Image

Kóma diabetes mellitusban

A cukorbetegséggel diagnosztizált betegek nem mindig veszik komolyan egészségüket. A táplálék zavarai, a rosszul vett gyógyszer, a mentális és fizikai túlterhelések akut szövődményeket okozhatnak - a kóma állapota. A következmények leküzdése nehezebb, mint a fejlődésük megakadályozása.

Mi a cukorbeteg kóma?

A cukorbetegségben a sejtek működéséhez szükséges glükóz belép a szervezetbe élelmiszerrel, de az inzulin szükséges aránya nélkül nem lehet feldolgozni a megfelelő anyagokkal. Számának jelentős növekedése van, ami komplikációkat okoz a tudatvesztés formájában - kóma. Ugyanebben az állapotban vezet és túladagol az inzulin. Ez megváltoztatja a test metabolikus folyamatait, ami különböző típusú diabéteszes kóma megjelenéséhez vezet. Nehéz komplikációkat látni. Nem lehet megmondani, mennyi ideig tart a kóma. Az állapot több órától több hónapig is eltarthat.

Fontos, hogy időben figyelemmel kísérjék a közelgő veszélyek jeleit. Folyamatosan figyelemmel kíséri a glükóz szintjét. Ha meghaladja a 33 mól / l - a támadás veszélyét. A cukorbetegségben a predkomatoznoe egészségi állapota fokozatosan változik. A fejlesztés néhány napon belül lehetséges. A feltételt követi:

  • fejfájás;
  • kellemetlen érzés a hasban;
  • erős szomjúság;
  • éles nyomáscsökkenés;
  • gyenge impulzus;
  • a testhőmérséklet normálérték alatt van;
  • a bőr elhalványulása;
  • gyengeség az izmokban;
  • a bőr elhalványulása;
  • súlyos hányás;
  • a test kiszáradása.

A cukorbetegség kóma típusa

A cukorbeteg kóma fajtáinak megjelenését a szervezetben előforduló folyamatok elősegítik a cukorbetegség által okozott szervek megsértése miatt. Vannak típusok:

  • hipoglikémiás - amelyet az inzulin erőteljes növekedése okoz;
  • hyperglykaemiás - a vércukorszint emelkedése okozza;
  • ketoacidotikus - a zsírok lebomlása következtében keton testek (aceton) képződése miatt fejlődik ki;
  • hyperlactocidemic - a tejsav felhalmozódása a vérben;
  • hyperosmolar coma - van különbség - nincs keton test alakul ki.

Hypoglykaemiás kóma

Ezt a típust a sokk tüneteinek nagyon gyors fejlődése jellemzi. Ki okozza a vércukorszint csökkenésének következtében az inzulin mennyiségét. A Diabetumban kialakuló sokk állapotának kiváltására az ilyen tényezők:

  • inzulin túladagolás;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • alkoholfogyasztás;
  • mentális trauma;
  • böjtölés;
  • akut fertőzések;
  • korlátozza a szénhidrátok használatát.

A glükóz-táplálás hiánya a sejtek számára a betegség kialakulását okozza. A tünetek négy szakasza:

  • az agysejtek első oxigénes éhezése ideges izgalmat, fejfájást, éles éhséget, tachycardiát idéz elő;
  • a második - a verejtékezés, a fokozott motoraktivitás, a nem megfelelő viselkedés;
  • a harmadik - görcsök megjelenése, fokozott nyomás, táguló diákok.
  • a negyedik - palpitáció, bőr nedvesség, eszméletvesztés - kóma;
  • az ötödik - a nyomás csökkenése, az izomtónus csökkenése, a szív ritmusának megsértése.

Hyperglykaemiás kóma

Ez a fajta kóma fokozatosan jelenik meg, a fejlesztés pedig két hétig tart. Az inzulin mennyiségének csökkenése miatt a glükóz bevitele a sejtekbe korlátozott, de a vérben lévő mennyisége nő. Ennek oka:

  • energia hiánya;
  • a vízcsere megsértése;
  • fokozott vérösszehúzhatóság;
  • a vesék, máj munkájában jelentkező problémák;
  • az inzulintermelést gátló hormon felszabadulása;
  • a glükóz mennyiségének növekedése;
  • a zsírok felosztása, ami növeli a ketonok mennyiségét.

A hyperglykaemiás kóma megjelenésének oka a cukorbetegség esetében a betegség nem megfelelő diagnózisa, az inzulin rossz adagolása, a táplálkozás megsértése miatt - a szénhidrátok fokozott bevitele. Előfordulási jelek:

  • száraz bőr;
  • mély légzés zajjal;
  • az aceton szaga;
  • a bőr hidegsége;
  • dilated pupils;
  • akaratlan vizelés.

Ketoacidotikus kóma

A cukorbetegség ilyen típusú szövődményei nagyon gyakoriak az inzulinhiány miatt. A zsírok - ketonok bomlásának termékeinek megjelenése jellemzi. Mivel a sejtek nem kapnak táplálékot glükóz formájában a vérből, a zsírok a testben vannak felosztva. Cserélje az energiatermelést, de mellékhatása van - felszabadítja a bomlástermékeket - a keton testeket. Ezek az aceton éles szagának okai. Ezenkívül a vér trombus képződésével megvastagodik.

Ketoacidotikus kóma, melyet a has súlyos fájdalma kísér, fékezhetetlen hányás, eszméletlenség. Ennek okai a következők:

  • késői diagnózis;
  • helytelen inzulinadagolás;
  • nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek kezelés;
  • alkoholfogyasztás;
  • fertőző kóros betegségek;
  • műveletek;
  • terhesség
  • az étrend megsértése;
  • mentális trauma;
  • stressz
  • Érrendszeri betegségek;
  • fizikai kimerültség.

Diabéteszes kóma: jelek és következmények

A cukorbeteg kóma alatt meg kell érteni a diabetes mellitus lefolyásának szövődményeit és következményeit. Ez az állapot meglehetősen éles, és könnyen visszafordítható. Általában úgy vélik, hogy egy beteg beteg vérében a túlzott cukortartalom (hiperglikémiás állapot) cukorbeteg kómához vezethet. Ezenkívül a betegség megfigyelhető a kómában:

  • hyperosmolaris;
  • hipoglikémiás (2-es típusú cukorbetegséggel fordul elő);
  • giperlaktatsidemicheskaya;
  • ketoacidotikus (gyakrabban megfigyelhető az 1-es típusú cukorbetegségben).

A kóros állapot kialakulásának fő okai

A cukorbeteg kóma kialakulásának kialakulásához vezető fő tényezők a betegek vérében lévő cukortartalom túl gyors növekedése. Ezt például az orvosi étrend be nem tartása okozhatja. A kurzusban a betegek, kezdve a cukorbetegségben, nehéz észrevenni a jeleket, de gyakran figyelmen kívül hagyják a kómával teli megnyilvánulásait.

A belső inzulin hiánya és a betegség helytelen kezelése szintén hiperglikémiás kómát okozhat. Ennek következménye az, hogy nem jön be inzulin, ami megakadályozza, hogy a glükózt olyan anyagokké dolgozzák fel, amelyek fontosak az emberi test számára.

A máj ebben a helyzetben megkezdi a glükóz jogosulatlan előállítását, hisz abban, hogy a szükséges elemek pontosan nem érik el a testet elégtelen szintje miatt. Ezen túlmenően kezdődik a keton testek aktív termelése, amely a szervezetben a glükóz túlzott felhalmozódásával járva elveszti az eszméletvesztést és a kómát.

Ilyen helyzetekben a keton testek jelenléte a glükóz mellett olyan nagy léptékben megy végbe, hogy a beteg teste egyszerűen nem tud megfelelően reagálni egy ilyen folyamatra. Ennek következménye ketoacidotikus kóma.

Vannak olyan esetek, amikor a cukorral együtt a szervezet felhalmozódott laktátokat és más anyagokat, amelyek a hyperlactacidémiás (hiperozmoláris) kóma kialakulását okozták.

Fontos megjegyezni, hogy nem minden olyan esetet, amelyben a cukorbetegségben diabéteszes kómát észlelnek, a túlzott vércukorszint okozza a vérben, mert esetenként az inzulin túladagolhat. Ilyen körülmények között a vércukorszint hirtelen csökkenése figyelhető meg a lehetséges normálérték alatt, és a beteg hypoglykaemiás kómába esik.

A kóma kialakulásának tünetei

A kóma tünetei a cukorbetegségben hasonlóak egymáshoz, ami csak a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok után eredményes. A cukorkomáj fejlődésének elindításához 33 mmol / l fölötti glükózszint jelzés szükséges (általában 3,3-5,5 mmol / liter).

A kóma kezdete:

  • gyakori vizelés;
  • fájdalom a fejben;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott szomjúság;
  • általánosan kimondott gyengeség;
  • ideges izgalom, amely álmossággá válik, olyan tünetek, amelyeket nehéz elfelejteni;
  • hányinger;
  • hányás (nem mindig).

Ha ezek a tünetek a megfelelő és időszerű orvosi ellátás nélkül 12-24 óráig tartanak, akkor a páciens valódi kóma állapotba kerülhet. Ezt jellemzi:

  • teljeskörű közömbösség a környező emberekkel, és mi történik;
  • károsodott tudat;
  • száraz bőr;
  • teljes tudat hiánya és reakciók bármilyen ingerre;
  • puha szem;
  • csökkent pulzusszám;
  • az aceton szaga a páciens szájából;
  • a vérnyomás csökkenése.

Ha hipoglikémiás kóma van, akkor kicsit más lesz, és más tüneteket okoz. Ilyen helyzetekben az éhség, a félelem, a szorongás, a test zsibbadása, a gyengeséges villámlás, az izzadás érezhető éles érzés.

Ennek az állapotnak a kezdetét kis mennyiségű édes, például cukor felhasználásával lehet elfojtani. Ha ez nem történik meg, akkor a tudat elvesztése és a görcsök kialakulása bekövetkezhet. Az izmok ebben az esetben hangot adnak, és a bőr nedves lesz.

Hogyan diagnosztizálható a diabéteszes kóma?

A cukorbetegség kómájának kimutatására nemcsak az orvos vizsgálata, hanem fontos laboratóriumi vizsgálatok elvégzése is szükséges. Ezek közé tartozik az általános vérvizsgálat, a vizelet biokémiai vizsgálata, vér, valamint a cukorszint vizsgálata.

Bármely kóma a betegség jellemzi a cukor jelenléte a vérben több mint 33 mmol / liter, és a vizelet is kimutatható glükóz. Hiperglikémiás kómával nem lesz más jellegzetes tünet.

A ketoacidotikus kóma esetében a keton testének jelenléte a vizeletben jellemző. Hiperozmoláris - túlzott plazma ozmolalitásra. A hyperlactocidemiát a tejsav szintjének emelkedése jellemzi a vérben.

Hogyan működik a kezelés?

A cukorbeteg kóma mindenekelőtt a vércukorszint optimális szintjének helyreállítására, a pontos tünetek jelentőségére van szükség.

Ez könnyen megvalósítható inzulin (vagy glükóz hipoglikémiában) bevezetésével. Ezenkívül az infúziós terápia folyamata, amely olyan drippert és injekciót biztosít speciális megoldásokkal, amelyek kiküszöbölik az elektrolitvér megsértését, eltávolítják a kiszáradást és normál savasságot eredményeznek.

Mindezeket az eljárásokat néhány napig az újraélesztés során végezzük. Ezt követően a páciens átvihető az endokrinológiai osztályba, ahol az állapot stabilizálódik, majd egyértelműen be kell tartania azt a feltételt, amelyben a glükóz és a vércukorszint normális állapotban lesz.

Diabetikus kóma - következmények

Mint minden más esetben, a képzett orvosi segítség időben történő alkalmazásával elkerülhető lesz nem csak a tudat megsértése és elvesztése, hanem minőségileg visszaállíthatja a beteg állapotát is a cukorbeteg kóma kialakulásának kezdeti szakaszában. Ha ez nem történik meg, akkor hamarosan a beteg meghalhat. A tényleges orvosi statisztikák szerint a cukorbetegség ilyen jellegű szövődményeinek kialakulásában elért halálozási arány a betegségben szenvedő betegek teljes számának mintegy 10% -a.

Sugar kóm: tünetek, jelek és következmények

A diabéteszes betegek megkérdőjelezik: cukorbeteg kóma: mi ez? Mit vár a cukorbeteg, ha nem inzulint ad időben, ne végezzen preventív terápiát? És a legfontosabb kérdés, amely aggasztja a páciensek endokrin osztályok a poliklinikák: Ha a cukor a vér 30, mit tegyek? És mi a határ a kóma számára?
Helyesebb a cukorbeteg kómáról beszélni, hiszen négyféle kóma ismeretes. Az első három hiperglikémiás, a vér cukorszintjének emelkedése.

Ketoacidotikus kóma

Ketoacidoticus kóma jellemző az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ez a kritikus állapot az inzulinhiány miatt keletkezik, ami a glükózhasznosítást, az anyagcsere zavart okozza minden szinten, és ez az összes rendszer és az egyes szervek meghibásodásához vezet. A ketoacidotikus kóma legfontosabb etiológiai tényezője nem elegendő az inzulin beadása és a vércukor szintjének hirtelen ugrásával. A hyperglykaemia eléri a 19-33 mmol / l-t. Az eredmény egy mély halvány.

Általában a ketoacidotikus kóma 1-2 napon belül fejlődik ki, de provokáló tényezők jelenlétében gyorsabban fejlődhet. A diabéteszes előszőrme első megnyilvánulása a vércukorszint növekedésének jele: növekvő letargia, ivásvágy, poliuretán, aceton szag a szájból. A bőr és a nyálkahártya túltengés, fájdalom a hasban, fejfájás. A kóma növekedésével a poliuria helyettesíthető anuriával, vérnyomáscsökkenéssel, az impulzus gyorsulása, az izomhipotézia megfigyelése. 15 mmol / l feletti vércukor-koncentrációnál a beteget kórházba kell helyezni.

A ketoacidotikus kóma az utolsó cukorbetegség, amelyet a tudat teljes elvesztésével fejeztek ki, és ha nem segít a betegben, akkor halál is előfordulhat. Vészhelyzet azonnali hívására van szükség.

Az idő előtti vagy nem megfelelő inzulinadagoláshoz az alábbi okok szolgálnak:

  • A beteg nem tudja a betegségét, nem ment a kórházba, így a cukorbetegség nem volt időben észlelhető.
  • Az injektált inzulin nem megfelelő minőségű, vagy nem megfelelő;
  • A táplálék súlyos megsértése, a könnyen asszimilált szénhidrátok használata, a zsírok sokasága, az alkohol vagy az elhúzódó éhezés.
  • Az öngyilkosságra való hajlam.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az 1-es típusú cukorbetegség esetén az inzulin szükségessége a következő esetekben nő:

  • terhesség alatt,
  • egyidejű fertőzésekkel,
  • sérülések és sebészeti beavatkozások esetén,
  • glükokortikoidok vagy diuretikumok hosszú távú adagolásával,
  • a fizikai erőfeszítés során, a pszichoemotikus stresszhelyzetekben.

A ketoacidózis patogenezise

Inzulinhiány következtében növekszik a termelés kortikoid hormonok - glukagon, a kortizol, a katekolamin, adrenokortikotrop hormon, és szomatotropin. Blokkolva bejutását a glükóz a májban, izom- és zsírszövet sejtek mennyiségének növelése a vérben van, az állam a magas vércukorszint. De ebben az esetben a sejtek éhségérzetet tapasztalnak. Ezért a cukorbetegségben szenvedő betegek gyengeséget, impotenciát tapasztalnak.

Valahogy kompenzálni az energia-éhes, a szervezet megkezdi egyéb energia feltöltését mechanizmusok - aktiválja lipolízis (zsír bomlik), ami a kialakulását a szabad zsírsavak, triacil észterezetlen zsírsav. Ha nincs elegendő inzulin 80% -os energia szervezet megkapja az oxidációs szabad zsírsavak felhalmozódnak melléktermékek azok bomlás (aceton, acetoacetát és β-hidroxi-vajsav) alkotó úgynevezett ketontestek. Ez magyarázza a cukorbetegek súlyos csökkenését. A testben lévő fölös keton testek elnyelik a lúgos tartalékokat, aminek következtében ketoacidosis alakul ki - súlyos anyagcsere-patológia. A ketoacidózissal egyidejűleg a víz-elektrolit anyagcseréje zavart okoz.

Hyperosmoláris (nem ketoacidotikus) kóma

A hyperosmóniás kóma hajlamos a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekre. Ez a típusú cukorbetegség kóma miatt előfordul, hogy hiányzik az inzulin és jellemzi egy éles kiszáradás, hyperozmotikus (megnövekedett koncentrációja a nátrium-ionok a vérben, glükóz és karbamid).

Plazma hiperozmolaritás okoz súlyos betegség a test funkcióit, eszméletvesztés, de anélkül, ketoacidózis, ami megmagyarázza a saját inzulintermelés a hasnyálmirigy által termelt, még mindig nem elegendő, hogy megszüntesse a hiperglikémia.

A szervezet dehidrálása, ami a cukorbetegség hiperozmoláris kóma egyik oka, vezet

  • a diuretikumok túlzott használata,
  • hasmenés és hányás bármely etiológiában,
  • élőhelyet a forró éghajlatú területeken, vagy a magas hőmérsékletű munkát;
  • ivóvíz hiánya.

A kóma előfordulását a következő tényezők is befolyásolják:

  • Inzulin hiányosság;
  • Egyidejű diabetes insipidus;
  • A szénhidrátokat tartalmazó termékek vagy nagy dózisú glükóz injekció használata;
  • vagy peritoneális dialízis vagy hemodialízis (a vese vagy peritoneum tisztítására vonatkozó eljárások).
  • Hosszú vérzés.

A hiperozmoláris kóma kialakulásának gyakori tünetei vannak a ketoacidotikus kómával. A precomatous állapot hosszúsága függ a hasnyálmirigy állapotától, az inzulin termelékenységétől.

Hyperlactacidemic coma és annak következményei

A hyperlactocidemicus kóma a tejsav felhalmozódása miatt a vérben az inzulin hiánya következtében alakul ki. Ez megváltoztatja a vér kémiai összetételét és a tudatvesztést. A következő tényezők képesek hyperlactacidémiát okozni:

  • Az oxigén elégtelen mennyisége a vérben a szív és a légzési elégtelenség következtében, olyan kórképek, mint a bronchiális asztma, hörghurut, keringési elégtelenség, szívbetegségek;
  • Gyulladásos betegségek, fertőzések;
  • Krónikus vese- vagy májbetegség;
  • Tartós alkoholizmus;

patogenézisében

A hyperlactocidemiás kóma fő oka az oxigén hiánya a vérben (hypoxia) az inzulinhiány hátterében. A hipoxia serkenti az anaerob glikolízist, ami a felesleges tejsav termelését eredményezi. Az inzulin hiánya miatt csökkent az enzim aktivitása, amely elősegíti a piroszőlősav acetil-koenzimké való átalakulását. Ennek eredményeként a piroszőlősav tejsavvá alakul és felhalmozódik a vérben.

Oxigénhiány miatt a máj nem képes felesleges laktát felhasználására. A megváltozott vér válik az összehúzódás és a szívizom excitivitásának megszüntetéséért, a perifériás hajók szűküléséhez, ami kómát okoz

Következmények, ugyanakkor a hyperlactacidemicus coma tünetei az izmok fájdalmai, angina pectoris, émelygés, hányás, álmosság és zavartság.

Ennek tudatában megakadályozhatja a kóma kialakulását, amely néhány napon belül fejlődik, ha a beteget kórházba helyezi.

A kóma összes fenti típusa hiperglikémiás, vagyis a vércukor szintjének hirtelen emelkedése miatt fejlődik. De fordított folyamat is lehetséges, amikor a cukorszint hirtelen csökken, majd hipoglikémiás kóma léphet fel.

Hypoglykaemiás kóma

A cukorbetegségben szenvedő hipoglikémiás kóma fordított mechanizmussal rendelkezik, és akkor alakulhat ki, ha a glükóz mennyisége a vérben olyan mértékben csökken, hogy az agyban energiahiány van.

Ez a feltétel a következő esetekben fordul elő:

  • Ha az inzulin vagy a cukorcsökkentő orális készítmények túladagolása megengedett;
  • A beteg az inzulin bevétele után nem evett időben, vagy az élelmiszer nem volt elegendő a szénhidrátokban;
  • Néha a mellékvese funkciója csökken, a máj inzulint aktiváló képességét, ennek következtében nő az inzulinérzékenység.
  • Intenzív fizikai munka után;

Az agyi glükóz szűkös kínálata hipoxia kialakulását okozza, következésképpen a fehérjék és a szénhidrátok anyagcseréjének megsértése a központi idegrendszer sejtjeiben.

  • Fokozott éhségérzet;
  • csökkent fizikai és szellemi teljesítmény;
  • a hangulat megváltozása és a nem megfelelő magatartás, ami túlzott agresszióban, szorongás érzéssel fejezhető ki;
  • a kezek remegése;
  • tachycardia;
  • sápadtság;
  • Fokozott vérnyomás;

A vércukorszint 3,33-2,77 mmol / l (50-60 mg%) csökkenésével az első enyhe hipoglikémiás esemény lép fel. Ebben az állapotban segíthet a páciensnek, ha meleg cukrot vagy édes vizet ad 4 szelet cukorral. Cukor helyett egy kanál mézet, lekvárt.

A 2.77-1.66 mmol / l vércukorszinten a hypoglykaemiára jellemző összes jelet figyelték meg. Ha a páciens mellett van egy olyan személy, aki injekciózást végezhet, glükózt injektálhat a vérbe. De a betegnek még kezelnie kell a kórházba.

A cukor hiánya 1,66-1,38 mmol / l (25-30 mg%) és az alsó tudatosság általában elveszett. Sürgős szükség van mentőautó hívására.

Diabéteszes kóma

A cukorbetegség súlyos betegség, melyben a szervezetben szinte minden anyagcsere folyamat megsérti, ami a különböző szervek és rendszerek működésében fellépő zavarokhoz vezet. A cukorbetegség egyik legkomolyabb szövődménye a cukorbeteg kóma. A kóma következményei a cukorbetegségben halálos kimenetelűek lehetnek az áldozathoz, ha időben nem nyújtanak sürgős orvosi segítséget.

A diabéteszes kómák típusai

Több fajta valaki cukorbeteg, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonális egyensúly, hogy annak eredményeként jön létre a betegség érint sok folyamatokat a szervezetben, és attól függően, hogy a túlsúlya tényezők kompenzációs mechanizmusok egyik vagy másik irányba egy diabéteszes kóma alakulhat:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • hyperosmolaris;
  • Laktatsidemicheskaya;
  • Vércukorszintet.

Az ilyen fajta fajok a cukorbetegség egész súlyosságát jellemzik, a cukorbetegség hiányában vagy nem megfelelő kezelésében. A fenti kómák mindegyike a cukorbetegség akut szövődményei, azonban néhányuk kialakulásához meglehetősen hosszú időintervallum szükséges. Elemezzünk részletesebben minden egyes állapotot és annak következményeit a páciens testére.

ketoatsidoticheskaya

Ez a fajta kóma a betegség súlyossága ellenére meglehetősen lassan fejlődik ki, és a diabétesz testében a metabolikus folyamatok dekompenzációjához kapcsolódik. A ketoacidotikus állapot előfordulhat relatív vagy abszolút inzulin hiány esetén. Mi a ketoacidózis?

A ketoacidotikus kóma kialakulásának mechanizmusa

Ennek eredményeként, a sejtek glükóz metabolizmus kezdődik hiány energia (a cukor véres), ami miatt az aktivált folyamatot lipolízis - zsír emésztést. A zsírsavak metabolizmusának felgyorsulása, ami a lipid metabolizmus-keton testek metabolikus termékeinek megnövekedett számához vezet. Normális esetben, a ketontestek kiválasztódnak a húgyúti rendszer vizelettel, de a gyors növekedése a koncentráció ketontestek a vérben nem lehet kompenzálni a vesék által, ami a fejlesztési ketoatsidoticheskaya kóma.

A ketoacidotikus kóma kialakulásának három egymást követő szakaszában van:

  • A mérsékelt ketoacidózis több hétig is eltarthat. A tünetek rosszul fejeződnek ki.
  • A ketoacidózis decompensációja megnöveli a ketoacidózis tüneteit.
  • Valójában kómát jelent.

Tünetek és következmények

A ketoacidózis a cukorbetegség hosszú távú dekompenzációjának következménye. Klinika az ilyen kóma kialakulásában sajátos jellegű, és olyan tünetek kialakulásában áll, mint:

  • Súlyos gyengeség és gyengeség.
  • Erős szomjúság és nagy mennyiségű kiválasztódó vizelet.
  • Álmosság, étvágytalanság, émelygés.
  • Az aceton szaga a légzés során.
  • Az arcon elpirul.

A vérben a betegek magas a glikémiája - több mint 16 mmol / l; a ketonémia több mint 0,7 mmol / l; legfeljebb 50 g cukrot talál a vizeletben.

A ketoacidotikus kóma azonnali terápiát igényel, ellenkező esetben mindenféle reflex aktivitás és a központi idegrendszer mély károsodásához vezethet.

hyperosmolaris

Hyperosmoláris kóma vagy más néven hyperglykaemiás kóma a vércukor koncentrációjának jelentős növekedése a páciens vérében. Hiperozmoláris kóma - egy extrém mértékű károsodás a szénhidrát-anyagcsere, ezáltal növekszik a ozmotikus nyomás a folyékony rész vér - plazma, ami zavar a reológiai (fizikai és kémiai) tulajdonságait a vér és a tevékenység minden szerv. Hiperglikémiás kómában a 30 mmol / l feletti vércukorszint emelkedése legfeljebb 6 mmol / l lehet.

tünetegyüttes

Az áldozat jelentősen dehidratált, dehidratációs sokkig. Gyakran előfordul, hogy a hyperosmoláris kóma kialakulása előtt a beteg nem tudja, hogy cukorbetegsége van. Ez a típusú kóma gyakrabban fordul elő 50 év feletti személyeknél a 2-es típusú diabetes mellitus rejtett útjának hátterében, azaz inzulinrezisztens. Hiperglikémiás, fokozatosan fejlődik, és a tünetek lassan nőnek. A fő tünetek a következők:

  • Általános gyengeség;
  • Száraz nyálkahártya és szomjúság;
  • álmosság;
  • Fokozott vizeletürítés;
  • Csökkenti a bőr rugalmasságát;
  • Légszomj.

A tünetek nem észlelhetők azonnal, különösen azoknál a férfiaknál, akik hajlamosak elrejteni problémáikat.

hatások

Ha a hiperglikémiás kóma idő előtti korrekciója lehetséges, károsíthatja az agyat a test bármely részéből származó tartós funkcionális rendellenességekhez. A hiperozmoláris kómában a mortalitás elérte az 50% -ot, és attól függ, hogy milyen gyorsan észlelik ezt a betegséget és kezelik a kezelést.

Laktatsidemicheskaya

A Lactacidémiás kómát más módon nevezik tejsavnak, és ritkábban fejlődik ki, mint a cukorbetegség egyéb sürgős állapotai. A Lactacidemic kóma a legveszélyesebb akut állapot, letalitás, amelyen elérte a 75% -ot. Ez az állapot a provokáló körülmények hátterében alakulhat ki:

  • Masszív vérzés;
  • Myocardialis infarctus;
  • Általánosított fertőző folyamat;
  • Nehéz testmozgás;
  • Vese- vagy májkárosodás.

Klinikai kép

A betegek állapota gyorsan romlik, negatív dinamikát figyeltek meg. A megjelenés általában hirtelen történik, és a tünetek jelentősen fejlődnek. Diabetikusok megjegyzése:

  • Kimondva izomfájdalom és gyengeség;
  • Álmosság vagy fordítva álmatlanság;
  • Súlyos légszomj;
  • Hányás a hasba.

Az állapot további romlása esetén kialakulhat az izom parézishez társuló görcs vagy izomflexia. Ezek a tünetek az agykárosodásnak az energiahiány miatt és a plazma ionösszetételének megsértéséből erednek. Még a helyes és időben történő kezeléssel is kedvezőtlen a tejsavkóma szenvedő személy prognózisa.

hipoglikémiás

A leggyakoribb kóma, amely a vércukorszint hirtelen csökkenésének következménye. A hypoglykaemiás kóma gyorsan fejlődik és gyakrabban érinti az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket inzulin helytelen adagolásával vagy túlságosan nagy fizikai aktivitással.

A vércukorszint csökkenése a vérben lévő inzulin mennyiségének nem megfelelő koncentrációjával történik, ami az összes glükóz plazmából a sejtekbe történő átmenetét eredményezi. Először is, a glükóz hiánya elkezd szenvedni az agy idegszövetében, ami az állam klinikáját jellemzi.

tünetek

A hipoglikémiás kómát a tünetek következetes fejlődése kísérte:

  • Éhes éles előfordulás;
  • Gyengeség és álmosság gyors növekedése;
  • Végtagok zsibbadása;
  • A borzongás és a hideg tapadós verejték megjelenése;
  • A tudat elvesztése.
  • Ritka légzés.

hatások

A sürgősségi ellátás gyors biztosításával, amely 40% -os glükózoldat intravénás beadásában szerepet játszik, a hipoglikémiás kóma gyorsan leáll, és az áldozat állapota visszatér normális szintre. Ha nincs ember az áldozat és a hypoglykaemia kialakulása esetén a beteg súlyos zavarokat okozhat a központi idegrendszerben, beleértve a demenciát és a funkciók egy részének elvesztését.

A kapott információk alapján a következtetés sugallja magát - nem veszélyeztetheti az egészségét, elhanyagolva a cukorbetegség kezelését. A diabéteszes kóma következményei nagyon változatosak lehetnek, az egyszerű ideiglenes fogyatékosságtól. Mielőtt mélyen fogyatékosság és halál. Szóval figyeljen az egészségére, időben vizsgálja meg és kövesse az orvos ajánlásait.

A cukorbeteg kóma következményei

Az inzulin hosszú távú hiánya a cukorbetegségben szenvedő beteg vérében számos negatív következményhez vezethet, például diabéteszes kómához. Ez fokozott glükóz tartalom vagy csökkentett cukortartalom következtében alakulhat ki.

bizonyíték

Mielőtt a cukorbeteg kóma következményeiről beszélne, figyelembe kell venni a komplikációkat megelőző jellemzőket:

  • Predkomatoznoe állapotban;
  • Fokozódó szomjúság a betegben;
  • Az egész szervezet fejfájása és gyengesége;
  • Émelygés, melyet gyakran kíséri a hányás;
  • Alacsony vérnyomás;
  • Gyors, szálszerű impulzus.

Idővel a beteg álmossága és gyengesége nő. Részleges vagy teljes tudatvesztés lehetséges. Kritikus állapotban az ember acetont szaglik a szájából (túlérett alma). Ha ebben az időszakban a beteg nem biztosítja az összes szükséges segítséget, a cukorbeteg kóma következményei a legszörnyűbbek lesznek - csak meghal.

Mi vezethet diabéteszes kómához?

A megnövekedett vércukorszint a szövetek éhségéhez vezet. Emiatt az emberi testben kóros elváltozások következnek be:

  • A test kiszáradása;
  • A napi vizeletmennyiség nő;
  • Növeli a folyadékbevitel szintjét;
  • Az erekben felszivárogt vér mennyiségének csökkentésével a nyomás hirtelen csökken. Ez a szövetek és a belső szervek celluláris táplálásának megsértéséhez vezet, hanem az agyhoz is;
  • Hiperacidózist fejleszt.

Minél korábban a beteg az orvos felügyelete alatt áll, annál gyorsabban és sikeresebben lesz a rehabilitációja. Ha a mentőautó késik, vagy a beteg rossz elsősegélyt kap, akkor a diabéteszes kóma agyi ödémához, sőt halálhoz is vezethet. A kóma hetekig, hónapokig és évtizedekig is eltarthat. Van olyan eset, amikor a beteg több mint 40 éve fekszik cukorbeteg kómában. Ezért nagyon fontos, hogy az érintett személy minden szükséges segítséget megfelelő időben biztosítson.

A beteg kóma hosszú tartózkodása, amikor az agy nem képes a megfelelő mennyiségű oxigént és hasznos anyagokat elérni, elkerülhetetlenül agyi ödémához vezet. Ezt követően a diabéteszes kóma a mozgások, a beszéd, az ideiglenes vagy hosszan tartó bénulás, a belső szervek és a szív-érrendszeri rendellenességek összehangolásának megsértéséül válik.

Mi a teendő?

A diabéteszes kóma nemcsak az emberi test különböző változásaihoz vezet, hanem megváltoztatja életmódját is. A kómában a beteg számos hasznos anyagot veszít el: makro- és mikroelemeket, valamint vitaminokat. A cukorbetegek életében, a kórházból való kivonás után azonnal egy sor szabály követ, amelyet be kell tartani a cukorbeteg kóma következményeinek minimalizálása és megismétlődésének megakadályozása érdekében:

  • Az egyénileg fejlett étrend szigorú betartása;
  • Rendszeres orvosi ellátást igénylő laboratóriumi vizsgálatok;
  • önkontroll;
  • Aktív életstílus fizikai aktivitással;
  • A diabéteszes kóma következtében jelentkező szövődmények ellenőrzése;
  • Az öngyógyítás elutasítása népi jogorvoslat vagy más, az orvos által nem előírt gyógyszer által;
  • Inzulin injekció beadása.

A cukorbeteg kóma károsodása minimális lehet. A legfontosabb dolog a cukorbetegek azon vágya, hogy normalizálják az életét, és kicsit megváltoztassák szokásait. Ez lehetővé teszi, hogy egy személy a legáltalánosabb életmódot vezesse csak olyan kis korlátozásokkal, amelyek lehetővé teszik számára, hogy hosszú és tisztességes életet éljen.

Diabéteszes kóma: tünetek és kezelés

A diabéteszes kóma a fő tünet:

  • gyengeség
  • görcsök
  • Fájdalom a hasban
  • hányinger
  • Az aceton szaga a szájból
  • Gyakori vizeletürítés
  • hányás
  • A beszéd megsértése
  • Szájszárazság
  • álmosság
  • letargia
  • kiszáradás
  • hallucinációk
  • delírium
  • A tudat romlása
  • szomjúság
  • Zajos légzés
  • Az ujjak ujjai
  • Fokozott izomtónus
  • Egyes reflexek hiánya

A diabéteszes kóma rendkívül veszélyes állapot, amely a cukorbetegség hátterében alakul ki. Progressziója esetén az anyagcsere folyamatok megszakadnak az emberi szervezetben. Ez az állapot nem csak az egészséget, hanem a páciens életét is fenyegeti.

A diabéteszes kóma előrehaladhat a vércukorszint erős csökkenése vagy növekedése miatt. Ilyen patológiás állapot mind az inzulinfüggő cukorbetegség, mind a nem inzulinfüggő cukorbetegség esetében felmerülhet. A cukorbeteg kómába történő elsősegélyt azonnal be kell adni, mivel az ember a progresszió első jeleit mutatta.

faj

A diabéteszes kóma a következő fajtákból áll:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • hyperosmolaris;
  • laktatatsidemicheskaya;
  • hipoglikémiás.

kórokozó kutatás

A progresszió okai minden egyes kómában különböznek. Tehát az oka a progresszió hyperosmolaris kóma - a gyors növekedés a koncentráció cukor a véráramba, hogy a szervezetet a kiszáradást. Ez a fajta a 2-es típusú cukorbetegség szövődménye.

A ketoacidotikus kóma progressziójának oka a ketonok savak emberi felhalmozódása. Ezek az anyagok a zsírsavak metabolizmusának termékei, és akut inzulinhiányt termelnek. Ez a fajta kóma előrehalad az 1-es típusú cukorbetegségben.

Laktatatsidemicheskaya kóma a legsúlyosabb komplikáció a diabetes előrehaladtával egyidejű betegségek a szív, a tüdő és a máj. Ez akkor is kialakulhat, ha a beteg krónikus alkoholizmust szenved.

A hypoglykaemiás kóma progressziójának oka a vércukor koncentrációjának éles csökkenése. Ez az állapot gyakran fordul elő az 1-es típusú cukorbetegségben. A cukorcsökkentés okai - idő előtti táplálékbevitel vagy túlságosan nagy dózisú inzulin beadása.

tünetegyüttes

A kóma minden típusának saját jellegzetes tünetei vannak. Fontos, hogy mindegyiket megismerjük, így amikor az első jelek megjelennek, azonnal kezdenek gondoskodni a betegről. A késés költséggel jár az életében.

A hiperozmoláris kóma tünetei:

  • súlyos kiszáradás;
  • a beszéd funkciójának megsértése;
  • letargia;
  • álmosság;
  • szomjúság;
  • néhány nappal a kóma kezdete előtt a páciensnek gyengesége és poliuria van;
  • hallucinációk;
  • az izomszerkezet tónusa megemelkedik;
  • görcsök lehetnek;
  • areflexia. A kóma fejlődésének egyik jellemző jele. A betegnek hiányozhat a reflexe.

A ketoacidotikus kóma tünetei fokozatosan manifesztálódnak a betegben. Általában több napig tart. De ebben az esetben, a lassú „kezébe” az orvosok, mint beállta előtt kóma ideje, hogy azonosítsa a nyilvánvaló tüneteket, és hogy végezzen megfelelő kezelést.

Az ilyen típusú precomák tünetei:

  • hányinger és esetleges hányás;
  • polyuria;
  • szomjúság;
  • gyengeség;
  • álmosság.

Ahogy a páciens romlik, a klinikát tünetekkel egészítik ki:

  • a légzés mély és nagyon zajos lesz;
  • súlyos hányás;
  • akut fájdalom a hasban, amely nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval;
  • letargia;
  • az ilyen kóma jellegzetes tünete - az aceton szagának megjelenése a szájból;
  • károsodott tudat.

A ketoacidotikus kómával ellentétben a laktát-savas gyorsan fejlődik. A klinika a legtöbb esetben érrendszeri összeomlásként nyilvánul meg. Vannak olyan tünetek is:

  • gyorsan növekvő gyengeség;
  • hányinger és hányás;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom szindróma a hasban;
  • delírium;
  • károsodott tudat.

A hipoglikémiás kóma tünetei:

  • remegés;
  • félelem;
  • súlyos szorongás;
  • fokozott izzadás;
  • általános gyengeség;
  • erős éhségérzet;
  • görcsök;
  • eszméletvesztés.

A diabéteszes kóma prekurzora gyermekekben:

  • álmosság;
  • különböző intenzitású fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • az étvágycsökkenés teljes hiánya;
  • erős szomjúság;
  • polyuria;
  • a nyelv és az ajkak kiszáradnak.

Ha sürgősségi kezelés nem áll rendelkezésre, akkor a gyermek válik a légzés mély és zajos, akkor fokozatosan csökken a vérnyomás, a pulzus felgyorsul, csökken a bőr rugalmasságát és kóma.

Sürgősségi ellátás cukorbeteg kóma számára

Ha ismeri a cukorbeteg kóma tüneteit, akkor megakadályozhatja annak időbeni előrehaladását. Fontos, hogy rögtön felhívják a mentőket, és érkezésük előtt sürgősségi segítséget nyújtanak a cukorbeteg kóma számára. A különböző típusú kómák segítésének taktikája némileg eltérõ.

Segítség a hyperosmolar kómában:

  • a beteg az oldalára fordul;
  • nézze meg a nyelvet, hogy ne essen;
  • biztosítsa a friss levegőhöz való hozzáférést.

Ketoacidotikus kóma esetén haladéktalanul hívjon orvost, hogy megakadályozza ezt az állapotot. Érkezésük előtt szoros figyelemmel kell kísérni az áldozat légzését és szívverését. Ugyanezek az intézkedések alkalmazhatók a laktát-savanyú kóma kialakulásakor is.

A hipoglikémiás kóma megjelenésének jelei esetén haladéktalanul adja meg a páciens cukorát vagy édes teát készítsen.

Gyógyító intézkedések

A patológia kezelése négy szakaszból áll:

  • vészhelyzeti inzulinadagolás;
  • a víz egyensúlyának normalizálása az emberi szervezetben;
  • ásványi anyagok és elektrolitok egyensúlyának normalizálása;
  • diagnózisát és a kómát okozó betegségek teljes körű kezelését.

A kezelés elsődleges célja a vércukor szintjének normalizálása. A további kezelést szükségképpen kiegészítik infúziós terápiával. A pácienst steril oldatokkal injektálják, amelyek megszüntetik a kiszáradást.

A patológiás kezelést csak kórházi körülmények között és az orvosok szigorú felügyelete mellett végzik. Fontos megjegyezni, hogy ez egy nagyon veszélyes állapot, amely időben és megfelelő kezelés nélkül halálhoz vezethet. Ezért nem ritka, hogy a terápiát intenzív terápiás körülmények között végezzük.

Ha úgy gondolja, hogy van Diabéteszes kóma és a betegségre jellemző tünetek, akkor az endokrinológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Ketoacidózis - veszélyes cukorbetegség szövődménye, hogy nem kellő időben, megfelelő kezelés vezethet diabéteszes kóma vagy akár halál. Az állapot elkezdődik abban az esetben, ha az emberi test nem képes teljesen felhasználni a glükózt, mint energiaforrást, mert hiányzik a hormon inzulin. Ebben az esetben a kompenzációs mechanizmus aktiválódik, és a szervezet a bejövő zsírokat energiaforrásként kezdi használni.

Atsetonemicheskaya hányás (szin atsetonemicheskoy ciklikus hányás szindróma, nem-diabéteszes ketoacidózis.) - patológiás folyamat, amely által okozott felhalmozódása a vérben a gyermek ketontestek. Az eredmény az sérti a metabolikus folyamatokat, amelyek hányást okoz a gyermekek, a tünetek a mérgezés, és a hőemelkedés.

Az arzénmérgezés olyan kóros folyamat kialakulása, amelyet egy toxikus anyagnak a testbe való bevétele okoz. Az ilyen személy állapotát kifejezett tünetek kísérik, és a speciális kezelés hiányában súlyos komplikációk kialakulásához vezethet.

A hypercalcaemiát olyan betegségként definiálják, amelyet a vérben a kalcium magas koncentrációja jellemez, és értékei meghaladják a 2,6 mmol / l értéket. A hypercalcaemiát, melynek tünetei gyakran hiányoznak a betegben, a vér vizsgálatával kimutatják. Az előfordulásának legfőbb okát általában a páciensnek a kábítószerekre és táplálkozásra vonatkozó kérdései alapján határozzák meg. Eközben a hiperkalcémia okainak meghatározása főként a röntgenvizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséhez vezet.

Az agy encephalopathiája olyan kóros állapot, amelyben az oxigénellátás és az agyszövet vérellátásának elégtelensége idegsejtjeinek halálához vezet. Ennek eredményeként vannak olyan régiók, amelyek a bomlás, a vérstasis, a kis helyi területek vérzés alakulnak ki, és ödéma meninges alakul ki. A betegséget elsősorban az agy fehér és szürke anyaga befolyásolja.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Diabéteszes kóma - tünetek, sürgősségi ellátás, következmények

A diabéteszes kóma a cukorbetegségben szenvedő személy testében előforduló állapot, amelyet az anyagcsere folyamatok súlyos megsértése jellemez. Ez a vércukorszint erős csökkenése vagy emelkedése miatt merülhet fel. A diabéteszes kómának kialakítása azonnali gyógyszeres kezelést igényel. Hosszú távollét esetén komoly szövődmények jelentkezhetnek akár halálhoz is.

A diabéteszes kómák típusai

Számos diabéteszes kóma létezik, amelyek mindegyike egyedi terápiás megközelítést igényel. Ezeket különböző okok okozzák, különböző fejlesztési mechanizmusok vannak.

A szakemberek a következő típusokat különböztetik meg:

  • Ketoacidoticus kóma - az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél alakul ki. Ennek oka a nagy mennyiségű ketonok felszabadulása, amelyek a zsírsavak feldolgozása miatt keletkeznek a szervezetben. Ezen anyagok fokozott koncentrációja következtében a ketoacidózis kómába esik.
  • Hyperosmolar kóma - a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél alakul ki. A szervezet súlyos dehidrációja okozza. A glükózszint a vérben 30 mmol / l felett van, a ketonok hiányoznak.
  • Hipoglikémiás kóma - olyan személyeknél fejlodik ki, akik rossz dózisú inzulint adnak be, vagy nem követik a táplálkozás szabályait. Hipoglikémiás kóma esetén a humán vér glükózja eléri a 2,5 mmol / l-t és az alatti értéket.
  • A laktát savas kóma ritka a diabéteszes kóma. Az anaerob glikolízis hátterében fejlődik ki, ami a laktát-piruvát egyensúlyának megváltozásához vezet.

okok

Bármilyen diabéteszes kóma alakul ki az inzulin feleslegének vagy hiányának következtében, ami a zsírsavak gyors fogyasztását eredményezi. Mindez alul oxidált termékek kialakulásához vezet. Csökkentik az ásványi anyagok koncentrációját a vérben, ami jelentősen csökkenti a savasságát. Ez a vér oxidációjához vagy acidózishoz vezet.

Ez a ketózis komoly komplikációk kialakulását okozza a cukorbeteg kómában a belső szervek munkájában. Az idegrendszer szenved a legtöbbet attól, ami történik.

tünetek

A diabéteszes kómát gyors, de fokozatos fejlődés jellemzi. Az első jelek, hogy egy személy hamarosan kómába esik, egy vagy több napot lát. Ha egy presyncopó tüneteit észleli, azonnal forduljon orvosához. Ha a hiperglikémiát a cukor koncentrációjának gyors növekedése jellemzi. Ketoatsidoticheskaya akik felismerik a hányinger, hányás, fáradtság, gyakori vizelési a WC, fájdalom a gyomorban, álmosság. Továbbá a páciensnek éles, kellemetlen szagú acetonja van a szájából. Panaszkodhat a szomjúságról, a gyakori görcsökről, az érzékenység elvesztéséről.

Az emberi hypoglycemia kialakulásával a vércukor koncentrációja élesen csökken. Ebben az esetben ez a mutató eléri a 2,5 mmol / l alatti szintet. Elismerik a közelgő kezdetét a hipoglikémiás kóma elég egyszerű, az ember néhány órával azelőtt elkezd panaszkodni indokolatlan szorongás és a félelem, izzadás, hidegrázás és reszketés, álmosság, gyengeség, hangulati ingadozások és a fáradtság. Mindezeket görcsös görcsök és eszméletvesztés egészíti ki, ha az ember időben nem kap orvosi segítséget. Ezt az állapotot megelőzi:

  • Az étvágy csökkentése vagy teljes hiánya;
  • Általános rossz közérzet;
  • Fejfájás és szédülés;
  • Székrekedés vagy hasmenés.

A cukorbeteg kóma időben történő segítségnyújtás hiányában az ember rendkívül komoly következményekkel járhat. E körülmény kialakulásával nagyon fontos a test hőmérsékletének megfigyelése. Nagyon fontos, hogy nem csökken - a legjobb, ha kissé növekedni fog. A bőr száraz és meleg legyen. A cukorbeteg kóma megjelenésének első jeleire való figyelmen kívül hagyása a szoptatás kezdetéhez vezet. Egy személy, ahogy az volt, távolodik a hétköznapi világtól, nem érti, ki ő vagy hol van.

Az orvosok azt állítják, hogy a legegyszerűbben a cukorbeteg kóma azonosítása a vérnyomás gyors csökkentése, a gyenge impulzus és a szemgolyók lágyulása miatt. A folyamat leállításához azonnal mentőt kell hívnia. Csak szakképzett orvos képes elvégezni a megfelelő terápiás intézkedéseket.

Elsősegély

Ha felismeri a cukorbeteg kóma első jeleit, próbálja azonnal azonnal elősegíteni. Ez magában foglalja a következő tevékenységeket:

  1. Helyezze a beteget a gyomrára vagy az oldalára;
  2. Vegye ki az összes szorító ruhát;
  3. Engedje le a légutakat a hányástól, hogy ne fulladjon;
  4. Hívj mentőt;
  5. Kezdje lassan, hogy egy embernek édes teát vagy szirupot adjon;
  6. Mielőtt a mentő megérkezik, nézze meg a személy légzését.

Ha tudod, hogy mi a cukorbeteg kóma tünete, könnyedén megmentheted az ember életét. Ön is képes lesz elsődleges segítséget nyújtani, ami csökkenti a súlyos következmények kockázatát. A különböző típusú diabetikus com kezelése teljesen más, így nem tehetünk más tevékenységeket.

diagnosztika

Diagnosztizálni azokat a diabéteszes betegeket, akiket nem lehet vizuálisan ellenőrizni. Ehhez a pácienst számos laboratóriumi vizsgálatnak tesszük ki, amelyek közül a leghatékonyabb az általános vérvizsgálat, amely meghatározza a glükóz szintjét. Ezenkívül egy biokémiai vérvizsgálatot is végeznek, vizeletvizsgálatot végeznek.

A diabéteszes kóma bármely típusához 33 mmol / l feletti vérben a glükóz koncentrációjának növekedése társul. Az egyetlen kivétel hipoglikémiás, mivel a cukorszint 2,5 mmol / l alatti. Ha egy személy hiperglikémiás, nem tapasztal megkülönböztető tüneteket. Ismertesse a ketoacidotikumot, amelyre a vizeletben a keton testek megjelenése lehetséges, és a hiperozmoláris - a plazma ozmolaritásának növelésével. A Lactacidemicus kóma a tejsav koncentrációjának növelésével a vérben található.

kezelés

A diabéteszes kóma kezelésében a legfontosabb a gondozás időszerűsége. Ha egy személy hosszú ideig nem fogja be semmilyen drogot, azt kockáztatja nagyon súlyos szövődmények, például duzzanat az agy vagy a tüdő, a szélütés, szívroham, trombózis, vese- vagy légzési elégtelenség, és még sokan mások. Ezért a beteg azonnal orvosi segítséget nyújt, miután az orvos megerősíti a diagnózist.

Ha egy személy keton kómával rendelkezik, az orvosok mindent megtesznek a szervezet életfontosságú indikátorainak helyreállításához: vérnyomás, légzés, pulzusszám. Továbbá a beteget tudatosságra kell hozni. Az orvos leállítja a támadást glükóz és nátrium-klorid oldattal, ami visszaállítja a víz-só egyensúlyát.

A laktát-savas kóma kezelése ugyanazokkal a lépésekkel jár, mint a ketoacidózisban. Ebben az esetben azonban a sav-bázis egyensúly helyreállítása különösen terápiás jelentőséggel bír. Bizonyos mennyiségű glükózt és inzulint adnak be egy kórházban lévő személynek, amikor az életjelek normális állapotba kerülnek, tüneti kezelést végeznek.

Ha a beteg maga vagy a második típusú cukorbetegségben szenvedő személy kezdett észlelni a közeljövő hypoglycemic coma jeleit, akkor teljesen lehetetlen megakadályozni, hogy egy ilyen állapot önállóan fejlődjön. A támadás megállítása szénhidrátos étel használatával lehetséges: egy kis cukor, sütemény, egy kanál lekvár vagy egy szokásos édes tea. Ezt követően kényelmes testtartást kell elfoglalni, és várni kell a jólét javítására. Ha ez nem következett be, hívjon mentőt.

A diabéteszes hipoglikémiás kórea kialakulásával, melyet túlságosan magas dózisú inzulin adagolásával okoznak, az embernek sok lassú szénhidrátot kell fogyasztania. Erre a célra ajánlott a kukorica zabkása. A súlyos vereség következtében a hipoglikémiás betegek nem tudják ezt kezelni. Ebben az esetben a szakember intravénásán glukagon- vagy glükózoldatot vezet be.

megelőzés

A következő ajánlásokat kell betartani, amelyek segítik a diabéteszes kóma kockázatának csökkentését:

  • Rendszeresen vizsgálatokat végeznek;
  • Tartsa be a kezelőorvos ajánlásait;
  • Helyesen és rendszeresen enni;
  • Állandóan ellenőrizni kell a vércukorszintet;
  • Vezessen aktív életmódot;
  • A rossz szokások visszautasítása;
  • Minimalizálja a stresszt és a stresszt az életedben.

hatások

A vércukor koncentrációjának kóros változása mindig a súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Súlyosságuk az orvosi ellátás sebességétől függ. A vese által előidézett vizelet növekedése miatt a szervezet a test legerősebb dehidratálódását fejleszti, ami a folyadék felszívódása után is tovább növekszik. Ez a vérmennyiség csökkenéséhez vezet, ezért csökken a vérnyomás szintje. Ez a szervezetben és szövetekben vérkeringési rendellenességeket okoz, de a legnagyobb veszély az agy számára.

A vizelettel együtt a normál működéshez szükséges elektrolitokat eltávolítják a testből.

kilátás

A diabéteszes koma komoly eltérés a test működésében. Szinte mindig következményekkel jár a szervezet működésében. A vereség mértéke azonban attól függ, hogy az orvosi ellátás milyen időben történt. A gyógyszerek gyors bevezetésével elkerülhetők a súlyos eltérések. Hosszabb késleltetés esetén az ember halálos kimenetelbe kerülhet. A statisztikák azt mutatják, hogy a cukorbetegek kóma 10% -ában fordul elő halál.