Terhességi cukorbetegség alakulhat ki, ha nem megfelelő mennyiségben termelnek inzulint (a hasnyálmirigy hormonját).
Ebben az esetben a nő testének ketten kell dolgoznia, hogy inzulint biztosítson magának és a gyermeknek. Ha a hasnyálmirigy funkciója nem elegendő, akkor a vércukorszint nem szabályozott, és emelkedhet a norma fölé. Ebben az esetben terhes nők terhességi diabetes mellitusáról beszélnek.
Ha az orvosok időben diagnosztizálják, a megnövekedett cukor nem lesz negatív hatással a magzatra és a nő testére. Ezért mindenfajta betegség kialakulásának első gyanúja esetén szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását. A gyermek születése után rendszerint ilyen cukorbetegség jár. Bár ugyanakkor a jövő anyák fele veszélybe kerül e probléma újbóli feltárásában a későbbi terhességekben.
A cukorbetegség szülési ideje: az időzítés változatlan
Gesztációs cukorbetegség és terhesség esetén ez a probléma 16-20 héten belül kezdődhet. Mielőtt ez nem történhet meg, mert a placenta még nem teljesen kialakult. A terhesség második felében a placenta laktogént és ösztriolt termel.
E hormonok fő célja a magzat megfelelő fejlődésének elősegítése, amely nem befolyásolja a bejuttatást, de inzulinellenes hatással is bír. Ugyanakkor a 2-es típusú cukorbetegség (kortizol, ösztrogének, progeszteron) kialakulásához hozzájáruló hormonok szintje nő a női testben.
Mindezt súlyosbítja az a tény, hogy gyakran a terhes nők nem olyan aktív, mint korábban, kevesebb testmozgás, elkezd visszaélni a magas kalóriatartalmú ételek, ők gyorsan növekvő súlya, ami némileg zavarja a normális magatartás zsarnokok.
Mindezek a tényezők fokozott inzulinrezisztenciát okoznak. Azaz, hogy az inzulin megszünteti befolyását, gyengén ellenőrzi a glükóz tartalmát a vérben. Egészséges emberekben ez a kedvezőtlen pillanat kompenzálja saját inzulin megfelelő tartalékait. De sajnos, a betegség progresszióját nem lehet megakadályozni minden nő.
A cukorbetegségről A terhes nők két fajtája a következő riasztó jeleket mondja:
- - fokozott vizelési igény és a napi vizelet mennyiségének növelése;
- - a szomjúság állandó érzése;
- - fogyás az étvágycsökkenés hátterében;
- - fokozott fáradtság.
Általában ezek a tünetek nem kapnak megfelelő figyelmet, és ezt a feltételt a nagyon terhesség magyarázza. Ezért az orvosok általában nem ismerik a megkezdett változásokat. De fontos megjegyezni, hogy a magas cukortartalom súlyos következményekkel jár, amelyek között:
- - a gestosis kialakulása (vérnyomás emelkedése, ödéma kialakulása, fehérje kimutatása a vizeletben);
- - többcsatlakozó;
- - az edények rendellenességei (retinopátia, nefropátia, neuropátia);
- - a vérkeringés megsértése az anya-placenta-magzati láncban, ami fetoplazma-elégtelenség és magzati hypoxia;
- - a magzati halál az anyaméhben;
- - a genitális traktus fertőző betegségeinek kibővítése.
Mi veszélyes az 1. és 2. típusú cukorbetegségben a magzat számára
A cukorbetegség és a terhesség veszélyes, mert a betegség növeli a magzat rendellenességeinek valószínűségét. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek az anyából glükóz fogyaszt, de nem kap elegendő inzulint, és hasnyálmirigyét még nem fejlesztették ki.
A hiperglikémia állandó állapota energiahiányhoz vezet, ennek eredményeként a jövőbeli baba szervei és rendszerei helytelenül alakulnak ki. A második trimeszterben a magzat megkezdi saját hasnyálmirigusának kialakulását, amely nem csak a csecsemő testében használja fel a glükózt, hanem a jövőbeli anya cukorszintjének normalizálására is.
Ennek eredményeként nagyon nagy mennyiségben termelnek inzulint, ami hyperinsulinemiához vezet. Ez a folyamat hypoglykaemiát okozhat az újszülöttben (mivel az anya hasnyálmirigyét kétszer használják), légzés és fulladás. Mind a magas, mind az alacsony cukortartalom veszélyes a magzat számára.
A hipoglikémia gyakori ismétlődése megzavarhatja a gyermek neuropszichiátriai fejlődését. Ha az 1. típusú diabétesz a terhes nők a terhesség második trimeszterében nem ellensúlyozza, ez okozhat kimerülése magzati sejteket, gipoinsulinemiyu, ennek eredményeként a prenatális baba növekedését akadozik.
Ha a születendő gyermek testében lévő glükóz túl sok, akkor fokozatosan zsírrá válik. Az ilyen gyermekek a születéskor 5 és 6 kg súlyúak lehetnek, és a születéskor történő mozgáskor károsíthatják a hasát és egyéb sérüléseket. Ugyanakkor a nagy súly és magasság ellenére egyes orvosok bizonyos szempontból éretlenek.
Terhességi cukorbetegség kimutatása terhes nőknél
A terhesség hajlamos arra, hogy a táplálkozás után növelje a vércukor koncentrációját. Ez a szénhidrátok felgyorsult felszívódásának és az élelmiszerek asszimilációjának meghosszabbításának köszönhető. Ezek a folyamatok az emésztőrendszer csökkent aktivitásán alapulnak.
A női konzultáció első látogatásakor az orvos meghatározza, hogy fennáll-e a fenyegetés a terhes nők számára a terhességi cukorbetegség kialakulásában. Minden kockázattal rendelkező nő tesztelt a glükóz toleranciára. Ha az eredmény negatív, akkor a terhességet a szokásos módon tartják fenn, és a beteget a 24. és 28. héten újra kell tesztelni.
A pozitív eredmény arra kötelezi az orvost, hogy terhes nőt vezessen, tekintetbe véve bármilyen típusú cukorbetegség kórtörténetét. Ha az első vizsgálat során a kockázati tényezőket nem határozták meg, akkor a glükóz tolerancia szűrővizsgálata 24-28 héten át tart. Ez a kutatás sok információt hordoz, bár nagyon egyszerű. A nő előtti estén 30-50 g szénhidráttartalmú ételeket fogyaszthat a reggeli órákban, amikor az éjszakai böjt idő eléri a 8-14 órát.
Ebben az időszakban csak vizet inni. Reggel az üres gyomorban vegye be a vénás vért és azonnal határozza meg a cukorszintet. Ha az eredmény jellemző a terhességi cukorbetegség diagnózisára, akkor a tesztelés leáll. Ha a vércukorszint normális vagy az üres gyomorra csökken, a nőnek öt percig inni kell az italt, amely 75 g glükózt és 250 ml vizet tartalmaz. A folyadékbevitel ideje a vizsgálat kezdete. 2 óra elteltével ismét vénás vérvizsgálatot végzünk, ebben az időszakban a glükózszint nem lehet magasabb, mint a 7,8 mmol / liter érték.
Ha a vérminta fogja meghatározni glikémia több, mint 11,1 mmol / l, a kapilláris erek (ujjbegy) vagy vénás vér egész nap, ez az alapja a diagnózis felállításához a terhességi diabétesz, és nem igényel további bizonyítékot. Ugyanez mondható el az éhomi vércukorszintnél több mint 7 mmol / l vénás vérben és az ujjból nyert vérben több mint 6 mmol / liter.
Cukorbetegség kezelése terhes nőknél
Nagyon gyakran a terhességi cukorbetegség kompenzációját a táplálékkal érik el. De a termékek energiaértékét nem lehet élesen csökkenteni. Helyes lehet az ételeket gyakran és kis adagokban, öt-hat alkalommal naponta elkészíteni, így a reggeli, az ebéd és a vacsora között snackeket készítenek.
A diéta nem tartalmaz emészthető szénhidrátokat (édességeket, zsemleket), mert a vércukorszint emelkedéséhez vezet. Azt is meg kell csökkenteni a fogyasztást a zsíros ételeket (vaj, tejszín, zsíros húsok), mert a hiány az inzulin zsírok alakítjuk ketontestek, ami mérgezést. Szükséges, hogy a diéta friss gyümölcsöket (kivéve banán, szőlő és dinnyefélék), zöldségeket és zöldségeket tartalmazzon.
Nagyon jó, ha egy nőnek otthoni glükométere van, és ő maga tudja mérni a glükóz szintjét. Ebben az esetben az inzulin dózisa függetlenül szabályozható a cukor koncentrációjától függően egy adott időtartamra. Ha az étrend nem csökkenti a vércukorszintet, az orvosok inzulinterápiát írnak elő.
Az ilyen esetekben a cukorcsökkentő tabletták nem alkalmazhatók, mivel negatív hatással vannak a magzatra. Az inzulin dózisának megfelelő kiválasztásához a nőt kórházba kell bocsátani az endokrinológiai osztályon. És mindez elkerülhető, ha időben intézkedéseket hoznak a cukorbetegség megelőzésére.
Született az 1-es típusú cukorbetegségben
Ha egy nő terhességi diabetes mellitusban diagnosztizálódott, akkor a természetes születések előnyben részesítik a 38 hetes időtartamot. A legfontosabb ebben az esetben a terhes nő állapotának folyamatos megfigyelése.
A gyermek ebben az esetben a fiziológiás szállítás is jól tolerál. Ha a terhesség alatt nő kapott inzulin kezelést, a születés utáni endokrinológus eldönti, hogy továbbra is használja-e ezeket a gyógyszereket, vagy sem. A glikémiás kontrollnak szükségszerűen folytatódnia kell a szülés utáni időszakban.
Császármetszés, amely felváltja a munkaerő, csak elvégzett jelenlétében szülészeti indikációk, mint például hipoxia és súlyos magzati növekedési retardáció, valamint a nagy méret a baba, az anya medencéjének keskeny vagy bármilyen komplikáció.
Baba jött a világba
A legszebb dolog, amit egy anya megtehet a baba számára a szülés után, hogy szoptat. Az emberi anyatej tartalmazza az összes szükséges tápanyagot, amely segít a gyermek növekedésében és fejlődésében, az immunitásának megteremtésében. És a szoptató anya a csecsemővel történő további kommunikációhoz használható. Ezért próbáld meg megtartani a szoptatást és táplálni a baba anyatejet, ameddig csak lehet.
Az inzulin adagolása, valamint a szoptatás időtartamára vonatkozó étrendnek ajánlotnia kell az endokrinológust. A gyakorlatban megfigyelték, hogy a szoptatás a cukorszint hirtelen csökkenéséhez vezethet (hipoglikémia). Ennek megakadályozása érdekében az anya az etetés megkezdése előtt egy pohár tejet inni.
Ha a nő volt a terhességi diabétesz, majd legkésőbb 6 héttel a szülés után meg kell átadni az elemzés és szintjének meghatározása éhomi vércukorszint, és hogy tolerancia tesztet (stabilitás) glükózzá. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a szénhidrát anyagcsere folyamatát, és ha szükséges, módosítsa az ételt.
Mivel fennáll a 2-es típusú cukorbetegség további kifejlődésének kockázata, a szülés utáni nőnek több éven keresztül vizsgálatokat kell végeznie. 2-3 év múlva meg kell tenni egy tolerancia tesztet, és elemezni kell a cukrot üres gyomorra. A tolerancia megsértése esetén a felmérést évente kell elvégezni. A következő terhesség körülbelül másfél év elteltével tervezhető, és gondosan fel kell készülnie a fogantatásra.
A várandós nők cukorbetegségének előrejelzése
Meg kell tagadni a finomított cukor használatát, kizárva a sós és zsíros ételeket. Szükség szerint a menüben jelen kell lennie rost formájában korpa, mikrocellulóz, pektin. Sokat kell mozgatni, naponta legalább 2 órát a friss levegőben történő sétáláshoz. Ha valaki a legközelebbi hozzátartozó beteg cukorbeteg, vagy ha egy nő életkora közel 40 év alatt, akkor évente kétszer kell mérni a vércukorszintet 2 órával étkezés után.
Az ujjból (kapilláris) levett várandós nők vércukorszintje üres gyomorban 4 és 5,2 mmol / liter között van, legfeljebb 6,7 mmol / liter étkezés után két órával.
A cukorbetegség kialakulásának kockázata a terhes nőknél:
- - A terhes nő több mint 40 éves;
- - A cukorbetegség közeli hozzátartozók számára elérhető. Ha az egyik szülõ a betegségben szenved, akkor a kockázat megduplázódik, ha mindkettõ beteg - háromszor;
- - egy nő nem fehér fajhoz tartozik;
- - a terhesség előtti BMI (testtömeg-index) 25 fölött volt;
- - a testtömeg a már túlsúlyos háttér miatt növekszik;
- - dohányzás;
- - a született gyermek súlya meghaladja a 4,5 kg-ot;
- - A korábbi terhességek ismeretlen okok miatt magzati halált okoztak.
2. típusú terhes nők cukorbetegsége
Az első ételek alkalmasak a zöldség-, tej- és hallevesekre. A Shchi és a borshch csak vegetáriánus vagy gyenge táplálékot fogyaszt.
A második ételek - csirke, sovány hal, bárány és alacsony zsírtartalmú marhahús. A zöldségek minden és bármilyen mennyiségben megfelelnek.
Feltétlenül használjon savanyú tejet (kefir, tejföl, lekvárt tej, túró).
A snackek között főzött vagy jellied halat, sovány sonét, házi kóstolót használhat vaj, sajt vagy Adyghe sajt hozzáadása nélkül.
Az italokból tea teával, ásványvízzel, rózsacsípő infúzióval tehető.
A kenyérnek diabéteszesnek kell lennie a rozsból durva lisztből. Az édes savanyú gyümölcsökön és bogyókon, a zselésen a szacharinra.
Terhesség 2. típusú cukorbetegségben
A cukorbetegség nem zárja ki az egészséges gyermek elszenvedésének és szülésének lehetőségét. A 2-es típusú betegség esetén a terhességet szakemberek felügyelete mellett kell megtervezni. Az egészségi állapottól függően a cukrok szintje nem minden periódus kedvező lesz a fogantatáshoz.
A cukorbetegség másik formája - a terhes nők cukorbetegsége (terhes nők), ez a típus a terhesség alatt nyilvánul meg, és szoros megfigyelést igényel az orvosok. Egy ilyen betegség kialakulásával a várandós anya megfigyelheti a kísérő tüneteket, és fordulhat orvoshoz.
A cukorbetegség kialakulásának okai és mechanizmusa
Az ilyen betegség, mint a 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő) a nőknél fordul elő, főleg középkorban. Azok a tényezők, anyagcsere-rendellenességek és a hiperglikémia (magas glükóz szint) lehet az elhízás, az alultápláltság, gyors prevalenciája a szénhidrátok és a testmozgás hiánya, vagy a genetikai hajlam.
Ezt a típust jellemzi a testszövetek inzulinnal szembeni érzékenységének hiánya, miközben továbbra is a kívánt térfogatban állítják elő. Az eredmény a perifériás vérben található cukorszint túlzott mértékű, ami hyperglykaemiához és különböző szövődményekhez vezet. A felesleges cukor érbetegségeket, vese diszfunkciót, magas vérnyomást idéz elő.
Terhesség tervezés
A nem-tervezett terhesség 2-es típusú cukorbetegséggel a legnagyobb negatív következményekkel járhat mind a várandós anya, mind a magzat számára:
- a cukorbetegség szövődménye a terhességre, hipoglikémia kialakulása, ketoacitózis;
- komplikációk az erek működésében, az ilyen betegségek progressziója, mint az ischaemiás szívbetegség, a nefropátia;
- gestosis (toxikus hatás a terhesség késői szakaszában, magas vérnyomás, ödéma jellemzi);
- a magzat éretlen volta jelentős mennyiségben (a glükóz feleslege az újszülöttek 4-6 kg súlyához vezethet).
- az objektív vagy az anya retinájának károsodása, látásromlás;
- placentán belüli elégtelenség vagy placenta torzulása;
- koraszülés vagy vetélés.
A gyermek enni a glükózt az anyjától, de a formáció színpadán képtelen ellátni magát a szükséges inzulin normával, amelynek hiánya tele van különféle vénák fejlődésével. Ez a legfőbb fenyegetés a jövőbeli csecsemő számára, ennek a betegségnek a genetikai örökségének százalékos aránya meglehetősen alacsony, ha csak egy szülő szenved a cukorbetegségben.
A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a terhességi tervezés jó kompenzációt jelent, az optimális inzulinadag kiválasztását és a napi cukorértékek normalizálását. Az ilyen eredményt rövid idő alatt nehéz elérni, de ugyanazok az intézkedések a komplikációk kockázatának csökkentésére irányulnak, mert a terhesség alatt a szervezetnek kettőt kell biztosítania.
Ezenkívül az orvos több kórházi kezelést is előírhat: a vizsgálat elvégzéséhez, az összes teszt elvégzéséhez és az inzulint felírva; a terhesség alatt a kórházi kezelést csak akkor kell előírni, ha szükséges, amikor a mutatók veszélyt jelenthetnek a gyermek vagy az anya életében; születés előtt.
A túlsúly hatása
A terhesség megtervezésének másik fontos szakasza a megfelelő kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás (az orvos határán belül). Jobb előrelépés, bár nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy a fogyás önmagában hasznos, és nem csak a terhesség előtt.
A legtöbb nőnél nagyobb testtömeg figyelhető meg, ez a tünet csak a megszerzett 2-es típusú betegség jelenlétében figyelhető meg. Az erek és az ízületek túlsúlyának ismert negatív következményei mellett az elhízás akadályt jelenthet a fogamzás vagy a természetes szülés számára.
A fetális gyümölcstermelés további terhet ró az egész testre, és a felesleges testsúly és a cukorbetegség együttesével komoly egészségügyi problémák jelentkezhetnek.
A táplálkozási szakember vagy az endokrinológus segíthet a megfelelő étrend kialakításában. Téves, hogy a terhesség alatt a testtömeg-gyarapodást természetesnek tekintik, az energiaigény valóban megnövekszik, a szubkután zsírfelesleg túlmutat a táplálkozáson vagy az anyagcsere diszfunkcióján.
Hogyan születik
A cukrok teljes ellenőrzése és a szakemberek ajánlásainak szigorú betartása lehetővé teszi a gyermek természetes módon történő születését. Cukorbetegség esetén császármetszést is előírhatunk, ha bonyolító tényezők vannak:
- súlyos gestosis formában;
- ha a gyermek súlya meghaladja a 4 kg-ot;
- ha nincs lehetőség a glükóz szabályozására;
- vesekárosodással;
- amikor a placenta elzáródása bekövetkezik;
- magzati hipoxia.
A szállítások általában a cukorbetegségben szenvedő nők szakosodott kórházában zajlanak. Ilyen vizsgálat hiányában endokrinológus szükséges. A gyermek születése után az inzulin szükségessége csökken, a szakember módosítja az adagot, és megadja a szükséges ajánlásokat. A pozitív tesztekkel és az anya és az újszülött jólétével elfogadható a szoptatás.
Gesztációs diabétesz
A betegség ezen formája először megjelenik és a magzat vemhességének ideje alatt diagnosztizálható. A betegség kialakulását a glükóz rezisztencia (a szénhidrát-anyagcsere megsértése) csökkenése okozza a jövő anyja testében. A legtöbb esetben a szülést követően a glükóz tolerancia visszatér a normális szintre, de a partúrák körülbelül 10% -a továbbra is a cukorbetegség jelei között marad, amelyek később egyfajta betegséggé válnak.
A szénhidrát anyagcsere helyes működését befolyásoló tényezők:
- a terhes nő kora 40 év;
- dohányzás;
- genetikai hajlam, amikor közeli hozzátartozókat diagnosztizálnak cukorbetegséggel;
- a terhesség előtti testtömeg-index meghaladja a 25-öt;
- a testsúly túlzott mértékű súlyának növekedése;
- a korábban 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermek születése;
- a méreg halála ismeretlen okok miatt.
Az orvos kijelöli az első vizsgálatot a glükóz toleranciájára regisztráláskor, ha a tesztek normál cukortartalmat mutatnak, akkor egy második vizsgálatot terveznek 24-28 hétig tartó terhességre.
A terhes nők cukorbetegségének első jeleit nem mindig határozzák meg azonnal, gyakrabban a tünetek a testben lévő kisebb mellékhatásoknak tulajdoníthatók a gyermekek hátterében.
Mindazonáltal, ha gyakori vizelés, szájszárazság és folyamatos szomjúság, fogyás és étvágytalanság, fokozott fáradtság, érdemes orvoshoz fordulni. Ha a betegség ilyen jelei megnyilvánulnak, a klinikai szakember kijelöli a szükséges vizsgálatokat. A test gondossága elkerüli a kétségeket és időben meghatározza a cukorbetegség kialakulását.
Terhesség 2-es típusú cukorbetegségben - mit kell félni?
A terhes nők cukorbetegségének problémája orvosi és társadalmi jelentőséggel bír.
A közelmúltban nőtt a várandós nőknél ez a patológia, ami a nők állapotának és a termékeny funkciók helyreállításának köszönhető.
Az elért eredmények ellenére a cukorbetegség továbbra is komplikációkat okoz az anya és a csecsemő számára.
A betegség kialakulásának mechanizmusa
A betegség okozta romlása fogékonyság inzulin receptor (inzulin rezisztencia) kombinálva inzulinhiány, vagy anélkül, ami zavar a szénhidrát-anyagcsere a későbbi változások a szövetekben.
Ez magyarázza a glükóz növekedését a vérben, a hormon inzulin segítségével nem képes behatolni a sejtbe (1. ábra). A sejtek elégtelen glükózszintjének és magas vérben tartásának köszönhetően mindenféle anyagcsere megváltozik.
A 2-es típusú cukorbetegség terhességi tervezésének alapelvei
A terhesség megtervezése módja annak, hogy csökkentse a cukorbetegség lehetséges szövődményeit. Szükséges a glükózszint normálizálása a terhesség kezdete előtt, így az embriogenezis időszakában a szénhidrátok fokozott szintjének hatása kizárt.
Meg kell céloznia a glükóz adatok éheztetését a 3.3 alsó határon és legfeljebb 5,5 mmol / l felső határon, és az étkezés után 1 órával legfeljebb 7,8 mmol / l értéken.
Nagyon fontos, hogy a nőstényt a terhességtől kezdve a tablettától az inzulinterápiáig terjesszék át, így a glükózkoncentráció már a legkorábbi embriófejlődési időszakokban már ellenőrzés alatt áll.
Nagy hatékonyságú inzulinpumpa létrehozása, úgynevezett "mesterséges hasnyálmirigy", amely automatikusan biztosítja a megfelelő mennyiségű inzulint a véráramban.
A terhesség megkezdése előtt inzulinpumpa szükséges. A vizsgálatot sok szakembernek kell végeznie: nőgyógyász, endokrinológus, nefrológus, genetikus, kardiológus.
A szemészség kötelező vizsgálata a fundus hajóinak állapotának felmérésével, szükség esetén - lézeres phocoaguláció alkalmazása (nem szabad megszakítani az ereket). Legalább 3 hónappal a kívánt terhesség előtt meg kell kezdeni a folsav és a jód készítményeket.
A terhesség kezelésének alapelvei
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőnek további vizsgálatokra van szüksége:
- A vércukorszint rendszeres önellenőrzése (napi legalább négyszer);
- A glikált hemoglobin szintjének mérése.
Ez a mutató tükrözi a cukorbetegség súlyosságát, és az utóbbi 3 hónapban szolgáltatja az ellentételezés szintjét), 4-8 héten belül újra kell indítani ezt a mutatót. Törekedjen a glikált hemoglobinszint elérésére 6,5% -ig.
- Vizeletvizsgálat az albuminuria meghatározásával.
Ez a mutató jellemzi a vesék munkáját), a tartályt. vizeletkultúra (fertőzés meghatározása), aceton meghatározása vizeletben.
- az endokrinológus, a nefrológus, a kardiológus, a neurológus, a szemész szakorvos kötelező vizsgálata (a fundus vizsgálata trimeszterenként 1 alkalommal);
Kezelés: a kábítószer különböző időpontokban történő szedésének szabályai
A terhesség alatt a vércukorszint csökkentése csak inzulinkezeléssel megengedett. A tabletták valamennyi tablettája a magzat malformációját okozza. Elsősorban az inzulin gennoengineering termelését jelölték ki.
Fontos tudni, hogy különböző terhességi időszakokban az inzulinváltozás szükségessége. A 1 és 3 receptorok trimeszterében javítása inzulinérzékenységet a 2. trimeszterben növekszik a vércukorszint hatása miatt az antagonista hormonok (kortizol és glukagon), úgy, hogy a dózis az inzulin növelni kell.
Az inzulin dózisának függése a terhesség korától
A cukorbetegség gyakran növeli a vérnyomást. Szükséges tudni, hogy a nyomás kijavítása érdekében szükség van a "Dopegit" gyógyszerre, amely terhes nők számára engedélyezett.
Ugyancsak tilos a sztatinok ("Atorvastatin", "Rosuvastatin" stb.) És az angiotenzin II receptor gátlók (Lozartan, Irbesartan) elleni gyógyszerek.
Megfelelés az étrenddel
A glükóztartalom szabályozását a megfelelően kiválasztott inzulinkezelés és a diéta kombinálásával lehet elérni.
A következő szabályokat kell betartani:
- az élelmiszer energia kalóriatartalma 2000 kcal (az elhízás esetében: 1600-1900);
- 55% - szénhidrátok (a könnyedén emésztett szénhidrátok - cukor, szirupok, szőlő, dzsem), 30% - zsírok, 15% - fehérjék befogadásának korlátozásával;
- ne használjon cukorhelyettesítőket;
- elegendő mennyiségű vitamin és ásványi anyag az elfogyasztott élelmiszerekben
A tervezett kórházi ellátások lefolytatása
Cukorbetegség esetén három tervezett kórházi kezelésre van szükség:
- Az első kórházi kezelés a korai szakaszban.
Szükséges: gondos vizsgálat, az egyidejű patológiás megbetegedések felismerése, a szülészeti kockázat értékelése, a terhesség megőrzésének lehetősége, az inzulin szükséges dózisainak kiválasztása, megelőző célú terápia.
- A második kórházi kezelésben (21-24. Hét) a magzati állapotot értékelik, és a cukorbetegség szövődményeit korrigálják.
- A harmadik kórházban (32 hetes időtartam után) meghatározzák a szállítás időzítését és módszertanát, a komplikációk időzítését, ha vannak ilyenek.
Mi a veszély az anya és a gyermek számára?
A nőknél a cukorbetegséggel összefüggő magzati állapotok kockázata:
- nagy gyümölcs (macrosomia), amely nehézségeket okoz a szülésben;
- a magzat puffadása;
- anomáliák és rendellenességek;
- a placenta véráramlása, amely magzati hipoxiát okoz;
- a terhesség megszakítása;
- magzati halál a méhen belül;
- a születés utáni légúti megbetegedések szindrómája;
- koraszülés.
A magzat rendszeres értékeléséhez az ultrahangos szűrést az alábbi időpontokban kell elvégezni:
- 10-12 hét - a bruttó fejlődési rendellenességek meghatározása, Down-szindróma kizárása;
- 20-23 hét - a fejlődési rendellenességek kiküszöbölése, a magzat állapotának meghatározása, a magzatvíz értékelése;
- 28-32 hét - a magzat makroszómájának azonosítása, a placenta véráramlásának elégtelensége, a magzat biofizikai profilja, a magzatvíz indexének meghatározása;
- a szülés előtt (a magzat értékelése, a várható tömeg kiszámítása).
A 30. héten, a kötelező heti CTG-vel, a magzati mozgások számával, Doppler ultrahanggal, hogy meghatározza a vérellátást a placenta méh vérében.
A terhesség alatt egy nőnek valószínűleg a következő szövődményei vannak:
- gestosis (súlyos állapotig - eclampsia);
- a vérnyomás instabilitása;
- a látás romlása (a retinopátia fejlődése);
- a vesék romlása (nephropathia);
- hipo- vagy hiperglikémiás kóma;
- a húgyutak gyakori fertőzései;
- súlyos sérülések a szülésben.
A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő nők munkaerő-ellátása
A természetes születési csatornán áthaladó gyermekek jobban alkalmazkodnak a külső körülményekhez, mint a császármetszés által kivonták.
Munkavállalás során szükséges:
- Határozza meg a glükóz koncentrációját legalább 2 alkalommal óránként.
- Ne hagyja, hogy a nyomás emelkedjen a szülésben.
- A magzati szívverés folyamatos ellenőrzése (CTG monitoring).
A cukorbetegség sebészeti beadásának (a szokásos) mellett feltüntetett indikációi:
- Progresszív diabeteses komplikációk (látásromlás, vesefunkció).
- Kismedencei bemutató.
- Nagy magzat (ne engedje meg a szülésben bekövetkező sérüléseket).
- A magzat hipoxiázisa (a vérellátás megsértése a méh-placentáris rendszerben).
Az ilyen betegség jelenléte a nőknél, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, magas kockázati csoportként azonosítja őt és a magzat szövődményeit.
Azonban a terhesség, a diagnózis és a kezelés új módszereinek köszönhetően lehetővé vált a betegség összetett rendellenességeinek teljes kiegyenlítése a fejlődés minden szakaszában: a fogamzástól a csecsemő születéséig.
Terhesség 2-es típusú cukorbetegségben
A 2-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggetlen) a szövetek érzékenységével összefüggő anyagcsere-változás az inzulin hormon hatására. Ilyen bontás eredményeként hiperglikémia fejlődik - a glükóz mennyiségének növekedése a perifériás vérben. A terhesség alatt a nem inzulinfüggő cukorbetegség számos komplikációt okozhat az anya és a magzat között.
A betegség okai
A nem inzulinfüggő cukorbetegség elsősorban középkorú nőknél jelentkezik. Számos tényező okozza a megjelenését:
- elhízás;
- nem hatékony táplálkozás (a könnyedén asszimilált szénhidrátok túlsúlya az étrendben);
- a testmozgás hiánya;
- genetikai hajlam.
A 2-es típusú cukorbetegség még a terhesség kezdete előtt is előfordul, és az életmódbeli jellemzőkkel jár. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő nő túlsúlyos. Gyakran előfordul, hogy ezek a nők előfordulnak a gyermek elképzelése előtt. Az elhízás egy anyagcsere-szindróma egyik jele: ez olyan állapot, amelyben a gyermek terhességének és terhességének lehetősége nagy kérdés.
A cukorbetegség kialakulásának mechanizmusai
A nem inzulinfüggő cukorbetegséget a testszövetek inzulinnal szembeni érzékenységének csökkenése jellemzi. Ezzel a feltétellel a megfelelő mennyiségű hormon inzulint termel, de csak a sejtek gyakorlatilag képtelenek észlelni. Ennek eredményeképpen a perifériás vér cukortartalma emelkedik, ami elkerülhetetlenül sok komplikáció kialakulásához vezet.
A hyperglykaemia nem önmagában veszélyes, hanem a terhes nő testére gyakorolt negatív hatása. A nagy mennyiségű cukor vasospasmushoz vezet, ami feltétlenül befolyásolja valamennyi fontos szerv működését. A placenta is szenved, ami azt jelenti, hogy a magzat nem kap elegendő tápanyagot és oxigént. A vesék töröttek, az artériás magas vérnyomás és egyéb egészségügyi problémák alakulnak ki. Mindezek a feltételek a vér magas cukortartalmának eredménye, és csak a glükóz jelentős csökkenésével képesek korrigálni.
A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei
A betegség tünetei hasonlóak a cukorbetegség minden típusához. A csecsemő előrejelzése szerint ezek a tünetek nem feltétlenül súlyosak, sőt álarcosak a terhes nők szokásos körülményei között. Gyakori vizelés, állandó szomjúságot, erős éhségérzet nagyon jellemző a várandós anyákat, és nem mindig jár tünetekkel progresszív betegség.
A 2-es típusú cukorbetegség manifesztációja nagymértékben függ a komplikációk súlyosságától. A veseelégtelenség terhes nőknél jelentkezik az arc és a végtagok duzzanata. A vérerek társuló görcsje a magas vérnyomás kialakulásához vezet. A terhes nők vérnyomása 140-90 mm Hg-ig terjedhet. és így tovább, ami rendkívül kedvezőtlen a magzat számára.
A diabéteszes polyneuropathiát a felső és az alsó végtag idegrostjainak veresége jellemzi. Zsibbadtság, bizsergés, kóválás érzése és idegrendszeri zavar egyéb jelei. A betegség elhúzódó folyamán sok nő panaszkodik a lábak fájdalmára, ami rosszabb az éjszaka folyamán.
A diabetes egyik legsúlyosabb megnyilvánulása a lencse (szürkehályog) és a retina (retinopátia) károsodása. Ezekkel a kórképekkel a látás esik, és még tapasztalt lézeres sebészek sem mindig tudják kijavítani a helyzetet. A diabeteses retinális károsodás a császármetszés egyik jelzése.
A nem inzulinfüggő cukorbetegség diagnózisa
A terhesség alatti nők esetében a glükózszint meghatározását kétszer végezték el: első megjelenés és 30 hetes időtartam alatt. A cukorbetegségben szenvedő jövőbeli anyák a vércukor folyamatos ellenőrzését javasolják egy személyes glükométer segítségével. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy mindig tisztában legyen a glükóz mennyiségével, és lehetővé teszi az étrend megváltoztatását az eredmények függvényében.
A legtöbb inzulinfüggő cukorbeteg nőnek tudomása van állapotáról a gyermek fogantatása előtt. Ha a betegséget először a terhesség alatt észlelték, kötelező egy egyszerű teszt a glükóz tolerancia meghatározására. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyi cukor van a vérben egy üres gyomorban és két órával étkezés után, és pontosan diagnosztizálja a betegséget.
A 2. típusú diabetes mellitus hatása a terhességre
A nem inzulinfüggő cukorbetegség a terhesség egyik legsúlyosabb betegsége. Ez az állapot számos veszélyes szövődmény kialakulásához vezet:
- preeclampsia;
- placentán belüli elégtelenség;
- placenta torzulás;
- polyhydramnion;
- spontán vetélés;
- koraszülés.
A terhesség legsúlyosabb szövődménye a gestosis. Ez a fajta betegség elég korán fejlődik ki, és már 22-24 hetes időszakban duzzanattal és szabálytalan vérnyomással érezheti magát. A jövőben a vesék részt vesznek a folyamatban, ami viszont csak a jövő anyjának állapotát rontja. A cukorbetegség kezelése a korai születés vagy a placenta gyakori okai közé tartozik, mint az előírt idő.
2/3-as típusú, 2-es típusú cukorbetegeknél a terhesség alatt polyhydramnios alakul ki. A felesleges magzatvíz azt eredményezi, hogy a gyermek ferde vagy keresztirányú helyzetben van az anya méhében. A késői terhességben ez a feltétel császármetszéssel történhet. A magzat helytelen helyzetben lévő önálló születése komoly sérüléseket okoz mind a nők, mind a gyermekek számára.
A cukorbetegség befolyásolja a magzat állapotát, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet:
- diabetikus fetopátia;
- krónikus magzati hypoxia;
- késleltetés a gyermek fejlődésében az anyaméhben;
- a magzat halála.
Terhesség szövődményeinek kezelése 2-es típusú cukorbetegségben
Számos, inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő nő, a gyermek elképzelését megelőzően gyógyszert szed, ami csökkenti a cukor mennyiségét a perifériás vérben. A csecsemő előtt minden ilyen gyógyszert lemondanak. A legtöbb olyan gyógyszer, amely csökkenti a glükózszintet, a várandós anyáknál tilos a magzati fejlődés negatív hatása miatt.
A terhesség alatt szinte minden cukorbeteg nő, az inzulin befogadására kerülnek. Ez a gyógyszer lehetővé teszi, hogy megbízhatóan ellenőrizze a cukor mennyiségét a vérben, és így lehetővé teszi a szövődmények kialakulásának elkerülését. Az inzulin dózisát az endokrinológus választja ki, figyelembe véve a terhesség korát és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. A hagyományos fecskendők helyett javasoljuk, hogy a jövő anyák inzulinszivattyúkat használjanak.
Nagy jelentőséggel bír az anyagcsere-rendellenességek korrekciójában diéta. A terhes nők étrendjéből kizárható szénhidrátok (sütés, édesség, cukor, lekvár, burgonya) kizárt. A zsírtartalmú termékek használata némileg korlátozott. A friss gyümölcsök és zöldségek mérsékelten megengedettek.
Különös figyelmet fordítanak nemcsak a jövő anyájának étrendjére, hanem arra is áram üzemmódban. A cukorbeteg csecsemőnek legalább napi 6 alkalommal kell enni, de nagyon kis adagokban. A snackek közül választhat a savanyú tejtermékek, gyümölcsök és diófélék. Az egyik snack egy órával az alvás előtt, hogy megakadályozza az éjszakai cukor csökkenését a vérben.
2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő nőknél
Az orvos összes ajánlása és a vércukorszint jó kontrollja révén lehetőség nyílik arra, hogy gyermeke legyen a természetes szülőcsatornán keresztül. A cukorbetegségben szenvedő nőnek szüléshez egy speciális szülészeti kórházban kell lennie. Ha ez nem lehetséges, be kell szereznie egy tapasztalt endokrinológus támogatását, aki segíthet a perifériás vérben lévő cukor ingadozásában.
A császármetszést a következő helyzetekben végezzük:
- a gyümölcs súlya meghaladja a 4 kg-ot;
- súlyos gestosis vagy eclampsia;
- súlyos magzati hypoxia;
- placenta torzulás;
- súlyos vesekárosodás;
- a glükóz megfelelő ellenőrzésére való képtelenség.
A gyermek születése után jelentősen esik az inzulin iránti igény nőnél. Ekkor az endokrinológusnak ki kell igazítania a gyógyszer új dózisát, és ajánlást kell tennie a nőnek a megkönnyebbülés érdekében. Ha a nő és a baba jól érzik magukat, a szoptatás nem ellenjavallt.
Terhesség 2-es típusú cukorbetegségben
A közelmúltban nőtt a várandós nőknél ez a patológia, ami a nők állapotának és a termékeny funkciók helyreállításának köszönhető.
Az elért eredmények ellenére a cukorbetegség továbbra is komplikációkat okoz az anya és a csecsemő számára.
Legyen óvatos
A WHO szerint évente 2 millió ember hal meg cukorbetegség és komplikációi miatt. A test megfelelő képzettségének hiányában a cukorbetegség különböző komplikációkhoz vezet, fokozatosan elpusztítva az emberi testet.
A leggyakoribb szövődmények: diabetikus üszkösödés, nefropátia, retinopátia, trofikus fekélyek, hipoglikémia, ketoacidózis. A cukorbetegség rákos daganatok kialakulásához is vezethet. Szinte minden esetben egy cukorbeteg ember hal meg, fájdalmas betegségben küzd, vagy valódi fogyatékos emberré válik.
Mit kell az emberek a cukorbetegséggel? Az Orvosi Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja sikeresen orvosolta a cukorbetegséget.
Jelenleg az Egészséges Nemzet Szövetségi Programja kerül megrendezésre, amelynek keretében az Orosz Föderáció és a FÁK minden állampolgára kedvezményes áron kapja ezt a gyógyszert - 99 rubel.. További információ a MINZDRAVA hivatalos honlapján található.
A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei
A betegség tünetei hasonlóak a cukorbetegség minden típusához. A csecsemő előrejelzése szerint ezek a tünetek nem feltétlenül súlyosak, sőt álarcosak a terhes nők szokásos körülményei között. Gyakori vizelés, állandó szomjúságot, erős éhségérzet nagyon jellemző a várandós anyákat, és nem mindig jár tünetekkel progresszív betegség.
A 2-es típusú cukorbetegség manifesztációja nagymértékben függ a komplikációk súlyosságától. Veseelégtelenség terhes nőknél, az arc és a végtagok duzzanata. A vérerek társuló görcsje a magas vérnyomás kialakulásához vezet. A terhes nők vérnyomása 140-90 mm Hg-ig terjedhet. és így tovább, ami rendkívül kedvezőtlen a magzat számára.
A diabéteszes polyneuropathiát a felső és az alsó végtag idegrostjainak veresége jellemzi. Zsibbadtság, bizsergés, kóválás érzése és idegrendszeri zavar egyéb jelei. A betegség elhúzódó folyamán sok nő panaszkodik a lábak fájdalmára, ami rosszabb az éjszaka folyamán.
A cukorbetegség egyik legsúlyosabb megnyilvánulása a lencse (szürkehályog) és a retina (retinopathia) elvesztése. Ezekkel a kórképekkel a látás esik, és még tapasztalt lézeres sebészek sem mindig tudják kijavítani a helyzetet. A diabeteses retinális károsodás a császármetszés egyik jelzése.
Szülés és terhesség I. és II. Típusú diabetes mellitusban
A várandós nő egyedi tulajdonságaitól és a magzat fejlődésétől függően a cukorbetegség kialakulása különböző módon alakul ki.
A cukorbetegség olyan betegség, amely elégtelen mennyiségű inzulinhoz kapcsolódik az emberi szervezetben. Ehhez a hormonhoz a hasnyálmirigy reagál.
Egészen a közelmúltig az orvosok megtiltották a cukorbetegek számára, hogy terhesek és gyermekeket szüljenek. Az orvostudomány fejlődése nem áll meg, így a helyzet teljesen megváltozott, és lehetővé teszi a gyermekek, az 1. és a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő nők szülését. A betegséget nem továbbítják a gyermeknek. A kockázatok túl kicsiek, ha az anya beteg az 1-es típusú cukorbetegségben, a betegség átviteli aránya nem több, mint 2%. Ha az apa beteg, akkor a kockázat 5% -ra emelkedik. Mindkét szülő megbetegedése esetén a kockázat 25% -ra emelkedik.
Alapvető kontraindikációk terhesség és szülés esetén
A cukorbetegség 1 és 2 típusának súlyos törzse a nő testének szerveiben. Ez nemcsak a terhes nőt, hanem a magzatot is veszélyeztetheti. A mai napra nem kívánatos teherbe esni és olyan embereket szülni, akik:
- Inzulinrezisztens cukorbetegség, amely hajlamos a ketoacidózisra.
- Kezeletlen tuberkulózis.
- Conflict Rhesus.
- Néhány szívbetegség.
- Súlyos veseelégtelenség.
A cukorbetegség típusai
A cukorbetegség három típusa létezik:
- Az első típust inzulinfüggőnek nevezik. Ez főleg csak serdülőknél fejlődik ki.
- A második típust inzulinfüggetlennek nevezik, gyakran 40 évesnél idősebb embereknél, akiknek nagy a testtömege.
- A gesztációs cukorbetegség csak terhesség alatt jelentkezik.
A cukorbetegség főbb jelei a terhesség alatt
Ha cukorbetegség jelentkezik a terhesség alatt, akkor szinte lehetetlen észlelni, mivel lassan halad, és nem fejezi ki. A főbb jellemzők a következők:
- Fáradtság.
- Állandó ösztönzés vizelésre.
- Megnövekedett szomjúság.
- Jelentős fogyás.
- Magas nyomás.
Általában kevesen figyelnek ezekre a tünetekre, mivel szinte bármilyen terhes nőre alkalmasak. Amint a beteg eljött a nőgyógyászhoz, és feltárta a terhességet, szükségszerűen kijelölte a vizelet és a vér elemzését, amelynek eredményei felfedhetik a cukorbetegség jelenlétét vagy hiányát.
Milyen veszélyekkel jár az 1. és 2. típusú cukorbetegség terhes nőknél?
Érdemes tudni, hogy egy terhes nő számára a terhességi cukorbetegség, a második vagy második típus számos nemkívánatos következményhez vezethet:
- A gestosis megjelenése (magas vérnyomás, fehérje megjelenése a vizeletben, ödéma megjelenése).
- Polyhydramnion.
- A véráramlás megsértése.
- A magzat halála.
- A gyermek veleszületett rendellenességei.
- Mutáció a gyermekben.
- Vesefunkció változása.
- Vizuális károsodás terhes nőknél.
- A magzat súlyának jelentős növekedése.
- Megsértés az edényekben.
- Késői toxicózis.
A terhesség és a szülés szabályai az 1-es típusú cukorbetegségben
Ha az anya cukorbetegségben szenved, a szakemberek állandó felügyelete alatt kell lennie. Ez nem jelenti azt, hogy egy nőt kórházba kell vonni. Csak szükség van folyamatosan orvoslátogatásra és a vércukorszint monitorozására.
Az 1-es típusú cukorbetegség elég gyakori, és az emberek már gyermekkorban diagnosztizáltak. A terhesség alatt ez a betegség meglehetősen instabil, és károsítja a falakat, anyagcserezavarokat és a szénhidrát-anyagcserét.
A cukorbetegség terhességi kezelésének alapvető szabályai:
- Állandó látogatás a kijelölt szakemberek számára.
- Minden orvos tanácsának szigorú betartása.
- A vércukorszint napi monitorozása.
- A ketonok folyamatos ellenőrzése a vizeletben.
- Az étrend szigorú betartása.
- Az inzulint a kívánt dózisban kell bevenni.
- A vizsgálat átvétele, amely magában foglalja a kórházat egy kórházban az orvos felügyelete mellett.
A terhes nőket több lépésben kórházba szállítják:
- Az első kórházi kezelés legfeljebb 12 hétig kötelező, amint az orvos megállapította a terhességet. Ez az eljárás szükséges a lehetséges szövődmények és az azt követő egészségügyi veszélyek felderítéséhez. Teljes vizsgálatot végeznek. Ennek alapján foglalkozik a terhesség fenntartásával vagy megszakításával.
- A második kórházi kezelést legfeljebb 25 hétig végezzük az újbóli vizsgálat, a szövődmények felismerése és a lehetséges patológia miatt. És az étrend módosítására, az inzulin alkalmazására. Ultrahangot írnak fel, melyet követően a terhes nő hetente átvizsgálja a magzati állapotot.
- A harmadik kórházi kezelést 32-34 héten végzik el, hogy az orvosok pontosan kiszolgálhassák a szülési időt. Így az asszony egyfajta kórházban marad.
Ha terhesség alatt komplikációk történtek, akkor a születés mesterséges a császármetszéssel. Ha a terhesség nyugodt volt, nem volt patológia, akkor a születés természetesen megtörténik.
Terhesség és szülés megfelelő kezelése a 2-es típusú cukorbetegségben
Az előző esethez hasonlóan a terhes nőt rendszeresen orvosi felügyelet alatt kell tartani, részt kell venni az előírt eljárásokban és kövesse az orvos tanácsát.
A fent említett kötelezettségek mellett szükséges a hemoglobinszintek 4-9 hetente történő mérése is, és vizeletvizsgálatot végezni a szervezetben a fertőzések jelenlétének kimutatására.
Gesztációs diabétesz
A terhes nők hormonális változások által okozott terhességi cukorbetegségnek vannak kitéve. Ez a probléma a terhes nők körülbelül 5% -ánál fordul elő, 16-20 héten át. Korábban a betegség nem jelentkezhet, mivel a placenta nem teljesen alakult ki.
Ez az ideiglenes hatás csak a terhesség alatt tartható fenn. Szülés után minden abnormalitás eltűnik. Ha egy nő, aki a terhesség alatt terhességi cukorbetegséget hordoz, újra teherbe esik, akkor a probléma folytatódhat.
A szülési időt legkésőbb 38 héttel kell kijelölni. Terhességi cukorbetegség esetén a szülés valószínűleg természetesen megtörténik. A gyermek tökéletesen hordozza az ilyen nemzetiségeket.
A császármetszés módszerét szülészeti indikációk jelenlétében alkalmazzák. Lehetséges lehet a hipoxia, a nagy magzati méret, a keskeny medence a terhes nőkben és másokban. Annak érdekében, hogy a munkavégzés normálisan haladjon át, akkor orvoshoz kell fordulni, és meg kell tennie az összes szükséges ajánlást.
Ha egy nő terhesség alatt kapja a terhességi cukorbetegséget, akkor a születés után, legfeljebb 5-6 héten át vércukorként kell elvégezni a cukorszintet.
A cukorbetegség fő jellemzői a következők:
- Állandó ösztönzés vizelésre.
- Állandó viszketés.
- A bőr szárazsága.
- A színezékek megjelenése.
- Fokozott étvágy intenzív fogyással.
Az 1. és 2. cukorbetegség terhességi állapotáról szóló általános tanácsok az időszak függvényében
- Az első trimeszterben folyamatosan figyelnie kell a cukorszintet. Ebben a szakaszban a szint szinte mindig csökken, ezért az inzulin adagjának a szokásosnál kisebbnek kell lennie.
- A második trimeszterben növelni kell a dózist, és kiegyensúlyozott étrendet kell betartani.
- A harmadik trimeszterben glikémiás, ezért csökkenteni kell az inzulin dózist.
Megelőző intézkedések az 1. és 2. típusú cukorbetegségben terhes nőknél
Általános szabályként a terhességi cukorbetegség leállítja a diéták megfigyelését. Ugyanakkor az élelmiszerek magas kalóriatartalmú tartalmát erősen elriasztja. A napi étrendnek 2500-3000 kcalnak kell lennie. A legjobb, ha részenként és gyakran (napi 5-6 alkalommal) enni.
Az étrendnek friss gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia, és nem tartalmazhat:
- Sütemények (édességek, tekercsek, piték stb.), Azaz. emészthető szénhidrátok. Mert hozzájárulnak a magas vércukorszinthez.
- Zsíros ételek (zsírok, olajok, zsíros hús, tejszín).
- Finomított cukor.
- Sózott étel.
Cukorbetegség
Mivel az 1. és a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának fő oka a terhes nőknél az inzulin hiánya, a könnyen emészthető szénhidrogének használata rendkívül kedvezőtlen. Az étrend legfőbb összetevői:
- Bőséges ital.
Napi terhesség esetén legalább 1,5 liter tisztított vizet kell inni. Ne eszik édes szirupokat, szénsavas italokat színezékekkel vagy színezékek nélkül, kvasával, joghurtokkal különböző töltelékkel. Alkoholtartalmú italok.
- Frakcionális teljesítmény.
Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek napi legalább ötször kell adagolni kis adagokban. A fehérje ételeket elkülönítve kell fogyasztani a szénhidráttól. Például, ha ebédnél csirke tészta van, akkor cukorbetegség esetén először tésztát kell fogyasztani ebédidőben párolt zöldségekkel és egy friss reggeliző csirke friss uborkával.
- Zöldségből készült saláták minden étellel elfogyaszthatók. A gyümölcsöket szénhidráttartalmú ételek mellett kell fogyasztani.
- Levesek és egyéb első tanfolyamok.
- A második étel.
Második fogásként alkalmas csirke, sovány hal, marhahús vagy bárány. Zöldség lehet a diéta bármely.
- Fermentált tejtermékek (tejföl, túró).
- Snack (alacsony zsírtartalmú pate, sonka, sajt).
- Forró italok (meleg tea tejjel).
- Rozs vagy diabéteszes kenyér.
A terhesség alatt a vércukorszint mérésénél vércukormérőnek kell lennie, amellyel megmérheti az adatokat, és beállíthatja az inzulin adagját. A normális vércukorszint 4 és 5,2 mmol / l között van üres gyomorban és nem több, mint 6,7 mmol / liter néhány órával étkezés után. Ha a cukorszint nem fogy le étkezés közben, az orvosok inzulin terápiát írnak elő.
Érdemes megjegyezni! A terhes nők nem fogyaszthatnak gyógyszeres tablettákat a vércukorszint csökkentése érdekében. Ezek hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését. Az inzulin dózis helyes beadásához a terhes nőt kórházba kell helyezni. A fentiek mindegyike elkerülhető, ha a termék produktív a cukorbetegség megelőzésére.
Olyan tényezők, amelyek egy nő cukorbetegségét okozhatják 1-es és 2-es típusú
- Egy nő, aki teherbe esett, több mint 40 éves.
- A cukorbetegség a rokonok számára problémát jelent.
- A terhes nő egy nem fehér faj.
- Túlsúly a terhesség előtt.
- A dohányzás.
- Egy korábban született gyermek súlya meghaladja a 4,5 kg-ot.
- A korábbi születések ismeretlen okokból a gyermek halálát okozták.
Szülés cukorbetegséggel
Az 1. és a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél a születések a szokásosnál kissé eltérnek. Kezdetben a születési csatornákat úgy készítik el, hogy a magzatvíz és az injektáló hormonok kiszűrik. Ügyeljen arra, hogy a folyamat kezdete előtt érzéstelenítő gyógyszert adjon be.
A folyamatban az orvosok gondosan figyelik a baba szívverését és cukorszintjét az anya vérében. Ha a születési aktivitás elhalványul, a terhes nő oxitocint kap. Ha a cukorszint emelkedik, inzulint adunk be.
Ha a méhnyak megnyitása és a gyógyszer beadása után a munkaerő lecsillapodik, az orvosok használhatják a csipeszeket. Ha a méh megnyúlása előtt a magzatban hypoxia lép fel, a beadás a császármetszés módszerével történik.
Nem számít, milyen lesz a születés, az egészséges baba esélye nagyon magas. A legfontosabb az, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, látogassa meg az orvosokat és kövesse ajánlásait.
Újszülött események
Szülés után a baba reanimációs intézkedésekkel rendelkezik, amelyek a baba állapotától és érettségétől, a szülés során alkalmazott módszerektől függenek.
Az újszülötteknél, akik cukorbetegeknél születtek, gyakran jelzik a cukorbetegséggel járó fetopátia jeleit. Az ilyen gyermekeknek különleges gondoskodásra és a szakemberek felügyeletére van szükségük.
Az újszülött újjáélesztésének alapelvei a következők:
- Hipoglikémia megelőzése.
- A gyermek állapotának gondos megfigyelése.
- Posindromnaya terápia.
Az élet első napjaiban a cukorbetegségben szenvedő gyermeknek nagyon nehéz alkalmazkodni. Lehet, hogy vannak bizonyos rendellenességek: súlyos fogyás, sárgaságfejlesztés és mások.
A csecsemő táplálása
A gyermek születése után természetesen minden anya szoptatni akar. Az emberi anyatejben nagy mennyiségű tápláló és hasznos anyag van, amely kedvezően befolyásolja a baba fejlődését és fejlődését. Ezért nagyon fontos a laktáció lehető legnagyobb mértékű megőrzése.
A szoptatás előtt az anyának konzultálnia kell egy endokrinológussal. Bizonyos inzulin dózist ír elő, és a táplálék idején ajánlja az étrendet. Nagyon gyakran van ilyen olyan eset, amikor a nők a táplálkozás ideje alatt a vércukorszint szintjébe esnek. Ennek elkerülése érdekében inni kell egy bögre tejet, mielőtt elkezdené az etetést.
következtetés
A cukorbetegeknél a terhesség és a születés nagyon komoly lépés. Ezért nagyon fontos, hogy folyamatosan látogasson szakembereket, kövesse ajánlásait és függetlenül ellenőrizze az egészségét. Egyél több vitamint, lélegezzen be a friss levegőbe és mozogjon többet. És ne felejtsük el a kiegyensúlyozott étrendet.