Image

A cukorbetegség kialakulásának okai

Ritkán gondolunk a cukorbetegségre. A betegség veszélyét azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni. A betegség megjelenésének előfeltétele a vér alacsony inzulinszintje. A hasnyálmirigy endokrin szigetei termelik, ez az anyagcsere szerves része. A hormon inzulin alacsony szintje befolyásolja számos belső szerv működését. A modern orvostudomány nem rendelkezik abszolút tudással arról, hogy mi okozza a cukorbetegséget, de a betegség bekövetkezése és a kiváltó ok, részletesen tanulmányozták. Erről többet tudhat meg a cikk.

A cukorbetegség típusai és azok okai

A glükóz egy energiaforrás, amely a szervezet számára tüzelőanyag. Az inzulin segíti, hogy felszívja, de ha Ön cukorbeteg, a hormon nem lehet előállítani a megfelelő mennyiségben, és nem végzik el az összes, vagy a sejtek nem reagálnak rá. Ez a vércukorszint növekedéséhez, a zsírok bomlásához és a test kiszáradásához vezet. A hiányzó azonnali intézkedéseket, hogy csökkentse a cukor szintjét vezethet szörnyű következményekkel jár, mint veseelégtelenség, amputáció, stroke, vakság, kóma. Tehát nézzük meg a cukorbetegség okait:

  1. A hasnyálmirigy inzulin termelő sejtek vírusfertőzésekkel való megsemmisítése. Veszélyesek a rubeola, a mumpsz, a bárányhimlő, a vírusos hepatitis. A rubeola cukorbetegséget okoz minden ötödik embernek, akinek megvan, ami bonyolult lehet, ha örökletes hajlam áll fenn. A gyermekek és a kiskorúak számára a legnagyobb veszélyt jelent.
  2. Genetikai pillanatok. Ha valakinek a családja cukorbetegségben szenved, akkor valószínűleg sokszor növekszik annak valószínűsége, hogy betegsége van a többi tagjában. Ha mindkét szülő - cukorbetegek, a gyermek lesz a betegség abszolút garancia, ha a cukorbetegség jelen van az egyik szülő - az esélye egy a kettőhöz, és ha a betegség nyilvánult meg az ő és testvére, majd egy másik gyerek, akkor alakulhat negyede az esetek.
  3. Autoimmun problémák, mint például a hepatitis, thyroiditis, szisztémás lupus erythematosus, amelyben az immunrendszer sejtjei az említett organizmus ellenséges, halálhoz vezethet „hasnyálmirigy” sejtek, amelyek megnehezítik a termelést az inzulin.
  4. Elhízás. A cukorbetegség valószínűsége sokszor nő. Szóval, az emberek, akik nem rendelkeznek a túlsúly, az esélye, hogy a betegség 7,8%, de ha a súlya meghaladja a normál húsz százalékkal nagyobb a rizikó 25% -kal, míg a túlsúly 50 százaléka cukorbetegség fordul elő kétharmada minden ember. Így a második típusú cukorbetegség kérdése.

I. típus

Az I. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő) az inzulintermelő hasnyálmirigy-sejtek halálához vezet. Emiatt sokkal kevesebb hormont termel, vagy egyáltalán nem termel. A betegség harminc éven át jelentkezik, és fő oka a vírusos fertőzés, amely autoimmun problémákhoz vezet. Az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek vérében inzulintermelő sejtekkel szemben ellenanyagok vannak. Rendelkezniük kell az inzulin rendszeres bevitelével kívülről.

II. Típus

A nem inzulinfüggő cukorbetegséget az jellemzi, hogy a hasnyálmirigy még többet termel a hormonhoz, mint amennyi szükséges, de a szervezet nem képes észlelni. Ennek eredményeképpen a sejt nem hagyhatja figyelmen kívül a szükséges glükózt. A II. Típusú ok a genetikai körülmények és a túlsúly. Előfordul, hogy a betegség a test reakciója a kortikoszteroidokkal való kezeléssel történik.

Kockázati tényezők

A tudósok nehezen tudják megbízhatóan azonosítani azokat az okokat, amelyekből veszélyes diabetes mellitus van. Egész sor olyan körülmény van, amely befolyásolja a betegség kialakulását. Mindezek elgondolása lehetővé teszi annak előrejelzését, hogy a cukorbetegség hogyan halad és halad előre, és gyakran megakadályozza vagy késlelteti a megnyilvánulását. A cukorbetegség minden típusának saját feltételei vannak, növelve a betegség kockázatát:

  1. Genetikai hajlam. Az első típus előfordulási kockázati tényezője. A szülők közül a gyermek hajlamos a betegség megjelenésére. De a kiváltó tényező a külső befolyás: a művelet következményei, a fertőzés. Ez utóbbi okozhat antitestek termelését a szervezetben, amely elpusztítja az inzulint felszabadító sejteket. De még a cukorbetegek jelenléte a nemzetségben sem jelenti azt, hogy biztosan megbetegszik a betegséggel.
  2. Gyógyszerek fogadása. Egyes gyógyszereknek a cukorbetegség kialakulását okozó tulajdonsága van. Ezekhez tartoznak: glükokortikoid hormonok, diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, tumor elleni szerek. A cukorbetegség a szelén, az asztma, a reuma és a bőrgyógyászati ​​problémákkal járó étrend-kiegészítők hosszan tartó felhasználásának eredményeképpen nyilvánulhat meg.
  3. Rossz életmód. Az aktív életmód háromszor csökkenti a cukorbetegség kockázatát. Azok, akiknek nincs fizikai erőfeszítésük, a glükózszövet-fogyasztás jelentősen csökken. Önmagában a mozgásszegény életmód vezet egy sor extra kiló, és függőség káros élelmiszerek, így elegendő fehérjét és rostot, de több mint amire szüksége van - a cukor lesz további kockázati tényezőt.
  4. A hasnyálmirigy betegségei. Az inzulin-termelő béta-sejtek megsemmisítéséhez és a cukorbetegség kialakulásához vezet.
  5. Fertőzés. Különösen veszélyesek a parotitis, a Coxsackie B vírusok és a rubeola. Ebben az esetben közvetlen kapcsolat áll fenn az utóbbi és az első típusú diabetes mellitus között. Ezeknek a betegségeknek a vakcinázása, mint bármely más oltás, nem okozhatja a betegség kialakulását.
  6. Idegi stressz. Hivatalosan a 2-es típusú cukorbetegség egyik leggyakoribb oka, amelyből a betegség 83 százaléka szenved.
  7. Elhízás. Ez a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik leggyakoribb oka. Amikor a szervezet túlságosan kövér lesz, a májra és a hasnyálmirigyre terjed ki, a sejtek érzékenysége az inzulin csökken.
  8. Terhesség. A gyermek viselkedésének állapota jelentős stressz egy nő számára, és gesztációs cukorbetegséget okozhat. A placenta hormonjai által termelt vércukorszint növeli a vércukorszintet, a hasnyálmirigy kénytelen magas feszültséggel dolgozni, és az összes szükséges inzulin létrehozása nem lehetséges. A gyermek születése után a terhességi cukorbetegség eltűnik.

Tudja meg, mi a parotitis: a felnőttek tünetei, a betegség típusa és kezelése.

Első tünetek és jelek

Vannak olyan esetek, amikor a cukorbetegség olyan gyenge, hogy láthatatlan maradhat. Néha tünetei nyilvánvalóak, de a személy nem figyel rá. És csak a látás vagy a kardiovaszkuláris rendszer romlása kényszeríti rá, hogy szakemberekhez forduljon. A betegség korai felismerése segít időben abbahagyni azokat a pusztító folyamatokat, amelyek a hibájuk során a testben fordulnak elő, és nem járnak krónikus formában. Tehát itt a tünetek mondják a betegség jelenlétéről:

  1. Fokozott étvágy.
  2. Szájszárazság érzése a szájban.
  3. Szokatlanul erős szomjúság.
  4. Gyakori vizeletürítés.
  5. A vizelet túlzott cukortartalma.
  6. A glükóz szintje magas a vérben.
  7. Fáradtság, gyengeség, általános rossz egészség.
  8. Éles súlycsökkenés vagy súlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül.
  9. "Vas" csiklandoz a szájban.
  10. Látászavar, köd a szem előtt.
  11. A sebgyógyulási folyamatok romlása, a fekélyek megjelenése a bőrön.
  12. Bőrirritáció a perineumban, tartós bőrproblémák.
  13. Gyakori hüvelyi és gombás fertőzések.
  14. Hányinger és hányás.
  15. A végtagok és a görcsök zsibbadása.
  16. Robusztus, dehidratált bőr.

A férfiaknál

A betegség tünetei a férfiaknál:

  1. Rövid időn belül megismétlődve a megnövekedett szomjúsággal történő vizelés azt jelzi, hogy a vesék több folyadékot igényelnek a megnövekedett folyadéktérfogat megszabadulása érdekében.
  2. A testsúlycsökkenés étkezés nélkül és a kimerültség, mint korábban, az 1-es típusú cukorbetegség jele lehet.
  3. A kezekben és lábakban fellépő bizsergés, a végtagok zsibbadása jelezheti a magas cukor nefropátia kialakulását és a 2-es típusú cukorbetegség tüneteit.
  4. A férfiaknál a betegség megzavarja a reproduktív szervek és a húgyúti rendszert.

nők

A betegség tünetei a nőknél:

  1. Gyengeség és levertség érzése, étvágytalanság, csökkent munkaképesség, szájszárazság, fokozott vizelés, tartós szomjúság, magas vérnyomás.
  2. Túlsúly, feltéve, hogy a zsír a derék körül koncentrálódik.
  3. Ismételt fejfájás.
  4. Fokozott étvágy, éhségérzet és az édes étel fogyasztása.
  5. Hüvelyi fertőzések.
  6. Fájdalmak a bőrön, gyakran zsugorodva.
  7. Bőrirritáció, koncentrálva a perineumba. Ne felejtsük el, hogy egy ilyen viszketés még mindig tönkre, bőrre és szexuális megbetegedésekre, allergiára vezethet.

Gyermekek és serdülők

A betegség tünetei gyermekeknél:

  1. Erős szomjúság.
  2. Nagyon jó étvágytalanság.
  3. Polyuria, gyakran az ágybetegítésre.
  4. Jelöljön ki nagy mennyiségű könnyű vizeletet. A cukorbetegség vérvizsgálata nagy mennyiségű acetont és cukrot mutat.
  5. Száraz bőr és nedvesség hiánya nyálkahártya, vörös színű nyelv és a bőr rugalmasságának csökkenése.

A betegség megelőzése

A cukorbetegség közvetlen megelőzése nem feltalált, de erőfeszítéseket tehet annak érdekében, hogy csökkentsük annak valószínűségét. Az örökletes kockázati tényezőknél semmit nem lehet tenni, de az elhízás ellen küzdhet. Ez segíteni fog a mozgásban és a káros élelmiszerek hiányában a menüben. További kedvező intézkedések az artériás nyomásra és a stressz hiányára irányulnak.

Videó: miért van cukorbetegség?

Az alábbi videókban megtudhatja, mi okozza a veszélyes cukorbetegséget. Az orvosok a betegség hat okait azonosították és nyilvánosságra hozták. Nyilvánvalóan, tájékoztató jelleggel, mint a könyvtárban, az információ egy felnőtt nézőhöz jut. A cukorbetegség okai arra gondolnak, hogy elgondolkodtatott cselekvésekről és rossz életmódról van szó, amely elhízáshoz és más következményekhez vezet.

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak szakképzett orvos a diagnózis felállításában és így kezelési ajánlások alapján egyedi jellemzői az egyes betegek.

Mi okozza a cukorbetegséget: miért fordul elő a felnőttek és a gyermekek, az okok a megjelenés

A cukorbetegség olyan betegség, amely az endokrin rendszerben fejlődik ki, amelyet a cukor vércukorszintjének emelkedésében fejt ki, és az inzulin krónikus elégtelensége.

Ez a betegség megzavarja a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusát. A statisztikák szerint a cukorbetegség előfordulása évről évre növekszik. Ez a betegség a világ különböző országainak lakosságának több mint 10 százalékát érinti.

A cukorbetegség akkor jelentkezik, amikor a krónikus inzulin nem elegendő a vércukorszint szabályozásához. Az inzulin a hasnyálmirigyben kialakult hormon, a Langerhans szigetek.

Ez a hormon közvetlenül részt vesz a szénhidrát, a fehérje és a zsír anyagcseréjében az emberi szervekben. A szénhidrát-anyagcsere függ a cukor bevitelétől a szövetek sejtjeiben.

Az inzulin aktiválja a cukorgyártást és növeli a glükóz tárolását a májban egy speciális glikogén szénhidrát vegyület előállításával. Ezenkívül az inzulin megakadályozza a szénhidrátok lebontását.

Az inzulin a fehérje-anyagcserét elsősorban a fehérjék, a nukleinsavak felszabadulásának fokozásával és a fehérje lebomlásának megakadályozásával érinti.

Az inzulin működik, mint egy aktív vezető glükózt zsírsejtek, fokozza izolálása zsíros anyagok, ez lehetővé teszi, hogy a szükséges energia megszerzése szöveti sejtek, és megakadályozza a gyors bomlása zsírsejtek. E hormon bevonása elősegíti a nátrium sejtszövetbe történő belépését.

Az inzulin funkcionális funkciói zavart okozhatnak, ha a szervezet éles akut insulinhiányt tapasztal az elkülönítés során, valamint az inzulin hatását a szövetek szövetére.

Ha a hasnyálmirigy sérült, az inzulin hiánya kialakulhat a celluláris szövetekben, ami a Langerhans-szigetek elpusztításához vezet. Melyek felelősek a hiányzó hormon pótlására?

Mi okozza a cukorbetegséget?

Az első típusú cukorbetegség pontosan abban az esetben fordul elő, ha a szervezetben inzulin hiányzik a helytelen hasnyálmirigyből, ha a szövetek sejtjeinek kevesebb, mint 20 százaléka teljes mértékben képes működni.

A második típusú betegség akkor fordul elő, ha az inzulin hatása megzavarodott. Ebben az esetben kialakul egy állapot, amelyet inzulinrezisztenciának neveznek.

A betegség abban nyilvánul meg, hogy a vérben lévő inzulin normája állandó, de a szövetre a sejtérzékenység elvesztése miatt nem működik megfelelően.

Ha az inzulin nem elég a vérben, a glükóz nem tud teljesen belépni a sejtbe, ennek eredményeképpen a vércukorszintek élesen emelkednek. A cukor feldolgozásának alternatív módjai miatt a szorbitol, a glikozaminoglikán szövetekben felgyülemlik a glikált hemoglobin.

A szorbit viszont gyakran előidézi a szürkehályog kialakulását, megzavarja a kis artériás hajók működését, és az idegrendszert lefedi. A glükózaminoglikánok hatással vannak az ízületekre és súlyosbítják az egészséget.

Eközben a cukor befogadásának alternatív módjai a vérben nem elegendőek a teljes energia mennyiségének eléréséhez. A fehérje-anyagcsere megsértése miatt a fehérjék szintézise csökken, és a fehérje lebomlása is megfigyelhető.

Ez az oka annak, hogy egy személynek van gyengesége az izmokban, megszakad a szív és a vázizmok működése. A zsírok fokozott peroxid oxidációja és a káros toxikus anyagok felhalmozódása miatt érrendszeri károsodás következik be. Ennek eredményeképpen nő a keton testének szintje a vérben, ami cseretermékként működik.

A cukorbetegség okai

A cukorbetegség kialakulásának okai kétféleképpen fordulhatnak elő:

A cukorbetegség autoimmun okai az immunrendszer meghibásodásával járnak. Gyengén immunitással az antitestek kialakulása a szervezetben, amelyek károsítják a Langerhans szigetecskéinek sejtjeit a hasnyálmirigyben, amelyek felelősek az inzulin izolálásáért.

Az autoimmun folyamat a vírusos betegségek, valamint a peszticidek, nitrozaminok és egyéb mérgező anyagok hatásának köszönhető.

Az idiopátiás okok lehetnek a cukorbetegség kialakulásával járó folyamatok, amelyek önállóan fejlődnek.

Miért van egy második típusú cukorbetegség?

A második típusú betegségben a cukorbetegség leggyakoribb oka örökletes hajlam, valamint az egészségtelen életmód és a másodlagos betegségek jelenléte.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának tényezői a következők:

  1. Egy személy genetikai hajlamát;
  2. Túlsúlyos testtömeg;
  3. Nem megfelelő táplálkozás;
  4. Gyakori és hosszú távú stressz;
  5. Az ateroszklerózis jelenléte;
  6. Gyógyszerek;
  7. Betegségek jelenléte;
  8. Terhességi időszak; az alkoholfüggőség és a dohányzás.

Egy személy genetikai hajlamát. Ez az oka a legfontosabb az összes lehetséges tényező között. Ha a beteg a cukorbetegségben élő családtagja, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a cukorbetegség genetikai hajlam miatt bekövetkezhet.

Ha az egyik szülő szenved cukorbetegségben, kialakulásának kockázata a betegség 30 százaléka, és ha a betegség jelen van az apa és az anya, 60 százaléka az esetek a diabétesz öröklődik a gyermeket. Ha az örökség rendelkezésre áll, már gyermekkorban vagy serdülőkorban is megjelenhet.

Ezért szükség van a genetikai hajlamú gyermek egészségének gondos megfigyelésére annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását időben. Minél előbb észlelik a cukorbetegséget, annál alacsonyabb az esélye, hogy az unokák szenvedni fogják ezt a betegséget. Bizonyos étrend megfigyelésével ellenállhat a betegségnek.

Túlsúlyos testsúly. A statisztikák szerint ez a második ok, amely a cukorbetegség kialakulásához vezet. Ez különösen igaz a 2-es típusú cukorbetegségre. Teljességgel vagy akár elhízással a páciens testének számos zsírszövetje van, különösen a hasban.

Hasonló jelek arra utalnak, hogy egy személynek csökken a szenzitivitása a sejtszövetek inzulin hatásának a szervezetben. Ez okozza a cukorbetegség kialakulását a legtöbb betegben. Ezért azok a személyek, akik genetikai hajlamot mutatnak a betegség megjelenésére, fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjék az étrendjüket, és csak hasznos ételeket fogyasztanak.

Nem megfelelő táplálkozás. Ha a páciens étrendje jelentős mennyiségű szénhidrátot és rostot nem észlel, ez elhízáshoz vezet, ami növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát emberben.

Gyakori és hosszú távú stressz. Itt megemlítjük a szabályszerűségeket:

  • Mivel a gyakori és pszichológiai stressz az emberi vérben tapasztalatok torlódás fordul elő anyagokat, mint például katekolaminok, glükokortikoidok, amelyek váltanak előfordulása diabétesz a beteg.
  • Különösen a betegség kialakulásának kockázata jelen van azokban az emberekben, akiknek megnövekedett testtömege és genetikai hajlamuk van.
  • Ha az öröklődésnek nincsenek izgatottsági tényezői, akkor a cukorbetegség kiváltása lehet a legerősebb érzelmi bontás, amely egyszerre több betegséget indít el.
  • Ez végül a test celluláris szövetéhez való inzulinérzékenység csökkenéséhez vezethet. Ezért az orvosok minden helyzetben maximális lelkiállapotot tartanak szem előtt, és nem aggódnak a kicsit.

A hosszú távú ateroszklerózis, az artériás magas vérnyomás, az ischaemiás betegség szív. A hosszú távú betegségek a celluláris szövetek érzékenységének csökkenéséhez vezetnek a hormon-inzulinhoz képest.

Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek provokálhatják a cukorbetegség kialakulását. Közülük:

  1. vízhajtók,
  2. glükokortikoid szintetikus hormonok,
  3. különösen a tiazid-diuretikumok,
  4. bizonyos antihipertenzív szerek,
  5. daganatellenes szerek.

A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, különösen az antibiotikumok, a vér cukorhasználatának megsértéséhez vezet, úgynevezett szteroid cukorbetegség alakul ki.

A betegségek jelenléte. Autoimmun betegség, például krónikus mellékvesekéreg elégtelenség vagy autoimmun tireoiditmogut provokál előfordulása cukorbetegség. A fertőző betegségek a betegség kialakulásának fő okaivá válnak, különösen az iskolások és az óvodás gyermekek körében, akik gyakran megbetegednek.

A cukorbetegség kialakulásának oka a fertőzés hátterében általában a gyermekek genetikai hajlamát jelenti. Emiatt a szülők, tudván, hogy valaki a családban szenved cukorbetegségben, kapcsolódnia kell a gyermek egészségére, amennyire csak lehet óvatosan, ne indítsa el a fertőzéses betegségek kezelésére, valamint rendszeres vizsgálatok vércukorszintet.

Terhességi időszak. Ez a tényező a cukorbetegség kialakulásához is vezethet, ha nem hozza meg időben a szükséges megelőző intézkedéseket és kezelést. A terhesség önmagában nem okozhat cukorbetegséget, ugyanakkor a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a genetikai hajlam a titokzatos munkájukra képes.

Annak ellenére, hogy a nők a terhesség alatt érkeznek, gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendet, és nem szabad megengedni a túlzott zsíros ételeket. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy aktív életmódot vezetünk, és speciális terhességet folytassunk a terhes nők számára.

Alkoholfogyasztás és dohányzás. A káros szokások kegyetlen vicceket is játszhatnak a beteggel és provokálják a cukorbetegség kialakulását. Az alkohol tartalmú italok megölik a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, ami a betegség kialakulásához vezet.

Diabetes mellitus - tünetek, okok és kezelés

A cukorbetegség az endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin szervezetének hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Ezt jellemzi az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis erek károsodása, és hyperglykaemiának nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét adta - "cukorbetegség" volt az orvos, Arethius, aki Rómában élt a második században. e. Jóval később, már 1776-ban az orvos Dobson (egy angol születésű), megvizsgálva a betegek vizeletében cukorbetegség megállapították, hogy édes ízű, amely beszélt a cukor megjelenését is. Tehát a cukorbetegséget "cukornak" nevezték.

Bármilyen cukorbetegség esetén a vér cukortartalmának figyelemmel kísérése a páciens és az orvos kezelője közé tartozik. Minél közelebb kerül a cukorszint a normál határértékekhez, annál kisebb a cukorbetegség tünete, annál kisebb a szövődmények kockázata

Miért fordul elő a cukorbetegség, és mi az?

Cukorbetegség - metabolikus betegség, amely akkor fordul elő, mert nincs elegendő képződés a beteg saját inzulin (1-es típusú betegség), vagy megsértése miatt a hatása az inzulin szöveti (2-es típusú). Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő, ezért a cukorbetegek gyakran találják magukat azok között, akiknek különböző rendellenességek vannak a szervezet munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulinkezelésre van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségben szenvednek. Tipikusan az 1. típusú betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegség az esetek 10-15% -ában fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan fejlődik, és az "idősek cukorbetege". Ez a fajta gyerek szinte nem fordul elő, és általában jellemző a 40 évesnél idősebbeknek, akik túlsúlyosak. Az ilyen típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi ez? A cukorbetegség kétféle lehet: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen.

  1. Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinhiány hátterében fordul elő, ezért inzulinfüggőnek nevezik. Az ilyen típusú megbetegedéseknél a hasnyálmirigy nem megfelelően működik: egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termeli, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához sem. Ennek eredményeként nő a glükóz szintje a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában 30 év alatti vékony emberek okozzák. Ilyen esetekben a betegek további dózisú inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
  2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 85% -ánál fordul elő, főleg az 50 évesnél idősebb embereknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlzott testsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ehhez elegendő mennyiségű inzulint állítanak elő, amelyhez a szövetek fokozatosan elveszítik az érzékenységet.

Az I. és II. Típusú diabetes kialakulásának okai alapvetően különböznek egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegeknél vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt az inzulint termelő béta-sejtek lebomlanak, ezért hiánya a drámai következményekkel jár. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elég vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elveszítik a specifikus jel észlelésének képességét.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amelynek gyakorisága folyamatosan nő (különösen a fejlett országokban). Ez a modern életmód és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, köztük az elhízás felismerése.

A cukorbetegség kialakulásának fő okai a következők:

  1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlfűtött étvágy (étvágytalanság). Ha, személyek körében normál testtömegű diabétesz előfordulását test 7,8%, akkor a túlsúly 20% a cukorbetegség előfordulása 25%, és meghaladja a testsúly 50% -kal a frekvencia 60%.
  2. Autoimmun betegség (az immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit.) - glomerulonephritis, az autoimmun thyroiditis, a hepatitis, a lupus, stb is bonyolítja a cukorbetegség.
  3. Örökletes tényező. Általános szabályként a cukorbetegség sokszor gyakoribb a cukorbetegek rokonaiban. Ha beteg a cukorbetegség, mind a szülők, a cukorbetegség kockázatát a gyermekek egy életen át egyenlő 100%, étkezési beteg az egyik szülő - 50%, a cukorbetegség esetén van testvére - 25%.
  4. Vírusfertőzések, amelyek elpusztítják az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések között szerepelhet: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), bárányhimlő, vírusos hepatitis és hasonlók.

A személy, akinek a családjában előfordult cukorbetegség az egész élet soha nem lesz cukorbeteg, ha uralkodni magán, az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás, orvosi felügyelet, stb Az első típusú cukorbetegség jellemzően gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik.

Ennek eredményeként a kutatás, az orvosok arra a következtetésre jutott, hogy az okok a cukorbetegség öröklődés 5% attól függően, hogy az anyai ágon, 10% az apa, és ha mindkét szülő cukorbeteg, a valószínűsége átviteli fogékonyság cukorbetegség növeli a közel 70%.

A cukorbetegség jelei a nőkben és a férfiakban

Számos diabetes mellitus jele van, amely mind a betegség 1-es, mind a 2-es típusára jellemző. Ezek a következők:

  1. Érzékelhetetlen szomjúság és gyakori vizelés, mely a test kiszáradásához vezet;
  2. Az egyik jel a szájszárazság;
  3. Fokozott fáradtság;
  4. Ásítás, álmosság;
  5. gyengeség;
  6. Nagyon lassan gyógyítja a sebeket és a vágásokat;
  7. Hányinger, esetleg hányás;
  8. A légzés gyakori (esetleg az aceton szagával);
  9. Szívdobogás;
  10. A nemi szervek viszketése és a bőr viszketése;
  11. Testsúlycsökkenés;
  12. Fokozott vizeletürítés;
  13. A látás romlása.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérnie a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

A diabetes mellitusban a tünetek súlyossága az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a páciens egyéni jellemzőitől függ.

Tipikusan az 1-es típusú cukorbetegség tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegségben az egészség fokozatosan romlik, kezdeti szakaszában a tünetek csekélyek.

  1. A túlzott szomjúság és gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. Amikor a betegség túlzott cukor (glükóz) felhalmozódik a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni a felesleges cukor szűrése és felszívása érdekében. Ha a vesék nem képesek megbirkózni, a felesleges cukor a testből kiválasztódik a vizeletből a szövetekből származó folyadékkal. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot akarsz fogyasztani a szomjúság megszüntetésére, ami ismét gyakori vizeléshez vezet.
  2. A fáradtságot számos tényező okozhatja. Az is okozhatja a kiszáradást, a gyakori vizelést és a szervezet képtelenségét, hogy megfelelően működjenek, mivel kevesebb energiatermelést lehet felhasználni.
  3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez is szomjúság, de már nem a víz, hanem az élelmiszer. A személy eszik, és így nem érzi magát a jóllakottság, és a gyomor feltöltése az élelmiszerekkel, amely azután elég gyorsan felébresz egy új éhséget.
  4. Intenzív fogyás. Ez a tünet túlnyomórészt I. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő), és gyakran először boldog lányok. Azonban örömük áthalad, amikor megtanulják a fogyás valódi okait. Érdemes megjegyezni, hogy súlycsökkenés fordul elő a háttérben a megnövekedett étvágy és a bőséges táplálkozás, amely nem csak, de riasztás. Gyakran a testsúlycsökkenés kimerülést eredményez.
  5. A cukorbetegség tünetei néha látásproblémákat is tartalmazhatnak.
  6. A sebek lassú gyógyulása vagy gyakori fertőzések.
  7. Rezgés a kezekben és a lábaknál.
  8. Piros, duzzadt, érzékeny fogíny.

Ha az első tünetei a cukorbetegség nem lépéseket, majd végül ott kapcsolatos komplikációk alultápláltság szöveti - trofikus fekélyek, vascularis betegség, változások az érzékenység, csökkent látás. A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbeteg kóma, amely gyakrabban fordul elő inzulinfüggő cukorbetegségben megfelelő inzulin kezelés hiányában.

Gravitációs fokozatok

A cukorbetegség osztályozásának nagyon fontos szerepe a súlyossági fokozat szerinti szétválasztása.

  1. A betegség legkedvezőbb útját jellemzi, amelyhez bármely kezelésnek törekednie kell. Amikor a mértékét a folyamat teljes egészében kompenzálja a glükóz szintet nem haladja meg a 7,6 mmol / l, glucosuria offline (glükóz kiválasztódását a vizeletben), mutatók glikált hemoglobin és a proteinuria nem túl a normál értéket.
  2. A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációt jelent. A cukorbetegség szövődményei és a célpontok tipikus szerveinek veresége jelei: szemek, vesék, szív, edények, idegek, alsó végtagok. A glükóz szintje enyhén emelkedik és 7-10 mmol / l.
  3. A folyamat ilyen folyamata folyamatos fejlődést és a kábítószer-ellenõrzés lehetetlenségét jelzi. A szint a glükóz között mozog 13-14 mmol / l, glucosuria jegyezni rezisztens (glükóz kiválasztódását a vizeletben), a magas proteinuria (fehérje a vizeletben), úgy tűnik nyilvánvaló megnyilvánulása kibontakozott célszerv károsodása diabéteszben. Progresszív csökkenését látásélesség tartósított súlyos artériás magas vérnyomás, csökkent érzékenység a megjelenése súlyos fájdalmat és zsibbadást az alsó végtagok.
  4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és súlyos szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint emelkedik a kritikus értékekhez (15-25 és több mmol / l), semmilyen módon nem javítható. A veseelégtelenség, a cukorbetegek fekélye és a végtagok gangrene alakulása jellemző. A cukorbetegség negyedik fokára vonatkozó másik kritérium a gyakori diabéteszes kómák kialakulásának tendenciája.

Emellett megkülönböztetik a szénhidrát anyagcsere megsértésének ellentételezését: kompenzált, alulkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybe esnek, a "cukorbetegség" diagnózisát megállapítják:

  1. A glükóz koncentrációja a vérben (éhezés) meghaladta a normál értéket (6.1 millimol / l). Étkezés után két óra alatt - 11,1 mmol / l felett;
  2. Ha a diagnózis megkérdőjelezhető, akkor a standard ismétlésben glükóztolerancia-tesztet végeznek, és 11,1 mmol / l felesleget mutatnak;
  3. A glikozilezett hemoglobin szintje meghaladja a 6,5% -ot;
  4. A cukor jelenléte a vizeletben;
  5. Az aceton vizeletben való jelenléte, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Mi a cukor normája?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukor normája a korától függetlenül.
  • 5,5-6 mmol / l prediabetes, a glükóz tolerancia megsértése.

Ha a cukorszint 5,5-6 mmol / l értéket mutat, a szervezet jelzi, hogy szénhidrát anyagcsere megsértése megkezdődött, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit tennie kell, alacsonyabb a vércukorszint, megszabadulni a túlsúlytól (ha extra súlya van). Határozza meg napi 1800 kalória fogyasztását, tartalmazzon diabéteszes ételeket az étrendben, adjon fel édességet, főzzön párra.

A cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek napokig vagy akár órákig fejlődnek, cukorbetegség jelenlétében.

  1. A diabéteszes ketoacidózis olyan súlyos állapot, amely a zsírok közbülső anyagcseréjének termékei (keton testek) vérben való felhalmozódása következtében alakul ki.
  2. Hipoglikémia - vércukorszint-csökkenést a elmarad a szokásos érték (jellemzően alatti 3,3 mmol / l), annak köszönhető, hogy túladagolás antidiabetikumok, kísérő betegségek, szokatlan testmozgás vagy elégtelen élelmiszer, órás szesz.
  3. Hyperosmolar kóma. Főként idős betegeknél 2-es típusú cukorbetegség fordul elő anamnézisben vagy anélkül, és súlyos dehidrációval jár.
  4. Laktatsidoticheskaya kóma cukorbetegeknél miatt felhalmozása tejsav a vérben, és általában olyan betegeknél fordul elő 50 éves kor felett a háttérben a kardiovaszkuláris, máj- és veseelégtelenség, csökkent oxigénellátása szövetek és, következésképpen, a felhalmozódását a szövetekben a tejsav.

A késői következmények a komplikációk egy csoportját jelentik, amelynek kialakulása hónapokat igényel, és a legtöbb esetben évekig terjed a betegség.

  1. Diabéteszes retinopátia - retina károsodás formájában microaneurismát, és foltos dot vérzések, kemény váladékokat, ödéma, neovaszkularizáció. A fundus vérzésével végződik, ami a retina elváltozásához vezethet.
  2. Diabetikus mikro- és makroangiopátiához - sérti a vaszkuláris permeabilitás növeljék törékenység, a tendencia, hogy a trombózis és az ateroszklerózis (korán jelentkezik, érinti elsősorban a kis hajók).
  3. Diabeteses polyneuropathia - általában formájában kétoldalú perifériás neuropátia típus „kesztyűt és harisnyát» kezdve az alsó részén a végtagok.
  4. A diabéteszes nefropátia vesekárosodás, először mikroalbuminuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel), majd proteinuria. Ez krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
  5. Diabéteszes ízületi gyulladás - fájdalom az ízületekben, "ropogatás", a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
  6. A diabéteszes ophthalmopathia a retinopátián kívül magában foglalja a szürkehályog korai kifejlődését (a lencse opacitása).
  7. Diabetikus encephalopathia - a pszichében és hangulatban bekövetkező változások, érzelmi labilitás vagy depresszió.
  8. Diabéteszes láb - károsodás megállítani diabéteszes beteg formájában nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csont és ízületi sérülések, előforduló háttérben az változások a perifériás idegek, vérerek, bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek. Ez az amputáció fő oka a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Továbbá cukorbetegség esetén megnövekszik a mentális zavarok - depresszió, szorongásos rendellenességek és táplálkozási zavarok - kialakulásának kockázata.

Hogyan kell kezelni a cukorbetegséget?

Jelenleg a diabétesz kezelésére a legtöbb esetben tüneti és megszüntetését célzó meglévő tünetek nélkül okainak a betegség, mint a tényleges cukorbetegség kezelésében még nem fejlesztettek ki.

Az orvos fő feladata a cukorbetegség kezelésében:

  1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
  2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
  3. Testtömeg normalizálása.
  4. A betegek edzése.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulin injekciót vagy olyan cukorcsökkentő hatású gyógyszerek bevitelét írják elő. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek kvalitatív és mennyiségi összetétele a cukorbetegség típusától is függ.

  • Amikor a 2. típusú cukorbetegség diéta és felírt gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet: glibenklamid, glyurenorm, giiclazid glyburid, metformin. Orálisan veszik be őket egy bizonyos gyógyszer kiválasztásán és adagolásán orvos által.
  • Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulint és az étrendet írják elő. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú távú hatás) a kórházban egyedileg választják ki, a vérben és a vizelet cukortartalma alatt.

A cukorbetegséget szükségszerűen kezelni kell, ellenkező esetben nagyon súlyos következményekkel jár, amelyeket fent felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye, hogy a negatív következményeket elkerüljék, és normális és teljes életet éljenek.

diéta

A cukorbetegség diéta a kezelés lényeges része, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin alkalmazása. Étkezés nélkül a szénhidrát anyagcserére való kompenzáció lehetetlen. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2-es típusú cukorbetegség esetében csak a táplálék elegendő a szénhidrát-anyagcsere kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1. típusú cukorbetegségben a diéta létfontosságú a beteg számára, a táplálkozás megsértése hipo- vagy hyperglykaemiás kómához vezethet, és néhány esetben a páciens haláláig.

A cukorbetegségben alkalmazott étrend-terápia feladata a szénhidrát bevitelének egységes és megfelelő fizikai terhelése a páciens testébe. Az étrendet ki kell egyensúlyozni fehérje, zsír és kalória között. Az emészthető szénhidrátok teljes kizárása az étrendből, kivéve a hipoglikémia eseteit. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg javítása.

A cukorbetegség étrendjének fő koncepciója a kenyér egység. A kenyér egység feltételes intézkedés, amely 10-12 g szénhidrát vagy 20-25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszeripari termékek kenyéregységeinek számát jelzik. A nap folyamán a páciens által használt kenyéregységek számának állandónak kell lennie; napi átlagosan 12-25 kenyér egység, a testsúlytól és a testmozgástól függően. Egy étkezésnél nem ajánlott több, mint 7 kenyérsütést elfogyasztani, kívánatos az ételeket úgy rendezni, hogy a különböző ételeket tartalmazó kenyérkészletek nagyjából azonosak legyenek. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkohol használata távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát is.

Ennek fontos feltétele a sikeres étrendi terápia célja, hogy fenntartsa a beteg naplója élelmiszer, minden hozták az elfogyasztott étel a nap folyamán, és számított száma kenyér egységek, upotreblonnyh Minden fogadás az élelmiszer és az egész nap folyamán. Naplót az élelmiszer a legtöbb esetben, hogy okának hipo- és hiperglikémia epizódok, elősegíti a beteg oktatás, segíti az orvost, hogy kiválassza a megfelelő dózis antidiabetikumok vagy inzulin.

önuralom

A vércukorszint önszabályozása az egyik legfontosabb intézkedés a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jelenlegi technológiai szinten a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását nem lehet teljesen szimulálni, a napi ingadozások a vércukorszintek során jelentkeznek. Ezt számos tényező befolyásolja, a legfontosabbak a fizikai és érzelmi terhelés, az elfogyasztott szénhidrátok szintje, az egyidejű betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst lehetetlen a kórházban folyamatosan tartani, a beteg állapotának megfigyelése és a rövid hatású inzulin dózisok jelentéktelen korrekciója kerül meghatározásra. A glükémia önszabályozása kétféleképpen hajtható végre. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek a vizelet glükózszintjét minőségi reakcióval határozzák meg glükóz jelenlétében a vizeletben, a vizeletben ellenőrizni kell az aceton tartalmat. Az acetonuria a fekvőbeteg kórházi kezelésre és a ketoacidózis igazolására utal. Ez a glikémiás módszer meglehetősen közelítő, és nem teszi lehetővé a szénhidrát anyagcsere állapotának teljes körű megfigyelését.

Az állapot felmérésének korszerűbb és megfelelőbb módja a glükométerek alkalmazása. A glükométer egy eszköz a glükózszint mérésére szerves folyadékokban (vér, likőr, stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban hordozható glükométerek széles körben használatosak otthoni mérésekhez. Elég, hogy egy vércseppet helyezzen el a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékéhez csatlakoztatott eldobható jelzőlemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vér glükózszintje (glikémiája).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cukorbetegek két glucométerének értékei eltérhetnek, és a glükométerrel jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység a tényleges értéknél. Ezért kívánatos a glükométer és a poliklinika vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatok összehasonlítása.

Inzulinterápia

Az inzulin kezelés célja a szénhidrát anyagcsere lehetséges kompenzációjának maximalizálása, a hipo- és hyperglykaemia megelőzése és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése. Az inzulinkezelés létfontosságú az 1-es típusú cukorbetegek számára, és számos esetben alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek.

Az inzulinkezelés kijelölésére utaló jelek:

  1. 1. típusú diabetes mellitus
  2. Ketoacidózis, diabetikus hiperozmoláris, hyperlacidemiás kóma.
  3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
  4. A 2-es típusú diabetes mellitus szignifikáns dekompenzációja.
  5. Más típusú diabetes mellitus-típusú kezeléssel végzett kezelés hatásának hiánya.
  6. Jelentős fogyás cukorbetegségben.
  7. Diabetikus nephropathia.

Jelenleg számos inzulin készítmények, amelyek különböznek a hatás időtartama (ultrarövid, rövid, közepes, kiterjesztett), a tisztítás foka (monopikovye, egykomponensű) fajspecifitásuk (emberi, sertés, szarvasmarha, géntechnológia, stb).

Az elhízás és az erős érzelmi terhelés hiányában az inzulint naponta 0,5-1 egység testtömeg kilogrammonként írják elő. Az inzulin bevezetése a fiziológiás szekréció szimulációját szolgálja, ezzel összefüggésben az alábbi követelményeket támasztják alá:

  1. Az inzulin dózisának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a szervezetbe belépjen a glükóz.
  2. A bejuttatott inzulinnak követnie kell a hasnyálmirigy bazális szekrécióját.
  3. A bejuttatott inzulin utánozni kell az inzulinkiválasztás utáni csúcspontját.

Ebben a tekintetben létezik egy úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi dózisa hosszú és rövid hatású inzulinok között oszlik meg. A kiterjesztett inzulinokat általában reggel és este adják be, és utánozzák a hasnyálmirigy bazális szekrécióját. A szénhidrátot tartalmazó étkezések után rövid hatású inzulinokat adnak be, a dózis az adott étkezés során elfogyasztott kenyér egységekétől függően változhat.

Az inzulint subcutan adják be inzulin fecskendővel, fecskendőtollal vagy speciális adagolószivattyúval. Jelenleg, Oroszországban, a leggyakoribb módja az inzulin bejuttatása fecskendők-tollak segítségével. Ez a hagyományos inzulin fecskendőkkel szemben nagyobb kényelemhez, kevésbé hangsúlyos kényelmetlenséghez és könnyű adagoláshoz kapcsolódik. A fecskendőtoll segítségével gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen bejuthat a szükséges inzulin adagba.

Saccharizing gyógyszerek

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  1. A biguanidek (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  2. A szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  3. Az alfa-glükozidázok (miglitol, akarbóz) gátlói lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  4. Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) a cukorszint csökkenését idézték elő, stimulálva a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  5. Tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

Továbbá a cukorbetegségben jótékony terápiás hatás csökken a túlsúlyban és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitásban. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, a megfelelő kezeléssel és a táplálkozásnak való megfeleléssel. A komplikációk előrehaladása jelentősen lelassult vagy teljesen leállt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kezelés során a betegség oka nem szűnik meg, és a terápia csak tüneti jellegű.

A cukorbetegség okai, jelei és tünetei

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség a szervezetben a szénhidrátok és a víz metabolizmusa. Ennek következménye a hasnyálmirigy diszfunkciója. A hasnyálmirigy olyan inzulin nevű hormont termel. Az inzulin részt vesz a cukorfeldolgozás folyamatában. És anélkül, hogy a szervezet nem tudja átalakítani a cukrot glükózgá. Ennek eredményeképpen a cukor a vérünkben felhalmozódik, és nagy mennyiségben kiválasztódik a szervezetből a vizelettel.

Ezzel párhuzamosan megsérti a vízcserét. A szövetek nem képesek önmagukban tartani a vizet, és ennek eredményeképpen sok vékonyvíz ürül a vesén keresztül.

Ha egy személy cukor (glükóz) tartalma meghaladja a normál értéket, akkor ez a betegség legfőbb jele: cukorbetegség. Az emberi szervezetben a hasnyálmirigy (béta-sejtek) sejtjei reagálnak az inzulin termelésére. Az inzulin egy olyan hormon, amely felelős a vércukorszintnek a sejtekbe történő adagolásáért a megfelelő mennyiségben. Mi történik a cukorbetegségben? A szervezet nem termel elegendő mennyiségű inzulint, míg a vér cukor- és glükóztartalma nő, de a sejtek kezdik szenvedni a glükóz hiányában.

Ez a metabolikus betegség lehet örökletes vagy megszerzett. Az inzulin hiánya miatt pustuláris és egyéb bőrelváltozások alakulnak ki, a fogak szenvednek, atherosclerosis, angina pectoris, magas vérnyomás, vesék, idegrendszer, látásromlás.

Etiológia és patogenezis

A cukorbetegség kialakulásának pathogenetikai alapjai a betegség típusától függenek. Két fajta van, amelyek alapvetően különböznek egymástól. Bár a modern endokrinológusok a cukorbetegség szétválasztását igen feltételesnek nevezik, de a betegség típusa fontos a terápiás taktika meghatározásában. Ezért tanácsos mindegyiküket külön-külön megtartani.

Általában a cukorbetegség olyan betegségekre utal, amelyek lényegében az anyagcsere folyamatok megsértését jelentik. Ugyanakkor a szénhidrát anyagcseréje a legtöbb esetben szenved, amit a glükóz tartalma tartósan és folyamatosan növeli a vérben. Ez a mutató hiperglikémia. A probléma legfontosabb alapja az inzulin és a szövetek kölcsönhatásának torzulása. Ez a szervezet egyedülálló hormonja hozzájárul a glükóz leeséséhez, azáltal, hogy az összes sejtbe szállítja, mint az életfolyamatok támogatását szolgáló fő energiaszintet. Ha az inzulin és a szövetek kölcsönhatásának rendszerében kudarcot vallanak, a glükóz nem léphet be a normális anyagcserébe, ami hozzájárul a vér állandó felhalmozódásához. Ezeket az ok-okozati összefüggéseket diabetes mellitusnak hívják.

Fontos megérteni, hogy nem minden hiperglikémia egy valódi cukorbetegség, de csak az egyik, amelyet egy primer inzulinfertőzés okoz!

Miért különböztetik meg a betegség két típusát?

Ez a követelmény kötelező, mivel teljesen meghatározza a beteg kezelését, amely a betegség kezdeti szakaszában alapvetően eltérő. Minél hosszabb és súlyosabb a diabetes mellitus, annál inkább a formákba való felosztása formális jellegű. Végül is, ilyen esetekben a kezelés gyakorlatilag megegyezik a betegség bármely formájával és eredetével.

1. típusú diabetes mellitus

Ezt a típust inzulinfüggő cukorbetegségnek is nevezik. Leggyakrabban ez a típusú cukorbetegség érinti a fiatalokat, 40 év alatti, vékony. A betegség elég súlyos, a kezeléshez inzulin szükséges. Ok: a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket elpusztítják.

Szinte lehetetlen teljes mértékben felépülni az 1-es típusú cukorbetegségtől, bár vannak esetek a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállítására, de ez csak különleges körülmények között és természetes nyers táplálkozás esetén lehetséges. A test fenntartásához fecskendőt kell használni a szervezetbe az inzulin bejuttatására. Mivel az inzulin a gyomor-bélrendszerben elpusztul, az inzulin adagolása tabletták formájában nem lehetséges. Az inzulint étkezés közben adják be. Nagyon fontos, hogy kövessük a szigorú étrendet, teljesen könnyen emészthető szénhidrátokat (cukrot, édességet, gyümölcsleveket, cukrot tartalmazó limonádákat).

2. típusú diabetes mellitus

Ez a cukorbetegség inzulinfüggetlen. Leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegség az idős embereket érinti, 40 év után elhízott. Indok: az inzulinérzékeny sejtek érzékenységének csökkenése abból adódó tápanyagok túlnagyobbodása miatt. Minden betegnél nem szükséges az inzulin kezelése. Csak szakképzett technikus írhatja elő a kezelést és a dózist.

Kezdetben az ilyen betegeket étrendre írják fel. Nagyon fontos, hogy teljes mértékben kövesse az orvos ajánlásait. Javasoljuk, hogy lassan csökkentse a testsúlyt (2-3 kg / hó), hogy elérje a normál testsúlyt, amelyet egész életen át kell tartani. Azokban az esetekben, amikor a táplálék nem elegendő, cukorcsökkentő tablettákat használnak, és csak nagyon extrém esetekben írják elő az inzulint.

A téma: 10 tényeket a kár a cukor! Miért gyengül az immunitás 17-szer?

A cukorbetegség jelei és tünetei

A betegség klinikai tüneteit a legtöbb esetben fokozatosan jellemzi. Ritkán a cukorbetegség fulmináns formában nyilvánul meg, a glikémiás index (glükóztartalom) és a kritikus értékek növekedésével, különféle diabéteszes kómák kialakulásával.

A betegség kialakulásával a betegek:

Állandó szárazság a szájban;

A szomjúság érzése, amely képtelenséget kímélni. A beteg emberek több liter napi folyadékot isznak;

A diurézis növekedése jelentősen megnöveli a vizelet mennyiségét és a napi felszabaduló vizelet teljes mennyiségét;

A súly és testzsír csökkentése vagy éles növekedése;

Fokozott hajlam a pustuláris folyamatokra a bőrön és a lágyrészeken;

Izomgyengeség és fokozott izzadás;

A sebek rossz gyógyulása;

Általában a felsorolt ​​panaszok a betegség első hívásai. Megjelenésüknek a vércukorszint (vércukorszint) azonnali vérvizsgálatának kötelező indoka lehet.

A betegség előrehaladtával a cukorbetegség szövődményeinek tünetei jelentkezhetnek, amelyek szinte az összes szervet érintik. A kritikus esetekben életveszélyes állapotok állnak elő, amelyeknél tudatállapot, súlyos mérgezés és többszörös szervi elégtelenség fordulhat elő.

A bonyolult diabétesz főbb megnyilvánulásai a következők:

Fejfájás és idegrendszeri rendellenességek;

Szívfájdalom, a máj megnagyobbodása, ha a cukorbetegség kezdete előtt nem észlelték;

Az alsó végtagok fájdalma és zsibbadása károsodott gyaloglással;

Csökkent a bőr érzékenysége, különösen a lábak;

A sebek megjelenése, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;

Az aceton illatának megjelenése a betegtől;

A cukorbetegség jellemző jeleinek megjelenése vagy szövődményei kialakulása riasztási jelzés, amely jelzi a betegség progresszióját vagy a gyógyszeres korrekció hiányát.

A cukorbetegség okai

A cukorbetegség legfontosabb okai a következők:

Öröklődés. Más olyan tényezőkre van szükségünk, amelyek befolyásolják a cukorbetegség kialakulását.

Elhízás. Tevékenyen küzdenek a túlsúlyban.

Számos olyan betegség, amely hozzájárul az inzulin termelésért felelős béta-sejtek vereségéhez. Ilyen betegségek közé tartoznak a hasnyálmirigy betegségei - hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák, más endokrin mirigyek betegségei.

Vírusfertőzések (rubeola, csirkehimlő, epidémiás hepatitis és egyéb betegségek, beleértve az influenzát). Ezek a fertőzések a cukorbetegség kialakulásának kiindulópontjai. Különösen azok számára, akik veszélyben vannak.

Idegi stressz. A veszélyeztetett embereknél kerülni kell az ideges és érzelmi stresszt.

Age. A tízéves korban a cukorbetegség kialakulásának kockázata megduplázódik.

Ez a lista nem tartalmazza azokat a betegségeket, amelyekben a cukorbetegség vagy a hyperglykaemia másodlagos, csak tüneteik. Ezenkívül az ilyen hiperglikémia nem tekinthető valódi cukorbetegségnek, amíg kialakult klinikai tünetek vagy diabéteszes szövődmények nem alakulnak ki. A hyperglykaemiát (megnövekedett cukrot) okozó betegségek közé tartozik a daganatok és a mellékvese hiperfunkciója, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az ellenszenves hormonok szintjének emelkedése.

A cukorbetegség diagnózisa

Ha fennáll a cukorbetegség gyanúja, ezt a diagnózist vagy meg kell erősíteni vagy meg kell semmisíteni. Számos laboratóriumi és instrumentális módszer van erre. Ezek a következők:

A vércukorszint vizsgálata - a böjt glikémiájának meghatározása;

Glükóztolerancia teszt - az izomglicémiának az indikátorként való meghatározása a szénhidrát komponens (glükóz) bevétele után két órával történt incidens után;

Glikémiás profil - a glikémiás számok többszöri tanulmányozása a nap folyamán. A kezelés hatékonyságának értékelése;

A vizelet általános analízise a vizelet glükózszintjének (glucosuria), protein (proteinuria), leukociták meghatározásával;

Az aceton vizeletvizsgálata - ha ketoacidózis gyanúja merül fel;

A glikozilált hemoglobin koncentrációjának vérvizsgálata - jelzi a cukorbetegség által okozott rendellenességek mértékét;

Biokémiai vérvizsgálat - máj-vese minták vizsgálata, amely jelzi, hogy ezek a szervek megfelelőek a cukorbetegség hátterében;

Az elektrolit vérösszetételének vizsgálata - a súlyos cukorbetegség kialakulásában mutatkozik meg;

A Reberg tesztje - a cukorbetegségben jelentkező vesekárosodás mértékét mutatja;

Az endogén inzulin szintjének meghatározása a vérben;

A fundus vizsgálata;

Hasi szervek, szív és vesék ultrahangvizsgálata;

EKG - a diabeteses szívizomkárosodás mértékének felmérése;

Ultrahangos dopplerográfia, capillaroszkópia, az alsó végtagok hajóinak újraszografálása - értékeli az érrendszeri megbetegedések mértékét a cukorbetegségben;

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek szükségképpen konzultálniuk kell az ilyen szakemberekkel:

A sebész (érrendszeri vagy speciális orvos - gyermekorvos);

A diagnosztikai intézkedések teljes komplexének elvégzése segíthet meghatározni a betegség súlyosságát, mértékét és a taktika helyességét a kezelési folyamatban. Nagyon fontos, hogy ezeket a vizsgálatokat többször is elvégezzük, és a dinamikában megismételjük annyi alkalommal, mint amennyi az adott helyzetnek megköveteli.

A cukorbetegség vércukorszintje

A cukorbetegség elsődleges diagnózisának első és informatív módszere, valamint annak dinamikus értékelése a kezelés alatt a vércukorszint (cukorszint) vizsgálata. Ez egyértelmű mutató, amelyből minden későbbi diagnosztikai és kezelési intézkedésnek alapulnia kell.

A szakemberek többször is felülvizsgálták a glikémiás betegség normál és patológiai alakjait. De ma pontos értékeik állnak, amelyek valódi fényt teremtenek a szervezet szénhidrát anyagcseréjének állapotáról. Nemcsak az endokrinológusokat, hanem más szakembereket is maguknak kell vezetniük, és maguk a betegek, különösen a cukorbetegek, akiknek a betegség hosszú története van.

A szénhidrát anyagcsere állapota

Glükózszint jelző

Cukor a vérben

2 órával a szénhidrát terhelés után

2 órával a szénhidrát terhelés után

Amint a táblázatból látható diagnosztikai visszaigazolás cukorbetegség rendkívül egyszerű és végezhető a falak bármilyen mentő vagy akár otthon jelenlétében személyes elektronikus mérő (eszköz határozza meg a vércukor mutató). Hasonlóképpen, kritériumokat dolgoztak ki a cukorbetegség-kezelés elégségességének értékelésére az alábbi módszerek valamelyikével. A legfontosabb a cukor (glikémiás) szintje.

A nemzetközi szabványok szerint a cukorbetegség kezelésének jó mutatója a vércukorszint 7,0 mmol / l alatt van. Sajnos a gyakorlatban ez nem mindig megvalósítható, annak ellenére, hogy igazi erőfeszítések és az orvosok és a betegek erős vágya van.

A cukorbetegség fokai

A cukorbetegség osztályozásának nagyon fontos szerepe a súlyossági fokozat szerinti szétválasztása. E megkülönböztetés alapja a glikémiás szint. Egy másik elem a cukorbetegség diagnózisának pontos megfogalmazásával a folyamatkompenzáció jelzése. Ennek a mutatónak az alapja a komplikációk jelenléte.

De annak érdekében, hogy könnyebben megértsük, mi történik egy cukorbeteg betegével, és megnézzük az orvosi feljegyzésekben szereplő adatokat, a folyamat szakaszának súlyát egy fejlécben kombinálhatjuk. Végtére is természetes, hogy minél magasabb a vércukorszint, annál nehezebb a cukorbetegség és annál nagyobb a fenyegető szövődmények száma.

1 fokú diabetes mellitus

A betegség legkedvezőbb útját jellemzi, amelyhez bármely kezelésnek törekednie kell. Amikor a mértékét a folyamat teljes egészében kompenzálja a glükóz szintet nem haladja meg a 7,6 mmol / l, glucosuria offline (glükóz kiválasztódását a vizeletben), mutatók glikált hemoglobin és a proteinuria nem túl a normál értéket.

A klinikai képen nincsenek cukorbetegség szövődményei: angiopátia, retinopátia, polyneuropátia, nephropathia, cardiomyopathia. Ezeket az eredményeket az étrend-terápia és a gyógyszerek segítségével lehet elérni.

Diabetes mellitus 2 fok

A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációt jelent. A cukorbetegség szövődményei és a célpontok tipikus szerveinek veresége jelei: szemek, vesék, szív, edények, idegek, alsó végtagok.

A glükóz szintje enyhén emelkedik és 7-10 mmol / l. A Glucosuria nincs definiálva. A glikozilezett hemoglobin paraméterei normál határokon belül vagy enyhén megnövekedtek. Súlyos szervhiba hiányzik.

Diabetes mellitus 3 fok

A folyamat ilyen folyamata folyamatos fejlődést és a kábítószer-ellenõrzés lehetetlenségét jelzi. A szint a glükóz között mozog 13-14 mmol / l, glucosuria jegyezni rezisztens (glükóz kiválasztódását a vizeletben), a magas proteinuria (fehérje a vizeletben), úgy tűnik nyilvánvaló megnyilvánulása kibontakozott célszerv károsodása diabéteszben.

A fokozatosan csökkent látásélesség, súlyos artériás magas vérnyomás (megnövekedett vérnyomás), csökkent érzékenység a súlyos fájdalom és az alsó végtagok zsibbadása miatt. Magas szinten tartják a glikozilezett hemoglobin szintjét.

Diabetes mellitus 4 fok

Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és súlyos szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint emelkedik a kritikus értékekhez (15-25 és több mmol / l), semmilyen módon nem javítható.

Progresszív proteinuria fehérje elvesztésével. A veseelégtelenség, a cukorbetegek fekélye és a végtagok gangrene alakulása jellemző. A cukorbetegség negyedik fokára vonatkozó másik kritérium a gyakori diabeteses com: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoacidoticus kialakulásának hajlama.

A cukorbetegség szövődményei és következményei

A cukorbetegség önmagában nem jelent veszélyt az emberi életre. Komplikációi és következményei veszélyesek. Lehetetlen, hogy ne említsük meg azokat, amelyek gyakran előfordulnak, vagy a beteg életének közvetlen veszélyét hordozzák.

Kóma diabetes mellitusban. A szövődmény tünetei villámgyorsan nőnek, függetlenül a diabéteszes kóma típusától. A legfontosabb fenyegetés a beteg tudat vagy szélsőséges gátlás zavara. Az ilyen embereket sürgősen kórházba kell helyezni a legközelebbi egészségügyi intézményben.

A leggyakoribb diabéteszes kóma ketoacidotikus. Ennek oka a toxikus metabolikus termékek felhalmozódása, amelyek káros hatással vannak az idegsejtekre. Fő szempontja az aceton tartós illata a beteg légzésében. Abban az esetben, a hipoglikémiás kóma tudat is elsötétedik, a beteget ezután borított bőséges hideg, de az így rögzített kritikus csökkenése glükóz szint, amely lehetővé túladagolt inzulin. Más típusú com, szerencsére kevésbé gyakoriak.

Ödéma diabetes mellitusban. Az ödéma lehet helyi és széles körben elterjedt, az egyidejű szívelégtelenség mértékétől függően. Valójában ez a tünet a veseműködési zavar indikátora. A hangsúlyosabb puffadás, a nehezebb cukorbetegség nephropathy (hogyan duzzanat otthon?).

Ha a duzzanatot aszimmetrikus eloszlás jellemzi, csak egy orsó vagy láb rögzítése, ez az alsó végtagok cukorbeteg mikroangiopátiáját jelzi, amelyet neuropátia támogat.

Magas / alacsony vérnyomás diabetes mellitusban. A szisztolés és diasztolés nyomás indexei szintén a diabetes mellitus súlyosságának kritériumaként szolgálnak. Két síkon tekintheti meg. Az első esetben a brachiális arteria teljes artériás nyomásának szintjét ítélik meg. A növekedés fokozatos diabéteszes nephropathiát (vesekárosodást) jelez, ami vérnyomásnövelő anyagok kibocsátását eredményezi.

Az érme másik oldala az alsó végtagok edényeiben az artériás nyomás csökkentése, amelyet ultrahangos dopplerográfiával határoztak meg. Ez a mutató jelzi az alsó végtagok diabéteszes angiopathia mértékét (Hogyan normalizálható a ház nyomása?).

Cukorbetegségben a fájdalom. A lábak fájdalmai jelezhetik a diabéteszes angiopátia vagy neuropátia kialakulását. Ezt a természetük alapján ítélheti meg. A mikroangiopathiát a fizikai aktivitás és a gyaloglás fájdalmának megjelenése jellemzi, ami a betegek rövid időn át abbahagyja intenzitásukat.

Az éjszakai és nyugtalan fájdalmak megjelenése cukorbeteg neuropathiáról szól. Általában a zsibbadás és a bőrérzékenység csökkenése társul. Néhány beteg jelentette a helyi égést az alsó láb vagy láb egyes helyeiben.

Trophikus fekélyek cukorbetegségben. A trofikus fekélyek a diabéteszes angiopathia és a fájdalom utáni neuropátia következő szakaszai. A sebfelszínnek a diabéteszes láb különböző formáival való megjelenése radikálisan más, mint a kezelésük differenciálódása. Ebben a helyzetben rendkívül fontos, hogy pontosan értékeljük a legkisebb tüneteket, mivel ettől függ a fájdalom megőrzésének lehetősége.

Azonnal érdemes megemlíteni a neuropátiás fekélyek viszonylagos előnyösségét. Ezeket a lábak érzékenységének csökkenése okozza az idegi vereség (neuropátia) következtében a lábfej deformációjának hátterében (diabetikus osteoarthropathia). A csontos dudorok helyén a bőr súrlódásának tipikus pontjaiban natypéses alakul ki, amelyet a betegek nem érzik. Alattuk hemato-mákat alakítottak ki további töméssel. A betegek csak akkor figyeljék meg a lábat, ha már piros, duzzadt és masszív trópikus fekély a felszínen.

Gangréna diabetes mellitusban. A gangréna leggyakrabban a diabéteszes angiopátia következménye. Ehhez a kis és nagy artériás törzsek károsodásának kombinációjával kell rendelkeznie. Általában a folyamat az egyik lábujjak területén kezdődik. A véráramlás hiánya következtében erős fájdalom van a lábában és vörösségében. Az idő múlásával a bőr cianotikus, edematós, hideg lesz, majd borított, homályos tartalmú, fekete necrosis foltokkal borított hólyagok borítják.

A leírt változások visszafordíthatatlanok, ezért semmilyen körülmények között nem lehet megmenteni a végtagot, amputáció látható. Természetesen kívánatos, hogy a lehető legkisebb legyen, mivel a lábfej műveletei semmilyen hatást nem okoznak a gangréna esetében, az amputáció optimális szintje a sáv. Ilyen beavatkozás után helyreállíthatjuk a gyaloglást jó funkcionális protézisek segítségével.

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése. A szövődmények megelőzése a betegség korai felismerése és megfelelő és megfelelő kezelés. Ez megköveteli az orvosoktól, hogy világosan ismerjék a cukorbetegség minden finomságát, valamint azokat a betegeket, akik szigorúan ragaszkodnak az étrendi és gyógyító javaslatokhoz. Külön fejezet a diabetikus komplikációk megelőzésére az, hogy a megfelelő napi ellátás az alsó végtagok megelőzése érdekében a sérülések és ha talál, azonnal kérjen segítséget a sebészek.

E célból hipoglikémiás, hipolipidémiás és egyéb szereket használnak. Sajnálatos módon még a legmodernebb gyógyszerek sem mindig engedik meg a vércukorszint és a koleszterin szintjének normalizálódását, így a közelmúltban az orvosok egyre nagyobb figyelmet fordítanak az anyagcsere-gyógyszerekre, amelyek javíthatják a folyamatos kezelést. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Dibikor - a test természetes anyagán alapuló gyógyszer - taurin. A Dicicor cukorbetegség kezelésére utaló jelek szerint 1, 2 típus, beleértve az emelkedett koleszterinszintet is. A gyógyszer segít normalizálni a cukor és a koleszterin szintjét a vérben, segít a cukorbetegség egészségi állapotának javításában. A Dibicor jól tolerálható, és kompatibilis más gyógyszerekkel.

A cukorbetegség megelőzése

Sajnos nem minden esetben befolyásolhatja az 1-es típusú cukorbetegség megjelenésének elkerülhetetlenségét. Végül is fő okai az örökletes tényezők és a kis vírusok, amelyekkel minden ember szembenéz. De a betegség egyáltalán nem alakul ki. Bár a tudósok úgy találták, hogy a cukorbetegség sokkal kevésbé valószínű, hogy olyan gyermekek és felnőttek esetében fordul elő, akiknek szoptatott és légúti fertőzésekkel kezelték az antivirális gyógyszereket, ez nem tulajdonítható specifikus megelőzésnek. Ezért valóban nincsenek hatékony módszerek.

Egy teljesen más helyzet a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésével. Végtére is, gyakran a helytelen életmód eredménye.

Ezért a teljes megelőző intézkedések a következők:

Testtömeg normalizálása;

Az artériás magas vérnyomás és a lipid metabolizmus ellenőrzése;

Helyes frakcionált étrendi táplálkozás, minimális szénhidrát- és zsírsavtartalommal, amely könnyen emészthető;

Dózisú fizikai aktivitás. Tegyük fel a hipodinámia elleni harcot és a túlzott terhelés elutasítását.