Image

Kóma diabetes mellitusban: tünetek, kezelés, következmények

Egy olyan betegség, mint a kóma diabétesz, akut szövődmény. Ez egy súlyos állapot, amely az anyagcsere és az inzulinhiány egyensúlyhiánya miatt jelenik meg. Beszéljünk ma arról, hogy milyen kóma van a cukorbetegségben, és mi is vannak

A cukorbetegséghez ilyen típusú kóma járhat:

  • hipoglikémiás kóma;
  • hyperosmoláris kóma;
  • hyperglykaemiás kóma;
  • hyperlactocidemic coma.

Mindegyik ilyen típusú kóma halálhoz vezethet.

Hyperglykaemiás kóma

Fontos tudni! A kóma a cukorbetegségben az egyik legsúlyosabb komplikáció, amely a betegség hátterében jelentkezik. A szövődmény a magas vércukorszint és az inzulinhiány következtében alakul ki.

A hiperglikémiás kóma megjelenését befolyásoló tényezők: az étrend hiánya, az injektált inzulin rossz mennyisége, az inzulin injekciók megtagadása, a betegség későbbi diagnózisa és az inzulint tartalmazó eszközök rossz választéka.

A vérben lévő inzulin kritikus csökkentése esetén a glükóz bejutása a sejtekbe blokkolva történik, ami energia-éhezést eredményez a szervezetben.

Ezért a segédfunkciók segítségével kompenzálja a kedvezőtlen állapotot. Következésképpen a glükózszint fokozatosan növekszik.

A szervezet sok hormont szekret a vérbe. Ezek a hormonok zavarják az inzulin hatását, valamint a kortizolt, az adrenalint és a szomatotropint. A hatásuk alatt a glükóz fokozata még nagyobb, és a hiperglikémia tünetei fordulnak elő.

Annak ellenére, hogy a vércukorszint növekedése még mindig éhezik, és lipolízis alakul ki - a zsírsejtek szétesése. A sejtek ketin testekké és szabad zsírsavakká válnak, amelyek ideiglenes tápanyagforrások az izomszövet és az agy számára. Azonban, mivel a szervezet csökkenti az inzulin tartalmát - növeli a keton testének jelenlétét, ami cukorbeteg ketoacidózist okoz.

A ketonok túlcsordulása anuria vagy oliguria kialakulásához vezethet. Ennek eredményeképpen a páciens elektrolit és víz anyagcseréje zavart okoz. Mindez a vesék, a máj, a szív és az erek (a vér intravaszkuláris összecsuklása), valamint az idegrendszer működését sértővé teszi.

tünetegyüttes

A kóla lassan fejlődik (14 nap vagy több). A kezdeti szakaszban a beteg tudatosan viselkedik, de lassan érzi magát és folyamatosan aludni akar. A cukorbetegek is aggódnak a hasi fájdalom, émelygés, fejfájás és gyakori vizelés miatt.

A nyálkahártyák és a bőr száraz. Kilégzéskor enyhe acetonos szag hallható. A ketoacidózis előrehaladtával a tünetek fokozódnak: hányás, hányinger, fájdalmas érzés a különböző lokalizációban.

Tehát a fő tünetei a hiperglikémiás kóma vannak zajos, mély légzés, durva és száraz bőr, gyenge pulzus által generált bőr az arcon, tachycardia, száraz nyelv és csökkentett izomtónus.

Súlyos körülmények között a beteg elveszti az eszméletét, és a kilégzett levegőben erős acetonos szag érezhető. A páciens diákja is beleegyezik, a hasüreg megduzzad és a bőr hideg. Ezzel szemben aritmia, akaratlan vizelés, míg a pulzus gyakorlatilag nem tapintható.

kezelés

A hyperglykaemiás kóma betegének segítése csak álló helyzetben lehetséges. Az osztályban a betegnek időben és hatékonyan lesz segítségét:

  • a heparin kezelése a vérrögök kialakulásának megakadályozására;
  • stabilizált szénhidrát-anyagcsere (az inzulin beadása a csepegtetés után, és csak kisebb dózisok adagolása / m);
  • glükózraktárak feltöltése;
  • a folyadék hiányának megakadályozása különböző megoldások végrehajtásával;
  • a szív helyreállítása;
  • stabilizálják az elektrolit egyensúlyát a káliumhiány megszüntetésével;
  • a sav-bázis egyensúly normalizálása a szóda oldat bevezetésével.

Hyperosmolar kóma

Ez a kóma az akut inzulinhiány miatt jelenik meg. Azonban a hiperglikémiás kómából eltér a ketoacidózis hiánya.

A hyperosmoláris kóma megjelenését okozó tényezők lehetnek: myocardialis infarktus, a szervezet dehidrációja a diuretikum fogyasztása, vérzés, különböző gyulladások és hemodialízis miatt.

Ezt a típusú kóma a vér glükózszintjének emelkedése, valamint a szervezet folyadéktartalmának csökkenése jellemzi. A folyadék hiánya a sejtekben csökkenti a szövetek és szervek véráramlását.

A hypovoleiában szenvedő első szerv a vese, megállítják a nátrium kivonását. Vannak olyan vérelemek aggregációja is, amelyek a thrombusok kialakulásának okai. A magas nátriumtartalom az agy vérzéséhez vezet.

tünetegyüttes

A hiperozmóró kóma rendszerint két hét alatt alakul ki. A kezdeti szakaszban a beteg szomjas, zavart a szájban szájszárazság, puha és száraz bőr és súlyos fáradtság.

Ezután a beteg elveszti az eszméletét, tachycardiát, görcsöket és vérnyomáscsökkenést. Emellett olyan tünetek jelentkezhetnek, mint például: puha has és szemgolyó, csökkent bőr turgor. A hiperozmórok kóma legélénkebb jelei: érrendszeri trombózis, központi idegrendszeri rendellenességek és veseelégtelenség.

kezelés

A páciens hatékony ellátása csak intenzív ellátásban lehetséges. Az osztály szakemberei elvégzik az összes szükséges tevékenységet:

  • a glikogén helyreállítása a vérben;
  • a vér hiperozmolaritásának kiküszöbölésére hipotóniás készítményeket vezetnek be;
  • megelőző intézkedéseket hoznak az agyi ödéma megelőzésére;
  • az inzulin hiánya a beteg testében eltávolodik;
  • megelőző intézkedéseket hoznak a trombózis kialakulásával szemben;
  • az elektrolit egyensúly helyreállítása.

Hyperlactacidemic coma

A kóma az inzulinhiány és a tejsav felhalmozódása miatt jelenik meg. Ez az acidózis oka. Az inzulin gerincétől és egy olyan állapottól, mint az inzulin kóma.

A hyperlactacidemicus kóma előfordulását befolyásoló tényezők lehetnek: vérzés, fertőző betegségek, alkoholizmus, krónikus vese- és májbetegségek, miokardiális infarktus.

A kóma kialakulásának fő oka az oxigén éhínség, melynek következtében a tejsav felhalmozódik. Egészséges emberben a máj tejsavát glikogéngé alakítják át. A kóma frusztrálja ezt a folyamatot, ami acidózist okoz.

tünetegyüttes

A kóma gyorsan fejlődik. A kóma rovaraink az emésztőrendszeri rendellenességek, valamint az izmok és a szív fájdalmai.

Kómaállapotban a betegnek nincs tudata, a vérnyomás csökken, tachycardia merül fel. A kilégzés után nincs acetonos szag.

Elsősegély

  • inzulinadagolás;
  • az acidózis megszüntetésére irányuló eljárások végrehajtása (szódaoldat bevezetése);
  • a szív-érrendszeri elégtelenség terápiája.

Hypoglykaemiás kóma

Az ilyen típusú kóma a vércukorszint csökkenése miatt jelenik meg.

A hypoglykaemiás kóma előfordulását befolyásoló tényezők: súlyos fizikai stressz, inzulin túladagolás és helytelen étkezés az inzulinadag beadása után.

A központi idegrendszer sejtjei nem használhatják a glükózt, ezért az idegrendszer energiahiányban szenved. Ennek eredményeként a sejtek nem kapnak elég oxigént. Ezért az első dolog, ami ilyen kóma miatt szenved, az az agy.

tünetek

A kóma nagyon gyorsan fejlődik. A beteg hirtelen hirtelen gyengeséget, éhséget és remegést érez. Emellett a vérnyomás emelkedik, és a verejték megjelenik a bőrön.

Fontos! Az inzulin túladagolása hypoglykaemiás kómát okozhat!

A fő jelek a predkomatoznogo állapot - ez egy izgatott érzelmi állapot, amely vezethet pszichózis és hallucinációk. Aztán eszméletvesztést és görcsöket tapasztal.

Az artériás vérnyomás normális, az aceton lélegzése után szörnyen szaga. Így a szemgolyó hangzik, de a tanulók tágulnak. Ahogy a kóros állapot alakul ki, az agy részei érintettek, ami agyi ödémához és a légzés megszüntetéséhez vezethet.

kezelés

Fontos! Olyan hypoglykaemiás szerek, akiknél az első lépcsőben meg lehet előzni, hogy édes italokat vagy termékeket használjanak. A glükózt is beadhatja a vénába.

Az intenzív ellátásban a beteg az alábbi eljárásokat írja elő:

  • megelőző intézkedések az agyi ödéma megelőzésére;
  • intravénás glükóz beadás;
  • a légzés leállása esetén a beteg átkerül a tüdő mesterséges szellőztetésére;
  • epinefrin;
  • kortikoszteroidok beadása.

Kóma diabetes mellitusban

A cukorbetegséggel diagnosztizált betegek nem mindig veszik komolyan egészségüket. A táplálék zavarai, a rosszul vett gyógyszer, a mentális és fizikai túlterhelések akut szövődményeket okozhatnak - a kóma állapota. A következmények leküzdése nehezebb, mint a fejlődésük megakadályozása.

Mi a cukorbeteg kóma?

A cukorbetegségben a sejtek működéséhez szükséges glükóz belép a szervezetbe élelmiszerrel, de az inzulin szükséges aránya nélkül nem lehet feldolgozni a megfelelő anyagokkal. Számának jelentős növekedése van, ami komplikációkat okoz a tudatvesztés formájában - kóma. Ugyanebben az állapotban vezet és túladagol az inzulin. Ez megváltoztatja a test metabolikus folyamatait, ami különböző típusú diabéteszes kóma megjelenéséhez vezet. Nehéz komplikációkat látni. Nem lehet megmondani, mennyi ideig tart a kóma. Az állapot több órától több hónapig is eltarthat.

Fontos, hogy időben figyelemmel kísérjék a közelgő veszélyek jeleit. Folyamatosan figyelemmel kíséri a glükóz szintjét. Ha meghaladja a 33 mól / l - a támadás veszélyét. A cukorbetegségben a predkomatoznoe egészségi állapota fokozatosan változik. A fejlesztés néhány napon belül lehetséges. A feltételt követi:

  • fejfájás;
  • kellemetlen érzés a hasban;
  • erős szomjúság;
  • éles nyomáscsökkenés;
  • gyenge impulzus;
  • a testhőmérséklet normálérték alatt van;
  • a bőr elhalványulása;
  • gyengeség az izmokban;
  • a bőr elhalványulása;
  • súlyos hányás;
  • a test kiszáradása.

A cukorbetegség kóma típusa

A cukorbeteg kóma fajtáinak megjelenését a szervezetben előforduló folyamatok elősegítik a cukorbetegség által okozott szervek megsértése miatt. Vannak típusok:

  • hipoglikémiás - amelyet az inzulin erőteljes növekedése okoz;
  • hyperglykaemiás - a vércukorszint emelkedése okozza;
  • ketoacidotikus - a zsírok lebomlása következtében keton testek (aceton) képződése miatt fejlődik ki;
  • hyperlactocidemic - a tejsav felhalmozódása a vérben;
  • hyperosmolar coma - van különbség - nincs keton test alakul ki.

Hypoglykaemiás kóma

Ezt a típust a sokk tüneteinek nagyon gyors fejlődése jellemzi. Ki okozza a vércukorszint csökkenésének következtében az inzulin mennyiségét. A Diabetumban kialakuló sokk állapotának kiváltására az ilyen tényezők:

  • inzulin túladagolás;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • alkoholfogyasztás;
  • mentális trauma;
  • böjtölés;
  • akut fertőzések;
  • korlátozza a szénhidrátok használatát.

A glükóz-táplálás hiánya a sejtek számára a betegség kialakulását okozza. A tünetek négy szakasza:

  • az agysejtek első oxigénes éhezése ideges izgalmat, fejfájást, éles éhséget, tachycardiát idéz elő;
  • a második - a verejtékezés, a fokozott motoraktivitás, a nem megfelelő viselkedés;
  • a harmadik - görcsök megjelenése, fokozott nyomás, táguló diákok.
  • a negyedik - palpitáció, bőr nedvesség, eszméletvesztés - kóma;
  • az ötödik - a nyomás csökkenése, az izomtónus csökkenése, a szív ritmusának megsértése.

Hyperglykaemiás kóma

Ez a fajta kóma fokozatosan jelenik meg, a fejlesztés pedig két hétig tart. Az inzulin mennyiségének csökkenése miatt a glükóz bevitele a sejtekbe korlátozott, de a vérben lévő mennyisége nő. Ennek oka:

  • energia hiánya;
  • a vízcsere megsértése;
  • fokozott vérösszehúzhatóság;
  • a vesék, máj munkájában jelentkező problémák;
  • az inzulintermelést gátló hormon felszabadulása;
  • a glükóz mennyiségének növekedése;
  • a zsírok felosztása, ami növeli a ketonok mennyiségét.

A hyperglykaemiás kóma megjelenésének oka a cukorbetegség esetében a betegség nem megfelelő diagnózisa, az inzulin rossz adagolása, a táplálkozás megsértése miatt - a szénhidrátok fokozott bevitele. Előfordulási jelek:

  • száraz bőr;
  • mély légzés zajjal;
  • az aceton szaga;
  • a bőr hidegsége;
  • dilated pupils;
  • akaratlan vizelés.

Ketoacidotikus kóma

A cukorbetegség ilyen típusú szövődményei nagyon gyakoriak az inzulinhiány miatt. A zsírok - ketonok bomlásának termékeinek megjelenése jellemzi. Mivel a sejtek nem kapnak táplálékot glükóz formájában a vérből, a zsírok a testben vannak felosztva. Cserélje az energiatermelést, de mellékhatása van - felszabadítja a bomlástermékeket - a keton testeket. Ezek az aceton éles szagának okai. Ezenkívül a vér trombus képződésével megvastagodik.

Ketoacidotikus kóma, melyet a has súlyos fájdalma kísér, fékezhetetlen hányás, eszméletlenség. Ennek okai a következők:

  • késői diagnózis;
  • helytelen inzulinadagolás;
  • nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek kezelés;
  • alkoholfogyasztás;
  • fertőző kóros betegségek;
  • műveletek;
  • terhesség
  • az étrend megsértése;
  • mentális trauma;
  • stressz
  • Érrendszeri betegségek;
  • fizikai kimerültség.

Kóma diabetes mellitusban

A diabetes mellitus egy csoportjára utal a betegségek, amelyeket az jellemez, fokozott glükóz koncentrációja a vérplazmában, ami az idő előtti öregedés az emberi test, és hatással van szinte valamennyi rendszer élettartama.

Veszélyes az élet az akut szövődmények a cukorbetegség:

  • Hypoglykaemia - a glükóz szint csökkenése 2,8 mmol / l-re. Ha az indexek még alacsonyabbak lesznek, akkor hipoglikémiás kóma léphet fel;
  • Hyperglykaemia - fokozott szérum glükóz;
  • Ketoacidózis - a szénhidrát anyagcserének megsértése, ami túlzott termelést és keton testek és aceton mérgezését eredményezi.

A tudat elnyomása a hipoglikémia ritkán halálhoz vezet. Amit nem lehet mondani a ketoacidózisról és a súlyos hyperglykaemiáról, ami cukorbetegségben halálos kóniát okozhat.

Diabéteszes kóma

A diabéteszes kóma a cukorbetegség kialakulásának életveszélyes szövődménye, amelyet a nem megfelelő inzulintermelés okoz. Az ilyen hiba a hyperglykaemia állapotát, a glukagon, a szumato- és a corticotropin túlságosan fokozott termelését okozza. Megsértette az elektrolit és a savas bázis, a fehérje és a víz metabolizmusának egyensúlyát. Attól függően, hogy melyik rendellenesség válik uralkodóvá, a diabéteszes kóma három változata létezik:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • gipersmolyarnaya;
  • giperlaktatsidemicheskaya;
  • hipoglikémiás.

Ketoacidotikus kóma (DKA)

Kórisme az 1-es típusú diabetes mellitusban. Leggyakrabban a DKA-t hiperglikémiás vagy hiperkonémiásnak nevezik. Gyorsan fejlődik - néhány óra vagy nap alatt.

Ez a kóma a keton testek és az aceton mérgezéséből ered. A cukrok hiánya miatt a testsejtek proteinből és zsírokból termelnek energiát, nem pedig glükózból. Ennek következtében aceton-ecetsav és ketonok keletkeznek.

A DKA a következő mutatókkal fordul elő:

  • A plazmában a glükóz meghaladja a 13,9 mmol / l-t (2,8-5,5 normát). Az indikátorok tisztán egyediek, de általában 30-40 mmol / l (50-es érték).
  • Keton testek a vérben - 5, 8-17 mmol / l felett (normák: 0,08-0,43).
  • A maradék nitrogén a vérben - 10-12 mmol / l-re nő.
  • Keton testek a vizeletben (ketonuria) - (≥ ++).
  • Az artériás vér sav-bázis egyensúlya 7,3 alatt van.
  • A leukocita vérkészítmény balra tolódik.
  • Az aceton és a vizelet glükóz tartalma nő.

A DKA (könnyű, közepes vagy súlyos) súlyosságát a szérum keton testek bikarbonátjának szintje határozza meg a vérben és a vizeletben.

A DKA-t a következő tünetek jellemzik:

  • A szájról alma, aceton szaga van.
  • A test erős mérgezésének köszönhetően a tüdő hiperventilációja megtörténik, és Kussmaul légzése megjelenik - a beteg gyakran, mélyen és zajosan lélegzik;
  • hányinger és hányás.
  • A test kiszáradása. Legfeljebb 10% -os fogyás lehetséges. A bőr szárazsága. Az arc sápadt (ritkábban, de az egész arc és a nyak súlyos bőrpírja lehet). A tenyéren és a talpakon lévő bőr icterikus. A test egész felületén a bőr hámozhat, viszket. Gyorsan fejlődik a furunculosis.
  • A végtagok izmai fáradságosak, nincsenek reflexek. A kezek és a lábak hidegek. A testhőmérséklet csökkent. Néha megfigyelhető a Kernig tünete.
  • A szemgolyó hangja csökken, így a szemek nagyon puhaak, amikor tapintanak. A tanulók szűkebbé válnak, vagy méretükben eltérőek lesznek. Néha egy szempillantás, a felső szemhéjak leereszkedése.
  • Gyakori vizelési igény. Ami egy mély kómában spontán lesz. A vizelet gyümölcsös szagot kap.
  • A has az izületi és fájó, az elülső fal feszült, a bél perisztaltikája gyengül, hasmenés.
  • A tudat romlásának mértéke - az álmosságotól és letargiától a kómáig.
  • A vérnyomás alacsony;
  • Az agy mérgezése epilepszia, zavartság, téveszmék és hallucinációk okozta.

A késedelem a gondozás vagy a helytelen magatartás vezet katasztrofális következményekkel járhat: szívroham, tüdőgyulladás, agyi ödéma, szepszis.

Hypersmoláris kóma

Ez a kóma, bár 6-10-szer kevesebb, mint a DKA, de az esetek 50% -ában a beteg halála következik be. Gipersmolyarnaya kóma - diabéteszes kóma, amelyben a növekedés a vércukorszint nem kíséri a kidolgozása keton és aceton, és kóma okozta éles és erős kiszáradás.

Során gipersmolyarnogo szindróma növeli a tartalomhoz elektrolitok a vérben, megnövekedett ozmolaritás, glükóz drámaian növekszik - a fenti 30, jellemzően - 40-50 (határ) mmol / l, de a vér pH normális marad.

Hypermoláris szindróma jelei szerint a leggyakrabban a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő idős cukorbetegek a leggyakrabban kórházban vannak. Azonban minden nem inzulinfüggő cukorbetegségnek óvatosnak kell lennie - az esetek 10% -ában a hipersmasztertípus diabéteszes kómája egy ketoacidózis kómával ér véget.

A hipersmaszkú kóma néhány napig, vagy akár hetekig fejlődik ki. Az első napokat a gyakori vizeletürítés jele jellemzi, amely gyakorlatilag hiányzik a kórházi kezelés idején. Ennek az űrlapnak a tünetei és jelei:

  • általános rossz közérzet,
  • dehidráció, súlyos szomjúság,
  • görcsök, bénulás,
  • nystagmus - a szemgolyó gyakori mozgása,
  • beszédzavar,
  • a vizelet mennyiségének csökkenése.

Hyperlactacidemic coma

Ez egy ritka szövődménye a cukorbetegségnek, amely az idős cukorbetegek esetében súlyos krónikus szív-, vese- és májbetegségekre jellemző. Az előfordulás elsődleges oka a megnövekedett képződés és a laktát és a hipoxia csökkent alkalmazása. Mérgezés organizmus alakul miatt túlzott felhalmozódása tejsav a szervezetben - több mint 4 mmol / l, egyesek szerint meghatározások - 2 mmol / l, az egyensúly laktát-piruvát és a fejlesztés a metabolikus acidózis magas anion különbséget (≥10 mmol / l).

Ez a fajta kóma nagyon gyorsan fejlődik pár óra alatt. Mielőtt a kóma beteg úgy érzi, gyengeség, izomfájdalom és a gyomor, okozhat hányinger vagy hányás. Gyakran jelölt bénulás, trombózis, az agy zavarai. Az ilyen kóma gyakran diagnosztizáltak embereket a szív-, máj-, vesékbetegségben.

Hypoglykaemiás kóma

Ez a kóma leggyakrabban a helytelen emberi viselkedés miatt fordul elő. Ennek oka az inzulin helytelen bevezetése, a megengedett anyagmennyiség feleslege, a helyes életmód betartása.

A tünetek nagyon gyorsan fejlődnek. A betegek gyengék, erős éhségérzet merül fel, a vérnyomás csökken, a légzés gyakoribb lesz, ahogyan a pulzus is.

Segítség a cukorbeteg kómával

Annak ellenére, hogy a diabéteszes kóma egy életveszélyes szövődmények a cukorbetegség, még mindig visszafordítható - a helyes fordítás az első orvosi vészhelyzet, és az azt követő szakmai segítséget, akkor elkerülhető halál.

A diabéteszes kóma gyakori jelek:

  • erős szomjúság;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • erős gyengeség;
  • paroxysmális fejfájás;
  • letargia és álmosság, idegi izgalom következik;
  • étvágytalanság, hányinger, hányás.

Sürgősségi ellátás cukorbeteg kóma számára

A DKA esetében az általános tünetek a következő tüneteket adják:

  • a cukorbetegség éhínségeket tapasztal;
  • a test időszakosan reszket és izzad;
  • van egy szorongás és félelem érzése.

A támadás kezdetén és leállítása előtt fel kell hívni a sürgősségi elsősegélynyújtást, majd számos egyszerű eljárást kell végrehajtani. A cukorbeteg kóma esetében a pácienst az oldalára kell helyezni, be kell húzni és melegíteni kell a lábát. Erre a mérő glukóz koncentrációjának mérésére, elemzést keton tesztcsík bármely részének vizelet és várja az érkezését az orvosok. Inzulin injekció alkalmazása nem ajánlott.

Ideális esetben, ha egy mentő orvos azonnal injekcióz 20 darab rövid hatóanyag-leadású inzulin (ICD) egységet, és egy 0,9% NaCl-oldatot ad 1 liter / óra sebességgel. Ha a cukorbetegség elméje megmarad, akkor az ilyen lépések az intenzív osztályba érkezéskor végezhetők el.

Intenzív gondozás

Kórházi kezeléskor a páciens mesterséges tüdőszellőztető készülékkel van ellátva, amelyet infúziós terápia követ a furoszemiddel, a manotollal és az inzulinterápiával. A hypersmoláris szindrómák esetében az inzulinadagok felére csökkentek. Amikor a glükózszint eléri a 15-20 mmol / l értéket, az inzulint az algoritmussal vezetik be - 2 egység inzulint 6 mmol / l glükózban.

A hypersmoláris kóma orvosi ellátásának biztosítása előtt rendkívül fontos, hogy differenciáldiagnosztikai vizsgálatot hajtsanak végre az agyi ödémával, hogy elkerüljék a helytelen vizelethajtó kinevezést a rehidráció helyett.

Sürgősségi ellátás a hipoglikémiás kóma számára

Milyen alacsonyabb cukortanfolyam szükséges a sürgősségi intézkedések megkezdéséhez? A soshorosnizhayuschee terápiát szedő betegeknél a kóma megelőzése érdekében a plazma glükózszintet kell elvégeznie =

A diabéteszes kóma kezelésének és diagnózisának módszerei a betegség korai szakaszában

A cukorbeteg (ketoacidotikus) kóma kialakulása általában fokozatosan alakul ki. A kezelés megkezdése előtt gyakran megelőzi a cukorbetegség súlyosbodása és a megnövekedett insuláris elégtelenség.

Az inzulin folyamatos hiánya a cukorbetegek vérében komoly következményekkel jár, beleértve a diabéteszes kómát is.

Az inzulinhiány a vércukorszint emelkedését idézi elő. Ezzel egyidejűleg a szervezetben található aceton (keton) testek keletkeznek. És ha a cukorszint meghaladja a keton testek mennyiségét, akkor kómát kaphat.

Ezeknek az anyagoknak a gyors felhalmozódása után kezdődik a ketoacidotikus kóma kialakulása. Ha glükóz és bomlástermékek (laktát) halmozódnak fel a szervezetben, akkor a kóma hipersmoláris vagy hyperlactacidémiás lesz.

Sokan nem tudják, hogyan kell a lenmagolajat. Ezt egy üres gyomorban kell elvégezni, 1 kanál naponta.

A cukorbetegség kezelése a waphone segítségével segít elkerülni a szövődményeket, többet erről itt.

Tudja meg, hogy hol vásárolhat aszpartámot, itt lehet.

A diabéteszes kómák típusai

ketoatsidoticheskaya leggyakrabban az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél alakul ki. Ez a zsírsavak feldolgozása során megjelenő ketonok keletkezése miatt következik be. A ketonok hosszú távú felhalmozódása kóros folyamatokat indukál a szervezetben.

Hyperglykaemia vagy hypersmolar. Ez a súlyos dehidráció hátterében fordul elő a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A vércukorszintek mérsékeltek, és elérhetik a 600 mg / dl-t ketonok jelenléte nélkül. További információ erről.

Hipoglikémiát. Olyan embereknél jelentkezik, akik sok inzulint kapnak, és elrontják az étkezési tervet, hagyják el az étkezést. A szövődmény oka lehet a beteg túlterheltsége vagy az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.

tünetek

A diabéteszes kóma különböző típusainak tünetei között bizonyos hasonlóság áll fenn, a típus meghatározható a vizsgálatok és az orvosi vizsgálat segítségével. A kóma kialakulása a vér glükózszintjének 33 mmol / l feletti növekedésével magyarázható (a normálérték nem több, mint 5,5 mmol / liter).

A kóma kezdeti tünetei:

  • Erős szomjúság.
  • Gyakori vizelési igény.
  • Általános fáradtság.
  • Fájdalom a fejben, zajok.
  • Idegi túlcsordulás, álmosság.
  • Csökkent étvágy.
  • Hányinger, hányás.

A súlyos kóma tünetei:

  • Közömbös, hogy mi történik.
  • Egy zavart tudatosság.
  • Az ingerre adott reakció hiánya.
  • A tudat elvesztése.

A hipoglikémiás kóma tünetei különböznek más típusoktól:

  • Éles éhségérzés.
  • A remegés és a hidegrázás jelenléte az egész testen.
  • Gyors erõvesztés, jelentõs gyengeség.
  • Az egész test izzadásának megjelenése.
  • A félelem és a szorongás megjelenése ok nélkül.

Ha ez a körülmény nem szűnik meg a következő néhány percben, akkor a személy elveszti az eszméletét, és elkezdi verni a görcsöket. Ennek megakadályozása érdekében segít egy cukor vagy édességet tartalmazó glükóz bevonásával, amíg a páciens tudatában van.

bizonyíték

Páciens vizsgálatakor ilyen jeleket talál:

  • A bőr felületét leöblítik.
  • A szájról megy a savanyú alma vagy az aceton szaga.
  • A pulzálás gyengül.
  • A vérnyomás csökken.
  • A szemek lágyabbá válnak.
  • A páciens bőrének meleg érintése.

gyerekek

A cukorbetegek diabéteszes kóma a leggyakrabban előforduló és félelmetes szövődmény. Különösen gyakran fordul elő olyan csecsemő gyermekeknél, akik sokáig cukorbetegek.

A kóma oka lehet:

  • Az étrendi táplálkozás súlyos megsértése.
  • Inzulin bevezetése elfogadhatatlan dózisban.
  • Az inzulinterápia megszakad.
  • Az intercurrent betegségek jelenléte.
  • Sebzés.
  • Idegi és mentális stressz.
  • Erős stressz.

Az elsődleges szövődményeinek megelőzésére a korábbi diagnózis a betegség a gyermekek, állandó ellenőrzés a cukorbetegség és annak kezelése a napi azonosítása stresszes körülmények között, és korrekciós, időben korrekciós kezelés orvosához.

Az inzulinkezelést hosszantartó inzulin alkalmazásával kell végrehajtani.

okok

A cukorbeteg kóma fő oka a cukorszint gyors emelkedése a páciens vérében. Ennek oka az inzulin és analfabéta diabétesz kezelés hiánya. A szervezetben lévő inzulin nélküli glükóz nem kerül feldolgozásra. A máj a glükóz további termelésével reagál, ezzel párhuzamosan a keton termelés.

Ha a cukor halmozódik fel a szervezetben több, mint a ketontestek, valaki elájul, és beleesik egy állami glikémiás kóma.

Ha a glükózzal együtt a testben a keton gyorsan növekszik, amelyet nem állítanak el önállóan, egy személy ketoacidotikus kómát kelthet.

Előfordul, hogy a szőlőcukorral együtt a laktát (oxidációs termékek az anyagcserében) és más anyagok felhalmozódnak. A jelenség által kiváltott kómát hyperlactacidémiának nevezik.

A cukorbetegségben szenvedő comatose állapot nem mindig kapcsolódik a megnövekedett cukorhoz. Túladagolás beteget diagnosztizáltak inzulin, amelyben volt egy éles visszaesése vércukorszint normális alá, és a férfi beleesett egy hipoglikémiás kóma.

A stevia leveleinek gyógyhatása a vitaminban gazdag növényi összetételben található meg.

Ne feledje, hogy a cukor vérvizsgálatát üres gyomorban végzik. Az elemzésre való felkészülésről ebben a cikkben olvashat.

kezelés

A kóma cukorbetegség kezelésére szolgáló eljárások közé tartozik az inzulinterápia és a folyadék bejutása a szervezetbe a kiszáradás kiküszöbölése érdekében.

A cukorbeteg kóma kezdeti tüneteinek súlyos állapotában szenvedő betegek sürgős kórházi kezelésben részesülnek az intenzív osztályban.

A pontos diagnózis érdekében az orvosok 10-20 egység inzulint adnak be, mielőtt a beteg eljutna a klinikába. A kezelés egyéb intézkedései csak a kórház helyén vagy az áthelyezés kényszer késleltetése esetén végezhetők el.

Továbbá szükséges, hogy végezzen speciális megoldásokat injektálásra vagy infúziós beadásra, amely megszünteti a megsértése elektrolit összetétel visszaállítani a víz egyensúlyt a szervezetben, és javítja a savasság a vérben.

Használt gyógyszerek:

  • Kálium-klorid -200-300 ml 4% -os oldat.
  • Nátrium-bikarbonát - a normát egyedileg számítják ki, a vér savasságával szabályozva
  • Nátrium-klorid - legfeljebb 5 liter 0,45% -os oldat 12 órán keresztül (nagy ozmolaritású)

A terápiát napjainkig szigorúan orvosi felügyelet mellett végzik. Az átadott sürgősségi ellátást követően az intenzív osztály áldozata átkerül az endokrinológiai osztályhoz, hogy normalizálják az állapotot.

diagnosztika

A differenciáldiagnózist keton típusú cukorbeteg kómával rendelkező szakemberek végzik. Megkülönböztethető a ketoacidózis jeleinek hiánya, kifejezett dehidrációval és magas vércukorszinttel.

A diagnózis bármilyen eltérő típusú diabéteszes kóma jeleit szövődmények, és az első vizsgálat orvos előírja laboratóriumi vizsgálata a beteg, a változás arra utal vérkép, vércukor vizsgálat, és a vér biokémiai, és a vizelet biokémia.

A magas cukortartalmú összes kóros állapotot 33 mmol / l-nél nagyobb glükóztartalom jellemzi, és a cukor jelenlétét a vizeletben.

A hipoglikémiás kómát a vércukorszint élesen csökkentette, 1,5 mmol / l-nél kevesebb.

segít

Elsősegély szükséges a cukorbeteg kóma kialakulásának megállításához:

  • Mindenképpen hívjon orvost.
  • Fordítsa az áldozatot oldalra úgy, hogy ne fulladjon meg.
  • Ha lehetséges, mérje meg a páciens vércukorszintjét egy glükométerrel.
  • Az inzulin injekció nem végezhető a glükóz vérben történő elemzése nélkül, veszélyes lehet.
  • Ne hagyja, hogy bármit is vegyen eszméletlenül.
  • Ha egy személy szomjas - vizet adjon neki, és gyorsan eljusson a klinikára.

Ha a kóma oka az alacsony vércukorszint, akkor adja meg a páciensnek, aki tudatában van egy kis cukornak, lehet egy édes lé vagy egy glükóz tabletta.

A páciens sürgősségi ellátása intenzív ellátásban történik, ahol injekciókat és droppantásokat adnak, és egyéb intézkedéseket hoznak a kórtan eltávolítására.

hatások

Ha egy személy az idő vitték orvoshoz vagy mentőt hívott hozzá, lehetséges, hogy elkerüljék a kóma és helyreállítani a beteg jólétét a kezdeti fejlődési szakaszban a kóma.

Kedvezőtlen kimenetel, a szükséges segítség nélkül egy személy meghalhat.

A következmények súlyosak lehetnek, és a kóma állapota nagyon sokáig tarthat. A leghosszabb eset az orvosi gyakorlatban: az ember több mint 40 éve fekszik cukorbeteg kómában.

A hipoglikémia fő következményei az agy megsértése.

A dió cukorbetegségben történő alkalmazása csökkenti a vércukorszintet és erősíti az immunitást. Erről az oldalról bővebben olvashatsz.

Ennek eredményeként, a kóma szövődményeként az agyi ödéma és, hogy elkerüljék azt, hogy szükséges bevezetni a beteg lélegeztető módban hiperventiláció és intravénás infúzióban 20% mannitot tartalmaz.

Diabéteszes kóma: tünetek, jelek, következmények

Ebben a cikkben megtudhatja:

Gyakorlatilag minden cukorbeteg beteg, amikor az inzulint először írják fel, felteszi a kérdést: de nem derül ki, hogy kómába esnek? Kitaláljuk, milyen a cukorbeteg kóma, milyenek és hogyan viselkednek, hogy ez ne történjen meg.

Diabéteszes kóma A cukorbetegség súlyos szövődménye, melyet a tudat elvesztése és az agy és az összes belső szerv funkcióinak károsodása kísér. Ez a feltétel életveszélyes, azaz kezelés hiányában halálhoz vezet.

A kóma a cukorbetegségben élesen csökkent (hipoglikémiás), vagy fordítva, a vér glükózszintje (hiperglikémia) hátterében jelentkezik.
Meg kell érteni, hogy diabéteszes kóma fordulhat elő olyan betegben, aki nem kap inzulint.

Diabéteszes hipoglikémiás kóma

A hipoglikémiás kóma egy cukorbeteg kóma, amely a vércukorszint ("cukor") csökkentése eredményeként következik be az egyéni normák alatt.

Azonban azoknál a betegeknél, akiknél állandóan magas a vércukorszint, a tudatvesztés akár nagyobb számokban is előfordulhat.

okok

  • az inzulin túladagolása a leggyakoribb ok;
  • a hipoglikémiás gyógyszerek túladagolása;
  • az életmód megváltozása (nagy fizikai megterhelés, böjt) az inzulinadagolás módjának megváltoztatása nélkül;
  • alkoholos intoxikáció;
  • akut betegségek és krónikus exacerbáció;
  • terhesség és szoptatás.

tünetek

Amikor a vércukorszint a kritikus értékek alá esik, akkor az agy energiája és oxigén éhezése következik be. Érinti az agy különböző részeit, ez okozza a megfelelő tüneteket.

A hipoglikémiás állapot gyengeséggel, izzadással, szédüléssel, fejfájással kezdődik, remeg a kezében. Erős éhség van. Ezután a nem megfelelő magatartás kapcsolódik, talán az agresszió, az ember nem tud koncentrálni. A látás és a beszéd romlik. A későbbi stádiumokban a görcsök eszméletvesztéssel, szívmegállással és légzéssel előfordulhatnak.

A tünetek nagyon gyorsan növekednek, perceken belül. Fontos, hogy időben segítsük a pácienst, és ne engedjük meg a hosszadalmas eszméletvesztést.

Diabéteszes hyperglykaemiás kóma

Hiperglikémiás kómában a vércukorszint emelkedett. A hyperglykaemiás kóma három típusa létezik:

  1. Diabetikus ketoacidotikus kóma.
  2. Diabetikus hyperosmolar kóma.
  3. Diabetikus lactacidemic coma.

Fogjuk meg őket részletesebben.

Diabetikus ketoacidotikus kóma

Diabéteszes ketoacidotikus kóma kezdődik diabéteszes ketoacidózissal (DKA). A DKA a vércukorszint és a keton testek vérszintjének emelkedése és a vizeletben történő megjelenése együtt jár. A DKA különböző okokból inzulinhiány miatt alakul ki.

okok

  • a betegeknek nem megfelelő inzulinadagolás (elfelejtették, összekeverték a dózist, a fecskendő tollat ​​törtek ki stb.);
  • akut betegségek, sebészeti beavatkozások;
  • az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása (egy személy még mindig nem tudja az inzulin iránti igényüket);
  • terhesség
  • olyan gyógyszereket szed, amelyek növelik a vércukorszintet.

Az inzulin hiánya miatt a hormon, amely segíti a glükóz felszívódását, a test sejtjei "éhen". Ez aktiválja a máj munkáját. Glükóz glikogénraktárakból indul ki. Így a vér glükózszintje még nagyobb. Ebben a helyzetben a vesék megpróbálják eltávolítani a felesleges glükóz mennyiségét a vizeletből, és nagy mennyiségű folyadékot szabadítanak fel. A folyadékkal együtt a szükséges káliumot eltávolítjuk a szervezetből.

Másrészt, az energiahiányos körülmények között aktiválódik a zsírok bomlása, amelyből végül keton testek jönnek létre.

Tünetek és jelek

A ketoacidózis fokozatosan fejlődik, néhány napon belül.

A kezdeti szakaszban a glükózszint a vérben 20 mmol / l-re és magasabbra emelkedik. Ezt erős szomjúság, nagy mennyiségű vizelet, szájszárazság, gyengeség szabadítja fel. Lehetséges hasi fájdalom, hányinger, aceton szaga van a szájból.

A jövőben fokozódik a hányinger és a fájdalom a hasban, hányás következik be, és a vizelet mennyisége csökken. A páciens lankadatlanul, fékezgetett, nagyot nyöszörögve, szájából az aceton intenzív szaga. Lehetséges hasmenés, fájdalom és szabálytalanságok a szív munkájában, csökkentve a vérnyomást.

Későbbi szakaszokban a kóma eszméletvesztéssel, zajos légzéssel és az összes szerv megzavarásával fejlődik ki.

Diabetikus hyperosmolar kóma

A diabéteszes hiperosmónikus kóma (DHA) olyan kóma, amely a test által okozott nagymennyiségű veszteséges állapotban fejlődött ki, kis mennyiségű ketontesttel vagy anélkül.

okok

  • állapot, nagy folyadékvesztéssel jár (hányás, hasmenés, vérzés, égés);
  • akut fertőzések;
  • Súlyos betegségek (myocardialis infarctus, akut pancreatitis, tüdő artériás thromboembolia, thyrotoxicosis);
  • gyógyszerek szedése (diuretikumok, mellékvese hormonok);
  • termikus vagy napos hatás.

Ha a vércukorszint hatalmas értékekre emelkedik (több mint 35 mmol / l, néha akár 60 mmol / l-ig), akkor a vizelettel való kiválasztódása aktiválódik. Az élesen megnövekedett diurézis és a kóros állapotból származó nagy folyadékvesztéssel kombinálva (hasmenés, égés stb.) A sejtek vérének megvastagodása és dehidrációja "belülről", beleértve az agysejteket is.

tünetek

A DHA rendszerint 2 típusú cukorbetegségben szenvedő időskorúak körében fejlődik ki. A tünetek fokozatosan, néhány napon belül jelentkeznek.

A magas glükózszint miatt a szomjúság, a túlzott vizelés, a száraz bőr, a gyengeség. Felhalmozódott pulzus és légzés, a vérnyomás csökken. A jövőben neurológiai rendellenességek alakulnak ki: gerjesztés, melyet álmosság, hallucinációk, görcsök, látáskárosodás és a legnehezebb helyzet - kóma vált ki. Zajos légzés, mint a DKA, nem.

Diabetikus lactacidemic coma

A diabéteszes lactacidemiás kóma (DLA) olyan kóma, amely a szövetek oxigénhiányában fejlődött ki, amit a tejsav (laktát) szintjének emelkedése okoz.

okok

  • A szövetek oxigénelhárításával járó betegségek (myocardialis infarktus, szívelégtelenség, tüdőbetegségek, veseelégtelenség stb.).
  • Leukémia, az onkológiai betegségek késői stádiumai.
  • Alkoholfogyasztás.
  • Mérgezés mérgekkel, alkohol helyettesítők.
  • A metformin nagy adagokban történő alkalmazása.

Az oxigén-éhezés során a szövetekben felesleges tejsav képződik. A laktátmérgezés, amely megzavarja az izmok, a szív és az erek munkáját, befolyásolja az idegimpulzusok kialakulását.

tünetek

A DLK elég gyorsan fejlődik több órán át. A vércukor szintjének emelkedését a kicsi számjegyek (15-16 mmol / l-ig) növeli.

A DLC intenzív fájdalommal kezdődik az izmokban és a szívben, nem távolítható el fájdalomcsillapítással, hányingerrel, hányással, hasmenéssel, gyengeséggel. Az impulzusszám csökken, a vérnyomás csökken, megjelenik a dyspnea, amelyet mély zajos légzés követ. A tudat elromlik, kómás jön.

Cukorbetegek kezelése

A gyakorlatban gyakrabban két ellentétes feltétel van: hipoglikémia és diabéteszes ketoacidózis. Ahhoz, hogy megfelelő segítséget nyújthasson egy személynek, először meg kell értenünk, hogy mi is állunk szemben.

Elsősegély cukorbeteg kóma számára

Sürgősségi ellátás kóma esetén cukorbetegségben

A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbetegség, amely különböző izgatottsági tényezők hatására jelentkezik. A szövődmény kialakulásával járó személy egészségének és életének fenntartása érdekében sürgősen gondoskodni kell a diabéteszes kómáról. A kezelés típusa mindig függ a támadás okaitól és a kóma besorolásától a cukorbetegségben.

Mi a cukorbeteg kóma?

A cukorbetegség az endokrin rendszer patológiája, amelyet az inzulin hormontermelés abszolút vagy relatív elégtelensége következtében károsodott glükózfelvétel kísér. Az ilyen rendellenességek eredménye a hiperglikémia (a vércukorszint növekedése) vagy a hipoglikémia (a páciens vérében a cukor csökkentése) kialakulása.

A cukorbeteg kóma a cukorbetegség veszélyes szövődménye, a kellemetlen tünetek kialakulása, a tudat és a halál teljes elvesztése.

Legyen óvatos

A WHO szerint évente 2 millió ember hal meg cukorbetegség és komplikációi miatt. A test megfelelő képzettségének hiányában a cukorbetegség különböző komplikációkhoz vezet, fokozatosan elpusztítva az emberi testet.

A leggyakoribb szövődmények: diabetikus üszkösödés, nefropátia, retinopátia, trofikus fekélyek, hipoglikémia, ketoacidózis. A cukorbetegség rákos daganatok kialakulásához is vezethet. Szinte minden esetben egy cukorbeteg ember hal meg, fájdalmas betegségben küzd, vagy valódi fogyatékos emberré válik.

Mit kell az emberek a cukorbetegséggel? Az Orvosi Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja sikeresen orvosolta a cukorbetegséget.

Jelenleg az Egészséges Nemzet Szövetségi Programja kerül megrendezésre, amelynek keretében az Orosz Föderáció és a FÁK minden állampolgára kedvezményes áron kapja ezt a gyógyszert - 147 rubel. További információ a MINZDRAVA hivatalos honlapján található.

Az orvosi gyakorlat fejlődésének mechanizmusától függően különbséget tesz a hiperglikémiás és hipoglikémiás kóma között.

hiperglikémiás

Hyperglykaemiás kóma - komplikáció, amelyet a vérben lévő hormon-inzulin élesen csökkent a vércukorszint növekedésével párhuzamosan. Ez a típusú szövődmény bármely típusú diabetes mellitusban előfordulhat, de a 2-es típusú cukorbetegség esetében rendkívül ritka. A hiperglikémiás kómát gyakrabban diagnosztizálják inzulinfüggő, 1. típusú betegségben szenvedő betegek.

A hyperglykaemiás kóma számos típusa létezik:

  • ketoacidotikus - a cukorbetegség helytelen kezelésére vagy a betegség megelőző szabályainak be nem tartása miatt fordul elő. A komplikáció kialakulásának mechanizmusa jelentősen növeli a glükóz- és ketontesteket a vérben;
  • hyperosmolar - az ilyen típusú kóma a vér glükózszintjének hirtelen emelkedése, valamint a hiperozmolaritás és az aceton aceton-csökkenése okozza;
  • lactacidémia - a háttérben lévő inzulin mennyiségének csökkenésével jár a tejsavszint növekedésével. Az ilyen típusú szövődmények leggyakrabban halálhoz vezetnek.


A hyperglykaemiás kóma a megnövekedett vércukorszint következménye

A bonyodalomnak ez a formája vagy hasonló formái hasonló jellegűek. Ezek közé tartozik a kóros szomjúság kialakulása, gyengeség, szédülés, fokozott vizelési gyakoriság. A páciens hangulatváltozásokat tapasztal, az álmosságot felváltja az izgalom. Néhány beteg émelygést, székletet, hányást tapasztal. Súlyos körülmények között észlelték a zavarodottságot, a környező emberek és események hiányát, a vérnyomás és a pulzusszám csökkentését.

Fontos! Ha ilyen tüneteket észlelnek, először az első segítségnyújtásra, orvosra vagy a beteg kórházba történő átadására van szükség.

Sok éven át tanulmányoztam a DIABETES problémáját. Rettenetes, ha sok ember hal meg, és még többet fogyatékkal élnek a cukorbetegség miatt.

Sürgősen tájékoztattam a jó híreket - az Orvosi Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Tudományos Központja sikeresen kifejlesztett egy gyógymódot, amely teljesen meggyógyította a cukorbetegséget. Jelen pillanatban a gyógyszer hatékonysága közel 100%.

Egy másik jó hír: az Egészségügyi Minisztérium speciális programot készített, amely kompenzálja a gyógyszer szinte teljes költségét. Oroszországban és a FÁK országokban, cukorbetegek legfeljebb lehet kapni egy létesítmény kedvezményes áron - 147 rubel.

Hypoglykaemiás kóma

A hipoglikémiás kómát általában a páciens patológiás állapotának nevezik, amely a vércukor szintjének csökkenése vagy a vércukorszint csökkenése következtében alakul ki. Glükóz nélkül az agysejtek normális működése nem lehetséges. Ezért amikor leesik, a testben kudarc alakul ki, ami a személy erős gyengeségét okozza, majd hipoglikémiát okoz. A tudatvesztés akkor következik be, amikor a glükózszint 3 mmol / l alatt van.

A tünetek közé tartozik természetellenes hipoglikémiás kóma sápadtság, hideg, nedves bőr, szédülés, álmosság, fokozott szívverés, a légzés beteg legyengül, vérnyomás csökken, és a diákok nem reagálnak a fényre.

A sürgősségi ellátás előtti szakaszok

A cukorbetegségben szenvedő betegek, közeli hozzátartozóik és rokonainknak tudniuk kell, hogyan nyújtsanak elsődleges segítséget a páciensnek a kóma kialakulásához. Különböző típusú kómák esetében az intézkedések kissé eltérnek egymástól.


Amikor súlyos állapotot alakít ki egy cukorbetegben, az első dolog, ha mentőt hív

Elsősegély a hyperglykaemiás kóma számára

Ha vércukorszint növekedés jelei vannak a vérben, azonnal keresse fel az orvosi segítséget, vagy hívjon otthon orvosokat. Különösen veszélyes ez a feltétel a gyermekek, a helyzetben lévő nők és az idősek számára. A súlyos következmények elkerülése érdekében a rokonok intézkedéseinek a következőképpen kell történniük:

Azt is olvashatja: A megengedett vércukorszint

  1. Adja meg a betegcukrot.
  2. Inni az embert vízzel.
  3. Ha nincs lehelet, az impulzus nem hallható, indirekt szívmasszázs szükséges. Sok esetben ez segít megmenteni a beteg életét.
  4. Ha a személy eszméletlen, de a légzés továbbra is fennáll, akkor balra kell fordítania, győződjön meg róla, hogy hányás esetén nem fullad.
  5. A szobában friss levegőt kell hagynia, nem szabad megengedni, hogy a páciens közel álljon a pácienshez.

Miután a mentőautó megérkezik, tájékoztatni kell az orvosokat a támadás idejéről, a páciens viselkedésének sajátosságairól és tüneteiről.

Hipoglikémiás kómák fellépése

A cukorbetegség kómában a sürgősségi ellátásnak azonnalinak kell lennie. Egy embernek hozzá kell adnia cukrot vagy teát. A cukor, méz, lekvár és más, glükóz tartalmú termékek is felhasználhatók.

Olvasóink történetei

Cukorbetegséget nyernek otthon. Egy hónap telt el azóta, hogy elfelejtettem a cukorversenyeket és az inzulin bevitelt. Ó, hogy szenvedtem, folyamatosan ájultam, segélyhívásokat. Hányszor mentem az endokrinológusokra, de csak egy mondás van: "Vegye be az inzulint". És most már 5 hét telt el, mivel a vércukorszint normális, nem egyetlen inzulin injekció, és minden a cikknek köszönhetően. Mindazok, akiknek van cukorbetegsége - feltétlenül olvasni!

Olvassa el a cikket teljes egészében >>>

Ha az állapot romlik, a segédalgoritmus a következő:

  1. Hívjon segítséget hamarosan.
  2. Helyezze balra a beteget. A hányás a kóma fejlõdésének gyakori tünete. Fontos gondoskodni arról, hogy a beindulása esetén a személy ne fuldokoljon.
  3. Ha van információ arra vonatkozóan, hogy a páciens normálisan belépő glukagon mennyi adagja, sürgős erre. Gyakran előfordul, hogy a cukorbajban szenvedő betegek ampulla ezzel a gyógyszerrel.
  4. A mentőautó megérkezése előtt figyelni kell egy személy légzését. A távollét és a szívverés befejezése esetén mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell tennie.


Ha abbahagyja a cukorbeteg kómában szenvedő beteg belégzését, mesterséges lélegeztetéssel menti életét

Fontos! Ha egy személy tudatában van, akkor vércukorszintet csináltál, javul a beteg állapota, még mindig mentőt kell hívnia. Az orvosoknak a pácienst kell irányítaniuk.

Segítség a hyperosmolar kómával

A hyperosmóniás kóma a szénhidrátok túlzott felhasználása miatt sérülések következtében alakul ki a cukorbetegségben a gasztrointesztinális traktus betegségeinek hátterében. Ebben az esetben a beteg szomjúság, gyengeség, fáradtság tapasztalható. Súlyos esetekben zavartság, beszédzavar, görcsök jelentkeznek.

Az első ilyen betegek esetében az első segély az alábbi:

  • Hívjon mentőt.
  • Fordítsa balra a beteget.
  • Megakadályozza a nyelv lelassulását.
  • Mérje meg a nyomást. Ha magas, adja meg a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszert.
  • Bemutatjuk a glükóz 40% -os oldatát (30-40 ml).

Ezek a tevékenységek segítik a páciens létfontosságú folyamatait a mentőautó megérkezése előtt.

Mi köze van egy ketoacidotikus kómához

Az ilyen jellegű szövődmények legfőbb akciói az emberi létfontosságú funkciók (légzés, szívdobogás) fenntartása az orvosok megérkezése előtt. Miután felhívta a mentőket, meg kell határoznia, hogy a személy tudatában van-e. Ha a páciens nem reagál a külső ingerekre, fennáll az élet veszélye. Légzés hiányában végezzen mesterséges lélegeztetést. Aki elvégzi, ellenőriznie kell a légutak állapotát. Slime, hányás, vér nem lehet jelen a szájüregben. Ha szívmegállás van, indirekt masszázst hajtson végre.

Ha a kóma típusa nincs meghatározva

A cukorbeteg kóma jeleinek megjelenésében a sürgősségi ellátás első szabálya a mentők hívása. Gyakran előfordul, hogy maguk a betegek és rokonai tájékoztatást kapnak arról, hogy mit kell tenniük ilyen helyzetekben. Ha egy személy tudatos, tájékoztatnia kell rokonait a segítség lehetőségeiről. Ha van inzulin, be kell mutatni a betegnek.


Ha szükséges, cukorbeteg kóma segítségével segítenie kell a beteget az inzulin beadásában

Eszméletvesztés esetén biztosítani kell a páciens légutak szabad áthaladását. Ehhez a személyhez, oldalra kell helyezni, szükség esetén távolítsa el a nyálkahártyát és a hányást. Ez segít elkerülni a nyelv csavarását és megállítja a légzést.

Lásd az orvosi rendszert, ha az első ideges tünetek fordulnak elő, anélkül, hogy megvárnák a helyzet komplikációját. Ez segít megelőzni a súlyos egészségügyi következmények kialakulását, megakadályozva a beteg halálát.

Orvosi segítség a beteg számára

Amikor egy beteg kórházba kerül, az orvosi dolgozók tevékenységének algoritmusa a következő:

  1. A cukor mennyiségének fokozatos csökkenése a vérben kis dózisú inzulin bevezetésével.
  2. Nátrium-klorid, acesol, csengő és más kábítószerek bevezetése. Ez megakadályozza a kiszáradást, csökkentve a vérben lévő vér mennyiségét.
  3. A kálium szintjének ellenőrzése a vérben. Ha 4 mmol / l alá esik, intravénásan adják be a káliumot. Ezzel párhuzamosan az inzulin adagja nő.
  4. Az anyagcsere folyamatok normalizálása érdekében vitaminterápiát hajtanak végre.

Ha a beteg súlyos állapotát bakteriális fertőzés okozza, antibakteriális terápiát kell végezni. Ezenkívül az antibiotikumokat megelőző célokra írják fel a fertőzés megelőzésére, mivel a betegség során az emberi immunitás gyengül.

A tünetek megszüntetésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • értágítók;
  • nootropikus gyógyszerek;
  • hepatotropikus gyógyszerek;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A beteg gondozása szükségszerűen magában foglalja a szervezet élettani funkcióinak szabályozását. Ehhez periodikusan mért vérnyomást, impulzust, centrális vénás nyomást, testhőmérsékletet, a beteg légzésének megfigyelését, a gyomor-bél traktus aktivitását, a felszabadult vizelet mennyiségét. Ennek köszönhetően meg lehet deríteni a cukorbetegség dekompenzációjának okait, hogy kiválassza a szükséges kezelést.

A különböző típusú kóma kezelésének jellemzői

A hipersmórok kóma terápiájának fő elve a nátrium-klorid (0,45%) és a glükóz (2,5%) kötelező bevezetése a háttérbe, miközben a vércukor szintjét egyidejűleg szabályozzák.

Fontos! Kategorikusan ellenjavallt, hogy 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot adjon be a páciensnek, mivel az ozmolaritása lényegesen magasabb, mint az emberi vérplazma ozmolaritási szintje.


A kórházban végzett orvosi ellátás célja a beteg biokémiai összetételének normalizálása, a légzés normalizálása, a szívdobogás és egyéb mutatók

Hyperlactacidemicus cukorbeteg kóma gyakran fordul elő diabetesben a hipoxia miatt. A szövődmény kialakulásakor fontos a beteg légzési funkciójának beállítása.

A hipoglikémiás kóma a másokkal ellentétben gyors fejlődést mutat. A támadás okai gyakran az inzulin dózisának feleslegben vagy egy betegség esetén a megfelelő táplálkozásnak való megfelelés elmulasztásával járnak. Az ilyen típusú diabéteszes kóma kezelése a vércukorszint normalizálása. Ehhez csepegtetővel vagy intravénásán 20-40 ml 40% -os glükózoldatot kell beadni. Súlyos esetekben glükokortikoidokat, glukagont és más gyógyszereket használnak.

A diabéteszes kóma rendkívül veszélyes állapot, amely diabetes mellitusban szenvedő betegek különböző belső és külső irritáló tényezőinek hatására jelentkezik. A páciens számára pozitív prognózis csak az illetékes sürgősségi ellátás esetén lehetséges a páciens számára, és időben hozzáférhet a kórházhoz. Az ember egészségével kapcsolatos gondatlanság gyakran súlyos komplikációkat, a beteg halálát okozza.

Kedves honlapunk olvasói. azt mondtuk, hogy a cukorbetegség kiszámíthatatlan betegség. A normoglikémiás betegek száma naponta növekszik. Lehetséges, hogy kollégáin, ismerősein, ismerőseinél már vannak olyanok, akiknek megerősített diagnózisa van. Talán néhány beteg még nem ismeri a szabálysértéseket.

Mindazonáltal, hogy ismerjük a rendezés szabályait elsősegély cukorbeteg kóma számára - minden normális személy feladata. Mivel a betegség olyan, mint egy járvány, és gyorsan terjed, nem csak a felnőttek, hanem a kisgyermekek körében, azt jelenti, hogy a környező embereknek képesnek kell lenniük megbirkózni a súlyos következményekkel.

Mi a cukorbeteg kóma?

Sajnálatos módon sok beteg, akik ilyen betegségben szenvednek, hajlamos súlyos patológiás állapotokra, amelyek közül az egyiket nevezik diabetikus kóma. Ketoacidosis. a súlyos betegség megelőzése általában fokozatosan fejlődik, mivel a hiperglikémia emelkedik (normál vércukorszint felesleg). De ritka esetekben súlyos állapot kialakulása néhány óra múlva következik be. Ebben az esetben a páciens szinte nem érezheti a baleset megközelítését.

A vércukorszintek emelkedése komplett dehidrációhoz vezet, mivel a felesleges cukor hosszú ideig nem tud eljutni a vörös folyadékba, intenzíven kiürül a vizelettel. Ennek eredményeként, a bőr nagyon száraz, van légzési problémák, elvesztette utolsó erejét, teljesen elvesztette az étvágyat, súlyos hányás jelenik meg.

Bármilyen intézkedés hiányában elkerülhetetlen a tünetek növekedése, a beteg cukorbeteg kómába esik. Mi a következménye? Szomorúak. Először az agy szenved. A sejtjei majdnem azonnal meghalnak. A fennmaradó szervek is nagyobb terhelést kapnak, gyorsan meghibásodnak. Az időszerű orvosi segítség hiánya halálos kimenetelű. Ezen okok miatt a környező beteg fő feladata elsősegély cukorbeteg kóma számára. és ideális esetben - megakadályozzák a kóma kezdetét kiváltó ketoacidózis súlyos formáit.

A statisztikák szomorúak. Évente egy ilyen kórtan nagyszámú betegen hal meg, akiknek többsége kisgyermek. Kora korban a kóros állapot nagyon gyorsan fejlődik, és az igaz diagnózis túl késő, mivel a szülők és az oktatók abszolút többsége nem érti a cukorbetegség fő tüneteit. Súlyosabban mérgező a hiperglikémia súlyos intoxikációjára olyan betegeknél, akiknél az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizált.

A cukorbeteg kóma tünetei

Az emberek nem mindig ismerik a progresszív betegséget. Legyen figyelmes az emberek körülöttetek. Tehát egy cukorbeteg kóma túlságosan közeli lehet, ha megfigyelhető

  • Száraz szárazság a szájban.
  • Szomjúság. Talán az erős fáradtság hátterében, a tudatvesztésig.
  • Hányás. Egyetlen, többszörös, bőséges.
  • Az aceton szaga a szájból. A gyümölcs parfüm illatára emlékeztet.
  • Éles jellemzők, elsüllyedt szemek, szürke arcszín.
  • Megrongált tudat / ájulás.

Elsősegély cukorbeteg kóma számára

Tekintsük ezt a helyzetet: az utcán egy tisztességes fiatalember van, aki elveszítette tudatát a szeme előtt. Próbál segíteni neki megtalálni egy külön megjegyzés a zsebében, amely kimondja, hogy valaki beteg cukorbeteg, vagy látni a férfi kezében egy cukorbeteg karkötő vagy bármely más orvosi azonosítót. Mit tegyek? Hogyan nyújtsunk elsődleges segítséget cukorbeteg kóma számára.

  1. Fordítsd az áldozatot a gyomorba. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a nyelv süllyedését, a hányás fulladását.
  2. Hívjon mentőt. Az orvosoknak csak az inzulin kezelésére van joga. A helytelenül kiszámított dózis azonnal megöli az embert. A legrosszabb forgatókönyv agyi ödéma. Ebben az esetben a halál azonnali lesz.
  3. Mivel a diabéteszes kóma hyperglykaemiás vagy hypoglykaemiás (csökkentett cukor) eredetű lehet, nem lehet egyedül meghatározni az igazi okot! Az áldozat közelében álló személyek feladata a beteg életének mentése egy mentőautó megérkezése előtt.
  4. Ha a hányás nem áll le, akkor rendszeresen törölheti a szájüreget a normál légzés fenntartása érdekében.

Ne felejtsük el, hogy az endokrin betegségek terápiás módszerei csak a kezelőorvosval való megállapodás után alkalmazhatók! Az öngyógyítás veszélyes lehet.

Navigáció rekordok szerint

Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása

Elsősegély cukorbeteg kóma számára

Már beszéltünk a hasnyálmirigyről, amely aktívan részt vesz az emésztési folyamatban. Ebben az esetben a szervezet külső vagy exokrin része volt. De benne van egy belső vagy endokrin osztály, amely kiválasztja a hormonokat, amelyek részt vesznek a szénhidrát anyagcserének szabályozásában vagy a cukros anyagok cseréjében. A hasnyálmirigy endokrin szervezete közvetlenül a vér hormonjaiba inzulint és glukagont termel. Az egymáshoz viszonyítva antagonisták.

Az inzulintermelés elégtelen volta miatt, diabetes mellitus. Ez megakadályozza a szénhidrát anyagcserét, de sok más anyagcserét is, mivel az inzulin aktívan részt vesz a zsírok és fehérjék anyagcseréjében. De elsősorban a betegség diagnózisa a vér magas cukortartalmán (5,5 millimól / l fölött) alapul.

A fő oka a cukorbetegség genetikai hajlamot (közel 30% -ában a gyermekei vagy unokái alakul ki cukorbetegség, ha azokat szenvedő szülők), vírusos fertőzés (ez különösen igaz a gyermekek), elhízás, ahol a betegség előfordul 10-12-szor gyakrabban, mint normális testsúlyú betegeknél, valamint hasnyálmirigy-gyulladásban; gyulladásos folyamatban részt vesz a hasnyálmirigy endokrin osztályán.

A fejlődő cukorbetegség elleni panaszok sok ember számára ismertek. Ez erős szomjúság, szájszárazság, fokozott vizelés, gyakran a szervezet viszketése, különösen a perineum.

Kétféle diabetes mellitus létezik:

I. típus vagy inzulinfüggő (IDDM), amikor az inzulin berendezés legtöbbjének vagy nekrózisának vereségének eredményeképpen a vas megszünteti a szervezet létfontosságú hormonnal való ellátását.

II. Típusú vagy inzulin-független (NIDDM), amikor a szigetelőberendezés működését gyengíti.

Az első esetben az egész életen át tartó inzulin injekcióra van szükség a cukorbetegség kezelésére; a második esetben - a betegnek szüksége van az endokrin hasnyálmirigy osztályának stimulálására a szájon át szedett gyógyszerek számára (például mannil, glenororm és analógjai). Természetesen a kötelező kezelés feltétele az előírt étrend szigorú betartása. A cukorbetegségben szenvedő betegek rendszeres orvosi fiókban vannak egy endokrinológussal vagy más szakemberrel.

A sürgősségi és a sürgős cukorbetegség kérdése felmerül, ha valamilyen oknál fogva a betegséget a pre- és a kóma komplikálja. Ennek oka az étrend súlyos megsértése, helytelen kezelés, valamint egyéb kedvezőtlen tényezők, például fertőzés esetén való expozíció. Pre - és kómás Államok fejlődő, mint a magas szintű glükózt (cukor) a vérben hosszabb ideig, ami durva metabolikus rendellenességek, ami miatt a szervezetben felhalmozódott toxikus metabolitok és a csökkenő vércukorszint így az agy nem kap elegendő mennyiségű glükózt, ami gyakran eszméletvesztéshez vezet.

Ebben a vonatkozásban, bonyolult diabetes mellitusban két pre- és comatose állapotot különböztetünk meg: cukorbeteg (hiperglikémiás) és kinek és hipoglikémiás prekom és kinek. Mindkét félelmetes komplikáció sürgős vagy sürgős orvosi előtti és orvosi ellátást igényel.

Diabetikus precoma és kóma

Ezeknek a fenyegető szövődményeknek az okai: nem megfelelő napi inzulinadag a betegség kompenzált kezelésére, a szénhidráttartalmú termékekkel való visszaélés, az állati zsírok, az alkohol.

Prekoma és kóma kialakulhat egy újonnan diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegben, aki, miután nem fordult időben orvoshoz, elindította a betegségét. Fontos szerepe van a fertőzéseknek, amelyek jelentősen rontják a cukorbetegség alakulását.

Elsősegély. Mi a cukorbeteg precoma és kóma mechanizmusa? Ezek a betegség dekompenzált folyamatának hátterében alakulnak ki, amely eredményeként fokozatosan nő a glükózszint a vérben. Ugyanakkor a szervezetnek nincs elegendő glükózszintje, mert (elegendő dózisú inzulin nélkül) nagyobb mennyiségben ürül ki a vizelettel. A glükóz szükségességének fedezésére a szervezet fehérjéket és zsírokat vonz a hasadáshoz. Amikor bomlik, bizonyos mennyiségű glükóz keletkezik. De a zsírok többsége keton testekre (főleg acetonra) oszlik, nagyon mérgező. Először a precoms fejlesztéséhez vezetnek, és hamarosan, ha sürgős intézkedések nem kerülnek be, és egy kómába, mivel mélyen metabolikus rendellenességek vannak.

A fejlődő prekotó első tünetei: növekvő szomjúság, szájszárazság, gyakori vizelés, fokozott fáradtság, általános gyengeség. Ezután fejfájás és fogyás jelentkezik és halad. A sürgős intézkedések kivételével a páciens állapota élesen romlik: általános gyengeség nő, apathia, álmosság és gátlás következik be. Hányinger és hányás, a fájdalom a hasban nem kizárt. Élesen növeli a bőr szárazságát. Gyakran van egy egészségtelen elpirulás. A tudat összezavarodik. Megsérült és légzés: ritka, mély és zajos (Kussmaul ún. Ezután a beteg gyorsan eszméletlen állapotba kerül, vagyis kómába.

Ha a közelgő kóma kezdeti és még progresszívabb jelei vannak, sürgősen konzultáljon orvosával vagy hívjon mentőt. Cukorbetegek sokáig, mint láttuk, a sok éves gyakorlat, a jól ismert tünetei egyre dekompenzáció a betegség, és különösen a fejlődő prekomatosnoe állam. Ismerik a páciens rokonait. De érdemes megismételni: ha nem azonnal orvoshoz, akkor van szükség, amikor a rendszer kéri, hogy adja meg a további tünetek 6-12 egységek (egység) reguláris inzulin izomba, és másnap reggel, hogy növelje az adagot, és nem a nap folyamán két vagy három injekció közötti dózisban 4-12 egység egyidejűleg. Szükséges az állati eredetű zsírok kizárása az étrendből és a szénhidrátok fogyasztásának szabályozása a nap folyamán. Ez különösen akkor fontos, ha a szájból szag van (a túlérett almák szaga).

Az előzetes bejelentkezés elején több zöldséget és gyümölcsöt kell enni; lúgos reakcióval segítik a vér megnövekedett savasságának semlegesítését. Ezt megkönnyíti a lúgos ásványvizek ivása. Szélsőséges esetekben korlátozhatja az 1-2 teáskanál szódabikarbóna használatát, feloldva vízben. A zavaros tudat mellett, egy szóda megoldással is készíthet beöntést. A beteg rokonai jól ismerik a cukorbetegség alapjait. Csak ebben az esetben képesek hatékony elsősegélynyújtásra vészhelyzeti sorrendben.

Hypoglykaemiás precoma és kóma

A cukorbetegség meglehetősen gyakori szövődménye a hipoglikémiás állapot: az enyhe esetektől az előtti és a kómás megnyilvánulásokig. A hypoglykaemia elsősorban az inzulinfüggő cukorbetegségre jellemző, bár enyhén expresszált formában néha megfigyelhető a tablettát szedő betegeknél. Fejlesztése leggyakrabban a vér inzulintartalmának növekedéséhez vezet. A gyakran előforduló hipoglikémiás állapotok végül az idegrendszer visszafordíthatatlan elváltozásaihoz, különösen az agyhoz vezethetnek.

A hipoglikémiás reakciók okai: a szükségesnél kevesebb órán keresztül történő fogyasztás, a szénhidrátok mennyisége, inzulin túladagolás, túlzott fizikai stressz, mentális vagy fizikai trauma.

Kevésbé hipoglikémiás rohamok, túlzott izzadás, általános gyengeség, remegés (leggyakrabban végtagok), idegi izgalom észlelhető (általában az antidiabetikus gyógyszer beadása utáni bizonyos órákban).

Ha indul a támadás nem sürgős, hogy hagyja abba bevitt szénhidrát (.. Cukor, méz, lekvár, süti, stb), akkor alakul ki prekomatosnoe állapot: drámaian növeli izgalmat, izzadás, az éhség, remegés, görcsök fordult. Előfordul, hogy a betegek viselkedését (beszélünk inzulinfüggő diabétesz) válik rosszul szabályozott vagy szabályozatlan. A beteg üvölhet, hangosan énekelhet vagy agresszívvá válhat. Rohamokat felerősített olyan mértékben, hogy még segítséget lehet kiegyenesíteni a beteg végtagja, hogy nyissa ki a száját, hogy öntse édes teát vagy glükóz megszüntetésére kóma. A beteg megszűnik az űrben való tájékozódásban, elveszíti az eszméletét.

Elsősegély. A hipoglikémia könnyű megnyilvánulásaival sürgősen 100 gramm sütit vagy több cukrot, vagy még jobb cukrot kell enni - 2-3 teáskanál mézet vagy lekvárt. Az inzulindependens cukorbetegségben szenvedő betegnek mindig kis mennyiségű cukrot vagy más édességet kell viselnie.

A hipoglikémia súlyosabb megnyilvánulásaival, vagyis amikor kifejezett precomatous vagy kóma állapot áll fenn, ha a páciens nyelőmozgást végezhet, akkor 3-4 cm-re öntsön egy pohár édes meleg teát. evőkanál cukor. Ezt megelőzően szükséges, hogy elkerüljük az állkapocs esetleges éles összenyomódását, a méregek közé beilleszteni minden fixálót. Amint az állapot javul, a pácienst szénhidrátban gazdag élelmiszerekhez (zabkása, gyümölcs, liszt) kell adni. Másnap reggel az újbóli behatás megelőzése érdekében ajánlott 4-8 egységgel beadott inzulin dózisának csökkentése. A hipoglikémiás reakciók megszüntetését követően azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a páciens eszméletvesztéssel járó hipoglikémiás kómát alakít ki, sürgősen hívjon mentőt, és telefonon magyarázza meg a hívás okait. A páciens azonnal beadja az előírt mennyiségű glükózoldatot (40-80 ml).

A cukorbetegségben szenvedőknek (különösen az IDDM-nek) bemutatunk egy differenciáldiagnosztikai táblát, amely segít megkülönböztetni a cukorbetegséget és a hipoglikémiás precomát és a kómát.

táblázat. A cukorbetegség és a hypoglykaemiás precoma és a kóma főbb jelei. Különös figyelmet fordítunk!

Diabetikus precoma és kóma

Hypoglykaemiás precoma és kóma

Akut betegség vagy súlyosbodás. krónikus, fájdalmas folyamat, akut mentális vagy fizikai trauma, az inzulin dózisának in vitális csökkentése vagy kivonása, a cukorbetegség kompenzációjának hiánya

Főként olyan betegeknél fordul elő, akik inzulinnal kezeltek, leggyakrabban cukorbetegségben. Az inzulin túlzott dózisának vagy az étrend megsértésének eredményeképpen alakulhat ki (az étkezés elhagyása javasolt órákban, nem megfelelő szénhidrátfelvétel), és jelentős fizikai terhelés után

A fejlődés néhány nap alatt fokozatos. Egy éles növekedés szomjúság és növeli a vizelet mennyiségét, gyengeség, étvágytalanság, hányinger (hányás lehetséges, hasi fájdalom), fejfájás, álmosság, szájszag aceton. A bőr száraz, száraz nyelv, pulzus gyorsítva

A fellépés hirtelen, néha bejön. néhány perc alatt. Általános gyengeség, szorongás, izgalom, éhségérzet, jelentős izzadás, a végtagok remegése, szívdobogás, arckifejezés. Nincs acetonos szag. A bőr nedves, a nyelv nedves. A normál frekvencia pulzusa, néha gyors. Ezek a jelenségek könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, méz, dzsem, sütemény)

A prekurzor jelenségek megelőzhetők. Akut fertőzés, myocardialis infarktus, az inzulin hirtelen abbahagyása esetén a jelenség csak néhány óráig tarthat. Először az elmosódott beszéd és a tudat megsértése, majd elveszítve. A bőr száraz, puha, nyálkahártya száraz. A szemgolyó hangja csökken, az érintéshez puha. Breath zajos, a szájból aceton szaga. Az impulzus gyorsul, töltése fokozatosan gyengül. Az artériás nyomás csökken, az izomtónus is csökken

Ha nem veszi könnyen emészthető szénhidrátokat, akkor lehetnek görcsök, diszorientáció, lehetséges nem motivált hatások, teljes tudatvesztés. A gyulladás, a bőr és a nyálkahártya nedves. A szemgolyó hangja normális. Normál légzés. Nincs acetonos szag. Az impulzus normális vagy gyors. A vérnyomás általában normális vagy emelkedett. Végtagok rázkódása, görcsök lehetségesek

Gyakrabban, mint heveny hipoglikémia, krónikus hipoglikémiás állapot ütközött a klinikai gyakorlatban, a fejlődő inzulinfüggő diabetes mellitus és az úgynevezett postgipoglikemicheskoy hiperglikémia, vagy Somogyi-szindróma. Ezek a feltételek okozzák általában krónikus túladagolása inzulin és diéta megsértése. Fejlesztési Somogyi szindróma okozza, hogy jelenleg a legtöbb IDDM betegek adjuk a napi inzulin adag egyszerre, még akkor is, ha bebizonyosodik, hogy szükség van rá, mint általában, két, néha három injekciót. Ezen kívül, a krónikus hipoglikémiás reakciókat elősegíti az a tény, hogy a betegek sértik mind a vételi szénhidrát élelmiszer és annak összege. Az inzulin frakcionális bevezetése megbízhatóan megakadályozza a Somogy-szindróma kialakulását. Meg kell érteni, hogy a cukorbetegek, a napi egyszeri adag inzulin injekcióval, gyakran maloupravlyaemo. Az éles hiperglikémia mellett hypoglykaemiás reakciókat is megfigyelnek. Ingadozása a vér glukóz koncentrációjának előfordulhatnak több alkalommal a nap folyamán, amely veszélyezteti a fejlődését súlyos szövődmények, különösen a része az agykéreg és agyi erekben. Somogyi jelei a szindróma rendszerint enyhe, és ezért nem mindig ismeri fel a beteg, az ő rokonai, és néha még az egészségügyi szakemberek. Meg kell figyelni, hogy az ilyen indokolatlanul jelenik meg a tünetek, mint a hirtelen fejfájás, görcsök, agresszivitás, a rövid távú látásromlás, epizodikus fokozott étvágy, szomjúság a rövid távú, túlzott izzadás, különösen a kora reggeli órákban, az izgalom az éjszakai órákban, előfordulása rohamok. Ezekben az esetekben mind a beteg, és a következő napokban a lehető leghamarabb, hogy táplálja, hogy kérjenek segítséget az orvos, aki újjáépíteni az inzulin kezelés és diéta.

Forrás: http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://saharny-diabet.ru/oslognenia/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoy-kome.html, http: //nebolei.net/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoj-kome/

Fogadjon következtetéseket

Ha elolvassa ezeket a sorokat, akkor arra a következtetésre juthat, hogy Ön vagy szerettei cukorbetegségben szenvednek.

Vizsgálatot folytattunk, tanulmányoztam egy csomó anyagot, és a legfontosabb módszereket a kábítószerek és a cukorbetegség nagy része ellenőrizte. Az ítélet a következő:

Minden gyógyszer, ha van ilyen, csak ideiglenes eredmény volt, amint a fogadás megállt, a betegség drámaian megemelkedett.

Az egyetlen gyógyszer, amely jelentős eredményt adott, a Dianormil.

Jelen pillanatban ez az egyetlen gyógyszer, amely teljesen gyógyítja a cukorbetegséget. A Dianormil különösen erős hatást fejtett ki a cukorbetegség kialakulásának korai szakaszában.

Az Egészségügyi Minisztériumhoz fordultak:

És webhelyünk olvasói számára most van lehetőség
rendelje Dianormil kedvezményes áron - 147 rubel. !

Figyelem! A hamis Dianormil gyógyszer forgalomba hozatalának esetei gyakoribbá váltak.
A fenti linkek megrendelésével garantáltan minőségi terméket kap a hivatalos gyártóktól. Ezen felül, a rendelési a hivatalos honlapon, akkor kap visszatérítést garancia (beleértve a szállítási költséget), ha a gyógyszer várhatóan nem terápiás hatását.