Image

Mi az inzulin jobb: a legjobb drog kiválasztásának elve

Minden cukorbetegség előtt előbb vagy utóbb felmerül az inzulinhasználat optimális formájának kiválasztása. A modern farmakológia mind az injekciókat, mind a hormon tabletta változatát kínálja.

Bizonyos esetekben a helyes kiválasztástól függően nemcsak a terápia minősége függhet, hanem a cukorbetegek átlagos élettartama is.

Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, a cukorbetegek injekciózásra történő áthelyezése meglehetősen nehéz feladat. Ez azzal magyarázható, hogy számos betegség és mítosz létezik.

Érdemes megjegyezni, hogy ilyen jelenséget nemcsak a betegek, hanem az orvosok körében is feljegyeznek. Nem mindenki tudja, hogy az inzulin valóban jobb-e.

Miért van szükség injekcióra?

A 2-es típusú diabetes mellitusban a hasnyálmirigy kimerülése és a béta-sejtek aktivitásának csökkenése jellemzi, amelyek felelősek az inzulin termeléséért.

Ez a folyamat nem befolyásolhatja a vércukorszintet. Ez glikált hemoglobinon keresztül érthető, ami az elmúlt 3 hónap átlagos cukortartalmát tükrözi.

Gyakorlatilag minden cukorbeteg köteles óvatosan és rendszeresen meghatározni a mutatóját. Ha jelentősen meghaladja a normális határértékeket (a hosszan tartó terápia hátterében a lehető legnagyobb tabletta adagolással), ez egyértelmű előfeltétele a szubkután inzulinadagolásnak.

A második típusú cukorbetegek körülbelül 40 százaléka inzulin injekciót igényel.

A cukorbetegségben szenvedő honfitársaink a betegség kialakulása után 12-15 évig változnak az injekcióhoz. Ez a cukorszint jelentős növekedésével és a glikált hemoglobin csökkenésével jön létre. Ugyanakkor ezeknek a betegeknek a nagy részében komoly szövődmények jelentkeznek a betegség során.

Az orvosok megmagyarázzák ezt a folyamatot azáltal, hogy nem képesek eleget tenni az elismert nemzetközi szabványoknak, annak ellenére, hogy rendelkezésre áll minden modern orvosi technológia. Ennek egyik fő oka a cukorbetegek félelme lehet az élethosszig tartó injekciók előtt.

Ha egy cukorbeteg beteg nem tudja, melyik inzulin jobban működik, nem hajlandó átállni az injekcióra, vagy megállítja őket, akkor nagyon magas vércukorral van tele. Az ilyen állapot komplikációk kialakulásához vezethet, amelyek veszélyesek a cukorbetegek egészségére és életére.

A megfelelően kiválasztott hormon segít a beteg teljes életében. A modern minőségi újrafelhasználható eszközöknek köszönhetően a lehető legkevesebbre csökkenthető a kellemetlen érzés és az injekció érzékenysége.

A cukorbetegek táplálkozási hibái

Az inzulinterápia nem mindig lehetséges, ha a saját inzulin hormon állománya kimerül. Egy másik ok lehet ilyen helyzetek:

  • tüdőgyulladás;
  • bonyolult influenza;
  • egyéb súlyos betegségek;
  • a tablettákon (élelmiszer-allergiás reakcióval, máj- és veseelégtelenséggel) történő kábítószer-használatra való képtelenség.

Napfény injekciós végezhetjük, kívánt esetben, a diabetikus életet szabad utat, vagy annak hiányában a lehetőségét, hogy megfigyelje a teljes racionális és alacsony szénhidráttartalmú étrend.

Az injekciók semmilyen módon nem befolyásolhatják az egészségi állapotot. Bármely olyan szövődmény, amely az injekció beadása során bekövetkezhet, csak egy véletlen egybeesésnek és egybeesésnek tekinthető. Azonban ne hagyja ki az inzulin túladagolásának pillanatát.

Ennek oka nem az inzulin, hanem a vércukorszint elfogadhatatlan szintje. Éppen ellenkezőleg, a nemzetközi orvosi statisztikák szerint az injekciózásra való átállás növeli az átlagos várható élettartamot és annak minőségét.

Ha a glikált hemoglobinszint 1% -kal csökken, a következő komplikációk valószínűsége csökken:

  • szívizominfarktus (14% -kal);
  • amputáció vagy halál (43 százalék);
  • mikrovaszkuláris szövődmények (37%).

Hosszú vagy rövid?

A bazális szekréció szimulálása érdekében szokásos inzulint használnak a test hosszabb ideig tartó expozíciójához. A mai napig a farmakológia kétféle ilyen gyógyszert kínál. Közepes hosszúságú inzulin (amely akár 16 órán át is használható) és rendkívül tartós hatás (hosszabb időtartam 16 óra alatt).

Az első csoport hormonjai általában:

A második csoport előkészítése:

A Levemir és a Lantus szignifikánsan különbözik az összes többi hatóanyagtól, mivel teljesen eltérő időtartamú diabetikus expozíciós időszakot mutatnak, és teljesen átlátszóak. Az első csoport inzulinjai meglehetősen felhősek. Mielőtt az ampullát használná velük, gondosan forgasson a tenyér között, hogy egyenletes felhős megoldást kapjon. Ez a különbség a gyógyszerek előállításának különböző módjainak eredménye.

Az első csoportból származó inzulinok (közepes időtartamú) csúcsok. Más szavakkal, a koncentráció csúcsa nyomon követhető a hatásukban.

A második csoportból származó készítményeket nem jellemzi. Ezeket a tulajdonságokat kell figyelembe venni a basalis inzulin megfelelő dózisának kiválasztásakor. Mindazonáltal az összes hormon általános szabályai megegyeznek.

A folyamatos expozíciós expozíció térfogatát úgy kell megválasztani, hogy a vércukorszintet az étkezések között megtartsa a megengedett értékhatárokon belül. A gyógyszer 1,5-1,5 mmol / l tartományban ingadozó ingadozást feltételez.

Ha az inzulin dózisát megfelelően választják ki, akkor a vércukorszint sem csökken, se nem emelkedik. Ezt a mutatót 24 órán keresztül kell tartani.

A kiterjesztett inzulint injektálni kell szubkután a combba vagy a fenékbe. A sima és lassú felszívódás szükségessége miatt a karba és a gyomorba történő injekciózás tilos!

Az ezekbe a zónákba történő injekciók az ellenkező eredményt adják. A gyomorban vagy a karban alkalmazott rövid ható hatású inzulin jó csúcsot jelent az élelmiszer felszívódásakor.

Hogyan szúrj le éjszaka?

Az orvosok javasolják, hogy a cukorbetegek inzulint injektáljanak az éjszakai hosszú expozícióval. Ezenkívül fontos tudni, hogy hova kell beadnia az inzulint. Ha a beteg még mindig nem tudja, hogyan kell ezt tennie, külön méréseket kell végeznie minden 3 órában:

Ha bármikor cukor-cukor ugrik a cukorbetegségben (csökkent vagy emelkedett), akkor az alkalmazott dózist módosítani kell.

Ilyen helyzetben figyelembe kell venni, hogy a glükóz szintjének folyamatos növekedése az inzulinelégtelenség következménye. Néha ez a látens hipoglikémia bizonyítéka lehet, amely hatással volt a glükózszint növekedésére.

Annak érdekében, hogy megértsük az éjszakai cukorszint emelkedésének okait, gondosan mérlegelje az intervallumot óránként. Ebben az esetben szükség van a glükózkoncentráció monitorozására 00.00 és 03.00 óra között.

Ha csökken ez az intervallum, akkor a legvalószínűbb, hogy van egy úgynevezett rejtett "progypovka" visszahúzással. Ha ez a helyzet, akkor csökkenteni kell az éjszakai inzulin adagját.

Minden endokrinológus azt fogja mondani, hogy az alapvető inzulin értékelését a cukorbetegségben jelentősen befolyásolja az élelmiszer. A bazális inzulin mennyiségének legpontosabb becslése csak akkor lehetséges, ha a vérben glükóz nem fordul elő, és az inzulin rövid hatású.

Ezen egyszerű oknál fogva, az éjszakai inzulin értékelése előtt fontos, hogy kihagyja az esti étkezést, vagy a szokásosnál jóval korábban vacsorázzon.

Jobb, ha nem használunk rövid inzulint, hogy elkerüljük a test állapotának fuzzy képét.

Az önellenőrzéshez fontos, hogy elkerüljük a fehérjék és zsírok fogyasztását vacsora közben és a vércukorszint ellenőrzése előtt. Előnyösen szénhidrátterméket adnak.

Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben a fehérje és a zsír sokkal lassabban szívódik fel, és éjszaka jelentősen növelheti a cukorszintet. Ez a feltétel akadályt jelent az éjszakai bazális inzulin megfelelő eredményének elérésében.

Napi inzulin

A bazális inzulin nappali ellenőrzéséhez ki kell zárnia az egyik étkezést. Ideális esetben akár napközben is éheztetheti magát, párhuzamosan, mérve a glükóz koncentrációját óránként. Ez lehetővé teszi a vércukorszint csökkentésének vagy emelkedésének egyértelmű megismerését.

A kisgyermekek számára ez a diagnózismódszer nem megfelelő.

Gyerekek esetében az alapvető inzulin munkáját bizonyos időpontokban felül kell vizsgálni. Például átugorhatja a reggelit, és óránként mérheti a vérképet:

  • a gyermek ébredésének pillanatától;
  • Az inzulin injektálása óta.

Folytassa a méréseket ebéd előtt, és néhány nap múlva kihagyja az ebédet, majd vacsorázzon.

Gyakorlatilag az elhúzódó expozíció inzulint naponta kétszer kell aprítani. Kivételt csak a Lantus készítménynek nevezhetünk, amelyet csak naponta egyszer injektálunk.

Fontos megjegyezni, hogy a Lantus és Lewemir kivételével mindegyik fenti inzulin különös csúcsszekrécióval rendelkezik. Ezeknek a gyógyszereknek a csúcsát általában az expozíció kezdetétől számítva 6-8 órán belül jelentik.

A csúcsidőben a vércukorszint csökkenhet. Ezt egy kis adag kenyéregységgel kell beállítani.

Az orvosok javasolják, hogy ismételten megvizsgálják a bazális inzulin kontrollját az adag minden egyes változásakor. Elég 3 nap ahhoz, hogy megértsük a párt egyikének dinamikáját. Az eredmények függvényében az orvos megfelelő intézkedéseket ír elő.

A napi alapinzulin felméréséhez és annak megértéséhez, hogy melyik inzulin a legjobb, meg kell várnia az előző étkezésből legalább 4 órát. Az optimális intervallum 5 óra.

Azok a cukorbetegek, akik rövid inzulint alkalmaznak, ellenálljanak a 6-8 óra időtartam alatt:

Ez azért szükséges, mert ezeknek az inzulinoknak a páciens testére gyakorolt ​​hatásának néhány jellemzője van. Az ultra-rövid inzulinok (Novorapid, Apidra és Humalog) nem tartják be ezt a szabályt.

Mondja meg véleményét, inzulin becsléseit, ami jobb?

Másik inzulinra váltok, hallottam, hogy a lantus a legjobb, mit gondolsz?

Anna Zaitseva írta november 15, 2012: 09

Elena, jó modern inzulin van. ezek az emberi inzulin analógjai. A levemirnek nincs éles csúcsa a hatása, így elkerülheti a hypo-t a megfelelő adagban. Novorapid ultrashortkorotkiy inzulin - utánozza az egészséges hasnyálmirigy inzulin munkáját. az egyetlen ok, amiért azt írhatnák, hogy a serdülőket mások írják fel, az, hogy nem tanultak ebben a korcsoportban. de most a levemir és a novorapid hivatalosan engedélyezett a terhes nők számára.

Elena (a lánya 1-es típusú cukorbeteg anyja) Sorokina írta november 15, 2012: 02

Anechka, nagyon köszönöm a tisztázást. A Novorapidról pontosan a "fogamzóképesség" összefüggésében olvasható, nem tudom pontosan kifejteni magam. De történt, hogy a lányomnak hosszú ideje nem volt ideje, tehát akkor "vétkeztem" Novorapidra. Igen, megértettem, hogy nem annyira az inzulin, mint az elvárások világos, napi, óránkénti betartása, nem bonyolult kompenzációs szabályok.

Elena Antonets írta november 15, 2012: 03

Az összes ultra-rövid, én mindig tiszteletben és továbbra is tiszteletben - HUMALOG, az alapmolekula minden analóg. Ez Humalog tartják a legpuhább analógok, azaz az inzulin tanulmányozták serdülőknél és ajánlott az ő idejében alternatívájaként humán inzulin és átadni a gyerekek a hagyományos hajlékony inzulinkezelés. A Novorapid később, mint minden más analógnál kibontakozik (picks), sok cukorbeteg már észrevette ezt. A Humalog - 30-60 percig tart, a levéltetvek - a legújabb fejlesztés - az analógok közül a leggyorsabbak. nem vett észre, hogy őszinte legyek :)
Sok apidrén beteg magas cukort ér el a csúcsánál, és csak az injekciótól az étkezésig eltelt idővel kezelhető. mint korábban, az inzulint próbával és hibával választottuk ki.

Elena (a lánya 1-es típusú cukorbeteg anyja) Sorokina írta: november 15, 2012: 09

Valahogy félelmetes ezt venni, és átállni egy másik inzulinra

A lányom most teljes munkaidőben tanul az intézetben. Ha egy másik inzulinra való tanulmányozás közben lefordítottam (a Humalog áttekintése miatt aranyos lettem) valószínűleg kockázatos. Ó, nem tudom. Ahogy kezdték tanulni, a cukor 18-25-re ugrott, miközben iskolában tanult és otthon élt, ez nem így volt.

Anna Zaitseva írta 2012. november 15-én: 02

Humalogban vagyok - kiváló inzulin. Attól tartok, nincs ok arra, hogy hozzá menjek. az én érzékeim világosan működnek. Nos, nincs panasz.

Elena (egy lánya 1-es típusú diabetesének anyja) Sorokina írta: november 15, 2012: 010

Problémák az intézetben való tanulásban

Valószínűleg minden egy kupacban: mind a korlát, mind az időhiány. Egy pár alkalommal azt tudom, hogy volt Heep, bedugult a gipu.. de az inzulin nem kerül kézbesítésre. elfelejtett (((Igen, azt mondja, hogy valaha is éhes (a Szaharában nem mondja), és mivel nem volt mérhető, megeszi véletlenszerűen. Reméltem, hogy az évek során ez lesz komolyabb a cukorbetegséggel kapcsolatban, de ahol ott. Néha lánya egy szörnyű depresszió, akár gondolat: nos, meg fog halni, és hogy az ilyen pillanatokban nem találok szavakat, amelyek megvigasztalni eredményeként a város szívében, a fogd a szánalom és a harag, hogy mindez megtörtént Pro Humalog belegondolsz, az szükséges, hogy azt akarta, hogy megpróbálja menni az orvoshoz..... amit én személyesen kétlem. Megpróbálom megtalálni az érveket., Anechka, köszönöm a megjegyzést Rhee)))

Elena (a lánya 1-es típusú cukorbeteg anyja) Sorokina írta november 15, 2012: 02

Köszönjük a támogatást!

Natasha, itt vagy! A lány nem kommunikál egyáltalán azokkal, akik cukorbetegségben szenvednek. Az iskolában ő volt az egyetlen, évente egyszer a kórházban - olyan büszke, hogy ő normális cukor és.. a végén, „elcsúszott” a glikált 6-7,7 ((szintén nincs ilyen Az intézet küldi tovább. fórum, de nem itt, egy másik ott, így ment el magam (ami, ha minden rossz, mivel úgy tűnt nekem.) Ez talált csak a minap, segít, hagyja, hogy megtalálják a barátok és a kitüntetéssel egy másik élmény. Horror történetek az ő megijedt és ijesztő ismételten ez nem segít. hosszú., és várja a súlyos szövődmények, nem akarom és nem. Néha, mint egy zsákutca.

Elena Antonets írta november 15, 2012: 06

Elena, diabétesz sok éven át, és ha a cukor folytatásban 18-25..tut Intézet a hibás. Hiba az adagolás módszereiben és a táplálkozás megközelítésében. A cukorbetegségben matematikailag minden, kivéve a labilitást. Aztán a számításokat a tapasztalat megerősíti. Ha megengeded, hogy "evett a hipotón, és nem szállított inzulint". itt megbocsássanak, csak nincs elég tudás - és te és a lányod. Gipu kupiruya mindig pontosan mérhető számú CMV XE - 2 HE folyadék gyors szénhidrátok. Ez annyira egyszerű és könnyen megjegyezhető: inni juice 200ml magasba, azt mondja, a mai fiatalok :) És a régi becsült meg itt http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu- aktivnii inzulinfüggő celevaja-glikemija-1

Elena (a lánya 1-es típusú cukorbeteg anyja) Sorokina írta: november 15, 2012: 05

Az Intézetnek semmi köze ehhez. A helyzetemet a lányom szavaiból írtam. Tudom, hogy mindig, és mindig gyümölcsöt, gyümölcsleveseket. Már elég ismeretes a kompenzációról, de a probléma az, hogy nem tudom ezt tenni a lányomért. Meg kell tennie magát. És a cukorbetegség iskolája, ő küldte százszor))) Az intézet csak azzal a ténnyel, hogy egy másik városban van, és anyám nincs körülöttem, és ő maga valószínűleg azt hiszi, hogy mindent tud. De. (((Most már szándékosan próbálok nem zavarni sokat, hagyja, hogy megtanulja magát, mert nagyon okos nekem.

Anna Zaitseva írta 2012. november 15-én: 010

egyébként igen) kommunikáció ugyanolyan, mint amennyit segítünk. mint pozitív példa segít még jobban) Emlékszem, hogy nagyon kínos, amikor barátai tanulták lemérjük, és szült GG5.5, és úgy tett, mintha XE szem és a cukor, illetve volt, olyasmi, mint a reklámok. hamarosan elment és megvásárolta a mérleget is, minden egyszerre volt rendben. még akkor is, ha jól jött a lélek, attól a ténytől, hogy minden kiderül)

Rövid hatású inzulinok

A farmakológiai inzulinok olyan speciális hormonok, amelyek segítik a vércukorszint szabályozását. A modern farmakológiai ipar, ezek a gyógyszerek egy hatalmas változatban készülnek. Ezek különböznek az alapanyag típusától, az előállítás módjától és az intézkedés időtartamától. Napjainkban a rövid hatású inzulin különösen kedvelt. Ez a gyógyszer elsősorban az élelmiszercsúcshoz való gyors enyhítésre tervezett, de a cukorbetegség kombinált kezelésében is alkalmazható.

Az inzulinkészítmények rövid hatású

A rövid hatású inzulinok oldhatók és képesek az emberi szervezetben a glükóz felszívódásával kapcsolatos metabolikus folyamatok gyors normalizálódására. A hosszú hatású inzulintól eltérően a rövid hatású hormonális gyógyszerek egy kivételesen tiszta hormonoldatot tartalmaznak, amely nem tartalmaz adalékanyagot. Ezeknek a gyógyszereknek a megkülönböztető jegye az, hogy gyorsan kezdenek dolgozni, és rövid idő alatt képesek csökkenteni a vércukorszintet a normális szintre. A hatóanyag csúcsaktivitását a bevezetésétől számított két óra elteltével figyeljük meg, majd hatása gyorsan csökken. Hat óra elteltével a vérben az injektált hormonális szer jelentéktelen nyomai vannak. Ezeket a gyógyszereket a következő csoportokba sorolják tevékenységük ideje alatt:

  • Rövid hatású inzulinok, amelyek az injekció beadása után 30 perccel dolgoznak. Ajánlatosak étkezés előtt fél órával.
  • Ultrashort inzulin, amely egy negyedórán belül elkezd dolgozni. Ezeket a gyógyszereket kb. 5-10 percig kell bevenni az étkezés előtt, vagy közvetlenül étkezés után.

Az alábbi táblázatban, összehasonlítás céljából, bemutatjuk a különböző típusú hormonok hatásának sebességét és időtartamát. A gyógyszerek nevei szelektív módon vannak megadva, így sok fajta van.

A rövid és ultrahangos inzulin jellemzői

A rövid inzulin egy tiszta hormonális gyógyszer, amely kétféle módon készül:

  • állatinzulin (sertés) alapján;
  • a bioszintézis segítségével, genetikailag módosított technológiák alkalmazásával.

Mindkettő, és más ágens teljesen egy természetes humán hormonnak felel meg, ezért jó szacharópóznia hatása van. A hasonló hosszú hatású gyógyszerektől eltérően nem tartalmaznak adalékanyagokat, ezért szinte soha nem okoznak allergiás reakciókat. A cukorbetegek normális vércukorszintjének fenntartása érdekében gyakran használnak rövid hatóanyagú inzulinokat, amelyeket körülbelül fél órával az étkezések előtt adnak be. Fontos megérteni, hogy minden páciensnek saját fiziológiai jellemzői vannak, ezért a gyógyszer kívánt mennyiségének kiszámítását mindig orvos végzi. Ezenkívül nagyon fontos, hogy az alkalmazott élelmiszer mennyisége megegyezzen az inzulin beadott dózisával. A hormonális kábítószer bevezetésének alapszabályai az étkezés előtt a következők:

  • Injekcióhoz csak egy speciális inzulin fecskendőt használjon, amely lehetővé teszi az orvos által előírt pontos adag beadását.
  • Az adagolás ideje állandó legyen, és az injekció helyét módosítani kell.
  • Az injekció beadási helyét nem szabad masszírozni, mivel a gyógyszer természetes felszívódása a vérbe sima lesz.

Az ultra-rövid inzulin a humán inzulin módosított analógja, ami megmagyarázza a magas expozíció mértékét. Ezt a gyógyszert azért fejlesztették ki, hogy sürgősségi segítséget nyújtson olyan személynek, aki különböző okok miatt felemelkedett a vércukorszintben. Ezért használják ritkán a diabetes mellitus komplex kezelésében. Az ultrahang-inzulin injekciója is ajánlott abban az esetben, ha egy személynek nincs lehetősége arra, hogy egy bizonyos időpontot várjon az étkezés előtt. A megfelelő táplálkozás feltételei mellett ezt a gyógyszert nem szabad figyelembe venni, mivel a csúcsértékből származó hatás csökkenése nagyon élesen zajlik, ezért nagyon nehéz kiszámítani a helyes adagot.

Insulin a testépítésben

A rövid és ultrahangos inzulint ma nagyon széles körben használják a testépítésben. A gyógyszerek nagyon hatékony anabolikus szerek. A testépítésben való felhasználásuk lényege, hogy az inzulin olyan közlekedési hormon, amely képes a glükóz megragadására és a gyors növekedésre reagáló izmoknak való átadására. Nagyon fontos, hogy a sportolók fokozatosan elkezdik használni a hormon-hatóanyagot, ezáltal a test hormonokhoz való hozzászokása. Mivel az inzulin készítmények nagyon erős hormonális gyógyszerek, ezért tilos fiatal kezdőket bevenni.

Az inzulin fő tulajdonsága a tápanyagok szállítása. De így a hormon különbözőképpen teljesíti ezt a funkciót, nevezetesen:

  • az izomszövetben,
  • a zsíros lerakódásokban.

Ebben a tekintetben, ha nem veszi megfelelően a hormon drogot, akkor nem tud gyönyörű izomot felépíteni, és csúnya lesz. Nem szabad elfelejteni, hogy az alapok befogadása esetén a képzésnek hatékonynak kell lennie. Csak ebben az esetben a közlekedési hormon glükózt fog biztosítani a kifejlett izomszövetnek. Minden egyes sportoló számára, aki részt vesz a testépítésben, az adagot egyénileg hozzárendelik. A vércukor mennyiségének mérése a vérben és a vizelettel történik.

Annak érdekében, hogy ne csökkentsük a szervezet természetes hormonális hátterét, és ne csökkentsük a hasnyálmirigy inzulin termelését, szünetet kell tartani a gyógyszerek szedésében. Az optimális két hónapos időszak, amikor a gyógyszert felváltva egy négy hónapos pihenés ér véget.

A gyógyszeres kezelés és a túladagolás szabályai

Mivel a rövid és ultra rövid hatású inzulin olyan magas minőségű gyógyszerek, amelyek közel állnak az emberi inzulinhoz, ritkán okoznak allergiát. De néha olyan kellemetlen hatása van, mint a viszketés és az irritáció az injekció beadásának helyén.

A hormonális gyógyszerkészítményt javasolni kell a hasi üregbe, közvetlenül az erőtanulmány után. Kis dózisokkal kell kezdeni, és ugyanakkor követni kell a szervezet reakcióját. Az injekció beadása után körülbelül egynegyed órával valami édeset kell enni. Az elfogyasztott szénhidrátok aránya az injektált gyógyszer egységéhez 10: 1. Ezt követően egy óra alatt alaposan meg kell enni, és a tápláléknak tartalmaznia kell a fehérjeben gazdag ételeket.

A hormonális gyógyszer túladagolása vagy helytelen beadása hypoglykaemiás szindrómát okozhat, ami a vércukorszintek éles csökkenésével jár. Az ultra-rövid és rövid inzulin szedése után szinte minden alkalommal könnyű vagy közepes fokú hipoglikémia alakul ki. A következő tünetek jelentkeznek:

  • szédülés és sötétedés a testben,
  • az akut éhségérzet,
  • fejfájás,
  • fokozott szívfrekvencia,
  • fokozott izzadás,
  • a belső szorongás és ingerlékenység állapota.

A fenti tünetek legalább egyikének megjelenése után sürgősen nagy mennyiségű édes italt kell itatni, és egy negyed óra után el kell fogyasztani egy adag fehérje-szénhidrát-ételt. A hipoglikémia egy másik mellékhatása az alvási vágy kialakulása. Ezt nem lehet kategorikusan elvégezni, mert súlyosbíthatja az állapotot. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az inzulin rövid és ultrahangos beavatkozás túladagolása esetén kómát nagyon gyorsan előfordulhat. Ha az atléta elveszti az eszméletét, mindig orvoshoz kell fordulnia.

Az inzulinkészítmények fő előnye a testépítés során, hogy nem lehet nyomon követni a doppingvizsgálatot. A rövid és az ultra-rövid inzulin biztonságos olyan eszköz, amely nem befolyásolja negatívan a belső szervek működését. Nem kevésbé fontos az a tény, hogy a gyógyszerek recept nélkül vásárolhatók meg, és a költségek más anabolikus készítményekhez képest meglehetősen kedvezőek. Az inzulinkészítmények legfontosabb hátránya, de nagyon fontos, hogy a bevitelt szigorúan összhangban kell tartaniuk az orvos előírt ütemezésével.

Az inzulin típusai és hatásuk

Ez az oldal leírja a különböző típusú inzulint és a különbségeket. Olvassa el, mit jelentenek a közepes, hosszú, rövid és ultrahangos gyógyszerek. A megfelelő táblázatokban azok védjegyei, nemzetközi nevek és további információk találhatók.

Olvassa el a kérdésekre adott válaszokat:

Hasonlítsd össze a közepes és hosszú inzulin típusokat - Protafan, Levemir, Lantus, Tudzheo, valamint egy új gyógyszer, Tresiba. Azt mondják, hogyan kombinálják őket gyors hatású csákányokkal evés előtt - egy rövid inzulin vagy az egyik ultrahangos variáns Humalog, NovoRapid, Apidra.

Az inzulin típusai és hatásuk: részletes cikk

A legjobb eredményt kapja az injekcióból, ha alacsony szénhidráttartalmú diétával és Dr. Bernstein egyéb ajánlásaival együtt használja őket. Tudjon meg többet a 2-es típusú cukorbetegség vagy az 1-es típusú cukorbetegség-ellenőrző program kezelésére szolgáló lépésről-lépésre. Tartsa a glükóz szintet 3,9-5,5 mmol / l stabilan a nap 24 órájában, mint az egészséges emberekben - ez valóságos. Az oldalon található minden információ ingyenes.

Nem tehetek inzulin injekciókat cukorbetegségre?

A cukorbetegek, akiknek viszonylag enyhe glükóz-anyagcsere zavarai vannak, képesek normális cukrot tartani az inzulin használata nélkül. Azonban meg kell tanulniuk az inzulin terápiát, mert mindenképpen injektálniuk kell a megfázás és más fertőző betegségek során. A megnövekedett stressz időszakában a hasnyálmirigyet inzulin beadásával kell fenntartani. Ellenkező esetben rövid betegség után a cukorbetegség az egész életen át súlyosbodhat.

Elmélet: a szükséges minimum

Mint tudják, az inzulin olyan hormon, amely a hasnyálmirigy béta sejtjeit termeli. Csökkenti a cukrot, így a szövetek metabolizálják a glükózt, ezért csökken a koncentrációja a vérben. Azt is tudni kell, hogy ez a hormon serkenti a zsírlerakódást, megakadályozza a zsírszövet lebomlását. Más szavakkal, az inzulin magas szintje lehetetlenné teszi a testsúlycsökkentést.

Hogyan működik az inzulin a szervezetben?

Amikor egy személy enni kezd, a hasnyálmirigy 2-4 perc alatt nagy dózisokat szed. Segítenek gyorsan étkezés után normalizálni a vércukorszintet, így hosszú ideig nem maradnak magasak, és a cukorbetegség szövődményei nem fejlődhetnek.

Fontos! Az inzulin-készítmények nagyon törékenyek, könnyen elkényeztetettek. Ismerje meg a tárolási szabályokat, és gondosan kövesse azokat.

A test bármikor egy kicsit inzulint bocsát ki a böjt állapotában, és akkor is, ha valaki több napig egymás után éhes. Ezt a hormonszintet a vérben háttérnek nevezik. Ha nulla lenne, akkor az izmok és a belső szervek glükóz átalakulása megkezdődik. Az inzulin injektálásának megkezdése előtt az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek haltak meg. Az ókori orvosok a betegség lefolyását és befejezését írják le, amikor "a páciens cukorba és vízbe olvad." Most ez nem történik a cukorbetegekkel. A fő fenyegetés krónikus szövődmények voltak.

Sok cukorbeteg, akik inzulinnal kezelik, úgy vélik, hogy az alacsony vércukorszint és szörnyű tünetei nem kerülhetők el. Valójában, lehet stabil stabil cukrot tartani még súlyos autoimmun betegség esetén is. És még inkább, egy viszonylag könnyű 2-es típusú cukorbetegséggel. Nincs szükség mesterségesen túlbecsülni a vércukorszintjét, hogy biztosítsa a veszélyes hypoglykaemiát.

Nézzen meg egy videót, amelyben Dr. Bernstein az 1-es típusú cukorbeteg gyermek apjával foglalkozik ezzel a problémával. Ismerje meg, hogyan lehet egyensúlyozni a táplálkozás és az inzulinadagok között.

Az élelmiszerek asszimilációjához szükséges nagy mennyiségű inzulin beadása érdekében a béta sejtek termelik és tárolják ezt a hormont az ételek között. Sajnos bármilyen cukorbetegség esetén először is megsérti ezt a folyamatot. A diabéteszben kevés vagy semmilyen inzulin nincs a hasnyálmirigyben. Ennek eredményeképpen a vércukorszint a táplálkozás után sok órára emelkedik. Ez fokozatosan okozza a szövődmények kialakulását.

Ugyanakkor az éhomi plazma glükózszint évekig a normálhoz közel maradhat. Ezért a böjtcukor laboratóriumi vérvizsgálata nem alkalmas a cukorbetegség diagnosztizálására. Azonban hasznos, ha reggel rendszeresen mérjük a glükózmérő cukrot üres gyomorra. Olvassa el azt is, hogy hogyan lehet normalizálni a glükóz szintjét reggel egy üres gyomorban.

A böjt állapotában lévő inzulin háttérszintjét az alapvonalnak hívják. Megfelelő fenntartása érdekében készítsen injekciót hosszú hatású gyógyszerekről éjszaka és / vagy reggel. Ez azt jelenti, amit Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba és Protafan neveznek.

Egy nagy dózisú hormont, amelyet gyorsan meg kell adni az asszimilációhoz, bolusnak nevezik. Annak érdekében, hogy testét adja, rövid vagy ultrahangos inzulin felvételeket készítsen étkezés előtt. A hosszú és gyors inzulin egyidejű alkalmazását az inzulinterápia kiindulási bóluszának nevezik. Nehéznek tekinthető, de a legjobb eredményeket adja.

Az egyszerűsített rendszerek nem teszik lehetővé a cukorbetegség jó irányítását. Ezért Dr. Bernstein és a site endocrin-patient.com nem ajánlják őket.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő, a legjobb inzulint?

A cukorbetegség inzulinnal való kezelését lehetetlen sietni. Néhány napot el kell töltenie, hogy alaposan megérts mindent, majd injekciózni kezd. A legfontosabb feladatok, amelyeket meg kell oldanod:

  1. Tanulmányozza a lépésenkénti kezelést a 2-es típusú cukorbetegségre vagy az 1-es típusú diabeteses kontroll programra.
  2. Menj alacsony szénhidráttartalmú étrendbe. A túlsúlyos cukorbetegeknél a metformin tablettát a rendszer szerint kell adagolni, fokozatosan növelve az adagot.
  3. Ellenőrizze, hogy a cukor dinamika 3-7 napon belül, mérve annak vércukormérő legalább 4-szer naponta - reggel éhgyomorra reggeli előtt, ebéd előtt, vacsora előtt és egyszer este, lefekvés előtt.
  4. Ebben az időben megtanulhatja, hogyan kell injekciózni az inzulin fájdalommentesen és megtanulják az inzulin tárolási szabályait.
  5. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek szüleinek meg kell olvasniuk az inzulin hígításának módját. Sok felnőtt cukorbetegnek is szüksége lehet erre.
  6. Megérteni, hogyan kell kiszámolni a hosszú inzulin dózisát, valamint kiválasztani a gyors inzulin adagját étkezés előtt.
  7. Tanulmányozza a cikket: "Hypoglykaemia (alacsony vércukorszint)", töltsön fel egy gyógyszertárat glükóztablettákkal, és tartsa kézben.
  8. Adjon magának 1-3 féle inzulint, fecskendőt vagy fecskendőtollat, pontos importált glükométert és tesztcsíkot adjon hozzá.
  9. Az összegyűjtött adatok alapján válassza ki az inzulinterápia sémáját - határozza meg, hogy melyik injekcióra van szüksége, milyen időpontban és milyen adagokban.
  10. Tartsa be az önkontroll naplóját. Idővel, amikor az információkat összegyűjtik, töltse ki az alábbi táblázatot. Rendszeresen számolja újra az együtthatókat.

A test érzékenységét befolyásoló tényezőkről itt olvashatsz. Ismerje meg továbbá:

  • Mekkora a cukor a vérben van írva, hogy megpróbálja az inzulint
  • Mennyi ez a maximális dózis a cukorbetegeknek naponta
  • Mennyi inzulint kell 1 egység szénhidrát (XE)
  • Mennyit csökkent a cukor 1 egység inzulin
  • Mennyi hormon szükséges a cukor csökkentéséhez 1 mmol / l-rel
  • Melyik a nappal jobb az injekciózás
  • A cukor nem esik az injekció után: lehetséges okok

Lehetséges-e a hosszú inzulin bevezetése a rövid és ultrahangos gyógyszerek alkalmazása nélkül?

Ne dugja meg a nagy dózisú, tartós inzulint, remélve, hogy elkerülje a cukor étkezés után történő növelését. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek nem segítenek abban, hogy gyorsan levesszük le a magas glükózszintet. Másrészt, az étkezés előtt rágcsálók rövid és ultrahangos ágensei nem tudnak stabil háttérszintet biztosítani az éhomi metabolizmus szabályozásában, különösen éjszaka. A legegyszerűbb cukorbetegségben csak egyetlen gyógyszert kezelhet.

Milyen inzulin injekciókat csinálsz naponta egyszer?

A Lantus, Lewemir és Tresiba hosszú hatású készítmények hivatalosan naponta egyszer adhatók be. Dr. Bernstein azonban határozottan javasolja, hogy Lantus és Levemir naponta kétszer szúrjanak. Azoknál a cukorbetegeknél, akik ilyen inzulin injekcióval próbálnak bejutni, a glükóz metabolizmus szabályozása általában gyenge.

A Tresiba a legújabb kiterjesztett inzulin, melynek minden injekciója legfeljebb 42 óráig tart. Naponta egyszer szedhető, és gyakran jó eredményeket ad. Dr. Bernstein a Levemir inzulinhoz kapcsolódott, amelyet sok évvel ezelőtt használtak. Azonban naponta kétszer injekciózza a Tresib inzulint, ahogy azt Levemir korábban is tette. És az összes többi cukorbetegség azt tanácsolja, hogy ugyanezt tegye.

Egyes cukorbetegek napi többször próbálják helyettesíteni a gyors inzulin bevezetését egy nagy adag hosszú gyógyszer alkalmazásával. Ez elkerülhetetlenül katasztrofális eredményeket eredményez. Ne kövesse ezt az utat.

Olvassa el, hogyan kell injekciózni injekciót fájdalommentesen. Miután megtanultad a helyes injekció technikáját, többé nem érdekel, hogy hány injekciót kell naponta csinálni. Az inzulin injekció fájdalma nem jelent problémát, szinte nem létezik. Így tudják kiszámítani a dózist - igen. És még inkább, adjon magának jó importált gyógyszereket.

Az injekció beadásának ütemezését és az inzulin adagját külön-külön kell kiválasztani. Ehhez figyeljük meg a vércukor viselkedését néhány napig, és állapítsuk meg a mintákat. Támogatják a hasnyálmirigyet azáltal, hogy inzulint adnak be azokban az órákban, amikor nem képes egyedül megbirkózni.

Mi a különböző típusú inzulin keveréke?

Dr. Bernstein nem ajánlja a kész keverékek használatát - a Humalog Mix 25 és 50, a NovoMix 30, az Insuman Komb és minden más. Mivel a hosszú és gyors inzulin aránya nem felel meg a kívántnak. A kész készítményeket gyúrni képes cukorbetegek nem kerülhetik el a vércukorszint emelkedését. Két különböző gyógyszert egyszerre használjon - hosszabb és még mindig rövid vagy ultra rövid. Ne légy lusta, és ne csípje meg rajta.

Fontos! Az ugyanazon inzulin ugyanazon dózisú, különböző napokon végzett injekciója nagyon eltérő módon működhet. Működésük ereje ± 53% -kal változhat. A beadás helyétől és mélységétől, a cukorbetegség fizikai aktivitásától, a szervezet vízmérlegétől, hőmérsékletétől és sok más tényezőtől függ. Más szóval ugyanazon injekció kis hatással lehet ma, és holnap - alacsony vércukorszintet okoz.

Ez egy nagy probléma. Az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék azt, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltsunk, így az előírt inzulinadagolások 2-8-szoros csökkenést mutatnak. És minél alacsonyabb az adag, annál kisebb a hatása. Nem ajánlatos egyszerre több mint 8 darabot kivágni. Ha nagyobb adagot igényel, oszd meg 2-3 kb. Tegyük őket egymás után különböző helyeken, távol egymástól, ugyanazzal a fecskendővel.

Hogyan kapják az ipari inzulint?

A tudósok megtanulják, hogy a géntechnológiával módosított E. coli Escherichia coli inzulint termeljenek, amely alkalmas emberekre. Ilyen módon a vércukorszintet csökkentő hormont az 1970-es évek óta gyártják. Mielőtt az E. coli technológiával elsajátították a technológiát, a cukorbetegek sertések és szarvasmarhák inzulinjával duzzadtak. Azonban ez kissé eltér az embertől, és nemkívánatos szennyeződések is voltak, amelyek gyakori és súlyos allergiás reakciókat okoztak. Az állatokból nyert hormont már nem használják Nyugaton, Oroszországban és a FÁK országaiban. Minden modern inzulin egy GMO termék.

Mi a legjobb inzulin?

A cukorbetegeknek nincs általános választ erre a kérdésre. Ez a betegség sajátosságaitól függ. Továbbá, az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttérés után az inzulinigény jelentősen megváltozik. Az adagok valószínűleg csökkenni fognak, és lehet, hogy át kell váltani egy gyógyszerről a másikra. Nem ajánlott átlagos Protafan (NPH) használata, még akkor sem, ha ingyenes, és más hosszú hatású gyógyszerek nem. Az okokat az alábbiakban ismertetjük. A hosszútávú inzulin ajánlott típusaira is benne van egy táblázat.

Azoknál a betegeknél, akik megfelelnek az alacsony szénhidráttartalmú diéta, hogy illeszkedjen jobb, mint az ultra bolus inzulin, étkezés előtt rövid hatású (Actrapid). Az alacsony szénhidráttartalmú termékeket lassan emésztik, és az ultrahangos gyógyszerek gyorsak. Ezt nevezik a cselekvés eltérõ profiljának. Nem tanácsos a Humalog evés előtt levágni, mert a legkevésbé kiszámíthatóan, leggyakrabban cukor ugrik. Másrészt, a Humalog jobb, mint minden, segít lecsökkenteni a megnövekedett cukrot, mert gyorsabban cselekszik, mint más ultrahangos és különösen rövid inzulin.

Dr. Bernstein súlyos 1-es típusú cukorbetegségben szenved, és több mint 70 éve sikeresen ellenőrzi. Háromféle inzulint használ:

  1. A kiterjesztett - a mai napig Tresiba a legjobb
  2. Rövid - a pricks evés előtt
  3. Ultra-rövid hígítású Humalog - vészhelyzet esetén, amikor gyorsan ki kell oltania a magas vércukorszintet

Kevés a szokásos cukorbetegek akarnak rendetlenség három kábítószer. Talán egy jó kompromisszum csak kettőre korlátozott és rövid. A rövid helyett a NovoRapid vagy az Apidra étkezés előtt megpróbálhatsz szopni. A Tresiba a hosszú inzulin legjobb lehetősége a magas ár ellenére. Miért - olvasd el az alábbiakban. Ha a finanszírozás megengedi, használja azt. Valószínűleg az importált kábítószerek jobbak, mint a hazaiak. Néhányat külföldön szintetizálnak, majd az Orosz Föderációba vagy a FÁK országaiba szállítják, és a helyszínen csomagolják. Jelenleg nincs információ arról, hogy egy ilyen rendszer hogyan befolyásolja a késztermék minőségét.

Milyen inzulin gyógyszerek kevésbé valószínűek allergiás reakciókra?

A sertések és tehén hasnyálmirigyéből kivont hormonok gyakran allergiás reakciókat okoztak. Ezért már nem használják őket. A fórumokon a cukorbetegek néha panaszkodnak arra, hogy inzulinkészítményeket kell változtatniuk az allergiák és az intolerancia miatt. Az ilyen embereknek elsősorban alacsony szénhidráttartalmú étrendre kell váltaniuk. A szénhidrátok étrendjében korlátozó betegek nagyon alacsony dózisokat igényelnek. Alvászavarok, hipoglikémia és egyéb problémák ritkábban fordulnak elő bennük, mint azoknál, akik normál adagot szenvednek.

Az igazi humán inzulin csak a rövid ható hatású Actrapid NM, a Humulin Regular, az Insuman Rapid GT, a Biosulin R és mások. Az elhúzódó és az ultrahangos akciók minden típusa analóg. A tudósok kissé megváltoztatták szerkezetüket a tulajdonságok javítására. Az analógok allergiás reakciókat nem okoznak gyakrabban, mint az emberi rövid inzulin. Ne féljen használni őket. Az egyetlen kivétel középtávú hormon, protaphan (NPH). Az alábbiakban részletesen ismertetjük.

A hosszú hatású inzulin típusai

A hosszú hatású inzulin típusai úgy vannak megtervezve, hogy a normális cukrot a nap folyamán éhgyomri állapotban tartsák, és éjszakán át az alvás során. Ezen alapok éjszakai befecskendezésének hatékonyságát másnap reggel üres gyomorban figyelik a glükóz a vérben.

Az Endocrin-Patient.Com honlapja elősegíti a nem-standard, de hatékony módszereket a 2. típusú és az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére, amelyet Dr. Bernstein fejlesztett ki. Nézze meg a videót a népszerű hosszú insulin-típusokról.

Az alábbiakban ismertetett készítmények nem segítenek a megnövekedett cukor gyors leütésében, és nem szándékozzák az elfogyasztott szénhidrátokat és fehérjéket asszimilálni. Ne próbálja helyettesíteni a rövid vagy ultrahangos inzulin injekciókat nagy dózisú, hosszú hatású gyógyszerek mellett.

A vérben lévő inzulin háttérkoncentrációjának fenntartása közepes időtartamú (protafán, NPH) és hosszú távú (Lantus és Tudzheo, Levemir) gyógyszerek. A közelmúltban a szuper-hosszú hatású Tresib (degludec) inzulinja, amely javult tulajdonságai miatt kitört a vezetőknek. A részleteket lásd az alábbi táblázatban.

A 2-es típusú cukorbetegség inzulinterápiája hagyományosan inzulint tartalmazó injekciókkal kezdődik. Később kiegészíthetők egy rövid vagy ultrahangos gyógyszer injekcióival étkezés előtt. Általában az orvosok napi 10-20 egység dózisú napi inzulint írnak fel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek vagy a beteg testtömegének megfelelő kezdő dózisnak megfelelően. Dr. Bernstein egyéni megközelítést alkalmaz. A cukor viselkedését 3-7 napon keresztül kell követni, és ezt egy glükométerrel kell mérni. Ezután kiválasztják az inzulinkezelés sémáját, elemezve a felhalmozott adatokat. További részleteket a fentiekben ismertetünk.

Rövid hatású inzulinok: a legjobb gyógyszerek nevei

Az inzulin a helyettesítő terápia a cukorbetegek jelenleg az egyetlen módszer, hogy ellenőrizzék hiperglikémia 1-es típusú betegségben, valamint során insulinopotrebnom a 2. típusú cukorbetegség.

Az inzulin terápiát oly módon hajtják végre, hogy a hormon ritmusa a lehető legszélesebb körben a vérbe kerüljön.

Ezért a bőr alatti szövetből való felszívódás különböző időtartamú készítményeket alkalmaznak. Hosszú inzulinok utánozzák a bazális szekréciója a hormon, amely nem jár együtt a táplálékfelvételt a bélben és az inzulin és a rövid hatású segítségével csökkentik a vércukorszintet étkezés után.

Természetes és szintetizált inzulin

Az inzulin olyan hormonokra utal, amelyeknek többszintű oktatási ciklusa van. Kezdetben, a hasnyálmirigy szigetek, nevezetesen, egy béta-sejtek láncot alkot 110 aminosavból, amely az úgynevezett preproinzulin. A szignál fehérjét elválasztja, a proinzulin megjelenik. Ezt a fehérjét pelletekké csomagolják, ahol C-peptidre és inzulinnagra oszlik.

A leginkább összefüggő aminosavszekvencia a sertés inzulin. A treonin helyett a B lánc alanint tartalmaz. A szarvasmarha-inzulin és az ember közötti fő különbség 3 aminosavmaradékban van. Állatok esetében az inzulin a szervezetben antitesteket termel, amelyek rezisztenciát okozhatnak a bejuttatott gyógyszerrel szemben.

A modern inzulin készítmény laboratóriumi körülmények között történő előállítása a géntechnológia segítségével történik. A bioszintetikus inzulin humán aminosav-összetételben hasonló, rekombináns DNS technológiával állítják elő. 2 fő módszer létezik:

  1. Egy genetikailag módosított baktérium szintézise.
  2. A genetikailag megváltozott baktérium által alkotott proinzulinból.

A rövid inzulin mikrobiológiai szennyeződés elleni védelmére szolgáló konzerváló fenol, a hosszú inzulin parabént tartalmaz.

Az inzulin kinevezésének célkitűzései
A hormontermelés folyamatosan fordul elő a szervezetben, és alap- vagy háttérválasztéknak nevezik. Ennek szerepe az, hogy fenntartsák a glükóz normál szintjét az étkezéseken kívül, valamint a bejövő glükóz felszívódását a májból.

Étkezés után a szénhidrátok belekerülnek a vérből a bélből glükóz formájában. Az asszimilációhoz további mennyiségű inzulin szükséges. Az ilyen inzulin felszabadulását a vérbe úgynevezett élelmiszer (posztprandiális) szekréció, miáltal 1,5-2 óra glycaemia és visszatér az eredeti szintre, és a glükóz Kapott behatol sejtekbe.

Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulin szintetizálódhat a béta-sejtek autoimmun károsodása miatt. A cukorbetegség megnyilvánulása a szigetszövetek szinte teljes elpusztításának időszakában jelentkezik. Az első típusú cukorbetegségben az inzulin a betegség első napjain és az életen át szúrt.

A cukorbetegség második típusát először tabletták kompenzálják, a betegség hosszú távú folyamata miatt a hasnyálmirigy elveszíti a saját hormon kialakulásának képességét. Ilyen esetekben a beteg inzulinnal injekciózható tablettákkal vagy alap gyógyszerként.

Az inzulint a sérülésekre, sebészeti beavatkozásokra, terhességre, fertőzésekre és más olyan esetekre is előírják, ahol a cukorszintet nem lehet tablettákkal csökkenteni. Az inzulin bevezetésével elérni kívánt célok:

  • A vércukorszintet egy üres gyomorra normalizáljuk, és megakadályozzuk a szénhidrát fogyasztása után felesleges emelkedést.
  • A cukor minimalizálása a vizeletben.
  • A hypoglykaemia és a diabéteszes kóma rohamainak kizárása.
  • Optimális testtömeg fenntartása.
  • Normalizálja a zsírok metabolizmusának mutatóit.
  • A cukorbetegek életminőségének javítása.
  • A cukorbetegség érrendszeri és neurológiai szövődményeinek megelőzése érdekében.

Ezek a mutatók jellemzőek a jól kompenzált cukorbetegségre. Megfelelő kompenzációval a betegség fő tüneteinek, a hypo- és a hyperglykaemiás kóma, a ketoacidózis megszüntetését figyelték meg.

Normális esetben az inzulin a hasnyálmirigy keresztül lép be májkapuvénán a májban, ahol a félig megsemmisült, és a fennmaradó összeg eloszlik a szervezetben. Az inzulin injekciójának jellemzői a bőr alatt nyilvánulnak meg abban, hogy a véráramba később, később a májban belép. Ezért a cukor a vérben egy ideig emelkedett.

Ebben az összefüggésben, a különböző típusú inzulin: inzulin gyors vagy rövid hatástartamú inzulin, amely szükséges, hogy szúr az élelmiszer, valamint a hosszú hatású inzulin készítmények (inzulin hosszú) használt egy vagy két alkalommal stabil vércukorszintet az étkezések között.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő inzulin cukorbetegség kezelésére

Egy kivonat a könyvből Ph.D., az Endokrinológiai Tanszék docensének docense, akit V.G. Baranova Szentpétervári Posztgraduális Oktatás Orvosi Akadémiája Ivanova NV "Cukorbetegség kezelése kérdésekben és válaszokban."

☼ Mikor kell beindulnom az inzulinkezelést?

válaszolni: Jelenleg az inzulin kinevezésére vonatkozó döntés egy endokrinológus vagy terapeuta. A 2. típusú cukorbetegség és a bázis hozzárendelése az inzulin a következők: glükóz (cukor) éhomi több, mint 8 mmol / l, és a szint a glikozilált hemoglobin (kitevő teljes kompenzáció cukorbetegség) a vérben több mint 7%, ha nincs az orális hatékonysága (tabletta) saharoponizhayuschee terápia. 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében: 6,6 mmol / l-nél nagyobb vércukorszint, ketózis vagy ketoacidózis. A kritériumok az inzulint a második csoportba tartozó betegek számára sokkal szigorúbbak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg autoimmun 1-es típusú jóval fiatalabb, és szükségük van a jó mutatók vércukorszint kialakulásának megelőzése szövődmények.

☼ Milyen inzulinnal kell kezelnem a kezelést?

válaszolni: Az oroszországi, európai és amerikai endokrinológusok közös véleménye a hosszú hatású humáninzulin analóg (bazális inzulin) első lépésének az elindítása előtt lefekvés előtt. Ez a tézis mind a diabetes mellitus, mind az első típus és a második típus esetében érvényes. A minimális biztonságos adag 10 NE.

Ha azonban nagyon kicsi (legfeljebb 12 mmol / l) cukorra kórházba jelentkezett be, akkor valószínűleg a kezelést rövid hatású inzulinnal kezdik. Ezt követően a vér cukorszintjének normalizálása érdekében a készítményt megszakítják, és csak a hosszú hatású inzulin marad. Bizonyos esetekben az 1-es típusú cukorbetegség mind rövid, mind basális inzulint igényel.

válaszolni: Jelenleg az összes inzulin két csoportra oszlik. Az emberi inzulinok első csoportja - nem különbözik az inzulin molekulájában található aminosavak sorrendjében. Több mint 20 évvel ezelőtt állítják elő az állati eredetű inzulin (sertések) ellen. Ezen időszak alatt biztonságosságukat kiderítik, ugyanakkor nem túl hatékonyak: gyakran hipoglikémiát okoznak, növelik a testtömegüket, stimulálják az étvágyat. Ezeknek az inzulinoknak a bevezetése előtt a palackot teljes inzulinhígításhoz oldószerrel kell keverni. Az egyetlen előnyük az alacsony költség. Ez azonban nagyon ellentmondásos tézis. Ennek a csoportnak a képviselői: Gyors, actrapid, Humulin R, Insuman basal, Protafan, Humulin NPH. Az emberi inzulin analógjainak második csoportja - ezeknek a gyógyszereknek a molekulájában található aminosav-szekvencia megváltozik. Nem igényelnek keverést, a hipoglikémia ritkán fejlődik, amikor alkalmazzák, az étvágy kevésbé stimulált, a testtömeg-növekedés sokkal kevésbé meghatározható az emberi inzulinhoz képest. Általánosságban a cukorbetegség kompenzációja sokkal jobb. A legtöbb gyártó az emberi inzulin analógjainak előállításához jár. Tíz évig sok tapasztalattal rendelkeznek ezzel a kábítószer-csoporttal kapcsolatban. Minden orvos megjegyzi, a hatékonyság mellett az analógok magas biztonságát is. Nagyon ritka inzulintolerancia, allergiás reakciók, szubkután zsír az injekció beadásának helyén. Az inzulinokat fecskendőtollal szubkután adják be. Az injekciók elég biztonságosek (a tű módosítása az inzulin minden injekciójával) és fájdalommentes. A hosszú hatású inzulinok fő képviselői: glargine (kereskedelmi név - lantus) és detemir (lewemir). A rövid hatású humán inzulin analógok képviselői: lyspro (humalog), aspart (novorapid) és glulizin (apidra). A hazai gyógyszeripar emberi inzulint termel. Azonban jelenleg tervezik az analóg inzulinok előállításának egy sorát. Ebben az irányban lépést tartunk az egész világon.

☼ Milyen bazális inzulint választani?

válaszolni: most biztosan javasolhat egy analóg humán inzulinról: glargin vagy detemir. Az egyetlen dolog, amit figyelembe kell venni, hogy a glargine-ot naponta egyszer alkalmazzák általában lefekvés előtt. Bizonyos esetekben, amikor detemir inzulint használnak, kettős injekcióra van szükség (reggel és este). Az inzulin igénye általában magasabb a 20-30% -os betegeknél a glarginhoz képest, azaz nagy dózisok bevezetését követeli meg.

☼ Hogyan kell kiválasztani a szükséges inzulinadagot?

válaszolni: Az előírt inzulin dózist az üres gyomorban lévő cukorszint alapján választják ki. Törekednünk kell arra, hogy az üres gyomor vércukorszintje ne haladja meg a 6 mmol / l-ot. Így a cukor regenerálásakor három naponta mindenképpen 2 NE-ig be kell adni a bazális inzulin dózisát, mielőtt ezt a cukorszintet el lehet érni. Az inzulinadag kiválasztása a legjobban egy tapasztalt szakember felügyelete mellett történik. Azonban a kórházi kezelés megkezdéséhez és a dózis kiválasztásához nem mindig szükséges. De az oktatás a cukorbetegségben egyszerűen szükséges.

☼ Mikor szükséges a rövid hatású inzulin kezelés megkezdése?

válaszolni: Ha a vércukorszint 2 óra elteltével több, mint 9 mmol / l etetés után van, akkor a rövid hatású inzulint kell alkalmazni. A kezdő dózis általában 3-4 NE. A választását meg kell állítani az ultrahangos akció inzulinanalógjain: aspart vagy glulisin. Alkalmazása alacsonyabb a hypoglykaemia kockázatával, mint az emberi inzulinhoz képest. A szükséges dózist úgy lehet kiválasztani, hogy az inzulin mennyiségét 1 NE-ig adagolják 3 nappal a vércukorszint feloldása előtt, 6 és 8 mmol / l között.

☼ Lehetséges-e szivattyút használni az inzulin injektálásához? Melyik inzulint kell választanom?

válaszolni: Ha az orvos több injekciót (1 vagy 2 injekció alapbeteg injekciót + 2 - 4 rövid hatóanyag-inzulin injekciót) ajánl, akkor a szivattyút szívesebben használhatja. Csak rövid hatású inzulinra van szüksége. Terhesség alatt az emberi rövid hatású inzulint kell előnyben részesíteni. Minden más esetben - az ultra-rövid akció analógja: aspart vagy glulisin. A szivattyúkezelésre való áttéréshez forduljon orvosához vagy egy speciális szivattyúközponthoz. *

☼ Hányan használnak inzulint?

válaszolni: Mint minden. Minél jobb a kompenzáció, annál kisebb komplikációk vannak. A kisebb komplikációk, a hosszabb és boldogabb élet. Jelenleg minden lehetőségünk van annak biztosítására, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek egészségesek legyenek. Ehhez csak két feltétel szükséges: a beteg vágya és az orvos vágya.

Dr. Ivanov N.V.

Forduljon konzultációhoz Dr. Ivanov NV-val (812) 969-14-21 munkanapokon 15.00 és 19.00 óra között.

* A szerkesztőből: a szivattyúterápiaról részletesebb vita a Top Klinika korábbi kiadásában található meg.