Image

1. típusú diabetes mellitus

1. típusú diabetes mellitus vonatkozik szervi klasszikus autoimmun betegség, ami a pusztulását β-sejtek insulinoprodutsiruyuschih hasnyálmirigy fejlődési abszolút inzulin hiány.

Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek inzulinkezelésre van szükségük az 1-es típusú cukorbetegségben, ami azt jelenti, hogy napi inzulinra van szükségük.

A kezeléshez nagyon fontosak a táplálkozás megfelelősége, a rendszeres testmozgás és a vércukorszint állandó monitorozása.

Mi ez?

Miért fordul elő ez a betegség, és mi az? Az 1-es típusú cukorbetegség az endokrin rendszer autoimmun betegsége, amelynek fő diagnosztikai tünete:

  1. A krónikus hiperglikémia a vércukorszint emelkedése.
  2. Polyuria, ennek következtében - szomjúság; fogyás; túlzott vagy csökkent étvágy; a szervezet súlyos általános fáradtsága; fájdalom a hasban.

A fiatal korban leggyakrabban beteg emberek (gyermekek, serdülők, 30 év alatti felnőttek) lehetnek veleszületettek.

A cukorbetegség akkor alakul ki, amikor előfordul:

  1. Nem megfelelő inzulin termelés a hasnyálmirigy endokrin sejtjeinél.
  2. Roncsolása interakció inzulin testszövettel sejtek (inzulinrezisztencia) következtében változások a szerkezetében vagy számának csökkentése specifikus receptorok az inzulin, a változó a szerkezet a inzulin vagy rendellenességek intracelluláris mechanizmusok átvitel sejtszervecskéket receptor jelátvitel.

Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő - a gyomor mögött található szerv. A hasnyálmirigy az endokrin sejtekből álló csoportból áll. A szigetecskék béta-sejtjei inzulint termelnek, és felszabadítják a vérbe.

Ha a béta-sejtek nem termelnek elegendő inzulint, vagy a szervezet nem reagál az inzulinra, amely jelen van a szervezetben, a glükóz kezd felhalmozódni a szervezetben, hanem felszívódnak a sejtek, ami a cukorbetegség vagy prediabetes.

okai

Annak ellenére, hogy a cukorbetegség az egyik leggyakoribb krónikus betegség a bolygón, az orvostudományban még mindig nincs egyértelmű bizonyíték a betegség okairól.

Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegség kialakulásához a következő előfeltételek szükségesek.

  1. A genetika elterjedése.
  2. A hasnyálmirigyet alkotó β-sejtek bomlása.
  3. Ez előfordulhat mind külső káros hatások esetén, mind autoimmun körülmények között.
  4. Az állandó stressz pszicho-érzelmi természet jelenléte.

A "cukorbetegség" kifejezést először a római orvos, Aretius mutatta be, aki korunk második évszázadában élt. A betegséget a következőképpen írta le: "A cukorbetegség szörnyű szenvedés, nem gyakori az emberek között, hús és végtagok feloldása a vizeletben.

A betegek folyamatosan, folyamatosan áramlik ki vízzel, mint nyílt vízvezetékeken keresztül. Az élet rövid, kellemetlen és fájdalmas, a szomjúság nem érezhető, a folyadékbevitel túlzott, és nem arányos a még nagyobb cukorbetegség következtében fellépő hatalmas mennyiségű vizelettel. Semmi sem akadályozhatja meg a folyadékot és a vizeletet. Ha rövid ideig nem hajlandóak folyadékot venni, kiszáradnak a szájban, a bőr és a nyálkahártyák megszáradnak. A betegek émelygést tapasztalnak, idegesek és rövid ideig halnak meg.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

A cukorbetegség rémisztő hatással van az emberi vérerekre, mind kicsi, mind nagy. Azok az orvosok, akik nem foglalkoznak az 1-es típusú cukorbetegséggel, az előrejelzés csalódást okoz: az összes szívbetegség kialakulása, a vesék és a szemek károsodása, a végtagok gangrénája.

Ezért minden orvos csak azt állítja, hogy az első tüneteknél orvosi intézetbe kell menni, és cukorvizsgálatot kell végezni.

hatások

Az első típus következményei veszélyesek. A kóros állapotok közül a következőket lehet azonosítani:

  1. Angiopathia - a vérerek károsodása a kapillárisok energia-elégtelenségének hátterében.
  2. Nephropathia - a vese glomerulák veresége a vérellátási zavarok hátterében.
  3. Retinopátia - a szem retina károsodása.
  4. Neuropátia - az idegrostok membránjainak károsodása
  5. Diabetikus láb - a sejtvesztéssel járó végtagok többszörös elváltozásai és a trofikus fekélyek előfordulása jellemzi.

A helyettesítő inzulinterápia nélkül az 1-es típusú diabeteses páciens nem képes élni. A nem megfelelő inzulinterápiával szemben, amelynél az SD kompenzációs kritériumok nem teljesülnek, és a beteg krónikus hiperglikémia állapotában van, a késői szövődmények gyorsan fejlődnek és előrehaladnak.

tünetek

Az ilyen típusú tünetekkel kimutatható az örökletes 1-es típusú diabetes mellitus:

  • folyamatos szomjúság, következésképpen gyakori vizelés, ami a test kiszáradását eredményezi;
  • gyors fogyás;
  • állandó éhségérzet;
  • általános gyengeség, a jó közérzet gyors romlása;
  • az 1-es típusú diabétesz kialakulása mindig akut.

Miután felfedezte a cukorbetegség tüneteit, azonnal át kell mennie egy orvosi vizsgálatra. Ha ilyen diagnózis következik be, a betegnek rendszeres orvosi felügyeletre és a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére van szüksége.

diagnosztika

Diagnózis az 1. típusú diabétesz az esetek többségében kimutatásán alapuló jelentős éhgyomri vércukorszint és a nap folyamán (étkezés utáni) súlyos klinikai tünetekkel abszolút inzulinhiány.

Olyan eredmények, amelyek azt mutatják, hogy egy személy cukorbetegségben szenved:

  1. A vérplazma glükóz üres gyomorban 7,0 mmol / l vagy ennél magasabb.
  2. A glükóztolerancia kétórás vizsgálata során az eredmény 11,1 mmol / l és magasabb volt.
  3. A véletlenszerű mérés során a vérben lévő cukor 11,1 mmol / l vagy annál magasabb volt, és vannak cukorbetegség tünetei.
  4. Glikált hemoglobin HbA1C - 6,5% vagy magasabb.

Ha van otthoni glükózmérő - csak mérje meg a cukrot, anélkül, hogy a laboratóriumba kellene mennie. Ha az eredmény magasabb, mint 11,0 mmol / l - ez valószínűleg cukorbetegség.

Az 1-es típusú diabetes mellitus kezelési módjai

Egyszerre meg kell mondani, hogy az első fokú cukorbetegség nem gyógyítható meg. Egyetlen gyógyszer sem képes regenerálni olyan sejteket, amelyek a testben halnak meg.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének célja:

  1. Tartsa a vércukorszintet olyan közel, amennyire csak lehet.
  2. Monitorolja a vérnyomást és a cardiovascularis kockázatok egyéb tényezőit. Különösen a "rossz" és a "jó" koleszterin, a C-reaktív fehérje, a homocisztein, a fibrinogén normális vérvizsgálati eredményei.
  3. Ha a cukorbetegség szövődményei manifesztálódnak, akkor fedezze fel a lehető leghamarabb.
  4. Minél közelebb van a cukorbeteg cukor normális paramétereihez képest, annál kisebb a szövődmények veszélye a szív- és érrendszerben, a vesékben, a látásban és a lábakban.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének fő iránya a vércukor, az inzulin injekció, az étrend és a rendszeres testmozgás állandó ellenőrzése. A cél az, hogy a vércukorszintet normál határokon belül tartsa. A vércukorszintek szigorúbb szabályozása több mint 50 százalékkal csökkentheti a cukorbetegséggel kapcsolatos szívroham és stroke kockázatát.

Inzulinterápia

Az egyetlen lehetséges módja annak, hogy segítsen az 1-es típusú cukorbetegségben, inzulinterápiát ír elő.

A hamarabb kezelés tervezett, annál jobb lesz az általános állapota a test, mint egy kezdeti szakaszban a diabetes azzal jellemezhető, egy fokkal az elégtelen termelés az inzulin a hasnyálmirigyben, és a további informatikai megszűnik termelni egyáltalán. És kívülről is be kell mutatni.

Az adagok felvette egyénileg, miközben megpróbálja szimulálni ingadozások egészséges humán inzulin (megtartva a háttérben szekréció szintje (nem write technika) és az étkezés utáni - az étkezés utáni). Ehhez az ultrashort inzulint, a rövid, közepes hatásidőt és a hosszú távú hatásokat különféle kombinációkban alkalmazzák.

Általában az elhúzódó inzulint naponta 1-2 alkalommal adják be (reggel / este, reggel vagy este). Minden étkezés előtt rövid inzulint adunk be - napi 3-4 alkalommal, és szükség esetén.

diéta

Az 1-es típusú cukorbetegség jó kontrollja érdekében sok különböző információt meg kell tanulnod. Először is, tudd meg, hogy mely élelmiszerek emelik fel a cukrot, és melyek nem. A diabéteszes étrendet mindenki használhatja, aki egészséges életmódot követ, és fiatalokat és erős testet szeretne megőrizni sok éven át.

Először is:

  1. Egyszerű (finomított) szénhidrátok (cukor, méz, édességek, lekvár, édes italok stb.) Kizárása; főleg összetett szénhidrátok (kenyér, gabonafélék, burgonya, gyümölcs stb.).
  2. Rendszeres étkezések (napi 5-6 alkalommal kis adagokban);
    Az állati zsírok (zsír, zsíros hús stb.) Korlátozása.

A zöldségek, gyümölcsök és bogyók megfelelő bevitele az étrendbe hasznos, mivel vitaminokat és nyomelemeket tartalmaz, tápláló rostokban gazdag és normális anyagcserét biztosít a szervezetben. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes gyümölcsök és bogyók összetétele (szilva, szamóca stb.) Sok szénhidrátot tartalmaz, ezért csak a napi szénhidrátmennyiség figyelembe vételével fogyasztható.

A glükóz szabályozására olyan jelzőt használnak, mint a szemcseegység. Bevezetésre kerül az élelmiszerekben található cukortartalom szabályozására. Az egyik szemcseegység egyenlő 12 gramm szénhidráttal. Az 1 szemcseegység felhasználásához átlagosan 1,4 egység inzulinra van szükség. Így kiszámítható a páciens testének cukorra vonatkozó átlagos követelménye.

A cukorbetegség cukorbetegsége a zsír bevitel (25%), a szénhidrátok (55%) és a fehérjék. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a cukrok súlyosabb megszorítása szükséges.

Fizikai tevékenység

Az étrend-terápia, az inzulinterápia és a gondos önellenőrzés mellett a betegeknek meg kell őrizniük fizikai formájukat azáltal, hogy a kezelőorvos által meghatározott fizikai aktivitást alkalmazzák. Az ilyen aggregált módszerek segítenek a testsúlycsökkentésben, a szív- és érrendszeri betegségek, a krónikusan magas vérnyomás kockázatának megelőzésében.

  1. A megbeszélések során a testszövetek inzulin érzékenysége és az abszorpció sebessége nő.
  2. Növeli a glükóz bevitelét további inzulinadagok nélkül.
  3. Rendszeres képzéssel a normoglikémia sokkal gyorsabban stabilizálódik.

A gyakorlat mélyreható hatást gyakorol a szénhidrát anyagcserére, ezért fontos megjegyezni, hogy a képzés során a szervezet aktívan glikogén tárolókat használ, így az osztály hipoglikémiája megfigyelhető.

1. típusú diabetes mellitus: 1. típusú diabetes mellitus tünetei, étrendje és megelőzése

Csak néhány évtizeddel ezelőtt, a cukorbetegség korú betegségnek számított, fiatal korban néhányat szenvedett. Sajnos a közelmúltban a cukorbetegség kialakulásának tendenciája meglehetősen fiatal korban történt. Az okok a betegség az idősek és a fiatalok más: ha a kor, amely elősegíti az általános hervadó test funkcióit és többek között a hasnyálmirigyben, a fiatal szervezet hiánya miatt az inzulin. Korábban ezt a cukorbetegséget "inzulinfüggő diabetes mellitusnak" nevezték. Most gyakoribb az 1. típusú diabetes mellitus. Hiperglikémia által jellemzett csere-betegség.

Fogalmak szójegyzéke: a hiperglikémia egy klinikai tünet, amely a vérszérumban megnövekedett glükóz (cukor) tartalmat jelez.

Az 1-es típusú cukorbetegség és a 2-es típus között a legfontosabb különbség az, hogy a második esetben a szervezet önállóan inzulint termel, és következésképpen fokozatosan csökkenti a vércukorszintet. Az első típusú betegségben az inzulin önmagában nem termelődik, és a beteget közvetlenül befolyásolja a cukorcsökkentő gyógyszerek és az inzulin injekció.

Az 1-es típusú cukorbetegség általában olyan betegséggel kezdődik, amellyel a páciens képes megnevezni azt a napot, amikor megjelentek a hiperglikémia első jelei:

  • Száraz száj;
  • szomjúság;
  • Megnövekedett vizeletürítés.

Az 1-es típusú cukorbetegség egyik tünete az éles súlycsökkenés, amely napi 10-15 kg-ot is elérhet havonta.

A diagnózis megerősítésére a vér és a vizelet biokémiai elemzését írják elő. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a vér magas cukortartalmú, és van aceton és glükóz a vizeletben, akkor a diagnózis megerősítést nyer.

SD 1 típus autoimmun betegség, és gyakran jár hasonló betegséggel - diffúz toxikus golyva (Basedow-kór), az autoimmun thyroiditis.

A betegség lefolyása

A nagyon akut megjelenés ellenére az inzulinfüggő cukorbetegség nagyon lassan fejlődik ki. A látens, rejtett időszak néha több évig tart. És csak akkor, amikor a p-sejtek elpusztulása eléri a 80% -ot, klinikai tüneteket mutat.

Fogalmak szójegyzéke: β - sejtek - a hasnyálmirigy endokrin részének egyik típusa. A béta-sejtek olyan hormon-inzulint termelnek, amely csökkenti a vércukorszintet.

Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában hat fázist különböztetünk meg:

  1. A genetikai hajlam előzményei. Meg kell jegyeznünk, hogy az embereknek csak 2-5% -a származik genetikai hajlamú az 1-es típusú cukorbetegségben. A betegség hajlamára vonatkozó megbízható adatok megszerzése érdekében tanulmányozni kell a betegség genetikai markereit. A HLA antigének jelenléte azt sugallja, hogy az inzulinfüggő cukorbetegség kialakulásának kockázata elég nagy. A szérumban ez a marker 5-10 évvel a betegség első klinikai megnyilvánulása előtt jelentkezik.
  2. Az autoimmun folyamat kialakulása. Külső tényezők, amelyek kiválthatják a betegség fellépte lehet - vírusos betegségek (mumpsz, rubeola, citomegalovírus), drogok, a stressz, az élelmiszer - tej használata keverékek, amely állati fehérje, tartalmazó termékek nitrozaminok. Az esetek 60% -ában külső tényezők lettek a "Start" gombnak az 1-es típusú diabétesz kifejlesztéséhez. Ebben a szakaszban nincs több megsértése inzulin szekréciót a hasnyálmirigyben, de már immunoassay érzékeli az antitestek jelenlétét.
  3. Immunológiai rendellenességek kialakulása. Néha krónikus autológ inzulitisnek nevezik. Ebben a szakaszban az anyagcsere-eltolódások még mindig hiányoznak, de a béta-sejtek fokozatosan csökkennek. A vérben vannak specifikus autoantitestek a különböző β-sejtek szerkezetére - egy inzulin inzulinra. A színpadnak nincsenek jellegzetes tünetei. A diagnosztizáláskor (általában intravénás glükóz tolerancia teszten) az inzulinkiválasztás első fázisának elvesztését észlelik.
  4. Az expresszált immunológiai rendellenességek latens diabetes mellitus. Annak ellenére, hogy a glükóz toleranciája károsodott, a cukorbetegség klinikai tünetei nem állnak fenn. Az orális glükóz tolerancia teszt az éhomi glükóz szint növekedését mutatja, amit a p-sejtek közel felének megsemmisítése okoz. Gyakran a betegek ebben a szakaszban panaszkodnak a rossz közérzet, az ismétlődő furunculosis, conjunctivitis.
  5. Az első típusú nyilvánvaló diabetes mellitus az inzulin maradék szekréciójával. Ebben a szakaszban a betegség összes klinikai tünete teljesen megnyilvánul. A betegség akut - megfelelő kezelés nélkül, 2 hét elteltével halálos állapot alakul ki - cukorbeteg ketoacidózis. A p-sejtek elpusztulása eléri a 80-90% -ot, azonban az inzulin maradék szekréciója marad. Ha időben kezdődik az inzulinterápia, egyes betegeknél a betegség stabil periódusa következik be - ez egy "nászút", amelyet az exogén inzulin minimális szükségessége jellemez.
  6. Az explicit diabetes mellitus abszolút inzulinhiányban teljes cukorbetegség. A p-sejtek elpusztítása kritikus szintet ért el, az inzulin szekrécióját a szervezet teljesen megszakítja. A normális metabolizmus lehetetlen anélkül, hogy az inzulinadagokat rendszeresen adagolnánk.

Nem minden esetben az 1-es típusú cukorbetegség megfigyelhető pontosan a betegség kialakulásának ezen szakaszában.

Inzulinfüggő diabetes mellitus kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése szigorúan megfelel az étrendnek és a rendszeres inzulin injekcióknak, vagy a cukorcsökkentő gyógyszerek bevitelének. Sajnos a cukorbetegség kezelése nem jár gyógymóddal. A terápia célja a test normális működésének fenntartása és a szövődmények előfordulásának megelőzése.

Ha az inzulin dózisát helyesen számolják ki - nincs különösebb különbség a hétköznapi személy menüjéből. Jelentős különbség a könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségének kiszámításának szükségessége. Ez lehetővé teszi a szükséges mennyiségű inzulin pontos kiszámítását.

  • Az ételnek minél változatosabbnak kell lennie;
  • A táplálékfelvétel optimális módja - napi legalább négyszer, kis adagokban;
  • Egy étkezés átlagos adagja 500-600 kalória, ha szükség van a súlycsökkentésre, akkor még kisebb;
  • A szénhidrátok mennyisége megnövelhető a fizikai erőfeszítéssel - a dachához, a képzésekhez;
  • A párhoz főzött ételek előnyben részesítéséhez. Zsíros, sült, forró, füstölt - csak korlátozott mennyiségben.

Fontos! A cukorbetegségben való étkezés elhagyása semmiképpen sem biztosítható. Csakúgy, mint a túlfogyasztás.

Különös figyelmet kell fordítani a cukorhelyettesítő termékekre - ezek közül néhány csak enyhén kevesebb kalóriát tartalmaz, mint a cukor. Alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek közé tartozik az aszpartám, szacharid, steviosid, ciklamát. A fruktóz, a xilit és a szorbit sok kalóriát tartalmaz. Ne felejtsük el, hogy a cukorhelyettesítőket figyelembe veszik az inzulin dózisok kiszámításánál, és nem annyira egyértelműen, hogy a fruktóz ártalma és előnyei közel azonosak!

Különösen nehéz a beteg gyermekek és serdülők étrendjének betartása. A szülők részéről folyamatos figyelemmel kell kísérni, hogy a gyermek nem fogyaszt túl sok tiltott ételt, és ne okozzon komoly szövődményeket.

Az 1-es típusú diabetes mellitusban szigorúan tilos termékek: csokoládé, kekszek, cukor, lekvár, édességek és hasonlók, amelyek nagyszámú gyorsan emésztett szénhidrátot tartalmaznak. Gyümölcsök - szőlő.

Az inzulin adagját minden egyes étkezésen és naponta meg kell számolni, még akkor is, ha a tegnapi menü lényegesen különbözik a mai naptól. Ez elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy az inzulin igénye egy napon belül változhat.

Figyelem! Alkohol!

Az 1-es típusú diabéteszben kis mennyiségű alkohol nem tilos. alkohol vétel veszély ebben - ha ittas személy nem tudja ellenőrizni az állapotuk, és nem mindig időben észre a veszélyes jelei emelkedett vércukorszint és nincs ideje, hogy egy inzulin beadására.

Emellett a hipoglikémiás állapot és annak jelzései egybeesnek a mérgezés jeleivel - ellentmondásos beszéd, a mozgások koordinációjának megsértése. És ha ez a feltétel nyilvános helyen kezdődik, az alkohol szaga megakadályozza, hogy a környező emberek időben felmérjék az emberi élet veszélyét. Ennek megfelelően az életmentéshez szükséges idő elvész.

Fizikai tevékenység

A fizikai aktivitás elengedhetetlen feltétele bármely személy normális életének. A cukorbetegségben a fizikai aktivitás nem ellenjavallt, de vannak bizonyos szabályok, amelyek a test számára a lehető leghasznosabbak.

  1. Az első szabály. A fizikai stresszt csak a cukorbetegség hosszú távú kompenzációjának hátterében lehet végrehajtani. A vércukorszint több mint 15 mmol / l, a leckék ellenjavallt.
  2. A második szabály. Aktív terhelésekkel - testneveléssel, úszással, akár diszkóval - minden félóránként 1 óránként kell enni. ezen kívül. Lehet egy darab kenyér, egy alma.
  3. A harmadik szabály. Ha a fizikai erőfeszítés elég hosszú, 20-50% -kal csökkenteni kell az inzulinadagot. Ha a hipoglikémia még mindig érezhetővé válik, akkor könnyebben kompenzálni kell azt, ha könnyedén emészthető szénhidrátokat - levet, cukrozott italokat
  4. A szabály négy. A fizikai gyakorlatokat a főétel után pár órával a legjobbak szerint végezzük. Ekkor a hipoglikémia kialakulásának valószínűsége alacsony.
  5. Az ötödik szabály. A fizikai terheléseknek figyelembe kell venniük a páciensek - életkor, alkalmasság, általános egészség - sajátosságait.

Szükséges, hogy elegendő mennyiségű folyadékot inni kell, mert a terhelés alatt növeli a test folyadék általi elvesztését. A leckék befejezéséhez csökkentenie kell a gyakorlatok intenzitását, nyugodtabbá kell válnia. Ez lehetővé teszi, hogy a test fokozatosan lehűljön és lazább üzemmódba kerüljön.

1. típusú diabetes mellitus

Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun endokrin betegség, amelynek fő diagnosztikai kritériuma krónikus hiperglikémia, mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulintermelésének abszolút elégtelensége adódik.

Az inzulin egy olyan fehérje hormon, amely segíti a glükóz bejutását a vérből a sejtekbe. Anélkül, hogy a glükóz nem emészthető és magas koncentrációban marad a vérben. A magas vércukorszint nem hordoz energiaértéket, és hosszan tartó hiperglikémiával kezdődik az erek és az idegrostok károsodása. Ugyanakkor a sejtek "éheznek" energikusan, nem rendelkeznek glükózzal az anyagcsere folyamatok elvégzéséhez, majd elkezdenek kivonni az energiát a zsíroktól, majd a fehérjékből. Mindez számos következményhez vezet, amelyeket később tárgyalunk.

A "glikémiát" a vércukor szintje jelenti.
A hyperglykaemia emelkedett vércukorszint.
Hypoglykaemia - a vércukorszint normál érték alatt van.

A glükométer a kapilláris vércukor önmeghatározásának eszköze. A vérmintavételt egy rongyosító segítségével végezzük (a készletben eldobható tűk), egy csepp vért alkalmazunk a tesztcsíkra, és behelyezzük a készülékbe. A képernyőn azok a számok láthatók, amelyek pillanatnyilag tükrözik a vércukorszintet.

Az 1. típusú cukorbetegség okai

A genetikai és alapvető fontosságú okok örökletes hajlamot jelentenek.

Az 1-es típusú diabetes mellitus osztályozása

1. Kártérítésért

- A kompenzált állapot a cukorbetegség, amelyben a szénhidrát anyagcsere paraméterei közel állnak az egészségesekéhez.

- Subindemnification. A hiperglikémia vagy a hipoglikémia rövid távú epizódjai lehetnek, anélkül, hogy jelentősen megzavarhatnák az életet.

- Dekompenzáció. A vércukor változó, hypoglykaemiás és hiperglikémiás állapotban, precoma és kóma kialakulásáig. Az aceton megjelenik a vizeletben (keton testek).

2. Komplikációk jelenlétével

- egyszerűsített (kezdeti vagy ideálisan kompenzált cukorbetegség, melynek nincs komplikációi, amit alább ismertetünk);
- bonyolult (vannak érrendszeri komplikációk és / vagy neuropátiák)

3. Származás szerint

- autoimmun (a saját sejtek elleni antitestek kiderülnek);
- idiopátiás (nem azonosított ok).

Ez a besorolás csak tudományos jelentőséggel bír, mivel nincs befolyása a kezelés taktikájára.

Az 1-es típusú diabetes mellitus tünetei:

1. Szomjúság (a magas vércukorszintű szervezetnek szüksége van a "hígításra" a vérre, csökkentve a vércukorszintet, ezt a bőséges ivás révén lehet elérni, ez a polydipsia).

2. bőséges és gyakori vizelés, éjszakai vizelés (ivás nagy mennyiségű folyadékot, valamint a magas szintű glükózt a vizeletben hozzájárulnak vizelési nagy, szokatlan kötetek, ez az úgynevezett polyuria).

3. Megnövekedett étvágy (ne felejtsük el, hogy a test sejtjei éheznek, ezért jelzik szükségleteiket).

4. súlycsökkentés (sejt sem kap a szénhidrátok energiát, kezdje etetés zsír és fehérje, illetve az építési és frissítése a szövet anyag maradt, az a személy elveszti súlyát, fokozott étvágy és szomjúság).

5. A bőr és a nyálkahártyák szárazak, gyakran panaszkodnak arról, hogy mi "szárad a szájban".

6. Általános állapot, csökkent teljesítmény, gyengeség, fáradtság, izom és fejfájás miatt (ez az összes sejt energiaigénye miatt).

7. Izzadás, viszkető bőr támadása (a nők először pruritusot kapnak a perineumban).

8. Alacsony fertőző rezisztencia (krónikus betegségek súlyosbodása, pl. Krónikus mandulagyulladás, tüskés megjelenése, akut vírusfertőzésekre való fogékonyság).

9. Hányinger, hányás, hasi fájdalom az epigasztrikus régióban (a kanál alatt).

10. A hosszú távú komplikációk megjelenését: csökkent látás, veseelégtelenség, étkezési rendellenességek és az alsó végtag perfúzió, a csökkent motoros és szenzoros beidegzés a végtagok, valamint kialakulását az autonóm neuropátia.

diagnózis:

1. A vércukorszint. A normál vércukorszint 3,3 - 6,1 mmol / l. A vércukorszintet a vénás vagy kapilláris (az ujjból) vér üres gyomrában mérik. A vércukorszint szabályozásához a vér naponta többször kerül, ezt nevezzük glikémiás profilnak.

- Reggel egy üres gyomorban
- Mielőtt elkezded ételt
- Két óra étkezés után
- Mielőtt ágyba menne
- 24 óra alatt;
- 3 óra 30 perc alatt.

A diagnózis során a glikémiát a kórházban határozzák meg, majd egymástól függetlenül glükométerrel. A glükométer egy kompakt eszköz a vércukor önkontrollálására a kapillárisvérben (az ujjakból). Minden, megerősített diabetes mellitusban szenvedő beteg ingyenes.

2. Cukor és aceton vizelet. Ezt a mutatót leggyakrabban a kórházban mérik három rész vizeletben, vagy egy adagban, amikor a kórházba belépnek a vészhelyzeti jelzésekhez. Ambuláns körülmények között a cukor- és ketontesteket a vizeletben a jelzések határozzák meg.

3. Glikált hemoglobin (Hb1Ac). A glikált (glikozilezett) hemoglobin tükrözi a hemoglobin százalékát, amely irreverzibilisen kötődik a glükózmolekulákhoz. A glükóz hemoglobinhoz történő kötődése lassú és fokozatos. Ez a mutató a vércukor elhúzódó növekedését tükrözi, ellentétben a vénás vércukorszinttel, amely a jelenlegi vércukorszintet tükrözi.

A glikált hemoglobin sebessége 5,6 - 7,0%, ha ez a szám nagyobb, akkor azt jelenti, hogy legalább három hónapig emelkedett vércukorszint volt.

4. A szövődmények diagnosztizálása. Tekintettel a cukorbetegség szövődményeinek sokféleségére, előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy okulistával (szemész szakorvos), nephrológussal, urológussal, neurológussal, sebészrel és más szakemberekkel a jelzéseken.

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség veszélyes szövődmények. A hiperglikémia szövődményei két nagy csoportra oszthatók:

1) Angiopathia (különböző kaliberű hajók károsodása)
2) Neuropátia (különböző típusú idegrostok károsodása)

Angiopathia a cukorbetegségben

Mint már említettük, a vércukor magas koncentrációja károsítja az érfalat, ami mikroangiopathia (kis hajók károsodása) és makroangiopathia (nagy hajók károsodása) kialakulásához vezet.

A mikroangiopathia magában foglalja a retina retinopátiáját (szemkárosodás károsodása), nephropathia (vesék vascularis készülékének károsodása) és más szervek kis ereinek károsodása. A mikroangiopathia klinikai tünetei körülbelül 10 és 15 év közöttiek, egy cukorbetegség 1-es típusú, de eltérhetnek a statisztikától. Ha a cukorbetegség jól kompenzálódik és időben további kezelést kap, akkor ennek a szövődménynek a kifejlődését határozatlan időre "visszatolhatjuk". Vannak olyan esetek is, amelyek a mikroangiopathia nagyon korai fejlődését mutatják, már 2-3 éven belül a betegség kezdetétől.

A fiatal betegeknél az érrendszeri elváltozások "tisztán cukorbetegek", és az idősebb generációban az edények ateroszklerózisával kombinálódnak, ami ronthatja a betegség prognózisát és folyamatát.

Morfológiailag a mikroangiopátia a szerves és szöveti kisméretű hajók többszörös elváltozása. A vaszkuláris fal sűrűsödik, hialin betétek jelennek meg rajta (nagy sűrűségű és különböző hatásokkal szemben ellenálló fehérje anyag). Emiatt a hajók elveszítik a normál permeabilitást és rugalmasságot, a tápanyagok és az oxigén alig jut be a szövetekbe, a szövetek szegényesek és oxigénhiányt és táplálékot szenvednek. Emellett az érintett hajók sebezhetőbbé és törékenyebbé válnak. Számos szerv érintett, amint korábban említettük, de a leginkább klinikailag jelentős a vesék és a retina károsodása.

A diabéteszes nephropathia a veseerek speciális elváltozása, amely előrehaladása a veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Diabéteszes retinopátia A szem retinájának edeteinek elváltozása, amit a cukorbetegségben szenvedő betegek 90% -ánál észleltek. Ez komplikáció a betegek nagyfokú rokkantsága miatt. A vakság 25-szer gyakrabban fordul elő, mint az általános lakosság. 1992 óta a diabéteszes retinopathia osztályozását fogadták el:

- nem proliferatív (diabéteszes retinopátia I): vérzéses területek, exudatív fókusz a retinán, ödéma a vizuális spot területen nagy hajók mentén.
- preproliferatív retinopátia (diabéteszes retinopatiyaII): vénás rendellenességek (megvastagodása, kanyargás, jelentős különbségek a vaszkuláris kaliberű), a nagy mennyiségű szilárd váladékok többszörös vérzéseket.
- proliferatív retinopátia (diabéteszes retinopátia III): csírázását a látóideg (optikai korong) és más az újonnan képződött retinaerekben vérzések a üvegtest. Az újonnan kialakított edények szerkezete tökéletlen, nagyon törékenyek és ismételt vérzés esetén a retina leválásának kockázata magas.

Azáltal makroangiopátia tárgya alsó végtag, amíg a fejlesztés a diabéteszes láb (láb specifikus lézió cukorbetegség, azzal jellemezve, a fekélyképződést és halálos keringési zavarok).

A makroangiopátia lassan, de folyamatosan fejlődik a cukorbetegségben. Először is, a beteg szubjektíve aggódik a fokozott izomfáradtságtól, a végtagok hidegségétől, a végtagok zsibbadtságától és csökkent érzékenységétől, a fokozott izzadástól. Ezután a lábak jelentős hűtést és zsibbadást mutatnak, észrevehetően a körmök sérülése (a táplálkozás zavarja a bakteriális és gombafertőzést). Nem motivált fájdalom az izmokban, csökkent ízületi funkciók, fájdalom a gyaloglásban, görcsök és időszakos káromkodás aggódva, amikor az állapot előrehalad. Diabetikus lábnak nevezhetjük. Lassítani ezt a folyamatot csak képes az illetékes kezelés és az alapos önkontroll.

Számos fokú makroangiopátia van:

0 szint: nincs károsodás a bőrön.
1 szint: a kisebb lokalizált hibák a bőrön, nem mutatnak gyulladásos reakciót.
2 szint: mérsékelten mély bőrelváltozások, gyulladásos reakció. Hajlamosak a progresszív elváltozásokra.
3. szint: fekélyes elváltozás a bőr, kifejezett trofikus zavarok az alsó végtagok ujjak, a szövődmények előfordul súlyos gyulladásos reakciók, a csatlakozási fertőzés, ödéma, a formáció a tályogok és osteomyelitis gócok.
4. szint: üszkösödés egy vagy több ujj, legalább a folyamat nem kezdődik az ujjak, és a lábak (leginkább érintett terület, amely ki van téve a nyomás, és a vérkeringést képződik kandalló haldokló szövet, például a sarok terület).
5 szint: a gangréna a legtöbb lábat érinti, vagy teljesen leáll.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy szinte egyidejűleg az angiopathia, a polyneuropathia fejlődik. Ezért a beteg gyakran nem érez fájdalmat és későn fordul az orvoshoz. Hely elváltozások a talp, a sarok, amely segít, mert nem egyértelműen látható a lokalizáció (a beteg, mint általában, nem alaposan vizsgáljuk a talpa, ha szubjektíve nem zavarta, és nincs fájdalom).

neuropathia

A cukorbetegség szintén befolyásolja a perifériás idegeket, melyeket az idegrendszer károsodott motor- és érzékszervi funkciója jellemez.

A diabéteszes polyneuropathia az idegek veresége a membránok megsemmisítése miatt. A mielin ideg burok (többrétegű sejtmembránon, 75% álló zsír-szerű anyagok, 25% a fehérjék), amely sérült állandó expozíció nagy koncentrációjú glükóz krovi.Iz - az idegsérülés héj fokozatosan elveszti azt a képességét, hogy végezzen az elektromos impulzus. És akkor teljesen meghal.

A diabéteszes polyneuropathia kialakulása és súlyossága a betegség időtartamától, a kompenzáció mértékétől és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. A cukorbetegség több, mint 5 éve fennállt, a polyneuropathia a lakosság mindössze 15% -ában fordul elő, és több mint 30 évig tartó időszakban a polineuropátiás betegek száma elérte a 90% -ot.

Klinikailag a polyneuropathia az érzékenység (hőmérséklet és fájdalom), majd a motor működésének megsértésével jön létre.

Autonomikus polineuropátia Különleges szövődménye a cukorbetegségnek, amely károsítja az önálló idegeket, amelyek szabályozzák a szív- és érrendszeri, húgyúti és gasztrointesztinális traktusokat.

Diabéteszes szívkárosodás esetén a páciens szabálytalan ritmussal és ischaemiával (a szívizom oxigén éhségével) fenyeget, amely kiszámíthatatlanul alakul ki. És ami nagyon rossz, a beteg leggyakrabban nem érez semmi kellemetlenséget a szívben, mert az érzékenység is megtört. Ez a cukorbetegség szövődménye hirtelen szívhalál, fájdalommentes szívinfarktus, halálos arrhythmiák kialakulása.

Cukorbetegség (más néven dismetabolic) vereség az emésztőrendszer nyilvánul sérti a bélmozgást, székrekedés, puffadás, élelmiszer stagnál, ez lassítja a felszívódást, ami viszont azt eredményezi, hogy nehezen felett cukor ellenőrzés.

A vereség a húgyúti vezető zavar a simaizom a ureter és a húgycső, ami a vizelet-inkontinencia, gyakori fertőzések, és gyakran a fertőzés terjed felfelé, érintő vesék (amellett, hogy diabéteszes sokk csatlakozott patogenikus flóra).

A férfiaknál a hosszú távú cukorbetegség merevedési zavarokat okozhat, nőknél - dyspareunia (fájdalmas és nehéz szexuális együttlét).

Mostanáig nem sikerült megoldani az elsődleges kérdést, az idegek vereségét vagy az edények vereségét. Egyes kutatók azt állítják, hogy a hajók elégtelensége az idegek iszkémia kialakulásához vezet, ami polineuropathiához vezet. Egy másik rész azt állítja, hogy a hajók beidegződésének megsértése az érfal károsodását okozza. Valószínűleg az igazság valahol középen van.

A kóma az 1-es típusú diabetes mellitus dekompenzációja esetén 4 típusból áll:

- hyperglykaemiás kóma (eszméletvesztés a jelentősen megnövekedett vércukorszint hátterében)
- ketoacidotikus kóma (kómában a keton testek szervezetekben történő felhalmozódása miatt)
- lactatsidoticheskaya kóma (kóma, amelyet a test laktát mérgezésével okoz)
- hipoglikémiás kóma (kóma a vércukor éles csökkenése miatt)

Mindegyik körülmény sürgős gondot követel mind az önsegítés, mind a kölcsönös segítségnyújtás, mind az orvosi beavatkozás szakaszában. Az egyes állapotok kezelése eltérő, és a betegség diagnózisától, történetétől és súlyosságától függően választódik ki. A prognózis minden állapotban szintén eltérő.

1. típusú diabetes mellitus kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése az inzulin kívülről történő bejuttatása, vagyis a nem kezelendő hormon teljes cseréje.

Az inzulinok rövidek, ultrahangosak, közepes hosszúak és hosszantartóak. Jellemzően rövid / ultrashort és kiterjesztett / középtávú hatás kombinációját használják. Vannak kombinált gyógyszerek is (rövid és kiterjesztett inzulin kombinációja egy fecskendőben).

Az ultrahangos beavatkozások (apidra, humalog, novorapid) előkészítése 1-20 percet vesz igénybe. Maximális hatás 1 óra elteltével, a hatás időtartama 3 - 5 óra.

A rövid hatóanyagok (Insuman, Actrapid, Humulinregulyarn) fél óra múlva kezdenek működni, a maximális hatás 2-4 óra után, a hatás időtartama 6-8 óra.

A közepes hatású hatóanyagok (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) körülbelül 1 órán belül kezdik működésbe lépni, a maximális hatás 4-12 óra elteltével, a hatás időtartama 16-24 óra.

Az elhúzódó (hosszan tartó) beavatkozások (lantus, levemir) körülbelül 24 órán keresztül egyenletesen működnek. Napi 1 vagy 2 alkalommal adják be őket.

Kombinációs készítmények (InsumanKombi 25 Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30 HumalogMiks 25 HumalogMiks 50) is be 1 vagy 2-szer naponta.

Rendszerint kétféle, eltérő időtartamú inzulint kombinálnak a kezelés során. Ez a kombináció arra szolgál, hogy a szervezet napi ingadozásának változó szükségleteit lefedje.

A hosszú idejű hatóanyagok helyettesítik saját inzulinuk alapszintjét, vagyis azt az szintet, amely normálisan az emberben is jelen van, még élelmiszer nélkül is. Az elhúzódó inzulin injekcióit naponta 1-2 alkalommal kell végrehajtani.

A rövid ható hatású gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy fedezzék az étkezés idején az inzulin szükségességét. Az injekciót napi 3 alkalommal, étkezés előtt végezzük. Az egyes inzulinfajták esetében a beadás módja, egyes gyógyszerek 5 perc elteltével kezdenek működni, mások 30 után.

A nap folyamán további inzulinadagolások is előfordulhatnak (a szokásos beszédben "podkolki"). Ez a szükség akkor merül fel, ha rossz étkezés, megnövekedett fizikai aktivitás, vagy amikor az önellenőrzés egy magasabb cukorszintet tár fel.

Az injekciókat inzulin fecskendővel vagy pompával végezzük. Vannak olyan automatizált hordozható komplexek, amelyeket folyamatosan viselnek a testen a ruházat alatt, vérvizsgálatot végeznek és beadják a szükséges dózisú inzulint - ezek az úgynevezett "mesterséges hasnyálmirigy" eszközök.

A dózisok kiszámítását orvos végzi - endokrinológus. Az ilyen típusú gyógyszerek bevezetése nagyon fontos folyamat, mivel az elégtelen kompenzáció számos komplikációval fenyeget, és a felesleges inzulin a vércukorszint hirtelen csökkenéséhez vezet, hipoglikémiás kómáig.

A cukorbetegség kezelésében nem szabad elfelejteni a diétát, mivel a szénhidrátok korlátozása nélkül nem lesz megfelelő kártérítés a betegség számára, ami azt jelenti, hogy az élet közvetlen veszélye keletkezik és a szövődmények fejlődése felgyorsul.

1-es típusú diabetes mellitus

1. Az élelmiszereket naponta legalább 6 alkalommal osztják szét. Naponta kétszer fehérjetartalmú ételt kell kapni.

2. A szénhidrátok napi 250 grammra való korlátozása, az egyszerű szénhidrátok teljesen kizártak.

3. Fehérjék, zsírok, vitaminok és nyomelemek megfelelő bevitele.

Ajánlott termékek: friss zöldségek (sárgarépa, cékla, káposzta, uborka, paradicsom), friss fűszernövények (kapor, petrezselyem), hüvelyesek (lencse, bab, borsó), teljes kiőrlésű gabonafélék (árpa, barna rizs, hajdina, köles), nyers dió, bogyók és gyümölcsök (nem édes, például a szilva, grapefruit, zöld alma, egres, ribizli), levesek, zöldségek, hash, tejtermékek, sovány húsok és halak, a tenger gyümölcsei (rák, kagyló), a tojás (csirke, fürj), a többszörösen telítetlen olajok (sütőtök és napraforgómag, olajbogyó, olívaolaj), ásványvíz, cukrozatlan tea, dogrose leves.

A korlátozott számú: szárított (pre-áztató őket vízben 20 - 30 perc), a lé a friss gyümölcsök és bogyók (nem több, mint 1 csésze nap), az édes gyümölcsök és bogyók (banán, körte, eper, őszibarack és mások, olyan mennyiségben 1 db, vagy egy maroknyi bogyók több szakaszban, kivéve a szőlő, amely tartalmazza a tiszta glükózt és azonnal növeli a vér cukor, így a használata nagyon nem kívánatos).

Tiltott: édességek, cukrászati ​​termékek (sütemények, kekszek, ostyák, lekvár, édesség), zsíros húsok és halak, tejtermékek magas zsírtartalmú, üdítők és üzletek csomagolt gyümölcslevek és nektárok, füstölt, konzerv ételek, félkész ételek, fehér kenyér és muffin sült termékek, első alkalommal, vagy zsíros húsleves fűszerezett, tejföl, mindenféle alkohol, fűszeres ízesítők és fűszerek (mustár, torma, paprika), ketchup, majonéz és egyéb zsíros szószok.

Még a megengedett termékeket sem lehet elgondolatlanul használni. Élelmiszer-rendszer létrehozása érdekében létrehoztuk a gabonaegységek tábláját.

A kenyér egységek (XE) egyfajta "intézkedés" az elfogyasztott szénhidrátok elszámolásához. A szakirodalomban vannak keményítőegységek, szénhidrátegységek, helyettesítõ egységek - ez egy és ugyanaz. 1 XE körülbelül 10-12 gramm szénhidrátot tartalmaz. 1 Az XE egy 25 gramm kenyérben van elhelyezve (egy 1 cm széles szelet vág egy sima kenyérből, és félbe vágja, mivel általában a kenyeret étkezdékbe vágják). A cukorbetegek összes szénhidráttermékét kenyér-egységekben méri, speciális számítási táblázatok vannak (minden terméknek saját súlya van XE-ben). Az XE-t a cukorbetegek speciális étrendjével rendelkező csomagolásban jelöltük. Az inzulin adagjának kiszámítása a felhasznált XE mennyiségétől függ.

Az 1-es típusú diabetes mellitus megelőzése

1-es típusú cukorbetegség esetén a beteg feladata a szövődmények megelőzése. Ez segítséget nyújt az endokrinológus rendszeres konzultációjával, valamint a diabéteszes iskolákban való részvételben. A cukorbetegség-iskola információs és oktatási tevékenység, amelyet különböző szakemberek végeznek. Endokrinológusok, orvosok és terapeuták tanítani a betegek, hogy fontolja meg a kenyeret egységek, hogy végezzen önellenőrzés a vércukorszint, ismeri az állam a romlás, és hogy az önsegítő és a kölcsönös támogatás, hogy vigyázzon a lábad (ez rendkívül fontos a fejlesztés angiopathy és neuropátia) és egyéb hasznos ismeretek.

Az 1-es típusú cukorbetegség olyan betegség, amely életformává válik. Ez megváltoztatja a megszokott szokásokat, de nem zavarja a sikereket és az élettervet. Ön nem korlátozódik a szakmai tevékenységekre, a mozgás szabadságára és a gyermekek iránti vágyra. Sok híres ember él cukorbetegségben, köztük Sharon Stone, Holly Bury, a hokilabda Bobby Clark és még sokan mások. Az önellenőrzés sikerének kulcsa és az orvoshoz való időben történő hozzáférés. Vigyázz magadra és légy egészséges!

1. típusú diabetes mellitus: tünetek és kezelés

1. típusú diabetes mellitus - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Viszkető bőr
  • hányinger
  • Alvászavar
  • Gyakori vizeletürítés
  • Fogyás
  • hányás
  • ingerlékenység
  • Szájszárazság
  • Fokozott étvágy
  • A bőr szárazsága
  • Az állandó éhségérzet
  • Csökkent teljesítmény
  • Látáskárosodás
  • A nyálkahártyák szárazsága
  • Alacsony immunitás
  • szomjúság
  • Vizelet inkontinencia éjszaka
  • Az alsó végtagok gyulladása

Az 1-es típusú cukorbetegség a betegség inzulinfüggő típusa, meglehetősen specifikus okai vannak. Leggyakrabban harmincöt éves korig érinti a fiatalokat. Ennek a betegségnek a legfőbb forrása genetikai hajlam, de az endokrinológiai szakemberek más hajlamos tényezőket is feltárnak.

Patológiai rendelkezik specifikus tüneteket, és van kifejezve állandó szomjúságot, és meggyorsította kérem a kibocsátási vizelet, csökken a testsúly, amely akkor jelentkezik fokozott étvágy és a megmagyarázhatatlan viszketés.

Az 1-es típusú cukorbetegség helyes diagnózisának és differenciálódásának megállapítása érdekében a laboratóriumi vizsgálatok széles skálájára van szükség. A legkisebb szerepet sem játssza a fizikális vizsgálat is.

A kezelés csak konzervatív technikákat alkalmaz, amelyek a helyettesítő inzulin terápián alapulnak.

kórokozó kutatás

Az 1-es típusú cukorbetegség alapjául szolgáló okok genetikai hajlamot jelentenek. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kialakulásának valószínűsége kissé eltérő lesz attól függően, hogy a családtagok közül melyiknek van hasonló betegsége. Például:

  • egy beteg anyával, az esélyek nem több, mint 2%;
  • ha a betegséget az apa diagnosztizálja, akkor a lehetőség 3-6% -ra változik;
  • egy patológiás folyamat, mint például az 1-es típusú cukorbetegség a testvérben, növeli annak valószínűségét, hogy hat vagy több százalék.

A betegség kialakulásának esélyeit jelentősen növelő egyéb hajlamosító tényezők mellett az endokrinológusok különbséget tesznek:

  • a 2-es típusú cukorbetegség menete a közeli hozzátartozók egyikében;
  • szívesen bármilyen olyan betegség vírusos vagy fertőző eredetű emberekben fogékony betegségek - ilyen rendellenességek közé tartoznak a kanyaró vagy a rubeola, bárányhimlő vagy mumpsz és patológiai hatása citomegalovírus és Coxsackie B vírus;
  • az olyan szervek béta sejtjeinek pusztulása, mint az inzulin szekrécióért felelős hasnyálmirigy és a cukorszint csökkenése. Ezért nyilvánvalóvá válik, hogy miért nevezik inzulinfüggő diabetes mellitus-típusú 1-et;
  • a stresszes helyzetek hirtelen vagy hosszan tartó hatása - ez annak a ténynek köszönhető, hogy provokátorok a krónikus betegségek vagy a kórokozók tüneteinek elengedése miatt;
  • Az emberekben az autoimmun folyamatok jelenléte, amelyek a béta sejteket idegenként érzékelik, ami a testet elpusztítja;
  • bizonyos gyógyszerek rendellenes szedése, valamint bármely rákos folyamat hosszú távú kezelése férfiaknál vagy nőknél, kemoterápiát alkalmazva;
  • a vegyszerek hatása - az eseteket akkor jegyezték fel, amikor a cukorbetegséget a patkánymérgének az emberi testbe való behatolása okozta;
  • a hasnyálmirigy-szigetek gyulladásos folyamatának folyamata, amelyet insulitáknak neveznek;
  • a szerv folyamatainak elutasításának folyamata, miért vannak citotoxikus antitestek;
  • testtömeg túlsúlya egy személyben.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben az ilyen betegség kialakulásának okai ismeretlenek.

A kérdés megválaszolását - a diabetes mellitus teljes kezelését - az etiológiai tényező határozza meg.

besorolás

Az endokrinológia különbözteti meg a betegség két formáját:

  • 1a - ilyen típusú 1-es típusú cukorbetegség van a gyermekeknél és vírusos;
  • 1b - a leggyakoribb fajta betegség, megkülönböztetve antitestek szigetecske sejtek miért van csökkenése vagy teljes megszűnése az inzulin termelést a hasnyálmirigy. Ez a fajta serdülők és az emberek harmincöt évig fejlődik ki.

Összességében az ilyen cukorbetegséget az esetek mintegy 2% -ában diagnosztizálják.

A fejlődés okai között megkülönböztethetőek ezek a kórtípusok:

  • autoimmun - az előfordulás az autoimmun folyamat lefolyásának köszönhető;
  • gyulladást okozó - a hasnyálmirigy-sejtek gyulladásos elváltozásainak hátterében fejezzük ki;
  • idiopátiás - ilyen esetekben a betegség okai ismeretlenek.

A betegség kialakulása során három szakaszon keresztül halad:

  • prediabetes - így nincs eltérés a páciens egészségi állapotában vagy laboratóriumi vizsgálatokban;
  • rejtett formában - az a tény jellemzi, hogy a tünetek teljesen hiányoznak, de a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálataiban kis eltérések lesznek;
  • explicit formában, amelynél a tünetek a lehető legvilágosabbak.

Ezenkívül az alábbi típusú diabetes mellitus-típusokat különböztetjük meg:

  • könnyű - a klinikai tünetek nem jelennek meg, de a vér glükózszintjének enyhe növekedése és teljes hiánya a vizeletben;
  • mérsékelt - ilyen, ha glükóz jelen van mind a vérben, mind a vizeletben. A fő tünetek - a gyengeség, a szomjúság és a gyors vizelés - elhanyagolható kifejeződése;
  • nehéz - Tünetek jelentkeznek, ami tele van a cukorbeteg kóma és más komplikációk kialakulásában férfiak és nők körében.

tünetegyüttes

Krónikus betegsége ellenére a betegséget a kedvezőtlen tényezők hatására a gyors fejlődés és a gravitáció egyik szakaszától a másikig történő átmenet jellemzi.

Az 1-es típusú cukorbetegség legelemibb jelei a következők:

  • állandó szomjúság - ez azt eredményezi, hogy egy személy naponta akár tíz liter folyadékot is fogyaszthat;
  • szárazság a szájüregben - még a bőséges ivási rendszer hátterében is kifejeződik;
  • bőséges és gyakori vágy a vizelésre;
  • fokozott étvágy;
  • száraz bőr és nyálkahártyák;
  • ok nélküli bőrviszketés és a bőr purulent sérülése;
  • alvászavarok;
  • a gyengeség és a hatékonyság csökkenése;
  • az alsó végtagok görcsök;
  • csökkent testtömeg;
  • látászavar;
  • hányinger és hányás, amely csak egy ideig megkönnyebbül;
  • állandó éhség;
  • ingerlékenység;
  • a vizelet éjszakai inkontinenciája - ez a tünet a gyermekek számára jellemző.

Ezen túlmenően, egy ilyen betegség folyamán a nők és a férfiak gyakran olyan veszélyes körülményeket fejlesztenek ki, amelyek azonnali, szakképzett ápolásra szorulnak. Ellenkező esetben komplikációk jelentkeznek, amelyek a gyermek vagy a felnőtt halálos kimeneteléhez vezetnek. Ezek a feltételek közé tartozik a hiperglikémia, amelyet a glükózszint jelentős növekedése jellemez.

Továbbá a betegség tartós lefolyása következik be:

  • a haj mennyiségének csökkenése, egészen a teljes hiányáig, a lábakon
  • xanthomium megjelenése;
  • a balanoposthitis kialakulása férfiakban és vulvovaginitisben nőknél;
  • az immunrendszer rezisztenciájának csökkenése;
  • a csontrendszer veresége, miért hajlamosabb a törésekre.

Szintén érdemes megfontolni - az 1-es típusú cukorbetegség terhessége nagymértékben megnöveli a patológiát.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása csak a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai, valamint a specifikus vizsgálatok és tesztek elvégzésével lehetséges. Végrehajtását azonban előzi meg a páciens gasztroenterológusának személyes munkája, amelynek célja:

  • gyűjtemény az élet története és a tanulmány a történelem, mint a beteg és közvetlen családja - és ez lehet pontosan meghatározni az okát, vagy tényező, amely befolyásolja a fejlődését a betegség;
  • alapos fizikai vizsgálat elvégzése, amely feltétlenül tartalmaznia kell a bőr és a nyálkahártyák állapotának vizsgálatát;
  • a páciens részletes interjúja szükséges az előfordulás első alkalmával és a tünet súlyosságának mértékével kapcsolatban, amely lehetővé teszi az orvos számára a kórtörténet kialakulását.

Az 1-es típusú diabetes mellitus laboratóriumi diagnózisa magában foglalja:

  • a vér általános klinikai analízise - a gyulladás folyamatának felderítése a szervezetben;
  • az éhomi vércukorszint meghatározásának vizsgálata - nagyon fontos, hogy a beteg legalább 8 órát, de legfeljebb tizennégy évet éhessen;
  • orális glükóz tolerancia teszt - az előző diagnózis módszerrel kétes indikátorokkal végzett. Nagyon fontos, hogy a beteg megfeleljen az előkészítés szabályainak, beleértve a három napos korlátlan ételt és a szokásos testmozgást. A vizsgálat előtt nyolc órán keresztül csak vizet inni, és a dohányzás teljes megszüntetését feltételezi;
  • a glikozilált hemoglobin meghatározására szolgáló teszt;
  • glikémiás profilok létrehozására szolgáló minták - a glükóz ingadozásának értékelése a nap folyamán;
  • a vizelet általános analízise;
  • a vér biokémiája;
  • tesztek a vizelet aceton tartalmának és a vérben lévő C-peptidek tartalmának meghatározására.

A műszeres vizsgálatok az ultrahang vagy az MRI használatára korlátozódnak a PI jelenlétének megerősítésére.

kezelés

Miután megerősítette a betegek diagnózisát, az a kérdés, hogy lehetséges-e az 1-es típusú cukorbetegség gyógyítása? Nem teljesen gyógyítható, de a beteg állapota sokévente javítható ilyen terápiás intézkedések segítségével:

  • az inzulinterápia cseréje - egy ilyen anyag dózisát külön-külön választják ki, a beteg súlyosságától és a beteg korosztályától függően;
  • takarékos étrend;
  • a kifejezetten tervezett fizikai aktivitás - általánosságban a betegeket naponta legalább egy órán keresztül mutatják be, hogy könnyű vagy mérsékelt gimnasztikai gyakorlatokat végezzenek.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szedett étrend a következő szabályoknak való megfelelést igényli:

  • a cukor és a méz, a házi lekvár és minden édesség, valamint a szénsavas italok teljes kizárása;
  • gazdagítsa a kenyér és gabonafélék, burgonya és friss gyümölcsök által ajánlott menüt;
  • gyakori és frakcionált táplálékbevitel;
  • az állati eredetű zsírok elfogyasztásának korlátozása;
  • a gabonafélék és a tejtermékek fogyasztásának ellenőrzése;
  • a túlfogyasztás megszüntetése.

Az engedélyezett és tiltott összetevők teljes listáját, valamint a táplálkozással kapcsolatos egyéb ajánlásokat csak a kezelőorvos biztosítja.

Ezenkívül a cukorbetegség gyermekeknél és felnőtteknél történő kezelése arra irányul, hogy tájékoztassa a pácienst és hozzátartozóit az inzulin alkalmazásának elvéről és az elsősegélynyújtásról a kóma kialakulásában.

A betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a patológiát csak hagyományos módszerekkel kezelik, és a népi gyógymódok használata csak rontja az állapotot.

szövődmények

A tünetek figyelmen kívül hagyása és a nem megfelelő kezelés súlyos szövődményeket okozhat az 1-es típusú cukorbetegségben. Ezek a következők:

  • cukorbeteg ketoacidózis - ilyen kóros állapot ketoacidotikus kóma néven is ismert;
  • hiperozmoláris, kinek;
  • hipoglikémia;
  • diabéteszes szemészet és nephropathia;
  • ischaemiás szívbetegség és stroke;
  • a fekélyek kialakulása a bőrön, a nekrózisig.

A terhességben szenvedő betegség kialakulásával a szövődmények spontán vetélés és a magzat rosszformái.

megelőzés

A mai napig nem alakult ki az 1-es típusú cukorbetegség specifikus megelőzése. A betegség kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott:

  • teljesen elhagyja a rossz szokásokat;
  • egyenesen eszik;
  • Az orvost csak a klinikus irányítása szerint vegye be;
  • a lehető legnagyobb mértékben kerülje a stresszt;
  • a testtömeg normál határokon belül marad;
  • a terhesség gondos tervezését;
  • bármely fertőző vagy vírusos betegség időben történő kezelése;
  • rendszeres vizsgálat az endokrinológusban.

A prognózis, valamint hányan élnek az 1-es típusú cukorbetegséggel, közvetlenül attól függ, hogy a beteg mennyire tartja be az endokrinológus összes terápiás ajánlását. A szövődmények halálhoz vezethetnek.

Ha úgy gondolja, hogy van 1. típusú diabetes mellitus és a betegségre jellemző tünetek, akkor az endokrinológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Cukorbetegség gyermekeknél - metabolikus rendellenesség, beleértve a szénhidrátot is, a hasnyálmirigy működési rendellenessége alapján. Ez a belső szerv felelős az inzulin termeléséért, amely a cukorbetegségben túlzottan kicsi vagy teljes immunitás figyelhető meg. Az előfordulási gyakoriság 1 gyermek 500 gyermekenként, csecsemők között - 1 csecsemőtől 400 ezretől.

A cukorbetegség krónikus betegség, amelyben az endokrin rendszer érintett. Diabetes, amelynek tünetei alapuló hosszú távú vércukorszint emelkedést koncentrációk és eljárások kísérő változások a metabolizmus, fejleszti különösen miatt inzulin hiány, mint egy olyan hormon a hasnyálmirigy által termelt, ami miatt a szervezetben szabályozza feldolgozó glükóz testszövetekben és a sejtjeiben.

A test elégtelenségét, amely az agyszövet vérellátása csökkenésének folyamatában rejlik, az iszkémia. Ez egy súlyos betegség, amely főként az agy hajóira hat, eltömődik és így oxigénhiányt okoz.

A steatogepatitisz olyan gyulladásos gyulladásos betegség, amely a zsíranyagcsere megsértése és az egészséges májsejtek kötőszövet általi helyettesítése következtében alakul ki. A különböző korosztályú emberek előrehaladása.

A hypervitaminosis egy olyan betegség, amely nagy mennyiségben vagy a vitamin beléptetéséhez vezet. A közelmúltban ez a patológia egyre gyakoribbá válik, mivel a vitamin-kiegészítők egyre népszerűbbekké válnak.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.