Image

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerei

A cukorbetegség világméretű pandémiájára és az Egyesült Nemzetek Szervezete, a WHO és a Nemzetközi Diabetes Szövetség kezdeményezésére, november 14-én ünnepeljük a Cukorbetegség Világnapját. A kék kör alakú logó tükrözi a világ közösségének egységét a betegség elleni küzdelemben, és szimbolizálja az életet és az egészséget. A cukorbetegség következményeinek és szövődményeinek minden percében hét ember hal meg, és a betegek fele nem tud a diagnózisáról.

Diabetes mellitus (DM) - az endokrin rendszer betegségeinek egy csoportja, melyet a hormon inzulin szekréciójának meghibásodása okoz, és amelyet magas vércukorszint jellemez.

A diabéteszes betegségek jelenleg két fő típusra oszthatók:

  • Az 1-es típusú cukorbetegség (DM 1) egy inzulinfüggő forma, amelyet a hormontermelés abszolút vagy részleges elégtelensége jellemez. Ez a betegség a cukorbetegek teljes számának 5-10% -át érinti. Az első típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata elsősorban gyermekek és fiatalok. A fő kiváltó mechanizmus örökletes tényező, amelyet az egyik vírusfertőzés okozhat - hepatitis, bárányhimlő, mumpsz, rubeola. A betegség agresszíven és súlyos tünetekkel fejlődik ki.
  • A 2. típusú cukorbetegség (2. típusú) - hormon-független formája cukorbetegség, amelyet az jellemez, a felhalmozódása cukor a vérben zavarai miatt az inzulin kölcsönhatások sejtek és / vagy részleges megsértése (növekvő) szekréciójának a hasnyálmirigy β-sejtek. A 2-es típusú cukorbetegek szinte mindegyike 35 évesnél idősebb ember, akiknek 90% -a több mint 50 éves.

A DM 2 pedig két alfajra oszlik.

  • az első alfaj az SD 2A vagy a hormon-független cukorbetegség "vastag";
  • a második - SD 2B vagy cukorbetegség "vékony".

A 2-es típusú cukorbetegek 80% -a az első altípusba tartozik. A közelmúltban egy speciális betegcsoportot izoláltak a DM 2-ből, amelyek a határvonalat elfoglalják. Tehát kezdetben a betegségük a második típus szerint indul, nagyon lassan halad, de végül SD 1-be áramlik, ami aktív hormonkezelést igényel. Ezt az altípust SD 11/2 vagy NIDDM 1 jelöli, a felnőttek LADA - látens autoimmun diabéteszének nemzetközi osztályozásában.

Emellett 2 "áthaladó" típusú cukorbetegség - cukorbetegség várandós nőkön és alultáplált cukorbetegség.

Elviselés és tünetek

A leginkább kockázatos a cukorbetegek számára az emberek:

  • passzív életmódot vezet;
  • elhízás és túlzás;
  • akik genetikailag hajlamosak zsírlerakódást tartalékok típusától zsigeri (hasi elhízás) - a felesleges zsírok lerakódnak a felső test és a hasi területen, és ez a szám olyan, mint egy alma.

A DM 2 kifejlődését hosszú távú dehidratáció és gyakori fertőző betegségek is elősegítik.

További tünetek a túlsúlyosság mellett (a norma 20% -a) a következők:

  • magas vérnyomás;
  • fájdalmas függőség az élelmiszer-szénhidráttól;
  • folyton a túlfogyasztást;
  • gyakori vizelés;
  • felfoghatatlan szomjúság;
  • gyengeség;
  • állandó fáradtság érzés.

A 2-es típusú cukorbetegség fejlett formájánál a túlsúlyos betegek megmagyarázhatatlanul fogynak.

A statisztikák szerint a cukorbetegek több mint 80% -a idős ember.

diagnosztika

A cukorbetegség teljes mértékben igazolja "édes" nevét. Az ősi időkben az orvosok ezt a tényezőt diagnosztikaként használták - egy cukorbeteg vizelettel rendelkező csészealj vonzott darazsákat és méheket. A modern diagnosztika a cukorszint ugyanazon definícióján alapul:

  • az üres gyomorban végzett vérvizsgálat a glükóz szintjét mutatja a véráramban;
  • a vizelet vizsgálata képet ad a keton testek szintjéről és a cukorról.

Emellett a mintát tartott a glükóz tolerancia (GTT) - 3 nappal a vizsgálat előtt ki vannak zárva a diéta a magas szén-dioxid-termékeket, majd, miután egy 8 órás koplaltatás fogyasztott előállítása 250 g víz + 75 g vízmentes glükóz különleges. Előtt és után közvetlenül 2 óra lefolytatott vénás vérvétel, hogy meghatározzák a megsértése szénhidrát-anyagcsere.

kezelés

A cukorbetegség a természetes szelekció egyik további tényezőjévé vált - a lusta hal meg, a fegyelmezett és szorgalmas ember boldogan él. Az idős betegek cukorbetegségének kezelésében azonban az orvosok nem csak társadalmi problémákkal szembesülnek: alacsony társadalmi-gazdasági státusz, gyakran magányos életvitel, hanem kombinált krónikus betegségek. Ezenkívül az időskorú és szenilis betegek általában nem szerepelnek a klinikai vizsgálatokban, és a kezelési rendszert a korcsoportok jellemzőinek figyelembe vétele nélkül fejlesztik.

A DM 2 kezelésének taktikája agresszív, kombinálva és célul kell szolgálnia a testsejtek inzulinnal szembeni elégtelen biológiai válaszának csökkentésére és a hasnyálmirigy β-sejtjeinek helyreállítására. A cukorbetegség terápiája 2 az alábbi séma szerint halad:

  • az első szint - diétás élelmiszer;
  • második szint - diéta + metformin (Siofor);
  • harmadik szint - diéta + alapok metforminnal + terápia;
  • a negyedik szint - diétás + terápia + komplex gyógyszeres kezelés.

Tápegység rendszer

A diétás táplálkozás a cukorbetegség 2 legfontosabb kezelési módja, és alacsony szénhidráttartalmú diéta mellett 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l vércukorszintet kíván fenntartani. A cukorbetegség kialakulásakor az étrend szigorú betartása elősegíti a glikált hemoglobin HbA1C 5,5% alatti korrigálását a lehető leghamarabb. A páciensek fő feladatai nem az, hogy megtörjék, megtanulják megtenni az egyéni menüt, hogy egyáltalán ne tegyék túl az étrendet, és ne tagadják meg az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás elveit.

Gyógyszerek a túlfogyasztáshoz

Az elhízás legnépszerűbb és régóta bevált tablettái a metformin alapú gyógyszerek - a Siofor, a Glucophage és mások. A diabetes mellitus korai felismerése, az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás elveinek betartása és a metformin rendszeres bevitele biztosítja a kiegészítő gyógyszerek és a hormonális injekciók elutasítását.

Ezenkívül a Siofor kiválóan csökkenti a szisztolés és a diasztolés nyomást, nem csak a cukorbetegeknél. Emellett a metforminnal kezelt tabletták sikeresen megbirkóznak a női ciklus normalizálásával, hozzájárulnak a női reprodukciós funkció helyreállításához.

Siofor

A legnépszerűbb és megfizethető tabletták metforminnal a FÁK országaiban. A Menarini-Berlin Chemie gyártmánya (Németország), és hasonlók a Glucophage-hoz. A 65 évesnél idősebb és a súlyos fizikai erőfeszítéssel küzdők esetében a Siofor kinevezését óvatosan kell alkalmazni - a tejsavas acidózis kialakulásának veszélye nagyszerű.

Glucophage és Glucophage® Long

  • Eredeti és első metformin (dimetil-biguanid) alapú gyógyszer. Alkotója, a párizsi farmakológus, Jean Stern eredetileg (1960) a Glucophagus gyógyszerét nevezte el a szóban forgó fordításban - glükózfogyasztás. A metformin előállításának alapja a gallél, ami egyfajta kivonat a francia liliomból.
  • Galegin kivonat:
  • csökkenti a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerben;
  • csökkenti a glükóz májtermelését;
  • növeli a perifériás szövetek inzulin érzékenységét;
  • növeli a cukor felhasználását a test sejtjei által.

A cukorbetegek 25% -ának statisztikái szerint a metformin az emésztőrendszer mellékreakcióit okozza:

  • hányinger;
  • a fém ízét a szájban;
  • hányás, bélférgek;
  • felfúvódás;
  • hasmenés.

A betegek csak a fele képes megbirkózni ezekkel a feltételekkel. Ezért létrejött a technológia - a GelShield (GelShield) diffúziós rendszer, amely lehetővé tette a tabletták elhúzódó hatását mellékhatások nélkül - Glucophage® Long. A "speciális eszköz" révén ezek a kapszulák naponta 1 alkalommal vehetők fel, lassabban, egyenletesebben és hosszabb ideig a metformin bevitelét biztosítják, anélkül, hogy a vérplazmában koncentrációt kezdeni kezdene.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a Siofor és a Glucophage fogadásához:

  • terhesség
  • vese- és májkárosodás;
  • a légzőszervi és / vagy kardiovaszkuláris rendszerek hipoxia;
  • szívroham, angina, szívritmuszavarok;
  • az agyi keringés rendellenességei;
  • depressziós-stresszes állapotok;
  • posztoperatív időszak;
  • súlyos fertőzések és sérülések;
  • folsav és vas hiány;
  • alkoholizmus.

Az új generáció előkészületei

A Siofor hatásának megerősítése érdekében a modern endokrinológusok tanácsot adnak az új gyógyszerek használatáról incretinovogo szám:

Fizikai tevékenység

A gyakorlat növeli az inzulinérzékenységet, ezért a napi 2-3 órás napi intenzív terhelésnek szokásos életmódsá kell válnia. Az LFK a 2-es típusú cukorbetegek számára erőstevékenységből és hosszú távú lassú ütemből áll. Ebben az esetben szigorúan nyomon kell követni az artériás nyomást - 130/85 Hgmm feletti tartós növekedés esetén. vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szednie.

Ha a táplálkozásnak és a testmozgásnak való megfelelés 6 hónap múlva nem ad megfelelő eredményt, a kezelőorvos ezenkívül összetett gyógyszerterápiát is előír. Az előrehaladott korban lévő betegeknél az ilyen összetett kezelési taktika egyszerre jelenik meg.

A 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatos orális készítmények teljes listája

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló összes gyógyszert 4 farmakológiai ágenscsoportra lehet osztani:

  • olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a hasnyálmirigyet, hogy több hormont vagy szekretagógot termeljenek - szulfamil-karbamid-származékokat és agyag ásványokat (meglitinideket). Jelenleg nemcsak elavultnak, hanem károsnak is tekinthetők, mivel nagymértékben kimerítik a hasnyálmirigyet;
  • inzulinérzékenységet növelő gyógyszerek - tiazolidindionok és biguanidok. Eddig a leggyakoribb diabeteses tabletták;
  • új generációs gyógyszerek - a DPP-4, a GLP-1 antagonisták és az alfa-glükozidáz inhibitor inhibitorai;
  • kombinált eszköz - metformin + szulfamil karbamid.

A szulfamilurea készítmények ellenjavalltok:

  • veseelégtelenség;
  • ketoacidózis;
  • terhesség
  • szoptatás ideje alatt.

Az alacsony ár és a hatás gyors elérése ellenére növelik a hipoglikémia kockázatát, az ellenállás gyors fejlődését és hozzájárulnak a túlsúly súlyához.

A meglitinideken alapuló tablettákat ugyanazok az ellenjavallatok és következmények jellemzik, de viszont drágák, a megjegyzésekben nincsenek információk a biztonságról és a hosszú távú hatékonyságról.

A váladék egy csoportja gyakran több árt, mint jó, hozzájárul a hiperglikémiás állapot súlyosbodásához. Gyakran válik a szívroham, a stroke és a glikémiás kóma oka.

Cím a résztvevő endokrinológushoz. Napjainkban kétségkívül a váladékok eltörlését, a kábítószerek új generációját és a metformin vagy a Siofor megfizethető védjegyét választja.

A 2-es típusú cukorbetegség cukorbetegségeinek fő célja nem az inzulin termelésének ösztönzése, hanem a sejtek érzékenysége növelése.

Inzulinterápia

A DM 2-nél, különösen idős betegeknél, nem szabad leadni az inzulin injekciót. A kiegyensúlyozott inzulinterápia nem csak a szénhidrát anyagcsere gyorsabb kompenzálására szolgál, hanem rendszeresen pihenést is biztosít a májban és a hasnyálmirigyben.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek inzulin injekciókat kell alkalmazniuk annak érdekében, hogy megakadályozzák a 2-es típusú cukorbetegség átjutását a cukorbetegségbe.

A kezelés megtagadásának következményei

A magas vércukorszint komoly szövődményekhez vezethet:

  • krónikus hüvelyi fertőzések a nőknél és impotencia a férfiaknál;
  • szívroham, stroke, glikémiás kóma;
  • gangréna, aminek következtében az alsó végtag amputálódik;
  • diabéteszes neuropátia;
  • vakság;
  • Mély veseelégtelenség végzetes kimenetel.

Ha a cukorbetegség tünetei megtalálhatók, azonnal forduljon szakemberhez.

A cukorbetegek előnyei 2

Az állam garantálja a cukorbetegek számára, hogy megkapják az egyes konkrét eseteknek megfelelő szociális szolgáltatást. A cukorbetegek a jóváhagyott listáról havi előfizetésre számíthatnak a vényköteles gyógyszerekre, ha ez létfontosságú számukra.

Azok, akiknek szükségük van az inzulinra, glükométereket és fogyóeszközöket kapnak naponta három tesztre olcsóbban. Ennek előnyös indokai vannak.

Az inzulint nem igénylő betegek előnyös tesztcsíkot kapnak - naponta egy, és a látássérültek garantálják a glükométerek és a fogyóeszközök szabad rendelkezésre bocsátását a napi 1. elemzéshez.

A juttatások nyilvántartása és átvétele azután történik, hogy a bizonyítványt a cukorbetegség központjából a megfelelő végrehajtó hatóságoknak nyújtják.

A 2-es típusú cukorbetegség új generációja

A szerzett cukorbetegség gyógyszeres terápiája a táplálkozásnak való megfelelésen és az anyagcsere folyamatok és testsúly normalizálására irányuló intézkedéseken alapul. Ezenkívül számos gyógyszert alkalmaznak. A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerei több kategóriába sorolhatók.

Az új generáció előkészületei javíthatják a beteg életminőségét, és sokszor csökkentik a betegség szövődményeinek és negatív következményeinek valószínűségét.

A kábítószerek típusai

A cukorbetegség inzulin-független típusú kezelésére alkalmazott gyógyszerek 4 csoportba sorolhatók:

  • stimulálja az inzulin szintézisét a hasnyálmirigyben;
  • növeli az inzulin hatására való érzékenységet;
  • kombinált összetételű tabletták;
  • egy új generációs tabletta.

Számos gyógyszer, a hasnyálmirigy stimulációjára épülő hatás elavultnak és egészségre veszélyesnek tekinthető, ezért a legtöbb orvos nem volt hajlandó használni a gyógyszercsoport tablettait.

Hosszú távú vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen gyógyszerek hosszas használata a hasnyálmirigy kimerüléséhez vezet, és a betegség inzulinfüggő formájának kialakulásához vezethet. Az ilyen gyógyszerek befogadása először javítja a beteg jólétét a megnövekedett inzulintermelés miatt, de végül komplikációk kialakulásához vezet.

A legnépszerűbb gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a sejtek érzékenységét az inzulinhoz és javítják a glükóz érzékenységét az izomszövetre. A csoport legnépszerűbb kábítószere, amely minden cukorbeteg számára ismert, a metformin. A gyógyszer nem károsítja a szervezetet, és csökkenti a komplikációk kockázatát. A kombinált gyógyszerek közé tartoznak a metformin és a szulfamilurea alapú gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek számos ellenjavallatot tartalmaznak, és a hypoglykaemia kialakulásához és a túlsúly súlyához vezethetnek. Ezeket a gyógyszereket az orvos külön-külön kiválasztja minden egyes betegnél, és megköveteli a betegség pontos befogadását.

Az új generációs 2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek a DPP-4 inhibitorai és a GLP-1 receptorok agonistái. Ezeknek a gyógyszerkészítményeknek a készítmények nem csökkentik a glükóz koncentrációját a vérplazmában, ezért a metformin mellett adjuvánsként is alkalmazzák őket. A tabletták csökkentik az étvágyat, normalizálják a gasztrointesztinális traktusban előforduló folyamatokat, és segítenek a fogyás hatékony csökkentésében étkezéskor.

DTP-4 inhibitorok

Az étkezés után azonnal számos folyamatot indítanak el a szervezetben, melynek célja a glükóz és a koleszterin szintjének normalizálása, valamint a táplálékban lévő tápanyagok hatékony felszívódásának elősegítése. A cukorbetegségben szenvedő DPP-4-inhibitorok kórokozói elősegítik ezen folyamatok normalizálódását és az inkretinek kialakulását. Így a gyógyszerek szedése biztosítja a szervezet saját inzulin termelését, de csak a glükózszint növekedésével.

A hasnyálmirigyet inzulint termelő serkentő szerekkel ellentétben a DPP-4 gátlói szükség szerint hozzájárulnak a hormon fokozott termeléséhez, azaz csak akkor, ha a vércukorszint növekedése nő.

Ezeknél a gyógyszereknél a kezelés biztosítja:

  • A vércukor koncentráció csökkentése üres gyomorban;
  • megakadályozza a glükóz növekedését közvetlenül a lenyelés után;
  • a glikált hemoglobin szintjének normalizálása;
  • az inzulin termelésért felelős sejtek működésének normalizálása.

A gyógyszerek nem járulnak hozzá a súlygyarapodáshoz, ezért még az elhízással járó betegek is beadhatók. Népszerű új gyógyszerek:

  • tabletták Yanuvia;
  • készítés Galvus;
  • Ongli gyógyszere.

Ezek a gyógyszerek csak tablettákban állnak rendelkezésre. A gyógyszeres kezelést az orvos választja ki, általában napi egy étkezés után csak egy tablettát jelöl. A DPP-4 enzimet a Yanuvia hatóanyaggal blokkoljuk egy napig. A gyógyszer különböző dózisokban áll rendelkezésre. A Yanuvia a metformin, valamint az inzulin injekciók kezelésében is alkalmazható.

A gyógyszer nem befolyásolja a beteg testtömegét. Ez előnynek és hátránynak tekinthető. Súlygyarapodás nem fordul elő a tabletták bevételével, de a beteg súlycsökkenését szintén nem észlelik.

A Galvus és az Onglis tabletták hatása nem különbözik a Yanuvia tablettákkal végzett kezelés hatékonyságától. A gyógyszer kiválasztását a kezelőorvos külön-külön végzi el minden egyes beteg számára, a betegség lefolyásának jellemzőitől függően. Ezeknek a gyógyszereknek nincs mellékhatása.

Kombinált tabletták metforminnal

Milyen 2-es típusú cukorbetegség-tabletták veszik fel és sorolják fel a kábítószerek új generációját - ezt konzultálni kell orvosával. A cukorbetegség elleni új gyógymód kinevezését endokrinológusnak kell jóváhagynia. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló új gyógyszereket metforminnal kombinálva mutatják be - ezek a Yanumet és Galvusmet gyógyszerek.

A Yanumet a metformin és a Yanuvia kombinációja, és a Galvusmet egy metformin és a Galvus.

Ezek a gyógyszerek különféle dózisokban állnak rendelkezésre - 500, 850 vagy 1000 mg metformin és 50 mg Januvia vagy Galvus. A hatóanyag dózisát az orvos választja meg attól függően, hogy a szükséges mennyiségű metformin biztosítja-e a várható terápiás hatást.

A kombinált gyógyszerek előnye a kényelmes gyógyszerforma, melynek következtében a betegnek két gyógyszer helyett csak egy gyógyszert kell beadnia. Az ilyen gyógyszerek kettős hatással bírnak - normálítják az inzulin termelését a glükózszint növekedésével, és javítják a szervezet sejtjeinek érzékenységét a glükózra. Az ilyen gyógyszereknek nincsenek mellékhatásai.

A Janumet vagy a Galvus kezelésével szembeni ellenjavallatok megegyeznek a metformin kezelésével. A következő esetekben tanácsos ezeket a gyógyszereket felírni:

  • a metformin monoterápia alacsony hatékonysága;
  • alacsony étrendi hatékonyság;
  • a túlsúly jelenléte.

Nem ajánlott öngyógyítás egy gyógyszerrel orvoshoz fordulás nélkül.

GLP-1 receptor agonisták

A gyógyszerek nem befolyásolják közvetlenül a cukor koncentrációját a vérben, de segítik az étvágyat, és segítik az ajánlott étrend hatékonyabb kezelését.

Két gyógyszer van a gyógyszertárakban - Baeta és Victoria. Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz koncentrációját, a metformin jobban teljesíti ezt a feladatot. Ráadásul a metformin költsége jóval alacsonyabb, mint az új generációs gyógyszerek költsége. Baeta és Victoria nagyon kevés hatással van a cukorra, de hatékonyan megakadályozzák a túlfogyasztást és segítik az étvágyat. Ezeket a gyógyszereket a túlsúlyos betegek számára írják fel, ami nehezen alkalmazható a kiegyensúlyozott alacsony szénhidráttartalmú étrendben.

A táplálkozás alapja a megszerzett cukorbetegség kezelésének, amelyet anyagcserezavarok okoznak. Ha gondosan követi az ajánlott étrendet, akkor a vércukorszintet a gyógyszeres kezelés nélkül is ellenőrizheti. Azonban nem minden beteg elég fegyelmezett ahhoz, hogy megtagadja a tiltott ételt. Gyakran a táplálék elhanyagolása és a testmozgás hiánya komplikációk kialakulásához vezet. A kábítószerek Baet és Victoria használatával ez elkerülheti ezt.

A GLP-1 egy olyan hormon, amelyet a gyomor szintetizál a táplálékfelvételre válaszul. Ez befolyásolja az inzulin termelését, és az emésztési folyamatot is biztosítja. A természetes hormont rövid idő alatt állítják elő, és néhány perc múlva már nem működik. Ennek a hormonnak a szintetikus analógja, amely a Baet és Victoria gyógyszerek bevitelével jár, több óráról napra hat a szervezetre.

A gyógyszereket fecskendőtálcában állítják elő, tablettákban ezek a készítmények még nem állnak rendelkezésre. A gyógyszer injekciója hasonló az inzulin injekcióhoz. A Baeta 4-6 órán keresztül működik, ezért két injekciót kell tenni - reggel és este egy órával étkezés előtt. Az injekció beadása után egy órával a hatóanyag elkezd lépni. Ennek eredményeképpen az étkezés során a telítettség érzése gyorsabban megy végbe, ami segít elkerülni a túlfogyasztást.

Victoria többet költ, de hatékonyabb eszköz az étvágy szabályozására. Ez a gyógyszer a farmakológia legújabb eredménye a cukorbetegek étvágyának szabályozásában. A gyógyszer injekciója naponta egyszer történik.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a túlfogyasztástól és a szénhidráttól való függőségtől. Az ilyen gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére nem helyettesítik az étrendet. Használatuk lehetővé teszi, hogy gyorsan javítsa a páciens általános állapotát és csökkenti a súlyt. A gyógyszerek használatáról forduljon orvoshoz.

Kábítószerek 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére

A cukorbetegség az anyagcsere folyamatok súlyos patológiája az emberi szervezetben. A zavarok az inzulin (a hasnyálmirigy által termelt hormon) elégtelensége vagy a sejtekre és szövetekre kifejtett hatása. Talán mindkét tényező együttes hatása.

A cukorbetegség több olyan csoportra oszlik, amelyek eltérő fejlődési mechanizmussal rendelkeznek, de ugyanaz a jelzés a hyperglykaemia (emelkedett vércukorszint). A második típusú betegség egy inzulinfüggetlen forma, vagyis az inzulinberendezés megfelelő mennyiségű inzulin hormont szintetizál, de a test sejtjei elveszítik érzékenységüket, egyszerűen nem reagálnak a hatására.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére az orvosok javasolják a páciens étrendjének felülvizsgálatát, számos gyógyszer alkalmazását, amelyek csökkentik a cukrot, és aktív életmódot eredményeznek a testsúlycsökkenés érdekében (ez fokozza a terápia hatékonyságát). A 2. típusú cukorbetegségben lévő tabletták listáját, valamint kinevezésük és bevitelük jellemzőit a cikk tartalmazza.

A gyógyszerek használatának jellemzői

A gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságát a páciens állapotának laboratóriumi és instrumentális diagnózisa alapján értékelik. A kezelő szakemberek által megcélzott célok:

  • a maximális glikémiás növekedés 5,6 mmol / l-ig;
  • a reggeli glükózszint nem magasabb, mint 5,5 mmol / l;
  • a glikált hemoglobin mennyisége legfeljebb 5,9% -kal, legfőképpen 5,5% -kal (ebben az arányban a cukorbetegség szövődményének kockázata tízszer csökken);
  • a koleszterin és más, a lipid anyagcsere folyamatában részt vevő anyagok normális száma;
  • a vérnyomás szintje nem haladja meg a 130/85 mmHg értéket. st., hipertóniás válságok hiánya;
  • az érrendszer rugalmasságának normalizálása, atheroszklerotikus elváltozás hiánya;
  • a véralvadási paraméterek optimális paraméterei;
  • jó látásélesség, csökkenése hiánya;
  • a mentális aktivitás és a tudat normális szintje;
  • az alsó végtagok érzékenységének helyreállítása, a trópikus fekélyek hiánya a bőrön.

A legfontosabb gyógyszerek a patológia kezelésére

Két nagy csoport létezik, amelyek több alcsoportra oszlanak. A hipoglikémiás (cukorcsökkentő gyógyszerek) célja a vércukor nagy számának csökkentése. képviselői:

  • glinides;
  • szulfonil-karbamid-származékok.

E csoport drogjai stimulálják a hasnyálmirigy hormon-inzulin szintézisét. Ezeket csak akkor írják fel, ha az otthoni készülékek működőképes sejtjei vannak. A páciens testére gyakorolt ​​negatív hatásuk az, hogy a páciens a víz és a sók késedelme miatt megemelkedhet, és a gyógyszerek képesek a cukor szintjének kritikus csökkenését okozni.

A második gyógyszercsoport antihiperglikémiás szerek. Ezeknek a tablettáknak a képviselői nem zavarják az inzulinberendezés működését, megakadályozzák a glükózszám növekedését a perifériás sejtek és szövetek fogyasztásának növelésével. A csoport képviselői:

  • tiazolidindionok;
  • biguanidok;
  • az a-glükozidáz inhibitorai.

A fő különbségek a kábítószerek között

A második típusú cukorbetegség leghatékonyabb tabletta kiválasztásakor az orvos értékeli a glikozilált hemoglobin szintjének befolyásolására való képességét. A legkisebb számok jellemzőek az α-glükozidáz inhibitorok és agyag ásványi anyagok esetében. A HbA1C indexei a terápia időszakában 0,6-0,7% -kal csökkentek. A tevékenység második helyét a tiazolidindionok foglalják el. A HbA1C a bevitelük hátterében 0,5-1,3% -kal csökken.

Először is a szulfonilureák és a biguanidok származékai. Ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés képes a glikozilált hemoglobin szintjének 1,4-1,5% -os csökkenésére.

Fontos, hogy figyelembe vegyék a gyógyszerek hatásmechanizmusát, amikor az előírt. Az α-glükozidáz inhibitorokat akkor alkalmazzák, ha a páciens normál cukortartalmú, az élelmiszerbe való bejutás előtt, de a hiperglikémia ezen folyamat után egy órán belül. A biguanidok alkalmazása esetén az ellenkező helyzet jellemző: magas vércukorszint étkezés előtt normálértékkel kombinálva az étkezés után.

Az endokrinológusok figyelik a beteg súlyát. Például a szulfonil-karbamidok nem ajánlottak az elhízott cukorbetegek terápiájára, ami nem állítható elő tiazolidindionok esetén. Ezeket az alapokat pontosan a páciens testének kóros tömegére használják. Ezután megvizsgáljuk a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyógyszerek csoportjainak jellemzőit.

Az α-glükozidáz inhibitorai

A gyomor-bél traktus szintjén fellépő antihiperglikémiás szerek képviselői. A mai orosz gyógyszeripar csak az inhibitorok egyik változatát kínálja - a Glucobay készítményt (akarbóz). A hatóanyag, amely a hatóanyag része, a vékonybél enzimjeihez kötődik, lassítja a komplex felosztásának folyamatát és az egyszerű szénhidrátok felszívódását.

Ismeretes, hogy az akarbóz képes csökkenteni a szívizom és az erek károsodásának kockázatát. A hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de vannak adatok arról, hogy az anyag semmilyen módon nem befolyásolja a cukor szintézisét a májsejteken és a periférián a glükózhasznosítás folyamatait.

  • inzulin oldattal;
  • biguanidok;
  • a szulfonilurea származékai.

Ha a beteg ezzel a gyógyszercsoporttal egyidejűleg aktív szénnel vagy emésztő enzimeken alapuló készítményekkel rendelkezik, akkor az inhibitorok aktivitása megszakad. Ezt a tényt figyelembe kell venni a terápiás kezelés megtervezésekor.

A Glucobay-t nem kell alkalmazni a 2-es típusú cukorbetegségben, ha az alábbi feltételek fennállnak:

  • Gastrointestinalis gyulladásos betegségek;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • a bél meghatározott területének nem-átjárhatatlansága;
  • súlyos máj patológia.

biguanidok

Jelenleg a biguanidok ilyen széles körben nem használhatók Oroszországban, mint külföldön. Ez összefüggésben van azzal a nagy kockázatával, hogy a lactatatsidoticheskoy állapotot a folyamatban lévő kezelés hátterében tartja. A metformin a 2-es típusú cukorbetegség egyik legjobb és legbiztonságosabb tablettája, amelyet gyakran többször használnak, mint a csoport többi képviselője.

A klinikai vizsgálatok még mindig arra irányulnak, hogy alaposan megvizsgálják a biguanidokat alkotó hatóanyagok hatását. Ismeretes, hogy a gyógyszerek nem befolyásolják az insuláris készülék aktivitását, de az inzulin hormon jelenlétében növelik a cukor fogyasztását izom- és zsírsejtekkel. A metformin a perifériás sejtek receptoraira hat, növeli azok számát, és fokozza a hormonaktivitás hatását.

Ezeket a tablettákat a 2-es típusú cukorbetegségre a következő esetekben írják elő:

  • magas páciens súly;
  • a hipoglikémiás szerek más csoportjaival végzett kezelés inefficienciája;
  • A gyógyszerek hatásainak erősítése több gyógyszer kombinációjánál.

A metformin monoterápiához használható. Ezenkívül a hatóanyagot az "édes betegség" kifejlődésének megakadályozására írják fel a glükóz tolerancia, az elhízott betegek és az lipid anyagcsere patológiás betegeivel szemben.

A cukorbetegség és a biguanidok kezelésére a következő esetekben ellenjavallt:

  • 1 típusú cukorbetegség, amely hajlamos ketoacidotikus állapot kialakítására;
  • a betegség dekompenzációjának szakasza;
  • a máj és a vese patológiája;
  • a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére idős betegeknél;
  • a tüdő vagy a szívizom elégtelensége;
  • atheroscleroticus vascularis elváltozások;
  • bármilyen eredetű hipoxia;
  • terhességi időszak;
  • az operatív beavatkozás szükségessége;
  • alkoholizmus.

Szulfanil-karbamidszármazékok

Ezek a gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a leghangsúlyosabb hipoglikémiás hatással bírnak. A csoport képviselőinek több mint 20 neve ismert, amelyek több generációra vannak felosztva. A szulfonil-karbamidok hatással vannak az insuláris sejtekre, ami serkenti a hormon felszabadulását és a véráramba való felszabadulását.

Egyes szulfonilureák származékai növelhetik az inzulinérzékeny receptorok számát a perifériás sejteken, ami lehetővé teszi az utóbbiak rezisztenciájának csökkentését a hormonhoz. Mely csoporttagokat írnak fel a 2-es típusú diabetes mellitus:

  • I. generáció - klorpropamid, tolbutamid;
  • A második generáció - Glibenklamid, Gliklazid, Glimepiride.

A szulfonil-karbamidszármazékok mind monoterápiás formában, mind pedig egyéb, a vércukorszintet csökkentő orális eszközökkel kombinálva alkalmazhatók. A gyógyszerek egy csoportjából származó két név használata tilos.

A terápiát általában jól tolerálja a cukorbetegek. Bizonyos esetekben a betegek panaszkodhatnak a krónikus glikémiás csökkenés görcsrohamairól. Időskorúaknál a hipoglikémia kialakulásának kockázata felére nő, ami az alapbetegség krónikus szövődményeinek, más gyógyszerek bevitelének és kis mennyiségű élelmiszer fogyasztásának köszönhető.

A terápia egyéb mellékhatásai:

  • hányás;
  • étvágytalanság;
  • a bőr és a sclera icterusa;
  • hasmenés;
  • kiütések a bőrön;
  • a laboratóriumi vérparaméterek változásai.

A 2-es típusú cukorbetegség és a szulfonilureák gyógyszeres kezelését nem a szülés és a laktáció idején végezték el, a vesekészülék súlyos elváltozásai következtében, a betegség inzulinfüggő formájának hátterében.

glinides

Ezek nem szulfonil-karbamid-szekretagógok. A csoportot a Nateglinide és Repaglinide gyógyszerek képviselik. A gyógyszerek az étkezés után szabályozzák a vércukorszintet, nem okoznak kritikus glükózszint csökkentést. A kezelés negatív pillanatai alacsony hipoglikémiás aktivitásnak számítanak, amelyet az a-glükozidáz inhibitorok hatásával, a beteg súlygyarapodásának nagy kockázatával és a terápia hatékonyságának a hosszú időtartam alatt történő csökkenésével hasonlítják össze.

A felírásra vonatkozó ellenjavallatok:

  • az aktív komponensekkel szembeni egyéni túlérzékenység;
  • a betegség inzulinfüggő formája;
  • terhesség és szoptatás;
  • vese- és májpatológia terminális állapotai;
  • a beteg kora;
  • idősebb cukorbetegek (73-75 évesek).

Fontos! Bizonyos esetekben allergia alakulhat ki. Jellemzően egyéni túlérzékenység vagy az agyag kombinációja más orális gyógyszerekkel.

incretinek

Az inkretinek a gasztrointesztinális traktus hormonális hatóanyagai, amelyek stimulálják az inzulin termelését. Az új gyógyszerek egyik képviselője a szitagliptin (Yanuvia). A szitagliptint monoterápiára és kombinációs terápiára tervezték szulfonil-karbamid-származékokkal, biguanidokkal kombinálva.

A gyógyszer időseknek történő beadása nem igényel dózismódosítást, gyermekek és serdülők esetében a szitagliptint nem alkalmazzák a kezelésben. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az inkretinek 90-szer 0,7-0,8% -kal csökkenthetik a glikozilált hemoglobint, míg a metforminnal egyidejűleg - 0,67-0,75%.

A hosszú távú terápia a következő mellékhatásokat teli:

  • a felső légúti fertőző folyamatok;
  • hasmenés;
  • fejfájás;
  • hipoglikémiás állapot.

A 2-es típusú cukorbetegséghez használt egyéb gyógyszerek

A cukorcsökkentő tabletták mellett az orvosok előírják:

  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • vazo- és cardiotonic - a szívizom és az erek munkájának támogatására;
  • enzimatikus gyógyszerek, pre- és probiotikumok - a gasztrointesztinális traktus működését támogató alapok;
  • antikonvulzív szerek, helyi érzéstelenítők - a cukorbetegség szövődményeinek leküzdésére (polineuropátia);
  • antikoagulánsok - megakadályozzák a trombózist;
  • sztatinok és fibrátok - olyan gyógyszerek, amelyek visszaállítják a zsíranyagcsere folyamatait, eltávolítva a felesleges koleszterint a szervezetből.

Nagyszámú gyógyszeres fajtához adhatunk nephroprotector-t, sőt táplálékkiegészítőket is, amelyek felhasználhatók, de csak szakképzett endokrinológus felügyelete mellett.

Hypotensív gyógyszerek

Az emelkedett vérnyomás az egyik leggyakoribb patológia, amely az "édes betegség" hátterében áll. Ennek a betegségnek a tünetei még korábban is előfordulnak, mint az alapbetegség klinikai képe.

A magas vérnyomás elleni küzdelem érdekében az alábbi antihipertenzív szerek csoportját írják elő:

  • ACE-gátlók (captopril, enalapril) - van nephroprotektív hatások, védi a szív és az erek, csökkenti az ellenállást a szövetek és sejtek a hasnyálmirigy hormon.
  • A diuretikumok (tiazidok és hurokdiuretikumok) - e csoport gyógyszerei csökkenthetik a nyomást, de nem képesek kizárni az etiológiai tényezőt, ami a hipertóniás állapot kialakulásához vezetett.
  • β-blokkolók (Nebilet, Carvedilol) - befolyásolják a szívben és a vese készülékben található sejteket.
  • A kalcium antagonisták (Verapamil, Nifedipin) - gyógyszerek szélesítik az érrendszer lumenjét, csökkentik az albuminuria és a proteinuria megnyilvánulásait.
  • Az RA-II antagonisták (Mykardis, Losartan) - megfelelnek az ACE-gátlóknak, a betegek jobban tolerálják.

Statitises és fibrates

E csoportok előkészületeit az atheroscleroticus vascularis elváltozások leküzdésére használják. A statin a koleszterinképződés folyamatát még a májban is befolyásolja. A gyógyszerek hatása a trigliceridek és a koleszterin számának csökkentésére, az artériák belső felületén elhelyezkedő plakkok felszívódására és az érfal lerakódására korlátozódik.

Fontos! A hosszú távú kezelés csökkenti a szívroham és a halálesetek kockázatát egy harmaddal.

A statineket a betegek jól tolerálják. Nem ajánlott súlyos májbetegségben, szülés alatt, szoptatáskor. A terápianak szinte folyamatosan kell tartania, mivel a 30 napos vagy annál hosszabb gyógyszeres kezelés megtagadása visszaadja a koleszterinszintet az előző magas értékekhez.

A fibrátok növelik egy specifikus enzimes anyag aktivitását, amely befolyásolja a lipid anyagcserét. A bevitelük hátterében a koleszterinszintek egyharmada csökken, trigliceridek - 20% -kal, néha akár felével is. Az idős betegek kezelése az adagolás korrekcióját igényli.

neuroprotektív

Az "édes betegség" hátterében lehetséges az idegrendszer károsodása, amely az alábbi állapotokban nyilvánul meg:

  • diabetikus encephalopathia;
  • agyi stroke;
  • diabetikus neuropátiák;
  • szimmetrikus disztális polineuropátia;
  • autonóm polyneuropathia;
  • diabéteszes amyotrófia;
  • kraniaalis neuropathia;
  • egyéb neurológiai szövődmények.

Az anyagcsere-folyamatok helyreállítása ezen a területen az egyik legjobb, széles körben használt gyógyszer az Actovegin. A gyógyszer javítja a vérkeringést, kiküszöböli a sejtek oxigénes éhezését, felgyorsítja a glükóz szállítását az energikusan éhező területekbe.

A következő hatásos gyógyszer az Instenon. Nootróp, érrendszeri és neurometabolikus hatással bír. A gyógyszer támogatja az idegsejtek működését vérellátás és oxigénhiány esetén.

Szintén tioátsavon (Berlition, Espalipon) alapuló készítményeket használnak. Képesek kötni és eltávolítani a szabad gyököket, serkentik a mielinburkolat helyreállítását, csökkentik a trigliceridek szintjét és a koleszterinszintet a vérben. A szakemberek szükségképpen tartalmazzák a B-sorozatú vitaminokat, antikolinészteráz gyógyszereket a terápiában.

Az inzulinfüggetlen betegség önkezelése, még ha enyhe formában is, nem megengedett, mivel ez a patológiás állapot súlyosbodásához vezethet. Fontos, hogy a terápiát az endokrinológus írja fel a beteg állapotának átfogó vizsgálatát követően.

A New Generation 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerei

A "Diabetes Intézet" igazgatója: "Dobja ki a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh és Yanuvia! Kezelje ezt ezzel. "

Lehetőség van a 2-es típusú cukorbetegség gyógyítására. Ha nehéz a vércukorszint normalizálása a táplálkozás vagy a testgyakorlás során, akkor megmentésre kerülnek. Tudja meg, hogyan kell használni a tablettákat a glükózszint fenntartásához szükséges szinten, a legjobb hatással a teljes egészségre - a cukorbetegség fő feladata.

A tabletták osztályozása

A nem inzulinfüggő betegeknél különböző tablettákra van szükség, amelyek csoportokba sorolhatók. A tablettákat főként a vérben stabil magas glükózszint mellett alkalmazzák. Különböző fajaik különböző hatással vannak a szervezetre, ezért fontos tudni, mikor és milyen felhasználásra.

További inzulin termelése

Szulfonil-karbamid-csoportok. A 4. generáció jól bevált tablettái. Segítenek csökkenteni a véralvadások valószínűségét kis hajókban, visszaállítani a hasnyálmirigy sejteket, amelyek inzulint termelnek, ami csökkenti a vér glükózszintjét, fenntartja a normális májfunkciót. Ezek a következők:

  1. "Diabeton". Segíti a hasnyálmirigyet inzulin termelésében. Csökkenti az étkezési beviteltől az inzulin termelés kezdetéig eltelt időt. Elősegíti a kisvérben a vér átjárhatóságát, csökkenti a koleszterinszintet a vérben, a fehérjéket a vizeletben.
  2. "Manin". Javítja a máj képessége a glükóz kezelésére, javítja a szervezet érzékenységét az inzulinra.
  3. "Minidiab". Ez növeli a termelés a hormon a hasnyálmirigy, növeli a hajlamot hozzá javítja az inzulin felszabadulását, serkenti a glükóz abszorpcióját a májban és az izmokban hasítja zsírszövet.
  4. "Glyurenorm". A hasnyálmirigyet körülvevő epevezetékek és szövetek védelmére képes gyulladásos folyamatoktól függően stimulálja az inzulin termelését és javítja hatását a szervezet sejtjeiben.
  5. "Amaryl". Elősegíti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy által termelt, és javítja a válasz zsírszövetarányként hatása, pozitív hatással van a minőségi glükóz felszívódását a szervezetben, csökkenti a vérrögök a hajszálerekben, elősegíti a koleszterin eltávolítása a vérből, segít helyreállítani a szövetek és emésztőmirigyet sejteket.

Ne hagyja ki az új cikkünket, ahol összehasonlítjuk a Maninil vagy a Cukorbetegség cukorbetegségének jobb eredményeit.

Megnövekedett expozíció az inzulinnal szemben

Biguanidok osztályai. A tablettáknak nincs közvetlen hatással a hasnyálmirigy közvetlenül, ezek elősegítik a glükóz felszívódását a fékezés, növeli a sejtek érzékenységét az inzulinnal szemben, nem segítik elő hormon felszabadulás, támogatják a szénhidrát jelenlététől a vérben egy természetes szintre. A tabletták képviselői:

  1. "Metformin". Javítja az emberi vér minőségét és tulajdonságait a szabályozáson keresztül és csökkenti a cukorszintet, hozzájárul az inzulinszekréció javulásához, jótékony hatást gyakorol a glükóz felszívódására a szervezetben.
  2. "Siofor". Az előző tablettákkal azonos tulajdonságokkal rendelkezik. Aktívan küzd az elhízás ellen. Hozzárendelés az elhízott embereknek, akik túlsúlyosak.
  3. "Glucophage". Javítja az anyagcserét, felkavarja a cukorbetegséget, segít a szénhidrátok bomlási reakciójának lelassításában, csökkenti a bőr alatti zsírlerakódásokat.

Inzulinjavító osztály. A csoportba tartozó tabletták hatással vannak a test sejtjeire, növelve az inzulin termelékenységét a májban és más szövetekben. Támogatják a szervezet aktiválódását a glükóz, a zsírsavak és a koleszterin vérben való asszimilációjához, növelik a szervezet érzékenységét az inzulinra. Tabletta-sorozat:

  1. „A roziglitazon”. Csökkenti a hormon mennyisége a vérkeringést, elnyomja a kialakulását a felesleges glükóz a májban, javítja az inzulin érzékenységet képes sejtekben testzsírfelhaimozásra, vázizomzatban és a májban.
  2. „Pioglitazon”. Csökkenti az inzulin hatásait a fehérje és a zsír cseréje a perifériás testi sejtekben csökkenti glükóz kibocsátást a májban, csökkenti a hemoglobin a páciens vérében, hogy növeli az inzulin-függő glükóz-fogyasztás.

A glükóz felszívódásának beállítása

Az inhibitorok osztályai. Az ilyen típusú tabletták elvégzik a vércukorszint és a vércukorszint csökkentését. Növelje a szénhidrátok emésztését a bélben. Segít a testtömeg csökkentésében a szénhidrátok emészthetőségének stabilizálásának köszönhetően, ami lelassítja a szív-érrendszeri felszívódást. Ezeket a tablettákat ajánlott az étrend szigorú betartása mellett. Ezek a gyógyszerek a következők:

  1. „Akarbózt”. A bakteriális enzimekből készült tabletták közvetlen hatást gyakorolnak a vékonybél glükózra és szacharózjára, elbontják a keményítőt. Csökkentse az étvágyat, és ennek következtében csökkentse a zsírok lerakódását a szervezet sejtjeiben.
  2. "Glyukobay". Az evés után csökkenti a vércukor mennyiségét. Cukorbeteg diétával együtt ajánlott.
  3. "Galvus". Aktív stimulátor a hasnyálmirigy-készülékben. A gyógyszer alkalmazása során javul az inzulin termelésének funkciója.

Agyag osztály. Az ilyen tablettákat a hasnyálmirigy bioszintézisének szabályozására és helyreállítására használják. A szulfonil-karbamidra alapozott tablettáktól eltérően az agyag összetevői nem hatolnak be a sejtbe, nem vesznek részt a sejtszintézisben. Egyidejűleg alkalmazzák más gyógyszerekkel, amelyek aktívan befolyásolják a monoszacharid mennyiségét a páciens vérében. Képviselőik:

  1. "NovoNorm". A 4. generációs nagy sebességű gyógyszer, minimalizálja a hormon mennyiségét a vérben, javítja az emésztőrendszeri sejtek működését az inzulin termelésére. Minél több cellát tárolnak, annál nagyobb a hatékonysága ennek a mirigynek.
  2. "Starliks". Az étkezés után egy órán belül visszaállítja az inzulin termelését. Megőrzi a hormon szükséges koncentrációját 4 órán keresztül, segít csökkenteni a monoszacharid jelenlétét a vérben.

Kombinált cukorcsökkentő tabletták

Az "édes" betegséggel párhuzamosan több probléma lefedését kombinált tablettákkal érik el. Egyik éjszakán keresztül befolyásolják az előállított inzulinhormon szintjét, és elősegítik a beteg súlyának csökkentését. A kombinált tabletták közül a következők tartoznak:

  1. "Glibomet". szulfonil-kombináció, hogy készítsen saját inzulin és biguanid hatása a zsírszövet és izomszövet a máj lehetőséget ad arra, hogy csökkentsék mind a tagok száma az egyes összetevők két, ami csökkenti annak lehetőségét, hogy hibás működés a hasnyálmirigy és a mellékhatásokat.
  2. "Glyukovans". A tabletták összetétele 2 összetevőt tartalmaz: Metformin és Gliburid. Ebben a kombinációban mindkét hatóanyag kedvező hatást gyakorol a beteg jólétére.
  3. "Gepar Composite". Megújítja és javítja a zsír- és szénhidrátanyagcserét a szervezetben. Javítja a máj működését.
  4. Mukoza Compositum. Megszünteti a gyulladásos folyamatot a hasnyálmirigyben, és megingatja a szervezet elégtelenségének kialakulását.
  5. "Momordica Compositum". A hormontermelés stabil állapotba kerül a szervezetben, és helyreállítja a hasnyálmirigy-szövetet.

Kínai tabletta 2-es típusú cukorbetegséggel

A kínai orvoslás híres a vegyi gyógyszerekre való összeegyeztethetetlen hozzáállása miatt. A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények természetes növényekből készülnek.

A kínai gyártású tabletták serkentik a páciens testének inzulinfunkciójának helyreállítását. Érdemes megjegyezni ezeket:

  1. "San Tzu Tantai." Form felszabadulás - kapszula. Fáradtság, súlycsökkenés, kimerültség esetén ajánlott. Szabályozza a vércukorszintet, támogatja a sérült hasnyálmirigyet, erősíti a veséket.
  2. "Cordyceps". A cukorbetegség korai szakaszában javítja az anyagcserét a szervezetben, normalizálja a testtömeget, stabilizálja a hasnyálmirigyet.
  3. "Fitness 999". Javítja a sejtszintű anyagcserét, kiválóan eltávolítja a szervezetből származó toxinokat és koleszterint, erősíti az ereket és a hajszálakat, stabilizálja a vérnyomást és biztonságos cukorbetegség-fogyást biztosít.

A cukorbetegségben szenvedő, még a leginkább "ártalmatlan" tabletták használata csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően ajánlott.

Mikor vannak előírt cukorcsökkentő tabletták?

A cukor növelésének első jelei között a páciens táplálékának szabályozása a táplálék szigorú betartása mellett javasolt. A fokozott fizikai aktivitás a vércukorszint csökkenéséhez vezet a betegség kezdeti szakaszában. De ha ezek az intézkedések nem adnak pozitív eredményt vagy elégtelenek, az orvos előírhatja olyan tabletták használatát, amelyek csökkentik a vércukor mennyiségét.

Amikor a beteg túlsúlyos, a kezelést kis méretű biguanid tabletták kis részével kezdjük.

Normális testsúlyban a szulfonilurea-csoportba tartozó tablettákat alkalmazzuk. A dózis szükség szerint növekszik, a betegség lefolyásától függően. A kábítószerek alkalmazása során ajánlott erősíteni a másodlagos megnyilvánulások megfigyeléseit. Ha van ilyen, azonnali orvosi konzultációt kell feltüntetni.

A cukorbetegség öngyógyszere nem kezelhető. Ez visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet. Ezért olyan fontos, hogy megfelelően kezeljük a 2-es típusú cukorbetegséget.

Mellékhatások

A fent említett gyógyászati ​​szerek nemkívánatos reakciókat okozhatnak a szervezetben a kábítószer ezen vagy összetevőjének intoleranciája miatt. Általában a túladagolás, a páciens allergiája, a rossz minőségű tabletták (helytelen gyártási technológia, az eltarthatósági idő megsértése) esetén, az immunvédelem gyengülésével járnak. Klinikailag ez nyilvánvalóvá válik:

  • májelégtelenség;
  • a májenzim szintjének emelkedése, ami a máj megzavarásához vezet;
  • hányinger, hasmenés;
  • a szájban a fém érzéke;
  • viszketés és bőrkiütés megjelenése a bőrön;
  • a vércukorszint csökkenése;
  • növeli saját súlyát.

A csoport alkalmazására biagunidov vannak ellenjavallatok. A "Siofor" tabletta nem ajánlott a lebontásra szánt nőknél, a diabéteszes lábbetegségre hajlamos krónikus alkoholisták, alacsony vércukorszintű betegek esetén.

A Glucophage tablettákat nem írják elő a szív-, vese- és májelégtelenségben, szívrohamban, túlérzékenyen súlyos fertőzésekben szenvedő betegeknek.

Vannak olyan ellenjavallatok, amelyeknél nem ajánlott a glükóz felszívódását befolyásoló tabletták használata. "Акарбоза", "Глюкобай" és mások inhibitorok egyes esetekben hátrányosan befolyásolhatja a test általános állapotát. Mellékhatások terhesség alatt, szoptató anyáknál, májzsugorodásban, krónikus bélbetegségekben, vesebetegségekben fordulhatnak elő.

Novonorm, Starlix és mások hasnyálmirigy stimulánsok nem ajánlott 1-es típusú cukorbetegségben, terhességben és szoptatásban, súlyos máj- és vesebetegségben. A 75 év alatti gyermekek és az idősebbek is tartózkodniuk kell használatuk alól.

Ritkán émelygés, hasmenés, allergiás bőrkiütés után.

A kábítószerek típusai

A cukorbetegség inzulin-független típusú kezelésére alkalmazott gyógyszerek 4 csoportba sorolhatók:

  • stimulálja az inzulin szintézisét a hasnyálmirigyben;
  • növeli az inzulin hatására való érzékenységet;
  • kombinált összetételű tabletták;
  • egy új generációs tabletta.

Számos gyógyszer, a hasnyálmirigy stimulációjára épülő hatás elavultnak és egészségre veszélyesnek tekinthető, ezért a legtöbb orvos nem volt hajlandó használni a gyógyszercsoport tablettait.

Hosszú távú vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen gyógyszerek hosszas használata a hasnyálmirigy kimerüléséhez vezet, és a betegség inzulinfüggő formájának kialakulásához vezethet. Az ilyen gyógyszerek befogadása először javítja a beteg jólétét a megnövekedett inzulintermelés miatt, de végül komplikációk kialakulásához vezet.

A legnépszerűbb gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a sejtek érzékenységét az inzulinhoz és javítják a glükóz érzékenységét az izomszövetre. A csoport legnépszerűbb kábítószere, amely minden cukorbeteg számára ismert, a metformin. A gyógyszer nem károsítja a szervezetet, és csökkenti a komplikációk kockázatát. A kombinált gyógyszerek közé tartoznak a metformin és a szulfamilurea alapú gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek számos ellenjavallatot tartalmaznak, és a hypoglykaemia kialakulásához és a túlsúly súlyához vezethetnek. Ezeket a gyógyszereket az orvos külön-külön kiválasztja minden egyes betegnél, és megköveteli a betegség pontos befogadását.

Az új generációs 2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek a DPP-4 inhibitorai és a GLP-1 receptorok agonistái. Ezeknek a gyógyszerkészítményeknek a készítmények nem csökkentik a glükóz koncentrációját a vérplazmában, ezért a metformin mellett adjuvánsként is alkalmazzák őket. A tabletták csökkentik az étvágyat, normalizálják a gasztrointesztinális traktusban előforduló folyamatokat, és segítenek a fogyás hatékony csökkentésében étkezéskor.

DTP-4 inhibitorok

Az étkezés után azonnal számos folyamatot indítanak el a szervezetben, melynek célja a glükóz és a koleszterin szintjének normalizálása, valamint a táplálékban lévő tápanyagok hatékony felszívódásának elősegítése. A cukorbetegségben szenvedő DPP-4-inhibitorok kórokozói elősegítik ezen folyamatok normalizálódását és az inkretinek kialakulását. Így a gyógyszerek szedése biztosítja a szervezet saját inzulin termelését, de csak a glükózszint növekedésével.

A hasnyálmirigyet inzulint termelő serkentő szerekkel ellentétben a DPP-4 gátlói szükség szerint hozzájárulnak a hormon fokozott termeléséhez, azaz csak akkor, ha a vércukorszint növekedése nő.

Ezeknél a gyógyszereknél a kezelés biztosítja:

  • A vércukor koncentráció csökkentése üres gyomorban;
  • megakadályozza a glükóz növekedését közvetlenül a lenyelés után;
  • a glikált hemoglobin szintjének normalizálása;
  • az inzulin termelésért felelős sejtek működésének normalizálása.

A gyógyszerek nem járulnak hozzá a súlygyarapodáshoz, ezért még az elhízással járó betegek is beadhatók. Népszerű új gyógyszerek:

  • tabletták Yanuvia;
  • készítés Galvus;
  • Ongli gyógyszere.

Ezek a gyógyszerek csak tablettákban állnak rendelkezésre. A gyógyszeres kezelést az orvos választja ki, általában napi egy étkezés után csak egy tablettát jelöl. A DPP-4 enzimet a Yanuvia hatóanyaggal blokkoljuk egy napig. A gyógyszer különböző dózisokban áll rendelkezésre. A Yanuvia a metformin, valamint az inzulin injekciók kezelésében is alkalmazható.

A gyógyszer nem befolyásolja a beteg testtömegét. Ez előnynek és hátránynak tekinthető. Súlygyarapodás nem fordul elő a tabletták bevételével, de a beteg súlycsökkenését szintén nem észlelik.

A Galvus és az Onglis tabletták hatása nem különbözik a Yanuvia tablettákkal végzett kezelés hatékonyságától. A gyógyszer kiválasztását a kezelőorvos külön-külön végzi el minden egyes beteg számára, a betegség lefolyásának jellemzőitől függően. Ezeknek a gyógyszereknek nincs mellékhatása.

Kombinált tabletták metforminnal

Milyen 2-es típusú cukorbetegség-tabletták veszik fel és sorolják fel a kábítószerek új generációját - ezt konzultálni kell orvosával. A cukorbetegség elleni új gyógymód kinevezését endokrinológusnak kell jóváhagynia. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló új gyógyszereket metforminnal kombinálva mutatják be - ezek a Yanumet és Galvusmet gyógyszerek.

A Yanumet a metformin és a Yanuvia kombinációja, és a Galvusmet egy metformin és a Galvus.

Ezek a gyógyszerek különféle dózisokban állnak rendelkezésre - 500, 850 vagy 1000 mg metformin és 50 mg Januvia vagy Galvus. A hatóanyag dózisát az orvos választja meg attól függően, hogy a szükséges mennyiségű metformin biztosítja-e a várható terápiás hatást.

A kombinált gyógyszerek előnye a kényelmes gyógyszerforma, melynek következtében a betegnek két gyógyszer helyett csak egy gyógyszert kell beadnia. Az ilyen gyógyszerek kettős hatással bírnak - normálítják az inzulin termelését a glükózszint növekedésével, és javítják a szervezet sejtjeinek érzékenységét a glükózra. Az ilyen gyógyszereknek nincsenek mellékhatásai.

A Janumet vagy a Galvus kezelésével szembeni ellenjavallatok megegyeznek a metformin kezelésével. A következő esetekben tanácsos ezeket a gyógyszereket felírni:

  • a metformin monoterápia alacsony hatékonysága;
  • alacsony étrendi hatékonyság;
  • a túlsúly jelenléte.

Nem ajánlott öngyógyítás egy gyógyszerrel orvoshoz fordulás nélkül.

GLP-1 receptor agonisták

A gyógyszerek nem befolyásolják közvetlenül a cukor koncentrációját a vérben, de segítik az étvágyat, és segítik az ajánlott étrend hatékonyabb kezelését.

Két gyógyszer van a gyógyszertárakban - Baeta és Victoria. Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz koncentrációját, a metformin jobban teljesíti ezt a feladatot. Ráadásul a metformin költsége jóval alacsonyabb, mint az új generációs gyógyszerek költsége. Baeta és Victoria nagyon kevés hatással van a cukorra, de hatékonyan megakadályozzák a túlfogyasztást és segítik az étvágyat. Ezeket a gyógyszereket a túlsúlyos betegek számára írják fel, ami nehezen alkalmazható a kiegyensúlyozott alacsony szénhidráttartalmú étrendben.

A táplálkozás alapja a megszerzett cukorbetegség kezelésének, amelyet anyagcserezavarok okoznak. Ha gondosan követi az ajánlott étrendet, akkor a vércukorszintet a gyógyszeres kezelés nélkül is ellenőrizheti. Azonban nem minden beteg elég fegyelmezett ahhoz, hogy megtagadja a tiltott ételt. Gyakran a táplálék elhanyagolása és a testmozgás hiánya komplikációk kialakulásához vezet. A kábítószerek Baet és Victoria használatával ez elkerülheti ezt.

A GLP-1 egy olyan hormon, amelyet a gyomor szintetizál a táplálékfelvételre válaszul. Ez befolyásolja az inzulin termelését, és az emésztési folyamatot is biztosítja. A természetes hormont rövid idő alatt állítják elő, és néhány perc múlva már nem működik. Ennek a hormonnak a szintetikus analógja, amely a Baet és Victoria gyógyszerek bevitelével jár, több óráról napra hat a szervezetre.

A gyógyszereket fecskendőtálcában állítják elő, tablettákban ezek a készítmények még nem állnak rendelkezésre. A gyógyszer injekciója hasonló az inzulin injekcióhoz. A Baeta 4-6 órán keresztül működik, ezért két injekciót kell tenni - reggel és este egy órával étkezés előtt. Az injekció beadása után egy órával a hatóanyag elkezd lépni. Ennek eredményeképpen az étkezés során a telítettség érzése gyorsabban megy végbe, ami segít elkerülni a túlfogyasztást.

Victoria többet költ, de hatékonyabb eszköz az étvágy szabályozására. Ez a gyógyszer a farmakológia legújabb eredménye a cukorbetegek étvágyának szabályozásában. A gyógyszer injekciója naponta egyszer történik.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a túlfogyasztástól és a szénhidráttól való függőségtől. Az ilyen gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére nem helyettesítik az étrendet. Használatuk lehetővé teszi, hogy gyorsan javítsa a páciens általános állapotát és csökkenti a súlyt. A gyógyszerek használatáról forduljon orvoshoz.

A 2016-os illő év sok érdekes dolgot hozott. Nem volt olyan boldog gyógyszerészeti "találatok", amelyek reményt adtak a gyógyíthatatlan krónikus betegségekben, különösen a cukorbetegségben szenvedő betegeknek.

Édes betegség

A cukorbetegek szervezetében sajnos visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő. Leggyakrabban (az esetek 90% -ában) a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű hormon inzulint termelni, vagy a szervezet nem képes hatékonyan használni, aminek következtében a vércukorszint emelkedik és a 2-es típusú cukorbetegség alakul ki.

Hadd emlékeztessem önöket arra, hogy az inzulin az a kulcs, amely megnyitja a vércukorban az étellel belépő glükózszintet. A 2-es típusú cukorbetegség bármikor megjelenhet, és sokszor évek óta rejtve marad. A statisztikák szerint minden második beteg nem tudja a testében bekövetkező súlyos változásokat, ami jelentősen rontja a betegség prognózisát.

Sokkal ritkábban regisztrált 1-es típusú cukorbetegség, amelyben a hasnyálmirigy-sejtek megszűnnek az inzulin szintézisében, majd a betegnek rendszeresen be kell vezetnie a hormont kívülről.

Mind az első, mind a második típusú cukorbetegség önmagában is rendkívül veszélyes: minden 6 másodpercben egy életre van szükség. És általában nem maga a hiperglikémia halálos, vagyis a vércukorszint növekedése, hanem hosszú távú következményei.

Súlyos szövődmények

Tehát a cukorbetegség nem olyan szörnyű, mint a betegségek, amelyek "elindulnak". A leggyakoribbakat soroljuk fel.

  • Kardiovaszkuláris betegségek, beleértve az ischaemiás szívbetegséget, amelynek természetes következményei katasztrófák - miokardiális infarktus és stroke.
  • Vesebetegség vagy diabeteses nephropathia, amely a veseáru károsodása miatt alakul ki. By the way, a jó vércukorszint-szabályozás jelentősen csökkenti a szövődmény valószínűségét.
  • Diabeteses neuropathia - az idegrendszer károsodása, ami az emésztés megszakadásához, a szexuális diszfunkcióhoz, a végtagok érzékenységének csökkenéséhez vagy akár elvesztéséhez vezet. A csökkent érzékenység miatt a betegek nem észlelhetnek kisebb sérüléseket, amelyek tele vannak krónikus fertőzés kialakulásával és a végtagok amputációjához vezethetnek.
  • Diabéteszes retinopátia - szemkárosodás, ami a látáscsökkenéshez a teljes vakságig terjed.

Mindegyik betegség rokkantságot vagy akár halált okozhat, ám a szív- és érrendszeri betegségek a legalámeresebbek. Ez a diagnózis a legtöbb esetben a cukorbetegek halálát okozza. Az artériás magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség, a koleszterin szintjének szabályozása összhangban áll a vércukorszint megfelelő kompenzációjának szükségességével.

Még az események ideális fejlődésével - helyes kezeléssel, diétával stb. - a cukorbetegek szívrohamából vagy strokejából való halálozás kockázata sokkal magasabb, mint azoknál, akik nem hiperglikémiában szenvednek. Azonban a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szánt új hipoglikémiás gyógyszerek végül a vektort kedvezőbb oldalra fordíthatják, és jelentősen javíthatják a betegség prognózisát.

Injekciók tabletták helyett

Általában a nem inzulinfüggő cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek orális tablettákként kaphatók. Ez a kimondatlan szabály feledésbe merült az injektálható gyógyszerek megjelenésével, amelyek stimulálják az inzulin kiválasztódását, például a liraglutidot. Ezt a világhírű dán cég tudósai hozták létre, amelyek cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek gyártásával foglalkoznak, - a Novo Nordisk. A németországi Szászenda (az Orosz Föderációban - Victoria) védjegye alatt megjelent gyógyszer egy évvel ezelőtt megjelent Európában. A cukorbetegség kezelésére jóváhagyott olyan elhízott betegeknél, akik testtömegindexe (magasság 2 / súly) meghaladta a 30-at.

A liraglutid pozitív tulajdonsága, amely számos egyéb hipoglikémiás gyógyszert különböztet meg, a testtömeg csökkentésének képessége - amely rendkívül ritka a cukorcsökkentő gyógyszerek számára. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegség elleni gyógyszerek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, és ez a tendencia komoly probléma, mivel az elhízás egy további kockázati tényező. Tanulmányok kimutatták: a liraglutiddal végzett kezelés hátterében a cukorbetegek testsúlya több mint 9% -kal csökkent, ami a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek egyedi nyilvántartásának tulajdonítható. A súlyra gyakorolt ​​jótékony hatás azonban nem a liraglutid egyetlen előnye.

Egy 2016-ban végzett vizsgálat, amely több mint 9000 beteget érint, akik közel négy éve vették a liraglutidot, kimutatták, hogy a gyógyszerrel végzett kezelés nem csak a vércukorszint normalizálását segíti elő, hanem csökkenti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát is. Az inspirált Novo Nordisk alkalmazottai nem álltak meg ott, és 2016-ban újabb innovatív hipoglikémiás szerzõt - a Semaglutide - mutatott be.

A jövő reményében

A semaglutidet a farmakológiai referenciakönyvek korai szakaszában kutatják: ez a gyógyszer még mindig klinikai vizsgálatok alatt áll, de még ebben az "értékesítés előtti" szakaszában is sikerült sok tudomást keltenie a tudományos világban. A parenterális hipoglikémiás gyógyszerek új képviselője mindenkit meglepett annak képességével, hogy jelentősen csökkentse a diabéteszben előforduló szív- és érrendszeri szövődmények valószínűségét. Egy több mint 3000 betegnél végzett vizsgálat szerint a semaglutid kezelés csak 2 éven keresztül akár 26% -kal is csökkenti a szívizominfarktus vagy a stroke kockázatát!

Csökkenteni a szörnyű szív-és érrendszeri balesetek kialakulásának valószínűségét, a kard alatt, ahol a cukorbetegek többsége él, majdnem egynegyedével, hatalmas eredmény, amely több ezer életet menthet meg. By the way, a semaglutidot, valamint a liraglutidet szubkután adják be, és heti egyszeri gyógyszerfecskendezés elegendő az eredmény eléréséhez. A tudósok kutatási munkájának ilyen lenyűgöző eredményei lehetővé teszik, hogy több millió beteg számára merészebbnek tekintsék a jövőt, erősítve őket bizalommal: a cukorbetegség nem minősül ítéletnek.

Termékek a következő témában: Liraglutide

A dózisformák működésének mechanizmusa

szóbeli tabletta a 2-es típusú cukorbetegségtől két csoportra osztható, attól függően, hogy milyen hatással vannak a szervek munkájára:

  1. Tabletták, amelyek stimulálják a hasnyálmirigy szigeteket, hogy felszabadítsák a hormont, növekedését és a glükóz mennyiségének csökkentését a vérben.
  2. Antihyperglykaemiás gyógyszerek, amelyeket a betegség kezdetétől vagy későbbi szakaszaiban más gyógyszerekkel kombinációban alkalmaznak. A májban a glükóz termelésének csökkenését, az anaerob metabolizmust aktiválják, és nincsenek hatással a béta sejtek hasnyálmirigy termelésére.
  3. Gátló enzimek - új generációs kábítószerek, amelyek a belekben bomlanak, ezáltal csökkentve a glükózfelvétel mértékét.

A dózisformák fő típusai és jellemzői

A patológiás gyógyszerek meglehetősen változatosak és különböznek a beteg testének hatásától:

  • Biagudinok - csökkenti a cukortermelést a májban.
  • Szulfonilureák - csökkentik a glikémiát, stimulálják a peptid hormon kiválasztását.
  • Az alfa-glükozidáz inhibitora - befolyásolja a glükóz felszívódását az emésztőrendszerben.
  • A tiazolidindionok (glitazonok) - serkentik a zsírszövet, a máj és az izomhormon fokozott érzékenységét, más formákkal kombinálva, számos mellékhatással rendelkeznek.
  • Dipeptidil-peptidáz-4 vagy DPP-4-inhibitorok - előírják a cukor csökkentésére.
  • Glükóz szabályozók - a hasnyálmirigy béta sejteket stimulálják hormon termelésére.

Az alfa-glükozidáz inhibitorai

Az a-glükozidáz inhibitorai, amelyeket néha glükózblokkolóknak neveznek, olyan antidiabetikumok, amelyek csökkentik a vércukorszintet étkezés közben.

Ne gyakoroljon közvetlen hatást a béta sejtek kiválasztására vagy a hormonra való érzékenységre; Ehelyett lassítják az emésztési folyamatot, különösen a szénhidrátok felszívódását.

A lista ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek:

A kezelés egyetlen módja, de egyes esetekben szulfonil-karbamidokkal kombinálva is alkalmazható.

biguanidok

A bemutatott gyógyszerek két irányban működnek:

  • segítsen megállítani a cukortermelést a májban;
  • hozzájárulnak az inzulinrezisztencia leküzdéséhez, ami az anyagátadás hatékonyságának növekedéséhez vezet az izomsejtekben.

Gyakran kijelölt a betegség kezdeti szakaszában, ha a glikémiás kontroll nem elég ahhoz, hogy megfeleljen az egészséges táplálkozásnak és a fizikai aktivitásnak. Ezek a következők:

szulfonil-karbamid

A gyógyszerek olyan tabletták csoportjai, amelyek glikémiát szabályoznak a betegekben, serkentik a hasnyálmirigy-szigetek termelődését a hasnyálmirigyben.

Az alábbiakban a Lista ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek:

A szulfonil-karbamidszármazékok kötődnek a hasnyálmirigy fehérje csatornájához, ami az ilyen sejtekben bekövetkező eseménysorozatot eredményezi, ami az inzulin mennyiségének növekedéséhez vezet.

Alkalmas hypoglykaemiás betegeknek (6,5 mmol / l-nél nagyobb cukor-koncentráció) és ellenjavallt idős olyan betegeknél, akik idővel jelentősen csökkentették az inzulin termelésének képességét.

Ma megjelent a piac új gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegségben, amelyeknek jobb formulája van.

A kábítószerek összehasonlítása

Mindegyik gyógyszer saját hátrányaival és előnyeivel rendelkezik, azonban egy adott beteg testére gyakorolt ​​hatása meglehetősen egyedi.

Az a-glükozidáz enzimek gátló tulajdonságai sikeresen kezelik az étkezés után a vércukorszint ellenőrzését, és ezért segítik a HbA1c szintjének csökkentését, különösen akkor, ha más terápiás kezeléssel kombinálva alkalmazzák. Azt is csökkenti az étvágyat, hogy csökkentsék a valószínűségét súlygyarapodás nullára ellentétben szulfonamid vegyületek és tiazolidindionok.

A szulfonil-karbamidok fő előnye azoknak a hatása, amelyek a béta-sejtek hasnyálmirigy-izolátumok termelésére hatnak, ami hozzájárul a cukor mennyiségének csökkentéséhez. A glükózszabályozók hasonlóan működnek a szulfonil-karbamid-származékokkal, de ezek időtartama jóval kisebb.

A DPP-4-et rendszerint előírják, amikor a metformin és a szulfamid csoportok már nem segítenek.

Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszerek nem helyettesítik az egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást - ugyanúgy a glikémiát befolyásolják, be kell tartania a diabéteszes kezelés valamennyi összetevőjét.

A 2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek típusai

A 2-es típusú cukorbetegséget nem inzulinfüggőnek nevezik, mert a hasnyálmirigy termeli a betegség kialakulását, a cukorszintet csökkentő hormont. Az egész probléma az inzulin felismerése a perifériás sejtek által, ahol a receptorok működése megszakad. Általánosságban elmondható, hogy ez a kórtörténet 40 éves kortól alakul ki az idősebb generációban, különösen a túlsúlyos és öröklődő emberekben.

A mai napig új gyógyszereket állítanak elő a világon, amelyek segítenek normalizálni a glükózkoncentrációt és enyhíteni a betegeket a cukorbetegség tüneteinek. Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb kábítószer-típusokat:

  1. A sejtek fogékonyságának növelése a hormonhoz: tiazolidindionok (Diaglitazone, Pioglar), biguanidok (Metformin, Glucophage).
  2. Új gyógyszerek, amelyek elkezdték létrehozni 2000-es évek: DPP-4 inhibitorok (Janow, Ongliza) receptor agonisták a GLP-1 (Byetta, Viktoza), alfa-glükozidáz-inhibitorok (Glyukobay).
  3. Termelés serkentése inzulin: szulfonil-karbamid (Mannino Glyurenorm, Diabeton) meglitinidekkel (Starliks, NovoNorm).

Meg kell jegyezni, hogy a szulfonilureák és a meglitinid származékai negatívan befolyásolják a hasnyálmirigy működését, kihasználva azt. Az ilyen gyógyszereket szedő betegek esetében fennáll a veszélye annak, hogy a betegség második formája az első.

A fenti gyógyszerek mindegyike új generációs gyógyszerekre vonatkozik, és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazzák.

Mindegyiknek megvan a maga sajátossága, előnyei és hátrányai, amelyeket később feltárunk.

A cukorbetegség ellátásának jellemzői

Miután egy személy felfedezi a betegség két legfontosabb tüneteit - szüntelen szomjúságot és gyakori vizelést - sürgősen el kell mennie a terapeuta felé, aki elküldi a megfelelő diagnózisnak.

Az elemzés idején kapilláris vagy vénás vérmintákat veszünk, és az 5,5 és 6,1 mmol / l határértéket meghaladó eredményeket kapva előzetesen cukorbetegség vagy cukorbetegség alakulhat ki.

Ezután a patológiás típus meghatározásához a C-peptid és a GAD-antitestek szintjét elemezzük. Ha a páciens második típusú cukorbetegséggel rendelkezik, a kezelőorvos olyan kezelési rendszert alakít ki, amely magában foglalja:

  • speciális étrend;
  • fizikai aktivitás;
  • a vércukorszint folyamatos monitorozása;
  • a cukorcsökkentő gyógyszerek befogadása.

A betegség kezdeti szakaszában a beteg megfelelő táplálással, aktív pihenéssel és cukorszabályozással juthat hozzá. 2-3 havonta köteles orvosi rendelőben tesztelni, ezért az orvos meghatározhatja, mennyire hatékony a kezelés. Ha a páciens állapota rosszabbodik, akkor az orvosnak hipoglikémiás hatású diabéteszes tablettákat kell adnia.

Ha a beteg elhízott, akkor az orvos valószínűleg gyógyszereket ír elő a hatóanyaggal - a metforminnal. Ennek a gyógyszernek a használata segít a testtömeg és a glükózszint csökkentésében. Ha a betegnek nincs ilyen problémája, az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek növelik az érzékenységet és az inzulin termelését a hasnyálmirigyben. Szintén figyelembe kell venni a cukorbetegséggel kapcsolatos betegségeket. Például ha egy betegnek problémái vannak a vesékkel, akkor az orvosnak olyan gyógyszereket kell választania, amelyeket más szervek mutatnak be.

Amint látja, minden cukorbetegnek különleges megközelítésre van szüksége a betegség kezelésében. Ezért csak a résztvevő orvos képes lesz felírni a legmegfelelőbb gyógyszereket és kiszámítja az adagot. Az öngyógyszert nem szabad tenni, minden gyógyszer ellenjavallt és mellékhatásokat okoz, amelyek súlyos visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek.

Kábítószerek a sejtek érzékenységének növeléséhez

A tiazolidindionokat nemrég fedezték fel, és csak az utóbbi években alkalmazták hipoglikémiás gyógyszerekként. A gyógyszerek sokfélesége nem befolyásolja az inzulintermelés hasnyálmirigyeit, ez befolyásolja a sejtek és szövetek érzékenységét egy cukorcsökkentő hormonra.

A glikémiás szint csökkentése mellett a receptorok érzékenységének növelése mellett a tiazolidindionok kedvezően befolyásolják a lipidprofilt. A gyógyszerek hipoglikémiás hatása 0,5-2%. Ezért mind a monoterápia, mind az inzulin, a metformin és a szulfonil-karbamid-származékok komplexjeként alkalmazhatók.

A tiazolidindionok közé tartoznak a Pioglar, Actos, Diaglitazone hatóanyagok. Előnyük, hogy gyakorlatilag nem okoz hipoglikémiát. Ez a drogcsoport a legígéretesebbnek számít az inzulinrezisztencia elleni küzdelemben.

A biguanidok képviselői a metformin anyag. Ez a csoport aktív eleme. 1994 óta használják orvosi gyakorlatban. A mai napig ezek a gyógyszerek a legelterjedtebbek a cukorbetegek kezelésére. A metformin csökkenti a májból a glükóz bevitelét a vérbe, és növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinhoz. A gyógyszerésznél a gyógyszerész kellően nagy mennyiségű analóg készítményt tud felajánlani, hiszen mindegyik tartalmazza a fő komponenst - a metformint, a különbség csak kisegítő anyagokat tartalmaz. Ezek közé tartozik a Bagomet, a gliiformin, a Glucophage, a Formetine, a Siofor, a Metformin 850 és mások.

Között a pozitív aspektusait a metformin hatása lehet megkülönböztetni alacsony valószínűségét a hipoglikémia, az érelmeszesedés megelőzésére, a testtömeg csökkentése és a lehetőségét, hogy egy kombinációja inzulin és más saharoponizhayuschimi eszközökkel. Bizonyos esetekben lehetséges a metformin nemkívánatos hatásai és hátrányai, például:

  1. Az emésztőrendszeri zavarok a terápia kezdetén (hányinger, hányás, puffadás, hasmenés, étvágytalanság).
  2. A gyógyszer nem alkalmazható a máj, légúti, szív- és veseelégtelenségben.
  3. Kicsi a kockázata a tejelő kóma kialakulásának.

Emellett a hosszan tartó terápia problémákat okozhat a B12-vitamin hiányában.

Új gyógyszerek

A DPP-4-gátlók új generációs gyógyszerek, amelyeket 2006 óta használtak. Az ilyen gyógyszerek önmagukban nem befolyásolják az inzulin képződését. A DPP-4 enzim általi megsemmisítéssel képesek védeni a bélben termelt glukagonszerű 1 polipeptidet (GLP-1).

Ezért a gyógyszerek neve. A GLP-1 inzulin termelést vált ki, ami csökkenti az emberi szervezetben a cukorszintet. Ezenkívül a GLP-1 nem teszi lehetővé a glukagon kialakulását, ami viszont megakadályozza az inzulin működését.

A pozitív pont az, hogy az ilyen gyógyszerek nem okoznak hipoglikémiát, mivel a cukortartalom stabilizálása után megszűnnek. Nem növelik a testtömeget, és szinte minden gyógyszerhez használják. Kivételt jelentenek a GLP-1 receptorok injektálható agonistái, inzulin (csak a Galvus-t írhatjuk elő). A gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak a hasi fájdalomhoz, és nem ajánlott őket máj- vagy vesebetegségekre is alkalmazni. A mai napig gyakori gyógyszerek, például szaxagliptin (Onglysia), szitagliptin (Yanuvia) és vildagliptin (Galvus).

receptor agonista GLP-1 - egy hormon, amely nemcsak jeleket hasnyálmirigy inzulin termelés, hanem csökkenti az étvágyat, és helyreállítja a sérült béta-sejtek. Mivel a GLP-1 a táplálékbevitel után 2 percen belül elpusztul, nem képes teljesen befolyásolni az inzulin termelését. Ezért Victoria és Baeta analógjai vannak, amelyeket injekció formájában szabadítanak fel. Nem szabad elfelejteni, hogy az utolsó kábítószer csak néhány órát dolgozik, és Victoria - az egész nap.

Az alfa-glükozidáz inhibitorai gátolják a szénhidrátok glukózszintre való átalakulását. Az ilyen gyógyszerek a leginkább hasznosak azokban az esetekben, amikor diabéteszes glükózkoncentráció megemelkedése után nő. A diabéteszes gyógyszerek bármely hipoglikémiás gyógyszerrel együtt alkalmazhatók. Az alfa-glükozidáz inhibitorok bevitelének jelentős negatív következményei az emésztési problémák - szélütés, hasmenés. Ezért nem alkalmazhatók bélbetegségek esetén. A metforminnal való komplex alkalmazás szintén nemkívánatos, mivel ez fokozhatja a gyomor-bél traktus zavarainak tüneteit.

Az ilyen gyógyszerek fő képviselői a Glucobay és a Diastabol.

Az inzulin termelés stimulálói

A szulfonilureák hipoglikémiás hatását véletlenül a második világháború alatt észlelték, amikor fertőzések elleni küzdelemre használták őket. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a hasnyálmirigyben található, az inzulint szintetizáló béta-sejteket. A cukorbetegség kezelésére szolgáló ilyen gyógyszerek újrakezdenék a hormon termelését, és javítják a sejtek és szövetek érzékenységét.

Ebben az esetben a gyógyszereknek vannak hátrányai: súlygyarapodás, hipoglikémia (a cukorszint gyors csökkenése a normál érték alatt), a béta-sejtek túlcsordulása és kimerülése. Ennek eredményeként bizonyos cukorbetegeknél a betegség az 1-es típusba lép, kötelező inzulinterápiát igényel. A gyógyszertárban a szulfonil-karbamid-származékok négy csoportjának bármelyikét megvásárolhatja, például:

  • glibenklamid (Maninil);
  • Glylazide (Diabetes MW, Glidiab MB);
  • glikvidon (Gljurenorm);
  • glimepirid (Amaryl, Glemaz).

A meglitinidek stimulálják a hormon termelődését a hasnyálmirigyben. Sok orvos javasolja azoknak a betegeknek a használatát, akiknél a vércukorszint megemelkedett. Ezeket a gyógyszereket naponta háromszor kell fogyasztani az edény főételének előtt. Használatuk szulfonil-karbamid származékokkal együtt értelmetlen lesz, mivel ugyanolyan hatással bírnak. A gyógyszertárban kétféle osztályba sorolható 2-es típusú cukorbetegség kezelésére lehet pénzt vásárolni: repaglinid (Novonorm) és nateglinid (Starlix).

Sok beteg véleménye szerint a Novonorm nemcsak csökkenti a cukorszintet evés után, hanem üres gyomorra is csökkenti. Ebben az esetben az ilyen gyógyszerek hipoglikémiás hatása 0,7 és 1,5% közötti. E tekintetben gyakran alkalmazzák más gyógyszerekkel, kivéve a szulfonilureákat.

A meglitinidek előnyei közül meg lehet állapítani, hogy nem növelik a súlyt, és kisebb mértékben okoznak hypoglykaemiás görcsöket. A gyógyszerek alkalmazása során fellépő nemkívánatos hatások lehetnek emésztési rendellenességek, sinusitis, fejfájás, felső légúti fertőzések. A hiányosságok között megállapítható a gyógyszerek magas költsége, a napi ismételt bevitel és az alacsony cukorcsökkentés.

Amint láthatja, jelenleg olyan gyógyszerek, amelyek a cukorszintet jelenleg csökkentik. De mindegyiknek különböző hatása van a páciens testére. Ezért a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében orvoshoz kell fordulni. Ő választja ki a leginkább pozitív hatású és legkevésbé ártalmas gyógyszereket a diabéteszes szervezetben. Ebben a cikkben a videó a cukorbetegség eredetére és kezelésére vonatkozó kérdésekre válaszol.

A gyógyszerek alkalmazásának jellemzői

A fokozatos fejlődéssel jellemzett betegség esetében. Kezdetben tünetei rosszul fejeződtek ki. Ezért sajnos sokan fordulnak orvoshoz, amikor komplikációk jelentkeznek. Ha a betegséget hosszú ideig figyelmen kívül hagyja, az állapot romlása gyors lehet.

A cukorbetegség kezelésének alapja a gyógyszerek alkalmazása. A cukorbetegség gyógyszerei több csoportban érkeznek.

A folytatott terápia:

  1. Aktiválja az inzulin termelését.
  2. Növelje a szövetek érzékenységét a hormonhoz.
  3. A glükóz felszívódásának gátlása és a glükoneogenezis csökkentése, azaz szintézise.
  4. Helyes a vérben lévő lipidfrakciókban.

Röviden, a kezelés segítségével létre kell hozni a hosszú távú metabolikus kontroll és meg kell akadályozni a szövődmények előfordulását.

A 2-es típusú cukorbetegség fő csoportja a következőkből áll:

  1. Gyógyszerek, amelyeknek köszönhetően a hasnyálmirigy jobban termeli az inzulint. Ezek szulfonil-karbamidok, amelyek hasonló kémiai szerkezettel rendelkeznek, és különböznek a generációktól. Emellett az új gyógyszerek "Novonorm" és "Starlix" megjelentek a közelmúltban.
  2. Biguanidek, amelyeknek célja a hormon sejtes érzékenységének növelése. A két leghíresebb metformin ("Siofor", "Glucophage"). Ezeket a túlsúlyos emberek számára írják fel, mivel hozzájárulnak annak csökkentéséhez.
  3. Az alfa-glükozidáz inhibitorai. Lassítsa le a glükóz felszívódását. A Glucobay-t gyakran használják.
  4. Szenzibilizáció (potencírozók). Köszönjük nekik a szövetek reakcióképességét a hormonhoz. A sejt receptorokra gyakorolt ​​hatásokat gyakran az Aktos segítségével végzik.

Egy különálló csoportban a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegségre vonatkoznak. Szükség van rájuk, amikor az érrendszeri szövődmények megjelennek. Az artériás nyomást általában a tiazid diuretikumok, valamint a kalciumcsatorna-blokkolók (kalcium antagonisták) szabályozzák.

Az inzulinérzékenységet növelő tabletták

A gyógyszerek között tiazolidindionokat és biguanidokat kell szétosztani. Minden csoportnak saját előnyei vannak.

Ilyen gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegségben, mint például a tiazolidindionok, használhatók:

  • minimalizálva a hajókkal kapcsolatos problémák súlyosbodásának kockázatát;
  • a cukor stabilizálása;
  • a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek védelme;
  • megelőző és terápiás célokra.

Sajnos vannak hiányosságaik is.

A tiazolidindionokkal végzett terápia:

  • az extra font megjelenése;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • csontritkulás.

Többé-kevésbé normális eredmények elérése érdekében a pénzeket hosszú ideig kell meghozni. Ezen kívül vannak korlátozások a használatukra.

Az ilyen gyógyszerek tiltott betegek listáján, a terhes és szoptató nőkön, valamint a következőkben szenvedők:

  • krónikus májbetegségek;
  • szívelégtelenség;
  • iszkémiás szívbetegség.

Nem kombinálhatja egyszerre az inzulint és a tiazolidindionokat.

A biguanidok alkalmazásával jó terápiás hatás figyelhető meg.

  • javul a vérösszetétel, míg a koleszterin mennyisége csökken;
  • a hipoglikémia eltűnik;
  • a túlsúlyos betegek infarktusának veszélye a minimális értékre csökken.

A biguanidok nem okoznak elhízást. Használata során a beteg panaszkodhat a rossz közérzet érzésére a gyomor-bél traktusban.

  • májelégtelenség;
  • alkoholfogyasztás;
  • viselje a gyermeket.

Az orvosok a következő gyógyszerek alkalmazását preferálják: Siofor, Glukofazh, Metfogamma.

Olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a hormon szintézisét

A hasnyálmirigy aktivitását szulfonilurea és meglitinid származékai segítségével végezzük. Az első lehetőség - olyan gyógyszerek, amelyek hatása szinte azonnal észlelhető. Köszönjük, hogy kevésbé gyakoriak a vaszkuláris szövődmények. Általában előírt "Diabetes MB", "Maninil". Egyes esetekben a szulfonil-karbamid-származékok terápiája tilos.

  • veseelégtelenségben vagy ketoacidózisban szenvedő betegek;
  • terhes nők;
  • a nők szoptatásában.

Bár a gyógyszer gyors eredményt ad, nem kizárt:

  • hipoglikémia;
  • az ellenállás fejlesztése;
  • túlsúly.

Ami a meglitinideket illeti, a cukrot a megfelelő szinten tarthatja. Gyors hatással vannak rá. Leggyakrabban nevezett "Novonorm", "Starlix".

Hátrányok is vannak. Először is, a testtömeg növekedhet. Másodszor, még nem bizonyított, hogy a meglitinidek hatékonysága hosszantartó használat mellett fennmarad.

A fenti gyógyszerek mindegyike képes szívrohamok, stroke és glikémiás kóma kialakulására. Ezért a közelmúltban a legtöbb orvos elutasítja ezeket az alapokat, és új generációs gyógyszerekkel helyettesítik őket.

"Siofor" és "Glukofazh"

A cukorbetegek esetében ezek a gyógyszerek a metforminon alapulnak. Ha a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa korai stádiumban fordul elő, ha a beteg étrendje alacsony szénhidrát, és rendszeresen metformint szed, akkor további gyógyszerekre, valamint a hormon injekcióira nincs szükség.

A "Siofor" nemcsak a cukorbetegek, hanem mindenki számára is látható, akik szisztolés és diasztolés nyomást szenvednek. A tabletták segítenek a női ciklus normalizálásában és a reprodukciós funkció visszaállításában.

A 65. életév betegnél, valamint azoknál, akik naponta szenvednek napi túlzott fizikai erőfeszítéssel, a "Siofor" -ot óvatosan kell alkalmazni (tejsavas acidózis, a savasság növelésével együtt).

A Siofora hatásának fokozása érdekében az endokrinológusok új gyógyszereket - glukagonszerű peptid-1 receptor agonistákat (GLP-1) és dipeptil-peptidáz-4-inhibitorokat (DPP-4) ajánlanak.

Az első esetben egy olyan gyógyszerről beszélünk, amely egy olyan hormont tartalmaz, amely csökkenti az étvágyat és stimulálja az inzulin termelését. Fecskendő toll formájában készült. Az injekciót étkezés előtt egy órával kell elvégezni. Egy nap elegendő egy eljáráshoz.

A második lehetőség egyfajta gyógyszer, amelyben egy enzim jelen van, amely destruktív módon hat a GLP-1-re. Az ajánlott adag 1 tabletta a nap folyamán.

A "Glucophage" pozitív jellemzői:

  1. A szénhidrátok felszívódásának csökkentése a gyomor-bél traktusban.
  2. A glükóztermelés csökkenése a májban.
  3. Fokozott érzékenység az inzulinhoz.
  4. A cukor sejtek általi kiválasztódásának javítása.

Néhány beteg esetében a metformin bevétele lehetséges negatív megnyilvánulások formájában:

  • hányinger;
  • fémes íz a szájüregben;
  • a késztetés a hányásra;
  • bélférgek;
  • a gázok túlzott felhalmozódása a bélben;
  • hasmenés.

Az ilyen reakciók elkerülése érdekében az elhúzódó hatású készítményeket a 2-es típusú diabetes mellitusra hozták létre, amelyek nem okoznak mellékhatásokat. Ez a "Glucophage Long" -ről szól.

A kapszulákat naponta egyszer kell bevenni. Ennek eredményeképpen a metformin fokozatosan és sokáig jön. Az anyag koncentrációjának kezdeti görcsös növekedése hiányzik.

Külön említést kell tenni azokról az esetekről, amikor mind a "Siofor", mind a "Glukofazh" ellenjavallt.

A kezelést ezekkel az eszközökkel való tartózkodáshoz a következő esetekben szükséges:

  • Veseelégtelenség, valamint májelégtelenség.
  • A szív- és érrendszeri hipoxia vagy a légzőrendszer.
  • Infarktus, angina, szívritmuszavarok.
  • Az agyi keringés problémái.
  • Depresszió és stresszes állapot.
  • Nehéz fertőzés.
  • Sérülések.
  • Vas és folsav hiánya.
  • Az alkoholizmus.
  • Terhesség.

A műtét utáni időszakban az ilyen jogorvoslat is tilos.

Kombinált alapok

Általában a 2-es típusú cukorbetegség esetében a kezelés egyetlen gyógyszerrel történik. De ha a terápia nem hozta meg a kívánt eredményt, más gyógyszereket is fel kell használni. Gyakran előfordul, hogy a kiválasztott gyógyszer nem tudja megoldani az összes felmerülő problémát. Ezért azt egy kombinált ügynök váltja fel.

Kezelje ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy bármilyen mellékhatás veszélye lenne. Leggyakrabban az orvosok a tiazolidindionok és a metformin, valamint a szulfonilureák és az ugyanazon metformin származékainak kombinációjához fordulnak.

A kombinált diabéteszes gyógyszer a hiperinzulinémia továbbfejlesztésének megakadályozására szolgál. Ennek következtében eltűnik az inzulinterápia szükségessége.

A népszerű eszköz a Glybomet. Helyénvaló, ha a kezelés nem volt hatékony.

A "Glybomet" -et azonban el kell hagyni, ha rendelkezésre állnak:

  • a máj működésével kapcsolatos problémák;
  • veseelégtelenség.

Terhesség és szoptatás más gyógyszereket szed.

A "Glybomet" néha mellékhatásokat okoz:

  • székletzavarok;
  • hányinger;
  • szédülés;
  • bőrkiütés és viszketés.

A gyógyszert szigorúan szakorvosnak kell tekinteni.

2. típusú diabetes mellitus

Számos tanulmány kimutatta, hogy a betegség időben történő és helyes ellenőrzése megakadályozhatja a legtöbb szövődményt. A tudomány kimutatta, hogy a glikémiás kontroll csökkenti és gyakorlatilag kizárja a mikro- és makroangiopátia kockázatát. A vércukorszint szabályozása és az artériás nyomás normál állandó fenntartása csökkenti az iszkémiás betegségek és a cerebrovascularis betegségek kialakulásának kockázatát. A cukorbetegség fő célja a szénhidrát anyagcsere helytelen folyamatainak azonosítása és kompenzálása. Sajnálatos módon lehetetlen teljesen meggyógyítani egy ilyen betegséget, de lehetséges a 2-es típusú cukorbetegség új generációs gyógyszereivel való kezelése és aktív életmód kialakítása.

Kábítószer-szabályozás a 2-es típusú diabetes mellitusban

Ha cukrot talál a vérben és csalódást okoz a diagnózis - cukorbetegség, az első dolog, hogy radikálisan változtasson életmódjáról. Ez egy olyan programot fog végrehajtani, amely csökkenti a súlyt, növeli a testmozgást. Ez az egyetlen módja a kezelés pozitív hatásának. De a fő cél a cukor hosszú távú csökkentése, és még mindig gyógyszerekhez kell fordulni. Természetesen nincs általános program gyógyszerek szedésére, minden egyes beteg szervezetének egyedi.

A szakértők szerint az első, amit a cukorbetegség diagnosztizálására szakosodott, az az, hogy a metformint a betegnek nevezzék ki. Ez a gyógyszeres kezelés kezdeti szakasza (ha nincs ellenjavallat). A gyógyszer előnyös hatást fog gyakorolni a cukorszintre, segít a súlycsökkentésben, és a mellékhatásoknak egy kis listája is van (fontos tényező!) És olcsó.

Cukorbetegség kezelésére szolgáló készítmények

Sok gyógyszer van a 2-es típusú cukorbetegségben. Csoportokba sorolhatók:

  • Biguanidok.
  • szulfonil-karbamid.
  • Tiazolidindionok (glitazonok).
  • Prandiális szabályozók (agyag).
  • Az α-glükozidáz inhibitorai.
  • Inkretinomimetiki.
  • Dipeptidil peptidáz inhibitor - IV.

biguanidok

Egyes biguanideket széles körben használnak a modern orvoslásban, bár több mint fél évszázaddal ezelőtt kezdtek el használni a cukorbetegség leküzdésére. De néhányan reménytelenül elavultak, és nem alkalmazzák most. Ezért ne használjon Fenformint és Buformint a mellékhatás - laktát-acidózis miatt. Az egyetlen olyan gyógyszer, amely megőrizte jelentőségét a modern terápia számára, a Metformin.

A metformin a sokoldalú hatást gyakorol az emberi szervezetre, segít csökkenteni a cukor:

  • egy inzulinpárban csökkenti a glükóz termelését a májban, növelve a hepatocyták érzékenységét. Útközben növeli a glikogén szintézisét és csökkenti a glikogenolízist;
  • fokozza az inzulin hatását, növeli a receptorok számát;
  • javítja a glükózkivonás folyamatát a szervezetből;
  • gyakorlatilag csökkenti a glükóz "nem" felszívódását a bélben, és enyhíti a glikémiás exacerbációt. Ez a hatás a bélelzáródás és a kis bélmozgás mértékének csökkenésével magyarázható;
  • a glükóz felhasználásának folyamatának javítása az emberi szervezetben.

Tehát a metformin hatása nem annyira irányul a cukorbetegség valódi oka megszüntetésére, mint a cukorszint további növekedésének megakadályozására. Emellett nem hagyhatjuk figyelmen kívül a gyógyszer előnyös hatását a trombózis kockázatának csökkentésére és a betegek jó tolerálhatóságának csökkentésére.

A metformin terápia kis adagokban (naponta egyszer vagy kétszer 500 mg) kezdődik étkezés közben. Ha egy héten belül a gyógyszer a páciens teste által felszívódik, negatív hatás nélkül, akkor az adag megduplázódik.

A metforminra összpontosítva nem mondhatjuk, hogy a kábítószer ki van húzva, túlélte magát és a háttérben maradt a modern orvostudományban. Ő volt és marad egy "pálca-zashchalochkoy", sok életet mentett meg egy áruló betegségtől. De tiszteletben kell tartani a 2-es típusú cukorbetegség új generációját.

Szulfonilurea készítmények

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása az inzulin szekréció aktiválásán alapul (1. A tabletta hatással van a hasnyálmirigyre, amely lefedi a sejtmembrán ATP-érzékeny káliumcsatornáit, és megnyitja a kalciumcsatornákat (Ca2 +). Fontos, hogy ez a gyógyszer csak a hasnyálmirigy-receptorokkal kölcsönözzön, és bezárja káliumcsatornáit. ATP csatornák léteznek a szívizomban, az idegsejtekben és a hámban, és ezek lezárása visszafordíthatatlan hatást gyakorolhat a szervezetre.

A kezelés általában a legkisebb dózissal kezdődik, hetente egyszer növelve a kívánt vércukorszint elérését.

A szulfonilureák csoportjának mellékhatásai:

  • a vér összetételének megsértése;
  • hipoglikémia;
  • súlygyarapodás;
  • bélrendszeri rendellenesség;
  • viszketés és bőrkiütés;
  • májkárosító.

Példa kábítószerekre ebben a csoportban:

  • glibenklamid;
  • Euglyukon;
  • glimepirid;
  • glipizid;
  • Glikvidon és mások.

Tiazolidonium (glitazonok)

Ez a gyógyszercsoport befolyásolja a receptorokat, és a hipoglikémiás gyógyszerek új generációja közé sorolható. A gyógyszerrel kölcsönhatásba lépő receptorok a zsír- és izomszövet sejtjeinek többségében vannak. Az inzulinnal szembeni fokozott érzékenységet a szövetekben és a májban nagyszámú gén expressziójának növekedése okozza, amely a zsírsavak és glükóz létfontosságú aktivitásáért felelős fehérjéket kódolja.

Az Orosz Föderációban a fenti csoportból 2 gyógyszert nyilvántartásba vettek és felhasználásra engedélyeztek:

Ezek a gyógyszerek nem alkalmasak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, ha 3-4. Fokú szívelégtelenség van, és a májtranszamazán 3 vagy több alkalommal emelkedett. Terhesség és szoptatás alatt tilos használni.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a tiazolidinonok (glitazonok) nagyon hatásosak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Amikor terápia roziglitazon naponta (4 mg az első héten, és 8 mg további, ha mellékhatásokat figyeltek meg), a glükóz szintje csökkent rendre 1-2 klorid-oldathoz hozzáadjuk / l és 3,2 mmol / l.

Prandiális szabályozók (agyag)

Ezek a rövid hatású gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet azáltal, hogy serkentik az inzulin termelését. A prandiális szabályozók lehetővé teszik a glikémiát közvetlenül a lenyelés után.

A szulfonilureákhoz hasonlóan a prandiális szabályozók hatással vannak a hasnyálmirigyre, amely lefedi a sejtmembrán ATPK-érzékeny csatornáit, és megnyitja a kalciumcsatornákat (Ca2 +). Belép a β-sejtek kalciumába, és hozzájárul az inzulin termeléséhez. A különbség az, hogy a gyógyszerek csoportjai befolyásolják a β-sejtek felületének különböző részeit.

A csoport következő előkészületei Oroszországban vannak bejegyezve:

Az α-glükozidáz inhibitorai

Ez a csoport olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek hypoglykaemiás hatást fejtenek ki az élelmiszer-szénhidrátok eltávolításával, blokkolva a nemkívánatos szénhidrátok diabetes mellitusban való felszívódásáért felelős enzimkötő központokat.

Oroszországban csak egy inhibitort ismerünk el - Acarbose. A gyógyszer hatása alatt a szénhidrátok mennyisége nem csökken, de feldolgozásuk lelassul, ezáltal megakadályozza a cukorszint hirtelen ugrását.

A hatóanyag kedvező hatást gyakorol a hasnyálmirigyre, ellátja néhány funkcióját, ezáltal megóvja a kimerültségtől.

A vizsgálatok eredményei Az akarbóz a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésének egyik módja valóban ragyogó volt. A csökkent glükózérzékenységű fókuszcsoportban a betegség kialakulásának kockázata több mint egyharmadal 37% -kal csökkent!

Incretinomimetiki (glukagon-szerű polipeptid-1 receptor agonisták)

Ez a csoport a világ orvosi közössége által elismert első gyógyszer az Exenatide. Az inkretinek a gyomor-bél traktus hormonjai, funkciójukkal a cukorbetegség elleni hatása kapcsolódik. Az étkezés során sok hormon képződik, felelős a gyomornedv kiválasztásáért, az epehólyag működéséért és a tápanyagok felszívódásáért. Hormonális szinten az exenatid serkenti az inzulin termelését és lassítja a glukagon szekrécióját, ezáltal fenntartva a normál vércukorszintet.

Terápia Az Exenatide 5 μg-mal kezdődik naponta kétszer egy órára. Egy hónap elteltével az adag megduplázódhat. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének megkezdése után a legtöbb esetben hányinger tapasztalható, amely két-három hét után jelentkezik.

Dipeptidil-peptidáz-IV inhibitor

A legfrissebb gyógyszerpiacon megjelent legújabb gyógyszer "szitagliptin" -nek nevezi. A gyógyszer farmakológiai hatása nagyon hasonlít az exenatid hatására, amelyet a fentiek alapján a gasztrointesztinális traktus hormonjain alapulnak. De a drog nem egyfajta incretinomimetika! Az inzulin válasz stimulálása egyidejűleg a glükagontermelés csökkenésével párhuzamosan a páciens glükózszintjének növekedésével jár.

A szitagliptint többször megvizsgálták, és a világ orvosi tudományos közössége a következő következtetésekre jutott:

  • A gyógyszer hozzájárul az éhomi plazma glükóz jelentős csökkenéséhez.
  • Elősegíti a plazma glükóz jelentős csökkenését étkezés után.
  • Csökkenti a glikált hemoglobin normál szintjét.
  • Javítja a p-sejtek funkcionalitását.

A gyógyszer kétségtelen előnye, hogy nem befolyásolja a test tömegét, így biztonságosan használhatják még az elhízott betegek számára is. A gyógyszer hatása hosszú, a befogadás ajánlott gyakorisága napi 1 alkalommal.

Inzulinterápia

A modern gyógyszerpiac tele van mindenféle cukorcsökkentő gyógyszerrel. De a szakértők egyhangúlag azt mondják, hogy ha a szigorú étrend és a maximális cukorcsökkentő gyógyszerek nem eredményezik a várható eredményt, és a vércukorszint nem csökken, inzulinterápiát kell indítani. Az inzulin a fent leírt, új generációs gyógyszerek csoportjával együtt lehetővé teszi a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg vérének teljes kontrollját. Ne végezzen inzulinkezelést, ha valamilyen okból a cukorbetegek műtétet mutatnak.

Modern inzulin
Rövid hatású inzulin (6-8 óra):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Az ultrahangos akció inzulinjai (3-4 óra):

Közepes időtartamú inzulin (12-16 óra):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman alap.

Hosszú hatású inzulinok (16-29 óra):

Az inzulin kombinált hatás:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

A normális vércukorszint fenntartására szolgáló terápiát minden egyes beteg esetében kiválasztják, figyelembe véve a mellékhatások kockázatát és a gyógyszercsoport csoportjának észlelését a szervezet által. Amint a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizált, a metformint írják elő. Ha a normál glikémiás szint nem érhető el, akkor ugyanazon csoportból vagy kombinált terápiából új gyógyszerek kerülnek kiválasztásra.