Image

A cukorbetegség kialakulásának okai

Ritkán gondolunk a cukorbetegségre. A betegség veszélyét azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni. A betegség megjelenésének előfeltétele a vér alacsony inzulinszintje. A hasnyálmirigy endokrin szigetei termelik, ez az anyagcsere szerves része. A hormon inzulin alacsony szintje befolyásolja számos belső szerv működését. A modern orvostudomány nem rendelkezik abszolút tudással arról, hogy mi okozza a cukorbetegséget, de a betegség bekövetkezése és a kiváltó ok, részletesen tanulmányozták. Erről többet tudhat meg a cikk.

A cukorbetegség típusai és azok okai

A glükóz egy energiaforrás, amely a szervezet számára tüzelőanyag. Az inzulin segíti, hogy felszívja, de ha Ön cukorbeteg, a hormon nem lehet előállítani a megfelelő mennyiségben, és nem végzik el az összes, vagy a sejtek nem reagálnak rá. Ez a vércukorszint növekedéséhez, a zsírok bomlásához és a test kiszáradásához vezet. A hiányzó azonnali intézkedéseket, hogy csökkentse a cukor szintjét vezethet szörnyű következményekkel jár, mint veseelégtelenség, amputáció, stroke, vakság, kóma. Tehát nézzük meg a cukorbetegség okait:

  1. A hasnyálmirigy inzulin termelő sejtek vírusfertőzésekkel való megsemmisítése. Veszélyesek a rubeola, a mumpsz, a bárányhimlő, a vírusos hepatitis. A rubeola cukorbetegséget okoz minden ötödik embernek, akinek megvan, ami bonyolult lehet, ha örökletes hajlam áll fenn. A gyermekek és a kiskorúak számára a legnagyobb veszélyt jelent.
  2. Genetikai pillanatok. Ha valakinek a családja cukorbetegségben szenved, akkor valószínűleg sokszor növekszik annak valószínűsége, hogy betegsége van a többi tagjában. Ha mindkét szülő - cukorbetegek, a gyermek lesz a betegség abszolút garancia, ha a cukorbetegség jelen van az egyik szülő - az esélye egy a kettőhöz, és ha a betegség nyilvánult meg az ő és testvére, majd egy másik gyerek, akkor alakulhat negyede az esetek.
  3. Autoimmun problémák, mint például a hepatitis, thyroiditis, szisztémás lupus erythematosus, amelyben az immunrendszer sejtjei az említett organizmus ellenséges, halálhoz vezethet „hasnyálmirigy” sejtek, amelyek megnehezítik a termelést az inzulin.
  4. Elhízás. A cukorbetegség valószínűsége sokszor nő. Szóval, az emberek, akik nem rendelkeznek a túlsúly, az esélye, hogy a betegség 7,8%, de ha a súlya meghaladja a normál húsz százalékkal nagyobb a rizikó 25% -kal, míg a túlsúly 50 százaléka cukorbetegség fordul elő kétharmada minden ember. Így a második típusú cukorbetegség kérdése.

I. típus

Az I. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő) az inzulintermelő hasnyálmirigy-sejtek halálához vezet. Emiatt sokkal kevesebb hormont termel, vagy egyáltalán nem termel. A betegség harminc éven át jelentkezik, és fő oka a vírusos fertőzés, amely autoimmun problémákhoz vezet. Az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek vérében inzulintermelő sejtekkel szemben ellenanyagok vannak. Rendelkezniük kell az inzulin rendszeres bevitelével kívülről.

II. Típus

A nem inzulinfüggő cukorbetegséget az jellemzi, hogy a hasnyálmirigy még többet termel a hormonhoz, mint amennyi szükséges, de a szervezet nem képes észlelni. Ennek eredményeképpen a sejt nem hagyhatja figyelmen kívül a szükséges glükózt. A II. Típusú ok a genetikai körülmények és a túlsúly. Előfordul, hogy a betegség a test reakciója a kortikoszteroidokkal való kezeléssel történik.

Kockázati tényezők

A tudósok nehezen tudják megbízhatóan azonosítani azokat az okokat, amelyekből veszélyes diabetes mellitus van. Egész sor olyan körülmény van, amely befolyásolja a betegség kialakulását. Mindezek elgondolása lehetővé teszi annak előrejelzését, hogy a cukorbetegség hogyan halad és halad előre, és gyakran megakadályozza vagy késlelteti a megnyilvánulását. A cukorbetegség minden típusának saját feltételei vannak, növelve a betegség kockázatát:

  1. Genetikai hajlam. Az első típus előfordulási kockázati tényezője. A szülők közül a gyermek hajlamos a betegség megjelenésére. De a kiváltó tényező a külső befolyás: a művelet következményei, a fertőzés. Ez utóbbi okozhat antitestek termelését a szervezetben, amely elpusztítja az inzulint felszabadító sejteket. De még a cukorbetegek jelenléte a nemzetségben sem jelenti azt, hogy biztosan megbetegszik a betegséggel.
  2. Gyógyszerek fogadása. Egyes gyógyszereknek a cukorbetegség kialakulását okozó tulajdonsága van. Ezekhez tartoznak: glükokortikoid hormonok, diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, tumor elleni szerek. A cukorbetegség a szelén, az asztma, a reuma és a bőrgyógyászati ​​problémákkal járó étrend-kiegészítők hosszan tartó felhasználásának eredményeképpen nyilvánulhat meg.
  3. Rossz életmód. Az aktív életmód háromszor csökkenti a cukorbetegség kockázatát. Azok, akiknek nincs fizikai erőfeszítésük, a glükózszövet-fogyasztás jelentősen csökken. Önmagában a mozgásszegény életmód vezet egy sor extra kiló, és függőség káros élelmiszerek, így elegendő fehérjét és rostot, de több mint amire szüksége van - a cukor lesz további kockázati tényezőt.
  4. A hasnyálmirigy betegségei. Az inzulin-termelő béta-sejtek megsemmisítéséhez és a cukorbetegség kialakulásához vezet.
  5. Fertőzés. Különösen veszélyesek a parotitis, a Coxsackie B vírusok és a rubeola. Ebben az esetben közvetlen kapcsolat áll fenn az utóbbi és az első típusú diabetes mellitus között. Ezeknek a betegségeknek a vakcinázása, mint bármely más oltás, nem okozhatja a betegség kialakulását.
  6. Idegi stressz. Hivatalosan a 2-es típusú cukorbetegség egyik leggyakoribb oka, amelyből a betegség 83 százaléka szenved.
  7. Elhízás. Ez a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik leggyakoribb oka. Amikor a szervezet túlságosan kövér lesz, a májra és a hasnyálmirigyre terjed ki, a sejtek érzékenysége az inzulin csökken.
  8. Terhesség. A gyermek viselkedésének állapota jelentős stressz egy nő számára, és gesztációs cukorbetegséget okozhat. A placenta hormonjai által termelt vércukorszint növeli a vércukorszintet, a hasnyálmirigy kénytelen magas feszültséggel dolgozni, és az összes szükséges inzulin létrehozása nem lehetséges. A gyermek születése után a terhességi cukorbetegség eltűnik.

Tudja meg, mi a parotitis: a felnőttek tünetei, a betegség típusa és kezelése.

Első tünetek és jelek

Vannak olyan esetek, amikor a cukorbetegség olyan gyenge, hogy láthatatlan maradhat. Néha tünetei nyilvánvalóak, de a személy nem figyel rá. És csak a látás vagy a kardiovaszkuláris rendszer romlása kényszeríti rá, hogy szakemberekhez forduljon. A betegség korai felismerése segít időben abbahagyni azokat a pusztító folyamatokat, amelyek a hibájuk során a testben fordulnak elő, és nem járnak krónikus formában. Tehát itt a tünetek mondják a betegség jelenlétéről:

  1. Fokozott étvágy.
  2. Szájszárazság érzése a szájban.
  3. Szokatlanul erős szomjúság.
  4. Gyakori vizeletürítés.
  5. A vizelet túlzott cukortartalma.
  6. A glükóz szintje magas a vérben.
  7. Fáradtság, gyengeség, általános rossz egészség.
  8. Éles súlycsökkenés vagy súlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül.
  9. "Vas" csiklandoz a szájban.
  10. Látászavar, köd a szem előtt.
  11. A sebgyógyulási folyamatok romlása, a fekélyek megjelenése a bőrön.
  12. Bőrirritáció a perineumban, tartós bőrproblémák.
  13. Gyakori hüvelyi és gombás fertőzések.
  14. Hányinger és hányás.
  15. A végtagok és a görcsök zsibbadása.
  16. Robusztus, dehidratált bőr.

A férfiaknál

A betegség tünetei a férfiaknál:

  1. Rövid időn belül megismétlődve a megnövekedett szomjúsággal történő vizelés azt jelzi, hogy a vesék több folyadékot igényelnek a megnövekedett folyadéktérfogat megszabadulása érdekében.
  2. A testsúlycsökkenés étkezés nélkül és a kimerültség, mint korábban, az 1-es típusú cukorbetegség jele lehet.
  3. A kezekben és lábakban fellépő bizsergés, a végtagok zsibbadása jelezheti a magas cukor nefropátia kialakulását és a 2-es típusú cukorbetegség tüneteit.
  4. A férfiaknál a betegség megzavarja a reproduktív szervek és a húgyúti rendszert.

nők

A betegség tünetei a nőknél:

  1. Gyengeség és levertség érzése, étvágytalanság, csökkent munkaképesség, szájszárazság, fokozott vizelés, tartós szomjúság, magas vérnyomás.
  2. Túlsúly, feltéve, hogy a zsír a derék körül koncentrálódik.
  3. Ismételt fejfájás.
  4. Fokozott étvágy, éhségérzet és az édes étel fogyasztása.
  5. Hüvelyi fertőzések.
  6. Fájdalmak a bőrön, gyakran zsugorodva.
  7. Bőrirritáció, koncentrálva a perineumba. Ne felejtsük el, hogy egy ilyen viszketés még mindig tönkre, bőrre és szexuális megbetegedésekre, allergiára vezethet.

Gyermekek és serdülők

A betegség tünetei gyermekeknél:

  1. Erős szomjúság.
  2. Nagyon jó étvágytalanság.
  3. Polyuria, gyakran az ágybetegítésre.
  4. Jelöljön ki nagy mennyiségű könnyű vizeletet. A cukorbetegség vérvizsgálata nagy mennyiségű acetont és cukrot mutat.
  5. Száraz bőr és nedvesség hiánya nyálkahártya, vörös színű nyelv és a bőr rugalmasságának csökkenése.

A betegség megelőzése

A cukorbetegség közvetlen megelőzése nem feltalált, de erőfeszítéseket tehet annak érdekében, hogy csökkentsük annak valószínűségét. Az örökletes kockázati tényezőknél semmit nem lehet tenni, de az elhízás ellen küzdhet. Ez segíteni fog a mozgásban és a káros élelmiszerek hiányában a menüben. További kedvező intézkedések az artériás nyomásra és a stressz hiányára irányulnak.

Videó: miért van cukorbetegség?

Az alábbi videókban megtudhatja, mi okozza a veszélyes cukorbetegséget. Az orvosok a betegség hat okait azonosították és nyilvánosságra hozták. Nyilvánvalóan, tájékoztató jelleggel, mint a könyvtárban, az információ egy felnőtt nézőhöz jut. A cukorbetegség okai arra gondolnak, hogy elgondolkodtatott cselekvésekről és rossz életmódról van szó, amely elhízáshoz és más következményekhez vezet.

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak szakképzett orvos a diagnózis felállításában és így kezelési ajánlások alapján egyedi jellemzői az egyes betegek.

A cukorbetegség okai

A cukorbetegséget jelenleg gyakrabban diagnosztizálják. A fejlett országokban, ahol magas a gazdaság, egyre több embert diagnosztizálnak minden évben. Ez a kulináris preferenciák és az ülő életmód miatt következett be. Miért fordul elő cukorbetegség gyermekeknél és felnőtteknél?

A provokatív tényezők

A cukorbetegség okai a férfiakban és a nőkben, amelyek a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának kudarcát idéznek elő és a patológia megjelenéséhez vezetnek:

  • genetikai hajlam;
  • helytelen táplálkozás;
  • elhízás;
  • krónikus stressz;
  • alkoholizmus;
  • autoimmun betegségek;
  • magas vérnyomás, érelmeszesedés;
  • ülő életmód;
  • vírusos betegségek;
  • terhesség
  • krónikus vese- és májbetegségek;
  • a glükokortikoidok, tumorellenes, hormonális, vizelethajtó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Azok az emberek, akiknek a rokonai cukorbetegek voltak, sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegségben. Ezért a kockázatnak kitett betegeket arra ösztönzik, hogy egészséges életmódot folytathassanak, megfeleljenek a megfelelő táplálkozásnak, és rendszeres vizsgálatnak vessék alá egy endokrinológus.

Inzulinfüggő cukorbetegség

Mi okozza a gyermekeknél az inzulinfüggő diabetes mellitus 1-es típusát, melyek a betegség fő okai és a patológia tüneteinek azonosítása? Az 1-es típusú betegségben a hasnyálmirigy zavarai autoimmun folyamatokat okoznak. A szervezet saját vírusként kezeli a saját szöveteit, és aktívan küzd velük. Ennek eredményeképpen a vas meggyullad, a Langerhans szigetecskék, amelyek inzulint termelnek, megsemmisülnek. Leggyakrabban a betegség gyermekeknél és serdülőknél észlelhető.

Mi okozta az inzulinfüggő cukorbetegséget? Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának másik módja idiopátiás. Mindkét faj klinikai képe nagyon hasonló, a különbség az, hogy a vizsgálat során nincs bizonyíték autoimmun agresszióra és gyulladásos faktorokra.

Mivel az autoimmun cukorbetegség gyermekkorban van, és hiány van az inzulinban? A genetikailag hajlamos embereknél bármely vírusos betegség aktiválhatja a hasnyálmirigy-ellenes antitestek termelését. A betegséget általában akkor diagnosztizálják, amikor a sejtek körülbelül 80% -a meghal. Ebben az időben az embernek teljesen hiányzik az inzulin.

Mi okozza az inzulinfüggő cukorbetegséget gyermekekben és felnőttekben, mi a szövődmény a betegségben? A diabetes mellitus fejlődik és gyorsan fejlődik az inzulin hormon akut hiányában a testben. A glikémiás szint emelkedik, minden anyagcsere folyamatot megsérül, az idegrendszer, a keringési rendszer, az ízületek és a végtagok szenvednek.

Az I. típusú cukorbetegség gyógyíthatatlan betegség. Az anyagcsere folyamatok normalizálására és az egész test normál működésének helyreállítására a gyermekeket inzulinnal injektálják.

Ezenkívül a betegeknek szigorú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követniük.

A betegség fő tünetei férfiak, nők és gyermekek körében a következők:

  • erős szomjúság;
  • állandó éhségérzet;
  • gyakori vizelés;
  • általános gyengeség, álmosság, fáradtság;
  • apátia, idegállapot;
  • furunculosis, a bőr és a nyálkahártyák szárítása;
  • éles súlyvesztés.

Az idő előtti kezelés, az elfogyasztott zsírok és szénhidrátok rossz ellenőrzése miatt a szervezet halmoz fel olyan káros toxinokat, amelyek a szervezet mérgezését okozzák. Az idegrendszer, a keringési rendszer kifejlődött megsértése. A betegek szem elől veszítenek, végtagok gangrénája képződik, az ízületek gyulladnak és deformálódnak, véredények trombita alakul ki. Súlyos esetekben kóma fordul elő, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet.

Az idősek cukorbetegsége

Miért vannak felnőttek a 2-es típusú cukorbetegségben, mi a fő oka a betegségnek a nők és férfiak körében, mi a szövődmény? A 2. típusú patológia egy krónikus betegség, amelyet a perifériás szövetek inzulinrezisztenciája, valamint az inzulin viszonylagos hiányossága vagy a fehérje hormon szekréciójának megsértése okoz.

Ezekben a betegekben általában inzulint állítanak elő, mint az egészséges emberekben, nincs a mirigy zavarai. De a test sejtjei nem szívják fel ezt a hormont, ami a vércukor szintjének krónikus növekedését eredményezi. Annak érdekében, hogy a sejtek lefoglalhassák a glükózt, nagy mennyiségű inzulinra van szükség, így a hasnyálmirigy kezd erõs hormont termelni, ami a szerv kimerüléséhez vezet.

A szövetek rezisztenciájának csökkenése miatt a szervezet megpróbálja felhasználni a glükózt a zsírok felosztásával, ami az inzulin emészthetőségének még nagyobb romlását eredményezi. Ebben az esetben keton testeket alakítanak ki, amelyek károsítják az összes belső szervet, hozzájárulnak a cukorbetegség szövődményeinek és a kómához.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának szakaszai:

  1. A szövetek primer inzulinrezisztenciája.
  2. Az inzulin hasnyálmirigy fokozott szekréciója.
  3. Langerhans szigetek részleges megsemmisítése (dekompenzáció).
  4. A p-sejtek súlyos dekompenzációja.
  5. Strukturális változások a hasnyálmirigyben (teljes dekompenzáció).

Mi okozza a felnőttek cukorbetegségét, mi okozza a betegségeket a nők körében? Patológiai a második típusú lehet diagnosztizálni bármely életkorban, de leggyakrabban talált az emberek több mint 40 éve, akiknek a családjában előfordult, elhízás, krónikus vesebetegség, májban, ami az egészségtelen életmód. Az ilyen betegséget az idősek cukorbetegségének is nevezik. Ez a betegség gyakoribb a nőknél, a hormonális változásokhoz kötődik a menopauza vagy a terhesség idején.

Általában a betegség hosszú ideig tart látható tünetek nélkül, a diagnózis idején a patológia több mint 3-5 éve létezhet.

A 2-es típusú cukorbetegség fő tünetei hasonlóak a patológiás inzulinfüggő formához. A különbség az, hogy a betegek gyorsan kezdik a súlygyarapodást.

A cukorbetegség egyéb formái

Miért következik be a cukorbetegség, miért dolgozik a hasnyálmirigy felnőtteknél és gyermekeknél? A betegség kialakulásához vezethet a más endokrin mirigyek gyulladásos betegségei vagy a mechanikus trauma hatása a szervezetre. A patológiás folyamatok megzavarják a testet, csökkentik vagy teljesen leállítják az inzulin termelését.

Mitől származik a felnőttkorban a terhességi cukorbetegség? A betegség ezen formája a várandós nőket érinti. A patológiát a test perifériás szöveteinek receptorainak érzékenységének csökkenése, a termelt inzulin vagy a hasnyálmirigy p-sejtjeinek autoimmun faktorokkal való károsodása okozza. A szülést követően a nőknél a glikémiás indexek általában normalizálódnak, de később nagy a valószínűsége az inzulinrezisztens cukorbetegség kialakulásának.

A cukorbetegség kialakulásának számos oka van, de leggyakrabban a betegség tüneteit a veszélyeztetettek és a serdülőkorú gyermekek diagnosztizálják. Az emberi testben az autoimmun kudarcok miatt a tudomány nem teljesen érthető, ezért lehetetlen megakadályozni az 1-es típusú patológia kialakulását. A második csoport cukorbetegségét a hasnyálmirigy túlzott stressz okozza, így a megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - krónikus anyagcsere-rendellenesség, amely saját inzulin képződésének hiányára és a vércukorszint növekedésére alapul. A szomjúság érzése, a felszabadult vizelet mennyiségének növekedése, az étvágy emelkedése, gyengeség, szédülés, sebek lassú gyógyítása stb. A betegség krónikus, gyakran progresszív módon. Nagy a stroke kockázata, veseelégtelenség, myocardialis infarktus, végtagok gangrénája, vakság. A vércukor éles ingadozása életveszélyes állapotokat okoz: hipo- és hyperglykaemiás kóma.

Diabetes mellitus

A metabolikus rendellenességek között a cukorbetegség csak az elhízásnak felel meg. A világon a cukorbetegség a lakosság mintegy 10% -át érinti, de ha figyelembe vesszük a betegség rejtett formáit, akkor ez a szám 3-4-szeres lehet. A cukorbetegség az inzulin krónikus hiányosságai következtében fejlődik ki, és a szénhidrát, a fehérje és a zsíranyag-metabolizmus rendellenességei is fellépnek. Az inzulin termelése a hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek ß-sejtjein következik be.

A részt vevő az anyagcsere a szénhidrátok, az inzulin növeli a glükóz belépését sejtekbe, elősegíti a szintézise és felszaporodása glikogén a májban gátolja a bontást a szénhidrát vegyületek. A fehérje-anyagcsere folyamatában az inzulin fokozza a nukleinsavak és a fehérjék szintézisét, és elnyomja a bomlást. Az inzulin hatása a zsíranyagcserére a zsírsejtekben a glükóz bevitelének növelése, a sejtek energiafolyamata, a zsírsavak szintézise és a zsírok lebomlása. Az inzulin részvételével fokozódik a nátriumcella belépésének folyamata. Metabolikus rendellenességek, inzulin-kontrollált, lehet fejleszteni, ha nincs elegendő annak szintézise (I. típusú diabétesz), vagy érzéketlenség inzulin (II típusú diabetes).

A cukorbetegség okai és mechanizmusa

Az I. típusú diabétesz gyakrabban fordul elő fiatalon 30 év alatt. Az inzulin szintézis zavarai a hasnyálmirigy autoimmun léziójának és az inzulintermelő ß-sejtek megsemmisülésének eredményeként alakulnak ki. A legtöbb betegnél, cukorbetegség alakul vírusfertőzés után (mumpsz, rubeola, hepatitis), illetve toxikus hatások (nitrozaminok, növényvédő szerek, gyógyszerek, stb), Egy immunválasz, amely halálát okozza a hasnyálmirigy sejtek. Diabetes mellitus alakul ki, ha az inzulint termelő sejtek több mint 80% -át érintik. Mint egy autoimmun betegség, I. típusú cukorbetegség gyakran társul egyéb folyamatok autoimmun eredetű: hyperthyreosis, diffúz toxikus golyva és mások.

A II. Típusú cukorbetegségben a szövetek inzulinrezisztenciája alakul ki, vagyis nem érzékeny az inzulinra. Ebben az esetben a vérben lévő inzulin tartalom normális vagy megnövekedett, de a sejtek immunisak. A legtöbb (85%) beteg II. Típusú cukorbetegségben szenved. Ha a beteg elhízott, a szövetek inzulinnak való fogékonyságát a zsírszövet elzárja. A II. Típusú cukorbetegség hajlamosabb az idős betegekre, akiknek korukban csökken a glükóz tolerancia.

A II. Típusú diabetes mellitus kialakulását a következő tényezők okozzák:

  • genetikai - a betegség kialakulásának kockázata 3-9%, ha a rokonok vagy a szülők megbetegednek a cukorbetegséggel;
  • elhízottság - túlzott mennyiségű zsírszövet (különösen hasi elhízás) esetén a szövetek érzékenysége az inzulinra jelentősen csökken, ami hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához;
  • táplálkozási zavarok - túlnyomórészt szénhidrát táplálás, rost hiányában növeli a cukorbetegség kockázatát;
  • szív- és érrendszeri betegségek - Atherosclerosis, artériás magas vérnyomás, IHD, csökkentve a szövetek inzulinrezisztenciáját;
  • krónikus stresszes helyzetek - a stresszállapotban a catecholaminok (norepinefrin, adrenalin), a cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló glükokortikoidok száma nő;
  • bizonyos gyógyszerek diabetogén hatásai - glükokortikoid szintetikus hormonok, diuretikumok, bizonyos vérnyomáscsökkentő szerek, citosztatikumok és mások.
  • a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége.

Az inzulin elégtelenségével vagy rezisztenciájával a glükóz bevitele a sejtekbe csökken, és a vérben lévő anyag mennyisége növekszik. A szervezet aktiválja a glükóz feldolgozásának és asszimilációjának alternatív módjait, ami glikozaminoglikánok, szorbit, glicilezett hemoglobin szövetekben való felhalmozódásához vezet. A szorbit felhalmozódása a szürkehályog, a mikroangiopathia (a kapillárisok és az arteriolák funkcióinak megsértése), a neuropathia (az idegrendszer működésében fellépő rendellenességek) kialakulásához vezet; glikozaminoglikánok okoznak ízületi károsodást. Ahhoz, hogy a sejtek hiányoznak a szervezet energiájából, elkezdődnek a fehérjebontás folyamatai, ami az izomgyengeséget és a vázizom és a szívizmok elváltozását okozza. A zsírok peroxid oxidációja aktiválódik, a toxikus kicserélő termékek (keton testek) felhalmozódása megtörténik.

A cukorbetegségben a vérben előforduló hyperglykaemia a vizeletben a felesleges cukrot a testből növeli. A glükózzal együtt jelentős mennyiségű folyadék veszik el a veséket, dehidrálódást (dehidratálást) eredményezve. A glükóz elvesztésével együtt csökkent a szervezet energiatartaléka, így diabetes mellitusban szenvedő betegeknél súlycsökkenés figyelhető meg. A zsírsejtek lebontása miatti megnövekedett cukorszint, dehidráció és a keton testek felhalmozódása a cukorbeteg ketoacidózis veszélyes állapotát idézi elő. Idővel, a magas cukorszint miatt károsítja az idegeket, a vese, a szemét, a szívét és az agyát.

A cukorbetegség osztályozása

A többi betegséggel való konjugáció során az endokrinológia különbözteti meg a szimptomatikus (másodlagos) és az igaz cukorbetegséget.

A tünetekkel járó cukorbetegség az endokrin mirigyek, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék, az agyalapi mirigy és az elsődleges patológia egyik megnyilvánulását kíséri.

Az igaz diabetes mellitus kétféle lehet:

  • inzulinfüggő I típusú (I. típusú), ha saját inzulint nem termelnek a szervezetben vagy elégtelen mennyiségben állítják elő;
  • nem inzulinfüggő II. típusú (II. Típusú NIDDM), ha a szövetek inzulinnal szembeni érzéketlenségét felismerik a bőség és a vér feleslegessége.

A szénhidrát anyagcsere megsértésének három kompenzációs állapota: enyhe (I), közepes (II) és súlyos (III), három kompenzációs állapot: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

A cukorbetegség tünetei

Az I. típusú cukorbetegség kialakulása gyors, II. Típusú - ellenkezőleg fokozatosan. Gyakran előfordul a rejtett, tünetmentes cukorbetegség, melynek detektálása véletlenül bekövetkezik a vérben és a vizeletben lévő cukor laboratóriumi kimutatása során. Klinikailag az I. és a II. Típusú diabetes mellitus különböző módon manifesztálódik, de a következők közösek számukra:

  • szomjúság és szájszárazság, polydipszia (növekvő folyadékbevitel) mellett napi 8-10 literre;
  • poliuria (bőséges és gyakori vizelés);
  • polifágia (megnövekedett étvágy);
  • száraz bőr és nyálkahártyák, viszketés (beleértve a perineális), pustuláris bőrfertőzések;
  • alvás zavar, gyengeség, csökkent munkaképesség;
  • görcsök a borjú izmokban;
  • látáskárosodás.

Megnyilvánulásai I. típusú diabetes mellitus jellemző az erős szomjúság, gyakori vizelés, a hányinger, gyengeség, hányás, fáradtság, az állandó éhség, fogyás (normál vagy magasabb teljesítmény) ingerlékenység. A gyermekek cukorbetegségének tünete az éjszakai inkontinencia megjelenése, különösen akkor, ha a gyermek korábban nem vizelt az ágyban. A cukorbetegség I típusú diabétesz nagyobb valószínűséggel alakul ki hiperglikémiás (kritikusan magas vércukorszint) és hipoglikémiás (kritikusan alacsony vércukorszint) állapotban sürgősségi intézkedéseket.

II. Típusú cukorbetegségben túlsúlyban van a bőr viszketése, szomjúsága, látászavar, kifejezett álmosság és fáradtság, bőrfertőzések, lassú gyógyulási folyamatok, paresztézia és a lábak zsibbadása. A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran észlelik az elhízást.

Diabétesz gyakran kíséri hajhullás, az alsó végtagokban és növelték a növekedés az arcon, a megjelenése xanthomas (kis sárgás növedékek a szervezetben), balanoposthitis a férfiak és a nők vulvovaginitis a. A cukorbetegség előrehaladtával az összes anyagcsere-típus megsértése csökkenti az immunitást és a fertőzésekkel szembeni rezisztenciát. A hosszú távú cukorbetegség károsítja a csontrendszert, amit csontritkulás (csontszövet ritkítása) okoz. Fájdalom a hát alsó részén, csontok, ízületek, ficamok és subluxations a csigolyák és az ízületek, törések és csont deformáció, ami a fogyatékosság.

A cukorbetegség szövődményei

A diabetes mellitus lefolyását bonyolítja a poliororganizmus zavarai:

  • diabéteszes angiopátia - megnövelt vaszkuláris permeabilitás, a törékenység, trombózis, aterosklerozirovaniem, kifejlesztéséhez vezet a szívkoszorúér-betegség, időszakos sántítás, diabetikus encephalopathia;
  • diabéteszes polyneuropathia - perifériás idegkárosodás a betegek 75% -ánál, ami az érzékenység, az ödéma és a végtagok hidegségét, az égő érzést és a "feltérképezés" feltérképezését sérti. A cukorbetegségben a betegség utáni években fejlődik diabéteszes neuropathia, gyakoribb az inzulinfüggetlen típusnál;
  • diabéteszes retinopátia - a retina, az artériák, a vénák és a szemkapillák megsemmisülése, a látáscsökkentés, a retinális elváltozással és a teljes vaksággal teli. Az I-es típusú cukorbetegség 10-15 év elteltével jelentkezik, a II. Típusú - korábbi betegek esetében a betegek 80-95% -ánál fordul elő;
  • diabeteses nephropathia - vesekárosodás károsodása csökkent vesefunkcióval és veseelégtelenség kialakulásával. A cukorbetegek 40-45% -ánál a betegség kialakulásától számított 15-20 év alatt észlelhető;
  • diabéteszes láb - az alsó végtagok vérkeringésének, fájdalom a borjú izmokban, trofikus fekélyek, a csontok és a lábfejek ízületeinek megsemmisülése.

A cukorbetegség kritikus, akut emergens állapota diabéteszes (hiperglikémiás) és hipoglikémiás kóma.

Hiperglikémiás állapot és kóma a vércukor szintjének éles és jelentős emelkedése következtében alakul ki. A hiperglikémia prekurzora a növekvő általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, depresszió, étvágytalanság. Aztán fájdalmai vannak a hasban, Kussmaul hangos légzése, hányás a szájából származó aceton szagával, progresszív apátia és álmosság, vérnyomáscsökkenés. Ez az állapot a ketoacidózis (a keton testek felhalmozódása) miatt a vérben van, és tudatvesztéshez vezethet - diabetikus kóma és a beteg halála.

A diabetes mellitus - hypoglykaemiás kóma ellentétes kritikus állapota a vércukorszintek hirtelen csökkenésével, gyakrabban az inzulin túladagolása miatt alakul ki. A hipoglikémia emelkedése hirtelen, gyors. Hirtelen éhségérzet, gyengeség, remegés a végtagokban, sekély légzés, artériás magas vérnyomás, hideg, nedves, néha görcsök kialakulása.

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése a vércukorszint folyamatos kezelésével és gondos megfigyelésével lehetséges.

A cukorbetegség diagnózisa

A cukorbetegség jelenlétét a kapilláris vér glükózszintje jelzi üres gyomorban, ami meghaladja a 6.5 mmol / l értéket. Normális esetben nincs a glükóz a vizeletben, mert a szervezetben megtartja a vese szűrő. A vércukorszint több mint 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) növekedésével a vese-gát nem képes megbirkózni, és lehetővé teszi a glükóz átjutását a vizeletbe. A cukor jelenlétét a vizeletben speciális tesztcsíkok határozzák meg. A vérben a vércukor minimális mennyiségét, amelynél a vizeletben kezdõdik, a "vese küszöb".

A feltételezett cukorbetegség vizsgálata magában foglalja a szint meghatározását:

  • glükóz egy üres gyomorban a kapillárisvérben (ujjból);
  • glükóz és keton testek a vizeletben - jelenlétük a cukorbetegségre utal;
  • glikozilált hemoglobin - jelentősen megnövekedett diabetes mellitusban;
  • C-peptid és inzulin a vérben - az I. típusú cukorbetegségben, mindkét mutató jelentősen csökken, II. Típusú - szinte változatlan;
  • folytat terhelési tesztet (OGTT): meghatározzuk az éhgyomri glükóz és 1 és 2 órával azt követően, 75 g cukrot feloldunk 1,5 csésze forró vízzel. Negatív (nincs megerősítve diabétesz) tartják a vizsgálati eredmény, ha minták: éhomi 6,6mmol / l alatt az első mérés és> 11,1 mmol / l után 2 órával a glükóz terhelés.

A cukorbetegség szövődményeinek diagnosztizálására további vizsgálatokat végeznek: a vesék ultrahangja, az alsó végtagok újraszografálódása, reoencefalográfia, az agy EEG.

Cukorbetegség kezelése

A cukorbetegség szakemberének ajánlásait, az önkontrollt és a cukorbetegség kezelését életre keltik, és lehetővé teszik a betegség lefolyásának bonyolult változatainak lelassítását vagy elkerülését. A cukorbetegség bármely formájának kezelése a vércukorszint csökkentését, az anyagcsere folyamatok mérföldköveinek normalizálását és a szövődmények megelőzését célozza.

A cukorbetegség minden formája kezelésének alapja a diétaterápia, figyelembe véve a beteg nemét, korát, testsúlyát, fizikai erőfeszítését. A képzés az étrend kalóriatartalmának kiszámításán alapul, figyelembe véve a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok és mikroelemek tartalmát. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén ajánlatos egyidejűleg szénhidrátot fogyasztani a glükóz inzulin szabályozásának és javításának megkönnyítése érdekében. Az I. típusú IDDM esetében a ketoacidózist elősegítő zsíros ételek fogyasztása korlátozott. Az inzulinfüggő cukorbetegséggel minden cukortípus kizárásra kerül és az élelmiszer teljes kalóriatartalma csökken.

Az élelmiszernek frakcionáltnak kell lennie (napi legalább 4-5 alkalommal), a szénhidrátok egyenletes eloszlása, amely hozzájárul a stabil glükózszinthez és az alapvető metabolizmus fenntartásához. Cukorhelyettesítőkkel (aszpartám, szacharin, xilitol, szorbitol, fruktóz stb.) Alapuló speciális cukorbeteg termékek. A diabeteses rendellenességek korrekcióját csak egy diéta segítségével, enyhe betegségben alkalmazzák.

A cukorbetegség kezelésének megválasztása a betegség típusának köszönhető. Diabetes mellitusban szenvedő betegek I típusú inzulin látható II típusú - a diéta és a cukorbetegség gyógyszerek (inzulin hozzárendelt fogadásakor eredménytelenség tabletta formák, fejlesztés és ketoazidoza prekomatosnoe állapotban, a tuberkulózis, a krónikus pyelonephritis, vese- és májelégtelenség).

Az inzulin bevezetése a vérben és a vizeletben a glükóz szintjének szisztematikus szabályozásával történik. Az inzulinok mechanizmussal és a hatás időtartamával három fő típus létezik: hosszan tartó (hosszan tartó), közbenső és rövid hatású. Az inzulin hosszan tartó hatását naponta 1 alkalommal adják be, függetlenül az ételtől. Gyakran előfordul, hogy az elhúzódó inzulin injekciókat közbenső és rövid hatású gyógyszerekkel együtt írnak elő, és ezzel kompenzációt biztosítanak a cukorbetegségre.

Az egy inzulin túladagolás is veszélyes, ami a meredek csökkenése cukor, a fejlesztés az állam a hipoglikémia és kóma. Kiválasztási gyógyszerek és az inzulin dózist végezzük, figyelembe véve változásokat a fizikai aktivitás a beteg a nap folyamán, a stabilitás a vércukorszint, kalóriatartalmú étrend, frakcionált teljesítmény, az inzulin tolerancia és így tovább. D. Ha az inzulin lehetséges fejlődését helyi (fájdalom, vörösség, duzzanat az injekció helyén) és általános (akár anafilaxiás) allergiás reakciók. Továbbá, az inzulin terápia bonyolítja lipodisztrófiában - „rések” a zsírszövetben az inzulin beadására.

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  • szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  • biguanidok (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  • Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) - csökkentik a cukorszintet, stimulálják a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  • az alfa-glükozidáz inhibitorai (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  • tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

A cukorbetegségben fontos, hogy a páciens és családja megismerje a beteg állapotának és állapotának megfigyelését, az előkezelés és a kóma kialakulásának elsődleges intézkedéseit. A cukorbetegség előnyös terápiás hatása a túlsúly és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitás csökkenése. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken. A testmozgás azonban nem indítható el> 15 mmol / l glükózszint mellett, először meg kell várni a csökkenést a gyógyszerek hatása alatt. A cukorbetegségben a fizikai terhelést egyenletesen el kell osztani az összes izomcsoportnak.

Prognosis és megelőzés cukorbetegségben

A diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegeket endokrinológussal jegyzik be. A megfelelő életmód, táplálkozás és kezelés szervezésével a beteg évek óta kielégítőnek érzi magát. Mérsékelte a cukorbetegség prognózisát, és lerövidítette az akut és krónikusan fejlődő komplikációkban szenvedő betegek várható élettartamát.

Az I. típusú cukorbetegség megelőzése csökkenti a szervezet fertőzés elleni rezisztenciáját, és kizárja a különböző hatóanyagok toxikus hatásait a hasnyálmirigyben. A II. Típusú diabetes mellitus profilaktikus intézkedései elősegítik az elhízás, a táplálkozás korrekcióját, különösen az örökletes anamnézisben szenvedőknél. A dekompenzáció megelőzése és a diabetes mellitus bonyolult lefolyása a helyes, szisztematikus kezelésből áll.

Diabetes mellitus - tünetek, okok és kezelés

A cukorbetegség az endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin szervezetének hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Ezt jellemzi az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis erek károsodása, és hyperglykaemiának nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét adta - "cukorbetegség" volt az orvos, Arethius, aki Rómában élt a második században. e. Jóval később, már 1776-ban az orvos Dobson (egy angol születésű), megvizsgálva a betegek vizeletében cukorbetegség megállapították, hogy édes ízű, amely beszélt a cukor megjelenését is. Tehát a cukorbetegséget "cukornak" nevezték.

Bármilyen cukorbetegség esetén a vér cukortartalmának figyelemmel kísérése a páciens és az orvos kezelője közé tartozik. Minél közelebb kerül a cukorszint a normál határértékekhez, annál kisebb a cukorbetegség tünete, annál kisebb a szövődmények kockázata

Miért fordul elő a cukorbetegség, és mi az?

Cukorbetegség - metabolikus betegség, amely akkor fordul elő, mert nincs elegendő képződés a beteg saját inzulin (1-es típusú betegség), vagy megsértése miatt a hatása az inzulin szöveti (2-es típusú). Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő, ezért a cukorbetegek gyakran találják magukat azok között, akiknek különböző rendellenességek vannak a szervezet munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulinkezelésre van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségben szenvednek. Tipikusan az 1. típusú betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegség az esetek 10-15% -ában fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan fejlődik, és az "idősek cukorbetege". Ez a fajta gyerek szinte nem fordul elő, és általában jellemző a 40 évesnél idősebbeknek, akik túlsúlyosak. Az ilyen típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi ez? A cukorbetegség kétféle lehet: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen.

  1. Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinhiány hátterében fordul elő, ezért inzulinfüggőnek nevezik. Az ilyen típusú megbetegedéseknél a hasnyálmirigy nem megfelelően működik: egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termeli, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához sem. Ennek eredményeként nő a glükóz szintje a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában 30 év alatti vékony emberek okozzák. Ilyen esetekben a betegek további dózisú inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
  2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 85% -ánál fordul elő, főleg az 50 évesnél idősebb embereknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlzott testsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ehhez elegendő mennyiségű inzulint állítanak elő, amelyhez a szövetek fokozatosan elveszítik az érzékenységet.

Az I. és II. Típusú diabetes kialakulásának okai alapvetően különböznek egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegeknél vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt az inzulint termelő béta-sejtek lebomlanak, ezért hiánya a drámai következményekkel jár. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elég vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elveszítik a specifikus jel észlelésének képességét.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amelynek gyakorisága folyamatosan nő (különösen a fejlett országokban). Ez a modern életmód és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, köztük az elhízás felismerése.

A cukorbetegség kialakulásának fő okai a következők:

  1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlfűtött étvágy (étvágytalanság). Ha, személyek körében normál testtömegű diabétesz előfordulását test 7,8%, akkor a túlsúly 20% a cukorbetegség előfordulása 25%, és meghaladja a testsúly 50% -kal a frekvencia 60%.
  2. Autoimmun betegség (az immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit.) - glomerulonephritis, az autoimmun thyroiditis, a hepatitis, a lupus, stb is bonyolítja a cukorbetegség.
  3. Örökletes tényező. Általános szabályként a cukorbetegség sokszor gyakoribb a cukorbetegek rokonaiban. Ha beteg a cukorbetegség, mind a szülők, a cukorbetegség kockázatát a gyermekek egy életen át egyenlő 100%, étkezési beteg az egyik szülő - 50%, a cukorbetegség esetén van testvére - 25%.
  4. Vírusfertőzések, amelyek elpusztítják az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések között szerepelhet: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), bárányhimlő, vírusos hepatitis és hasonlók.

A személy, akinek a családjában előfordult cukorbetegség az egész élet soha nem lesz cukorbeteg, ha uralkodni magán, az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás, orvosi felügyelet, stb Az első típusú cukorbetegség jellemzően gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik.

Ennek eredményeként a kutatás, az orvosok arra a következtetésre jutott, hogy az okok a cukorbetegség öröklődés 5% attól függően, hogy az anyai ágon, 10% az apa, és ha mindkét szülő cukorbeteg, a valószínűsége átviteli fogékonyság cukorbetegség növeli a közel 70%.

A cukorbetegség jelei a nőkben és a férfiakban

Számos diabetes mellitus jele van, amely mind a betegség 1-es, mind a 2-es típusára jellemző. Ezek a következők:

  1. Érzékelhetetlen szomjúság és gyakori vizelés, mely a test kiszáradásához vezet;
  2. Az egyik jel a szájszárazság;
  3. Fokozott fáradtság;
  4. Ásítás, álmosság;
  5. gyengeség;
  6. Nagyon lassan gyógyítja a sebeket és a vágásokat;
  7. Hányinger, esetleg hányás;
  8. A légzés gyakori (esetleg az aceton szagával);
  9. Szívdobogás;
  10. A nemi szervek viszketése és a bőr viszketése;
  11. Testsúlycsökkenés;
  12. Fokozott vizeletürítés;
  13. A látás romlása.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérnie a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

A diabetes mellitusban a tünetek súlyossága az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a páciens egyéni jellemzőitől függ.

Tipikusan az 1-es típusú cukorbetegség tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegségben az egészség fokozatosan romlik, kezdeti szakaszában a tünetek csekélyek.

  1. A túlzott szomjúság és gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. Amikor a betegség túlzott cukor (glükóz) felhalmozódik a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni a felesleges cukor szűrése és felszívása érdekében. Ha a vesék nem képesek megbirkózni, a felesleges cukor a testből kiválasztódik a vizeletből a szövetekből származó folyadékkal. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot akarsz fogyasztani a szomjúság megszüntetésére, ami ismét gyakori vizeléshez vezet.
  2. A fáradtságot számos tényező okozhatja. Az is okozhatja a kiszáradást, a gyakori vizelést és a szervezet képtelenségét, hogy megfelelően működjenek, mivel kevesebb energiatermelést lehet felhasználni.
  3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez is szomjúság, de már nem a víz, hanem az élelmiszer. A személy eszik, és így nem érzi magát a jóllakottság, és a gyomor feltöltése az élelmiszerekkel, amely azután elég gyorsan felébresz egy új éhséget.
  4. Intenzív fogyás. Ez a tünet túlnyomórészt I. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő), és gyakran először boldog lányok. Azonban örömük áthalad, amikor megtanulják a fogyás valódi okait. Érdemes megjegyezni, hogy súlycsökkenés fordul elő a háttérben a megnövekedett étvágy és a bőséges táplálkozás, amely nem csak, de riasztás. Gyakran a testsúlycsökkenés kimerülést eredményez.
  5. A cukorbetegség tünetei néha látásproblémákat is tartalmazhatnak.
  6. A sebek lassú gyógyulása vagy gyakori fertőzések.
  7. Rezgés a kezekben és a lábaknál.
  8. Piros, duzzadt, érzékeny fogíny.

Ha az első tünetei a cukorbetegség nem lépéseket, majd végül ott kapcsolatos komplikációk alultápláltság szöveti - trofikus fekélyek, vascularis betegség, változások az érzékenység, csökkent látás. A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbeteg kóma, amely gyakrabban fordul elő inzulinfüggő cukorbetegségben megfelelő inzulin kezelés hiányában.

Gravitációs fokozatok

A cukorbetegség osztályozásának nagyon fontos szerepe a súlyossági fokozat szerinti szétválasztása.

  1. A betegség legkedvezőbb útját jellemzi, amelyhez bármely kezelésnek törekednie kell. Amikor a mértékét a folyamat teljes egészében kompenzálja a glükóz szintet nem haladja meg a 7,6 mmol / l, glucosuria offline (glükóz kiválasztódását a vizeletben), mutatók glikált hemoglobin és a proteinuria nem túl a normál értéket.
  2. A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációt jelent. A cukorbetegség szövődményei és a célpontok tipikus szerveinek veresége jelei: szemek, vesék, szív, edények, idegek, alsó végtagok. A glükóz szintje enyhén emelkedik és 7-10 mmol / l.
  3. A folyamat ilyen folyamata folyamatos fejlődést és a kábítószer-ellenõrzés lehetetlenségét jelzi. A szint a glükóz között mozog 13-14 mmol / l, glucosuria jegyezni rezisztens (glükóz kiválasztódását a vizeletben), a magas proteinuria (fehérje a vizeletben), úgy tűnik nyilvánvaló megnyilvánulása kibontakozott célszerv károsodása diabéteszben. Progresszív csökkenését látásélesség tartósított súlyos artériás magas vérnyomás, csökkent érzékenység a megjelenése súlyos fájdalmat és zsibbadást az alsó végtagok.
  4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és súlyos szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint emelkedik a kritikus értékekhez (15-25 és több mmol / l), semmilyen módon nem javítható. A veseelégtelenség, a cukorbetegek fekélye és a végtagok gangrene alakulása jellemző. A cukorbetegség negyedik fokára vonatkozó másik kritérium a gyakori diabéteszes kómák kialakulásának tendenciája.

Emellett megkülönböztetik a szénhidrát anyagcsere megsértésének ellentételezését: kompenzált, alulkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybe esnek, a "cukorbetegség" diagnózisát megállapítják:

  1. A glükóz koncentrációja a vérben (éhezés) meghaladta a normál értéket (6.1 millimol / l). Étkezés után két óra alatt - 11,1 mmol / l felett;
  2. Ha a diagnózis megkérdőjelezhető, akkor a standard ismétlésben glükóztolerancia-tesztet végeznek, és 11,1 mmol / l felesleget mutatnak;
  3. A glikozilezett hemoglobin szintje meghaladja a 6,5% -ot;
  4. A cukor jelenléte a vizeletben;
  5. Az aceton vizeletben való jelenléte, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Mi a cukor normája?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukor normája a korától függetlenül.
  • 5,5-6 mmol / l prediabetes, a glükóz tolerancia megsértése.

Ha a cukorszint 5,5-6 mmol / l értéket mutat, a szervezet jelzi, hogy szénhidrát anyagcsere megsértése megkezdődött, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit tennie kell, alacsonyabb a vércukorszint, megszabadulni a túlsúlytól (ha extra súlya van). Határozza meg napi 1800 kalória fogyasztását, tartalmazzon diabéteszes ételeket az étrendben, adjon fel édességet, főzzön párra.

A cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek napokig vagy akár órákig fejlődnek, cukorbetegség jelenlétében.

  1. A diabéteszes ketoacidózis olyan súlyos állapot, amely a zsírok közbülső anyagcseréjének termékei (keton testek) vérben való felhalmozódása következtében alakul ki.
  2. Hipoglikémia - vércukorszint-csökkenést a elmarad a szokásos érték (jellemzően alatti 3,3 mmol / l), annak köszönhető, hogy túladagolás antidiabetikumok, kísérő betegségek, szokatlan testmozgás vagy elégtelen élelmiszer, órás szesz.
  3. Hyperosmolar kóma. Főként idős betegeknél 2-es típusú cukorbetegség fordul elő anamnézisben vagy anélkül, és súlyos dehidrációval jár.
  4. Laktatsidoticheskaya kóma cukorbetegeknél miatt felhalmozása tejsav a vérben, és általában olyan betegeknél fordul elő 50 éves kor felett a háttérben a kardiovaszkuláris, máj- és veseelégtelenség, csökkent oxigénellátása szövetek és, következésképpen, a felhalmozódását a szövetekben a tejsav.

A késői következmények a komplikációk egy csoportját jelentik, amelynek kialakulása hónapokat igényel, és a legtöbb esetben évekig terjed a betegség.

  1. Diabéteszes retinopátia - retina károsodás formájában microaneurismát, és foltos dot vérzések, kemény váladékokat, ödéma, neovaszkularizáció. A fundus vérzésével végződik, ami a retina elváltozásához vezethet.
  2. Diabetikus mikro- és makroangiopátiához - sérti a vaszkuláris permeabilitás növeljék törékenység, a tendencia, hogy a trombózis és az ateroszklerózis (korán jelentkezik, érinti elsősorban a kis hajók).
  3. Diabeteses polyneuropathia - általában formájában kétoldalú perifériás neuropátia típus „kesztyűt és harisnyát» kezdve az alsó részén a végtagok.
  4. A diabéteszes nefropátia vesekárosodás, először mikroalbuminuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel), majd proteinuria. Ez krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
  5. Diabéteszes ízületi gyulladás - fájdalom az ízületekben, "ropogatás", a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
  6. A diabéteszes ophthalmopathia a retinopátián kívül magában foglalja a szürkehályog korai kifejlődését (a lencse opacitása).
  7. Diabetikus encephalopathia - a pszichében és hangulatban bekövetkező változások, érzelmi labilitás vagy depresszió.
  8. Diabéteszes láb - károsodás megállítani diabéteszes beteg formájában nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csont és ízületi sérülések, előforduló háttérben az változások a perifériás idegek, vérerek, bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek. Ez az amputáció fő oka a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Továbbá cukorbetegség esetén megnövekszik a mentális zavarok - depresszió, szorongásos rendellenességek és táplálkozási zavarok - kialakulásának kockázata.

Hogyan kell kezelni a cukorbetegséget?

Jelenleg a diabétesz kezelésére a legtöbb esetben tüneti és megszüntetését célzó meglévő tünetek nélkül okainak a betegség, mint a tényleges cukorbetegség kezelésében még nem fejlesztettek ki.

Az orvos fő feladata a cukorbetegség kezelésében:

  1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
  2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
  3. Testtömeg normalizálása.
  4. A betegek edzése.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulin injekciót vagy olyan cukorcsökkentő hatású gyógyszerek bevitelét írják elő. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek kvalitatív és mennyiségi összetétele a cukorbetegség típusától is függ.

  • Amikor a 2. típusú cukorbetegség diéta és felírt gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet: glibenklamid, glyurenorm, giiclazid glyburid, metformin. Orálisan veszik be őket egy bizonyos gyógyszer kiválasztásán és adagolásán orvos által.
  • Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulint és az étrendet írják elő. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú távú hatás) a kórházban egyedileg választják ki, a vérben és a vizelet cukortartalma alatt.

A cukorbetegséget szükségszerűen kezelni kell, ellenkező esetben nagyon súlyos következményekkel jár, amelyeket fent felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye, hogy a negatív következményeket elkerüljék, és normális és teljes életet éljenek.

diéta

A cukorbetegség diéta a kezelés lényeges része, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin alkalmazása. Étkezés nélkül a szénhidrát anyagcserére való kompenzáció lehetetlen. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2-es típusú cukorbetegség esetében csak a táplálék elegendő a szénhidrát-anyagcsere kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1. típusú cukorbetegségben a diéta létfontosságú a beteg számára, a táplálkozás megsértése hipo- vagy hyperglykaemiás kómához vezethet, és néhány esetben a páciens haláláig.

A cukorbetegségben alkalmazott étrend-terápia feladata a szénhidrát bevitelének egységes és megfelelő fizikai terhelése a páciens testébe. Az étrendet ki kell egyensúlyozni fehérje, zsír és kalória között. Az emészthető szénhidrátok teljes kizárása az étrendből, kivéve a hipoglikémia eseteit. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg javítása.

A cukorbetegség étrendjének fő koncepciója a kenyér egység. A kenyér egység feltételes intézkedés, amely 10-12 g szénhidrát vagy 20-25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszeripari termékek kenyéregységeinek számát jelzik. A nap folyamán a páciens által használt kenyéregységek számának állandónak kell lennie; napi átlagosan 12-25 kenyér egység, a testsúlytól és a testmozgástól függően. Egy étkezésnél nem ajánlott több, mint 7 kenyérsütést elfogyasztani, kívánatos az ételeket úgy rendezni, hogy a különböző ételeket tartalmazó kenyérkészletek nagyjából azonosak legyenek. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkohol használata távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát is.

Ennek fontos feltétele a sikeres étrendi terápia célja, hogy fenntartsa a beteg naplója élelmiszer, minden hozták az elfogyasztott étel a nap folyamán, és számított száma kenyér egységek, upotreblonnyh Minden fogadás az élelmiszer és az egész nap folyamán. Naplót az élelmiszer a legtöbb esetben, hogy okának hipo- és hiperglikémia epizódok, elősegíti a beteg oktatás, segíti az orvost, hogy kiválassza a megfelelő dózis antidiabetikumok vagy inzulin.

önuralom

A vércukorszint önszabályozása az egyik legfontosabb intézkedés a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jelenlegi technológiai szinten a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását nem lehet teljesen szimulálni, a napi ingadozások a vércukorszintek során jelentkeznek. Ezt számos tényező befolyásolja, a legfontosabbak a fizikai és érzelmi terhelés, az elfogyasztott szénhidrátok szintje, az egyidejű betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst lehetetlen a kórházban folyamatosan tartani, a beteg állapotának megfigyelése és a rövid hatású inzulin dózisok jelentéktelen korrekciója kerül meghatározásra. A glükémia önszabályozása kétféleképpen hajtható végre. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek a vizelet glükózszintjét minőségi reakcióval határozzák meg glükóz jelenlétében a vizeletben, a vizeletben ellenőrizni kell az aceton tartalmat. Az acetonuria a fekvőbeteg kórházi kezelésre és a ketoacidózis igazolására utal. Ez a glikémiás módszer meglehetősen közelítő, és nem teszi lehetővé a szénhidrát anyagcsere állapotának teljes körű megfigyelését.

Az állapot felmérésének korszerűbb és megfelelőbb módja a glükométerek alkalmazása. A glükométer egy eszköz a glükózszint mérésére szerves folyadékokban (vér, likőr, stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban hordozható glükométerek széles körben használatosak otthoni mérésekhez. Elég, hogy egy vércseppet helyezzen el a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékéhez csatlakoztatott eldobható jelzőlemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vér glükózszintje (glikémiája).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cukorbetegek két glucométerének értékei eltérhetnek, és a glükométerrel jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység a tényleges értéknél. Ezért kívánatos a glükométer és a poliklinika vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatok összehasonlítása.

Inzulinterápia

Az inzulin kezelés célja a szénhidrát anyagcsere lehetséges kompenzációjának maximalizálása, a hipo- és hyperglykaemia megelőzése és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése. Az inzulinkezelés létfontosságú az 1-es típusú cukorbetegek számára, és számos esetben alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek.

Az inzulinkezelés kijelölésére utaló jelek:

  1. 1. típusú diabetes mellitus
  2. Ketoacidózis, diabetikus hiperozmoláris, hyperlacidemiás kóma.
  3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
  4. A 2-es típusú diabetes mellitus szignifikáns dekompenzációja.
  5. Más típusú diabetes mellitus-típusú kezeléssel végzett kezelés hatásának hiánya.
  6. Jelentős fogyás cukorbetegségben.
  7. Diabetikus nephropathia.

Jelenleg számos inzulin készítmények, amelyek különböznek a hatás időtartama (ultrarövid, rövid, közepes, kiterjesztett), a tisztítás foka (monopikovye, egykomponensű) fajspecifitásuk (emberi, sertés, szarvasmarha, géntechnológia, stb).

Az elhízás és az erős érzelmi terhelés hiányában az inzulint naponta 0,5-1 egység testtömeg kilogrammonként írják elő. Az inzulin bevezetése a fiziológiás szekréció szimulációját szolgálja, ezzel összefüggésben az alábbi követelményeket támasztják alá:

  1. Az inzulin dózisának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a szervezetbe belépjen a glükóz.
  2. A bejuttatott inzulinnak követnie kell a hasnyálmirigy bazális szekrécióját.
  3. A bejuttatott inzulin utánozni kell az inzulinkiválasztás utáni csúcspontját.

Ebben a tekintetben létezik egy úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi dózisa hosszú és rövid hatású inzulinok között oszlik meg. A kiterjesztett inzulinokat általában reggel és este adják be, és utánozzák a hasnyálmirigy bazális szekrécióját. A szénhidrátot tartalmazó étkezések után rövid hatású inzulinokat adnak be, a dózis az adott étkezés során elfogyasztott kenyér egységekétől függően változhat.

Az inzulint subcutan adják be inzulin fecskendővel, fecskendőtollal vagy speciális adagolószivattyúval. Jelenleg, Oroszországban, a leggyakoribb módja az inzulin bejuttatása fecskendők-tollak segítségével. Ez a hagyományos inzulin fecskendőkkel szemben nagyobb kényelemhez, kevésbé hangsúlyos kényelmetlenséghez és könnyű adagoláshoz kapcsolódik. A fecskendőtoll segítségével gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen bejuthat a szükséges inzulin adagba.

Saccharizing gyógyszerek

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  1. A biguanidek (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  2. A szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  3. Az alfa-glükozidázok (miglitol, akarbóz) gátlói lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  4. Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) a cukorszint csökkenését idézték elő, stimulálva a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  5. Tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

Továbbá a cukorbetegségben jótékony terápiás hatás csökken a túlsúlyban és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitásban. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, a megfelelő kezeléssel és a táplálkozásnak való megfeleléssel. A komplikációk előrehaladása jelentősen lelassult vagy teljesen leállt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kezelés során a betegség oka nem szűnik meg, és a terápia csak tüneti jellegű.