;
- bőrkiütés és viszketés;
- a látásélesség romlása;
- indokolatlan éhség;
- a vágások és sebek hosszú gyógyítása;
- a fertőzések gyakori előfordulása;
- a végtagok zsibbadása vagy bizsergése;
- instabil vérnyomás.
A felsorolt tünetek alkalmával alkalom nyílik az endokrinológus irodájának meglátogatására, aki megvizsgálja a beteget, és ha szükséges, cukorbetegség vérvizsgálatát megküldi. Milyen teszteket kell kezelni, tovább vizsgáljuk.
Vérvizsgálat a gyanús cukorbetegségre
Gyakran előfordul, hogy egy személy nem is gyanakodik a hyperglykaemiáról, és véletlenül megtudja róla, hogy megkapja az általános vérvizsgálat eredményeit.
Pontos diagnózis létrehozásához konzultálnia kell egy endokrinológussal.
Az orvos számos speciális vizsgálatot jelöl ki a diagnózis tisztázására.
A glükózszint meghatározásához a leginkább informatív tanulmányok a következők:
- Általános vérvizsgálat.
- A glikált hemoglobin tesztje.
- Glükóz tolerancia teszt.
- C-peptidek vizsgálata.
A cukorbetegség általános vérvizsgálata. A reggeli üres gyomorra kerül sor, mert a biológiai anyag felvétele előtt legalább 8 órát nem szabad enni. A teszt előtt 24 órával nem ajánlott sok édességet enni és alkoholtartalmú italokat fogyasztani, mert ez torzíthatja a végeredményeket. A felmérés eredményeit olyan tényezők is befolyásolják, mint a terhesség, a súlyos fáradtság, a stressz, a depressziós állapotok, a fertőző és egyéb betegségek. A cukornak 3,3 és 5,5 mmol / l között kell lennie.
A glikált hemoglobin vizsgálata a glükóz koncentrációjának átlagát mutatja a vérben. A cukorbetegség ilyen vizsgálata hosszú ideig tart - két-három hónap. Az elemzés eredményei segítenek a betegség állapotának, valamint a kezelés hatékonyságának felmérésében.
Glükóz tolerancia teszt. A szénhidrátok anyagcseréjében bekövetkezett szabálysértések kimutatására kerül sor. Egy ilyen vizsgálat túlzott testtömeg, májfunkció, periodontális betegség, policisztás petefészek, furunculosis, artériás magas vérnyomás és emelkedett cukor a nőknél a terhesség alatt. Először vért kell adni egy üres gyomornak, majd 300 g vízben feloldott 75 gramm cukrot kell fogyasztania. Ezután a cukorbetegség kutatásának tervei a következők: félóránként a glükóztartalmat két órán keresztül mérjük. Az eredmény elérése 7,8 mmol / l-re, akkor nem aggódhat, mert ez normális indikátor, ami jelzi a betegség hiányát. Azonban a 7,8-11,1 mmol / l tartományba eső értékek a cukorbetegséget és a 11,1 mmol / l feletti diabetes mellitus mutatókat jelzik.
Tanulmány a C-peptidekről. Ez meglehetősen pontos elemzés annak megállapítására, hogy mennyit ér a hasnyálmirigy. A cukorbetegség jeleit fel kell tüntetni a várandós nőknél, a genetikai hajlam és a hiperglikémia klinikai megnyilvánulásai. A cukorbetegség vizsgálata előtt nem szedhet olyan gyógyszereket, mint az aszpirin, hormonok, aszkorbinsav, fogamzásgátlók. A C-peptidek meghatározását a véna vérmintavételével végezzük.
A normál értékek 298 és 1324 pmol / l közé esnek.
A cukorbetegség vizeletvizsgálata
Milyen teszteket adnak a cukorbetegségnek a vérvizsgálat mellett? Ha gyanítja, hogy az "édes betegség", az orvos előírja a vizelet elemzését. Az egészséges személynek normális esetben nem kell a cukor a vizelettel, de nem tekinthető eltérésnek a legfeljebb 0,02% glükóz jelenlétében.
A leghatékonyabbak a reggeli vizelet és napi elemzések. Először is, a cukor reggeli vizeletének elemzése. Ha megtalálható, a diagnózis megerősítéséhez napi elemzést kell benyújtania. Meghatározza a glükóz napi felszabadulását az emberi vizeletből. A páciensnek a napi vizelet mellett napi egész nap biológiai anyagot kell gyűjtenie. A vizsgálat elég lesz 200 ml vizelet, amelyet tipikusan, általában este.
A vizeletben a cukor kimutatása a cukorbetegség diagnózisának fokozott megterhelésével jár együtt a vesékkel. Ez a test eltávolítja a szervezetből minden mérgező anyagot, beleértve a glükóz felesleges mennyiségét a vérben. Mivel a vesék nagy mennyiségű folyadékot igényel, elkezdenek eltartani a hiányzó vizet az izomszövetből. Ennek eredményeképpen egy személy folyamatosan igyekszik inni és a WC-hez menni "kis mértékben". A normál cukorértékeknél a glükózt "sejtenergiaként" továbbítják, ezért nem található a vizeletben.
Hormonális és immunológiai vizsgálatok
Néhány beteg a cukorbetegség iránt érdeklődik, milyen teszteket adunk a vér és a vizelet mellett?
Úgy tűnik, hogy az összes lehetséges tanulmány kimerítő listáját bemutattuk, de még sok más van.
Amikor egy orvos kétségbe vonja, hogy diagnosztizál-e vagy sem, vagy részletesebb vizsgálatot kíván a betegségről, akkor konkrét vizsgálatokat jelöl ki.
Az ilyen elemzések a következők:
- Elemzés béta-sejtek elleni antitestek jelenlétére. Ezt a vizsgálatot a betegség kezdeti szakaszában végezték, és meghatározza, hogy a beteg hajlamos-e az 1-es típusú diabéteszre.
- Az inzulin koncentrációjának elemzése. A vizsgálat eredményei egészséges személyek esetében 15 és 180 millimól / liter között kell, hogy legyenek. Ha az inzulin tartalma kisebb, mint a megadott arány, akkor az 1-es típusú cukorbetegség, ha magasabb a 2-es típusú cukorbetegség.
- Az inzulin elleni antitestek vizsgálata. Ilyen teszt szükséges a cukorbetegség és az 1-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálásához.
- A GAD antitestek meghatározása. Még 5 évvel a cukorbetegség kialakulása előtt is létezhetnek specifikus GAD fehérjék elleni antitestek.
Idővel a cukorbetegség felismerésére az analízis segíti az emberi testben jelentkező rendellenességek azonosítását.
Minél előbb elvégzik a vizsgálatot, annál hatékonyabb lesz a kezelés.
A szövődmények vizsgálata
Az első és a második típusú diabétesz, amely előrehalad, szinte az összes ember belső szervét érinti.
Rendszerint az idegvégződéseket és az edényeket érintik.
Ezenkívül megsértik a legtöbb szerv munkáját.
Az "édes betegség" leggyakoribb következményei az ilyen betegségek:
- diabéteszes retinopátia - a vizuális berendezés vaszkuláris hálózatának károsodása;
- a cukorbetegség nefropátiája vesebetegség, amelyben fokozatosan elveszik az artériák, az arteriolák, a glomerulusok és a vesék tubulusainak működését;
- diabetikus láb - olyan szindróma, amely egyesíti a véredények vereségét és az alsó végtagok idegrostjait;
- polyneuropathia - az idegrendszerhez kapcsolódó patológia, amelyben a beteg hő- és fájdalmas érzékenységet veszít mind a felső, mind az alsó végtagokban;
- ketoacidózis veszélyes állapot, amely a ketonok felhalmozódásának, a zsírok bomlási termékeinek a következménye.
Az alábbiakban felsoroljuk, hogy milyen cukorbetegség-teszteket kell benyújtani a szövődmények jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére:
- A biokémiai vérvizsgálat segíti a különböző betegségek azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. Az orvosok legalább évente kétszer javasolják a cukorbetegséggel végzett ilyen vizsgálatokat. A vizsgálat eredményei a koleszterin, a fehérje, a karbamid, a kreatinin, a fehérjefrakció és a lipidek értékét mutatják. A vér biokémiáját vénás vérből vigyük ki üres gyomorból, lehetőleg reggel.
- A fundus vizsgálata szükséges a 2-es típusú cukorbetegségben és a beteg látássérült panaszai esetén. Ismeretes, hogy az inzulinfüggő cukorbetegek 25-szeresére növelik a retina károsodásának kockázatát, szemben a többiekkel. Ezért legalább hathavonta egyszer el kell jönnie a szemorvoshoz.
- Microalbinum a vizeletben - egy adott fehérje megtalálása. A pozitív eredmény a diabeteses nephropathia kialakulását jelzi. A nephropathia feltételezésének kizárásához 6 hónapos vizeletmintát kell adni és békésen élni.
- A vese ultrahangját olyan betegek számára írják fel, akik pozitív eredményt mutatnak a vizeletben a mikroalbuminra.
- Az elektrokardiogram segít a kardiovaszkuláris rendszerben felmerülő problémák azonosításában.
- A fruktozamin-analízis egy tanulmány, amely segít az átlagos 2-es glükózérték meghatározásában. A sebesség 2,0 és 2,8 millimól / liter között változik.
Ezenkívül elvégzik az artériák és a vénák ultrahangját, ami a vénás trombózis gyors kimutatásához szükséges. A szakember figyelemmel kíséri a véráramlás átjárhatóságát és sebességét.
A múló vizsgálatok jellemzői
A tesztek elhaladásának néhány jellemzője van, a cukorbetegség típusától és a beteg korától függően. Minden tesztnek van egy bizonyos algoritmusa és egy felmérési terve.
Az 1-es típusú cukorbetegség kimutatása gyakran átesik a glikohemoglobinra, a glükóz véletlenszerű tartalmára, vérvizsgálatokra és genetikai kutatásokra.
A 2-es típusú cukorbetegség meghatározásához teszteljük a cukorszintet, a vércukorszint véletlenszerű koncentrációját, a glikált hemoglobin analízist, valamint a glükóz tolerancia tesztet.
A felsorolt vizsgálatok a felnőttek számára megfelelőek. Azonban a cukorbetegség diagnózisa gyermekeknél és terhes nőknél kissé eltérő. Így a gyermekek számára a legalkalmasabb vizsgálat az éhomi cukor koncentrációjának elemzése. A vizsgálat indikációi:
- 10 éves korú gyermeket ért el;
- a gyermek túlsúlyának jelenléte;
- az "édes betegség" jeleinek jelenléte.
Mint tudják, a terhesség alatt a terhességi cukorbetegség alakulhat ki - a hormonális egyensúlyhiány miatt bekövetkező betegség. Megfelelő kezeléssel a patológia a gyermek születése után azonnal áthalad. Ezért a harmadik trimeszterben és a születést követő 1,5 hónap alatt a nőknek glükóz tolerancia teszten kell átesniük. Ezek az intézkedések megakadályozhatják a cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.
Az "édes betegség" kialakulásának elkerülése érdekében fontos az egészséges életmód betartása is. Ezért vannak bizonyos szabályok, amelyek betartása megakadályozza a hiperglikémiát:
- Megfelelő táplálkozás, a zsíros ételek eltávolítása, könnyen emészthető ételek.
- Aktív életmód, beleértve mindenféle sportot és sétát.
- A cukor koncentráció rendszeres ellenőrzése és a cukorbetegséggel kapcsolatos összes anyag átvétele.
Melyik elemzést kell választanom? Jobb a leggyorsabb felméréseken élni, amelyek pontos eredményeket adnak. Az orvos egy specifikus elemzést ír elő, figyelembe véve a beteg egészségi állapotát, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról. A cukorbetegség megelőzésének kötelező mércéje a cukortartalom és a patológiás szövődmények rendszeres kutatása. A cukorbetegség ellenőrizhető, tudja, mikor és hogyan kell vérvizsgálatot és vizeletet venni.
Milyen teszteket kell átadni a cukorbetegeknek, ez a cikk a szakértőnek szól a videóban.
A cukorbetegség vizsgálata - a betegség diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok listája
Az állandó fáradtság, a súlyos szomjúság és a megnövekedett vizeletürítés jelezheti a cukorbetegséget. Sokan nem adnak ilyen fontos tüneteket, bár most már a hasnyálmirigyben már vannak változások. Amikor a cukorbetegség tipikus tünetei jelentkeznek, az embernek speciális vizsgálatokat kell végeznie - segítenek azonosítani a betegségre jellemző eltéréseket. Továbbá, diagnózis nélkül az orvos nem lesz képes előírni a helyes kezelést. Megerősített cukorbetegség esetén is számos eljárásra van szükség a terápia dinamikájának figyelemmel kíséréséhez.
Mi a cukorbetegség?
Ez az endokrin rendszer betegsége, amelyben az inzulin fejlődése vagy a testszövetek érzékenysége zavart okoz. A diabetes mellitus (DM) népszerű neve "édes betegség", mivel úgy vélik, hogy édességek vezethetnek e patológiához. A valóságban a cukorbetegség kockázati tényezője az elhízás. Maga a betegség két fő típusra oszlik:
- Az első típusú diabétesz (inzulinfüggő). Ez a betegség, amelyben nincs elegendő inzulin szintézise. A patológia jellemzője a 30 év alatti fiatalok számára.
- A második típusú diabétesz (inzulinfüggetlen). A testszövetek immunitásának kialakulása az inzulinnal szemben, bár vérszintje normális marad. Az inzulinrezisztenciát az összes cukorbetegség 85% -ában diagnosztizálták. Elhízást okoz, amelyben a zsír blokkolja a szövetek érzékenységét inzulinra. A 2-es típusú cukorbetegség hajlamosabb az idősebb emberekre, mivel a glükóz tolerancia fokozatosan csökken, ahogy a felnőttek nőnek.
1 típusú autoimmun hasnyálmirigy elváltozások és az inzulintermelő sejtek elpusztítása miatt alakul ki. A betegség leggyakoribb okai közé tartoznak a következők:
- rubeola;
- vírusos hepatitis;
- epidémiás parotitis;
- a gyógyszerek, a nitrozaminok vagy a peszticidek toxikus hatásai;
- genetikai hajlam;
- krónikus stresszes helyzetek;
- a glükokortikoidok, a diuretikumok, a citosztatikumok és bizonyos vérnyomáscsökkentő szerek diabetogén hatása;
- a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége.
Az első típusú diabétesz gyorsan fejlődik, a második - éppen ellenkezőleg, fokozatosan. Bizonyos betegeknél a betegség titokban, világos tünetek nélkül jelentkezik, melynek következtében patológiát csak a cukor vérének és vizeletének elemzésére vagy a fundus vizsgálatára mutatnak ki. A két cukorbetegség tünetei némileg különböznek:
- 1. típusú cukorbetegség. Erős szomjúság, émelygés, hányás, gyengeség és gyakori vizelés jár. A betegek fokozott fáradtságot, ingerlékenységet, állandó éhséget szenvednek.
- 2. típusú cukorbetegség. Pruritus, látászavar, szomjúság, fáradtság és álmosság jellemzi. A páciens nem gyógyul meg jól, vannak bőrfertőzések, zsibbadás és a lábak paresztézise.
Miért kell tesztelni a cukorbetegséget?
A fő cél az, hogy pontosan diagnosztizálják. Ha cukorbetegséget gyanítasz, konzultálnia kell egy terapeutaval vagy egy endokrinológussal - szakértővel, és fel kell vennie a szükséges laboratóriumi vagy laboratóriumi vizsgálatokat. A diagnosztikai feladatok listája a következőket is tartalmazza:
- az inzulin adagjának helyes megválasztása;
- az előírt kezelés dinamikájának figyelemmel kísérése, beleértve az étrendet és a megfelelőségi rendszert;
- a kompenzáció és a diabetes mellitus dekompenzációjának változásainak meghatározása;
- a cukorszint önkontrollja;
- a vesék és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának követése;
- a terhességi cukorbetegség terhére történő kezelés szabályozása;
- a meglévő szövődmények felismerése és a páciens állapotának romlása.
Milyen teszteket kell tennem
A diabetes mellitus meghatározásának fő vizsgálata a vér és a vizelet átadása a betegek számára. Ezek az emberi test legfontosabb biológiai folyadékai, amelyekben különböző változások figyelhetők meg a cukorbetegségben - kimutatásuk és elemzésük során. Vért veszünk a glükózszint meghatározásához. A következő tesztek segítenek ebben:
- közös;
- biokémiai;
- glikált hemoglobin-kutatás;
- a C-peptid tesztje;
- szérum ferritin kutatás;
- glükóz tolerancia teszt.
A vérvizsgálat mellett a beteget is előírják és a vizeletvizsgálatot. Ezzel minden mérgező vegyület, sejtelem, só és összetett szerves struktúra kiválasztódik a szervezetből. A vizelet mutatók vizsgálatának eredményeképpen lehetőség nyílik a belső szervek állapotának változására. A cukorbetegségre vonatkozó vizelet fő elemei:
- általános klinikai;
- naponta;
- keton testek jelenlétének meghatározása;
- a mikroalbumin meghatározása.
A cukorbetegség kimutatására speciális vizsgálatok is vannak - a vér és a vizelet beadása mellett is eljutnak. Ezeket a vizsgálatokat akkor folytatják le, amikor az orvosnak kétségei vannak a diagnózisával kapcsolatban, vagy részletesebben meg kívánja vizsgálni a betegséget. Ezek a következők:
- Béta-sejtek elleni antitestek jelenléte. Normális esetben nem lehetnek jelen a páciens vérében. Ha a béta-sejtek elleni antitesteket kimutatják, a cukorbetegséget megerősítik vagy hajlamosítják rá.
- Az inzulin elleni antitestekre. Ezek olyan autoantitestek, amelyeket a szervezet a saját glükózzal és az inzulinfüggő cukorbetegség specifikus markereivel szemben termel.
- Az inzulin koncentrációján. Egészséges ember esetében a normális a glükózszint 15-180 mmol / l. Az alsó határértéknél kisebb értékek az 1-es típusú cukorbetegségre utalnak, a 2-es típusú cukorbetegség felett.
- GAD (glutamát-dekarboxiláz) elleni antitestek meghatározására. Ez egy olyan enzim, amely az idegrendszer gátló közvetítője. Jelen van a sejtjeiben és a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben. Az 1-es típusú cukorbetegségben végzett vizsgálatok arra utalnak, hogy a GAD antitestek kimutathatók, mint a legtöbb beteg esetében, akiket a betegség azonosít. Ezek jelenléte tükrözi a hasnyálmirigyben a béta sejtek elpusztítását. Az anti-GAD specifikus markerek, amelyek megerősítik az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun eredetét.
Vérvizsgálatok
Kezdetben egy általános vérvizsgálat cukorbetegségre, amelyre az ujjból vettük. A tanulmány tükrözi a biológiai folyadék minőségi mutatóinak szintjét és a glükóz mennyiségét. Továbbá a vér biokémiáját végezzük a vesék, az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy betegségeinek azonosítására. Ezenkívül megvizsgálják a lipid-, fehérje- és szénhidrát-anyagcsere folyamatokat. Az általános és biokémiai vizsgálatokon kívül egyéb vérvizsgálatokat is végeznek. Gyakran adják reggel és üres gyomorra, mert a diagnózis pontossága magasabb lesz.
Általános információk
Ez a vérvizsgálat segít meghatározni a főbb mennyiségi mutatókat. A normálértéktől való eltérés a szervezetben kóros folyamatokat jelez. Minden egyes mutató bizonyos visszaéléseket tükröz:
- Az emelkedett hemoglobin kimutatja a kiszáradást, ami erős szomjúságot okoz.
- A thrombocyták szintjének tanulmányozása során a thrombocytopenia (számuk növekedése) vagy thrombocytosis (e vérsejtek számának csökkenése) diagnosztizálható. Ezek az eltérések jelzik a cukorbetegséggel összefüggő patológiák jelenlétét.
- A leukociták számának növekedése (leukocitózis) a gyulladás kialakulását is jelzi a szervezetben.
- A hematokrit növekedése az erythrocytosisra, az anémia csökkenésére utal.
A diabetes mellitus (UAC) általános vérvizsgálatát évente legalább egyszer kell bevenni. Komplikációk esetén a vizsgálatot sokkal gyakrabban végzik - 4-6 hónapban 1-2 alkalommal. Az UAC szabványokat a táblázat tartalmazza:
indikátor
Norm férfiaknak
Norm a nők számára
Erythrocyta üledékképzési sebesség, mm / óra
A leukociták szintje, * 10 ^ 9 / l
A hematokritváltozás korlátai,%
A vérlemezkék száma 10 ^ 9 / l
A vér biokémiája
A cukorbetegségben a leggyakoribb vizsgálat egy biokémiai vérvizsgálat. Az eljárás segíti az összes testrendszer működésének mértékét, meghatározza a stroke vagy a szívroham kialakulásának kockázatát. A diabéteszeknél a cukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t. Az SD-re mutató egyéb eltérések többek között a következők:
- fokozott koleszterinszint;
- a fruktóz mennyiségének növekedése;
- a trigliceridek hirtelen növekedése;
- a fehérjék számának csökkenése;
- a fehér és a vörösvértestek számának növekedése vagy csökkenése (fehérvérsejtek, vérlemezkék és vörösvértestek).
A kapilláris vagy a véna vérének biokémiája is legalább hat hónapon át kell megtörténnie. A vizsgálatot reggel egy üres gyomorban végezték. Az eredményeket megfejtve az orvosok a következő normákat használják a vérbiokémia számára:
Mutató neve
Normál értékek
Összes koleszterin, mmol / l
62-115 férfiak számára
53-97 a nők számára
Teljes bilirubin μmol / l
Glikált hemoglobinon
A hemoglobin alatt a vörös vértestek vörös légúti pigmentje. Ennek feladata, hogy oxigént szállítson a szövetekből és szén-dioxidból. A hemoglobinban több frakció van - A1, A2, stb. D. Bizonyos része a vérben lévő glükózzal van összefüggésben. Kapcsolatuk stabil és visszafordíthatatlan, ilyen hemoglobint glikáltnak neveznek. HbA1c-nek (Hb-hemoglobin, A1-frakció, c-subfrakció) van jelölve.
A hemoglobin HbA1c vizsgálata az utolsó negyedévben a vér glükózszintjét tükrözi. Az eljárást gyakran három hónapos gyakorisággal végzik, mivel ilyen idő alatt élő eritrociták. Figyelembe véve a terápia rendszerét, ennek az elemzésnek a gyakoriságát különböző módon határozzák meg:
- Ha a beteget inzulinkészítményekkel kezelik, akkor a cukorbetegségre vonatkozó ilyen vizsgálatot évente négyszer kell elvégezni.
- Amikor a beteg nem kapja meg ezeket a gyógyszereket, a véradás évente 2 alkalommal kerül felírásra.
A HbA1c vizsgálatát a cukorbetegség elsődleges diagnózisára és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére végzik. A vizsgálat meghatározza, hogy hány vérsejt kapcsolódik a glükózmolekulákhoz. Az eredmény tükröződik a százalékban - annál magasabb, annál nehezebb a cukorbetegség. Ez glikált hemoglobint mutat. Normál értéke egy felnőttnél nem haladhatja meg az 5,7% -ot, a gyermek 4-5,8% lehet.
A C-peptid
Ez egy nagyon pontos módszer, amely a hasnyálmirigy-károsodás mértékének kimutatására szolgál. A C-peptid egy speciális fehérje, amely elkülönül a "proinzulin" molekulától, amikor inzulin képződik benne. A folyamat végén áthatol a vérbe. Amikor ez a fehérje megtalálható a véráramban, megerősítést nyer, hogy saját inzulin képződik.
A hasnyálmirigy jobban működik, annál magasabb a C-peptidszint. E mutató jelentős növekedése magas inzulin - giprinsulinizme szintet jelez. A C-peptidre vonatkozó vizsgálatot a cukorbetegség korai szakaszában végzik. A jövőben nem teheti meg. Ugyanakkor ajánlott a vércukorszint glükométerrel történő mérése. A C-peptid normál üres gyomorban 0,78-1,89 ng / ml. Ezek a diabetes mellitus-tesztek a következő eredményekkel járhatnak:
- A C-peptid fokozott szintje a normál cukor háttérénél. Jelzi az inzulinrezisztenciát vagy a hiperinzulinizmust a 2-es típusú cukorbetegség korai szakaszában.
- A glükóz és a C-peptid mennyiségének növekedése már progresszív inzulinfüggetlen cukorbetegséget jelez.
- A kis mennyiségű C-peptid és a megnövekedett cukorszint súlyos károsodást jelez a hasnyálmirigyben. Ez megerősíti az elindított 2-es típusú cukorbetegséget vagy az 1-es típusú cukorbetegséget.
Tejsavó ferrit
Ez a mutató segíti az inzulinrezisztencia kimutatását. Meghatározása akkor történik, ha fennáll a gyanú, hogy a betegnek vérszegénysége van - vas hiánya. Ez az eljárás segít meghatározni a nyomelem elemeinek állományait - hiányát vagy feleslegét. A magatartás indikációi a következők:
- állandó fáradtság érzés;
- tachycardia;
- a törékenység és a körömköteg;
- hányinger, gyomorégés, hányás;
- fájdalom és az ízületek duzzanata;
- hajhullás;
- gazdag menstruáció;
- sápadt bőr;
- fájdalom az izmokban fizikai megterhelés nélkül.
Ezek a jelek a ferritin fokozott vagy csökkent szintjét jelzik. A tartalékok mértékének felmérése érdekében célszerűbb a táblázat használata:
Az eredmények magyarázata
Ferritin koncentrációja, μg / l
Kor 5 évig
Kor 5 éves kortól
Felesleges vastartalom
Tolerancia a glükózra
Ez a kutatási módszer tükrözi a változásokat, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a szervezetet a cukorbetegség ellen hangsúlyozzák. Az eljárás vázlata - a páciens vérét a beteg ujjából veszi, majd az ember bevesz egy glükózoldatot, és egy óra múlva megismétli a vérgyűjtést. Lehetséges eredmények tükrözik a táblázatot:
Gyorsasági glükóz, mmol / l
A glükóz mennyisége 2 óra elteltével a glükózoldat alkalmazása után, mmol / l
másolat
A glükóz tolerancia csökkenése
vizeletvizsgálat
A vizelet olyan mutató, amely reagál a testrendszerek működésének bármilyen változására. A vizeletben kiválasztódó anyagoknál a szakember meghatározhatja a betegség jelenlétét és súlyosságát. A cukorbetegség gyanúja esetén külön figyelmet fordítanak a cukorvíz, a keton testek és a pH (pH) szintjére. Értékeik eltérése a normától nemcsak a cukorbetegséget, hanem a szövődményeket is jelzi. Fontos megjegyezni, hogy a jogsértések egyetlen felderítése nem jelenti a betegség jelenlétét. A cukorbetegséget szisztematikusan túlmutatják a mutatókkal.
Általános klinikai
A vizsgálathoz szükséges vizeletet tiszta steril tartályban kell összegyűjteni. A gyűjtést megelőző 12 órával ki kell zárni a gyógyszerek szedését. A vizelés előtt le kell mosni a nemi szerveket, de szappan nélkül. A vizsgálat során vegyen be egy átlagos vizeletmennyiséget, azaz egy kis mennyiséget elhagyva az elején. A vizelet laboratóriumot 1.5 órán belül kell leadni. A reggeli piss gyűjtésre kerül a szállításhoz, fiziológiailag felhalmozódott az éjszaka folyamán. Az ilyen anyag optimálisnak tekinthető, és a vizsgálat eredményei pontosak.
A vizelet általános analízisének (OAM) célja a cukor kimutatása. Normális esetben a vizelet nem tartalmazhatja azt. A vizeletben csak kis mennyiségű cukor megengedett - egészséges embernél nem haladja meg a 8 mmol / l-t. Cukorbetegség esetén a glükózszint kissé eltér:
A LED típusa
Cukorszint egy üres gyomorban, mmol / l
A cukorszint étkezés után 2 órával, mmol / l
Ha ezek a normál értékek túllépése esetén a betegnek 24 órás vizeletvizsgálatot kell tennie. A cukor azonosítása mellett az OAM is szükséges a tanulmányozáshoz:
- a vesék működőképességét;
- a vizelet minősége és összetétele, tulajdonságai, mint például az üledék jelenléte, a színárnyalat, az átlátszóság mértéke;
- a vizelet kémiai tulajdonságai;
- aceton és fehérjék jelenléte.
Általában az OAM segít több mutató értékelésében, amelyek meghatározzák az 1-es vagy 2-es típusú diabétesz jelenlétét és szövődményeit. A rendes értékeket a táblázat tartalmazza:
A vizelet jellemzői
norma
Nem áll rendelkezésre. Megengedett 0,033 g / l-ig.
Nem áll rendelkezésre. Megengedett 0,8 mmol / l-ig
Legfeljebb 3 a nők körében, egyedülálló férfiak számára.
Legfeljebb 6 a nőkben, legfeljebb 3 - a férfiak körében.
napi
Ha szükséges, tisztázza az OAM eredményeit, vagy erősítse meg azok megbízhatóságát. A vizelet elsõ része az ébredés után nem kerül figyelembe vételre. A számlálás már a második vizeletgyűjtésből származik. Minden nap vizeletürítéssel a vizeletet egy száraz, tiszta tartályban gyűjtik össze. A hűtőszekrényben tárolják. Másnap a vizeletet összekeverjük, majd 200 ml-t egy másik, száraz, tiszta edénybe öntünk. Ezt az anyagot napi vizsgálatnak vetik alá.
Ez a technika segít nemcsak a cukorbetegség azonosításában, hanem a betegség súlyosságának felmérésében is. A vizsgálat során meghatározzák a következő mutatókat:
Mutató neve
Normál értékek
5,3-16 mmol / nap. - a nők számára
7-18 mmol / nap. - a férfiak számára
Kevesebb, mint 1,6 mmol / nap.
Az adrenalin-adrenalin metabolizmus teljes mennyiségének 55% -a
Keton testek jelenlétének meghatározása
A keton testekben (egyszerű szavakkal - aceton) az orvostudományban az anyagcsere folyamatok termékei. Ha megjelenik a vizeletben, ez azt jelzi, hogy jelen van a szervezetben a zsír és a szénhidrát anyagcsere megsértésének. Egy általános klinikai vérvizsgálat nem képes kimutatni a keton testeket a vizeletben, ezért az eredményeket arra írják le, hogy hiányoznak. Az aceton kimutatására a vizelet minőségi vizsgálatát speciális módszerek alkalmazásával végezzük, beleértve:
- Nitroprusside tesztek. Ez a nitroprusszid-nátrium - nagy hatású perifériás értágító, azaz az ereket tágítja. Lúgos közegben ez az anyag reagál a keton testekkel, rózsaszín-lila, lila vagy ibolya komplexet képezve.
- Gerhardt tesztje. A ferri-klorid vizelete hozzáadásra kerül. A ketonok a bort színezik.
- A Natelson módszer. A kénsav hozzáadása miatt a ketonok vizeletéből való elmozduláson alapul. Ennek eredményeként az aceton szalicil-aldehiddel piros vegyületet képez. A szín intenzitását fotometrikusan mérjük.
- Expressz tesztek. Ez magában foglalja a speciális diagnosztikai szalagokat és készleteket a ketonok gyors meghatározására a vizeletben. Ilyen szerek közé tartozik a nátrium-nitroprusszid. Miután a tablettát vagy szalagot a vizeletbe mártották, a festett lila színű. Intenzitását a készlet standard színskálája határozza meg.
A keton testek szintjét még otthon is ellenőrizheti. A dinamika szabályozásához jobb, ha több tesztcsíkot vásárol egyszerre. Ezután gyűjteni kell a reggeli vizeletet, kis mennyiségét a vizelés kezdetén. Ezután a szalagot vizeletben 3 percig leeresztjük, majd a színt összehasonlítjuk a készlet skálájával. A vizsgálat az aceton koncentrációját mutatja 0 és 15 mmol / l között. Nem tud pontos adatokat kapni, de a hozzávetőleges értéket szín szerint határozhatja meg. A kritikus az a helyzet, amikor a sáv színe lila.
Általánosságban elmondható, hogy a vizelet összegyűjtése mind az általános elemzéshez, mind az általános analízishez szükséges. A keton testek normája teljes hiánya. Ha a vizsgálat eredménye pozitív, fontos szempont az aceton mennyisége. Ettől függően a diagnózis is meg van határozva:
- A vizeletben elhanyagolható mennyiségű acetonnal létrejön a ketonuria - csak a vizeletben lévő ketonok jelenléte.
- A ketonok szintje 1-3 mmol / l, ketont diagnosztizálunk. Neki is megtalálható az aceton a vérben.
- Ha a ketonok szintje meghaladja a 3 mmol / l értéket, a diagnózis ketoacidózis a cukorbetegségben. Ez az inzulinhiány miatt a szénhidrát-anyagcserét sértő.
A mikroalbumin meghatározása
A mikroalbumin (vagy egyszerűen az albumin) alatt egyfajta fehérje, amely az emberi szervezetben kering. A szintézise a májban fordul elő. Az albumin a szérum fehérjék többségének számít. Egészséges, vizeletes személy csak kis mennyiségben szabadítja fel ezt az anyagot, és annak legkisebb részét, amelyet mikroalbuminnak neveznek. Ez azért van, mert a vese glomerulusok át nem eresztik az albumin nagyobb molekuláihoz.
Az OAM fehérje mikroalbumin az egyetlen olyan teszt, amely meghatározza a diabéteszes nefropátia és magas vérnyomás (magas vérnyomás) jelenlétét, még korai stádiumban is. Ezek a betegségek jellemzők az inzulinfüggő cukorbetegeknek, azaz az 1-es típusú cukorbetegséggel. Ha a 2-es típusú cukorbetegség vizsgálatai az albumin jelenlétét mutatják a vizeletben, akkor a beteg szív- és érrendszeri betegségei lehetnek. A napi normában nem szabad 30 mg-nál többet elosztani. A kapott eredmények függvényében a páciens ilyen vesebetegségeket diagnosztizál:
A mikroalbumin fehérje mennyisége