Image

Milyen cukorbetegség szövődményei vannak?

A cukorbetegség veszélyes krónikus betegség, amely komolyan gátolja az ember életét. Ez a betegség arra készteti a pácienst, hogy kövesse az étrendet, és rendszeres kezelésben részesüljön az exacerbációk megelőzése érdekében. Cure ezt a betegséget lehetetlen, de amikor az ajánlások az orvosok teljes kompenzáció elérése és 80-90% megszabadulni a tünetek. Mindazonáltal a cukorbetegség szövődményei gyakoribbak, mint szeretnénk. Mindegyik eset számos jellemzővel rendelkezik. Ha többet szeretne megtudni erről, olvasd el.

Komplikációk okai az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben

Bármi is legyen a cukorbetegség állapotának romlása, saját oka van. Az orvosok évtizedek óta értelmezik a komplikációkat okozó tényezőket, de ez a jelenség természetét még ma sem lehetett teljes mértékben meghatározni. Ugyanakkor számos olyan körülmény ismeretes, amely kedveli a nemkívánatos fiziológiai változásokat. A leggyakoribbak az alábbiak:

  • alultápláltság, ami anyagcserezavarokat okoz;
  • felesleges glükóz és / vagy nátrium;
  • a vércukorszint emelkedése;
  • tejsav felhalmozódása a szervezetben.

A szövődmények típusai

A cukorbetegség, mint különálló endokrin betegség, nem fedezi az emberi egészségre fenyegető veszélyt. Ez a betegség veszélyes, mert sok komoly szövődményt okoz, amelyek szinte soha nem járnak nyom nélkül. A csúcstechnológiai tudományos kutatásnak köszönhetően az orvostudomány rengeteg hasznos információt kapott a károsodás lehetséges lehetőségeiről.

akut

A cukorbetegség komplikációi, amelyek akutnak minősülnek, súlyos veszélyt jelentenek az életre. Ezek közé tartoznak a gyorsan fejlődő folyamatok, amelyek a páciens állapotának súlyosbodásához vezetnek. Legjobb esetben az exacerbáció kialakulása több napig tart. Sokkal gyakoribb szövődmények, amelyek néhány óra alatt alakulnak ki. Mind a kettő, mind pedig a sürgősségi orvosi segítség hiányában elkerülhetetlenül halálos kimenetelhez vezet. Az alábbi táblázat általános információkat nyújt a diabétesz mellitusz lehetséges akut szövődményeinek mindegyikéről:

Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség szövődményei: kezelés, tünetek

A cukorbetegség a modern világban gyakori betegség. Ez a betegség nem csak drasztikusan megváltoztatja az ember életét, hanem komplikációkat is okoz.

A cukorbetegség az endokrin rendszer megszakadásának és az előállított inzulin mennyiségének a következménye. Ha az inzulin mennyisége nem elegendő a glükóz lebontásához, akkor az ilyen típusú betegség az 1-es típusú cukorbetegségre utal. A túlzott inzulin, amely nem tud érintkezni specifikus receptorokkal, 2-es típusú cukorbetegség jelenlétére utal.

Az első típusú cukorbetegség jellemző a fiatalok és a gyermekek számára. A második típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő az időseknél. A diagnózis időben történő megfogalmazásával a betegség kialakulása a gyógyszeres kezelés és a táplálkozás betartásának elkerülése révén elkerülhető.

Ha a diagnózis helytelen vagy a kezelés elkezdődött, akkor komplikációkat okozhat. És felmerülhetnek mind a betegség kezdeti szakaszában, mind pedig a betegség kimutatása után több évtized után. Ennek okai egyének.

A cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények korai és késői patológiákra oszthatók.

Korai típusú szövődmények

Az ilyen típusú komplikációk, amelyeket "akutnak" is neveznek, azonnali veszélyt jelentenek az emberi életre. Gyors fejlődést mutatnak, több órát egy hétig.

Az orvosi ellátás elmaradása vagy az idő előtti átadása a legtöbb esetben halálhoz vezet.

Az akut szövődmények, a kóma okozta a betegség. A kóma a beteg állapotát jelenti, amely lelassítja az emberi élet minden folyamatát.

Ebben az állapotban a folyamatok aktivitása csökken, a reflexek teljesen eltűnnek, megszakadnak a szív munkája, ritmusa és a független légzés nehézségei.

Szinte lehetetlen elképzelni egy ilyen állam megjelenését. Gyorsan fejlődik, ezért szakértők azt tanácsolják, hogy valaki közel álljon a beteghez. Ez olyan rokon lehet, aki elsősegélyt vagy orvosi személyzetet tud nyújtani.

A beteget csak az orvosok felügyelete alatt kezelik a kórházban. Kezdetben a beteg belép az intenzív osztályba. Némi javulás után állapotát áthelyezik egy speciális osztályra.

Típusai com

Az orvosi gyakorlatban a kómát két nagy csoportra osztják:

  • hyperglykaemiás kóma;
  • hipoglikémiás kóma.

Hypoglykaemiás kóma a vércukorszintek éles csökkenése miatt következik be. A hyperglykaemiás kómát a szervezetben lévő cukor növekedése rövid idő alatt jellemzi. A hyperglykaemiás kóma ketoacidotikus, hyperosmoláris, hyperlactacidémiás.

ketoacidózis

Ez az állapot jellemző az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, és az inzulinhiány miatt metabolikus rendellenesség. Ez a vér cukor- és ketontestének növekedésével, valamint a vér savasságának növekedésével magyarázható.

A ketoacidózis kialakulása több lépcsőben történik. A komplikáció kezdeti szakaszában a vizelet laboratóriumi analízisében cukor található az anyagban. Abnormalitás hiányában a vizeletben lévő cukor hiányzik.

A szövődmények fejlődésének második szakaszában a metabolikus zavar aktivitása figyelhető meg. A test mérgezésének jelei vannak. Az ember elnyomott állapotban van, a tudat összezavarodik. Laboratóriumi vizsgálatok során a vizeletben az aceton kiderült.

A következő szakasz jellemzője a következő:

  • elnyomott állam,
  • eszméletvesztés,
  • a humoros állapot.

A ketoacidózis harmadik szakaszát precomának nevezik.

A negyedik szakasz veszélyes az emberi életre. Kómás. Ebben az állapotban szinte minden szerv működését megzavarják, a tudat teljes elvesztése és az anyagcsere folyamatának teljes megzavarása.

Ennek a szövődménynek az oka a táplálkozás és a gyógyszerek megsértése. A gyógyszerek dózisának önbeállítása vagy megtagadása. Diabéteszes ketoacidózis előfordulhat bizonyos idő elteltével a cukorcsökkentő szerek bevitelének megállítása után.

A ketoacidózis gyulladásos vagy fertőző betegségeket is okozhat. A terhesség alatt akut hiány léphet fel az inzulinnal, ami ketoacidotikus kómát okozhat.

Hypoglykaemiás kóma

Ez a szövődmény diabéteszes betegekben fordul elő, függetlenül a típusától. A ketoacitózissal ellentétben ez a fajta kóma "extra" inzulint okoz. Bár a hipoglikémiás kóma esetei intenzív fizikai terhelés vagy alkoholfogyasztás után ismertek.

A kóma ilyen típusát a betegek teljes tudatvesztése, az izzadság túlzott mértékű és a tanulók könnyedségre adott válaszának alacsony szintje jellemzi. A kezdeti szakaszban a kóma fejlődése a szükséges mennyiségű szén felhasználásával megakadályozható.

Hypoglykaemiás kóma hirtelen jelentkezik. Ezt megelőzi a következő tünetek: erős éhségérzet, szorongásérzet és felesleges szorongás, nyomásnövelés és a tanulók növekedése. Ritkán megfigyeltek nem jellemzőek az emberi viselkedéshez, a hangulat éles megváltozásához, a fejfájásokhoz, a látásromláshoz.

Fennáll a halálos kimenetel veszélye, ha fél órán belül egy személy nem kerül ki a kómából. Ez idő alatt az agy duzzanata van, az anyagcsere folyamatok zavarják. Az eredmény az agykéreg vagy anyagának halála.

Hypersmoláris kóma

Ez a fajta szövődmény különbözik a többi tünetfajtától. A hypersmolar kómában a nátriumvegyületek glükózszintjének növekedése nő. Az ilyen vegyületek előállítása következtében a test sejtjeinek, köztük az agynak a táplálása megszakad. Leggyakrabban ez a körülmény előfordulhat az idősebb embereknél.

A hiperszmoláris kóma kialakulásának kezdeti szakaszát a dehidráció és az inzulinhiány jellemzi. A hosszú távú kiszáradás másodlagos tünetek megjelenéséhez vezet, mint pl. Széklet, émelygés és hányás, belső szervek megzavarása, vérveszteség.

A szövődmény kialakulása néhány héten belül megtörténik. Kezdetben vannak olyan jelek, mint a cukorbetegség:

  • erős szomjúság,
  • súlycsökkentés,
  • gyakori vizelés,
  • még a kezdeti szakaszban is lehetnek rövid távú görcsök vagy a végtagok rángatózása,
  • esetleg tudatvesztés.

Később a betegség progresszív jellegű. az öntudat elvesztése is egyre megy kómába. Néhány betegnek hallucinációi is voltak.

A hipersmórok kóma tünetei meglehetősen változatosak. Ez befolyásolhatja az idegrendszert, és rohamok formájában, részleges vagy teljes mozgáshiányban, beszédzavarban nyilvánul meg. Ezek a jelek az agy normál működésének zavara is jellemzőek.

Az ilyen szövődmények kezelése gyógyszerek és méregtelenítő oldatok szedését jelenti. A kezelésnek átfogónak kell lennie. A hypersmoláris kóma csökkenésével párhuzamosan szükség van annak okaira is.

A cukorbetegség késői szövődményei

A betegség késői szövődményei közé tartoznak a diabéteszes nefropátia, a retinopátia, a diabeteses nephropathia, a diabéteszes láb szindróma. Ezek a komplikációk a diabetes mellitus hosszú idejében jelentkeznek.

Talán előfordulása a diagnózis időpontjától számított 20 év elteltével.

A cukorbetegség ilyen komplikációi hirtelen nem fordulnak elő. Egy időre fokozatosan jelennek meg. Tipikusan jellemzőek a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és ritkán előfordulnak gyermekeknél.

Diabetikus nefropátia

Ez a cukorbetegség szövődménye a vesék munkájában és a veseelégtelenség kialakulásában mutatkozik meg. Ez a betegség a betegségben 10 évvel a cukorbetegség diagnózisa után jelentkezik. Az első típusú cukorbetegségben a nephropathia a beteg halálának fő oka.

A diabéteszes nephropathia három szakaszon megy keresztül:

  1. Kis mennyiségű fehérje meghatározása a vizeletben.
  2. Jelentős számú fehérje meghatározása a vizeletben.
  3. Krónikus veseelégtelenség.

A kezelésnek a betegség kezdeti szakaszában kell kezdődnie. Ennek a lépésnek az a célja, hogy a beteg vérnyomása normális állapotba kerüljön. Ehhez a vérnyomást normalizáló és a veseműködést javító gyógyszerek kerülnek felhasználásra.

A betegség következő szakaszában inzulinkészítményeket alkalmaznak 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és sómentes diétát írnak elő. Vegyen gyógyszert a nyomás normalizálása érdekében.

A vérnyomás mennyisége nem haladhatja meg a 130/80 mm-t. higanyoszlop. Az előírt gyógyszerek hatástalanításával másokat választanak ki.

A krónikus veseelégtelenség két csoportba sorolható: konzervatív és terminális. Az első típusnál a kezelés orvosi termékek nélkül történhet. A kezelés alapja az étkezés szigorú betartása és a sóbevitel korlátozása. Bizonyos esetekben inzulint lehet felírni.

A második típusú krónikus veseelégtelenség kezelésére a kórházban szakemberek felügyelete alatt kerül sor. A kezelés hemodialízis vagy peritoneális dialízis. Súlyos esetekben szervátültetés javasolt.

Diabetikus láb szindróma

Ez a komplikáció expresszálódik lézió ideg végtagok, a bőr és a szöveti, valamint hatással van a csontok és ízületek. A diabéteszes láb szindróma következményei:

  1. akut és krónikus fekélyek,
  2. gasztrális folyamatok,
  3. a végtagok amputációja lehetséges.

A betegség neuropátiás formájával fontos pontokat törölhet:

  • a lábak végtagjaihoz vezető leghosszabb idegek elsüllyednek.
  • Ennek eredményeképpen megszakítja a tápanyagok szövetkészletét, ami a lábak kimerüléséhez és deformációjához vezet.
  • A lábak egyenetlen terheléseloszlásának következtében egyes részei is növekednek.
  • Sűrű tapaszok jelennek meg és a szövetek gyulladnak.
  • Gyulladás helyén később kialakulnak fekélyek.
  • A betegség ischaemiás formája az atheroscleroticus vascularis és artériás betegség kialakulásához vezet.
  • A láb kék színűvé válik, ritka esetben piros-rózsaszín árnyalatot kap.
  • Megsértette a vérkeringést, és a lábak hidegekké váltak.

A komplikáció megelőzésében és kezelésében a fő irány a cukorbetegség időszerű és hatékony kezelése. A mérsékelt szövődményt a mérsékelt fizikai aktivitás, az étrend megfelelősége és az orvos által végzett rendszeres ellenőrzések segítik.

A cukorbetegségben szenvedő betegek higiénája

Fontos! Cukorbetegség esetén a személyi higiéniát, az otthoni rendelést és a tiszta ruhákat is meg kell őrizni.

A diabetes mellitusban jelentkező komplikációk valószínűségének csökkentése elősegíti a testmozgás és a keményedés mérséklését. Ez növeli a test tartósságát és ellenállását.

Külön figyelmet kell fordítani a fogak és a szájüreg gondozására is. A cukorbetegségben a fogíny és a gyulladás kockázata többször is megnő. A fogorvosnak 6 havonta meg kell látogatnia.

Hasonlóképpen fontos a lábak állapotának nyomon követése:

  1. Cukorbetegség esetén a bőr száraz lesz,
  2. rajta repedések és fekélyek jelennek meg.
  3. Szükséges a fürdést rendszeresen lágyító olajokkal, és utána dörzsölni kell a tápláló krémet a bőrbe.
  4. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne lehet használni kezelésére korpás láb, pengék és olló, ami sérülést okozhat a bőr és a vérveszteség.

A cukorbetegség szövődményeinek elkerülése érdekében a szakértők azt ajánlják, hogy fordítsanak különös figyelmet a betegség során jelentkező összes tünetre, és ne hagyják figyelmen kívül azokat. Gyakran az orvoshoz intézett időben történő kezelés segít abban, hogy időben elkezdje a kezelést, és néha életet takarítson meg.

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség szövődményei olyan betegeknél fordulnak elő, akik nem tartják be a kórtani kezelésre vonatkozó ajánlásokat, figyelmen kívül hagyva az egészségüket. A nemkívánatos hatások előbb-utóbb olyan betegeknél alakulnak ki, akik nem követik az étrendjüket, valamint az inzulinadagok idő előtti bevezetésében, függetlenül a betegség típusától. A szövődmények akut, korai és krónikusak, az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben különböznek.

Miért fejlődnek a szövődmények?

A cukorbetegség a páciens testében a glükóz növekedéséhez vezet, ami visszafordíthatatlan változásokat okoz. Ha figyelembe vesszük a szükséges gyógyszert és egyéb terápiás intézkedéseket, beleértve az étrendet, a higiéniát stb., Akkor a páciensnek minden esélye megvan arra, hogy teljes életmódot vezethessen az életkorig. Higiénikus hozzáállása az egészségükhöz, a megfelelő táplálkozás megtagadása és a vércukorszint szabályozásának hiánya következtében esetenként összeegyeztethetetlen az élet következményei. Emellett rossz minőségű vagy lejárt gyógyszerek, helytelenül kiválasztott inzulinadag, kísérő patológia a betegben és hasonlók komplikációkat okozhatnak.

Akut szövődmények

Az akut diabetes mellitus komplikációi gyakran komoly emberi egészségi állapotot váltanak ki, leggyakrabban a beteg halálát okozzák.

A tejsavas acidózis

A Lactacidosis olyan állapot, amelyben a szervezet savas környezetét megzavarják a tejsav felhalmozódása miatt. Ez a szervezet sejtjeinek oxigénellátásának csökkenésével magyarázható, mivel a tejsav kiválasztódása megsérti a szöveteket. A cukorbetegség és a tejsavas acidózis szövődményei gyakran előfordulnak, mivel a cukorbetegségnél csökken a szervezet szöveteiben az oxigénszállítás.

A tejsavas acidózis jelei a következők:

  • gyengeség;
  • depresszió;
  • fokozott fáradtság;
  • csökkent a munkaképesség;
  • hányás, hányinger;
  • izomfájdalom;
  • megsérti a szív;
  • a vérnyomás csökkenése.

ketoacidózis

Ha a cukorbeteg vérében nem elegendő mennyiségű inzulint és a keton testek növekedését tapasztalják, ketoacidózist diagnosztizálnak. Az anyagcsere folyamatok megsértése miatt a bomlástermékek felhalmozódnak a vérben, ami a páciens súlyos állapotát okozza. Gyakrabban szövődnek azok az emberek, akik az inzulin dózisának kihagyásával vagy a táplálkozás megsértésével szembesülnek.

Az orvosi gyakorlatban a ketoacidózis több szakaszát különböztetik meg:

  1. Az elsőt a glükóz növekedése jellemzi, a cukor jelen van a vizeletben. A beteg erős szomjúságot, éhséget, szorongást, a vizelethajtást növeli, a száraz bőr megfigyelhető.
  2. A második a test mérgezésének jeleinek fejlődése, a beteg gyengeséget tapasztal, zavart látszik, a bőr turgora csökken, a beszéd nehéz.
  3. A harmadik szakasz az előzetes bejelentés. A páciens egészségi állapota rosszabbodik, az embert nehéz beszélni, van egy ájulás.
  4. A negyedik kóm. A beteg elveszti az eszméletét. Ha nem segítsz a nap folyamán, komoly halálos fenyegetés merül fel.

Hyperosmolar kóma

A cukorbetegség szövődményei közé tartozik a hyperosmoláris kóma. Ezt a körülményt a vércukorszint hirtelen növekedése jellemzi. A plazma felhalmozza a nátriumot. Ennek eredményeképpen a páciensben kialakul a dehidratáció, ami súlyos szomjúságot, a dermis szárazságát, az izomgyengeséget és a vérnyomás csökkenését okozza. Néhány nappal a kóma előtt a betegnek olyan tünetei vannak, mint a zavartság, a beszédzavarok. A Prekomát görcsök, bénulás, epilepszia elleni támadások jellemzik.

A kezelést kizárólag kórházban végzik. A terápiás intézkedések célja a vércukorszint normalizálása, a kiszáradás megelőzése, a test metabolikus folyamatainak helyreállítása.

Hypoglykaemiás kóma

A hypoglykaemiát a vércukorszintek drasztikus csökkenése különféle okokra vezethető vissza. Ezek közé tartozik az inzulin dózisok bevezetésének be nem tartása, a páciens egyidejű kórtörténete, erős érzelmi tapasztalatok és intenzív fizikai aktivitás.

A hipoglikémia tünetei az agyszövetek elégtelen oxigénellátásával fordulnak elő, ami a központi idegrendszerben bekövetkező változásokat idézi elő. A szövődmények jelei a következők:

  • fejfájás;
  • fokozott izzadás;
  • az alsó végtag hőmérséklete;
  • sápadtság;
  • bizsergő érzés a nasolabialis háromszögben;
  • gyengeség, csökkent hatékonyság, ingerlékenység.

Minden betegben a szomjúság, az éhség és a végtagok reszketése nő. Gyakran csökken a látásélesség, az émelygés, a pulzusszám. A kóma akkor jön, amikor 24-48 órában nincs segítség. A betegeket intenzív ellátásban kezelik. Intenzív terápia után a páciens átkerül egy osztályba, ahol az egészségügyi dolgozók gondoskodnak róla. A nővér szerepe a nyomás mérése, a szükséges adagolók beállítása, a vizelet szabályozása.

A cukorbetegség akut szövődményei veszélyesek a páciens életében, ezért fontos megelőzésük végrehajtása. A betegeket tanácsoljuk, hogy tartsák be a megfelelő táplálkozást, időben látogassanak el orvoshoz, ne hagyják ki az inzulin dózisát, vegyenek figyelembe egy egészséges életmódot.

Krónikus szövődmények

A cukorbetegség későbbi szövődményei a betegeknél fordulnak elő krónikus vércukorszint-emelkedés miatt. Ebben az esetben az úgynevezett célszervek érintettek. Ez az egyik vagy másik szerv, amely először a plazma magas glükózszintje miatt szenved.

Diabetikus láb szindróma

Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegség egyfajta szövődmény, például a diabéteszes láb szindróma. Az állapotot a lábszövetek veresége jellemzi, súlyos gyulladással és gyulladással, ami gangréna okozhat. A szövődmények okai közé tartoznak a cukorbeteg neuropátia, az alsó végtagok vaszkuláris patológiája, a bakteriális fertőzés kötődése. A betegség formája attól függ, hogy mely provokáló tényezők érvényesülnek.

Számos lehetőség van:

  • neuropátiás - az emberi idegrendszer megsértése, ami az alsó végtagok szövetében idegimpulzusok csökkenését eredményezi. Ugyanakkor a fekélyek a beteg lábainál fordulnak elő, az ödéma kialakul, az ízületi szövetek megsemmisülnek;
  • ischaemiás - az atheroszklerotikus rendellenességek következménye, amely miatt az alsó végtagok vérkeringése jelentősen csökken;
  • Neurozkémiás vagy vegyes típusú - az előző lehetőségek kombinációja.

retinopátia

A retinopátia a cukorbetegség gyakori következménye, amely a szemedények működésének megsértését jelenti. A szövődmény retinális károkat okoz. Ez a rész felelős a tárgyak fényérzékeléséért. Ennek eredményeképpen egy személy részben vagy teljesen elveszíti a látványt. A retinopátia számos szakaszában létezik:

  • Először. Itt van az erek kiterjedése, az aneurizma megjelenése. A látásélesség nem változik, de a kialakuló folyamatok visszafordíthatatlanok.
  • A második. A vérzések és az erek elzáródása következtében retinaödéma alakul ki. A beteg sötét foltokat lát a szeme előtt, a látómező csökken.
  • A harmadik. Az utolsó szakaszban a kötőszövet elszaporodása, a retinális leválás, a teljes látásvesztés.

A diabéteszes retinopátia 25% -kal gyakrabban diagnosztizálható, mint a normál vércukorszintű betegeknél. Gyakran a betegség fogyatékossághoz vezet.

encephalopathia

Hosszantartó cukorbetegség esetén az agyszövet érintett. Ennek oka az akut vagy krónikus metabolikus és érrendszeri zavarok. A beteg súlyos gyengeséget, gyengeséget, fogyatékosságot, apátia alakul ki. Vannak olyan idegrendszeri rendellenességek, mint a pszichoemotikus instabilitás, a szorongás, a figyelem és a memória koncentrációja. A betegnek fájdalma, émelygése, a gondolkodási folyamat csökken.

neuropathia

A diabéteszes neuropathia a perifériás idegek működésének károsodásával jár együtt, mivel csökken a hozzájuk érkező oxigén mennyisége. Ezek az idegek felelősek az egész szervezet izmainak munkájáért.

  • égő, bizsergő, lumbágó;
  • erős fájdalomérzékenység;
  • remegő járás;
  • szédülés;
  • nyelési nehézség;
  • gyengeség az izmokban;
  • görcsök;
  • csökkent látást és így tovább.

A szövődmény veszélyes a beteg életében, korai stádiumban kell kezelni. A betegség terápiája az okok kiküszöbölésére irányul, csökkentve a vércukorszinteket. Ezenkívül fájdalomcsillapítókat, görcsoldó szereket, antidepresszánsokat és egyéb gyógyszereket használnak.

A dermis sérülései

Az anyagcsere-folyamatok csökkenése, a bomlástermékek felhalmozódása a bőrsejtek működésében bekövetkező változásokat, a verejtékmirigyek, a szőrtüszők megzavarását idézi elő. A cukorbetegek testén különböző eruptions, pustules, pigment foltok, fekélyek vannak. Súlyos betegség alatt a páciens bőrének vastagsága, hajhullása, kalluszok megjelenése, repedések, a körmök szerkezeti változásai. A cukorbetegség megnyilvánulásait a cikk fotójában láthatjuk.

A cukorbetegség krónikus szövődményei a megfelelő terápia hiányában a beteg halálát okozhatják.

Komplikációk a cukorbetegség típusától függően

Az 1-es típusú cukorbetegség szövődményei eltérnek a 2-es típusú betegség következményeitől. Ez a betegség két formájának okai és tünetei közötti különbségeknek tudható be.

Az 1-es típusú diabetes mellitusban a következő szövődményeket diagnosztizálják:

  • szürkehályog - a kristály zavarossága, ezért a látás romlott, gyakran vakság fordul elő;
  • fogászati ​​betegségek - ínygyulladás, szájgyulladás, fogágybetegség. Ennek oka a vérellátás hiánya. Cukorbetegség esetén a beteg egészséges fogakat veszíthet;
  • a szív és az erek rendellenességei. A cukorbetegek gyakran szenvednek anginában, arrhythmában, myocardialis infarktusban.

A 2-es típusú cukorbetegség szövődményei specifikusak és nem specifikusak. Az első lehetőség a szemek, a végtagok és a vesék sérülését okozza. A második esetben a szív és az erek betegségeiről beszélünk.

A cukorbetegség különböző formáival bekövetkező késői komplikációk a táblázatban láthatók.

Fontos! A 2-es típusú cukorbetegségben a szív- és érrendszeri betegségek rendkívül ritkák.

A cukorbetegség következményei a gyermekek körében

A cukorbetegség szövődményei gyermekeknél hasonlóak a felnőtteknél. A gyermek akut vagy krónikus szövődményeket okozhat. Az első a betegség bármely szakaszában keletkezik, azonnali orvosi ellátást igényel. Ezek a következők:

  • hiperglikémiás kóma - súlyos állapot, amely a szervezet glükóz gyors növekedése miatt alakul ki. Így a beteg panaszkodik a gyengeségről, szomjas, éhségérzet van. A szájról van egy szag az acetonra emlékeztető, a diákok szűkültek, a gyermek elveszti az eszméletét;
  • hipoglikémiás kóma - gyakrabban fordul elő inzulin túladagolásával, melyet a vércukorszint csökkenése kísér. A gyerek ételt kér, szomjúság alakul ki. Az állapot zavart, a diákok kitágulnak, a bőr nedves.

Mindkét esetben azonnal hívjon mentőt, vagy vigye magának a kórházba.

A késői szövődmények olyan állapotok, amelyek a vércukorszint krónikus növekedésének következtében hosszabb ideig tartó cukorbetegségben fordulnak elő.

A cukorbetegség késői szövődményei gyermekeknél:

  • Ophthalmopathia - a szem megsértése. Ez magában foglalja a retinopátia (retina károsodás), a szemmozgásért felelős idegek érzékenységének csökkenését (sztrabizmushoz), a látásélesség csökkenését;
  • ízületi gyulladás - ízületi károsodás. Ebben az esetben a gyermeknek fájdalma van, a mobilitás korlátozása;
  • Nephropathia - vesebetegség, amely veszélyezteti a veseelégtelenség kialakulását;
  • encephalopathia - a páciens instabil pszichoemotikus állapota kíséretében, agresszió, könnycsepp, egyensúlyhiány kitörésével;
  • neuropátia - az idegrendszer veresége. A szövődmények tünetei közé tartozik a fájdalom a lábakban, különösen éjszaka, a végtagok zsibbadása, paresztézia. A lábakon fekélyek jelentkeznek. Ezek a tünetek jól láthatóak a képen.

A cukorbetegség következményeinek megelőzése

A diabéteszes betegeknek tisztában kell lenniük a szövődmények megelőzésével. Először is időszerű diagnosztizálni a betegséget annak érdekében, hogy megkülönböztessék a cukorbetegségtől insipidustól és más patológiáktól. Ezenkívül kövesse az általános megelőző szabályokat:

  • tartsa be az étrendet;
  • a glükóz mennyiségének szabályozása a vérben;
  • rendszeresen nyújtanak be teszteket keton testek jelenlétére;
  • elhagyni a rossz szokásokat;
  • hogy gondoskodjon a lábáról, ne használjon éles tárgyakat a kalluszok és a keménység eltávolítására;
  • kövesse a szem higiéniáját.

A cukorbetegség súlyos betegség, amely gyakran súlyos szövődményeket okoz. Ezek megelőzésére különös figyelmet kell fordítani a szervezetére, ne hagyja ki az inzulin injekciót, és időszerűen kezelje az opportunista betegségeket. Ha bármilyen aggasztó tünete van, fontos, hogy azonnal forduljon orvosához. Az egészségre való gondos hozzáállás és a szövődmények megelőzése segít az egészség megőrzésében, a teljes életmód kialakulásában.

2-es típusú diabetes mellitus szövődményei

A 2-es típusú cukorbetegség szövődményei elkerülhetetlenek. Különböző jelek mutatják őket. Csökkentsük következményeiket az orvosok ajánlásaival.

A 2 típusú diabetes mellitus szinte mindig különböző veszélyes szövődményekkel szembesül.

Hogyan viselkedjenek cukorbetegség diagnosztizálásakor?

A cukorbeteg betegnek komolyan kell venni az orvos minden előírását (általában az endokrinológus kezeli az ilyen betegek kezelését). Rendszeresen látogassanak el a szakemberek, megfigyelhető a dinamika, ne hagyjon fel a diagnosztikai tesztek és a laboratóriumi vizsgálatok, gondosan figyelemmel kíséri a saját jólétét. A páciensek számára is ajánlott a kapcsolódó szakemberek - kardiológus, neurológus, urológus, nefrológus (évente kétszer, ha szükséges - még gyakrabban) orvosokat.

Nagyon fontos a megfelelő étrendet fogyasztani. Jó megoldás az állam észrevételeinek személyes naplója. Csak ebben az esetben lehet stabilizálni az állapotot és csökkenteni a szövődmények kockázatát.

Az analfabéta kezelés vagy annak hiánya a következők megjelenéséhez vezet:

2. típusú diabetes mellitus. A szövődmény akut formái

Ez az egészség legveszélyesebb következménye. Ha rendelkezésre állnak, a legtöbb esetben sürgősségi intézkedéseket kell hozni a betegek életének megmentése érdekében.

A cukorbetegek akut szövődményei

Az akut szövődmény nagyon gyorsan fejlődik - több óráról néhány napra. Az állapot rosszul romlik. Ha időben nem nyújtanak képzett segítséget, halálos kimenetel lehetséges.

Fontos megállapítani az akut válság okait, és megkülönböztetni az akut szövődmények fő típusát számos jellemzőben. Az alábbi táblázatokban részletesen ismertetjük az egyes szövődmények tüneteit.

Táblázat - diabetes mellitus akut szövődményei

ketoacidózis

Túl sok ember érezte súlyosan az egészségi állapotot, fenyegeti az életet.

  1. hosszan tartó írástudatlan étrend;
  2. az étrend éles megsértése;
  3. különböző sérülések;
  4. sebészeti műtétek;
  5. erős stressz.

Súlyos funkcionális zavarok jelentkeznek a szervezetben. A szervek és a rendszerek nem tudnak normális üzemmódban működni.

hipoglikémia

Az ilyen negatív folyamat katalizátora gyakran:

  1. túl sok gyógyszer ellenőrizetlen bevitele;
  2. erős alkohollal való visszaélés;
  3. túlzott fizikai és pszichoemotikus terhelés.

A szemek nem reagálnak a fény-ingerekre.

A hipoklükémia jellegzetes jelei: görcsök és bőséges verejték. Talán a kóma kezdete.

Hyperosmolar kóma

Általában ez a folyamat a test erős dehidrációjához kapcsolódik.

Minden szerv és rendszer szenved.

Az ilyen cukorbetegek általában egyidejűleg egyidejűleg patológiásak.

Laktocídium kóma

Fejlődő életveszélyes szív- és érrendszeri, vese- és májelégtelenséget alakít ki.

A vizelet hiánya és a légzési folyamat zavarai vannak.

A beteg alacsony vérnyomást mutat.

Figyelj!

A fenti komplikációk mindegyikét a negatív folyamat gyors fejlődése jellemzi. A legtöbb esetben körülbelül néhány óra. Ezért ne hagyja, hogy a helyzet folyjon. Szükséges minden szükséges intézkedést megtenni a beteg mentésére és azonnal hívni mentőautót.

Hyperosmolar kóma

Komplikáció alakul ki több nap, és néha több hét. Aztán jön a kritikus pillanat. Elképzelni a megnyilvánulási idejét szinte lehetetlen. Az állapot számos tünet hátterében alakul ki, ami megnehezíti a diagnózist. A közelgő katasztrófa különös jelei, amelyekre egyetlen szakember sem képes meghatározni a hiperozmoláris kóma hiányát.

Fontos! Bármely feltételnek súlyos oknak kell lennie arra, hogy a pácienst a megfelelő osztályon lévő orvosi rendelőbe helyezze. Ha az akut válságkezelést követő két órán belül nem tudtak hatékony segítséget nyújtani, a páciens túlélésének esélyei minimálisnak tekintendők.

A cukorbetegség késői következményei

Az akut szövődmények veszélyesek a kiszámíthatatlanság szempontjából. A későbbi szövődményeket a test elhúzódó elpusztítása jellemzi. A cukorbetegség következményeinek kialakulása évek óta stabil. Az egészségi állapot lassan, de elkerülhetetlenül - napról napra romlik.

A komplikációk következményeinek megelőzéséhez fontos tényező a jól szervezett kezelés. Sajnos ez nem hoz pozitív eredményt minden beteg számára.

A késői szövődmények minden fő típusát felsoroljuk, és ezek jellegzetes tüneteit adjuk meg.

Táblázat - a cukorbetegség késői szövődményei

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség akut szövődményei

A cukorbetegség akut szövődményei komoly veszélyt jelentenek az életre. Az akut szövődmények közé tartozik a hyperglykaemiás és hipoglikémiás kóma. Leggyakrabban fejleszti állapotában hipoglikémia, amely akkor fordul elő a gyors vércukorcsökkenést. Hiperglikémiás kóma (eredményeként abnormálisan magas vércukorszint) van osztva ketoatsidoticheskaya, hyperosmolaris és giperlaktatsidemicheskuyu (tejsav).

Ketoacidózis és ketoacidotikus kóma

Diabéteszes ketoacidózis - akut metabolikus rendellenességek ami progresszív inzulinhiány, ami abban nyilvánul meg erőteljes növekedése a glükóz-tartalom és ketontestek a vérben, és a fejlesztés a metabolikus acidózis (eltolódás vér pH-ja a savas oldalig felhalmozódása miatt a vérben a toxikus termékek a megzavart anyagcsere).

A ketoacidóz kialakulásának anyagcsere zavara több lépcsőben megy végbe. Az első szakasz - anyagcserezavarok - nyilvánul jelenléte által jelei túlzott vércukorszint és a cukor a vizeletben (általában ez nem). A második szakasz a ketoacidózis. Progression metabolikus rendellenességek, tünetek mérgezési tapasztaltunk, ami elnyomása a tudat formájában kábultság, vagy zavart, valamint egyéb jellegzetes tüneteket. Laboratóriumi vizsgálatok jelezték emelkedett vércukorszint, élesen pozitív reakciót acetonban a vizeletben. A harmadik szakasz az előzetes bejelentés. A tudat legsúlyosabb depressziója, a kábaságig. A negyedik szakasz kóm. Mindenféle anyagcsere mélyen megsértődik, a tudat teljesen hiányzik. Ez az állapot veszélyt jelent az életre. Elég gyakran akut metabolikus rendellenességek a cukorbetegség által kísért magas szintű cukor a vizeletben ketontestek (cm. Felett), acidózis (a vér pH-eltolódás, hogy a savas oldalon), és bármilyen fokú tudatzavar, együtt kifejezés „diabetikus ketózis.” Ez az állapot a leginkább az I. típusú diabetes mellitus esetében jellemző.

A legtöbb esetben a ketoacidózis állapota a kezelés hosszú távú változása vagy a gyógyszerek jogosulatlan elhagyása miatt megváltozik. A cukorbetegségben szenvedők nagy része étvágy, láz, émelygés, hányás hiányában jár el. A cukorcsökkentő gyógyszerek tablettájának szüneteltetése gyakran több hónap vagy akár év. A ketoacidózis kifejlődésének okai közül a második helyet akut gyulladásos betegségek, krónikus és fertőző betegségek súlyosbodása jellemzi. Mindkettő kombinációja lehet. Továbbá a ketoacidózis kialakulását inzulinkészítmények kezelésében fellépő hibák okozhatják, például nem megfelelő dózis vagy egy alkalmatlan gyógyszer beadása. Mind a ketoacidosis oka, mind a hatása lehet szívinfarktus és stroke. A ketoacidózis kialakulása terhesség alatt lehetséges, amikor az inzulin iránti igény növekedése és a szövetek viszonylagos rezisztenciájának megjelenése. A ketoacidózis stresszes állapotban, például sokkban, szepszisben, traumában, műtétben fordul elő.

A ketoacidózis kifejlődésének fő szerepe az inzulin éles hiányának. Az eredmény egy csökkenése glükóz belépő a cellában, és, következésképpen, növeli a vér szintjét. Ha a szövetekben a glükóz sejtek általi kihasználtsága romlik, az energia-éhezés kialakul. Ez növeli a vér hormonok, például glukagon, kortizol, adrenalin felszabadulását. Ezek a hormonok az inzulinnal ellentétes hatást fejtenek ki, vagyis növelik a glükóz képződésének folyamatát a májban. Az így létrejövő glükóz belép a véráramba, ennek következtében szintje még nagyobb. A hyperglykaemia azt a tényt hozza, hogy a sejtekből származó folyadék az érrendszerbe kerül. Ha egy bizonyos küszöbértéket túlléptek, a glükóz bejut a vizelettel, vagyis glukozúria alakul ki. Ezzel együtt vizet és elektrolitokat (nátrium-, kálium-, kalcium-, fluorid-, klorid-) adnak a vizeletbe. Ennek eredményeként, fejlődik kiszáradás, súlyos elektrolit rendellenességek, jelzett megvastagodása a vér, ami a vérrögök képződését. Ennek eredményeként a súlyos kiszáradás és csökkentése a keringő vérmennyiség az erekben csökken intenzitása renális és cerebrális véráramlást, ami elégtelen oxigén hogy ezekben a szervekben.

A vese véráram csökkenése a vizelet mennyiségének csökkenését okozza, ami a vér glükózszintjének gyors növekedéséhez vezet. A szövetek "oxigénelégedése" anyagcserezavarot okoz, ami a felesleges tejsav felhalmozódását eredményezi a testlaktátban. Az anyag feleslege segíti a vér pH-értékének savas oldalra való áthelyezését. Ezenkívül a zsírszétválás aktiválása a zsírszövetben történik. Ennek eredményeképpen a vér növeli a szabad zsírsavak tartalmát, ami meghaladja a májat. Ebben az esetben a szabad zsírsavak az energia fő forrása. Számos kémiai átalakulás eredményeként keton testek (ecetsav, aceton) keletkeztek. A vérben lévő keton testek száma gyorsan növekszik, ami nemcsak a kialakulásuk növekedésével jár együtt, hanem azzal is, hogy a szervezetből való kiválasztódás a vizelettel csökken. A keton testek, valamint a laktát hozzájárulnak a vér pH-értékének a savas oldalra történő elmozdulásához. Ez az állapot a légzés megsértésének, valamint a hasi fájdalomnak a megjelenése. Diabéteszes ketoacidózis esetén a szívműködés megszakad, emésztőrendszeri megbetegedések fordulnak elő, és sokan más agyi ödéma kialakulásához vezetnek. Először is, anyagcserezavarok esetén a központi idegrendszer szenved, ami a tudat progresszív károsodása által manifesztálódik.

A ketoacidotikus kóma kialakulását három szakasz előzi meg: ketózis, ketoacidózis, precoma. A kómát állapotba lépő szakaszok mindegyikét az anyagcserezavarok súlyosbodása jellemzi, ami a tudat nagyobb mértékű gátlását eredményezi. A ketoacidotikus kóma a legtöbb esetben több nap alatt alakul ki. A ketózis szakaszait a következő tünetek jellemzik: a nyálkahártyák szárazsága és progresszív természete; szomjazik; a felszabaduló vizelet mennyisége nő, a gyengeség nő; csökkent étvágy és testtömeg; fejfájás és megnövekedett álmosság. A környezete észreveheti, hogy a kilélegzett levegőben gyenge acetonos szag van. A ketóz kimutatásához vizeletvizsgálatot kell végezni, amelyben ketonikus testeket detektálnak ebben a rendellenességben. Az anyagcserezavarok előrehaladtával a ketoacidózis kialakulása alakul ki. Ez nyilvánul a megjelenése jelei túlzott folyadékvesztés: száraz nyálkahártyák, a nyelv, a bőr, az izomtónust és a bőr turgorát csökkent, van egy olyan tendencia, hogy csökkenti a vérnyomást, van egy gyors szívverés, csökkent vizeletmennyiség. A legtöbb esetben mérgezés következtében émelygés és hányás jelentkezik. A ketoacidózis progressziójával gyakoribb a hányás, ami súlyosbítja a szervezet kiszáradását. Általában a vérzéscsillapítók vérzöld színnel rendelkeznek. A légzés ritmusa zavart. Az aceton szagát a kilélegzett levegőben sokkal pontosabban definiálják. A vérkeringés megnő, ami diabetikus blush megjelenését okozza. Gyakran vannak fájdalmak a hasban, anélkül, hogy egyértelmű lokalizáció, van egy törzs az izmok az elülső hasfal. Ezek a tünetek által okozott irritáció a hashártya, és a napfonat ketontestek, kis vérzések a peritoneum és a bél rendellenességeinek motoros aktivitás. A precoma stádiuma különbözik a tudatzavar, a dehidráció és az intoxikáció fokozódása során. Kezelés hiányában a központi idegrendszer károsodása halad előre, ami a kóma kialakulásával ér véget. A kómát a tudat teljes hiánya jellemzi. Az aceton éles szaga van, a légzés zavart, az arca sápadt, sárgás megjelenik az arcán. A dehidratáció jelei: a nyálkahártyák szárazsága, a nyelv és a bőr. Turgor szövetek csökkentek, valamint izomtónus és szemgolyó. Az artériás nyomás csökken, az impulzus gyakori, gyenge. A reflexek és mindenféle érzékenység csökkent vagy hiányoznak, ami a kóma mélységétől függ.

Ennek a betegségnek a kezelésére kizárólag az intenzív osztályozásra van szükség.

Hyperosmolar kóma

Olyan állapot, amelyben a vegyületek, például a nátrium és a glükóz emelkedett vértartalmát hiperozmolaritásnak nevezzük. Az ilyen anyagok elégtelen bevitelének eredményeként meglehetősen eltérő nyomáskülönbség áll fenn a sejten belüli külső és intracelluláris folyadék között. Ennek eredményeképpen először a sejtek felesleges folyadékvesztése alakul ki, ami a jövőben a szervezet általános dehidratálódásához vezet. A kiszáradás elsősorban az agy sejtjei. A hyperosmolaritás kialakulásának legnagyobb kockázata a II. Típusú cukorbetegségben fordul elő, leggyakrabban idős utcákban.

A hyperosmoláris kóma kialakulása dehidrációt és inzulinhiányt vált ki. Kiszáradás, viszont provokálni körülmények között, például hányás, hasmenés, akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás, vérzés, hosszan tartó használata vízhajtók, veseelégtelenség és mások. Fokozása inzulinhiány cukorbetegség vezethet a különböző sérülés, műtét, tartós hormonális gyógyszerek.

A hiperozmórok kóma tüneteinek megjelenése lassan történik - néhány nap vagy hét. Kezdetben a cukorbetegség jelei, például a szomjúság, a fogyás és a vizelet mennyiségének növekedése nő. Ugyanakkor vannak izomzavarok, amelyek folyamatosan erősödnek és helyi vagy általános jellegű görcsökké alakulnak. A tudat megsértése már a betegség első napjaiban is megfigyelhető. Először is, ezek a zavarok a környező térben a tájékozódás csökkenésével jönnek létre. Folyamatosan előrehaladva a tudatzavarok kómaállapotba kerülhetnek, amit a hallucinációk és a delírium megjelenése előzi meg. Hiperozmózisos kóma, azzal jellemezve, hogy a sérülés, hogy az idegrendszer változatosak és előfordulnak görcsök, paresis és bénulás, a beszéd rendellenességek, előfordulása akaratlan mozgások a szemgolyó, tarkómerevség. Általában ezeknek a jelzéseknek az aggregációja az agyi keringés akut rendellenessége. Kívülről megállapíthatja a test kifejezett dehidrációjának megnyilvánulását: a száraz bőr és a látható nyálkahártyák; a bőr turgora, az izomtónus és a szemgolyó hangja csökken; hegyes arcvonások. A légzés felületessé, gyakoribbá válik. A kilépő levegőben lévő aceton szaga hiányzik. A vérnyomás csökkenése, gyakori impulzus. A testhőmérséklet gyakran magas értékekre emelkedik. Általában a végső szakasz a sokk kialakulása, amelynek oka súlyos keringési zavarok.

Az ilyen típusú kóma kezelése az intenzív osztályozási intézményekben is elvégezhető.

Lactacidosis és hyperlactacidemic coma

Lactacidosis - a szervezet belső környezetének pH-értékének a savas oldalon való áthelyezésének állapota, amely a vérben lévő tejsav megnövekedett mennyiségének következménye. A tejsavas acidózis kialakulását különböző betegségek és állapotok indíthatják el, melyeket a szervezet szöveteihez viszonyítva csökkent oxigénfelvétel jár, valamint a képződés intenzitása és a tejsav felhasználásának csökkenése. A cukorbetegségben a tejsavas acidózis gyakoribb kifejlődését magyarázza az a tény, hogy elősegíti a szövetek krónikus oxigénelégedésének állapotát. Ráadásul gyakran a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, különösen az időskorúak, többféle egyidejűleg is előfordulnak. Leggyakrabban ezek a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer kórokozói, melyeket a krónikus hipoxia állapota jellemez.

A Lactacidosis kezdetben fokozott fáradtságot, gyengeséget, álmosságot, hányingert, hányást jelent. Ezek a jelek hasonlítanak a diabetes mellitus dekompenzációjára. A tejsavas acidózis gyanúját okozó fő tünet az izomfájdalmak megjelenése, melyeket a tejsav felhalmozódása okoz. Egy állapot kifejezett zavarai néhány óra alatt szó szerint fejlődhetnek. Általában a jelek a légzés, a perifériás hajók tágulása, a vérnyomás éles csökkenése, a szívritmuszavarok, a zavartság, az ostor vagy a kóma. A lactacidosisban a halál oka általában akut kardiovaszkuláris elégtelenség vagy légzési elégtelenség.

A kezelést az intenzív osztályon végezzük.

Hypoglykaemia és hypoglykaemiás kóma

Hipoglikémia leggyakrabban bonyolítja során a cukorbetegség, akik kezelésben részesül inzulinnal vagy orális antidiabetikumok. A hypoglykaemia a patológiásan alacsony vércukorszint okozta szindróma. A hipoglikémia könnyű lehet, ha megfelelő mennyiségű szénhidrát bevitelével állítható be. Súlyos hypoglykaemia esetén eszméletvesztést észlelnek, amely intravénás glükózt igényel. Nagyon gyakran az állam a hipoglikémia lép fel idős ember szenved II típusú diabetes mellitus és kezeljük vércukorszint-csökkentő szereket glibenklamid csoportban a célra. Gyakran előfordul, hogy az ilyen személyeknél a hipoglikémia időszakosan megismétlődik. A hipoglikémiás állapot extrém megnyilvánulása hipoglikémiás kóma. Ezt mint akut bekövetkezik, életveszélyes, által okozott állapot gyors és kifejezett csökkenés a vércukorszint, ami viszont, az energetikai éhezés a test sejtek, duzzanat az agyszövet, és az előrehaladott esetekben - a halál a kéreg vagy még az agy is. Jellemzően, hipoglikémia cukorbetegség akkor történik, amikor egy gyors csökkenés a vércukorszint az alsó normál határ - 3,3 mmol / l. Azonban a hipoglikémia jelei már 4,6 mmol / l vércukorszinten alakulhatnak ki. Ilyen esetekben a vércukorszintek jelentős különbségeket mutatnak rövid idő alatt.

Az elsődleges oka a hipoglikémia felesleg inzulin a szervezetben képest mennyiségű szénhidrátot származó élelmiszerek vagy más forrásból (a máj glükóz termelés), valamint a gyorsított felhasználását szénhidrátok alatt intenzív izom munkát. A hipoglikémia provokál a következő tényezők: a túlzott fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás, a táplálkozás megsértése szabálytalan táplálékfelvétel rezsim vagy hiányos tartalom benne a szénhidrátok és a túladagolás az inzulin vagy antidiabetikumok tablettát. Hipoglikémia hozzájárul terhesség első harmadában, szülés, krónikus hepatitis, steatosis diabétesz, veseelégtelenség vesebetegség, hiányossága a mellékvese kéreg és a pajzsmirigy, valamint figyelembe bizonyos gyógyszerek, mint például a szalicilátok.

A vércukorszint csökkentése elsősorban a központi idegrendszer állapotát érinti. A vércukor szintjének a fiziológiás szint alá csökkentésével az agysejtekbe történő bevitel csökken, ami energiaigényükhöz vezet. Ezt az állapotot neuroglikopenia-nak nevezik. Különböző neurológiai rendellenességekben jelenik meg, amelyek végül a tudat elvesztéséhez és a kóma kialakulásához vezetnek. A központi idegrendszer különálló szerkezetei eltérő érzékenységet mutatnak az energiai éhezéshez. Kezdetben a hypoglykaemia befolyásolja az agykéregben található szürkeállatok sejtjeit, mivel az anyagcsere folyamatok legnagyobb intenzitással bírnak. Ez a tény megmagyarázza a neuroglycopenia tünetek megjelenését a vércukorszint többé-kevésbé kifejezett csökkenésével. A legkevésbé érzékenyek a hipoglikémia olyan központok, mint a légző- és vasomotorok. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a légzés, az érrendszeri tónus és a szív aktivitása hosszú ideig is fennáll, még akkor is, ha az elhúzódó hipoglikémia az agykéreg visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet. A kompenzáló mechanizmusok, amelyek aktiválódnak, amikor a hypoglykaemia állapota fejlődik, képes fenntartani az agy életképességét viszonylag rövid ideig. Ha a hypoglykaemiás kóma időtartama kevesebb, mint 30 perc, akkor általában nem észlelik a komplikációk és következmények tudatának megfelelő kezelésével és gyors visszaszerzésével. Az elhúzódó hipoglikémia veszélyt jelent az életre. Az elhúzódó energiaelégtelenség következtében az agy anyagának ödémája alakul ki, az agyszövetekben kisméretű vérzés alakul ki. Végső soron ezek a változások okozzák az agykéreg sejtjeinek megsértését, és ezután - a halálukat.

A hipoglikémiás kóma hirtelen kialakulása a kielégítő állapot hátterében. Coma előzi állapotban enyhe hipoglikémia, amely lehet küszöbölni azáltal, hogy egy megfelelő mennyiségű szénhidrátot. A hipoglikémia időszakát kómás kórokozók megjelenése kísérte. Ezek jelennek számos jelek, mint például a túlzott izzadás, az éhség, a szorongás, a szorongás, szívdobogás, kitágult pupillák, növeli a vérnyomást. Ha a hipoglikémia állapota fejlődik, a rémálmok elaludni kezdnek az alvásban. Elég gyakran az első jeleit mutatják neyroglikopenii, amelyek magukban foglalják a nem megfelelő viselkedés, zavartság térben, agresszió, hangulatingadozás, amnézia, szédülés, fejfájás és látászavarok formájában kettős látás, a megjelenése „köd” és a villogó „repül”. Kezelés hiányában a neuroglycopenia súlyosbodik, amit a pszichomotoros agitáció, a fokozott izomtónus, görcsök alakulnak ki. Ez az állapot rövid ideig tart, és helyettesíti a kómát. A hipoglikémiás kómát a következő tünetek jellemzik: fokozott izzadás, fokozott izomtónus, görcsös szindróma megjelenése. A hipoglikémiás kóma prekurzora nem minden esetben jelenik meg. Ha a hipoglikémiás kóma hosszú ideig tart, akkor vannak agyi ödéma jelei. Emellett a felületes légzés, az artériás nyomás csökkentése, a reflexek csökkenése vagy teljesen kiesése, a palpitáció csökken. A halálos kimenetel az agykéreg vagy az agy anyaga halálának következménye. Ezen állapotok megjelenésének jele a pupilláris válasz hiánya a fényre.

A kezelést azonnal és az intenzív osztályon kell elvégezni. A hipoglikémiás kóma kezdetétől számított 2 órán belül a kezelés hiánya jelentősen rontja az élet prognózisát.

Hipoglikémia megelőzése

A közelgő fizikai erőfeszítések esetén a szénhidrátok mennyiségét 1-2 kenyérsütő egységre kell növelni. Ennek a szénhidrátmennyiségnek bevitele a gyakorlat előtt és után történik. Ha a fizikai aktivitást több mint 2 órán keresztül tervezik, az adott napon beadott inzulin mennyiségét 25-50% -kal kell csökkenteni. A szeszes italok mennyiségét 50-75 g-ra kell korlátozni, és az étrendi rendszer betartása fontos a hipoglikémia megelőzésében. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hipoglikémiát éjszaka, este kell tartalmaznia az ételeket, amelyek fehérjét tartalmaznak. A normál vércukorszint enyhe hipoglikémia helyreállítása érdekében cukrot vagy édes szénsavas italt is kaphat.

A cukorbetegség késői szövődményei

A cukorbetegség késői szövődményei közé tartozik a véredény sérülése (diabéteszes angiopátia). A diabéteszes angiopathia egy generalizált vascularis elváltozás, amely kiterjed mind a kis hajókra, mind a közepes vagy nagy kaliberű hajókra. A kis hajók, például az arteriolák, venulák és kapillárisok vereségével mikroangiopathia alakul ki. A közepes és nagy kaliberű hajók károsodásai esetén makroanalízis alakul ki. A mikroangiopátiák a vesék és a szemek károsodásához vezetnek. A macroangiopathiában a szív, az agy és az alsó végtagok nagy hajói érintettek. A diabeteses angiopátia kialakulásában a fő szerepe a vércukorszint növekedésének a szerepe.

Diabetikus nefropátia

Diabetikus nefropátia - specifikus vese károsodás a cukorbetegségben, ami végül krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. A diabéteszes nephropathia kezdeti tüneteit a cukorbetegség kezdete után 5-10 éven belül mutatják ki. Ez a szövődmény az elsődleges diabetes mellitusban a halál fő oka.

A diabéteszes károsodást több lépcső jellemzi: mikroalbuminuria (kis mennyiségű fehérje vizeletkiválasztása), proteinuria (nagy mennyiségű fehérje vizeletkiválasztása), krónikus veseelégtelenség. A mikroalbuminuria és a proteinuria szakaszai a rutinvizsgálat során nem mutathatók ki. A mikroalbuminuriás állapotot a protein-albumin felszabadulásának növekedése jellemzi vizeletben, napi 30-300 mg mennyiségben. A vizelet általános analízisénél a fehérje nem mutatkozik meg. Ebben a szakaszban nem alakulnak ki jellegzetes megnyilvánulások. Bizonyos esetekben a vérnyomás enyhén emelkedhet. A proteinuria stádiumát a napi több mint 300 mg vizeletben a fehérje felszabadulásának növekedése jellemzi. Ha a proteinuria napi 3,5 grammnál több, ez egy nefrotikus szindróma kialakulását jelzi, amely az arcon duzzadt. Az egyének 65-80% -ában fokozott vérnyomás alakul ki, míg a szisztolés és a diasztolés vérnyomás emelkedik. A diabeteses vesekárosodásban szenvedő artériás magas vérnyomás stabil és a vérnyomáscsökkentésre tervezett gyógyszerekkel szembeni érzékenység hiánya. A nefrotikus szindróma a fehérje egységnyi vérmennyiségének csökkenéséhez vezet. A tartós proteinuria létrejötte óta a krónikus veseelégtelenség jellemzője. Ez a szakasz progresszív kurzussal rendelkezik, amelynek mértéke eltérő lehet. A krónikus veseelégtelenség progressziójának leghatásosabb tényezője az artériás magas vérnyomás (megnövekedett vérnyomás). A legtöbb esetben ebben a szakaszban a vénás rendszer számos gyulladásos folyamata van, mint pl. Pyelonephritis és néhány más.

A diabéteszes nephropathia első két szakaszát kimutatták a vizeletben lévő fehérje kimutatásával két vagy több vizsgálatával. A krónikus veseelégtelenség stádiumát a vizeletben lévő fehérje tömeges csökkenése jellemzi - napi több mint 3,5 gramm, - a fehérje mennyiségének csökkenése a vérben, a szérumkoleszterinszint emelkedése.

A pozitív hatás eléréséhez a kezelésnek már a diabeteses vesekárosodás első szakaszában kell megkezdődnie. A kezelés célja ebben a szakaszban a vérnyomásszint normalizálása. A választott gyógyszerek az enalapril, a perindopril, a lizinopril. Ennek a csoportnak az előkészületei normalizálják az artériás nyomás indexeit, és javítják a veseműködést. Normális vérnyomás esetén az e csoportba tartozó gyógyszereket is alkalmazni kell, de kis adagban. A proteinuria szakaszban történő kezelésnek tartalmaznia kell az inzulin készítmények (II. Típusú cukorbetegség esetén) alkalmazását, a csökkentett sótartalmú étrendnek való megfelelést (magas vérnyomás esetén). A vérnyomáscsökkentést ugyanazon gyógyszerek végzik. Az elérendő artériás nyomás mértéke legfeljebb 130/85 mm Hg. Art. Abban az esetben, ha az enalapril és hasonló gyógyszerek nem hatékonyak, az ilyen gyógyszerek további alkalmazása a verapamil vagy diltiazem esetében szükséges. Ezen kívül használhat atenololt, diuretikumokat (például furoszemidet) és mások. A krónikus veseelégtelenség kialakulását a stádium határozza meg. Tüntesse fel a konzervatív színpadot és a terminált. A konzervatív szakaszban a kezelés fő módja az étrend követése. Magas vérnyomás esetén az étkezési só mennyisége napi 3 g-ra korlátozódik. A szénhidrátok mennyiségét meg kell növelni az energiaköltségek fedezése érdekében. A gyógyszerek ebben a szakaszban kötelezőek az inzulin és az enalapril csoport készítményei számára. A krónikus veseelégtelenség végső stádiuma esetén a kezelést speciális nephrológiai kórházakban végzik. A kezelés módjai krónikus hemodialízis vagy peritoneális dialízis. Ha van szükség és lehetőség van, veseátültetést végeznek.

Diabéteszes retinopátia

Diabéteszes retinopátia - a retina kapillárisok, artériák és vénák lefagyása.

A cukorbetegségben az edények szűkülete van, melyet a vér töltése csökken. A véredények degeneratív változásai vannak az erek falainak kis szukkuláris kiugrásával. Hosszú oxigénhiány miatt, amely a szem retinájához vérrel jön, kalcium sók és lipidek helyezkednek el benne. A lipidek leválása a retinában sűrű tapaszok kialakulásához vezet. A retina edényeiben fellépő kóros változások következtében infiltrálódik és hegek keletkeznek rajta. Ha a folyamat messze elmarad, a retina leválása és a vakság előfordulhat. A patológiásan dilatált hajók és az infarktusok megszakadása a szem üvegtestjének vérzéséhez vezet. Ezenkívül a glaukóma is kialakulhat.

A diabéteszes retinopátia azonosításához egy sor, objektív és instrumentális vizsgálatot kell végezni. A vizsgálati módszerek közé tartozik: a szem külső vizsgálata, a látásélesség meghatározása és a vizuális mezők vizsgálata, a szaruhártya, az írisz és a szem elülső kamrájának vizsgálata réslámpával. Az üvegtest és az objektív homályossága esetén a szem ultrahangját végezzük. Ha szükség van rá, akkor a retinális hajók feltérképezése és a szemfedő fundus fényképezése történik.

A komplikáció kezelésének fő elve a cukorbetegség metabolikus folyamatainak kompenzálása. A vakság megelőzésére a lézeres retina fotokoagulációt végezzük. Ezt a technikát a cukorbetegség károsodásának bármely szakaszában lehet alkalmazni, de a korai szakaszban a legnagyobb hatást érik el. Ennek a technikának az a célja, hogy megállítsa az újonnan kialakított retinális hajók működését. Ha van rá szükség, akkor az vitrektómia - az üvegtest eltávolítása lehetséges.

Diabeteses neuropathia

Diabeteses neuropathia a cukorbetegség központi és perifériás idegrendszerének vereségét jelenti. A szövődmény kialakulásának kulcsa a vércukorszintek krónikus növekedése. A diabéteszes neuropathia kialakulásának három elmélete van. Az első elmélet szerint, az idegben található vérben lévő magas vércukorszint következtében a glükózkoncentráció jelentősen megnövekedett. Mivel a feleslegben lévő glükóz nem teljes metabolizmusnak van kitéve, ez hozzájárul a szorbit képződéséhez. Ez az anyag osmotikusan aktív, vagyis "húzza" a víz mögött. A sorbitol koncentrációjának növelése az ideg belsejében, progresszív természet ödémája következik be. ÖSSZEFOGLALÁS második elmélet az, hogy ennek eredményeként a vaszkuláris károsodás, ideg ellátási, nincs elegendő oxigén szállítása a számukra, ami viszont azt eredményezi, hogy csökkent anyagcsere és megjelenése mikrovérzések. A harmadik elmélet szerint az idegek alapját képező fehérjék sérülnek.

A diabéteszes neuropathia megnyilvánulása a típusától függ.

Szenzoros neuropátia esetén kezdetben a rezgésérzékenység sérül. Ennek a rendellenességnek a felismerése egy fokozatos tuning villa segítségével történik, amely a tarsus első csontjának fejére van szerelve. Ennek a jogsértésnek a felismerése az emberi erőforrás tapasztalatán alapul. A cukorbetegség ezen szövődményének leggyakoribb jele a zsibbadás megjelenése és az alsó végtagok "feltérképezése". Az idegrendszer károsodásának szokásos megnyilvánulása a cukorbetegségben a lábak édességének érzése, ami érintésnek érezhető. A Sensomotor neuropathiát a nyughatatlan lábak szindróma megjelenése jellemzi. Ez a szindróma a megnövekedett érzékenység és a "kúszó csúszás" érzésének kombinációja. A betegség előrehaladtával ezek az érzések a kézben, a mellkasban és a hasban is megjelennek. A hosszantartó diabetes van egy megsemmisítése kis idegrostok a fájdalom, ami abban nyilvánul meg, spontán fájdalom megszüntetését a végtagok. Érző-mozgató neuropátia összefüggésben lehet csökkent érzékenység, ami egy megnyilvánulása az az érzékenység csökkenése a típus „harisnya és kesztyű” (azaz, csökkent érzékenység a karjában a része, amely megfelel, hogy a felvételét a kesztyű, és a lábak -.. harisnya). Ezenkívül nehézségek merülhetnek fel a mozgásban, valamint a mozgás koordinációjának megzavarásával. Mivel a fájdalom érzékenységének zavarai vannak, az emberek gyakran nem észlelik a lábfej sérüléseit, amelyek könnyen fertőzhetők.

A neuropátia cardiovascularis (kardiovaszkuláris) formáját a pulzusszám (tachycardia) emelkedésének, nyugalmi állapotának, azaz fizikai igénybevételének növekedése jellemzi. A betegség progressziója a szimpatikus idegrendszer vereségéhez vezet, amit a tachycardia enyhén csökkent. Mindezek a változások a szívizom aktivitásának idegrendszeri szabályozásában a fizikai megterheléshez való alkalmazkodás megzavarásához vezetnek.

Emésztőrendszeri (gyomor-bél) formájában diabéteszes neuropátia által okozott betegségek az idegrendszer szabályozása a gyomor-bél traktus. Ez a forma a sérülés nyilvánul megsértése táplálék áthaladását a nyelőcső, a nyelőcső falának gyulladása kapott öntés ott a savas gyomortartalom (reflux oesophagitis) van jelölve paresis (csökkent motoros aktivitás) a gyomor, ahol is fordulhat elő, a lassítás és a gyorsítás annak kiürülését. A bélműködés károsodása következtében a hasmenés és a székrekedés váltakozik. Ezenkívül az emésztőrendszer hasnyálmirigy-képződését megsértik. Elég gyakran alakul ki a nyál- és epeúti dyskinesia, amelyben a fokozott hajlam a kövek a epevezeték.

Az urogenitális forma a folyamatnak a sacralis idegplexusba való elterjedésének következménye. Ebben az esetben az urogenitális traktus funkciójának szabályozása csökken. Nyilvánvaló ebben a formában a diabéteszes neuropátia hiánya hang a ureter és a húgyhólyag reflux reflux (a ureter a húgyhólyag vagy a hólyagból a vesék) vagy stagnálását vizelet, fokozott hajlam a fertőzés a húgyúti rendszer. A 50% a férfiak feltüntetett merevedési zavar és az ejakuláció, van is sérti a testicularis fájdalom érzékenység. Nőknél hüvelyi hidratáló zavar léphet fel.

Károsodott képessége a vércukorszint csökkenésének felismerésére. Normális esetben a cukorszint csökkenésével a glukagon hormon vénás felszabadulása a véráramba történik, ami stimulálja a különböző anyagokból származó glükóz képződését a testben. Kezdeti felszabadulása a hasnyálmirigy idegrendszeren keresztül történő stimulálásának következménye. A cukorbetegség neuropátiájának kialakulásával, az idegrendszer működésében bekövetkező zavarok következtében e hormon felszabadulása a vérbe nem következik be. Vannak olyan tünetek, amelyek a vércukorszint csökkentésének előfeltevői. Mindezek a rendellenességek ahhoz vezetnek, hogy egy személy elveszíti a hipoglikémia közeledő állapotának felismerését.

A diabéteszes neuropathiát a pupilla diszfunkciójával kíséri, amelyet a látás sötétben való alkalmazkodásának zavara okoz.

A verejtékmirigy funkciójának megsértése a bőr beidegzésének megsértése következtében alakul ki. Mivel a verejtékmirigy funkciója leesik, a bőr kiszárad, szétesik az anhydrosis.

kezelés Ezt a szövődményt három szakaszban végezzük. Az első lépés a cukorbetegség metabolikus folyamatainak normális lefolyása. Ennek érdekében intravénás inzulinkészítményt kell végezni. A kezelés második szakasza a sérült idegrostok helyreállításának ösztönzése. Ennek érdekében lipoisav-készítmények és B-vitaminok használatosak, a lipoisav készítmények hatására az idegi alakzatok energiamérlegének helyreállítása és további károsodása megakadályozható. Az ilyen kezelés időtartama 3-6 hónap. A harmadik szakasz olyan gyógykezelések végrehajtása, amelyek célja a káros hatások kiküszöbölése, amelyek a cukorbetegség neuropátia formájától függenek.

Diabetikus láb szindróma

Diabetikus láb szindróma - patológiás állapot a láb a cukorbetegség, ami megjelenik a háttérben a perifériás idegek, a bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek, és abban nyilvánul meg, az akut és krónikus fekélyek, osteo-izületi elváltozások és gennyes nekrotikus folyamatok.

A diabéteszes láb szindróma három formája van: neuropátiás, iszkémiás és vegyes (neuroiszkémikus). A diabeteses láb szindróma kialakulásának 60-70% -a neuropátiás forma.

Neuropátiás forma. Kezdetben az idegrendszer cukorbeteg elváltozásainak kialakulásával további idegi területek találhatók, amelyek hosszabb idegeket érintenek. Ennek eredményeként a vereség a speciális rostok alkotják ezen idegek alakul hiány „tápanyag” impulzusok az izmok, inak, ínszalagok, csontok és a bőr, ami a kimerültség. Ennek következménye az érintett láb deformációja. Ebben az esetben a terhelés újraeloszlik a lábán, amit az egyes szakaszok terhelésének túlzott növelése kísér. Ilyen területek lehetnek a metatarsális csontok fejei, amelyek a bőr megvastagodásával fognak megjelenni ezeken a területeken. Ennek a ténynek köszönhetően, hogy a lábfej ezen területei állandó nyomást gyakorolnak, ezeknek a területeknek a lágyrésze gyulladásos fúziónak indul. Mindezek a mechanizmusok végül egy fekélyes rendellenesség kialakulásához vezetnek. Mivel a verejtékmirigyek funkciója megsérül, a bőr kiszárad, és repedések könnyen megjelenhetnek rajta. A fájdalomérzékelési típus megsértése miatt a személy ezt nem veszi észre. A jövőben fertőzések lépnek fel, ami a fekély megjelenéséhez vezet. Formációjukat egy cukorbetegség súlyosbodásával kialakuló immunhiány okozza. A cukorbeteg láb neuropátiás formájának kialakulását a végtagi hajó változása kísérte. A láb edényeinek kitágulása következtében kialakul a duzzanat és a hőmérsékletemelkedés. Mivel érrendszeri rendellenességek szerinti áramlásának oxigénhiány alakul, hogy folyik a szöveteket a láb, ami szintén hozzájárul a súlyosbodása a folyamat. A láb ödémája hatására fokozódhat az artériás edények összenyomódása (a "kék ujj" tünete).

A cukorbetegség ilyen típusú lábsérülését háromféle károsodás jellemzi. Ezek közé tartozik a fekélyek, a láb csontjai és ízületei, valamint a duzzanat. A fekélyek a leggyakrabban a talp körzetében, valamint a lábujjak közötti intervallumokban helyezkednek el. A neuropathiában spontán csonttörések fordulhatnak elő. Bizonyos esetekben ezek a törések fájdalommentesek. Ebben az esetben a láb duzzadt, pirossága észrevehető. A csontszalag-készülékben a roncsoló folyamatok hosszú ideig tarthatnak. Ezt általában egy határozott csont deformáció kialakulásával kíséri, amelyet Charcot kötésnek neveznek. Az ödéma a láb kis ereiben lévő hangzavarban bekövetkező zavarok következtében alakul ki, és a vér folyadékrészének szöveteiben megjelenik.

kezelés magában foglalja a több intézkedések: elérni normalizálása anyagcsere cukorbetegség, az antibiotikumok, sebkezelés, pihenés és kirakodása a láb, eltávolítását a bőr megvastagodása rész és a kezében egy speciálisan kiválasztott lábbelit.

Ischaemiás forma A diabéteszes láb szindróma akkor alakul ki, amikor megsértették a végtagban jelentkező fő véráramlást, ami az artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásával fordul elő.

Az érintett lábakon lévő bőrborítók sápadt vagy cianotikus színezést tesznek lehetővé. Ritka esetekben, a felszíni kapillárisok terjeszkedésének eredményeként a bőr rózsaszín-vörös árnyalatot kap. Ezeknek az edényeknek a kiterjedése oxigénhiánnyal jár a vérben. A diabétesz lábának iszkémiás formájával a bőr hidegen érintkezik. A fekélyek a lábujjak csúcsán és a sarok élfelületén keletkeznek. Sok esetben a cukorbetegség szövődményének ilyen formáját a fájdalom megjelenése jellemzi.

Instrumentális kutatási módszereket használnak az artériás véráram állapotának meghatározására az alsó végtagok edényeiben. Ehhez a Doplerográfia módszert, az alsó végtagok angiográfiáját, a számítógépes tomográfiát, a mágneses rezonancia tomográfiát és az ilyen hajók ultrahangvizsgálatát alkalmazzák.

Csakúgy, mint a neuropátiás formához, el kell érni az anyagcsere folyamatok normalizálódását. Az alsó végtagnak a diabéteszes láb adott formájával való veresége különböző súlyosságú lehet. A diabéteszes láb ischaemiás formájára előnyben részesített szokásos kezelési módszer egy olyan művelet, amely visszaállítja a végtag normális véráramát az edények plaszticitása miatt. Abban az esetben, ha necrotikus és fekélyes elváltozások hiányoznak, a séta ajánlott 1-2 órát naponta, ami hozzájárul a véráramlás kialakulásához a végtagban. Az vérerek vérrögképződésének megakadályozása érdekében ajánlott az aszpirin 1/4-es tabletta alkalmazása naponta, valamint speciális gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a véralvadást az edényekben. Ha már vannak trombózisok, az olvadás elősegítésére használt gyógyszerek. Abban az esetben, ha a csecsemő-necrotikus eljárás a diabéteszes láb bármely változatával meglehetősen kiterjedt, az alsó végtag amputációjának kérdéséről döntenek.

A diabéteszes láb szindróma kialakulásának megakadályozásának legfőbb módja a cukorbetegség megfelelő kezelése és az anyagcsere folyamatok optimalizálása. Minden orvosi látogatáshoz az alsó végtagok vizsgálata szükséges. Az ilyen vizsgálatokat legalább 6 havonta egyszer kell elvégezni. Fontos, hogy ne felejtsük el a lábápolás alapszabályait. A lábak tisztaságát és szárazságát meg kell őrizni, meleg lábfürdővel kell tartani, krémet kell alkalmazni, hogy megakadályozzák a repedések megjelenését a bőrön.

Cukorbetegségben szenvedő beteg higiénája

A cukorbetegek életében a higiénia nagyon fontos szerepet játszik. Ez magában foglalja nemcsak a személyi higiénia, az otthoni higiénia, a ruházat, a táplálkozás fenntartását, hanem az adagolt testmozgás fejlesztését, a terápiás fizikai edzés komplexeit, a keményedést, a rossz szokások kizárását. A fizikai gyakorlatok és a későbbi vízkezelések (dörzsölés, mosogatás, zuhanyozás vagy fürdés) megerõsítik a testet, növelik a betegségekkel szembeni ellenállóképességet.

A szájüregi higiénia.

A cukorbetegségben nagy figyelmet kell szentelni a szájüreg gondozásának, hiszen a fogak és az íny betegségei gyakrabban fordulnak elő, és erősebben áramlik. A cukorbeteg betegnek rendszeresen (hathavonta) kell ellátnia a fogorvost, időben fogszuvasodás kezelésére és a fogkő eltávolítására.

A lábak gondozása.

Nagyon magas a veszélye annak, hogy a lábak cukorbetegekkel ütnek. Van még a "diabetikus láb" szindróma fogalma is. Amikor a perifériás idegvégződések és az edények sérülnek, az alsó végtagok különböző részeinek érzékenysége és vérellátottsága jelentősen csökken. Ezekben az esetekben a szokásos cipő lábfejlődési rendellenességeket, fekélyt és diabetikus gangréna kialakulását okozhatja. A lábfej deformációja a növekvő nyomást gyakorló területek képződéséhez vezet. Ennek eredményeként gyulladás lép fel a lágyrészek a láb, majd a képződés a fekélyek. Ezenkívül a megnövekedett vércukorszint és a gyenge vérellátás következtében fellépő bármilyen károsodás sebek fertőzéséhez vezet, a fertőzés terjedése a szalag- és osteoarticularis készülékhez. A diabéteszes láb kezelése összetett és hosszú folyamat. De a betegségek és a szövődmények elkerülhetők a lábápolással kapcsolatos egyéni megelőző intézkedések végrehajtásával.

A lábak állapotának megfigyelése.

Mindenki, aki cukorbetegségben szenved, minden nap jó fényt kell vizsgálnia. Különös figyelmet kell fordítani a következőkre: az interdigitális terek bőrének megváltozása. A gombás fertőzésekkel azonnal forduljon a bőrgyógyászhoz. Horny bőr, repedések, hólyagok az ujjakon - mindez a fertőző folyamat kialakulásához vezethet.

Mossuk le a lábát reggel és este, meleg vízzel, 37-38 ° C-os hőmérsékleten.

A lába mosásához használjon puha szivaccsal és semleges szappannal.

A lábfürdő időtartama legfeljebb 5 perc.

Mosás után alaposan törölje le a lábát, különösen az interdigital tereket, puha törülközővel.

A lábak kezelésekor soha ne használjon éles tárgyakat (pengék, hegyes olló, borotva), kukoricacsíra, kenőcs. A bőrt habzó kővel öblítse le.

A körmök vágásához lekerekített végű ollókat használjon, és a szegeket csak egyenesen vágja le.

Cipő kiválasztása.

Ha megfelelően választja a cipőket és a talpbetéteket, akkor elkerülheti a "diabéteszes láb" szindróma kialakulását.

Normális esetben a cipőknek stabilitást kell biztosítaniuk (a cipőn lévő cipők jól rögzítik a láb ízületeit); A széles, alacsony sarok megbízható támogatást nyújt a lábaknak.

A cipőnek méretben kell lennie: a cipő szélessége megegyezik a láb szélességével (a hüvely első csatlakozásának szintjén).

A cipő tetejét természetes anyagokból kell készíteni.

Vedd fel a cipődet délutánra. A lábak ebben az időben megduzzadnak, mielőtt cipőt viselnek, ellenőrizzék a kezével, hogy kizárják a szabálytalanságokat (ráncok, durva varratok).

A cipő deformálódása vagy hajlítása rossz sétája. Ebben az esetben jobb, ha orvoshoz fordul.

Ha megsérti a lábát, akkor a következőket kell tennie:

fertőtlenítse a sebet antiszeptikus szerekkel (ne használjon festékoldatokat: jódot, gyémánt zöldséget, mivel elrejti a gyulladásos zónát);

sem a kenőcs, sem a baktericid gipsz nem használható fel orvosi tanács nélkül;

száraz steril tampont és kötést helyezzen a sebre.

A mindennapi életben jobb az egyszerű zokni (harisnya), a méreted vagy a nagyobb szám, és kevés a szintetikus szálak. A harisnyát vagy harisnyát naponta cserélni kell. Még otthon is kéznél kell járnia mezítláb, nemkívánatos a nyitott lábujjú cipő viselése is.

A ritmusnak való megfelelés a mindennapi életben fontos tényező az egészség megőrzésében. Először is a munka és a pihenés, az éberség és az alvás váltakozásáról beszélünk. A pihenés minden fajtája közül a legtöbb fiziológiailag fontos az alvás. Károsodása jelentősen károsítja a cukorbetegség ellátás hatékonyságát. A gyors elalvás és a mély alvás érdekében ajánlott:

• Az utolsó étkezés legalább 2 órával lefekvés előtt (kivétel csak akkor megengedett, ha a beteg az inzulint és a hosszú hatástartamú hajlamos hipoglikémiás állapotok - például a betegek, kívánatos 30-40 perccel lefekvés előtt, hogy további könnyű vacsora - gyümölcs, joghurt );

• félórás esti séta a friss levegőben;

• aludjon jól szellőző helyiségben;

• az ágyban legyen kényelmes, ismerős helyzetben, pihenjen;

• Az izmok megfelelő relaxálására önpszlózist használhat.

Az alvó tabletták és a nyugtató gyógyszerek szükségességét az orvos határozza meg.

pszichoterápia

Diabetes mellitus - az egész életen át tartó betegséget kísérő betegség. Ez a helyzet sok beteg esetében gyakran okoz depresszió, érdeklődés elvesztése a körülöttük lévő világban. Az endokrinológus kell mindig el kell végezni a beteggel és családtagjaival pszichoterápiás beszélgetés, ugyanakkor hangsúlyozza, hogy a megfelelő kezelési módot és a beteg normális életet, hogy teljesítsék a szakmai feladatokat, és nem érzi, hogy egy kisebbségi. Nagyon fontos, hogy kedvező pszichológiai helyzetet teremtsen a páciensnek a munkahelyén, a családban, hogy körültekintse őt a megértés, gondozás.

A naprendszer.

A rezisztencia betartása különösen fontos az inzulinkezelésre szorulók számára. Itt meg kell említeni, hogy az inzulinadagolás ideje az étkezéshez képest eltérő. Az inzulint közvetlenül az étkezés előtt, 10-15 perccel az étkezés előtt stb. Befecskendezhetjük. Az inzulin befecskendezése és az étkezés beadása között eltelt idő nem haladhatja meg az egy órát. Az inzulinadagolás ideje az étkezéssel kapcsolatban szigorúan egyéni. Ezt az orvos állítja be. Nem mindenki az otthoni, munkakörnyezetben közelítő napi rutint hozhat létre, közel a szanatóriumhoz. Ennek ellenére a cukorbetegségben szenvedő betegeknek meg kell felelniük a napi rutinnak, valós lehetőségeken alapulva. A cukorbetegség, a jólét, a munkaképességű beteg állapota nagymértékben függ a rendszernek való megfeleléstől, amely nem feltétlenül hasonlít a gyógyfürdőbe.

A gyógykezelésre való felkészülés során néhány cukorbetegségben szenvedő beteg jó eredményeket várva az utazás előtt és az úton egy kis idő eltelte után eleget tesz az előírt egészségmegőrző rendszernek. A következmények kiküszöbölése érdekében további időt kell tölteni az üdülőhelyen, hogy visszatérjen a beteg normális állapotába, és teljes körű kezelést kezdjen. Ugyanezt kell hangsúlyozni azoknál a betegeknél is, akik befejezték a szanatórium kezelését, amikor megengedik maguknak, hogy tartózkodási idejük végén megsértsék az előírt rendszert, és néha haza is jussanak.

A szanatórium kezelésének sikere, valamint bármely más kezelés a cukorbetegek számára csak akkor tartósan tartós, ha az előírt rendszert szigorúan betartják. A kijelölt időben minden fontos összetevőit tekintve (étel, inzulin, szabályosan váltakozó munka és a pihenés, higiéniai szabályok, tornaórák, sport, stb), de hozzájárul az egészség megőrzésében.

Emlékeztetés a betegre

A jó egészségi állapot fenntartása, a magas munkatevékenység megtartása és a cukorbetegek szövődményeinek megelőzése a mindennapi életben, speciális kezelést és megelőző rendszert kell betartani. Főbb követelményei a következők:

1. A cukorbetegség minden formája kezelésének alapja az étrendi táplálkozás. A napi étrendből ki kell zárni a cukrot, a cukrot, a búzát, a zsíros kolbászt, az alkoholt, a sört, a szőlőt, a gyümölcslevet a cukoron. A könnyen emészthető szénhidrátokat (pékáruk, burgonya és gabonafélék, édes gyümölcsfajták) tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának korlátozása. A tápláléknak tartalmaznia kell a zöldségeket, gyümölcsöket, tejet, túrót. Különösen fontos az élelmiszerek bevitele szigorúan meghatározott idő alatt az inzulin bevezetésével összhangban.

2. Világos rendszerre van szükség. Reggel, munka (tanulmány), inzulinadagolás, étkezés és gyógyszeres kezelés, aktív pihenés, aludni kell egy bizonyos időben. Ne engedje a mentális és fizikai túlerőt. A vasárnapokat teljes mértékben ki kell használni a szabadtéri tevékenységekhez.

3. Tartsa be az otthoni személyi higiénia és higiénia szabályait. A fizikai kultúra, a sport (nem az energiafajták) jótékony hatással vannak az anyagcserére, fokozzák a glükóz felszívódását, csökkentik az inzulin szükségességét, megkönnyítik a betegség lefolyását, növelik a hatékonyságot.

4. Az előírt gyógyszert egy meghatározott időpontban kell bevenni. A gyógyszer cseréje, a dózis módosítása és még annál is inkább, hogy az orvos ismerete nélkül ne lehessen törölni.

5. Az inzulin adagolásával tisztítsa meg a tisztaságot és a sterilitást. Az injekció helyét meg kell változtatni, hogy az ugyanazon a helyszínen történő ismételt injekciók ne legyenek gyakrabban havonta 1-2 alkalommal.

Az inzulint kapó betegeknél hypoglykaemiás állapotok alakulhatnak ki. Az első jelek - fáradtság, reszketés, izzadás, zsibbadás az ajkak, a nyelv, az éhezés, zavartság, eszméletvesztés, amíg (hipoglikémiás kóma). Ezt megkönnyíti a késői vagy nem megfelelő táplálékfelvétel, a túlzott dózisú inzulin beadása, a túlzott fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás (különösen a szeszes italok) bevitele. Annak érdekében, hogy megszüntesse az akut hipoglikémia kell enni 20 g glükóz, 200 ml cukortartalmú italok, 4-5 darab cukrot, édességet, meg kell, hogy útlevelét magával cukorbeteg. A napi önkontroll rosszullét esetén gyakran mérik a vércukor és a vizelet, a kutatás, vizeletüket, folytassa az inzulinkezelés vagy antidiabetikus tabletták, orvoshoz kell fordulni.

6. Akut fertőző betegségek, korai és elégtelen inzulin, mentális és fizikai kimerültség, súlyosan megsérti a rendszer a nap, és az élelmiszer-és egyéb okok vezethetnek dekompenzáció cukorbetegség és kóma.

7. A szakma és a munkakör kiválasztása során a cukorbetegeknek figyelembe kell venniük a betegség sajátosságai által okozott korlátozásokat, a szövődmények megelőzésének szükségességét. A rokonoknak és a barátoknak ismerniük kell a hipoglikémia kezelésének szabályait.

8. A kompenzált cukorbetegség nem akadályozhatja a házasságot és a normális családi életet. A cukorbetegség korai felismerése és megelőzése céljából rendszeresen (évente 1-2 alkalommal) vizsgálni kell gyermekeiket.

9. Annak érdekében, hogy a szövődmények megelőzése, a leggyakoribb károsodás a szem, vese, máj, lábak, idegrendszeri betegségek, gumi, a beteg cukorbeteg kell állandó orvosi felügyelet, hogy a beteggondozó.

Diabetes kompenzáció mutatói: jó általános egészségi állapotát, megtakarítás fogyatékosság hiánya, a szomjúság, szájszárazság, hiányzik a jelei kár, hogy szem, vese, máj, idegrendszer, láb, száj, válogatott 1,5-2 liter vizeletet naponta, és a hiánya vagy a cukor nyomai 7,8-8 mmol / l-re, a napi koncentrációja hirtelen ingadozása nélkül.

A cukorbeteg betegnek mindig rendelkeznie kell egy "diabétesz kártyával", amely szükséges ahhoz, hogy a kóma (tudattalan) állapot kialakulása esetén a sürgősségi ellátás időben rendelkezésre álljon.

Ha úgy érzi, hogy hiányzik a megfelelő anyagok vagy különleges orvosi ellátás a hatékony cukorbetegség ellenőrzésére, vegye fel a kapcsolatot a helyi diabéteszes társulással.