Image

A cukorbetegség első tünetei

A cukorbetegség egy progresszív és fogyatékos betegség, amelynek prevalenciája komolyan aggódik az orvosok világszerte. Ez a kórtan az úgynevezett civilizációs betegségekhez köthető, hiszen fő oka az élet rossz életmódja, amelyet a modern emberek tartanak.

A cukorbetegség időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a páciens számára, hogy késleltesse a súlyos szövődmények kialakulását. De nem mindig lehet felismerni a cukorbetegség első jeleit. Ennek oka az emberekkel kapcsolatos alapvető ismeretek hiánya, valamint az orvosi ellátáshoz való hozzáférés alacsony szintje.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség krónikus endokrin betegségek csoportja, amelynek fő manifesztációja az inzulin abszolút vagy relatív elégtelensége a szervezetben és a vércukorszint emelkedése. A betegség következtében az egész anyagcsere megszakad: fehérje, lipid, szénhidrát, ásványi anyagcsere. A sav-bázis egyenleg megsértése is fennáll.

A statisztikák szerint az emberek 1-8% -a cukorbetegségben szenved, de a tudósok szerint a betegek valódi száma sokkal nagyobb. És ez a szám minden évben növekszik. Továbbá nő a cukorbeteg gyermekek száma is.

Az inzulint a hasnyálmirigy-szövetben béta sejtjei termelik. Ennek a hormonnak a károsodása vagy a perifériás sejtek általi felszívódásának következtében kialakuló károsodása meghiúsul ahhoz a tényhez, hogy a cukorbetegség megkezdődik.

A cukorbetegség osztályozása

Számos cukorbetegség ismeretes:

  • Az egyik, korábban inzulinfüggő. Ezzel a hormon inzulin elsődleges elégtelensége alakul ki, ami hyperglykaemiához vezet. Leggyakrabban a kórtörténet oka a hasnyálmirigy autoimmun károsodása.
  • A második típus korábban inzulinfüggetlen volt, de ez a meghatározás nem pontos, mivel ilyen típusú progresszió esetén szükség lehet az inzulinterápia helyettesítésére. Ebben a betegségben először az inzulinszint normális marad, vagy meghaladja a normát. Azonban a testsejtek, elsősorban az adipociták (zsírsejtek), érzéketlenek rá, ami a vércukorszint növekedéséhez vezet.

Figyelem! A betegség kialakulását kiváltó tényezők: súlyos stressz, túlzott fizikai aktivitás, hormonális egyensúlyhiány, átadott betegségek és más súlyos változások a szervezetben.

  • Gesztációs diabetes mellitus (terhes nőknél).
  • A cukorbetegség a genetikai vagy endokrin patológia megnyilvánulása. Ebben az esetben maga a cukorbetegség tünete egy bizonyos betegségnek.

A betegség három fokos súlyossága van:

I. típusú diabetes mellitus jelei

Ez a betegség gyakrabban érinti a fiatalokat, és genetikailag meghatározónak tekinthető. Már kora gyermekkorban is megjelenhet.

Az I. típusú diabetes első jelei a következők:

  • Fokozott étvágy, sok szükség van, de a személy nem nyeri meg a testsúlyát vagy fogyás nélkül sok fizikai erőfeszítés és diéta. Ez annak köszönhető, hogy a sejtek energiahiánya okozza a glükózfelvételt.
  • Az éjszakai vizelés növekedése és a napi diurézis emelkedése, a folyadékbevitel növelése. A poliurídium a vizelet ozmózisnyomásának növekedésével fordul elő, mivel a glükóz szűri a vizeletbe.
  • Az erős szomjúság hirtelen megjelenése, amelynek következtében egy személy naponta akár 5 liter folyadékot iszik. A Polydipsia számos fejlődési mechanizmussal rendelkezik. Az első a vízhiány pótlása a poliuria miatt, a második pedig akkor, amikor az oszmosceptorokat stimulálják a hipotalamuszban.
  • Az acetonémia megjelenése, melynek tünetei a szájából származó aceton szaga, a vizelet a rothadt alma szaga. Acetonémia akkor fordul elő, amikor a szénhidrátból a zsírba áramló energiát váltja át a sejt glükózhiányában. Ebben az esetben keton testeket alakítanak ki, amelyek mérgező hatással vannak a szervezetre. A hatásukkal kapcsolatos tünetek, mint a hasi fájdalom, émelygés, hányás.
  • A ketoacidotikus állapot előrehaladtával az előidézett betegség első tünete egy diabéteszes kóma.
  • Az általános gyengeség növekedése és a metabolikus rendellenességek, a testsejtek energia-éhezése és a mérgező anyagcsere-termékek felhalmozódása miatt fokozott fáradtság.
  • Látási zavarok az objektumok homályosságának és homályosságának, a kötőhártya vörösségének és a szem fájának.
  • A bőr viszketése, kis erózió kialakulása a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.
  • Túlzott hajhullás.

Az első típusú cukorbetegségre jellemző, hogy hirtelen, hirtelen, és gyakran csak súlyos ketoacidózis formájában jelentkező akut tünetek nyilvánulnak ki, a kóma egészen gyanúsítja ezt a diagnózist.

A II. Típusú cukorbetegség kezdeti tünetei

A második típusú cukorbetegség olyan érett korú embereknél alakul ki, akik túlsúlyosak vagy elhízottak. Számukra a patológia kialakulásának mechanizmusa az, hogy a zsírsejtek túltelnek a zsírokkal és növelik a méretüket. Ennek eredményeképpen az inzulin-változások receptorainak mennyisége és minősége érzékeny vagy hormonokkal szembeni rezisztenciát eredményez. Ilyen körülmények között a glükóz nem felszívódik.

Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy egy ember nem észleli a tüneteit a cukorbetegség kezdeti szakaszában. A legtöbb ember magyarázza egészségük romlását az életkorral összefüggő változások, a túlterheltség és a cukorbetegség elindítása miatt. A betegség késői kezelése szintén a lassúbb progresszió és a tünetek miatt következett be, mint az I. típusú.

Segítség! Gyakran előfordul, hogy a II. Típusú cukorbetegség véletlenül diagnosztizálható, ha másik patológiát kezel, vagy ha megelőző vizsgálatot végez.

A cukorbetegség első tünetei a következők:

  • A Polydipsia a megnövekedett ivási adagolással 4-5 liter / nap. Az ilyen erős szomjúság gyakran előfordul az érett korú betegeknél. Az idős korban érzéketlen a szomjúságra.
  • A poliuria, különösen a gyakori vizeletürítési vágy, éjszaka figyelhető meg.
  • A testtömeg növekedése.
  • Fokozott étvágy, különösen édes ételeken.
  • Növekvő gyengeség, álmosság, fáradtság.
  • Viszketés, különösen a perineumban és a nemi szervekben.
  • Parasztiázás és zsibbadás az alsó végtagokban és a tenyérben a diabéteszes neuropátia kialakulásának köszönhetően.
  • Fájdalom és fáradtság a lábakban, séta közben, ritka fejbőr, hideg végtagok az érrendszeri károsodások miatt.
  • Furunculosis, a bőr és a nyálkahártyák candidiasisai, fertőzött, tartós, nem gyógyuló repedések, sebek, karcolások. A betegség egyéb bőrbetegségei: diabéteszes dermatopathia, pemphigus, xantomák, lipoid necrobiosis, neurodermatitis. Mindez a bőr megromlásának és csökkent immunreaktivitásának a következménye.
  • Periodontális betegség és visszatérő szájgyulladás.
  • A glükóz magas vércukorszintjének mérgező hatásai (retinopátia, szürkehályog) látászavarai. A cukorbetegség második típusában általában a szemfertőzések sokkal előbb fordulnak elő, mint az első.
  • A húgyúti fertőzések gyakori ismétlődése, különösen a pyelonephritis, a hiperglikémia és a glükózuria következtében.

A cukorbetegség kialakulásának jelei gyermekeknél

Gyakran előfordul, hogy az I. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg akut szövődményeket - diabéteszes ketoacidózist vagy ketoacidotikus kómát diagnosztizál. A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk arra, ha gyermeke gyakori epizódja ketózis vagy az úgynevezett ciklikus hányás szindróma. Ez az állapot számos olyan gyermeknél alakul ki, akik alkotmányosan hajlamosak az acetonszindrómára. Régóta az ARVI-vel, a fertőző betegségekkel, és a hányás miatt kiszáradáshoz vezethet. De ez a szindróma önmagában halad, ahogy a gyermek nő.

Ha a ketózis egy évnél fiatalabb, vagy 7-9 évnél hosszabb ideig fennáll, azt egy endokrinológusnak kell megvizsgálnia. Azonban a szakértők javasolják az acetonémia bármely megnyilvánulásában, hogy vérvizsgálatot nyújtsanak be a glükózszintre.

A gyermekek patológiájának első jelei a következők:

Ha a cukorbetegség e tünetei nem ismerhetők fel, akkor a gyermek ketoacidózist fejleszthet ki ilyen jellegzetes tünetekkel:

  • hasi fájdalom;
  • hányás, hányinger;
  • száraz bőr;
  • gyakori légzés;
  • szédülés;
  • az aceton szaga a kilélegzett levegőben, vizeletben, hányás;
  • letargia, álmosság;
  • eszméletvesztés.

A cukorbetegség kialakulása férfiakban

Az ilyen betegségben szenvedő férfiak nemi szférájában változások következnek be a nemi szervek (neuropátia) és vérellátásának megsértése miatt. Jellemző a következő tünetek:

  • csökkent libidó;
  • egy törött instabil erekció;
  • meddőség a mobilitás csökkenése és az életképes spermiumok számának köszönhetően.

Gyakran jelen van a nemi szervekben is, mivel a verejtékkiválasztás irritáló hatása magas koncentrációban glükóz.

Cukorbetegség rendellenességek a nők körében

E betegség különböző jeleit figyelték meg, amikor a női reproduktív szerveket érintették:

  • csökkent a szexuális érdeklődés;
  • szabálytalan menstruáció;
  • a nyálkahártya szárazsága és viszketése, a hüvely candidiasis;
  • terhességmegszakítás;
  • meddőség.

A terhes nők néha különleges típusú cukorbetegségben szenvednek. Ezért ha terhes nőt figyeltünk meg, az orvosnak időben kell irányítania a nőt egy orális glükóz tolerancia teszt elvégzésére, és rendszeresen ellenőriznie kell a teljes vizeletvizsgálatot a glükózuria kimutatására.

Mit kell tennem, ha a cukorbetegség tüneteit látom?

A legjobb, ha kapcsolatba lép egy endokrinológussal, aki elmondja, milyen vizsgálatokat kell tennie a diagnózis megerősítéséhez. Laboratóriumi vizsgálatok:

  • vércukorszint-teszt glükózért:
  • prediabetes szájon át történő glükóz tolerancia teszt;
  • glikozilált hemoglobin vérvizsgálata;
  • vizeletanalízis glükózriához;
  • vizelet analízis az aceton számára.

Más laboratóriumi és instrumentális módszereket használnak a betegség szövődményeinek kimutatására.

Ezért időben felelősségteljes magatartást kell tanúsítania az Ön egészségi állapotára, hogy feltárja a cukorbetegség első jeleit.

A latens diabetes mellitus tünetei és jelei

A cukorbetegség három szakaszában van: 1) prediabetes; 2) latens cukorbetegség; 3) puszta diabetes mellitus.

A prediabetes vagy potenciális cukorbetegség diagnosztizálható minden olyan csecsemőknél született gyermeknél, akik cukorbetegségben szenvednek, és olyan nőknél, akik 4,5 kg feletti testtömegű magzatot hordoznak. Potenciális cukorbetegség nincsenek tünetek, vércukorszint - teljesen normális, de a közelebbi vizsgálat során hiperplázia, hiperinzulinémia, és a B-sejtek (amelyek inzulin) hasnyálmirigy.

A latent (latens) cukorbetegséget normoglikémiával jellemezhetjük, és a krónikus állapotba való átmenet előtt már nem nyilvánulhatunk meg. A glükóztolerancia vizsgálata során a betegség rejtett formájával rendelkező betegeknél a glükóz görbe diabetikus formája figyelhető meg.

Az explicit diabetes mellitusnak olyan tünetei vannak, amelyeket nehezen lehet figyelmen kívül hagyni: acetonuria, hirtelen változások a testtömegben, vese- és szívelégtelenség, retinopátia és hasonlók.

A cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

A betegség valószínűségét növelő tényezők:

  • elhízás;
  • korhatár;
  • terhességi terhességi cukorbetegség;
  • jelenléte az idő előtti születés, vetélés, nagy magzati terhesség anamnézisében;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • endokrin és vírusos betegségek;
  • kálium alacsony a vérben;
  • öröklődés.

A cukorbetegség kezdeti tünetei a túlsúlyos emberek egynegyedében jelentkeznek. A korai életkorban rejtett vagy expresszált cukorbetegség az emberek 80% -ában fejlődik ki. A 45 év feletti egészséges embereknek évente kétszer kell vizsgálniuk a glükóz toleranciát. A latens cukorbetegség tünetei a terhesség alatt is megjelenhetnek, ezért minden terhes nőt külön vizsgálatnak kell alávetni a cukorbetegség diagnosztizálására. Emellett a látens cukorbetegség, a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők többszörösebben megbetegednek, mint a szenvedély nélkül. A betegség rejtett formájának kialakulása olyan betegségekhez is vezethet, amelyek befolyásolják a hasnyálmirigyet vagy megváltoztatják az anyagcserét.

Az alacsony káliumszint az anyagcsere zavarait okozza, ami viszont cukorbetegség kialakulásához vezethet. A káliumszint csökkenését gyakran megfigyelik azoknál az embereknél, akik gyakran használnak vizelethajtókat (például magas vérnyomásban szenvedő betegeknél). Ezért ilyen gyógyszerek szedésénél a káliumtartalékot spárgával vagy más gyógyszerekkel kell pótolni, valamint a káliumban gazdag ételek napi használatát.

Ha egy személy közeli hozzátartozókkal rendelkezik cukorbetegséggel és a cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők egyikével, akkor nagy valószínűséggel nő a krónikus formája kialakulásának valószínűsége. Latent (latens) cukorbetegség esetén a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata és a szívroham vagy a stroke halála drámaian megnő. A látás romlása idővel kezdődik, a cukorbetegség támadásának nyilvánvalóbb tünetei vannak.

A latens diabetes mellitus tünetei

Minden olyan embernek, aki genetikai hajlama van a cukorbetegség kialakulásának, valamint a hasnyálmirigy-betegségben szenvedőknek, tudnia kell, hogy mi a cukorbetegség tünete.

A cukorbetegség első tünetei közé tartozik az állandó szomjúság és a szájszárazság. A legtöbb ember nem nagy jelentőséget tulajdonít e tünetnek, különösen nyáron, amikor az állandó szomjúság nem okoz különleges gyanút. A cukorbetegség kialakulásának kezdeti szakaszában bőr és viszketés, viszketés a genitális területen, candidiasis. A nőknél a menstruációs ciklus megszakadhat, és a férfiaknál a hatáserősség csökkenhet. A Sharp súlycsökkenés a cukorbetegség kialakulásának tünete, miközben javítja az étvágyat (szó szerint nehéz enni). Ezen kívül, sürgetik a vizelést.

Van egy gyengeség, ami néha nehéz megtalálni a magyarázatot, de ez nem olyan erős, hogy félelmet kelt az egészségéért és orvoshoz. A látens cukorbetegség esetén csökkent az immunitás, aminek következtében az ember gyakrabban szenved a megfázás és egyéb fertőző betegségek miatt.

A cukorbetegség diagnózisa

Az ilyen betegség, mint a cukorbetegség, kezdeti stádiumban tünetmentesen alakul ki. Ezért a betegek többsége orvosi segítséget igényel még eléggé elhanyagolt körülmények között is. A vércukorszintek rutinszerű vérvizsgálata a rejtett cukorbetegséggel nem képes kimutatni semmilyen rendellenességet.

A legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer a cukorbetegség kezdeti szakaszának kimutatására egy teszt a glükóz toleranciára. A vizsgálat a következő: Először megmérjük az ember éhomi vércukorszintjét. Majd hagyjuk inni glükóz oldatot 250 g víz (felnőttek így 75 g glükózt normális testtömeg és nem több, mint 100 g magas testtömeg a gyermekek számára, egy 1,75 g számítási glükóz per kg BW), majd ismét 3 Chasa megméri a glükózszintet. A normál normál metabolizmusban szenvedő betegeknél a vércukorszintnek 3 óra elteltével normálisnak kell maradnia, és a cukorbetegség látens formájú személyében a glükózszint emelkedik.

A cukorgörbe a glükóz-oldat bevétele után 30, 60, 90 és 120 perccel a vércukorszint vizsgálata. A cukorbetegség rejtett formájával rendelkező embereknél a glükózváltozás ebből adódó görbe megfelel a cukorbetegségnek.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat megbízható eredményeket mutasson, néhány nappal a vizsgálat előtt meg kell figyelni a szokásos étrendet és a testmozgást. 10-14 órával a vizsgálat előtt nem inni alkoholt, füst, hogy bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, fogamzásgátlók, diuretikumok, koffein, antidepresszánsok). A vizsgálatot gyulladásos folyamatokkal, gyengeséges betegségek, sebészeti beavatkozás után, kritikus napokon, stresszes hatások mellett nem szabad elvégezni.

A vizelet vizsgálata segít a cukorbetegség jelenlétének kimutatásában is. Mivel a vércukor fokozott vércukorszintjével a vese szűrő elkezdi a glükóz bejutását a vizeletbe. Amint felfedezik a latens cukorbetegség jeleit, a kezelést meg kell kezdeni anélkül, hogy várt volna a krónikus betegség kialakulására.

A latens diabetes mellitus kezelése

A rejtett cukorbetegség az esetek felében 2-es típusú cukorbetegségbe megy. Ezért a latens cukorbetegség azonosítása során maximális erőfeszítést kell biztosítani, hogy a betegség ne járjon krónikus állapotban.

Az első dolog, amelyre figyelni kell, a testtömeg normalizálódása. Önnek is meg kell szoknia az állandó testi aktivitást: rendszeresen részt kell venni az úszás, a kerékpározás, a futás vagy a séta során. A fizikai aktivitással a szervezet 20-szor több glükózt fogyaszt, ami lehetővé teszi alacsony vérszintjének megtartását. Az olyan intézkedések, mint a testtömeg normalizálása és a rendszeres testmozgás lehetővé teszik, hogy csökkentsük annak valószínűségét, hogy a latens cukorbetegség átmeneti állapotba kerüljön.

Annak érdekében, hogy normalizálja a súlya lehetővé kell tenni, hogy csökkentse a fogyasztását zsír (fel kell adnia virsli, kolbász, sajtok, kolbász). A beteg latens formája diabétesz lehet korlátlan használata hüvelyesek, diófélék, zeller, uborka, tök és a paradicsom, valamint a máj (jobb marha), mivel ezek a termékek tartalmaznak nagy mennyiségű kálium, amely erősen kiválasztódnak a látens cukorbetegség. A rejtett cukorbetegséggel járó étrend magában foglalja a sertéshúst, a tengerészt és a baromfit is. Az alkoholfogyasztás és a koffein használatának visszautasítása szükségessé teszi a kálium kivonását a testből. Ki kell zárni az étrendből cukor és édes italok, sűrített tej, zsíros tejtermékek, fagylalt, majonéz és a tojás (tojássárgája).

A latens cukorbetegség kezelésére gyógyszereket használnak: metformin és akarbóz. Hosszú távú használata ezen gyógyszerek (néhány évig) jelentősen csökkenti a cukorbetegség kockázatát a második típusú egyéneknél látens formában a betegség.

Hogyan alakul ki a cukorbetegség a korai szakaszban?

Korábban a leggyakoribb endokrinológiai betegség kimutatása, amelyet gyakran "csendes gyilkosnak" neveznek, elkerüli a komplikációkat és meghosszabbítja a páciens életét. Sajnálatos módon az esetek száma minden évben nagymértékben növekszik, ezért ismerni kell a cukorbetegség első jeleit.

okai

Ez a betegség az inzulinhiány miatt fejlődik ki, ami folyamatosan emeli a vércukorszintet. A hasnyálmirigy működésének zavarai a szénhidrátok elégtelen asszimilációjában fejeződnek ki, amely élelmiszerekkel együtt jár. A szervezet ezeket glükózgá alakítja, ami az inzulin termelés elégtelen volta miatt nem felszívódik, hanem nagy mennyiségben halmozódik fel a test minden szövetében, a vérben. Az extra glükóz kiválasztódik a vesékből, ami azt jelenti, hogy bejut a vizeletbe.

Emellett a testben a folyadékcsere megszakad, mert a glükóz telített szövetek megtartják a vizet. Cukorbetegség, mindenféle anyagcsere - szénhidrát, zsír, ásványi anyag, albuminos. Mindez a cukorbetegség fő tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Az első megnyilvánulások

Nagyon fontos, hogy a betegség tipikus jellemzőit a lehető legkorábban felismerjük, és azonnal eljutunk a klinikára az endokrinológus tanácsára. Az elkezdett betegségről az egészségre vagy a külső megnyilvánulásokra gyakorolt ​​kismértékű változás is bekövetkezhet:

  • különböző helyszínek viszketése - láb, tenyér, hasi bőr és egyéb területek, amelyek a cukorbetegek 80% -ánál jelentkeznek, a viszketést azonban nem távolítják el;
  • Az álmosság az energiatermelés sejtszintű megzavarásának következtében jelentkezik. Az embernek elegendő ideje van az éjszakai pihenésre, de napközben folyamatosan fáradtságot és gyengeséget érez. Ez riasztó jelzés és kifogás a teszteléshez;
  • hajhullás - cukorbetegséggel gyengék, vékonyak, lassan nőnek. Az állapotuk közvetlenül kapcsolódik a cukorbetegségben szenvedő általános anyagcsere megsértéséhez;
  • a bőr rossz gyógyulása, a cukorbetegség kisebb és felszíni sérülései is gyulladnak, és nagyon hosszú ideig gyógyulnak.

A fentiek mindegyike mindkét betegségtípusra jellemző, ám vannak némi árnyalatok az 1-es és a 2-es típusú diabétesz manifesztációjáról.

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei

Úgy is nevezik, hogy inzulinfüggő. Leginkább a gyermekek, a fiatalok és a 40 év alattiak betegek. A fő oka a hasnyálmirigy sejtjeinek elhalása az autoimmun folyamatok, a fertőzés vagy a stressz következtében. Ebben az esetben a szervezet nem termel inzulint.

A következő tünetek megjelenésekor figyelmeztetni kell:

  • erős, szüntelen szomjúság és szájszárazság;
  • 10-15 kg-os testsúlycsökkenés normál táplálkozással;
  • állandó éhségérzet;
  • a gyakori vizelés és a vizelet mennyiségének növelése - napi 10 literig;
  • az aceton szaga a szájból;
  • hányinger, hányás;
  • gyors fáradtság, ingerlékenység, általános gyengeség;
  • a fátyol érzékelése a szemek előtt;
  • görcsök és súlyosság az alsó végtagokban;
  • szédülés;
  • a testhőmérséklet csökkenése;
  • a fertőző betegségek tartós lefolyása;
  • a gyermekek számára bedwetting.

Az első típusú diabetes mellitusban a tünetek nagyon gyorsan fejlődnek. Gyakran a betegek bejutnak az intenzív osztályba, és már ott vannak a diagnózisukról.

Mit mond a 2-es típusú betegségről?

A nem inzulinfüggő cukorbetegség gyakran fordul elő a 40 évesnél idősebb embereknél, akik elhízottak és örökletes terhekkel bírnak. A betegség ezen formájával a hasnyálmirigy inzulint termel (néha még a feleslegben is). A beteg szövetei azonban elveszítik érzékenységüket, ezért nem képesek észlelni.

2-es típusú cukorbetegség esetében:

  • túlsúly;
  • bőrfertőzések, sebek lassú gyógyulása;
  • látáskárosodás;
  • feltétlen szomjúság, szájszárazság;
  • viszketés;
  • a karok és lábak zsibbadása, görcsök.

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei nem különböznek a második, de nagyon lassan fejlődnek, néha több évig. A 2-es típusú cukorbetegségben a kóma nagyon ritkán fordul elő.

Lehetséges szövődmények

Az SD a cukorbetegek szerveinek és rendszereinek funkcióinak súlyos károsodását okozza. Néha az a személy, aki nem figyelmet fordít az egészségére, az orvoshoz fordul, a betegség súlyos formájával, és komplikációk következtében megjelenik a cukorbetegség következő késői megnyilvánulása:

  • trofikus fekélyek, gangréna - az alsó végtagok edényeinek sérülései;
  • vakság - a szemcse retinájának magas szintű cukor általi megsemmisülése miatt;
  • súlyos fájdalom a lábakban, különösen éjszaka, az érzékenység elvesztése - diabetikus neuropátia eredménye;
  • károsodott vesefunkció;
  • impotencia férfiaknál;
  • fájdalom a májban, a funkciók megsértése;
  • jelentősen csökkent az immunitás.

A betegség rejtett iránya

Néha a cukorbetegség hosszú ideig nem manifesztálódik. A személy jól érzi magát, és nincsenek külső jelek, de a vércukorszint magas. A betegség rejtett irányát csak szûréssel fedik fel. Ezért ne lepődj meg, ha arra kérik a megfelelő vizsgálatot, ha kardiológus, sebész, oculista vagy nephrologist látogat.

A cukorbetegség kockázati tényezői:

  • elhízás;
  • magas vérzsírok;
  • fokozott nyomás (több mint 140/90 mm Hg);
  • a glükóz tolerancia megsértése;
  • alacsony fizikai aktivitás;
  • olyan nőknél, akik 4,5 kg-os vagy annál nagyobb súlyú csecsemőt szültek, valamint azok, akik a terhesség alatti szénhidrát-anyagcserében szenvedtek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A cukorbetegség első tünetei, vagy akár gyanakodva, hogy neked van, sürgősen konzultálnia kell egy endokrinológussal. Azt javasolja, hogy vizsgálatokat végezzenek: vércukorszintet az éhgyomorra, étkezés után, a cukor vizeletébe, a glikozilezett hemoglobinba. Néhány nehezen diagnosztizálható esetekben, és a cukorbetegség megkülönböztetését a diabétesztől, egy glükóz tolerancia tesztet írnak elő.

Fontos megjegyezni, hogy a cukorbetegség első tünetei után a glükóz szintjét tudni kell. Mivel néha a betegség kezdeti szakaszában az üres gyomorban lévő cukor normális marad, de étkezés után éles ugrás következik be, amely nem illeszkedik az általánosan elfogadott normákba.

A sürgősségi ellátással való különös figyelem és kezelés az alábbi esetekben szükséges:

  1. Az aceton illata a szájból, mély és gyors légzés, émelygés, hányás, hasi fájdalom, súlyos szomjúság, gyakori vizelés.
  2. Állapodás vagy hirtelen álmosság, szívdobogás, remegés érzése a testben, izzadás, súlyos éhség.

A fenti állapotok súlyos szövődményeket, például kómát okozhatnak. Ezért azonnal alkalmazni kell egy olyan orvosi intézményt, ahol a beteg vizsgálatokat végez és haladéktalanul felírja a kezelést.

A cukorbetegség mindenféleképpen manifesztálódik, de a fent leírt tünetek szükségszerűen jelen vannak az egyik vagy másik módon. Fontos, hogy figyeljünk a saját egészségére, és ne hagyjuk ki a betegséget, mert elsősorban a szövődményeitől félek. Ne feledje, a cukorbetegség korai szakaszában történő diagnózisa kulcsfontosságú a hatékony kezeléshez.

Diabetes mellitus - tünetek, okok és kezelés

A cukorbetegség az endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin szervezetének hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Ezt jellemzi az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis erek károsodása, és hyperglykaemiának nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét adta - "cukorbetegség" volt az orvos, Arethius, aki Rómában élt a második században. e. Jóval később, már 1776-ban az orvos Dobson (egy angol születésű), megvizsgálva a betegek vizeletében cukorbetegség megállapították, hogy édes ízű, amely beszélt a cukor megjelenését is. Tehát a cukorbetegséget "cukornak" nevezték.

Bármilyen cukorbetegség esetén a vér cukortartalmának figyelemmel kísérése a páciens és az orvos kezelője közé tartozik. Minél közelebb kerül a cukorszint a normál határértékekhez, annál kisebb a cukorbetegség tünete, annál kisebb a szövődmények kockázata

Miért fordul elő a cukorbetegség, és mi az?

Cukorbetegség - metabolikus betegség, amely akkor fordul elő, mert nincs elegendő képződés a beteg saját inzulin (1-es típusú betegség), vagy megsértése miatt a hatása az inzulin szöveti (2-es típusú). Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő, ezért a cukorbetegek gyakran találják magukat azok között, akiknek különböző rendellenességek vannak a szervezet munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulinkezelésre van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségben szenvednek. Tipikusan az 1. típusú betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegség az esetek 10-15% -ában fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan fejlődik, és az "idősek cukorbetege". Ez a fajta gyerek szinte nem fordul elő, és általában jellemző a 40 évesnél idősebbeknek, akik túlsúlyosak. Az ilyen típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi ez? A cukorbetegség kétféle lehet: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen.

  1. Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinhiány hátterében fordul elő, ezért inzulinfüggőnek nevezik. Az ilyen típusú megbetegedéseknél a hasnyálmirigy nem megfelelően működik: egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termeli, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához sem. Ennek eredményeként nő a glükóz szintje a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában 30 év alatti vékony emberek okozzák. Ilyen esetekben a betegek további dózisú inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
  2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 85% -ánál fordul elő, főleg az 50 évesnél idősebb embereknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlzott testsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ehhez elegendő mennyiségű inzulint állítanak elő, amelyhez a szövetek fokozatosan elveszítik az érzékenységet.

Az I. és II. Típusú diabetes kialakulásának okai alapvetően különböznek egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegeknél vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt az inzulint termelő béta-sejtek lebomlanak, ezért hiánya a drámai következményekkel jár. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elég vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elveszítik a specifikus jel észlelésének képességét.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amelynek gyakorisága folyamatosan nő (különösen a fejlett országokban). Ez a modern életmód és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, köztük az elhízás felismerése.

A cukorbetegség kialakulásának fő okai a következők:

  1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlfűtött étvágy (étvágytalanság). Ha, személyek körében normál testtömegű diabétesz előfordulását test 7,8%, akkor a túlsúly 20% a cukorbetegség előfordulása 25%, és meghaladja a testsúly 50% -kal a frekvencia 60%.
  2. Autoimmun betegség (az immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit.) - glomerulonephritis, az autoimmun thyroiditis, a hepatitis, a lupus, stb is bonyolítja a cukorbetegség.
  3. Örökletes tényező. Általános szabályként a cukorbetegség sokszor gyakoribb a cukorbetegek rokonaiban. Ha beteg a cukorbetegség, mind a szülők, a cukorbetegség kockázatát a gyermekek egy életen át egyenlő 100%, étkezési beteg az egyik szülő - 50%, a cukorbetegség esetén van testvére - 25%.
  4. Vírusfertőzések, amelyek elpusztítják az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések között szerepelhet: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), bárányhimlő, vírusos hepatitis és hasonlók.

A személy, akinek a családjában előfordult cukorbetegség az egész élet soha nem lesz cukorbeteg, ha uralkodni magán, az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás, orvosi felügyelet, stb Az első típusú cukorbetegség jellemzően gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik.

Ennek eredményeként a kutatás, az orvosok arra a következtetésre jutott, hogy az okok a cukorbetegség öröklődés 5% attól függően, hogy az anyai ágon, 10% az apa, és ha mindkét szülő cukorbeteg, a valószínűsége átviteli fogékonyság cukorbetegség növeli a közel 70%.

A cukorbetegség jelei a nőkben és a férfiakban

Számos diabetes mellitus jele van, amely mind a betegség 1-es, mind a 2-es típusára jellemző. Ezek a következők:

  1. Érzékelhetetlen szomjúság és gyakori vizelés, mely a test kiszáradásához vezet;
  2. Az egyik jel a szájszárazság;
  3. Fokozott fáradtság;
  4. Ásítás, álmosság;
  5. gyengeség;
  6. Nagyon lassan gyógyítja a sebeket és a vágásokat;
  7. Hányinger, esetleg hányás;
  8. A légzés gyakori (esetleg az aceton szagával);
  9. Szívdobogás;
  10. A nemi szervek viszketése és a bőr viszketése;
  11. Testsúlycsökkenés;
  12. Fokozott vizeletürítés;
  13. A látás romlása.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérnie a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

A diabetes mellitusban a tünetek súlyossága az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a páciens egyéni jellemzőitől függ.

Tipikusan az 1-es típusú cukorbetegség tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegségben az egészség fokozatosan romlik, kezdeti szakaszában a tünetek csekélyek.

  1. A túlzott szomjúság és gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. Amikor a betegség túlzott cukor (glükóz) felhalmozódik a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni a felesleges cukor szűrése és felszívása érdekében. Ha a vesék nem képesek megbirkózni, a felesleges cukor a testből kiválasztódik a vizeletből a szövetekből származó folyadékkal. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot akarsz fogyasztani a szomjúság megszüntetésére, ami ismét gyakori vizeléshez vezet.
  2. A fáradtságot számos tényező okozhatja. Az is okozhatja a kiszáradást, a gyakori vizelést és a szervezet képtelenségét, hogy megfelelően működjenek, mivel kevesebb energiatermelést lehet felhasználni.
  3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez is szomjúság, de már nem a víz, hanem az élelmiszer. A személy eszik, és így nem érzi magát a jóllakottság, és a gyomor feltöltése az élelmiszerekkel, amely azután elég gyorsan felébresz egy új éhséget.
  4. Intenzív fogyás. Ez a tünet túlnyomórészt I. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő), és gyakran először boldog lányok. Azonban örömük áthalad, amikor megtanulják a fogyás valódi okait. Érdemes megjegyezni, hogy súlycsökkenés fordul elő a háttérben a megnövekedett étvágy és a bőséges táplálkozás, amely nem csak, de riasztás. Gyakran a testsúlycsökkenés kimerülést eredményez.
  5. A cukorbetegség tünetei néha látásproblémákat is tartalmazhatnak.
  6. A sebek lassú gyógyulása vagy gyakori fertőzések.
  7. Rezgés a kezekben és a lábaknál.
  8. Piros, duzzadt, érzékeny fogíny.

Ha az első tünetei a cukorbetegség nem lépéseket, majd végül ott kapcsolatos komplikációk alultápláltság szöveti - trofikus fekélyek, vascularis betegség, változások az érzékenység, csökkent látás. A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbeteg kóma, amely gyakrabban fordul elő inzulinfüggő cukorbetegségben megfelelő inzulin kezelés hiányában.

Gravitációs fokozatok

A cukorbetegség osztályozásának nagyon fontos szerepe a súlyossági fokozat szerinti szétválasztása.

  1. A betegség legkedvezőbb útját jellemzi, amelyhez bármely kezelésnek törekednie kell. Amikor a mértékét a folyamat teljes egészében kompenzálja a glükóz szintet nem haladja meg a 7,6 mmol / l, glucosuria offline (glükóz kiválasztódását a vizeletben), mutatók glikált hemoglobin és a proteinuria nem túl a normál értéket.
  2. A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációt jelent. A cukorbetegség szövődményei és a célpontok tipikus szerveinek veresége jelei: szemek, vesék, szív, edények, idegek, alsó végtagok. A glükóz szintje enyhén emelkedik és 7-10 mmol / l.
  3. A folyamat ilyen folyamata folyamatos fejlődést és a kábítószer-ellenõrzés lehetetlenségét jelzi. A szint a glükóz között mozog 13-14 mmol / l, glucosuria jegyezni rezisztens (glükóz kiválasztódását a vizeletben), a magas proteinuria (fehérje a vizeletben), úgy tűnik nyilvánvaló megnyilvánulása kibontakozott célszerv károsodása diabéteszben. Progresszív csökkenését látásélesség tartósított súlyos artériás magas vérnyomás, csökkent érzékenység a megjelenése súlyos fájdalmat és zsibbadást az alsó végtagok.
  4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és súlyos szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint emelkedik a kritikus értékekhez (15-25 és több mmol / l), semmilyen módon nem javítható. A veseelégtelenség, a cukorbetegek fekélye és a végtagok gangrene alakulása jellemző. A cukorbetegség negyedik fokára vonatkozó másik kritérium a gyakori diabéteszes kómák kialakulásának tendenciája.

Emellett megkülönböztetik a szénhidrát anyagcsere megsértésének ellentételezését: kompenzált, alulkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybe esnek, a "cukorbetegség" diagnózisát megállapítják:

  1. A glükóz koncentrációja a vérben (éhezés) meghaladta a normál értéket (6.1 millimol / l). Étkezés után két óra alatt - 11,1 mmol / l felett;
  2. Ha a diagnózis megkérdőjelezhető, akkor a standard ismétlésben glükóztolerancia-tesztet végeznek, és 11,1 mmol / l felesleget mutatnak;
  3. A glikozilezett hemoglobin szintje meghaladja a 6,5% -ot;
  4. A cukor jelenléte a vizeletben;
  5. Az aceton vizeletben való jelenléte, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Mi a cukor normája?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukor normája a korától függetlenül.
  • 5,5-6 mmol / l prediabetes, a glükóz tolerancia megsértése.

Ha a cukorszint 5,5-6 mmol / l értéket mutat, a szervezet jelzi, hogy szénhidrát anyagcsere megsértése megkezdődött, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit tennie kell, alacsonyabb a vércukorszint, megszabadulni a túlsúlytól (ha extra súlya van). Határozza meg napi 1800 kalória fogyasztását, tartalmazzon diabéteszes ételeket az étrendben, adjon fel édességet, főzzön párra.

A cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek napokig vagy akár órákig fejlődnek, cukorbetegség jelenlétében.

  1. A diabéteszes ketoacidózis olyan súlyos állapot, amely a zsírok közbülső anyagcseréjének termékei (keton testek) vérben való felhalmozódása következtében alakul ki.
  2. Hipoglikémia - vércukorszint-csökkenést a elmarad a szokásos érték (jellemzően alatti 3,3 mmol / l), annak köszönhető, hogy túladagolás antidiabetikumok, kísérő betegségek, szokatlan testmozgás vagy elégtelen élelmiszer, órás szesz.
  3. Hyperosmolar kóma. Főként idős betegeknél 2-es típusú cukorbetegség fordul elő anamnézisben vagy anélkül, és súlyos dehidrációval jár.
  4. Laktatsidoticheskaya kóma cukorbetegeknél miatt felhalmozása tejsav a vérben, és általában olyan betegeknél fordul elő 50 éves kor felett a háttérben a kardiovaszkuláris, máj- és veseelégtelenség, csökkent oxigénellátása szövetek és, következésképpen, a felhalmozódását a szövetekben a tejsav.

A késői következmények a komplikációk egy csoportját jelentik, amelynek kialakulása hónapokat igényel, és a legtöbb esetben évekig terjed a betegség.

  1. Diabéteszes retinopátia - retina károsodás formájában microaneurismát, és foltos dot vérzések, kemény váladékokat, ödéma, neovaszkularizáció. A fundus vérzésével végződik, ami a retina elváltozásához vezethet.
  2. Diabetikus mikro- és makroangiopátiához - sérti a vaszkuláris permeabilitás növeljék törékenység, a tendencia, hogy a trombózis és az ateroszklerózis (korán jelentkezik, érinti elsősorban a kis hajók).
  3. Diabeteses polyneuropathia - általában formájában kétoldalú perifériás neuropátia típus „kesztyűt és harisnyát» kezdve az alsó részén a végtagok.
  4. A diabéteszes nefropátia vesekárosodás, először mikroalbuminuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel), majd proteinuria. Ez krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
  5. Diabéteszes ízületi gyulladás - fájdalom az ízületekben, "ropogatás", a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
  6. A diabéteszes ophthalmopathia a retinopátián kívül magában foglalja a szürkehályog korai kifejlődését (a lencse opacitása).
  7. Diabetikus encephalopathia - a pszichében és hangulatban bekövetkező változások, érzelmi labilitás vagy depresszió.
  8. Diabéteszes láb - károsodás megállítani diabéteszes beteg formájában nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csont és ízületi sérülések, előforduló háttérben az változások a perifériás idegek, vérerek, bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek. Ez az amputáció fő oka a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Továbbá cukorbetegség esetén megnövekszik a mentális zavarok - depresszió, szorongásos rendellenességek és táplálkozási zavarok - kialakulásának kockázata.

Hogyan kell kezelni a cukorbetegséget?

Jelenleg a diabétesz kezelésére a legtöbb esetben tüneti és megszüntetését célzó meglévő tünetek nélkül okainak a betegség, mint a tényleges cukorbetegség kezelésében még nem fejlesztettek ki.

Az orvos fő feladata a cukorbetegség kezelésében:

  1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
  2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
  3. Testtömeg normalizálása.
  4. A betegek edzése.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulin injekciót vagy olyan cukorcsökkentő hatású gyógyszerek bevitelét írják elő. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek kvalitatív és mennyiségi összetétele a cukorbetegség típusától is függ.

  • Amikor a 2. típusú cukorbetegség diéta és felírt gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet: glibenklamid, glyurenorm, giiclazid glyburid, metformin. Orálisan veszik be őket egy bizonyos gyógyszer kiválasztásán és adagolásán orvos által.
  • Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulint és az étrendet írják elő. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú távú hatás) a kórházban egyedileg választják ki, a vérben és a vizelet cukortartalma alatt.

A cukorbetegséget szükségszerűen kezelni kell, ellenkező esetben nagyon súlyos következményekkel jár, amelyeket fent felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye, hogy a negatív következményeket elkerüljék, és normális és teljes életet éljenek.

diéta

A cukorbetegség diéta a kezelés lényeges része, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin alkalmazása. Étkezés nélkül a szénhidrát anyagcserére való kompenzáció lehetetlen. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2-es típusú cukorbetegség esetében csak a táplálék elegendő a szénhidrát-anyagcsere kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1. típusú cukorbetegségben a diéta létfontosságú a beteg számára, a táplálkozás megsértése hipo- vagy hyperglykaemiás kómához vezethet, és néhány esetben a páciens haláláig.

A cukorbetegségben alkalmazott étrend-terápia feladata a szénhidrát bevitelének egységes és megfelelő fizikai terhelése a páciens testébe. Az étrendet ki kell egyensúlyozni fehérje, zsír és kalória között. Az emészthető szénhidrátok teljes kizárása az étrendből, kivéve a hipoglikémia eseteit. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg javítása.

A cukorbetegség étrendjének fő koncepciója a kenyér egység. A kenyér egység feltételes intézkedés, amely 10-12 g szénhidrát vagy 20-25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszeripari termékek kenyéregységeinek számát jelzik. A nap folyamán a páciens által használt kenyéregységek számának állandónak kell lennie; napi átlagosan 12-25 kenyér egység, a testsúlytól és a testmozgástól függően. Egy étkezésnél nem ajánlott több, mint 7 kenyérsütést elfogyasztani, kívánatos az ételeket úgy rendezni, hogy a különböző ételeket tartalmazó kenyérkészletek nagyjából azonosak legyenek. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkohol használata távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát is.

Ennek fontos feltétele a sikeres étrendi terápia célja, hogy fenntartsa a beteg naplója élelmiszer, minden hozták az elfogyasztott étel a nap folyamán, és számított száma kenyér egységek, upotreblonnyh Minden fogadás az élelmiszer és az egész nap folyamán. Naplót az élelmiszer a legtöbb esetben, hogy okának hipo- és hiperglikémia epizódok, elősegíti a beteg oktatás, segíti az orvost, hogy kiválassza a megfelelő dózis antidiabetikumok vagy inzulin.

önuralom

A vércukorszint önszabályozása az egyik legfontosabb intézkedés a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jelenlegi technológiai szinten a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását nem lehet teljesen szimulálni, a napi ingadozások a vércukorszintek során jelentkeznek. Ezt számos tényező befolyásolja, a legfontosabbak a fizikai és érzelmi terhelés, az elfogyasztott szénhidrátok szintje, az egyidejű betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst lehetetlen a kórházban folyamatosan tartani, a beteg állapotának megfigyelése és a rövid hatású inzulin dózisok jelentéktelen korrekciója kerül meghatározásra. A glükémia önszabályozása kétféleképpen hajtható végre. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek a vizelet glükózszintjét minőségi reakcióval határozzák meg glükóz jelenlétében a vizeletben, a vizeletben ellenőrizni kell az aceton tartalmat. Az acetonuria a fekvőbeteg kórházi kezelésre és a ketoacidózis igazolására utal. Ez a glikémiás módszer meglehetősen közelítő, és nem teszi lehetővé a szénhidrát anyagcsere állapotának teljes körű megfigyelését.

Az állapot felmérésének korszerűbb és megfelelőbb módja a glükométerek alkalmazása. A glükométer egy eszköz a glükózszint mérésére szerves folyadékokban (vér, likőr, stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban hordozható glükométerek széles körben használatosak otthoni mérésekhez. Elég, hogy egy vércseppet helyezzen el a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékéhez csatlakoztatott eldobható jelzőlemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vér glükózszintje (glikémiája).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cukorbetegek két glucométerének értékei eltérhetnek, és a glükométerrel jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység a tényleges értéknél. Ezért kívánatos a glükométer és a poliklinika vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatok összehasonlítása.

Inzulinterápia

Az inzulin kezelés célja a szénhidrát anyagcsere lehetséges kompenzációjának maximalizálása, a hipo- és hyperglykaemia megelőzése és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése. Az inzulinkezelés létfontosságú az 1-es típusú cukorbetegek számára, és számos esetben alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek.

Az inzulinkezelés kijelölésére utaló jelek:

  1. 1. típusú diabetes mellitus
  2. Ketoacidózis, diabetikus hiperozmoláris, hyperlacidemiás kóma.
  3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
  4. A 2-es típusú diabetes mellitus szignifikáns dekompenzációja.
  5. Más típusú diabetes mellitus-típusú kezeléssel végzett kezelés hatásának hiánya.
  6. Jelentős fogyás cukorbetegségben.
  7. Diabetikus nephropathia.

Jelenleg számos inzulin készítmények, amelyek különböznek a hatás időtartama (ultrarövid, rövid, közepes, kiterjesztett), a tisztítás foka (monopikovye, egykomponensű) fajspecifitásuk (emberi, sertés, szarvasmarha, géntechnológia, stb).

Az elhízás és az erős érzelmi terhelés hiányában az inzulint naponta 0,5-1 egység testtömeg kilogrammonként írják elő. Az inzulin bevezetése a fiziológiás szekréció szimulációját szolgálja, ezzel összefüggésben az alábbi követelményeket támasztják alá:

  1. Az inzulin dózisának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a szervezetbe belépjen a glükóz.
  2. A bejuttatott inzulinnak követnie kell a hasnyálmirigy bazális szekrécióját.
  3. A bejuttatott inzulin utánozni kell az inzulinkiválasztás utáni csúcspontját.

Ebben a tekintetben létezik egy úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi dózisa hosszú és rövid hatású inzulinok között oszlik meg. A kiterjesztett inzulinokat általában reggel és este adják be, és utánozzák a hasnyálmirigy bazális szekrécióját. A szénhidrátot tartalmazó étkezések után rövid hatású inzulinokat adnak be, a dózis az adott étkezés során elfogyasztott kenyér egységekétől függően változhat.

Az inzulint subcutan adják be inzulin fecskendővel, fecskendőtollal vagy speciális adagolószivattyúval. Jelenleg, Oroszországban, a leggyakoribb módja az inzulin bejuttatása fecskendők-tollak segítségével. Ez a hagyományos inzulin fecskendőkkel szemben nagyobb kényelemhez, kevésbé hangsúlyos kényelmetlenséghez és könnyű adagoláshoz kapcsolódik. A fecskendőtoll segítségével gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen bejuthat a szükséges inzulin adagba.

Saccharizing gyógyszerek

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  1. A biguanidek (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  2. A szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  3. Az alfa-glükozidázok (miglitol, akarbóz) gátlói lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  4. Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) a cukorszint csökkenését idézték elő, stimulálva a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  5. Tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

Továbbá a cukorbetegségben jótékony terápiás hatás csökken a túlsúlyban és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitásban. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, a megfelelő kezeléssel és a táplálkozásnak való megfeleléssel. A komplikációk előrehaladása jelentősen lelassult vagy teljesen leállt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kezelés során a betegség oka nem szűnik meg, és a terápia csak tüneti jellegű.