Az inzulin dózisának kiszámítására szolgáló algoritmus

A vércukor magas koncentrációja káros hatással van az összes testrendszerre. A 2-es típusú cukorbetegségre jellemző. A cukor növekedése a hormon nem megfelelő termelődése miatt a hasnyálmirigy vagy rossz asszimilációja miatt. Ha nem kompenzálja a cukorbetegséget, akkor a személy várhatóan súlyos következményekkel jár (hyperglykaemiás kóma, halál). A terápia alapja a mesterséges inzulin bevezetése rövid és tartós expozíció céljából. Az injekciót elsősorban az 1. típusú betegségben szenvedő betegek (inzulinfüggő) és a második típusú (inzulinfüggő) típusú betegek előnyben részesítik. Mondja el az orvosnak, hogyan kell kiszámolni az inzulin dózist a vizsgálat eredményének kézhezvétele után.

A helyes számítás sajátosságai

Különleges számítási algoritmusok tanulmányozása nélkül az injekció beadása inzulin mennyiségének kiválasztása életveszélyes, mivel egy halálos dózis várhatóan egy személynél várható. Elszámította magát a dózis a hormon, így csökkenti a glükóz a vérben, a beteg elveszti eszméletét, és esik egy hipoglikémiás kóma. A páciens következményeinek elkerülése érdekében javasoljuk, hogy a cukorszintek folyamatos monitorozásához glükométert vásároljanak.

Pontosan kiszámolja a hormon mennyiségét az alábbi tippek miatt:

• Vegyen egy speciális skálát a részek méréséhez. Meg kell ragadnia a tömeget egy gramm törtrészéig.
• Jegyezze fel a felhasznált fehérje, zsír és szénhidrátok mennyiségét, és igyekezzen minden nap ugyanabban a mennyiségben bevinni.
• Végezzen heti tesztsorozatot vércukorszintmérővel. Összesen napi 10-15 mérést kell elvégezni az étkezés előtt és után. A kapott eredmények lehetővé teszik a dózis pontosabb kiszámítását, és meggyőződnek arról, hogy a kiválasztott injekciós séma helytálló-e.

A cukorbetegségben lévő inzulin mennyiségét a szénhidrát aránytól függően választjuk ki. Ez két fontos árnyalat kombinációja:

• Mennyi 1 injekciós egység fogyaszt az elfogyasztott szénhidrátot;
• Milyen mértékben csökkent a cukorcsökkentés 1 egység inzulin beadása után?

Szokásos a kísérletileg kiszámított kritériumok kiszámítása. Ez a test egyéni tulajdonságainak köszönhető. A kísérlet szakaszokban történik:

• az inzulint előnyösen fél órával az étkezések előtt;
• Étkezés előtt mérje meg a glükóz koncentrációját;
• az injekció beadása és az étkezés befejezése után minden órában méréseket végezzen;
• a kapott eredmények alapján a teljes kompenzációhoz 1-2 egységnyi adagot adjon hozzá vagy csökkent;
• az inzulin adagjának helyes kiszámítása stabilizálja a cukorszintet. A választott adagot kívánatos rögzíteni és használni az inzulinterápia jövőbeni folyamatában.

Nagy dózisú inzulint használnak az 1-es típusú cukorbetegségben, valamint az átadott stressz vagy trauma után. Azoknál a betegeknél, akiknek egy másik típusú betegsége van, az inzulinkezelést nem mindig írják fel, és ha kompenzáció érkezik, akkor a kezelést visszavonják, és a kezelést csak tabletták segítségével folytatják.

Az ilyen tényezők alapján számítsa ki a dózist, függetlenül a cukorbetegség típusától:

• A betegség lefolyásának időtartama. Ha egy beteg sok éve cukorbetegségben szenved, akkor csak egy magas dózis csökkenti a cukrot.
• Vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A belső szervekkel kapcsolatos problémák miatt az inzulinadag csökkentése szükséges.
• Túlsúly. A számítás a gyógyszer tömegegységének a testtömeghez való szorzásával kezdődik, ezért az elhízásban szenvedő betegeknek több gyógyszerre van szükségük, mint a vékony emberek.
• Harmadik féltől származó vagy frissítő gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszerek növelhetik az inzulin felszívódását, vagy lelassíthatják azt, ezért az orvosi kezeléssel és az inzulinterápiával kombinálva egy endokrinológussal való konzultációra van szükség.

Válasszon formula és dózis jobb, mint egy szakember. Értékelni fogja a páciens szénhidrát indexét, és korától, súlyától, valamint más betegségek jelenlététől és gyógyszeres kezeléstől függően kezelési rendet készít.

Az adagolás kiszámítása

Az inzulin adagja minden esetben más. A nap folyamán számos tényező befolyásolja, így a mérőnek mindig kéznél kell lennie a cukorszint méréséhez és egy injekció beadásához. A szükséges mennyiségű hormon kiszámításához nem szükséges az inzulinfehérje móltömegének ismerete, hanem a beteg súlyával (ED * kg) szorozva.

A statisztikák szerint 1 egység a maximális testsúly 1 kg testtömegre. A megengedett küszöbérték túllépése nem javítja a kompenzációt, de csak növeli a hypoglykaemia kialakulásával járó komplikációk kialakulásának esélyét (cukorcsökkenés). Az inzulinadag kiválasztásának megértéséhez a közelítő mutatókat tekintheti meg:

• a cukorbetegség kimutatása után az alap dózis nem haladja meg a 0,5 egység értéket;
• a sikeres kezelés egy éve után az adag 0,6 U;
• ha a cukorbetegség súlyos, akkor az inzulin mennyisége 0,7 egységre emelkedik;
• kompenzáció hiányában 0,8 U adagot állapítanak meg;
• a szövődmények kimutatása után az orvos növeli a dózist 0,9 ED értékre;
• ha a terhes lány az első típusú cukorbetegségben szenved, az adagot 1 egységre növelik (leginkább a terhesség 6. hónapja után).

A mutatók a betegség lefolyásának és a páciensre ható másodlagos tényezők függvényében változhatnak. Az alábbi algoritmus megmutatja Önnek az inzulin adagolás helyes kiszámítását, ha kiválasztja magának a fenti listán szereplő egységek számát:

• Egy időben legfeljebb 40 egység használata megengedett, és a napi limit 70-80 egység.
• A kiválasztott számú egység szorzatának mennyisége a beteg súlyától függ. Például egy 85 kg testtömegű személy, és egy év, amely már sikeresen kompenzálja a cukorbetegséget (0,6 U), naponta legfeljebb 51 egységet kell szednie (85 * 0,6 = 51).
• Az inzulint hosszú ideig tartó (hosszan tartó) napi 2-szer beadják, ezért a végeredményt 2 (51/2 = 25,5) osztja el. Reggel, az injekciónak kétszer annyi egységet (34) kell tartalmaznia, mint este (17).
• Rövid inzulint kell használni étkezés előtt. A legnagyobb megengedett dózis felét teszi ki (25,5). 3 alkalommal osztják szét (40% reggeli, 30% ebéd és 30% vacsora).

Ha a glükóz már növekedett a rövid hatású hormon bevezetése előtt, akkor a számítás kissé megváltozik:

Az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége kenyérsütésben (25 g kenyér vagy 12 g cukor 1 egységenként) látható. A kenyér aránytól függően a rövid hatású inzulin mennyisége kerül kiválasztásra. A számítás a következő:

• reggel 1 XE fedezi a 2 egységnyi hormont;
• ebédidőben 1 XE fedezi a hormon 1,5 U-ját;
• este az inzulin és a gabona egységek aránya.

Az inzulin adagolásának számítása és technikája

A dózisok és az inzulin beadása fontos tudás bármely diabétesz számára. A betegség típusától függően a számítások kis változása lehetséges:

• Az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálka teljesen megállítja az inzulin termelődését. A betegnek be kell fecskendeznie a hormon rövid és tartós hatását. Ehhez veszi az összes megengedhető egység inzulint naponta elosztjuk 2. Hosszan tartó hormon típusú megszúrta 2-szer naponta, és rövid legalább 3-szor étkezés előtt.
• A 2-es típusú cukorbetegség esetén inzulinkezelésre van szükség súlyos betegség esetén, vagy ha gyógyszeres kezelés sikertelen. A kezelés során a hosszú hatású inzulint naponta kétszer használják. A 2-es típusú cukorbetegség általában nem haladja meg a 12 egységet. Egy rövid hatású hormont használnak, ha a hasnyálmirigy teljesen kimerült.

Az összes számítás elvégzése után feltétlenül meg kell tudni, hogy milyen inzulin bevezetési technika létezik:

• Alaposan mosson kezet;
• fertőtlenítse a gyógyszeres üveg injekciós üveget;
• a levegő befecskendezése a fecskendőbe megegyezik az injektált inzulin mennyiségével;
• Helyezze a palackot sima felületre, és helyezze be a tűt a dugón keresztül;
• engedje le a levegőt a fecskendőből, fordítsa fejjel lefelé az üveget és vegye be a gyógyszert;
• a fecskendőben 2-3 ED-nek kell lennie, mint a szükséges mennyiségű inzulin;
• A fecskendő kiürítéséhez és a maradék levegő kitörléséhez, a dózis módosítása közben;
• fertőtleníteni az injekció helyét;
• szubkután injekciózza be a gyógyszert. Ha az adag nagy, akkor intramuszkulárisan.
• fertőtlenítse a fecskendőt és az injekció helyét.

Antiszeptikusként alkoholt használnak. Minden darabot egy darab pamut vagy pamut törlővel töröl ki. A jobb reszorpció érdekében kívánatos injekciót adni a hasban. Időközönként az injekció beadható a vállon és a combon.

Mennyit csökkent a cukor 1 egység inzulin

Átlagosan 1 egység inzulin csökkenti a glükózkoncentrációt 2 mmol / l-rel. Az érték kísérletileg ellenőrzött. Egyes betegeknél a cukor egy alkalommal csökken 2 egységgel, majd 3-4 alkalommal, ezért folyamatosan figyelni kell a glikémiát, és tájékoztatni kell a kezelőorvost az összes változásról.

Hogyan kell

A hosszú hatású inzulin alkalmazása a hasnyálmirigy megjelenését idézi elő. A bevezetés fél órával az első és utolsó étkezés előtt történik. A rövid és ultrahangos hormont étkezés előtt alkalmazzák. Az egységek száma 14 és 28 között változik. A dózis befolyásolja a különböző tényezőket (kor, egyéb betegségek és gyógyszerek, súly, cukorszint).

inzulin

A leírás aktuális 29/12/2014

• Latin név: inzulin
• ATX kód: A10A
• Hatóanyag: Inzulin (inzulin)

struktúra

Általában egy milliliter hatóanyag oldat vagy szuszpenzió formájában 40 egység hatóanyagot tartalmaz.

A antidiabetikus gyógyszerek tartalmazhat az inzulint extrahálva a hasnyálmirigy állatokat (sertéseket vagy szarvasmarhákat), humán inzulint vagy egy bioszintetikus anyagot, amelyet géntechnológiával állítanak elő.

A segédkomponensek összetétele eltérő minden egyes készítmény esetében.

A kibocsátás formája

Az inzulin készítmények oldatok formájában, szuszpenziók formájában, injekciós üvegekben és speciális patronrendszerekben (patronok, patronok és a fecskendő tollal való használatra tervezett rendszerek) állnak rendelkezésre.

Az injekciós oldatot az 5. és 10 ml steril üvegpalackokban szabadítják fel, aktivitásuk általában 20-100 egység / ml oldat.

Az orvosi használatra szánt anyag vízben oldódó, higroszkópos, fehér színű por, amely 3,1% ként tartalmaz.

Az oldatok tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadékot mutatnak, savasságuk (pH) 2,0-3,5). Állítunk elő kristályos por oldatot hígítjuk injekciós vízben (Aqua pro injectionibus), sósavval megsavanyítjuk (Acidum hydrochloricum) kiegészített glicerin (Glycerinum) oldattal és 0,25-0,3% fenol (Phenolum) vagy tricresol (Tricresolum).

Az elhúzódó hatás felfüggesztései 5 és 10 ml steril üvegekbe kerülnek a gyógyszertárakba. Mindegyik üveg hermetikusan lezáródik egy alumínium kupakkal ellátott gumidugóval.

A legtöbb fiziológiai kontrollprofil hipoglikémia jellemzett Novomiks kétfázisú hatóanyag, amely egy két-fázisú szuszpenziós, amely 30% aszpart inzulin-hatású és 70% - a kristályos protamin aszpart inzulin.

A mai napig a tudósok képesek voltak megoldani az inzulin átadásának problémáját a gyomoron keresztül (mert az anyag a fehérje, az emésztőrendszer hatása alatt megsemmisül), és hatékony eszközt hoznak létre a cukorbetegek számára a tablettákban.

Farmakológiai hatás

Az inzulinkészítmények egy olyan gyógyszercsoportba tartoznak, amely hatással van Emésztés és a metabolikus folyamatok folyamata a testben.

Az endogén inzulin a legfontosabb szénhidrát anyagcsere szabályozó a testben az exogén egy specifikus cukorcsökkentő szert.

Az inzulin fő funkciói:

• szabályozza a szénhidrát anyagcserét;
• a glükóz felvétel stimulálása a szövetek és a glikogén-átalakulás folyamataiban;
• elősegítve a glükóz penetrációját a szövetsejtekbe;
• az izomszövetekben a glikogén tárolók növekedése;
• a peptidszintézis stimulálása;
• a fehérjefogyasztás csökkenése;
• a glükozil-transzferáz stimulálása, a piruvát dehidrogenáz polienzim komplexe, a hexokináz enzim;
• a lipáz gátlása, amelynek hatása a zsírsavak zsírsav aktiválására irányul;
• a lipoprotein lipáz gátlása, ami csökkenti a "felhő" vérszérum étkezés után magas zsírtartalmú.

Az inzulin hatással van szénhidrát anyagcserét. Ez annak köszönhető, hogy az anyag serkenti a szállítást szőlőcukor keresztül sejtmembránok, erősíti a szövetek általi felhasználását, és hozzájárul ehhez biotranszformáció a glikogénre a májban.

Miatt a a glikogenolízis gátlása (olyan eljárás, amelyben a glikogén glükózra oszlik) és glükoneogenézis (az oktatás folyamata nem szénhidrát forrásból származó glükóz: tól aminosavak, zsírsavak stb.) az inzulin elnyomja a termelést endogén glükóz.

Az anyag hatása lipid metabolizmus szupresszióban nyilvánul meg lipolízis (zsírok felosztása). Ennek eredményeképpen, szabad zsírsavak a szisztémás véráramlás.

Az inzulin meggátolja a kialakulását aceton (keton) testek a testben stimulálja zsírsavak szintézise és az oktatás a jövőben észterek. Ő is részt vesz a fehérjék anyagcseréje: erősíti a szállítást aminosavakat a sejtmembránokon keresztül, serkenti a peptidszintézis, csökkenti a szövetfelhasználást fehérjék, gátolja az átalakulási folyamatot aminosavakat oxo-karbonsavakká.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az inzulin hatásmechanizmusa összefügg azzal a képességével, hogy kölcsönhatásba léphet egy specifikus receptornál, amelyre lokalizálódik plazmamembrán, és forma inzulin-receptor komplex.

Összefüggésben inzulinreceptor belép a sejtbe, ahol a folyamatokat érinti a sejtfehérjék foszforilációja; Nincsenek pontos adatok a sejten belüli további reakciókról.

Az inzulin az emberi szervezet szinte minden szervét és szöveteit érinti, miközben fő céljai közé tartozik máj, izom és zsírszövet.

A mértéke az inzulin felszívódását teljes és milyen gyorsan jön a hatását annak alkalmazása függ a beadás helyén (pontosabban, a mértéke az vérellátása a bőr alatti zsírszövet az injekció helyén) beadott dózis (egy helyen nem adható több, mint 12-16 NE oldat / zagy), a hatóanyag koncentrációja a készítményben, a típusú inzulin, helyi vér áramlási sebessége, az izom aktivitást az injekció helyén.

A kábítószer akciójának profilja jelentős eltéréseket mutat mind a különböző emberekben, mind ugyanabban a személyben.

Belépés a vér, az inzulin kötődik α- és β-globulinok. Tipikusan a kötési sebesség 5-25%.

képződés ellenanyag az inzulin rezisztencia kialakulását idézi elő, azonban modern, jól tisztított gyógyszerek alkalmazása esetén ez a jelenség ritkán fordul elő.

Féléletideje vér nem haladja meg a 10 percet. A legtöbb a vér az inzulin ki van téve máj és vese enzimatikus hidrolízis, amely katalizálódik proteolitikus enzimek.

Az anyag kiválasztódása nagyon gyorsan alakul ki: körülbelül 60% -a ürül vese, körülbelül 40% - máj (40%), valamivel kevesebb, mint 1,5% vizelet tiszta formában.

Használati utasítások

Az inzulin felhasználása elsősorban a kezelésre utal inzulinfüggő diabetes mellitus (I. típusú cukorbetegség). Bizonyos körülmények között tanácsos a gyógyszer beadása a inzulin-független cukorbetegség (II. Típusú cukorbetegség).

Rövid hatású gyógyszereket használnak a cukorszint csökkentése bizonyos formákban skizofrénia, horzsolások, thyreotoxicosis, a gyomor megbetegedései, krónikus hepatitis, a fejlődés kezdeti szakaszában a májcirrózis.

Emellett gyakran megjelölik őket anabolikus szer (súlygyarapodás) az általános kimerültségben szenvedő betegek és a táplálkozási hiányban szenvedők számára.

Az ágens a "polarizáló" megoldások egyik komponenseként is használható, amelyeket kezelésre használnak akut koszorúér-elégtelenség (az állapot által okozott állapot) koronária görcs).

Insulin a testépítésben

Véleményünk szerint az inzulin sportban való használata valóságos találatot jelent. Ebben az esetben a szükséges hatást a rövid ható hatású gyógyszerek, és különösen egyesek kombinációjával biztosítják anabolikus vagy androgén ágens.

Mi történik, ha egy egészséges személy injekciózható inzulinnal? A hormon hatása alatt növekszik izomsejt membránok permeabilitása és ennek következtében ezeknek az anyagoknak a sejtbe való behatolása gyorsul és megkönnyítik. Ennek következtében - még a legkisebb adagban is szteroidok sokkal nagyobb hangsúlyt kapnak, mint amikor önmagukban használják őket.

Szóval, hogyan kell az inzulint bevinni a testépítésbe? Először is, ne túl magasra (a testben lévő bejövő tápanyagok felülmúlják a formában kövér). Másodszor, a maximális használat csökkentése érdekében egyszerű szénhidrátok. És harmadszor, ne fókuszáljon a súlyra, hanem a tükörben és a centiméteres szalagon való visszaverődésre (a céllövés, a bicepsz, a combok térfogatával kell navigálnia). A zsírrétegek megjelenése a hasban a rosszul kiválasztott dózis bizonyítéka.

Ellenjavallatok

Az inzulint nem szabad olyan betegségekre szedni, amelyeknél előfordul hipoglikémia: mikor hemolítikus sárgaság, akut hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, a májcirrózis, vesegyulladás, amiloid disztrófia, urolithiasisban, dekompenzált szívbetegség; peptikus fekélybetegség, hatással van a gyomorra és 12 colonra.

Óvatosan az inzulinkészítményeket írják elő:

• cukorbetegek, akiknek van koronária elégtelenség vagy károsodott vérkeringés az agyban;
• betegek pajzsmirigy rendellenességek;
• a Addison betegsége (mellékvesekéreg-elégtelenség, amely akkor fordul elő, amikor a szövet több mint 90% -a érintett mellékvesék);
• a veseelégtelenség.

Mellékhatások

Ha az inzulin készítmények bőr alá történő beadása előfordulhat lipodisztrófiában (a patológiát, amelyre jellemző a zsírsejtek atrófiája vagy hipertrófiája) az injekció beadásának helyén.

A modern inzulint alaposan megtisztítják, így allergiás reakciók használatuk hátterében rendkívül ritka, de nem zárja ki az ilyen mellékhatások valószínűségét.

Fejlesztés esetén allergiás reakciók az azonnali típusú beteg azonnali specifikus hyposenzitizációt és a gyógyszer pótlását igényli.

Használati utasítás Inzulin

Az inzulin adagolásának jellemzői

A használati utasítás szerint az inzulin beadható a bőr alá, az izomba vagy a vénába. Ebből következik, hogy csak rövid ható hatású gyógyszerek beadhatók intravénásán, és csak akkor, ha a betegnek tünetei vannak prekomatoznogo állapot vagy beleesett diabetikus kóma.

A gyógyszerek vénába történő bevezetése, amelyek szuszpenzió formájában állnak rendelkezésre, ellenjavallt. Az injekció beadása előtt a gyógyszert szobahőmérsékletre kell felmelegíteni. Ez annak köszönhető, hogy a hideg inzulin sokkal lassabban szívódik fel.

Előnyös egy műanyag injekciós fecskendő (nem üveg) használata. Ennek oka az, hogy egy üvegfecskendőben az úgynevezett "halott" tér nagyobb, mint a műanyag fecskendőben. Ez viszont csökkenti a gyógyszer adagolásának pontosságát, és inzulin veszteséghez vezet.

Kényelmesen használhatók inzulin fecskendők, amelyek speciális, töltött oldatokat, patronokat helyeznek be. Rövid, közepes és vegyes (kombinált) oldatok alkalmazására alkalmazzák. Amikor ilyen rendszereket használ, mielőtt belépne a kábítószerbe, akkor nem kell toborozni vagy keverni.

A modern injekciós fecskendők és injekciós fecskendőknél a tűk olyan vékonyak és rövidek, hogy injekciózáskor kisebb fájdalmat okoznak. A tű vastagsága általában 0,3-0,4 mm), a hossza nem haladja meg a 12 mm-t (általában 8-12 mm).

Hol szúrja be a kábítószert?

A "Hol van az inzulin koljat?" Kérdés gyakran fordul elő.

A leggyorsabb felszívódás véráramlás szubkután injekció után a hasfal elülső része, lassabban az anyag felszívódik a vér a comb vállától és a comb elülső felületétől a leglassabb felszívódást figyeljük meg, miután a hatóanyagot a szubkután zsírszövetbe injektáljuk a scapula vagy a fenéken.

Ezért a klinikai gyakorlatban az optimális adagolási mód a folyamatos terápiában a szubkután injekció.

Tekintettel arra, hogy a különböző testrészek a gyógyszer felszívódik a véráramba, különböző sebességgel, orvosok javasoljuk szúró készítmények rövid cselekvés (úgy néz ki, mint egy tiszta oldatot) a gyomor területe, miközben elkerüli a terület a köldök, és nyújtott felszabadulású készítmény (zavaros oldatot) - a térségben comb vagy fenék.

Egy másik fontos szabály - a terület a gyógyszer beadása alternatív követően szigorú rend szerint a napszak (így például a reggeli rövid hatású oldatot juttatunk a gyomorba, délután - a comb, az esti órákban - a bőr alatt a fenék.

Ez annak köszönhető, hogy különböző helyszíneken a gyógyszer XE mennyiségének kiszámítása különböző lesz (és a nap különböző időpontjaiban is).

Az inzulin injekció algoritmusa szubkután

Az inzulin bevezetésének legfontosabb szabályai: az injekció beadása előtt ellenőrizni kell a gyógyszer megfelelőségét, típusát, időtartamát és adagját, mosson kezet, és biztosítsa a gyógyszer adagolásának tisztaságát;

Az inzulinadagolás technikája a következő:

• A bevezetés előtt a készítményt a kezében szobahőmérsékletre melegítjük. Az üveget nem szabad megrázni, mivel ez vezikulumok kialakulásához vezethet.
• A palack fedelét 70 ° -os alkohollal töröljük.
• Gyűjtse össze a levegőt a fecskendőben az előírt számú inzulinegységre, majd adja be az injekciós üvegbe, és szerezd meg a gyógyszer szükséges adagját + 10ED-ig.
• Az oldat adagját úgy állítjuk be, hogy a fecskendőt szemmagasságban tartjuk (ha a szöget megváltoztatjuk, 1-5 ED vizuális hiba lehetséges)
• Szúrja be az injekciós üveget, vegye le a hólyagokat.
• Ne kezelje az alkohollal az injekció beadási helyén a bőrt, mert az alkohol elpusztítja az inzulint, és ennek következtében a beteg kialakulhat lipodisztrófiában. Ha ez szükséges, a bőrt egyszerűen mosni és törölni kell. Engedélyezett a gyógyszer bevezetése ruházaton keresztül.
• Az injekciót a gyógyszer ajánlott területein végezzük: 2,5 cm-re a köldökektől, 3 cm-re a válltól, a combtól és a felső fenéktől. bőrredő van kialakítva hüvelyk- és mutatóujját, hogy ne megragad izomrétegének (érintkezik az izom, a gyógyszer felszívódik a véráramba, gyorsabban, mint a bőr alatti réteg). A bőr megfelelő rögzítése a következő ábrán látható:

• Az oldatot fél órával az étkezést megelőzően kell beadni (az inzulin egy óra alatt felszívódik, ezért az injekció beadása után kb.

Hogyan helyezzen be egy fecskendőt egy injekció alatt

A tűt a bőrbe 45º-os szögben fecskendezzük be, ha az injekció 90 fokos szögben történik, ha az injekció bőrdózis nélkül történik.

Fold van kialakítva, ha azt feltételezzük, beadásával gyógyszerek váll vagy a csípő, nem fold, ha a gyógyszer bevezethető a gyomorba vagy a fenék (mivel itt egy vastag réteg a bőr alatti zsír).

Mennyire helyesen vágja fel a készítményt?

A gyógyszer beadása után 5 (vagy 10) -ig kell számolni, húzza ki a tűt és ujjával nyomja be az injekció helyét. Ne masszírozza! A gyors felszívódás eredményeként, hipoglikémia.

Videó utasítás az inzulin injekciós toll használatával

Mi a legjobb inzulin?

Nincs egyetlen válasz erre a kérdésre. Az inzulin primer szelekcióját (valamint az adagot és a gyógyszer beadását) kórházi körülmények között végzik, a betegség súlyosságától és a klinikai állapot jellemzőitől, a beteg általános állapotától, a betegség kezdeti sebességétől hipoglikémiás hatás és az intézkedés időtartama.

Adagszámítás és inzulin adagolás

A gyógyszer adagját minden esetben külön-külön választják ki.

A rövid hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek a bőr vagy az izomba történő beadásra szolgálnak (bizonyos esetekben intravénás beadás engedélyezett). Ezek a megoldások gyorsan működnek, alkalmazásuk hatása viszonylag rövid.

A rövid hatású inzulint naponta 15-20 perccel az étkezések előtt (a betegség jellemzőitől függően) adják be. Csökkentő hatás 15-20 perc után fejlődik ki, és maximálisan 2 óra elteltével ér el (a teljes időtartam nem haladja meg a 6 órát).

Az ilyen típusú gyógyszereket elsősorban a kórházban használják annak érdekében, hogy meghatározzák a beteg számára szükséges adagot, valamint mikor diabéteszes kóma és precoma (olyan körülmények, amelyek a szervezetben az inzulinaktivitás gyors változását igénylik).

Ezen túlmenően a rövid hatótávolságú megoldásokat is használják anabolikus szer. E célból általában kis dózisokban alkalmazzák (4-8 egység naponta egyszer vagy kétszer).

Készítmények hosszú (elhúzódó) fellépés több adagolási formák és jellemzi a különböző hosszúságú hatást (például inzulint szekretálnak semylong, Long, ultralong).

Rendszerint a hatás 10-36 órán belül figyelhető meg. Az ilyen típusú gyógyszerek csökkenthetik a napi injekciók számát.

Leggyakrabban a hosszú hatású inzulinok felfüggesztése. Belül a bőr vagy az izom, az intravénás beadás elfogadhatatlan. Ugyancsak tilos kábítószereket használni ebből a csoportból comatose államok és precom.

A gyógyszer kiválasztásakor meg kell győződnie arról, hogy az időtartam alatt cukor hatása a legerőteljesebben kifejezve, időben egyezett meg az élelmiszerek fogadásával.

Ha ez szükséges, két hosszútávú hatóanyagot egyidejűleg ugyanabba a fecskendőbe keverhetünk.

Számos esetben a betegeknek nemcsak a szükséges szint hosszú távú fenntartására van szükségük szőlőcukor, hanem a gyors normalizáció során is. Ehhez elő kell írniuk a rövid és hosszú hatású gyógyszerek alkalmazását.

Jellemzően a hosszantartó hatású szuszpenzió injekciója reggel, az első étkezés előtt történik, de a nap többi alkalmával bevezethető.

Az injekciók ajánlottak a betegek számára a cukorbetegek speciális étrendjéhez való ragaszkodás esetén. Az egyes esetekben az élelmiszerek energiaértékét a beteg testtömege és a fizikai aktivitás mértéke alapján kell meghatározni.

A táplálék hiánya és a fokozott fizikai aktivitás miatt a beteg naponta legalább 3000 kilokalóriát fogyaszt, túlzott táplálkozással és tétlenség A kalóriák száma nem haladhatja meg a 2000-et (optimálisan - körülbelül 1700).

Hogyan helyesen írjon be egy inzulin fecskendőt?

Ha azt szeretnénk, egy inzulin faj, a fecskendő van húzva a szint megfelel a kívánt egységek számát, majd átszúrja a dugót az üvegből a gyógyszer, és nyomja be a dugattyút, a levegő ismerte ott.

Ezután fordítsa meg a palackot egy fecskendővel fejjel lefelé, és egy kézben szemmagasságban tartva húzza le a dugattyút egy kissé magasabb értékre, mint a kívánt adag.

A gyógyszeres dugóval való áttörés jobb a közepén, egy vastag tűt használva a közönséges fecskendőkhöz. A levegő bejuttatásához és orvossághoz használjon inzulin fecskendőt - a tűt beillesztik a lyukakba.

Ha a befecskendezett fecskendőben légbuborékok jelennek meg, az ujjaival könnyedén kattints a fecskendőre, és óvatosan nyomja a dugattyút a kívánt dózisig.

Az inzulin dózisának kiszámítása

A hatóanyag dózisának kiszámítása és beadása történik azzal a ténnyel, hogy a gyógyszer legmagasabb napi dózisa nem haladhatja meg a beteg testtömegének egy egységét.

A gyógyszer adagjának helyes kiszámítására vonatkozó ajánlások a betegség lefolyásának jellemzőitől függően adódnak.

Az I-es cukorbetegségben az adag:

• 0,5 U / kg a betegségben nemrég diagnosztizált betegek esetében;
• 0,6 ED / kg - ha a kártérítés egy évig vagy tovább folytatódik;
• 0,7 ED / kg - instabil kompenzáció esetén;
• 0,8 ED / kg - dekompenzáció esetén;
• 0,9 ED / kg - ha a betegség bonyolult ketoacidózis;
• 1,0 U / kg a nők számára a terhesség utolsó 3 hónapjában.

Hogyan lehet kiszámolni az inzulin adagját, és nem hibázni? A hibák elkerülése érdekében az alábbi példára összpontosíthat.

Számítás az elhúzódó felszabadulást dózisban 0,6 U / kg és 75 kg-os beteg súlya: 0,6 * 75 = 45. Meg kell venni 50% -a az a kapott kerek és lefelé (20). Így, mielőtt a reggeli étkezés be kell venni 12 egység, és a fennmaradó 8 - este előtt.

A rövid hatású gyógyszerek 0,6 U / kg dózisban és a beteg 75 kg-os súlya helyes kiszámítása a következő képlet szerint történik: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Ezért 9-11 egységet kell bevinni a reggeli étkezés előtt, 6-8 egységből - vacsora előtt, a fennmaradó részt - 4-6 egységből - vacsora előtt.

túladagolás

Az orvos által előírt dózis túllépése elkerülhetetlenül megnehezíti a hipoglikémiás szindróma, amelyet kísér alacsony vércukorszint és halált okozhat a beteg számára.

Halálos dózis bevezetésével azonnal be kell nyújtania az elsősegélyt.

tünetek hiperglikémiás az államok:

• szomjúság;
• vizelési gyakoriság;
• fáradtság;
• a szájüreg és a bőr szárazságának fokozódása;
• viszkető bőr;
• homályos látás;
• károsodott tudat;
• aritmia;
• precoma;
• kóma.

Az inzulin túladagolásának következménye az agy működési zavarai (ami különös veszélyt jelent az idősebb emberek számára). A beteg kialakulhat bénulás vagy részleges bénulás, a mentális karok jelentősen csökkentek.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a nagy dózis ártalmas hajókat. Alkalmazásuk hátterében csökkenti az artériák rugalmasságát és az agy vérellátása rosszabbodik.

A kezdeti szakaszban hipoglikémia normalizálni a cukorszint segít édes tea, használata méz vagy gyümölcslé.

a kómás állapot egy 10-20 ml koncentrált oldat azonnali bevezetését a vénába szőlőcukor (20-40%). Ha nincs lehetőség a vénába történő megoldás bevezetésére, megengedhető:

• intramuszkuláris injekció 1-2 mg glukagon (glukagon a fiziológiás inzulin antagonista);
• szubkután injekció 0,5 ml adrenalin-hidroklorid oldat 0,1%;
• beöntés 150 ml 10% -os oldat felhasználásával szőlőcukor.

kölcsönhatás

Csökkentő hatás az inzulinnal együtt:

• α-adrenoreceptor blokkolók;
• acetil-szalicilsav;
• klofibrát;
• fluoxetin;
• MAO inhibitorok;
• ciklofoszfamid;
• metildofy;
• tetraciklinek;
• ifoszfamid.

A hipofízis hatása csökken, ha a gyógyszert a következők kombinációjával alkalmazzák:

• hlorprotiksenom;
• orális fogamzásgátlók;
• GCS;
• diazoxid;
• heparin;
• lítium-karbonátot;
• saluretic gyógyszerek;
• nikotinsav és származékai;
• pajzsmirigyhormonok;
• difeninom;
• simpatomimetikami;
• triciklikus antidepresszánsok.

Eladási feltételek

A vény alatt. A latin nyelvű inzulin receptjét a kezelőorvos írja fel.

Tárolási feltételek

Hogyan kell az inzulint tárolni?

A gyógyszert sötét, hűvös helyen tárolják. A tárolás optimális hőmérséklete +2 és +8 Celsius fok közötti (legjobb a hűtőben, távol a fagyasztótól).

A kábítószerek befagyasztása ebből a csoportból, valamint a túlzott melegítésből, elfogadhatatlan.

A gyógyszer 30-35 Celsius fok fölötti hőmérséklete végzetes.

Azok számára, akik aktív életmódot folytatnak, az optimális megoldás az inzulin termosz palack.

Mikor tekintik a kábítószert elkényeztetettnek?

A tárolás egyetlen feltételének megsértése esetén a gyógyszert ártalmatlanítani kell. Olyan megoldás is, amely valamilyen oknál fogva megváltoztatta a színét, és olyan megoldás, amelynél csomók, szuszpenziók és rostok jelentek meg, nem használható.

A szuszpenziót elkényeztetjük, ha keverés közben nem képez egységes fehér vagy fehéres szuszpenziót.

Fontos megjegyezni, hogy csak az ultrashort, a rövid és a gyors beavatkozások inzulinjai maradnak átláthatóak és emellett még glargin inzulin hosszan tartó fellépés.

Lejárat dátuma

A gyógyszer 24 hónapon belül elérhető a felszabadulás után.

Ha a tárolási feltételek teljesülnek, az inzulin nyitott injekciós üveg egy hónapon belül használható.

Különleges utasítások

Mi az inzulin?

A Wikipédia kijelenti, hogy az inzulin hormon olyan anyag, amely szinte minden szövetben sokrétű hatást gyakorol az anyagcsere folyamatokra.

Az immunreaktív inzulin a plazmamembránokat jobban áteresztővé teszi a glükózzal szemben, ami gyorsabb és könnyebb áttérést biztosít a vérből az intracelluláris térbe.

Az inzulin szintézisének hiánya anyagcsere zavarait okozza, ami a cukorbetegség kialakulásához vezet.

Immunreaktív inzulin - mi ez? Melyik test termeli az inzulint?

A kérdésre, hogy "melyik mirigy termeli az inzulint?" Vagy "hol van az inzulin?" A Wikipedia azt válaszolja, hogy az inzulin hormon a Langerhans szigetek β sejtjeit termeli (elsősorban a farok hasnyálmirigy (PZH) endokrin sejtek felhalmozódása).

A test által szintetizált hormon inzulin vagy immunoreaktív inzulin (rövidítve: IRI).

Az inzulinkészítmények előállításának kezdeti forrása, amely lehetőséget nyújt arra, hogy normális életmódot biztosítson olyan embereknek, akiknek teste nem termel hormont önállóan a szükséges mennyiségben pancreases sertések és szarvasmarhák.

Egy kicsit több mint 30 évvel ezelőtt a betegek kezelésére diabetes mellitus kezdte használni az emberi inzulint. Ennek eléréséhez a két módszer egyike használható:

• a sertés inzulin transzformációjának módszere, amely magában foglalja a benne található aminosav pótlását alanin a treonin;
• A géntechnológia módszere, amely magában foglalja a DNS egy meghatározott szakaszának módosítását.

Az inzulinkészítmények osztályozása

A jelenleg használt gyógyszerek több jellemzőre oszthatók:

• az intézkedés időtartama alatt;
• származási forrás szerint;
• az oldat pH-jától függően (lehet semleges vagy savas);
• tartósítószerek jelenlétében a készítményben (fenol, metilparaben, krezol, fenol-krezol);
• az inzulin koncentrációjától függően (40, 80, 100, 200, 500 egység / ml).

Az intézkedés időtartama szerinti osztályozás:

• ultrashort akció előkészítése;
• rövid hatású gyógyszerek;
• hosszantartó hatású készítmények (beleértve a hatás időtartamát (köztes) és hosszú hatású);
• hosszú hatású gyógyszerek;
• kombinált hatású készítmények (kétfázisú szerek).

Az ultra-rövid műveletet jellemzi A lispro, aszpart, valamint glulizint.

Rövid hatású inzulin, nevek:

• genetikailag módosított inzulin oldható humán;
• oldható emberi félszintetikus;
• oldható sertés monokomponens.

Közbenső inzulinok inzulin izofán (emberi géntechnológia); inzulin izofán (emberi félszintetikus); inzulin-cink vegyület szuszpenzió.

Milyen típusúak a hosszú hatású inzulin? Ez a kategória magában foglalja a glargint és a detemiret.

A kétfázisú készítmények egy kétfázisú ember félszintetikus; kétfázisú emberi géntechnológia; Aspart kétfázisú.

A besorolás szerint a tisztítási foktól függően az állati szövetekből előállított készítményeket a következőkre osztják:

Az inzulin típusai a származástól függően:

• sertés (C betű, monopic - SMP, egykomponensű - SMK);
• szarvasmarha (marhahússal, G betűvel, monopikus - GMP, monokomponens - GMK);
• emberi (H betűvel jelezve).

A vérben lévő inzulin szintje - a normától és az eltérés lehetőségétől

A hormon szintjét mutató indikátor vér egészséges személy, a 3-20 mikroU / ml tartományba esik.

Csökkentése előfeltétele a fejlődésnek diabetes mellitus. Ebben az esetben súlyos következményekkel járhat a ghoul feleslege a vérben.

Megnövekedett inzulin a vérben - mit jelent ez?

Az inzulin gátolja az eljárást a fehérjékből és lipidekből származó glükózszintézis. Így a 20 μU / ml-nél (hiperinzulinizmus) meghaladó hormonkoncentráció növekedése esetén, mint az inzulinhiányban, a tünetek megjelennek hipoglikémia - Az ingerlékenység nő, a memória romlik és a figyelem koncentrációja csökken, az általános fáradtság emelkedik (végül krónikussá válik), emelkedik vérnyomás és így tovább.

A megnövekedett inzulin okai

Ha az inzulin fokozódik vér, az az oka lehet, hogy egy személy túl sok ételt fogyasztott szénhidrátban (azaz glükózban).

Mivel a szénhidráttartalmú élelmiszerek hozzájárulnak a hormon szintjének hirtelen emelkedéséhez, mielőtt az inzulinteszt elvégzéséhez véreket adományozna, nem szabad enni (elemzés vér csinálj egy üres gyomrot).

A hormonszint emelkedését okozhatja PGJ β-sejtjeit (ebben az esetben elsődleges, hasnyálmirigy-, hiperinzulinizmusról beszélnek), valamint más hormonok szekréciójának megsértésén (pl. katekolaminok vagy kortikotropin) az idegrendszer károsodása, túlérzékenység inzulin receptorok (minden esetben a diagnózis "másodlagos vagy extra-hasnyálmirigy, hiperinzulinizmus").

Hívásfunkciók megsértése PZHZH, ugyanakkor a magas inzulin oka is:

• tumorok PZHZH, amelyek hozzájárulnak a hormon termeléséhez;
• a szervezetben előidézett koncentráció csökkenése glukagon;
• Langerhans szigeteinek hiperplázia.

Gyakran megfigyelhető a megnövekedett inzulin túlsúly. A hormon koncentrációjának növekedése azt jelzi PZHZH kiegészítő terheléssel működik.

Hogyan csökkenthető az inzulin koncentrációja a vérben?

A megnövekedett inzulin kezelése előtt meg kell állapítani az okot, ami megindította. Rendszerint az elimináció után a beteg állapota normalizálódik.

A támadás elkerülése érdekében hipoglikémia, meg kell enni valami édes vagy megoldást szőlőcukor. Különösen súlyos esetekben bevezetés glukagon vagy adrenalin.

Hogyan csökkentse a hormon szintjét otthon? Az inzulin szintjének normalizálása érdekében először be kell állítanod az étrendedet. Az ételnek törtrészesnek kell lennie (optimális a napi ötszörös apró adagok fogyasztása), és a napi szénhidráttermékek mennyisége nem haladhatja meg a 150 g-ot.

Ugyanakkor a táplálékban a zabpehely, a hajdina zabkása, a sovány joghurt és a tej, a nem cukrozott sajt, a korpa, a tojás, a zöldség, a hal, a gyümölcsök is érvényesülnek.

A mutatók normalizálását a fizikai aktivitás és a fogyás is megkönnyíti.

Milyen cukrot írnak elő az inzulin?

A hormon koncentrációjának meghatározására szolgáló elemzést a betegség formájának differenciálására olyan személyek végeznek, akik korábban nem kaptak inzulinkezelést. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet reagál az exogén hormon bejuttatására antitestek termelésével.

A normál cukorszint magas szintje az egyik tünet metabolikus szindróma. Az állapotot úgy tekintik, mint prediabetes.

Ha az inzulin emelkedik, és a cukor normális, beszéljünk inzulin-rezisztens glükóz intolerancia formában és cukorbaj. Ez számos egyéb esetet is jelezhet inzulinrezisztens körülmények között.

Az alacsony cukorszintű magas szint gyakran mutató kóros hyperinsulinemia. Bizonyos esetekben nagy koncentrációban keringenek vér hormon társul magas vérnyomás, a szív és az erek betegségei.

Az alacsony szintű normális cukor is kezelést igényel, hogy egy endokrinológus, hogy meghatározza az oka ennek a feltételnek, és elvégezte a szükséges vizsgálatokat (HLI-tipizálás, a teszt antitestek inzulin szintjét meghatározó antitestek GAD, hogy elemezze glikált hemoglobin).

Az injekció beadásának szükségességére vonatkozó döntés nem a cukorszint mutatói alapján készült, hanem figyelembe véve az ilyen emelkedés okát.

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer bevezetése elkerülhetetlen, ha a vércukorszintet 12 mmol / l-nél hosszabb ideig tartják, és a tabletták és a szigorú étrend nem vezet a csökkenéshez.

Az orvoshoz szükséges adatok beszerzése lehetővé teszi az inzulin vérvizsgálatának megfejtését.

A nők és a férfiak normája ugyanaz. A 3,3-7,8 mmol / l mutatók a norormoglikémiára utalnak. A vércukorszint az üres gyomorban 3,3 és 5,5 mmol / l között van. Étkezés után egy indikátort normálisnak tekintünk, ami nem haladja meg a 7,8 mmol / l értéket.

Az inzulin aránya a glükóz terhelés után legfeljebb 7,7 mmol / l lehet. Ha az index 7,8-11,1 mmol / l tartományba esik, a glükóz tolerancia megsértéséről beszél.

analógok

Humalog (lispro inzulin), inzulin Levemir, Khumulin NPH, Humulin R, Humulin M, inzulin Apidra, inzulin Humalog Mix 50, inzulin szalag (NM és NGN), NovoRapid FlexPen, inzulin Protafan NM Penfill, inzulin Aktrapid, inzulin gyors (Insuman Rapid GT), inzulin Bazális-H, Humán rekombináns inzulin, stb.

Inzulin és alkohol

A gyógyszer csökkenti az alkohol toleranciáját. Az alkoholtartalmú italokkal történő együttes használata esetén nő a hypoglykaemia kialakulásának kockázata is.

Inzulin terhesség alatt

Kezelési korlátozások diabetes mellitus az inzulin terhesség és laktáció idején történő alkalmazásával.

Vélemények

Sokan diagnosztizáltak cukorbaj, keressen információt a fórumokon ezen a gyógyszeren, és kérdezze az inzulin felülvizsgálatát Lantus vagy például az inzulinról szóló véleményeket Levemir.

Ugyanakkor rendkívül fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer típusának és az optimális dózis kiválasztását kizárólag a kezelőorvos végzi. A megfelelő terápia garantálja, hogy a beteg képes normális, teljes életmódot vezetni, ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Egyes betegek úgy vélik, hogy az inzulin nem segít, és a kezelést egyes esetekben komplikációk kísérik. A gyógyszer jelentős hatással van a testre alacsony koncentrációjú glükóz a vérben.

A betegség kialakulásának korai szakaszában, és nem végső megoldásként, a lehetséges szövődmények megakadályozását vagy kissé késleltetését segítik elő.

Amellett, hogy az emberek diabetes mellitus, a nagy sportok rajongói megjegyzik a gyógyszert. Összpontosítva rájuk, arra a következtetésre juthatunk, hogy a testépítésben a szerszám felülmúlhatatlanul bizonyult anabolikus.

Ár inzulin

A gyógyszertárban felmerülő költségek a gyártó cégtől és az adott gyógyszertől függően változnak. Például az inzulin ára Actrapid Ukrajnában - 166 és 435 UAH, és NovoRapid FlexPen átlagosan 850 UAH-t vásárolhat (pontosabban megtudhatja, mennyit költ az inzulinhoz, ha egy adott gyógyszertárhoz fordul).

Az inzulin ára Lantus a nagyvárosokban Ukrajna (például Kijevben vagy Donetsk) - mintegy 1050 UAH, inzulint NovoRapid lehetséges 780-900 UAH, az ár Protafan NM - 177 UAH, Humalog - 760-1135 UAH, a palackot a kábítószerrel Insuman alap fog kerülni mintegy 72 UAH, az ár az inzulin Levemiр - 1280 UAH.

A toll-fecskendő átlagos ára és a tűk csomagolása 800-850 UAH. Vegyél egy injekciós tollat ​​inzulinhoz NovoPen 4 körülbelül 700 UAH, de a költségek a toll NovoPen Echo - mintegy 1000 UAH.

Inzulin tabletta (gyógyszer NovoNorm) költségek 150-200 UAH.

A gyógyszert rendszeres gyógyszertárakban, online gyógyszertárakban, valamint cukorbetegek fórumain keresztül lehet megvásárolni, ahol a hirdetések gyakran "vásárolnak / eladnak". Ezeken az erőforrásokon keresztül inzulint is adhat.

Hol lehet inzulint vásárolni Moszkvában és Szentpéterváron? A gyógyszert szinte minden gyógyszertárban értékesítik, az információkat rendszeresen frissítik az interneten.