Image

Milyen cukorbetegség szövődményei vannak?

A cukorbetegség veszélyes krónikus betegség, amely komolyan gátolja az ember életét. Ez a betegség arra készteti a pácienst, hogy kövesse az étrendet, és rendszeres kezelésben részesüljön az exacerbációk megelőzése érdekében. Cure ezt a betegséget lehetetlen, de amikor az ajánlások az orvosok teljes kompenzáció elérése és 80-90% megszabadulni a tünetek. Mindazonáltal a cukorbetegség szövődményei gyakoribbak, mint szeretnénk. Mindegyik eset számos jellemzővel rendelkezik. Ha többet szeretne megtudni erről, olvasd el.

Komplikációk okai az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben

Bármi is legyen a cukorbetegség állapotának romlása, saját oka van. Az orvosok évtizedek óta értelmezik a komplikációkat okozó tényezőket, de ez a jelenség természetét még ma sem lehetett teljes mértékben meghatározni. Ugyanakkor számos olyan körülmény ismeretes, amely kedveli a nemkívánatos fiziológiai változásokat. A leggyakoribbak az alábbiak:

  • alultápláltság, ami anyagcserezavarokat okoz;
  • felesleges glükóz és / vagy nátrium;
  • a vércukorszint emelkedése;
  • tejsav felhalmozódása a szervezetben.

A szövődmények típusai

A cukorbetegség, mint különálló endokrin betegség, nem fedezi az emberi egészségre fenyegető veszélyt. Ez a betegség veszélyes, mert sok komoly szövődményt okoz, amelyek szinte soha nem járnak nyom nélkül. A csúcstechnológiai tudományos kutatásnak köszönhetően az orvostudomány rengeteg hasznos információt kapott a károsodás lehetséges lehetőségeiről.

akut

A cukorbetegség komplikációi, amelyek akutnak minősülnek, súlyos veszélyt jelentenek az életre. Ezek közé tartoznak a gyorsan fejlődő folyamatok, amelyek a páciens állapotának súlyosbodásához vezetnek. Legjobb esetben az exacerbáció kialakulása több napig tart. Sokkal gyakoribb szövődmények, amelyek néhány óra alatt alakulnak ki. Mind a kettő, mind pedig a sürgősségi orvosi segítség hiányában elkerülhetetlenül halálos kimenetelhez vezet. Az alábbi táblázat általános információkat nyújt a diabétesz mellitusz lehetséges akut szövődményeinek mindegyikéről:

A cukorbetegség következményei

A diabetes mellitus az egyik legveszélyesebb betegség a szövődmények szempontjából. Ha nem érdekli az egészséged, ne kövesse az étrendet, a betegség nagy valószínűséggel jön. És akkor a kezelés hiánya szükségszerűen általánosságban nyilvánul meg komplex komplikációk, amelyek több csoportra oszthatók:

Akut szövődmények

A cukorbetegség akut szövődményei a legnagyobb veszélyt jelentik az emberi életre. Ilyen komplikációk közé tartoznak olyan állapotok, amelyek kifejlődése nagyon rövid idő alatt következik be: több óra, legjobb esetben több nap. Általános szabály, hogy mindezek a körülmények halálos kimenetelhez vezetnek, és nagyon gyors segítséget nyújtani.

A cukorbetegség akut szövődményeinek számos változata létezik, melyek mindegyike okai és tünetei vannak. A leggyakoribbakat soroljuk fel:

A legtöbb ilyen szövődmény nagyon gyorsan fejlődik, szó szerint néhány óra alatt. de hyperosmolar kóma néhány nap múlva, vagy még néhány hete is megjelenhet egy kritikus pillanat kezdetén. Nagyon nehéz meghatározni előre egy ilyen akut állapot kialakulását. A páciens által tapasztalt összes betegség hátterében a leggyakrabban észrevehető jelek vannak.

A fentiek bármelyike ​​jelzi a kórházi ellátást. A segítség hiánya két órán belül jelentősen rontja a beteg életének prognosztizálását.

Későbbi következmények

A késői szövődmények a betegség több éve alatt alakulnak ki. Veszélyük nem akut megnyilvánulás, hanem abban a tényben, hogy ők fokozatosan rontja az állapotot betegnek. Még az illetékes bánásmód rendelkezésre állása néha nem garantálja az ilyen típusú komplikációk elleni védelmet.

A cukorbetegség késői komplikációi közé tartoznak betegség:

  1. Retinopátia - a szem retinájának károsodása, amely ezután a fundus vérzéséhez vezet, a retina leválásához. Fokozatosan teljes elvesztéshez vezet. A leggyakoribb retinopátia a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő. Egy 20 évnél hosszabb tapasztalatú beteg esetében a retinopathia kockázata megközelíti a 100% -ot.
  2. Angiopathy. Más késői komplikációkhoz képest nagyon gyorsan fejlődik, néha kevesebb mint egy év alatt. Ez sérti az edények áteresztő képességét, törékennyé válik. Trombózis és ateroszklerózis hajlamos.
  3. Polyneuropathia. A fájdalomtól és a végtagoktól való hőérzékenység csökkenése. Leggyakrabban "kesztyűként és harisnyásként" fejlõdik ki, és egyszerre jelentkezik az alsó és a felsõ végtagokban. Az első tünetek a végtagok zsibbadtsága és égő érzései, amelyek éjszaka erősen erősödnek. A csökkent érzékenység sok sérülést okoz.
  4. Diabetikus láb. A szövődmény, amelyben a lábfej és az alsó végtagok a páciens cukorbeteg jelennek nyílt sebek, kelések genny, nekrotikus (elhalt) területen. Ezért a cukorbetegek különös figyelmet kell fordítania a higiénia, a lábak és a kiválasztás a megfelelő lábbeli, amely nem tömöríti a lábát. Használjon speciális zoknit is nyomó gumitömítés nélkül.

Krónikus szövődmények

A betegség 10-15 évig, még akkor is, ha a betegek megfelelnek a kezelés összes követelményének, a cukorbetegség fokozatosan elpusztítja a testet, és súlyos krónikus betegségek kialakulásához vezet. Tekintettel arra, hogy cukorbetegség esetén a vérkompozíció jelentősen megváltozik a kóros irányba, amit elvárhatunk krónikus sérülés minden szervnek.

  1. hajók. Először is, a cukorbetegség szenved az erekben. A faluk kevésbé áteresztővé válik a tápanyagokkal szemben, és a hajó lumen fokozatosan szűkül. A szervezet összes szövetének hiányos az oxigén és más fontos anyagok. Időnként fokozódik a szívroham, a stroke és a szívbetegség kockázata.
  2. vese. A cukorbetegségben szenvedő vesebetegek fokozatosan elvesztik funkciójukat, krónikus elégtelenséget alakítanak ki. Először is van egy mikroalbuminuria - fehérje, mint az albumin kiválasztása a vizeletben, ami veszélyes az egészségi állapotra.
  3. Bőr. A szervezet vérellátása diabetes mellitusban szenvedő betegben jelentősen csökken, ami a trofikus fekélyek állandó fejlődéséhez vezet. Fertőzés vagy fertőzés forrása lehet.
  4. Az idegrendszer. A cukorbetegségben szenvedő emberek idegrendszere jelentős változásoknak van kitéve. Már beszéltünk a végtagok érzéketlenségének szindrómájáról. Ezenkívül a végtagokban állandó gyengeség mutatkozik. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegek súlyos krónikus fájdalmat szenvednek.

Diabetes szövődmény

A cukorbetegség szövődményei a betegségben szenvedő betegek magas mortalitásának és fogyatékosságának fő okozói. És ez nem számít - az első típusú cukorbetegség beteg, vagy a második, ha nem követi az egészséges életmódot, a cukorbetegség szövődményei nem fognak sokáig tartani.

akut

A kérdéses betegség akut szövődményei jelentik a legnagyobb veszélyt és fenyegetést a cukorbetegek életében, mivel azok azok, amelyek egy beteg halálához vezethetnek.

Az akut szövődmények közé tartozik:

  • Ketoacidosis. Ez a metabolikus termékek felhalmozódása miatt alakul ki a vérben. A fő tünetek a következők: tudatvesztés, a különböző belső rendszerek és szervek működésének megzavarása. A ketoacidózist leginkább az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők jelentik.
  • Hipoglikémiát. A plazma glükóz éles csökkenése miatt alakulhat ki. Tünetek: hiányzik a megfelelő pupilláris válasz a fényre, a tudatvesztés, a plazmában a cukor mennyisége a legrövidebb idő alatt, görcsök, túlzott izzadás, egyes esetekben - kóma. Hipoglikémia kialakulhat cukorbetegeknél, a betegek nem csak 1, de 2 cukorbetegségben is.
  • Hyperosmolar kinek. Növeli a vércukorszintet, valamint a nátriumot. Fejlődését a test elhúzódó kiszáradása kísérte. A fő tünetek a polydipsia és a polyuria. A szövődmény kialakulását leginkább a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő időskorúak okozzák.
  • Lactacidoticus kóma. A fejlődés alapja a tejsav felhalmozódása a vérben. Fő tünetei: a tudat sötétedése, az artériás nyomás hirtelen ugrása, a légzés megszegése, vizelési nehézség. Ez a szövődmény a legtöbb esetben az érett korú cukorbetegeknél (50 éves vagy idősebb) fordul elő.

Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegség akut szövődményei gyermekeknél és felnőtteknél azonosak, ezért fontos, hogy az egészségi állapotot és a megnyilvánuló specifikus tünetet gondosan monitorozzák minden korosztályú diabéteszben. A fenti komplikációk mindegyike nagyon gyorsan fejlődhet, néhány esetben néhány órán belül. Az egészségi állapot éles romlása és a diabétesz szövődményeinek fentiek szerinti megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

krónikus

A krónikus szövődmények, amelyeket késõn is neveznek, a betegek szerves részében és rendszerében hosszabb ideig tartó magas vércukorszint-expozíció alakul ki. A cukorszervek káros hatásaira általában érzékenyebbek, elsősorban a cukorbetegség "célpontjai".

  • A diabéteszes retinopátia gyakrabban fordul elő, mint a cukorbetegség egyéb szövődményei, a betegek 90% -ában változó mértékű. Jellemző a hosszú távú cukorbetegségben és a szem retinájának edeteinek veresége. A cukorbetegség egyéb megnyilvánulásaival gyakrabban észlelt látásromlások fogyatékossághoz vezetnek. A betegségben szenvedő betegeknél a vakság 25-szer gyakrabban fordul elő, mint a nem cukorbetegek körében.
  • A diabéteszes nephropathia a vesék (artériák, glomerulusok, tubulusok, arteriolák) komplex elváltozása. Ez azért jelentkezik, mert a lipidek és a szénhidrátok törött anyagcseréjének termékei veseproblémái vannak, amelyek cukorbetegségben alakulnak ki. A cukorbetegek nephropathia előfordulási gyakorisága eléri a 75% -ot.
  • A diabeteses neuropathia a perifériás idegek elváltozása diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Ez a betegség nagyon gyakori szövődménye. Az idegrendszer számos részlege részt vehet a sérülés folyamatában. A neuropathia az egyik legfontosabb tényező a "cukorbeteg láb" kialakulásában, ami láb amputációhoz vezethet.
  • Diabetikus agyvelőbántalma - progresszív agyi károsodás előforduló hatására krónikus és akut diabetikus érrendszeri és metabolikus rendellenességek, amely abban nyilvánul meg az általános gyengeség, csökkent munkaképesség, fáradtság, érzelmi labilitás, csökkent koncentrálóképesség, szorongás, kukoricadara fejfájás, szédülés, memóriazavar, figyelem, a gondolkodási folyamat romlása.
  • Diabéteszes bőrelváltozások - az epidermisz szerkezeti változásai, tüszők, verejtékmirigyek a szénhidrát-anyagcsere megsértése és a káros anyagcserét okozó termékek felhalmozódása következtében. Különböző típusú bőrkiütések, fekélyek, pigmentfoltok, gasztrikus-szeptikus szövődmények formájában jelentkezik. A betegség súlyos következtében a bőr durva, a hámlás kialakul, homozolalitás, repedések, a bőr sárgás festése, a körmök deformációja, hajhullás.
  • Diabéteszes láb szindróma és a kefe - egy komplex anatómiai és funkcionális változások előforduló 30-80% a cukorbetegek, megnyilvánult formájában barna foltok a lábszár fekélyek hátoldalán az alsó lábszár, gyalog, a ujjperceket. Súlyos esetekben gangréne alakul ki, ami végtagamputációt eredményez.

Mi a pajzsmirigyrák tünete?

Diabétesz-előrejelzési link itt

késő

A cukorbetegség késői szövődményei közé tartozik a szervezet számos szervének és rendszereinek elváltozása. Először is, a kis hajók (kapillárisok) és az idegek érintettek. Az edények falai elvesztik rugalmasságukat, az edények törékennyé válnak, így könnyen megsérülhetnek. Ez helyi kis vérzést okoz. Azokban a helyeken, ahol ilyen mikro-traumák fordulnak elő, a kötőszövet nő. Ennek a kötőszövetnek köszönhetően a hajó falai megvastagodnak, és a tápanyagok permeabilitása csökken. Mivel a hajók és idegek bármely szervben jelen vannak, a cukorbetegség hatással van az egész testre. De elsősorban a szemek, a vesék és az alsó végtagok érintettek. A csecsemõk szemének elváltozását angioretinopathiának nevezik. Az angioretinopátia jelenlétét vagy hiányát, valamint a stádiumát az oculista határozhatja meg a fundus vizsgálata során. Ebben az esetben feljegyzi a vérzések, az újonnan kialakult retinális hajók jelenlétét vagy hiányát, valamint egyéb változásokat. A cukorbetegség kompenzációja szükséges a fundus változásainak megelőzésére vagy felfüggesztésére. Az angioretinopathia kezelésére gyógyszerek, valamint a lézeres phtho-koaguláció sebészeti módszerei használatosak. Minden cukorbetegnek évente kétszer kell megvizsgálnia a szemésznek tervezett módon. Bármely látáskárosodás esetén a szemlézett személlyel a terven kívül konzultálnia kell.

A cukorbetegek szintén alsó végtagoktól szenvednek. Mint bármelyik szervben, különösen az alsó végtagokban, a kis hajók és az idegek is érintettek. Attól függően, hogy milyen hatással van az angiopathia (elsődleges vascularis elváltozásokkal) és a neuropátiás (domináns idegvégződési elváltozások), valamint a végtagok elváltozásainak kevert formája. Meg kell jegyezni, hogy cukorbetegség esetén a bőr érzékenysége a különböző külső hatásokhoz képest csökken. Ennek eredményeként a vágások a mikrotraumák észrevétlenek maradnak. Később ezek a sebek fertőzöttek lehetnek, és hosszú távú gyógyulási fekélyekhez, sőt gangrenáthoz vezethetnek.

A komplikációk elkerülése érdekében számos szabályt be kell tartani.

  • forró fürdővel, melegítőkkel, elektromos készülékekkel melegítse a lábát;
  • Használja a lábak éles tárgyakkal való ellátásához;
  • A kukoricafélék kukoricaolajjal vagy kukorica vakolattal történő eltávolítására használhatók, mivel korrozív anyagokat tartalmaznak;
  • kopás, szokatlan cipő, magas sarkú cipő;
  • mezítláb.
  • melegítsd a lábadat gyapjú zoknival;
  • naponta mossa meg lábát meleg vízzel, mosás után, óvatosan törölje át a helyet ujjaid között, használjon hidratálót vitaminokkal;
  • A lábszegek egyenes vonalú fűrészekkel látták;
  • használjon habkővet a kukorica eltávolításához;
  • laza bőrcipők;
  • napi gimnasztika a lábakhoz;
  • naponta ellenőrizze a lábakat a sérülés miatt;
  • ha a lábfejen seb található, akkor baktériumölő vakcinával fertőtleníteni és lezárni;
  • ha a seb körül vörösödik, megduzzad, akkor teljes pihenést kell biztosítani, és azonnal konzultáljon orvosával.

A cukorbetegségben jelentkező vesekárosodást diabetikus nephropathiának hívják. Ez komoly komplikáció. Ez öt szakaszból áll. Az első három reverzibilis, lehetséges kimutatni őket mikor tanulmányozzák a vizelet mikroalbuminnal (egy kis tömegű fehérjét). A vizeletfehérje általános analízisének megjelenése már a negyedik szakasz jelenlétét jelzi, amely sajnos visszafordíthatatlan. További krónikus veseelégtelenség alakul ki, amelyet a vesék kiválasztó funkciójának csökkenése, a duzzadás, az arteriális nyomás emelkedése és a kreatinin és a karbamid szintjének emelkedése okozza.

A diabéteszes nephropathia kialakulásának megakadályozása vagy egy már meglévő szövődmény további fejlődésének megakadályozása érdekében a vércukorértékeket a lehető legközelebb eső szinten kell tartani. Ezenkívül minden cukorbeteg | A cukorbetegeknek évente legalább négyszer kell vizeletvizsgálatot végezniük a fehérje albumin meghatározásában.

Azt is meg kell jegyezni, hogy cukorbetegség esetén az atherosclerosis nagyon gyorsan fejlődik ki. Ezért a szívizominfarktus gyakorisága nagyon magas. A cukorbetegség idegvégződéseinek vereségére való tekintettel nagyon gyakran szívinfarktus jelentkezik súlyos fájdalom nélkül. Ezért a szív régiójában fellépő kellemetlen érzésekért forduljon orvoshoz és készítsen EKG-t. Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást.

Ne feledje, hogy amikor elkezdi eleget tenni a vércukorszint önellenőrzésének és normalizálásának minden szükséges javaslatát, akkor is fel kell függeszteni azokat a komplikációkat, amelyek lehetnek. És akkor a cukorbetegség a betegségből egy különleges életformává válik.

1 típusú

Az 1-es típusú cukorbetegség szövődményeinek legfőbb oka a perifériás idegrendszer és az erek elvesztése. A kis hajszálerek hálózata kiterjed az egész emberi testre, melynek legnagyobb csoportja az alsó végtagokban, a szem retinájában és a vesékben figyelhető meg. Ezért a cukorbetegség során a lábak, a szemek és a vesék különösen veszélyeztetettek.

Az 1-es típusú cukorbetegség az ilyen betegségek további oka lehet:

  • A szürkehályog (a lencsék objektívjének opacifikációja) és a vakság (visszafordíthatatlan változások a szem retinájában).
  • Periodontitis, ínygyulladás, szájgyulladás. Ezek a betegségek a vérellátási hiányosságok hátterében állnak. A cukorbetegek egészséges fogainak elvesztése nem ritka.
  • Aritmia, myocardialis infarktus, angina pectoris. A diabetes mellitus változásokat okozhat a szívizomban és az erekben, ami számos szívbetegséghez vezet.
  • A nefropátia olyan betegség, amely a diabéteszes vesekárosodás eredménye. Az összes betegség közül a legveszélyesebb, és gyakran halált okoz.

Az 1-es típusú cukorbetegség okozta szövődményeket folyamatosan figyelemmel kell kísérnie egy szakember által. Kezelésük gyógyszerek szedését vagy sebészeti beavatkozást jelentheti. Egyes szabályoknak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek betartása segít elkerülni a betegség súlyos szövődményeit:

  • A vércukorszint kötelező napi ellenőrzése. Ennek a lehető legközelebb kell lennie a természetes szinthez.
  • Súlycsökkentés, ha szükséges. Minden páciensnek napi gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek segítenek a test megfelelő formában tartásában.
  • A rossz szokások hiánya. A dohányzás csak a szívelégtelenséghez és más szívproblémákhoz vezethet.
  • A lábak gondozása. Szükség van a lábadra figyelni, figyelni a szokatlan fekélyek vagy sebek megjelenésére.
  • Rendszeres orvosi vizsgálatok, beleértve a fogorvost, szemészetet. Ajánlott, hogy legalább hat hónaponként végezzék el.

Megkezdődik a diabetes mellitusból származó bármilyen 1-es típusú szövődmény korábbi kezelése, annál sikeresebb lesz a kezelés eredményei.

2 típus

Speciális szövődmények a szemek, lábak, vesék problémái. Nem specifikus - szövődmények a szív- és érrendszerből. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség mindezek a szövődmények 10-15 évvel jelentkezhetnek a betegség megjelenése után.

Szembetegség - a cukorbetegség szövődményei
A cukorbetegség szövődményei lehetnek szemkárosodások. Először is, a retina ki van téve. Ebben az esetben a fundus legkisebb hajóiban zavart a vérkeringés. Először a komplikáció egyáltalán nem jelentkezik, ami azt jelenti, hogy cukorbetegség esetén évente legalább egyszer vizsgálatot kell végezni az oculistán. Különösen a fundus vizsgálatára van szükség. Ha változás következik be a fundus perifériás részében, akkor a beteg nem észlelheti jelentősen a látásélességet, ha nincs a retina eltávolítása. Ha a fundus központi zónája sérült, a szövődmény gyorsabban manifesztálódik, és a beteg észreveszi a látásélesség gyors csökkenését.

A magas cukorszint hatása alatt a szem falai törékenyek, törékenyek, és a vérzések számának növekedése figyelhető meg. Minél több a vérzés, annál erősebb a kötőszövet és új, hiányos hajók, amelyek masszív vérzést okozhatnak. Ez pedig azt eredményezi, hogy a retina elválásának valószínűsége és a vizuális sejtek egy része halálának kockázata nő.

Ha diabéteszes retinopátia jeleit látják időben, akkor megfelelő kezelésre van lehetőség, amely magában foglalja a vércukorszint normalizálódásának hosszú folyamatát. Szükség esetén lézeres fotokoagulációt írhatunk elő, amikor a lézersugár károsítja a retina megváltozott területeit, ezáltal megakadályozza a folyamat további előrehaladását.

Vese károsodása - diabetes mellitus szövődményei
A vesék szűrőként működnek, sok apró edényben, amelyeken keresztül szükségtelen anyagokat távolítják el a szervezetből a vizelettel. Az elhúzódó cukorbetegség esetén a szűrő vizelettel jelzi a fehérjét, külső jelek nélkül. Ennek kapcsán, ha diagnózisról van szó, a cukorbetegséget évente egyszer ajánlották a vizelet analízisének a fehérjéhez való hozzáadására. A cukorbetegség ilyen komplikációjának, mint vesekárosodásnak a továbbfejlődése fokozott vérnyomáshoz vezethet. A vese károsodás kezelésére, mint a cukorbetegség szövődményére, a cukorbetegség kompenzálódik. A megnövekedett vérnyomás esetén az orvosok megpróbálják a számokat a lehető legközelebb tartani a normál értékhez.

A nephropathia kialakulásakor a fejlődés bizonyos szakaszában speciális táplálékot írhatnak elő, amely korlátozza a fehérjefelvételt. Az étrendet orvosa írja le.

Legsérülés - diabetes mellitus szövődményei
A cukorbetegség egyik késői szövődménye a lábszár, a legtöbb esetben a lábakra utal. Ugyanakkor az alsó végtagok hajói és idegei is érintettek. Ezeknek a változásoknak a megnyilvánulásai közé tartozik a lábak hőmérsékletének és fájdalomérzékenységének csökkenése, ezáltal könnyebb traumatizáció, gangréna kialakulása, fekélyes lábhibák. A csökkentés érzékenység gyakran viselt, kisebb sérülések nem veszik észre a beteg, úgyhogy lehet eljutni, és elkezdenek szaporodni a baktériumok. Az eredmény a gyulladás, a kezelés hiányában - fekélyes hiba gyógyító nagyon rosszul a háttérben magas vércukorszint, és ha nem hajtják végre a szükséges kezelést, alakulhat üszkösödés az alsó végtagok.

Az alsó végtagok sérüléseinek megnyilvánulásai:

  • más jellegű fájdalmak megjelenése;
  • égő érzés előfordulása;
  • a bizsergő érzés megjelenése;
  • a lábfej zsibbadása;
  • az érzés megjelenése, mintha a bőr rémlett volna.

Attól függően, hogy az idegek vagy az erek jobban érintettek-e, a diabetes mellitus következő szövődményeit ismerik fel:

  • egy ischaemiás láb elsődleges vascularis elváltozással. Ez a szövődmény az jellemzi, hogy a bőr a lábszár és a lábfej egyre hideg, sápadt vagy tarka színezés szőr a sípcsont offline lüktetés a láb csökkent szélén a láb sarok területen az ujjak fájdalmas sebek előfordulhatnak. A gyaloglásban szenvedő betegeknél a fájdalom, a betegség késői szakaszba való átmenetével fájdalom érezhető és pihentető. A fájdalom gyengül, amikor a beteg lecsúszik lábát az ágy szélétől;
  • neuropátiás lábfej domináns idegkárosodással. Gyakrabban a láb meleg vagy meleg, mindenféle érzékenység (fájdalom, hőmérséklet, tapintás, vibráció) csökken. Az emelkedett nyomású zónák lábánál bőr és fájdalmas fekélyek keratinizálódnak. A lábak fájdalmát égetés vagy varrás jellemzi, gyakran éjszaka és nyugalomban jelentkezik;
  • osteoarthropathia vagy Sharko lábát a láb csontstruktúráinak változásával. E változások következtében spontán törések, határozott deformációk, később fekélybetegségek kialakulása léphet fel.
  • Ha az adatok a diabéteszes szövődmények szükséges orvosi segítséget kérni, és adja át vizsgálaton jellegét és károsodás mértékét, és ezután rendelt kezelés gyógyszerek fejlesztését célzó állam az idegek és az erek.

A szív- és érrendszer rendbetétele - a cukorbetegség szövődményei
Ez gyakran olyan komplikáció a diabetes mellitus a legyőzése a kardiovaszkuláris rendszer, nevezetesen a megjelenése a szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás és más komplikációk vezethet stroke, szívroham. A cukorbetegek, különösen az idősek, a vérnyomás gondos megfigyelésére, valamint a zsíranyagcsere-tesztre van szükség. Normális nyomás esetén elegendő mérni, ha orvoshoz fordul. Ha a számok állandóan magasak, akkor önállóan kell mérni a nyomást magával. Érdemes korlátozni a napi étkezéshez hozzáadott só mennyiségét, ezért ajánlott legfeljebb 1 teáskanál fogyasztani. sót. Abban az esetben, ha a vérnyomás nem normalizálódik, szükség van az élethosszig tartó recepcióra előírt speciális gyógyszerekre, függetlenül a vérnyomás mértékétől.

A 2. fokozatú elhízás tüneteinek teljes leírása ebben a cikkben

Hogyan kapcsolódik itt a férfiak gynecomastia eltávolítása?

gyerekek

A cukorbetegség kialakulása a gyermekeknél rendkívül labilis, és a hipoglikémia, a ketoacidózis és a ketoacidotikus kóma veszélyes állapotainak kialakulásának tendenciája jellemzi.

A hipoglikémia alakul miatt meredek csökkenése vércukorszint által okozott stressz, túlzott testmozgás, az inzulin-be nem tartása étrend és így tovább. D. A hipoglikémiás kóma általában megelőzi levertség, gyengeség, izzadás, fejfájás, rossz erős éhség, remegés a végtagok. Ha nem tesznek lépéseket, hogy javítsa a vércukorszintet, a gyermek fejlett görcsök, nyugtalanság, depresszió váltakozó tudat. Amikor hipoglikémiás kóma testhőmérséklet és a vérnyomás normális, nincs szaga aceton levegőt, a bőr nedves, a vér glükóz 20 mmol / l, acidózis, glycosuria, acetonuria.

Kevésbé, gyermekeknél elhanyagolt vagy korrigálatlan cukorbetegség esetén hyperosmoláris vagy laktátsav (tejsav) kóma alakulhat ki.

A fejlesztés a diabétesz a gyermekek komoly kockázati tényező az előfordulása számos hosszú távú komplikációk: diabetikus mikroangiopátia, nefropátia, neuropátia, kardiomiopátia, retinopátia, szürkehályog, a korai érelmeszesedés, koszorúér-betegség, a krónikus veseelégtelenség, és mások.

A lábadon

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a perifériás véráramlás 3 fokos zavara van.

1. fokozat - a lábszárat nem tünetei és jelei:

  • az artériák pulzációja tapintható;
  • boka-brachiális index 0,9-1,2;
  • palpitereális index> 0,6;
  • transzkután oximetria index> 60 Hgmm. Art.

2. fokozat - tünetek vagy tünetek jelentkeznek, de a szövetek kritikus oxigénelégedése még nem áll fenn:

  • szakaszos claudication (fájó láb);
  • boka-brachiális index 30 mm Hg. Cikk.;
  • transzdukciós oximetria 30-60 mm Hg. Art.

3. fokozat - szövetek kritikus oxigén éhezése (iszkémia):

  • szisztolés nyomás az alsó lábú artériákban

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség akut szövődményei

A cukorbetegség akut szövődményei komoly veszélyt jelentenek az életre. Az akut szövődmények közé tartozik a hyperglykaemiás és hipoglikémiás kóma. Leggyakrabban fejleszti állapotában hipoglikémia, amely akkor fordul elő a gyors vércukorcsökkenést. Hiperglikémiás kóma (eredményeként abnormálisan magas vércukorszint) van osztva ketoatsidoticheskaya, hyperosmolaris és giperlaktatsidemicheskuyu (tejsav).

Ketoacidózis és ketoacidotikus kóma

Diabéteszes ketoacidózis - akut metabolikus rendellenességek ami progresszív inzulinhiány, ami abban nyilvánul meg erőteljes növekedése a glükóz-tartalom és ketontestek a vérben, és a fejlesztés a metabolikus acidózis (eltolódás vér pH-ja a savas oldalig felhalmozódása miatt a vérben a toxikus termékek a megzavart anyagcsere).

A ketoacidóz kialakulásának anyagcsere zavara több lépcsőben megy végbe. Az első szakasz - anyagcserezavarok - nyilvánul jelenléte által jelei túlzott vércukorszint és a cukor a vizeletben (általában ez nem). A második szakasz a ketoacidózis. Progression metabolikus rendellenességek, tünetek mérgezési tapasztaltunk, ami elnyomása a tudat formájában kábultság, vagy zavart, valamint egyéb jellegzetes tüneteket. Laboratóriumi vizsgálatok jelezték emelkedett vércukorszint, élesen pozitív reakciót acetonban a vizeletben. A harmadik szakasz az előzetes bejelentés. A tudat legsúlyosabb depressziója, a kábaságig. A negyedik szakasz kóm. Mindenféle anyagcsere mélyen megsértődik, a tudat teljesen hiányzik. Ez az állapot veszélyt jelent az életre. Elég gyakran akut metabolikus rendellenességek a cukorbetegség által kísért magas szintű cukor a vizeletben ketontestek (cm. Felett), acidózis (a vér pH-eltolódás, hogy a savas oldalon), és bármilyen fokú tudatzavar, együtt kifejezés „diabetikus ketózis.” Ez az állapot a leginkább az I. típusú diabetes mellitus esetében jellemző.

A legtöbb esetben a ketoacidózis állapota a kezelés hosszú távú változása vagy a gyógyszerek jogosulatlan elhagyása miatt megváltozik. A cukorbetegségben szenvedők nagy része étvágy, láz, émelygés, hányás hiányában jár el. A cukorcsökkentő gyógyszerek tablettájának szüneteltetése gyakran több hónap vagy akár év. A ketoacidózis kifejlődésének okai közül a második helyet akut gyulladásos betegségek, krónikus és fertőző betegségek súlyosbodása jellemzi. Mindkettő kombinációja lehet. Továbbá a ketoacidózis kialakulását inzulinkészítmények kezelésében fellépő hibák okozhatják, például nem megfelelő dózis vagy egy alkalmatlan gyógyszer beadása. Mind a ketoacidosis oka, mind a hatása lehet szívinfarktus és stroke. A ketoacidózis kialakulása terhesség alatt lehetséges, amikor az inzulin iránti igény növekedése és a szövetek viszonylagos rezisztenciájának megjelenése. A ketoacidózis stresszes állapotban, például sokkban, szepszisben, traumában, műtétben fordul elő.

A ketoacidózis kifejlődésének fő szerepe az inzulin éles hiányának. Az eredmény egy csökkenése glükóz belépő a cellában, és, következésképpen, növeli a vér szintjét. Ha a szövetekben a glükóz sejtek általi kihasználtsága romlik, az energia-éhezés kialakul. Ez növeli a vér hormonok, például glukagon, kortizol, adrenalin felszabadulását. Ezek a hormonok az inzulinnal ellentétes hatást fejtenek ki, vagyis növelik a glükóz képződésének folyamatát a májban. Az így létrejövő glükóz belép a véráramba, ennek következtében szintje még nagyobb. A hyperglykaemia azt a tényt hozza, hogy a sejtekből származó folyadék az érrendszerbe kerül. Ha egy bizonyos küszöbértéket túlléptek, a glükóz bejut a vizelettel, vagyis glukozúria alakul ki. Ezzel együtt vizet és elektrolitokat (nátrium-, kálium-, kalcium-, fluorid-, klorid-) adnak a vizeletbe. Ennek eredményeként, fejlődik kiszáradás, súlyos elektrolit rendellenességek, jelzett megvastagodása a vér, ami a vérrögök képződését. Ennek eredményeként a súlyos kiszáradás és csökkentése a keringő vérmennyiség az erekben csökken intenzitása renális és cerebrális véráramlást, ami elégtelen oxigén hogy ezekben a szervekben.

A vese véráram csökkenése a vizelet mennyiségének csökkenését okozza, ami a vér glükózszintjének gyors növekedéséhez vezet. A szövetek "oxigénelégedése" anyagcserezavarot okoz, ami a felesleges tejsav felhalmozódását eredményezi a testlaktátban. Az anyag feleslege segíti a vér pH-értékének savas oldalra való áthelyezését. Ezenkívül a zsírszétválás aktiválása a zsírszövetben történik. Ennek eredményeképpen a vér növeli a szabad zsírsavak tartalmát, ami meghaladja a májat. Ebben az esetben a szabad zsírsavak az energia fő forrása. Számos kémiai átalakulás eredményeként keton testek (ecetsav, aceton) keletkeztek. A vérben lévő keton testek száma gyorsan növekszik, ami nemcsak a kialakulásuk növekedésével jár együtt, hanem azzal is, hogy a szervezetből való kiválasztódás a vizelettel csökken. A keton testek, valamint a laktát hozzájárulnak a vér pH-értékének a savas oldalra történő elmozdulásához. Ez az állapot a légzés megsértésének, valamint a hasi fájdalomnak a megjelenése. Diabéteszes ketoacidózis esetén a szívműködés megszakad, emésztőrendszeri megbetegedések fordulnak elő, és sokan más agyi ödéma kialakulásához vezetnek. Először is, anyagcserezavarok esetén a központi idegrendszer szenved, ami a tudat progresszív károsodása által manifesztálódik.

A ketoacidotikus kóma kialakulását három szakasz előzi meg: ketózis, ketoacidózis, precoma. A kómát állapotba lépő szakaszok mindegyikét az anyagcserezavarok súlyosbodása jellemzi, ami a tudat nagyobb mértékű gátlását eredményezi. A ketoacidotikus kóma a legtöbb esetben több nap alatt alakul ki. A ketózis szakaszait a következő tünetek jellemzik: a nyálkahártyák szárazsága és progresszív természete; szomjazik; a felszabaduló vizelet mennyisége nő, a gyengeség nő; csökkent étvágy és testtömeg; fejfájás és megnövekedett álmosság. A környezete észreveheti, hogy a kilélegzett levegőben gyenge acetonos szag van. A ketóz kimutatásához vizeletvizsgálatot kell végezni, amelyben ketonikus testeket detektálnak ebben a rendellenességben. Az anyagcserezavarok előrehaladtával a ketoacidózis kialakulása alakul ki. Ez nyilvánul a megjelenése jelei túlzott folyadékvesztés: száraz nyálkahártyák, a nyelv, a bőr, az izomtónust és a bőr turgorát csökkent, van egy olyan tendencia, hogy csökkenti a vérnyomást, van egy gyors szívverés, csökkent vizeletmennyiség. A legtöbb esetben mérgezés következtében émelygés és hányás jelentkezik. A ketoacidózis progressziójával gyakoribb a hányás, ami súlyosbítja a szervezet kiszáradását. Általában a vérzéscsillapítók vérzöld színnel rendelkeznek. A légzés ritmusa zavart. Az aceton szagát a kilélegzett levegőben sokkal pontosabban definiálják. A vérkeringés megnő, ami diabetikus blush megjelenését okozza. Gyakran vannak fájdalmak a hasban, anélkül, hogy egyértelmű lokalizáció, van egy törzs az izmok az elülső hasfal. Ezek a tünetek által okozott irritáció a hashártya, és a napfonat ketontestek, kis vérzések a peritoneum és a bél rendellenességeinek motoros aktivitás. A precoma stádiuma különbözik a tudatzavar, a dehidráció és az intoxikáció fokozódása során. Kezelés hiányában a központi idegrendszer károsodása halad előre, ami a kóma kialakulásával ér véget. A kómát a tudat teljes hiánya jellemzi. Az aceton éles szaga van, a légzés zavart, az arca sápadt, sárgás megjelenik az arcán. A dehidratáció jelei: a nyálkahártyák szárazsága, a nyelv és a bőr. Turgor szövetek csökkentek, valamint izomtónus és szemgolyó. Az artériás nyomás csökken, az impulzus gyakori, gyenge. A reflexek és mindenféle érzékenység csökkent vagy hiányoznak, ami a kóma mélységétől függ.

Ennek a betegségnek a kezelésére kizárólag az intenzív osztályozásra van szükség.

Hyperosmolar kóma

Olyan állapot, amelyben a vegyületek, például a nátrium és a glükóz emelkedett vértartalmát hiperozmolaritásnak nevezzük. Az ilyen anyagok elégtelen bevitelének eredményeként meglehetősen eltérő nyomáskülönbség áll fenn a sejten belüli külső és intracelluláris folyadék között. Ennek eredményeképpen először a sejtek felesleges folyadékvesztése alakul ki, ami a jövőben a szervezet általános dehidratálódásához vezet. A kiszáradás elsősorban az agy sejtjei. A hyperosmolaritás kialakulásának legnagyobb kockázata a II. Típusú cukorbetegségben fordul elő, leggyakrabban idős utcákban.

A hyperosmoláris kóma kialakulása dehidrációt és inzulinhiányt vált ki. Kiszáradás, viszont provokálni körülmények között, például hányás, hasmenés, akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás, vérzés, hosszan tartó használata vízhajtók, veseelégtelenség és mások. Fokozása inzulinhiány cukorbetegség vezethet a különböző sérülés, műtét, tartós hormonális gyógyszerek.

A hiperozmórok kóma tüneteinek megjelenése lassan történik - néhány nap vagy hét. Kezdetben a cukorbetegség jelei, például a szomjúság, a fogyás és a vizelet mennyiségének növekedése nő. Ugyanakkor vannak izomzavarok, amelyek folyamatosan erősödnek és helyi vagy általános jellegű görcsökké alakulnak. A tudat megsértése már a betegség első napjaiban is megfigyelhető. Először is, ezek a zavarok a környező térben a tájékozódás csökkenésével jönnek létre. Folyamatosan előrehaladva a tudatzavarok kómaállapotba kerülhetnek, amit a hallucinációk és a delírium megjelenése előzi meg. Hiperozmózisos kóma, azzal jellemezve, hogy a sérülés, hogy az idegrendszer változatosak és előfordulnak görcsök, paresis és bénulás, a beszéd rendellenességek, előfordulása akaratlan mozgások a szemgolyó, tarkómerevség. Általában ezeknek a jelzéseknek az aggregációja az agyi keringés akut rendellenessége. Kívülről megállapíthatja a test kifejezett dehidrációjának megnyilvánulását: a száraz bőr és a látható nyálkahártyák; a bőr turgora, az izomtónus és a szemgolyó hangja csökken; hegyes arcvonások. A légzés felületessé, gyakoribbá válik. A kilépő levegőben lévő aceton szaga hiányzik. A vérnyomás csökkenése, gyakori impulzus. A testhőmérséklet gyakran magas értékekre emelkedik. Általában a végső szakasz a sokk kialakulása, amelynek oka súlyos keringési zavarok.

Az ilyen típusú kóma kezelése az intenzív osztályozási intézményekben is elvégezhető.

Lactacidosis és hyperlactacidemic coma

Lactacidosis - a szervezet belső környezetének pH-értékének a savas oldalon való áthelyezésének állapota, amely a vérben lévő tejsav megnövekedett mennyiségének következménye. A tejsavas acidózis kialakulását különböző betegségek és állapotok indíthatják el, melyeket a szervezet szöveteihez viszonyítva csökkent oxigénfelvétel jár, valamint a képződés intenzitása és a tejsav felhasználásának csökkenése. A cukorbetegségben a tejsavas acidózis gyakoribb kifejlődését magyarázza az a tény, hogy elősegíti a szövetek krónikus oxigénelégedésének állapotát. Ráadásul gyakran a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, különösen az időskorúak, többféle egyidejűleg is előfordulnak. Leggyakrabban ezek a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer kórokozói, melyeket a krónikus hipoxia állapota jellemez.

A Lactacidosis kezdetben fokozott fáradtságot, gyengeséget, álmosságot, hányingert, hányást jelent. Ezek a jelek hasonlítanak a diabetes mellitus dekompenzációjára. A tejsavas acidózis gyanúját okozó fő tünet az izomfájdalmak megjelenése, melyeket a tejsav felhalmozódása okoz. Egy állapot kifejezett zavarai néhány óra alatt szó szerint fejlődhetnek. Általában a jelek a légzés, a perifériás hajók tágulása, a vérnyomás éles csökkenése, a szívritmuszavarok, a zavartság, az ostor vagy a kóma. A lactacidosisban a halál oka általában akut kardiovaszkuláris elégtelenség vagy légzési elégtelenség.

A kezelést az intenzív osztályon végezzük.

Hypoglykaemia és hypoglykaemiás kóma

Hipoglikémia leggyakrabban bonyolítja során a cukorbetegség, akik kezelésben részesül inzulinnal vagy orális antidiabetikumok. A hypoglykaemia a patológiásan alacsony vércukorszint okozta szindróma. A hipoglikémia könnyű lehet, ha megfelelő mennyiségű szénhidrát bevitelével állítható be. Súlyos hypoglykaemia esetén eszméletvesztést észlelnek, amely intravénás glükózt igényel. Nagyon gyakran az állam a hipoglikémia lép fel idős ember szenved II típusú diabetes mellitus és kezeljük vércukorszint-csökkentő szereket glibenklamid csoportban a célra. Gyakran előfordul, hogy az ilyen személyeknél a hipoglikémia időszakosan megismétlődik. A hipoglikémiás állapot extrém megnyilvánulása hipoglikémiás kóma. Ezt mint akut bekövetkezik, életveszélyes, által okozott állapot gyors és kifejezett csökkenés a vércukorszint, ami viszont, az energetikai éhezés a test sejtek, duzzanat az agyszövet, és az előrehaladott esetekben - a halál a kéreg vagy még az agy is. Jellemzően, hipoglikémia cukorbetegség akkor történik, amikor egy gyors csökkenés a vércukorszint az alsó normál határ - 3,3 mmol / l. Azonban a hipoglikémia jelei már 4,6 mmol / l vércukorszinten alakulhatnak ki. Ilyen esetekben a vércukorszintek jelentős különbségeket mutatnak rövid idő alatt.

Az elsődleges oka a hipoglikémia felesleg inzulin a szervezetben képest mennyiségű szénhidrátot származó élelmiszerek vagy más forrásból (a máj glükóz termelés), valamint a gyorsított felhasználását szénhidrátok alatt intenzív izom munkát. A hipoglikémia provokál a következő tényezők: a túlzott fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás, a táplálkozás megsértése szabálytalan táplálékfelvétel rezsim vagy hiányos tartalom benne a szénhidrátok és a túladagolás az inzulin vagy antidiabetikumok tablettát. Hipoglikémia hozzájárul terhesség első harmadában, szülés, krónikus hepatitis, steatosis diabétesz, veseelégtelenség vesebetegség, hiányossága a mellékvese kéreg és a pajzsmirigy, valamint figyelembe bizonyos gyógyszerek, mint például a szalicilátok.

A vércukorszint csökkentése elsősorban a központi idegrendszer állapotát érinti. A vércukor szintjének a fiziológiás szint alá csökkentésével az agysejtekbe történő bevitel csökken, ami energiaigényükhöz vezet. Ezt az állapotot neuroglikopenia-nak nevezik. Különböző neurológiai rendellenességekben jelenik meg, amelyek végül a tudat elvesztéséhez és a kóma kialakulásához vezetnek. A központi idegrendszer különálló szerkezetei eltérő érzékenységet mutatnak az energiai éhezéshez. Kezdetben a hypoglykaemia befolyásolja az agykéregben található szürkeállatok sejtjeit, mivel az anyagcsere folyamatok legnagyobb intenzitással bírnak. Ez a tény megmagyarázza a neuroglycopenia tünetek megjelenését a vércukorszint többé-kevésbé kifejezett csökkenésével. A legkevésbé érzékenyek a hipoglikémia olyan központok, mint a légző- és vasomotorok. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a légzés, az érrendszeri tónus és a szív aktivitása hosszú ideig is fennáll, még akkor is, ha az elhúzódó hipoglikémia az agykéreg visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet. A kompenzáló mechanizmusok, amelyek aktiválódnak, amikor a hypoglykaemia állapota fejlődik, képes fenntartani az agy életképességét viszonylag rövid ideig. Ha a hypoglykaemiás kóma időtartama kevesebb, mint 30 perc, akkor általában nem észlelik a komplikációk és következmények tudatának megfelelő kezelésével és gyors visszaszerzésével. Az elhúzódó hipoglikémia veszélyt jelent az életre. Az elhúzódó energiaelégtelenség következtében az agy anyagának ödémája alakul ki, az agyszövetekben kisméretű vérzés alakul ki. Végső soron ezek a változások okozzák az agykéreg sejtjeinek megsértését, és ezután - a halálukat.

A hipoglikémiás kóma hirtelen kialakulása a kielégítő állapot hátterében. Coma előzi állapotban enyhe hipoglikémia, amely lehet küszöbölni azáltal, hogy egy megfelelő mennyiségű szénhidrátot. A hipoglikémia időszakát kómás kórokozók megjelenése kísérte. Ezek jelennek számos jelek, mint például a túlzott izzadás, az éhség, a szorongás, a szorongás, szívdobogás, kitágult pupillák, növeli a vérnyomást. Ha a hipoglikémia állapota fejlődik, a rémálmok elaludni kezdnek az alvásban. Elég gyakran az első jeleit mutatják neyroglikopenii, amelyek magukban foglalják a nem megfelelő viselkedés, zavartság térben, agresszió, hangulatingadozás, amnézia, szédülés, fejfájás és látászavarok formájában kettős látás, a megjelenése „köd” és a villogó „repül”. Kezelés hiányában a neuroglycopenia súlyosbodik, amit a pszichomotoros agitáció, a fokozott izomtónus, görcsök alakulnak ki. Ez az állapot rövid ideig tart, és helyettesíti a kómát. A hipoglikémiás kómát a következő tünetek jellemzik: fokozott izzadás, fokozott izomtónus, görcsös szindróma megjelenése. A hipoglikémiás kóma prekurzora nem minden esetben jelenik meg. Ha a hipoglikémiás kóma hosszú ideig tart, akkor vannak agyi ödéma jelei. Emellett a felületes légzés, az artériás nyomás csökkentése, a reflexek csökkenése vagy teljesen kiesése, a palpitáció csökken. A halálos kimenetel az agykéreg vagy az agy anyaga halálának következménye. Ezen állapotok megjelenésének jele a pupilláris válasz hiánya a fényre.

A kezelést azonnal és az intenzív osztályon kell elvégezni. A hipoglikémiás kóma kezdetétől számított 2 órán belül a kezelés hiánya jelentősen rontja az élet prognózisát.

Hipoglikémia megelőzése

A közelgő fizikai erőfeszítések esetén a szénhidrátok mennyiségét 1-2 kenyérsütő egységre kell növelni. Ennek a szénhidrátmennyiségnek bevitele a gyakorlat előtt és után történik. Ha a fizikai aktivitást több mint 2 órán keresztül tervezik, az adott napon beadott inzulin mennyiségét 25-50% -kal kell csökkenteni. A szeszes italok mennyiségét 50-75 g-ra kell korlátozni, és az étrendi rendszer betartása fontos a hipoglikémia megelőzésében. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hipoglikémiát éjszaka, este kell tartalmaznia az ételeket, amelyek fehérjét tartalmaznak. A normál vércukorszint enyhe hipoglikémia helyreállítása érdekében cukrot vagy édes szénsavas italt is kaphat.

A cukorbetegség késői szövődményei

A cukorbetegség késői szövődményei közé tartozik a véredény sérülése (diabéteszes angiopátia). A diabéteszes angiopathia egy generalizált vascularis elváltozás, amely kiterjed mind a kis hajókra, mind a közepes vagy nagy kaliberű hajókra. A kis hajók, például az arteriolák, venulák és kapillárisok vereségével mikroangiopathia alakul ki. A közepes és nagy kaliberű hajók károsodásai esetén makroanalízis alakul ki. A mikroangiopátiák a vesék és a szemek károsodásához vezetnek. A macroangiopathiában a szív, az agy és az alsó végtagok nagy hajói érintettek. A diabeteses angiopátia kialakulásában a fő szerepe a vércukorszint növekedésének a szerepe.

Diabetikus nefropátia

Diabetikus nefropátia - specifikus vese károsodás a cukorbetegségben, ami végül krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. A diabéteszes nephropathia kezdeti tüneteit a cukorbetegség kezdete után 5-10 éven belül mutatják ki. Ez a szövődmény az elsődleges diabetes mellitusban a halál fő oka.

A diabéteszes károsodást több lépcső jellemzi: mikroalbuminuria (kis mennyiségű fehérje vizeletkiválasztása), proteinuria (nagy mennyiségű fehérje vizeletkiválasztása), krónikus veseelégtelenség. A mikroalbuminuria és a proteinuria szakaszai a rutinvizsgálat során nem mutathatók ki. A mikroalbuminuriás állapotot a protein-albumin felszabadulásának növekedése jellemzi vizeletben, napi 30-300 mg mennyiségben. A vizelet általános analízisénél a fehérje nem mutatkozik meg. Ebben a szakaszban nem alakulnak ki jellegzetes megnyilvánulások. Bizonyos esetekben a vérnyomás enyhén emelkedhet. A proteinuria stádiumát a napi több mint 300 mg vizeletben a fehérje felszabadulásának növekedése jellemzi. Ha a proteinuria napi 3,5 grammnál több, ez egy nefrotikus szindróma kialakulását jelzi, amely az arcon duzzadt. Az egyének 65-80% -ában fokozott vérnyomás alakul ki, míg a szisztolés és a diasztolés vérnyomás emelkedik. A diabeteses vesekárosodásban szenvedő artériás magas vérnyomás stabil és a vérnyomáscsökkentésre tervezett gyógyszerekkel szembeni érzékenység hiánya. A nefrotikus szindróma a fehérje egységnyi vérmennyiségének csökkenéséhez vezet. A tartós proteinuria létrejötte óta a krónikus veseelégtelenség jellemzője. Ez a szakasz progresszív kurzussal rendelkezik, amelynek mértéke eltérő lehet. A krónikus veseelégtelenség progressziójának leghatásosabb tényezője az artériás magas vérnyomás (megnövekedett vérnyomás). A legtöbb esetben ebben a szakaszban a vénás rendszer számos gyulladásos folyamata van, mint pl. Pyelonephritis és néhány más.

A diabéteszes nephropathia első két szakaszát kimutatták a vizeletben lévő fehérje kimutatásával két vagy több vizsgálatával. A krónikus veseelégtelenség stádiumát a vizeletben lévő fehérje tömeges csökkenése jellemzi - napi több mint 3,5 gramm, - a fehérje mennyiségének csökkenése a vérben, a szérumkoleszterinszint emelkedése.

A pozitív hatás eléréséhez a kezelésnek már a diabeteses vesekárosodás első szakaszában kell megkezdődnie. A kezelés célja ebben a szakaszban a vérnyomásszint normalizálása. A választott gyógyszerek az enalapril, a perindopril, a lizinopril. Ennek a csoportnak az előkészületei normalizálják az artériás nyomás indexeit, és javítják a veseműködést. Normális vérnyomás esetén az e csoportba tartozó gyógyszereket is alkalmazni kell, de kis adagban. A proteinuria szakaszban történő kezelésnek tartalmaznia kell az inzulin készítmények (II. Típusú cukorbetegség esetén) alkalmazását, a csökkentett sótartalmú étrendnek való megfelelést (magas vérnyomás esetén). A vérnyomáscsökkentést ugyanazon gyógyszerek végzik. Az elérendő artériás nyomás mértéke legfeljebb 130/85 mm Hg. Art. Abban az esetben, ha az enalapril és hasonló gyógyszerek nem hatékonyak, az ilyen gyógyszerek további alkalmazása a verapamil vagy diltiazem esetében szükséges. Ezen kívül használhat atenololt, diuretikumokat (például furoszemidet) és mások. A krónikus veseelégtelenség kialakulását a stádium határozza meg. Tüntesse fel a konzervatív színpadot és a terminált. A konzervatív szakaszban a kezelés fő módja az étrend követése. Magas vérnyomás esetén az étkezési só mennyisége napi 3 g-ra korlátozódik. A szénhidrátok mennyiségét meg kell növelni az energiaköltségek fedezése érdekében. A gyógyszerek ebben a szakaszban kötelezőek az inzulin és az enalapril csoport készítményei számára. A krónikus veseelégtelenség végső stádiuma esetén a kezelést speciális nephrológiai kórházakban végzik. A kezelés módjai krónikus hemodialízis vagy peritoneális dialízis. Ha van szükség és lehetőség van, veseátültetést végeznek.

Diabéteszes retinopátia

Diabéteszes retinopátia - a retina kapillárisok, artériák és vénák lefagyása.

A cukorbetegségben az edények szűkülete van, melyet a vér töltése csökken. A véredények degeneratív változásai vannak az erek falainak kis szukkuláris kiugrásával. Hosszú oxigénhiány miatt, amely a szem retinájához vérrel jön, kalcium sók és lipidek helyezkednek el benne. A lipidek leválása a retinában sűrű tapaszok kialakulásához vezet. A retina edényeiben fellépő kóros változások következtében infiltrálódik és hegek keletkeznek rajta. Ha a folyamat messze elmarad, a retina leválása és a vakság előfordulhat. A patológiásan dilatált hajók és az infarktusok megszakadása a szem üvegtestjének vérzéséhez vezet. Ezenkívül a glaukóma is kialakulhat.

A diabéteszes retinopátia azonosításához egy sor, objektív és instrumentális vizsgálatot kell végezni. A vizsgálati módszerek közé tartozik: a szem külső vizsgálata, a látásélesség meghatározása és a vizuális mezők vizsgálata, a szaruhártya, az írisz és a szem elülső kamrájának vizsgálata réslámpával. Az üvegtest és az objektív homályossága esetén a szem ultrahangját végezzük. Ha szükség van rá, akkor a retinális hajók feltérképezése és a szemfedő fundus fényképezése történik.

A komplikáció kezelésének fő elve a cukorbetegség metabolikus folyamatainak kompenzálása. A vakság megelőzésére a lézeres retina fotokoagulációt végezzük. Ezt a technikát a cukorbetegség károsodásának bármely szakaszában lehet alkalmazni, de a korai szakaszban a legnagyobb hatást érik el. Ennek a technikának az a célja, hogy megállítsa az újonnan kialakított retinális hajók működését. Ha van rá szükség, akkor az vitrektómia - az üvegtest eltávolítása lehetséges.

Diabeteses neuropathia

Diabeteses neuropathia a cukorbetegség központi és perifériás idegrendszerének vereségét jelenti. A szövődmény kialakulásának kulcsa a vércukorszintek krónikus növekedése. A diabéteszes neuropathia kialakulásának három elmélete van. Az első elmélet szerint, az idegben található vérben lévő magas vércukorszint következtében a glükózkoncentráció jelentősen megnövekedett. Mivel a feleslegben lévő glükóz nem teljes metabolizmusnak van kitéve, ez hozzájárul a szorbit képződéséhez. Ez az anyag osmotikusan aktív, vagyis "húzza" a víz mögött. A sorbitol koncentrációjának növelése az ideg belsejében, progresszív természet ödémája következik be. ÖSSZEFOGLALÁS második elmélet az, hogy ennek eredményeként a vaszkuláris károsodás, ideg ellátási, nincs elegendő oxigén szállítása a számukra, ami viszont azt eredményezi, hogy csökkent anyagcsere és megjelenése mikrovérzések. A harmadik elmélet szerint az idegek alapját képező fehérjék sérülnek.

A diabéteszes neuropathia megnyilvánulása a típusától függ.

Szenzoros neuropátia esetén kezdetben a rezgésérzékenység sérül. Ennek a rendellenességnek a felismerése egy fokozatos tuning villa segítségével történik, amely a tarsus első csontjának fejére van szerelve. Ennek a jogsértésnek a felismerése az emberi erőforrás tapasztalatán alapul. A cukorbetegség ezen szövődményének leggyakoribb jele a zsibbadás megjelenése és az alsó végtagok "feltérképezése". Az idegrendszer károsodásának szokásos megnyilvánulása a cukorbetegségben a lábak édességének érzése, ami érintésnek érezhető. A Sensomotor neuropathiát a nyughatatlan lábak szindróma megjelenése jellemzi. Ez a szindróma a megnövekedett érzékenység és a "kúszó csúszás" érzésének kombinációja. A betegség előrehaladtával ezek az érzések a kézben, a mellkasban és a hasban is megjelennek. A hosszantartó diabetes van egy megsemmisítése kis idegrostok a fájdalom, ami abban nyilvánul meg, spontán fájdalom megszüntetését a végtagok. Érző-mozgató neuropátia összefüggésben lehet csökkent érzékenység, ami egy megnyilvánulása az az érzékenység csökkenése a típus „harisnya és kesztyű” (azaz, csökkent érzékenység a karjában a része, amely megfelel, hogy a felvételét a kesztyű, és a lábak -.. harisnya). Ezenkívül nehézségek merülhetnek fel a mozgásban, valamint a mozgás koordinációjának megzavarásával. Mivel a fájdalom érzékenységének zavarai vannak, az emberek gyakran nem észlelik a lábfej sérüléseit, amelyek könnyen fertőzhetők.

A neuropátia cardiovascularis (kardiovaszkuláris) formáját a pulzusszám (tachycardia) emelkedésének, nyugalmi állapotának, azaz fizikai igénybevételének növekedése jellemzi. A betegség progressziója a szimpatikus idegrendszer vereségéhez vezet, amit a tachycardia enyhén csökkent. Mindezek a változások a szívizom aktivitásának idegrendszeri szabályozásában a fizikai megterheléshez való alkalmazkodás megzavarásához vezetnek.

Emésztőrendszeri (gyomor-bél) formájában diabéteszes neuropátia által okozott betegségek az idegrendszer szabályozása a gyomor-bél traktus. Ez a forma a sérülés nyilvánul megsértése táplálék áthaladását a nyelőcső, a nyelőcső falának gyulladása kapott öntés ott a savas gyomortartalom (reflux oesophagitis) van jelölve paresis (csökkent motoros aktivitás) a gyomor, ahol is fordulhat elő, a lassítás és a gyorsítás annak kiürülését. A bélműködés károsodása következtében a hasmenés és a székrekedés váltakozik. Ezenkívül az emésztőrendszer hasnyálmirigy-képződését megsértik. Elég gyakran alakul ki a nyál- és epeúti dyskinesia, amelyben a fokozott hajlam a kövek a epevezeték.

Az urogenitális forma a folyamatnak a sacralis idegplexusba való elterjedésének következménye. Ebben az esetben az urogenitális traktus funkciójának szabályozása csökken. Nyilvánvaló ebben a formában a diabéteszes neuropátia hiánya hang a ureter és a húgyhólyag reflux reflux (a ureter a húgyhólyag vagy a hólyagból a vesék) vagy stagnálását vizelet, fokozott hajlam a fertőzés a húgyúti rendszer. A 50% a férfiak feltüntetett merevedési zavar és az ejakuláció, van is sérti a testicularis fájdalom érzékenység. Nőknél hüvelyi hidratáló zavar léphet fel.

Károsodott képessége a vércukorszint csökkenésének felismerésére. Normális esetben a cukorszint csökkenésével a glukagon hormon vénás felszabadulása a véráramba történik, ami stimulálja a különböző anyagokból származó glükóz képződését a testben. Kezdeti felszabadulása a hasnyálmirigy idegrendszeren keresztül történő stimulálásának következménye. A cukorbetegség neuropátiájának kialakulásával, az idegrendszer működésében bekövetkező zavarok következtében e hormon felszabadulása a vérbe nem következik be. Vannak olyan tünetek, amelyek a vércukorszint csökkentésének előfeltevői. Mindezek a rendellenességek ahhoz vezetnek, hogy egy személy elveszíti a hipoglikémia közeledő állapotának felismerését.

A diabéteszes neuropathiát a pupilla diszfunkciójával kíséri, amelyet a látás sötétben való alkalmazkodásának zavara okoz.

A verejtékmirigy funkciójának megsértése a bőr beidegzésének megsértése következtében alakul ki. Mivel a verejtékmirigy funkciója leesik, a bőr kiszárad, szétesik az anhydrosis.

kezelés Ezt a szövődményt három szakaszban végezzük. Az első lépés a cukorbetegség metabolikus folyamatainak normális lefolyása. Ennek érdekében intravénás inzulinkészítményt kell végezni. A kezelés második szakasza a sérült idegrostok helyreállításának ösztönzése. Ennek érdekében lipoisav-készítmények és B-vitaminok használatosak, a lipoisav készítmények hatására az idegi alakzatok energiamérlegének helyreállítása és további károsodása megakadályozható. Az ilyen kezelés időtartama 3-6 hónap. A harmadik szakasz olyan gyógykezelések végrehajtása, amelyek célja a káros hatások kiküszöbölése, amelyek a cukorbetegség neuropátia formájától függenek.

Diabetikus láb szindróma

Diabetikus láb szindróma - patológiás állapot a láb a cukorbetegség, ami megjelenik a háttérben a perifériás idegek, a bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek, és abban nyilvánul meg, az akut és krónikus fekélyek, osteo-izületi elváltozások és gennyes nekrotikus folyamatok.

A diabéteszes láb szindróma három formája van: neuropátiás, iszkémiás és vegyes (neuroiszkémikus). A diabeteses láb szindróma kialakulásának 60-70% -a neuropátiás forma.

Neuropátiás forma. Kezdetben az idegrendszer cukorbeteg elváltozásainak kialakulásával további idegi területek találhatók, amelyek hosszabb idegeket érintenek. Ennek eredményeként a vereség a speciális rostok alkotják ezen idegek alakul hiány „tápanyag” impulzusok az izmok, inak, ínszalagok, csontok és a bőr, ami a kimerültség. Ennek következménye az érintett láb deformációja. Ebben az esetben a terhelés újraeloszlik a lábán, amit az egyes szakaszok terhelésének túlzott növelése kísér. Ilyen területek lehetnek a metatarsális csontok fejei, amelyek a bőr megvastagodásával fognak megjelenni ezeken a területeken. Ennek a ténynek köszönhetően, hogy a lábfej ezen területei állandó nyomást gyakorolnak, ezeknek a területeknek a lágyrésze gyulladásos fúziónak indul. Mindezek a mechanizmusok végül egy fekélyes rendellenesség kialakulásához vezetnek. Mivel a verejtékmirigyek funkciója megsérül, a bőr kiszárad, és repedések könnyen megjelenhetnek rajta. A fájdalomérzékelési típus megsértése miatt a személy ezt nem veszi észre. A jövőben fertőzések lépnek fel, ami a fekély megjelenéséhez vezet. Formációjukat egy cukorbetegség súlyosbodásával kialakuló immunhiány okozza. A cukorbeteg láb neuropátiás formájának kialakulását a végtagi hajó változása kísérte. A láb edényeinek kitágulása következtében kialakul a duzzanat és a hőmérsékletemelkedés. Mivel érrendszeri rendellenességek szerinti áramlásának oxigénhiány alakul, hogy folyik a szöveteket a láb, ami szintén hozzájárul a súlyosbodása a folyamat. A láb ödémája hatására fokozódhat az artériás edények összenyomódása (a "kék ujj" tünete).

A cukorbetegség ilyen típusú lábsérülését háromféle károsodás jellemzi. Ezek közé tartozik a fekélyek, a láb csontjai és ízületei, valamint a duzzanat. A fekélyek a leggyakrabban a talp körzetében, valamint a lábujjak közötti intervallumokban helyezkednek el. A neuropathiában spontán csonttörések fordulhatnak elő. Bizonyos esetekben ezek a törések fájdalommentesek. Ebben az esetben a láb duzzadt, pirossága észrevehető. A csontszalag-készülékben a roncsoló folyamatok hosszú ideig tarthatnak. Ezt általában egy határozott csont deformáció kialakulásával kíséri, amelyet Charcot kötésnek neveznek. Az ödéma a láb kis ereiben lévő hangzavarban bekövetkező zavarok következtében alakul ki, és a vér folyadékrészének szöveteiben megjelenik.

kezelés magában foglalja a több intézkedések: elérni normalizálása anyagcsere cukorbetegség, az antibiotikumok, sebkezelés, pihenés és kirakodása a láb, eltávolítását a bőr megvastagodása rész és a kezében egy speciálisan kiválasztott lábbelit.

Ischaemiás forma A diabéteszes láb szindróma akkor alakul ki, amikor megsértették a végtagban jelentkező fő véráramlást, ami az artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásával fordul elő.

Az érintett lábakon lévő bőrborítók sápadt vagy cianotikus színezést tesznek lehetővé. Ritka esetekben, a felszíni kapillárisok terjeszkedésének eredményeként a bőr rózsaszín-vörös árnyalatot kap. Ezeknek az edényeknek a kiterjedése oxigénhiánnyal jár a vérben. A diabétesz lábának iszkémiás formájával a bőr hidegen érintkezik. A fekélyek a lábujjak csúcsán és a sarok élfelületén keletkeznek. Sok esetben a cukorbetegség szövődményének ilyen formáját a fájdalom megjelenése jellemzi.

Instrumentális kutatási módszereket használnak az artériás véráram állapotának meghatározására az alsó végtagok edényeiben. Ehhez a Doplerográfia módszert, az alsó végtagok angiográfiáját, a számítógépes tomográfiát, a mágneses rezonancia tomográfiát és az ilyen hajók ultrahangvizsgálatát alkalmazzák.

Csakúgy, mint a neuropátiás formához, el kell érni az anyagcsere folyamatok normalizálódását. Az alsó végtagnak a diabéteszes láb adott formájával való veresége különböző súlyosságú lehet. A diabéteszes láb ischaemiás formájára előnyben részesített szokásos kezelési módszer egy olyan művelet, amely visszaállítja a végtag normális véráramát az edények plaszticitása miatt. Abban az esetben, ha necrotikus és fekélyes elváltozások hiányoznak, a séta ajánlott 1-2 órát naponta, ami hozzájárul a véráramlás kialakulásához a végtagban. Az vérerek vérrögképződésének megakadályozása érdekében ajánlott az aszpirin 1/4-es tabletta alkalmazása naponta, valamint speciális gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a véralvadást az edényekben. Ha már vannak trombózisok, az olvadás elősegítésére használt gyógyszerek. Abban az esetben, ha a csecsemő-necrotikus eljárás a diabéteszes láb bármely változatával meglehetősen kiterjedt, az alsó végtag amputációjának kérdéséről döntenek.

A diabéteszes láb szindróma kialakulásának megakadályozásának legfőbb módja a cukorbetegség megfelelő kezelése és az anyagcsere folyamatok optimalizálása. Minden orvosi látogatáshoz az alsó végtagok vizsgálata szükséges. Az ilyen vizsgálatokat legalább 6 havonta egyszer kell elvégezni. Fontos, hogy ne felejtsük el a lábápolás alapszabályait. A lábak tisztaságát és szárazságát meg kell őrizni, meleg lábfürdővel kell tartani, krémet kell alkalmazni, hogy megakadályozzák a repedések megjelenését a bőrön.

Cukorbetegségben szenvedő beteg higiénája

A cukorbetegek életében a higiénia nagyon fontos szerepet játszik. Ez magában foglalja nemcsak a személyi higiénia, az otthoni higiénia, a ruházat, a táplálkozás fenntartását, hanem az adagolt testmozgás fejlesztését, a terápiás fizikai edzés komplexeit, a keményedést, a rossz szokások kizárását. A fizikai gyakorlatok és a későbbi vízkezelések (dörzsölés, mosogatás, zuhanyozás vagy fürdés) megerõsítik a testet, növelik a betegségekkel szembeni ellenállóképességet.

A szájüregi higiénia.

A cukorbetegségben nagy figyelmet kell szentelni a szájüreg gondozásának, hiszen a fogak és az íny betegségei gyakrabban fordulnak elő, és erősebben áramlik. A cukorbeteg betegnek rendszeresen (hathavonta) kell ellátnia a fogorvost, időben fogszuvasodás kezelésére és a fogkő eltávolítására.

A lábak gondozása.

Nagyon magas a veszélye annak, hogy a lábak cukorbetegekkel ütnek. Van még a "diabetikus láb" szindróma fogalma is. Amikor a perifériás idegvégződések és az edények sérülnek, az alsó végtagok különböző részeinek érzékenysége és vérellátottsága jelentősen csökken. Ezekben az esetekben a szokásos cipő lábfejlődési rendellenességeket, fekélyt és diabetikus gangréna kialakulását okozhatja. A lábfej deformációja a növekvő nyomást gyakorló területek képződéséhez vezet. Ennek eredményeként gyulladás lép fel a lágyrészek a láb, majd a képződés a fekélyek. Ezenkívül a megnövekedett vércukorszint és a gyenge vérellátás következtében fellépő bármilyen károsodás sebek fertőzéséhez vezet, a fertőzés terjedése a szalag- és osteoarticularis készülékhez. A diabéteszes láb kezelése összetett és hosszú folyamat. De a betegségek és a szövődmények elkerülhetők a lábápolással kapcsolatos egyéni megelőző intézkedések végrehajtásával.

A lábak állapotának megfigyelése.

Mindenki, aki cukorbetegségben szenved, minden nap jó fényt kell vizsgálnia. Különös figyelmet kell fordítani a következőkre: az interdigitális terek bőrének megváltozása. A gombás fertőzésekkel azonnal forduljon a bőrgyógyászhoz. Horny bőr, repedések, hólyagok az ujjakon - mindez a fertőző folyamat kialakulásához vezethet.

Mossuk le a lábát reggel és este, meleg vízzel, 37-38 ° C-os hőmérsékleten.

A lába mosásához használjon puha szivaccsal és semleges szappannal.

A lábfürdő időtartama legfeljebb 5 perc.

Mosás után alaposan törölje le a lábát, különösen az interdigital tereket, puha törülközővel.

A lábak kezelésekor soha ne használjon éles tárgyakat (pengék, hegyes olló, borotva), kukoricacsíra, kenőcs. A bőrt habzó kővel öblítse le.

A körmök vágásához lekerekített végű ollókat használjon, és a szegeket csak egyenesen vágja le.

Cipő kiválasztása.

Ha megfelelően választja a cipőket és a talpbetéteket, akkor elkerülheti a "diabéteszes láb" szindróma kialakulását.

Normális esetben a cipőknek stabilitást kell biztosítaniuk (a cipőn lévő cipők jól rögzítik a láb ízületeit); A széles, alacsony sarok megbízható támogatást nyújt a lábaknak.

A cipőnek méretben kell lennie: a cipő szélessége megegyezik a láb szélességével (a hüvely első csatlakozásának szintjén).

A cipő tetejét természetes anyagokból kell készíteni.

Vedd fel a cipődet délutánra. A lábak ebben az időben megduzzadnak, mielőtt cipőt viselnek, ellenőrizzék a kezével, hogy kizárják a szabálytalanságokat (ráncok, durva varratok).

A cipő deformálódása vagy hajlítása rossz sétája. Ebben az esetben jobb, ha orvoshoz fordul.

Ha megsérti a lábát, akkor a következőket kell tennie:

fertőtlenítse a sebet antiszeptikus szerekkel (ne használjon festékoldatokat: jódot, gyémánt zöldséget, mivel elrejti a gyulladásos zónát);

sem a kenőcs, sem a baktericid gipsz nem használható fel orvosi tanács nélkül;

száraz steril tampont és kötést helyezzen a sebre.

A mindennapi életben jobb az egyszerű zokni (harisnya), a méreted vagy a nagyobb szám, és kevés a szintetikus szálak. A harisnyát vagy harisnyát naponta cserélni kell. Még otthon is kéznél kell járnia mezítláb, nemkívánatos a nyitott lábujjú cipő viselése is.

A ritmusnak való megfelelés a mindennapi életben fontos tényező az egészség megőrzésében. Először is a munka és a pihenés, az éberség és az alvás váltakozásáról beszélünk. A pihenés minden fajtája közül a legtöbb fiziológiailag fontos az alvás. Károsodása jelentősen károsítja a cukorbetegség ellátás hatékonyságát. A gyors elalvás és a mély alvás érdekében ajánlott:

• Az utolsó étkezés legalább 2 órával lefekvés előtt (kivétel csak akkor megengedett, ha a beteg az inzulint és a hosszú hatástartamú hajlamos hipoglikémiás állapotok - például a betegek, kívánatos 30-40 perccel lefekvés előtt, hogy további könnyű vacsora - gyümölcs, joghurt );

• félórás esti séta a friss levegőben;

• aludjon jól szellőző helyiségben;

• az ágyban legyen kényelmes, ismerős helyzetben, pihenjen;

• Az izmok megfelelő relaxálására önpszlózist használhat.

Az alvó tabletták és a nyugtató gyógyszerek szükségességét az orvos határozza meg.

pszichoterápia

Diabetes mellitus - az egész életen át tartó betegséget kísérő betegség. Ez a helyzet sok beteg esetében gyakran okoz depresszió, érdeklődés elvesztése a körülöttük lévő világban. Az endokrinológus kell mindig el kell végezni a beteggel és családtagjaival pszichoterápiás beszélgetés, ugyanakkor hangsúlyozza, hogy a megfelelő kezelési módot és a beteg normális életet, hogy teljesítsék a szakmai feladatokat, és nem érzi, hogy egy kisebbségi. Nagyon fontos, hogy kedvező pszichológiai helyzetet teremtsen a páciensnek a munkahelyén, a családban, hogy körültekintse őt a megértés, gondozás.

A naprendszer.

A rezisztencia betartása különösen fontos az inzulinkezelésre szorulók számára. Itt meg kell említeni, hogy az inzulinadagolás ideje az étkezéshez képest eltérő. Az inzulint közvetlenül az étkezés előtt, 10-15 perccel az étkezés előtt stb. Befecskendezhetjük. Az inzulin befecskendezése és az étkezés beadása között eltelt idő nem haladhatja meg az egy órát. Az inzulinadagolás ideje az étkezéssel kapcsolatban szigorúan egyéni. Ezt az orvos állítja be. Nem mindenki az otthoni, munkakörnyezetben közelítő napi rutint hozhat létre, közel a szanatóriumhoz. Ennek ellenére a cukorbetegségben szenvedő betegeknek meg kell felelniük a napi rutinnak, valós lehetőségeken alapulva. A cukorbetegség, a jólét, a munkaképességű beteg állapota nagymértékben függ a rendszernek való megfeleléstől, amely nem feltétlenül hasonlít a gyógyfürdőbe.

A gyógykezelésre való felkészülés során néhány cukorbetegségben szenvedő beteg jó eredményeket várva az utazás előtt és az úton egy kis idő eltelte után eleget tesz az előírt egészségmegőrző rendszernek. A következmények kiküszöbölése érdekében további időt kell tölteni az üdülőhelyen, hogy visszatérjen a beteg normális állapotába, és teljes körű kezelést kezdjen. Ugyanezt kell hangsúlyozni azoknál a betegeknél is, akik befejezték a szanatórium kezelését, amikor megengedik maguknak, hogy tartózkodási idejük végén megsértsék az előírt rendszert, és néha haza is jussanak.

A szanatórium kezelésének sikere, valamint bármely más kezelés a cukorbetegek számára csak akkor tartósan tartós, ha az előírt rendszert szigorúan betartják. A kijelölt időben minden fontos összetevőit tekintve (étel, inzulin, szabályosan váltakozó munka és a pihenés, higiéniai szabályok, tornaórák, sport, stb), de hozzájárul az egészség megőrzésében.

Emlékeztetés a betegre

A jó egészségi állapot fenntartása, a magas munkatevékenység megtartása és a cukorbetegek szövődményeinek megelőzése a mindennapi életben, speciális kezelést és megelőző rendszert kell betartani. Főbb követelményei a következők:

1. A cukorbetegség minden formája kezelésének alapja az étrendi táplálkozás. A napi étrendből ki kell zárni a cukrot, a cukrot, a búzát, a zsíros kolbászt, az alkoholt, a sört, a szőlőt, a gyümölcslevet a cukoron. A könnyen emészthető szénhidrátokat (pékáruk, burgonya és gabonafélék, édes gyümölcsfajták) tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának korlátozása. A tápláléknak tartalmaznia kell a zöldségeket, gyümölcsöket, tejet, túrót. Különösen fontos az élelmiszerek bevitele szigorúan meghatározott idő alatt az inzulin bevezetésével összhangban.

2. Világos rendszerre van szükség. Reggel, munka (tanulmány), inzulinadagolás, étkezés és gyógyszeres kezelés, aktív pihenés, aludni kell egy bizonyos időben. Ne engedje a mentális és fizikai túlerőt. A vasárnapokat teljes mértékben ki kell használni a szabadtéri tevékenységekhez.

3. Tartsa be az otthoni személyi higiénia és higiénia szabályait. A fizikai kultúra, a sport (nem az energiafajták) jótékony hatással vannak az anyagcserére, fokozzák a glükóz felszívódását, csökkentik az inzulin szükségességét, megkönnyítik a betegség lefolyását, növelik a hatékonyságot.

4. Az előírt gyógyszert egy meghatározott időpontban kell bevenni. A gyógyszer cseréje, a dózis módosítása és még annál is inkább, hogy az orvos ismerete nélkül ne lehessen törölni.

5. Az inzulin adagolásával tisztítsa meg a tisztaságot és a sterilitást. Az injekció helyét meg kell változtatni, hogy az ugyanazon a helyszínen történő ismételt injekciók ne legyenek gyakrabban havonta 1-2 alkalommal.

Az inzulint kapó betegeknél hypoglykaemiás állapotok alakulhatnak ki. Az első jelek - fáradtság, reszketés, izzadás, zsibbadás az ajkak, a nyelv, az éhezés, zavartság, eszméletvesztés, amíg (hipoglikémiás kóma). Ezt megkönnyíti a késői vagy nem megfelelő táplálékfelvétel, a túlzott dózisú inzulin beadása, a túlzott fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás (különösen a szeszes italok) bevitele. Annak érdekében, hogy megszüntesse az akut hipoglikémia kell enni 20 g glükóz, 200 ml cukortartalmú italok, 4-5 darab cukrot, édességet, meg kell, hogy útlevelét magával cukorbeteg. A napi önkontroll rosszullét esetén gyakran mérik a vércukor és a vizelet, a kutatás, vizeletüket, folytassa az inzulinkezelés vagy antidiabetikus tabletták, orvoshoz kell fordulni.

6. Akut fertőző betegségek, korai és elégtelen inzulin, mentális és fizikai kimerültség, súlyosan megsérti a rendszer a nap, és az élelmiszer-és egyéb okok vezethetnek dekompenzáció cukorbetegség és kóma.

7. A szakma és a munkakör kiválasztása során a cukorbetegeknek figyelembe kell venniük a betegség sajátosságai által okozott korlátozásokat, a szövődmények megelőzésének szükségességét. A rokonoknak és a barátoknak ismerniük kell a hipoglikémia kezelésének szabályait.

8. A kompenzált cukorbetegség nem akadályozhatja a házasságot és a normális családi életet. A cukorbetegség korai felismerése és megelőzése céljából rendszeresen (évente 1-2 alkalommal) vizsgálni kell gyermekeiket.

9. Annak érdekében, hogy a szövődmények megelőzése, a leggyakoribb károsodás a szem, vese, máj, lábak, idegrendszeri betegségek, gumi, a beteg cukorbeteg kell állandó orvosi felügyelet, hogy a beteggondozó.

Diabetes kompenzáció mutatói: jó általános egészségi állapotát, megtakarítás fogyatékosság hiánya, a szomjúság, szájszárazság, hiányzik a jelei kár, hogy szem, vese, máj, idegrendszer, láb, száj, válogatott 1,5-2 liter vizeletet naponta, és a hiánya vagy a cukor nyomai 7,8-8 mmol / l-re, a napi koncentrációja hirtelen ingadozása nélkül.

A cukorbeteg betegnek mindig rendelkeznie kell egy "diabétesz kártyával", amely szükséges ahhoz, hogy a kóma (tudattalan) állapot kialakulása esetén a sürgősségi ellátás időben rendelkezésre álljon.

Ha úgy érzi, hogy hiányzik a megfelelő anyagok vagy különleges orvosi ellátás a hatékony cukorbetegség ellenőrzésére, vegye fel a kapcsolatot a helyi diabéteszes társulással.