Image

Diabéteszes kóma

A cukorbetegség súlyos betegség, melyben a szervezetben szinte minden anyagcsere folyamat megsérti, ami a különböző szervek és rendszerek működésében fellépő zavarokhoz vezet. A cukorbetegség egyik legkomolyabb szövődménye a cukorbeteg kóma. A kóma következményei a cukorbetegségben halálos kimenetelűek lehetnek az áldozathoz, ha időben nem nyújtanak sürgős orvosi segítséget.

A diabéteszes kómák típusai

Több fajta valaki cukorbeteg, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonális egyensúly, hogy annak eredményeként jön létre a betegség érint sok folyamatokat a szervezetben, és attól függően, hogy a túlsúlya tényezők kompenzációs mechanizmusok egyik vagy másik irányba egy diabéteszes kóma alakulhat:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • hyperosmolaris;
  • Laktatsidemicheskaya;
  • Vércukorszintet.

Az ilyen fajta fajok a cukorbetegség egész súlyosságát jellemzik, a cukorbetegség hiányában vagy nem megfelelő kezelésében. A fenti kómák mindegyike a cukorbetegség akut szövődményei, azonban néhányuk kialakulásához meglehetősen hosszú időintervallum szükséges. Elemezzünk részletesebben minden egyes állapotot és annak következményeit a páciens testére.

ketoatsidoticheskaya

Ez a fajta kóma a betegség súlyossága ellenére meglehetősen lassan fejlődik ki, és a diabétesz testében a metabolikus folyamatok dekompenzációjához kapcsolódik. A ketoacidotikus állapot előfordulhat relatív vagy abszolút inzulin hiány esetén. Mi a ketoacidózis?

A ketoacidotikus kóma kialakulásának mechanizmusa

Ennek eredményeként, a sejtek glükóz metabolizmus kezdődik hiány energia (a cukor véres), ami miatt az aktivált folyamatot lipolízis - zsír emésztést. A zsírsavak metabolizmusának felgyorsulása, ami a lipid metabolizmus-keton testek metabolikus termékeinek megnövekedett számához vezet. Normális esetben, a ketontestek kiválasztódnak a húgyúti rendszer vizelettel, de a gyors növekedése a koncentráció ketontestek a vérben nem lehet kompenzálni a vesék által, ami a fejlesztési ketoatsidoticheskaya kóma.

A ketoacidotikus kóma kialakulásának három egymást követő szakaszában van:

  • A mérsékelt ketoacidózis több hétig is eltarthat. A tünetek rosszul fejeződnek ki.
  • A ketoacidózis decompensációja megnöveli a ketoacidózis tüneteit.
  • Valójában kómát jelent.

Tünetek és következmények

A ketoacidózis a cukorbetegség hosszú távú dekompenzációjának következménye. Klinika az ilyen kóma kialakulásában sajátos jellegű, és olyan tünetek kialakulásában áll, mint:

  • Súlyos gyengeség és gyengeség.
  • Erős szomjúság és nagy mennyiségű kiválasztódó vizelet.
  • Álmosság, étvágytalanság, émelygés.
  • Az aceton szaga a légzés során.
  • Az arcon elpirul.

A vérben a betegek magas a glikémiája - több mint 16 mmol / l; a ketonémia több mint 0,7 mmol / l; legfeljebb 50 g cukrot talál a vizeletben.

A ketoacidotikus kóma azonnali terápiát igényel, ellenkező esetben mindenféle reflex aktivitás és a központi idegrendszer mély károsodásához vezethet.

hyperosmolaris

Hyperosmoláris kóma vagy más néven hyperglykaemiás kóma a vércukor koncentrációjának jelentős növekedése a páciens vérében. Hiperozmoláris kóma - egy extrém mértékű károsodás a szénhidrát-anyagcsere, ezáltal növekszik a ozmotikus nyomás a folyékony rész vér - plazma, ami zavar a reológiai (fizikai és kémiai) tulajdonságait a vér és a tevékenység minden szerv. Hiperglikémiás kómában a 30 mmol / l feletti vércukorszint emelkedése legfeljebb 6 mmol / l lehet.

tünetegyüttes

Az áldozat jelentősen dehidratált, dehidratációs sokkig. Gyakran előfordul, hogy a hyperosmoláris kóma kialakulása előtt a beteg nem tudja, hogy cukorbetegsége van. Ez a típusú kóma gyakrabban fordul elő 50 év feletti személyeknél a 2-es típusú diabetes mellitus rejtett útjának hátterében, azaz inzulinrezisztens. Hiperglikémiás, fokozatosan fejlődik, és a tünetek lassan nőnek. A fő tünetek a következők:

  • Általános gyengeség;
  • Száraz nyálkahártya és szomjúság;
  • álmosság;
  • Fokozott vizeletürítés;
  • Csökkenti a bőr rugalmasságát;
  • Légszomj.

A tünetek nem észlelhetők azonnal, különösen azoknál a férfiaknál, akik hajlamosak elrejteni problémáikat.

hatások

Ha a hiperglikémiás kóma idő előtti korrekciója lehetséges, károsíthatja az agyat a test bármely részéből származó tartós funkcionális rendellenességekhez. A hiperozmoláris kómában a mortalitás elérte az 50% -ot, és attól függ, hogy milyen gyorsan észlelik ezt a betegséget és kezelik a kezelést.

Laktatsidemicheskaya

A Lactacidémiás kómát más módon nevezik tejsavnak, és ritkábban fejlődik ki, mint a cukorbetegség egyéb sürgős állapotai. A Lactacidemic kóma a legveszélyesebb akut állapot, letalitás, amelyen elérte a 75% -ot. Ez az állapot a provokáló körülmények hátterében alakulhat ki:

  • Masszív vérzés;
  • Myocardialis infarctus;
  • Általánosított fertőző folyamat;
  • Nehéz testmozgás;
  • Vese- vagy májkárosodás.

Klinikai kép

A betegek állapota gyorsan romlik, negatív dinamikát figyeltek meg. A megjelenés általában hirtelen történik, és a tünetek jelentősen fejlődnek. Diabetikusok megjegyzése:

  • Kimondva izomfájdalom és gyengeség;
  • Álmosság vagy fordítva álmatlanság;
  • Súlyos légszomj;
  • Hányás a hasba.

Az állapot további romlása esetén kialakulhat az izom parézishez társuló görcs vagy izomflexia. Ezek a tünetek az agykárosodásnak az energiahiány miatt és a plazma ionösszetételének megsértéséből erednek. Még a helyes és időben történő kezeléssel is kedvezőtlen a tejsavkóma szenvedő személy prognózisa.

hipoglikémiás

A leggyakoribb kóma, amely a vércukorszint hirtelen csökkenésének következménye. A hypoglykaemiás kóma gyorsan fejlődik és gyakrabban érinti az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket inzulin helytelen adagolásával vagy túlságosan nagy fizikai aktivitással.

A vércukorszint csökkenése a vérben lévő inzulin mennyiségének nem megfelelő koncentrációjával történik, ami az összes glükóz plazmából a sejtekbe történő átmenetét eredményezi. Először is, a glükóz hiánya elkezd szenvedni az agy idegszövetében, ami az állam klinikáját jellemzi.

tünetek

A hipoglikémiás kómát a tünetek következetes fejlődése kísérte:

  • Éhes éles előfordulás;
  • Gyengeség és álmosság gyors növekedése;
  • Végtagok zsibbadása;
  • A borzongás és a hideg tapadós verejték megjelenése;
  • A tudat elvesztése.
  • Ritka légzés.

hatások

A sürgősségi ellátás gyors biztosításával, amely 40% -os glükózoldat intravénás beadásában szerepet játszik, a hipoglikémiás kóma gyorsan leáll, és az áldozat állapota visszatér normális szintre. Ha nincs ember az áldozat és a hypoglykaemia kialakulása esetén a beteg súlyos zavarokat okozhat a központi idegrendszerben, beleértve a demenciát és a funkciók egy részének elvesztését.

A kapott információk alapján a következtetés sugallja magát - nem veszélyeztetheti az egészségét, elhanyagolva a cukorbetegség kezelését. A diabéteszes kóma következményei nagyon változatosak lehetnek, az egyszerű ideiglenes fogyatékosságtól. Mielőtt mélyen fogyatékosság és halál. Szóval figyeljen az egészségére, időben vizsgálja meg és kövesse az orvos ajánlásait.

Kóma diabetes mellitusban: tünetek, kezelés, következmények

Egy olyan betegség, mint a kóma diabétesz, akut szövődmény. Ez egy súlyos állapot, amely az anyagcsere és az inzulinhiány egyensúlyhiánya miatt jelenik meg. Beszéljünk ma arról, hogy milyen kóma van a cukorbetegségben, és mi is vannak

A cukorbetegséghez ilyen típusú kóma járhat:

  • hipoglikémiás kóma;
  • hyperosmoláris kóma;
  • hyperglykaemiás kóma;
  • hyperlactocidemic coma.

Mindegyik ilyen típusú kóma halálhoz vezethet.

Hyperglykaemiás kóma

Fontos tudni! A kóma a cukorbetegségben az egyik legsúlyosabb komplikáció, amely a betegség hátterében jelentkezik. A szövődmény a magas vércukorszint és az inzulinhiány következtében alakul ki.

A hiperglikémiás kóma megjelenését befolyásoló tényezők: az étrend hiánya, az injektált inzulin rossz mennyisége, az inzulin injekciók megtagadása, a betegség későbbi diagnózisa és az inzulint tartalmazó eszközök rossz választéka.

A vérben lévő inzulin kritikus csökkentése esetén a glükóz bejutása a sejtekbe blokkolva történik, ami energia-éhezést eredményez a szervezetben.

Ezért a segédfunkciók segítségével kompenzálja a kedvezőtlen állapotot. Következésképpen a glükózszint fokozatosan növekszik.

A szervezet sok hormont szekret a vérbe. Ezek a hormonok zavarják az inzulin hatását, valamint a kortizolt, az adrenalint és a szomatotropint. A hatásuk alatt a glükóz fokozata még nagyobb, és a hiperglikémia tünetei fordulnak elő.

Annak ellenére, hogy a vércukorszint növekedése még mindig éhezik, és lipolízis alakul ki - a zsírsejtek szétesése. A sejtek ketin testekké és szabad zsírsavakká válnak, amelyek ideiglenes tápanyagforrások az izomszövet és az agy számára. Azonban, mivel a szervezet csökkenti az inzulin tartalmát - növeli a keton testének jelenlétét, ami cukorbeteg ketoacidózist okoz.

A ketonok túlcsordulása anuria vagy oliguria kialakulásához vezethet. Ennek eredményeképpen a páciens elektrolit és víz anyagcseréje zavart okoz. Mindez a vesék, a máj, a szív és az erek (a vér intravaszkuláris összecsuklása), valamint az idegrendszer működését sértővé teszi.

tünetegyüttes

A kóla lassan fejlődik (14 nap vagy több). A kezdeti szakaszban a beteg tudatosan viselkedik, de lassan érzi magát és folyamatosan aludni akar. A cukorbetegek is aggódnak a hasi fájdalom, émelygés, fejfájás és gyakori vizelés miatt.

A nyálkahártyák és a bőr száraz. Kilégzéskor enyhe acetonos szag hallható. A ketoacidózis előrehaladtával a tünetek fokozódnak: hányás, hányinger, fájdalmas érzés a különböző lokalizációban.

Tehát a fő tünetei a hiperglikémiás kóma vannak zajos, mély légzés, durva és száraz bőr, gyenge pulzus által generált bőr az arcon, tachycardia, száraz nyelv és csökkentett izomtónus.

Súlyos körülmények között a beteg elveszti az eszméletét, és a kilégzett levegőben erős acetonos szag érezhető. A páciens diákja is beleegyezik, a hasüreg megduzzad és a bőr hideg. Ezzel szemben aritmia, akaratlan vizelés, míg a pulzus gyakorlatilag nem tapintható.

kezelés

A hyperglykaemiás kóma betegének segítése csak álló helyzetben lehetséges. Az osztályban a betegnek időben és hatékonyan lesz segítségét:

  • a heparin kezelése a vérrögök kialakulásának megakadályozására;
  • stabilizált szénhidrát-anyagcsere (az inzulin beadása a csepegtetés után, és csak kisebb dózisok adagolása / m);
  • glükózraktárak feltöltése;
  • a folyadék hiányának megakadályozása különböző megoldások végrehajtásával;
  • a szív helyreállítása;
  • stabilizálják az elektrolit egyensúlyát a káliumhiány megszüntetésével;
  • a sav-bázis egyensúly normalizálása a szóda oldat bevezetésével.

Hyperosmolar kóma

Ez a kóma az akut inzulinhiány miatt jelenik meg. Azonban a hiperglikémiás kómából eltér a ketoacidózis hiánya.

A hyperosmoláris kóma megjelenését okozó tényezők lehetnek: myocardialis infarktus, a szervezet dehidrációja a diuretikum fogyasztása, vérzés, különböző gyulladások és hemodialízis miatt.

Ezt a típusú kóma a vér glükózszintjének emelkedése, valamint a szervezet folyadéktartalmának csökkenése jellemzi. A folyadék hiánya a sejtekben csökkenti a szövetek és szervek véráramlását.

A hypovoleiában szenvedő első szerv a vese, megállítják a nátrium kivonását. Vannak olyan vérelemek aggregációja is, amelyek a thrombusok kialakulásának okai. A magas nátriumtartalom az agy vérzéséhez vezet.

tünetegyüttes

A hiperozmóró kóma rendszerint két hét alatt alakul ki. A kezdeti szakaszban a beteg szomjas, zavart a szájban szájszárazság, puha és száraz bőr és súlyos fáradtság.

Ezután a beteg elveszti az eszméletét, tachycardiát, görcsöket és vérnyomáscsökkenést. Emellett olyan tünetek jelentkezhetnek, mint például: puha has és szemgolyó, csökkent bőr turgor. A hiperozmórok kóma legélénkebb jelei: érrendszeri trombózis, központi idegrendszeri rendellenességek és veseelégtelenség.

kezelés

A páciens hatékony ellátása csak intenzív ellátásban lehetséges. Az osztály szakemberei elvégzik az összes szükséges tevékenységet:

  • a glikogén helyreállítása a vérben;
  • a vér hiperozmolaritásának kiküszöbölésére hipotóniás készítményeket vezetnek be;
  • megelőző intézkedéseket hoznak az agyi ödéma megelőzésére;
  • az inzulin hiánya a beteg testében eltávolodik;
  • megelőző intézkedéseket hoznak a trombózis kialakulásával szemben;
  • az elektrolit egyensúly helyreállítása.

Hyperlactacidemic coma

A kóma az inzulinhiány és a tejsav felhalmozódása miatt jelenik meg. Ez az acidózis oka. Az inzulin gerincétől és egy olyan állapottól, mint az inzulin kóma.

A hyperlactacidemicus kóma előfordulását befolyásoló tényezők lehetnek: vérzés, fertőző betegségek, alkoholizmus, krónikus vese- és májbetegségek, miokardiális infarktus.

A kóma kialakulásának fő oka az oxigén éhínség, melynek következtében a tejsav felhalmozódik. Egészséges emberben a máj tejsavát glikogéngé alakítják át. A kóma frusztrálja ezt a folyamatot, ami acidózist okoz.

tünetegyüttes

A kóma gyorsan fejlődik. A kóma rovaraink az emésztőrendszeri rendellenességek, valamint az izmok és a szív fájdalmai.

Kómaállapotban a betegnek nincs tudata, a vérnyomás csökken, tachycardia merül fel. A kilégzés után nincs acetonos szag.

Elsősegély

  • inzulinadagolás;
  • az acidózis megszüntetésére irányuló eljárások végrehajtása (szódaoldat bevezetése);
  • a szív-érrendszeri elégtelenség terápiája.

Hypoglykaemiás kóma

Az ilyen típusú kóma a vércukorszint csökkenése miatt jelenik meg.

A hypoglykaemiás kóma előfordulását befolyásoló tényezők: súlyos fizikai stressz, inzulin túladagolás és helytelen étkezés az inzulinadag beadása után.

A központi idegrendszer sejtjei nem használhatják a glükózt, ezért az idegrendszer energiahiányban szenved. Ennek eredményeként a sejtek nem kapnak elég oxigént. Ezért az első dolog, ami ilyen kóma miatt szenved, az az agy.

tünetek

A kóma nagyon gyorsan fejlődik. A beteg hirtelen hirtelen gyengeséget, éhséget és remegést érez. Emellett a vérnyomás emelkedik, és a verejték megjelenik a bőrön.

Fontos! Az inzulin túladagolása hypoglykaemiás kómát okozhat!

A fő jelek a predkomatoznogo állapot - ez egy izgatott érzelmi állapot, amely vezethet pszichózis és hallucinációk. Aztán eszméletvesztést és görcsöket tapasztal.

Az artériás vérnyomás normális, az aceton lélegzése után szörnyen szaga. Így a szemgolyó hangzik, de a tanulók tágulnak. Ahogy a kóros állapot alakul ki, az agy részei érintettek, ami agyi ödémához és a légzés megszüntetéséhez vezethet.

kezelés

Fontos! Olyan hypoglykaemiás szerek, akiknél az első lépcsőben meg lehet előzni, hogy édes italokat vagy termékeket használjanak. A glükózt is beadhatja a vénába.

Az intenzív ellátásban a beteg az alábbi eljárásokat írja elő:

  • megelőző intézkedések az agyi ödéma megelőzésére;
  • intravénás glükóz beadás;
  • a légzés leállása esetén a beteg átkerül a tüdő mesterséges szellőztetésére;
  • epinefrin;
  • kortikoszteroidok beadása.

Kóma diabetes mellitusban

A cukorbetegséggel diagnosztizált betegek nem mindig veszik komolyan egészségüket. A táplálék zavarai, a rosszul vett gyógyszer, a mentális és fizikai túlterhelések akut szövődményeket okozhatnak - a kóma állapota. A következmények leküzdése nehezebb, mint a fejlődésük megakadályozása.

Mi a cukorbeteg kóma?

A cukorbetegségben a sejtek működéséhez szükséges glükóz belép a szervezetbe élelmiszerrel, de az inzulin szükséges aránya nélkül nem lehet feldolgozni a megfelelő anyagokkal. Számának jelentős növekedése van, ami komplikációkat okoz a tudatvesztés formájában - kóma. Ugyanebben az állapotban vezet és túladagol az inzulin. Ez megváltoztatja a test metabolikus folyamatait, ami különböző típusú diabéteszes kóma megjelenéséhez vezet. Nehéz komplikációkat látni. Nem lehet megmondani, mennyi ideig tart a kóma. Az állapot több órától több hónapig is eltarthat.

Fontos, hogy időben figyelemmel kísérjék a közelgő veszélyek jeleit. Folyamatosan figyelemmel kíséri a glükóz szintjét. Ha meghaladja a 33 mól / l - a támadás veszélyét. A cukorbetegségben a predkomatoznoe egészségi állapota fokozatosan változik. A fejlesztés néhány napon belül lehetséges. A feltételt követi:

  • fejfájás;
  • kellemetlen érzés a hasban;
  • erős szomjúság;
  • éles nyomáscsökkenés;
  • gyenge impulzus;
  • a testhőmérséklet normálérték alatt van;
  • a bőr elhalványulása;
  • gyengeség az izmokban;
  • a bőr elhalványulása;
  • súlyos hányás;
  • a test kiszáradása.

A cukorbetegség kóma típusa

A cukorbeteg kóma fajtáinak megjelenését a szervezetben előforduló folyamatok elősegítik a cukorbetegség által okozott szervek megsértése miatt. Vannak típusok:

  • hipoglikémiás - amelyet az inzulin erőteljes növekedése okoz;
  • hyperglykaemiás - a vércukorszint emelkedése okozza;
  • ketoacidotikus - a zsírok lebomlása következtében keton testek (aceton) képződése miatt fejlődik ki;
  • hyperlactocidemic - a tejsav felhalmozódása a vérben;
  • hyperosmolar coma - van különbség - nincs keton test alakul ki.

Hypoglykaemiás kóma

Ezt a típust a sokk tüneteinek nagyon gyors fejlődése jellemzi. Ki okozza a vércukorszint csökkenésének következtében az inzulin mennyiségét. A Diabetumban kialakuló sokk állapotának kiváltására az ilyen tényezők:

  • inzulin túladagolás;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • alkoholfogyasztás;
  • mentális trauma;
  • böjtölés;
  • akut fertőzések;
  • korlátozza a szénhidrátok használatát.

A glükóz-táplálás hiánya a sejtek számára a betegség kialakulását okozza. A tünetek négy szakasza:

  • az agysejtek első oxigénes éhezése ideges izgalmat, fejfájást, éles éhséget, tachycardiát idéz elő;
  • a második - a verejtékezés, a fokozott motoraktivitás, a nem megfelelő viselkedés;
  • a harmadik - görcsök megjelenése, fokozott nyomás, táguló diákok.
  • a negyedik - palpitáció, bőr nedvesség, eszméletvesztés - kóma;
  • az ötödik - a nyomás csökkenése, az izomtónus csökkenése, a szív ritmusának megsértése.

Hyperglykaemiás kóma

Ez a fajta kóma fokozatosan jelenik meg, a fejlesztés pedig két hétig tart. Az inzulin mennyiségének csökkenése miatt a glükóz bevitele a sejtekbe korlátozott, de a vérben lévő mennyisége nő. Ennek oka:

  • energia hiánya;
  • a vízcsere megsértése;
  • fokozott vérösszehúzhatóság;
  • a vesék, máj munkájában jelentkező problémák;
  • az inzulintermelést gátló hormon felszabadulása;
  • a glükóz mennyiségének növekedése;
  • a zsírok felosztása, ami növeli a ketonok mennyiségét.

A hyperglykaemiás kóma megjelenésének oka a cukorbetegség esetében a betegség nem megfelelő diagnózisa, az inzulin rossz adagolása, a táplálkozás megsértése miatt - a szénhidrátok fokozott bevitele. Előfordulási jelek:

  • száraz bőr;
  • mély légzés zajjal;
  • az aceton szaga;
  • a bőr hidegsége;
  • dilated pupils;
  • akaratlan vizelés.

Ketoacidotikus kóma

A cukorbetegség ilyen típusú szövődményei nagyon gyakoriak az inzulinhiány miatt. A zsírok - ketonok bomlásának termékeinek megjelenése jellemzi. Mivel a sejtek nem kapnak táplálékot glükóz formájában a vérből, a zsírok a testben vannak felosztva. Cserélje az energiatermelést, de mellékhatása van - felszabadítja a bomlástermékeket - a keton testeket. Ezek az aceton éles szagának okai. Ezenkívül a vér trombus képződésével megvastagodik.

Ketoacidotikus kóma, melyet a has súlyos fájdalma kísér, fékezhetetlen hányás, eszméletlenség. Ennek okai a következők:

  • késői diagnózis;
  • helytelen inzulinadagolás;
  • nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek kezelés;
  • alkoholfogyasztás;
  • fertőző kóros betegségek;
  • műveletek;
  • terhesség
  • az étrend megsértése;
  • mentális trauma;
  • stressz
  • Érrendszeri betegségek;
  • fizikai kimerültség.

Kóma diabetes mellitusban

A diabetes mellitus egy csoportjára utal a betegségek, amelyeket az jellemez, fokozott glükóz koncentrációja a vérplazmában, ami az idő előtti öregedés az emberi test, és hatással van szinte valamennyi rendszer élettartama.

Veszélyes az élet az akut szövődmények a cukorbetegség:

  • Hypoglykaemia - a glükóz szint csökkenése 2,8 mmol / l-re. Ha az indexek még alacsonyabbak lesznek, akkor hipoglikémiás kóma léphet fel;
  • Hyperglykaemia - fokozott szérum glükóz;
  • Ketoacidózis - a szénhidrát anyagcserének megsértése, ami túlzott termelést és keton testek és aceton mérgezését eredményezi.

A tudat elnyomása a hipoglikémia ritkán halálhoz vezet. Amit nem lehet mondani a ketoacidózisról és a súlyos hyperglykaemiáról, ami cukorbetegségben halálos kóniát okozhat.

Diabéteszes kóma

A diabéteszes kóma a cukorbetegség kialakulásának életveszélyes szövődménye, amelyet a nem megfelelő inzulintermelés okoz. Az ilyen hiba a hyperglykaemia állapotát, a glukagon, a szumato- és a corticotropin túlságosan fokozott termelését okozza. Megsértette az elektrolit és a savas bázis, a fehérje és a víz metabolizmusának egyensúlyát. Attól függően, hogy melyik rendellenesség válik uralkodóvá, a diabéteszes kóma három változata létezik:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • gipersmolyarnaya;
  • giperlaktatsidemicheskaya;
  • hipoglikémiás.

Ketoacidotikus kóma (DKA)

Kórisme az 1-es típusú diabetes mellitusban. Leggyakrabban a DKA-t hiperglikémiás vagy hiperkonémiásnak nevezik. Gyorsan fejlődik - néhány óra vagy nap alatt.

Ez a kóma a keton testek és az aceton mérgezéséből ered. A cukrok hiánya miatt a testsejtek proteinből és zsírokból termelnek energiát, nem pedig glükózból. Ennek következtében aceton-ecetsav és ketonok keletkeznek.

A DKA a következő mutatókkal fordul elő:

  • A plazmában a glükóz meghaladja a 13,9 mmol / l-t (2,8-5,5 normát). Az indikátorok tisztán egyediek, de általában 30-40 mmol / l (50-es érték).
  • Keton testek a vérben - 5, 8-17 mmol / l felett (normák: 0,08-0,43).
  • A maradék nitrogén a vérben - 10-12 mmol / l-re nő.
  • Keton testek a vizeletben (ketonuria) - (≥ ++).
  • Az artériás vér sav-bázis egyensúlya 7,3 alatt van.
  • A leukocita vérkészítmény balra tolódik.
  • Az aceton és a vizelet glükóz tartalma nő.

A DKA (könnyű, közepes vagy súlyos) súlyosságát a szérum keton testek bikarbonátjának szintje határozza meg a vérben és a vizeletben.

A DKA-t a következő tünetek jellemzik:

  • A szájról alma, aceton szaga van.
  • A test erős mérgezésének köszönhetően a tüdő hiperventilációja megtörténik, és Kussmaul légzése megjelenik - a beteg gyakran, mélyen és zajosan lélegzik;
  • hányinger és hányás.
  • A test kiszáradása. Legfeljebb 10% -os fogyás lehetséges. A bőr szárazsága. Az arc sápadt (ritkábban, de az egész arc és a nyak súlyos bőrpírja lehet). A tenyéren és a talpakon lévő bőr icterikus. A test egész felületén a bőr hámozhat, viszket. Gyorsan fejlődik a furunculosis.
  • A végtagok izmai fáradságosak, nincsenek reflexek. A kezek és a lábak hidegek. A testhőmérséklet csökkent. Néha megfigyelhető a Kernig tünete.
  • A szemgolyó hangja csökken, így a szemek nagyon puhaak, amikor tapintanak. A tanulók szűkebbé válnak, vagy méretükben eltérőek lesznek. Néha egy szempillantás, a felső szemhéjak leereszkedése.
  • Gyakori vizelési igény. Ami egy mély kómában spontán lesz. A vizelet gyümölcsös szagot kap.
  • A has az izületi és fájó, az elülső fal feszült, a bél perisztaltikája gyengül, hasmenés.
  • A tudat romlásának mértéke - az álmosságotól és letargiától a kómáig.
  • A vérnyomás alacsony;
  • Az agy mérgezése epilepszia, zavartság, téveszmék és hallucinációk okozta.

A késedelem a gondozás vagy a helytelen magatartás vezet katasztrofális következményekkel járhat: szívroham, tüdőgyulladás, agyi ödéma, szepszis.

Hypersmoláris kóma

Ez a kóma, bár 6-10-szer kevesebb, mint a DKA, de az esetek 50% -ában a beteg halála következik be. Gipersmolyarnaya kóma - diabéteszes kóma, amelyben a növekedés a vércukorszint nem kíséri a kidolgozása keton és aceton, és kóma okozta éles és erős kiszáradás.

Során gipersmolyarnogo szindróma növeli a tartalomhoz elektrolitok a vérben, megnövekedett ozmolaritás, glükóz drámaian növekszik - a fenti 30, jellemzően - 40-50 (határ) mmol / l, de a vér pH normális marad.

Hypermoláris szindróma jelei szerint a leggyakrabban a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő idős cukorbetegek a leggyakrabban kórházban vannak. Azonban minden nem inzulinfüggő cukorbetegségnek óvatosnak kell lennie - az esetek 10% -ában a hipersmasztertípus diabéteszes kómája egy ketoacidózis kómával ér véget.

A hipersmaszkú kóma néhány napig, vagy akár hetekig fejlődik ki. Az első napokat a gyakori vizeletürítés jele jellemzi, amely gyakorlatilag hiányzik a kórházi kezelés idején. Ennek az űrlapnak a tünetei és jelei:

  • általános rossz közérzet,
  • dehidráció, súlyos szomjúság,
  • görcsök, bénulás,
  • nystagmus - a szemgolyó gyakori mozgása,
  • beszédzavar,
  • a vizelet mennyiségének csökkenése.

Hyperlactacidemic coma

Ez egy ritka szövődménye a cukorbetegségnek, amely az idős cukorbetegek esetében súlyos krónikus szív-, vese- és májbetegségekre jellemző. Az előfordulás elsődleges oka a megnövekedett képződés és a laktát és a hipoxia csökkent alkalmazása. Mérgezés organizmus alakul miatt túlzott felhalmozódása tejsav a szervezetben - több mint 4 mmol / l, egyesek szerint meghatározások - 2 mmol / l, az egyensúly laktát-piruvát és a fejlesztés a metabolikus acidózis magas anion különbséget (≥10 mmol / l).

Ez a fajta kóma nagyon gyorsan fejlődik pár óra alatt. Mielőtt a kóma beteg úgy érzi, gyengeség, izomfájdalom és a gyomor, okozhat hányinger vagy hányás. Gyakran jelölt bénulás, trombózis, az agy zavarai. Az ilyen kóma gyakran diagnosztizáltak embereket a szív-, máj-, vesékbetegségben.

Hypoglykaemiás kóma

Ez a kóma leggyakrabban a helytelen emberi viselkedés miatt fordul elő. Ennek oka az inzulin helytelen bevezetése, a megengedett anyagmennyiség feleslege, a helyes életmód betartása.

A tünetek nagyon gyorsan fejlődnek. A betegek gyengék, erős éhségérzet merül fel, a vérnyomás csökken, a légzés gyakoribb lesz, ahogyan a pulzus is.

Segítség a cukorbeteg kómával

Annak ellenére, hogy a diabéteszes kóma egy életveszélyes szövődmények a cukorbetegség, még mindig visszafordítható - a helyes fordítás az első orvosi vészhelyzet, és az azt követő szakmai segítséget, akkor elkerülhető halál.

A diabéteszes kóma gyakori jelek:

  • erős szomjúság;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • erős gyengeség;
  • paroxysmális fejfájás;
  • letargia és álmosság, idegi izgalom következik;
  • étvágytalanság, hányinger, hányás.

Sürgősségi ellátás cukorbeteg kóma számára

A DKA esetében az általános tünetek a következő tüneteket adják:

  • a cukorbetegség éhínségeket tapasztal;
  • a test időszakosan reszket és izzad;
  • van egy szorongás és félelem érzése.

A támadás kezdetén és leállítása előtt fel kell hívni a sürgősségi elsősegélynyújtást, majd számos egyszerű eljárást kell végrehajtani. A cukorbeteg kóma esetében a pácienst az oldalára kell helyezni, be kell húzni és melegíteni kell a lábát. Erre a mérő glukóz koncentrációjának mérésére, elemzést keton tesztcsík bármely részének vizelet és várja az érkezését az orvosok. Inzulin injekció alkalmazása nem ajánlott.

Ideális esetben, ha egy mentő orvos azonnal injekcióz 20 darab rövid hatóanyag-leadású inzulin (ICD) egységet, és egy 0,9% NaCl-oldatot ad 1 liter / óra sebességgel. Ha a cukorbetegség elméje megmarad, akkor az ilyen lépések az intenzív osztályba érkezéskor végezhetők el.

Intenzív gondozás

Kórházi kezeléskor a páciens mesterséges tüdőszellőztető készülékkel van ellátva, amelyet infúziós terápia követ a furoszemiddel, a manotollal és az inzulinterápiával. A hypersmoláris szindrómák esetében az inzulinadagok felére csökkentek. Amikor a glükózszint eléri a 15-20 mmol / l értéket, az inzulint az algoritmussal vezetik be - 2 egység inzulint 6 mmol / l glükózban.

A hypersmoláris kóma orvosi ellátásának biztosítása előtt rendkívül fontos, hogy differenciáldiagnosztikai vizsgálatot hajtsanak végre az agyi ödémával, hogy elkerüljék a helytelen vizelethajtó kinevezést a rehidráció helyett.

Sürgősségi ellátás a hipoglikémiás kóma számára

Milyen alacsonyabb cukortanfolyam szükséges a sürgősségi intézkedések megkezdéséhez? A soshorosnizhayuschee terápiát szedő betegeknél a kóma megelőzése érdekében a plazma glükózszintet kell elvégeznie =

Kóma a cukorbetegségben: Mit tegyünk?

A diagnózis a cukorbetegség nem kell kezelni hanyagul, mert ez vezethet a különböző szövődmények, kezelés, amely nemcsak hogy egy csomó időt, hanem szükséges egy csomó pénzt. Végtére is, hogy egészséges életmód, elegendő ahhoz, hogy az orvos tanácsát, és figyelemmel kíséri a glükóz szintje a vérben. Ellenkező esetben fennáll a kóma kialakulásának veszélye, majd egy személy mentése érdekében mentőautót kell hívnia.

Cukorbetegség és kóma

A diabéteszes kóma a betegség legveszélyesebb szövődménye, amelyet teljes vagy részleges inzulinhiány és anyagcserezavarok okoznak. Sokan azt gondolják, hogy csak a glükóz magas koncentrációja van a vérben, de ez nem így van. Többféle cukorkacukor létezik:

  • Hiperglikémia - az édes anyag normája a vérben sokkal magasabb, mint a megengedett értékek. Ez gyakoribb a 2-es típusú cukorbetegeknél.
  • Hipoglikémiás - a szervezetben éles cseppet vagy alacsony cukrot ad. Cukorbetegek esetén bármilyen típusú cukorbetegség fordulhat elő.
  • Ketoatsidoticheskaya - elégtelensége miatt az inzulin mennyiségét a májban kezd termelni ketontestek (aceton) a korai visszavonása felhalmozódnak, ami előfeltétele a fejlesztési életveszélyes állapot. Gyakran kialakul olyan betegeknél, akiknél az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálódott.
  • Hyperosmolar - a testben lévő anyagcsere folyamatok megsértése során a glükóz (38,9 mmol / l-ig terjedő) éles növekedés hátterében nyilvánul meg. Érinti az 50 évnél idősebb embereket.
  • Giperlaktatsidemicheskaya - miatt keringési elégtelenség anyagok a vérben és a szövetekben a sok koncentrátumok tejsav, amely válik oki tényező elhúzódó ájulás. Ez leginkább az idősekkel fordul elő.

E feltételek kialakulásának oka a késedelmes diagnózis, rossz kezelés vagy annak hiánya. Nem alakulnak azonnal, hanem több szakaszban. Ha tüneteket észlel az időben, a folyamat visszafordítható. Sajnos a figyelmetlenség és a gondatlan magatartás az egyén vagy a másik egészségére gyakran halálos kimenetelhez vezet, ami nem ritka a vizsgált patológiában. Ezért mind a páciensnek, mind pedig hozzátartozóinak tudniuk kell ezek mindegyikének jeleit.

tünetek

A kóma nem érkezik azonnal, általában minden történik fokozatosan, és ideje van a helyzet megváltoztatására.

Átlagosan a tartalék 1-3 nappal azelőtt, hogy a beteg elveszti az eszméletét és mély álomba esik. A keton testek és a laktóz felhalmozódása szintén lassú folyamat. A diabéteszes kómák legtöbb megnyilvánulása a hipoglikémiás állapot mellett hasonló.

A közelgő fenyegetés első harangja a folyadékok (az emberek folyamatosan inni) iránti igényének és a gyakori vizelésnek a növekedése. Általános gyengeség és fejfájás található. Az idegi gerjesztést álmosság váltja fel, hányinger jelenik meg, nincs étvágya. Ez az állapot kialakulásának kezdeti szakasza.

12-24 óra elteltével a megfelelő kezelés nélkül a beteg egészsége romlik. Nincs közömbös mindennek, ami történik, az elme átmeneti homályos. Az utolsó szakasz a külső ingerekre való reakció hiánya és a tudat teljes elvesztése.

Ebben a helyzetben negatív eltolódások fordulnak elő a szervezetben, amit csak orvos észlelhet. Ezek közé tartozik: a vérnyomás csökkentése és a gyenge impulzus, a bőr érintése, "lágy" szemek. Amikor a páciens szájából hipoglikémiás vagy ketoacidotikus kóma alakja acetont vagy fermentált almát szagol.

A tejsavasózist kardiovaszkuláris elégtelenség, fájdalom a szegycsont és az izmok mögött, hasi kellemetlen érzés és hányás lehetséges. A hiperozmoláris típus lassabb, mint a többi (5-14 nap). Az utolsó szakaszban a légzés időszakosan megzavarja a légzést, de a szájából nincsenek szagok. A bőr és a nyálkahártyák megszáradnak, az arc jellemzői élesednek.

A hipoglikémiás kóma gyors, ezért azonnal a diagnózis után kell cselekednie. Az államot éles éhség érzi. Egy személy perceken belül általános gyengeséget, félelemérzetet és megmagyarázhatatlan szorongást idéz elő. Ezenkívül a szervezetben a reszketés és a fokozott izzadás következtében fellép.

Ha ebben az időszakban a beteg nem emeli a glükózszintet (elég kis cukor vagy cukorka), a tudat kikapcsol, és bizonyos esetekben görcsök kezdődhetnek. Külső megnyilvánulások: a bőr nedves a tapintásra, a szemek "szilárdak" maradnak, az izomtónus emelkedik. Azonban, egy ideig, az epithelium fedője megszárad, ami megnehezíti a diagnosztizálást.

A kóma fő tünetei nem mindig azonosíthatók. Ezért ne rohanjon a beteget cukorral vagy inzulin injekcióval: a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek.

Diagnosztika és elsősegélynyújtás

A kóma kialakulásának kezdeti jeleivel fontos, hogy azonnal hívjon mentőt.

Az orvosok megérkezése előtt jó lenne mérni a vércukorszintet. Az emelkedett glükóz által okozott állapotok esetén ez a szám nagyobb, mint 33 mmol / l. Hipoglikémia esetén ezek az értékek 1,5 mmol / l alatt vannak. Hiperozmoláris formában a vérplazma ozmotikus koncentrációja 350 mOsm / l-ig terjed.

Eszméletvesztés esetén a páciens kényelmes helyzetbe kell hozni, és biztosítania kell, hogy a fej ne legyen hátra, semmi ne akadályozza a légzést, a nyelv nem süllyed. Szükség esetén adja meg a vezetéket. Ezután megmértük a vérnyomást és javítottuk az állapotot (alacsony vérnyomás emelkedik, szívelégtelenség vagy más hasonló eltérés normalizálódik).

A diagnózis megerősítéséhez nemcsak vérvizsgálat szükséges, hanem vizelet is. Tehát édes anyag éles koncentrációjában folyékony szövetben megtalálható a vizeletben. Ugyanez vonatkozik a keton testekre és a tejsavra. Az alulbecsült cukorértékeknél az OAM haszontalan.

A terápiát óvatosan kell megközelíteni, de van univerzális módszer. A páciensnek 10-20 kockát 40% -os glükózt kell beadnia. Ha a testben felesleges anyag van, ez nem okoz jelentős változásokat az emberi állapotban, és ha hiányos, az élet megmenti.

kezelés

Hipoglikémia esetén intenzív terápiát végeznek. Először intravénásan adjon be 20-80 kockát 40% -os glükóznak. Ha mennyiségét rendszeresen ellenőrizni lehet, akkor az értékek 8-10 mmol / l értéken tarthatók, amelyhez az igényelt anyag inzulint tartalmazó 10% -os oldatát alkalmazzák. Ha az orvos szükségesnek tartja, hogy használni epinefrin, glukagon, kokarboksilazu, hidrokortizon és C-vitamin Annak megakadályozására, hogy az agyi ödéma van rendelve a ventilátor (gépi lélegeztetés) egy séma egy hiperventilláció, és egy cseppentő a 20% ozmotikus diuretikum „mannit”.

A hyperglykaemiás kóma eliminálódik inzulinnal, amelyhez a rövid hatóanyagok alkalmasak. Hatékonyan vezesse be őket egy csepegtetőn keresztül, adagolók segítségével 6-10 U / h sebességgel. Ugyanakkor a vércukorszint állandó monitorozását kell végezni. Ha az orvos szükségesnek tartja, a gyógyszer első adagját 20 egységre növelik. A dózismódosítás oly módon történik, hogy a cukorcsökkentést fokozatosan, 3-4 mmol / óra sebességgel végezzük. Tehát az eredményt 8-10 mmol / l értékre állítjuk be.

Szintén szükséges a víz egyensúlyának visszaállítása és a keringő vér térfogatának normalizálása (BCC). Minden intézkedést az artériás és vénás nyomás, a glükóz- és nátriumszintek, a plazma összetétel és a BCC állandó monitorozásával kell elvégezni. Az intravénásan beadott folyadék sebessége, mennyisége és összetevői a páciens általános állapotától, a vesék munkájától és a szív és érrendszeri rendszertől függenek. A legtöbb esetben a következő sémát használják:

  • 1-2 liter folyadékot injektálunk egy órán keresztül;
  • 0,5 l - 2-3 óra;
  • 0,25 l - minden további óra.

Így a folyadék teljes térfogata az első naphoz 4-7 liter.

Az emberi élethez szükséges hasznos mikroelemek elvesztésével az előírt gyógyszerek injekciói jelennek meg. Kálium - 1% kálium-klorid, magnéziumhiány - 25% magnézium-szulfát hiánya, ha nem elégséges nátrium, - magas vérnyomású vagy izotóniás nátrium-klorid hiánya. A kötelező állapot a vesék, az SSS és a vér folyamatos regisztrálása.

Annak megállapítására, a munkát anyagcserét és felgyorsítja kiválasztódását ketontestek és a tejsav, az szükséges, hogy fokozza a vér tisztítására és vissza funkciója a kardiovaszkuláris rendszer, valamint normál légzés. Ez utóbbi lehetővé teszi számunkra, hogy a testet telítjük oxigénnel, ami azt jelenti, hogy stimulálja a vérkeringést az izomszövetekben. Ennek következtében a toxikus anyagok gyorsabban hagyják el a testet.

A cukor (diabéteszes) kóma nagyon komoly szövődmény, gyorsan és határozottan kell cselekedni. A helyesen diagnosztizált 50% -a pozitív eredmény. Az előrejelzések ilyen helyzetekben igen bizonytalanok, de ha kezdetben kezeled a kezelést, akkor boldog eredményre lehet számítani.

Kóma cukorbetegséggel

Cukorbetegség - egy veszélyes betegség az endokrin rendszer, kíséretében abszolút vagy részleges hiány a humán inzulin hormon (a latin Insula - sziget), a hasnyálmirigy által termelt. A következmény az ilyen szabálysértés válik a meredeken emelkedő vércukorszint (hiperglikémia), amely elvezet a sok életveszélyes és egészségügyi komplikációk. A diabéteszes kóma a cukorbetegség egyik komplikációja, amelyhez az ember súlyos állapota társul, gyakran halált okozva.

okok

A betegség patogenezise meglehetősen bonyolult. A kóma fejlõdésének legfõbb oka a cukorbetegségben a személy vércukorszintjének éles növekedése. Ennek szolgálatában hiányzik az inzulin, a nem megfelelő gyógyszeres kezelés, a táplálkozás megtagadása és néhány egyéb provokatív tényező. Inzulin nélkül a glükóz a vérben nem dolgozható fel. Ennek eredményeképpen a máj megnöveli a glükóz szintézisét, növeli a keton termelését. Ha a cukorszint meghaladja a ketonok mennyiségét, akkor a beteg elveszti az eszméletét, egy glikémiás kóma áll be.

A betegség típusai

A kóma a diabetes mellitusban a következő osztályozással rendelkezik:

  • ketoacidotikus - a ketonok felhalmozódása a szervezetben és elégtelen önfelhasználásuk miatt alakul ki. Az orvostudományban ez a betegség neve - ketoacidózis;
  • hyperlactacidemic - a laktát testében felgyülemlett állapot (anyagcsere folyamatok által szintetizált anyag) által kiváltott állapot;
  • hyperosmolar - a diabéteszes kóma speciális típusa, amely a testben a metabolizmus zavara miatt keletkezik a cukorbetegség hátterében;
  • Hyperglykaemiás - a vércukor szintjének hirtelen emelkedése következik be;
  • hipoglikémiás - súlyos állapot, amely a páciens vércukorszintjének éles csökkenésével függ össze.

tünetek

A különböző típusú cukorbetegek kóma tünetei hasonlóak egymáshoz, és a kóma bizonyos típusainak diagnosztizálása csak laboratóriumi kutatási módszerek segítségével lehetséges.

A cukorbetegek kóma tüneteiről további részleteket találhatunk ebben a cikkben.

A cukorbeteg kóma gyakori tünetei

A cukorbetegség szövődményeinek gyakori jelei:

  • intenzív szomjúság érzése;
  • gyakori vizelés;
  • fáradtság, gyengeség, az egészség romlása;
  • állandó vagy paroxizmális fejfájás;
  • álmosság vagy fordítva, ideges túlzás;
  • étvágytalanság;
  • a látás romlása, néha glaukóma;
  • hányinger, szédülés, hányás.

A megfelelő kezelés hiányában a páciens kórtörténeti állapota az orvosi gyakorlatban valódi kóma.

Igazi kóma

Az igaz kóma a cukorbetegségben a beteg állapota, melyhez a következő tünetek társulnak:

  • a környező emberek és események közömbös magatartása;
  • zavarodottság a megvilágosodás pillanataival;
  • Súlyos esetekben teljesen nincs reakció külső ingerekre.

Külső felmérés során az orvos számos jellegzetes tünetet tár fel:

  • száraz bőr;
  • hiperglikémiás vagy ketoacidotikus kóma esetében a páciens szája által elszenvedett acetonos szag van;
  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a szemgolyó lágysága.

Ez a feltétel sürgős orvosi ellátást igényel, gyakran halálos következményekkel jár.

A hyperglykaemiás kóma tünetei

Az ilyen típusú szövődmények esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • az éhség éles növekedése;
  • remegve a testben;
  • rossz közérzet, gyengeség, fáradtság;
  • fokozott izzadás;
  • fokozott szorongás, a félelem érzése.

Ha néhány percen belül az ilyen állapotú személy nem eszik valami édeset, fennáll a veszélye a tudat elvesztésének, a rohamok megjelenésének. A beteg bõre nedves, a szem puha.

A hipersmónikus kóma megnyilvánulása

Az ilyen típusú diabéteszes kóma viszonylag lassan fejlődik ki, több órától több napig. A következő tünetek jelentkeznek:

  • a test kiszáradása;
  • általános rossz közérzet;
  • idegrendszeri rendellenességek;
  • szemgolyó éles mozgása, önkéntelen karakter;
  • a rohamok megjelenése;
  • nehéz beszéd;
  • az elválasztott vizelet mennyiségének csökkenése.

A hipoglikémiás kóma tünetei

A hypoglykaemiás kóma klinikáját gyakran kenõzik. Fokozatosan fejlődik, a jólét lassú romlása kíséretében.

  • fejfájás, nem gyógyítható;
  • hideg kezek és lábak;
  • fokozott izzadás;
  • gyengeség;
  • az éhség megjelenése;
  • ájulás előtti állapot;
  • hőérzet;
  • a dermis elhomályosulása;
  • légszomj, gyalogláskor, szaggatott légzés.

A beteg ingerlékessé válik, elveszíti a munkaképességet, gyorsan elfárad. Egy összetett áramlásban a személy kettős látást, émelygést, rázta a kezét és lábát, majd később a test összes többi izmait. Ezeket a tüneteket gyakran úgynevezett prekomoy (pre-coma).

A cukorbeteg kóma jellemzői gyermekeknél

Gyermekkorban ez a fajta szövődmény számos izgatottsági tényező hatására alakul ki. Az okok közé tartozik a túlzott fogyasztás édességek, fizikai sérülés, csökkent anyagcsere, a mozgásszegény életmód, helytelen adag inzulint gyógyszerek kifogásolható gyógyszerek, késői diagnózis a betegség.

A támadás harcosaira a következő megnyilvánulások szerepelnek:

  • a gyerek panaszkodik a fejfájástól;
  • szorongás alakul ki, a tevékenységet apátia váltja fel;
  • a gyermeknek nincs étvágya;
  • gyakran vannak hányinger, hányás kíséretében;
  • fájdalmak vannak a gyomor területén;
  • A bőr borításai halvány árnyékot kapnak, rugalmassága elvész.

Súlyos helyzetekben görcsök alakulnak ki, a székletben vérkeverék, a szemgolyó esik, a vérnyomás, a testhőmérséklet csökken.

diagnosztika

A cukorbetegség kórea diagnosztizálását a páciens vérének laboratóriumi vizsgálatával végezzük. A diagnosztizáláshoz a betegnek az alábbi típusú vizsgálatokra van szüksége:

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a cukor vérvizsgálata;
  • a vizelet biokémiai analízise.

Az elemzés mutatói a kóma típusától függően változnak. Ketoacidotikus kómában a keton testek vizelete nő. A hyperglykaemiás kóma a vércukorszint növekedésével együtt több mint 33 mmol / liter. A hyperosmolaris kómában a vérplazma ozmolaritásának növekedését állapítják meg. A hypoglykaemiás kómát a vér alacsony glükózszintje jellemzi, kevesebb mint 1,5 mmol / liter.

Elsősegély

A cukorbeteg kóma kialakulásában gyermekeknél és felnőtteknél szükség van a betegnek elsősegélynyújtásra. Ha egy személy eszméletlen, akkor a következő műveleteket kell végrehajtania:

  1. Hívjon mentőt.
  2. Impulzus és légzés hiányában szükség van a szív indirekt masszázsára, mesterséges lélegeztetésre. Ebben az időszakban szükséges a légutak tisztaságának monitorozása.
  3. Ha az impulzus hallható, a légzés mentésre kerül, friss levegőt kell biztosítani, ki kell engedni a személyt a szoros ruhadarabokból, ki kell választani a gallért.
  4. A pácienst bal oldalára kell helyezni, hányás esetén fontos, hogy ne fojtson.

A sürgősségi ellátás során egy cukorbeteg kómával rendelkező személyt, aki tudatos, inni kell. Ha ismert, hogy a vércukorszint csökkenése súlyos állapotot okoz, a betegnek cukortartalmú táplálékot vagy vizet kell adni.

A cukorbeteg kóma elsősegélyről további részleteket olvashat itt.

hatások

A diabéteszes kóma nehéz állapot, amely több órától több hétig és hónapig tart. A következmények közül gyenge koordináció mozgások elszigetelt, szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegség, máj, beszéd nehézség, bénulás, látásromlás, agyi ödéma, pulmonális, légzési elégtelenséget, halált.

Gyógyító intézkedések

A negatív következmények elkerülése érdekében fontos a komplikációk időben történő kezelése. Ebben az esetben a beteget bizonyos időintervallumokban inzulinnal injektálják. Ezzel egyidejűleg vért alkalmaznak a cukor és az aceton jelenlétének meghatározására. Hatás hiányában a glükózt ismételten injekciózzuk, amíg a vér biokémiai paraméterei normalizálódnak.

A ketontestek semlegesítésére a glükózt injektálják egy órával az inzulin injekció után. Az ilyen műveletek napja körülbelül öt.

Az érrendszeri összeomlás megelőzése elősegíti a sóoldat bikarbonát-szódás bevezetését. Néhány óra múlva intravénásán injekciózzuk a nátrium-kloridot.

A terápia során a beteg belélegzi az oxigént a párnából, melegebb az alsó végtagokra. Ez biztosítja az anyagcsere folyamatok fokozását.
A szívműködés fenntartása érdekében a beteget koffein, B-vitaminok injekciózására adják1 és B2, aszkorbinsav.

Miután a beteg kómát hagyott, a rehabilitáció a következőkből áll:

  • az inzulinadag fokozatos csökkentése;
  • növelje a gyógyszerkölcsönzés közötti szakadékot;
  • az édes tea, a komposzt;
  • A zsíros, fűszeres, sós, savanyú, sült ételek kizárása;
  • a diéta alapja - gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, savanyú tejtermékek.

Fontos! A rehabilitációs szabályok és a kezelés elutasításának be nem tartása ismételt támadás kialakulásához vezethet.

Prognózis a beteg számára

A cukorbetegség egyik leggyakoribb és legveszélyesebb szövődménye a diabéteszes kóma. Az állapot sürgős orvosi ellátást, kompetens bánásmódot és a szövődmények megelőzését célzó megelőző intézkedések betartását igényli. A beteg prognózisa csak a kórházban történő időben történő kezelés esetén kedvező. Ebben az esetben lehetséges a beteg állapotának normalizálása, a kóma súlyos következményeinek megelőzése érdekében.