Image

Diabetes mellitus - tünetek, okok és kezelés

A cukorbetegség az endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin szervezetének hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Ezt jellemzi az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis erek károsodása, és hyperglykaemiának nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét adta - "cukorbetegség" volt az orvos, Arethius, aki Rómában élt a második században. e. Jóval később, már 1776-ban az orvos Dobson (egy angol születésű), megvizsgálva a betegek vizeletében cukorbetegség megállapították, hogy édes ízű, amely beszélt a cukor megjelenését is. Tehát a cukorbetegséget "cukornak" nevezték.

Bármilyen cukorbetegség esetén a vér cukortartalmának figyelemmel kísérése a páciens és az orvos kezelője közé tartozik. Minél közelebb kerül a cukorszint a normál határértékekhez, annál kisebb a cukorbetegség tünete, annál kisebb a szövődmények kockázata

Miért fordul elő a cukorbetegség, és mi az?

Cukorbetegség - metabolikus betegség, amely akkor fordul elő, mert nincs elegendő képződés a beteg saját inzulin (1-es típusú betegség), vagy megsértése miatt a hatása az inzulin szöveti (2-es típusú). Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő, ezért a cukorbetegek gyakran találják magukat azok között, akiknek különböző rendellenességek vannak a szervezet munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulinkezelésre van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségben szenvednek. Tipikusan az 1. típusú betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegség az esetek 10-15% -ában fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan fejlődik, és az "idősek cukorbetege". Ez a fajta gyerek szinte nem fordul elő, és általában jellemző a 40 évesnél idősebbeknek, akik túlsúlyosak. Az ilyen típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi ez? A cukorbetegség kétféle lehet: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen.

  1. Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinhiány hátterében fordul elő, ezért inzulinfüggőnek nevezik. Az ilyen típusú megbetegedéseknél a hasnyálmirigy nem megfelelően működik: egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termeli, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához sem. Ennek eredményeként nő a glükóz szintje a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában 30 év alatti vékony emberek okozzák. Ilyen esetekben a betegek további dózisú inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
  2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 85% -ánál fordul elő, főleg az 50 évesnél idősebb embereknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlzott testsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ehhez elegendő mennyiségű inzulint állítanak elő, amelyhez a szövetek fokozatosan elveszítik az érzékenységet.

Az I. és II. Típusú diabetes kialakulásának okai alapvetően különböznek egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegeknél vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt az inzulint termelő béta-sejtek lebomlanak, ezért hiánya a drámai következményekkel jár. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elég vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elveszítik a specifikus jel észlelésének képességét.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amelynek gyakorisága folyamatosan nő (különösen a fejlett országokban). Ez a modern életmód és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, köztük az elhízás felismerése.

A cukorbetegség kialakulásának fő okai a következők:

  1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlfűtött étvágy (étvágytalanság). Ha, személyek körében normál testtömegű diabétesz előfordulását test 7,8%, akkor a túlsúly 20% a cukorbetegség előfordulása 25%, és meghaladja a testsúly 50% -kal a frekvencia 60%.
  2. Autoimmun betegség (az immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit.) - glomerulonephritis, az autoimmun thyroiditis, a hepatitis, a lupus, stb is bonyolítja a cukorbetegség.
  3. Örökletes tényező. Általános szabályként a cukorbetegség sokszor gyakoribb a cukorbetegek rokonaiban. Ha beteg a cukorbetegség, mind a szülők, a cukorbetegség kockázatát a gyermekek egy életen át egyenlő 100%, étkezési beteg az egyik szülő - 50%, a cukorbetegség esetén van testvére - 25%.
  4. Vírusfertőzések, amelyek elpusztítják az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések között szerepelhet: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), bárányhimlő, vírusos hepatitis és hasonlók.

A személy, akinek a családjában előfordult cukorbetegség az egész élet soha nem lesz cukorbeteg, ha uralkodni magán, az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás, orvosi felügyelet, stb Az első típusú cukorbetegség jellemzően gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik.

Ennek eredményeként a kutatás, az orvosok arra a következtetésre jutott, hogy az okok a cukorbetegség öröklődés 5% attól függően, hogy az anyai ágon, 10% az apa, és ha mindkét szülő cukorbeteg, a valószínűsége átviteli fogékonyság cukorbetegség növeli a közel 70%.

A cukorbetegség jelei a nőkben és a férfiakban

Számos diabetes mellitus jele van, amely mind a betegség 1-es, mind a 2-es típusára jellemző. Ezek a következők:

  1. Érzékelhetetlen szomjúság és gyakori vizelés, mely a test kiszáradásához vezet;
  2. Az egyik jel a szájszárazság;
  3. Fokozott fáradtság;
  4. Ásítás, álmosság;
  5. gyengeség;
  6. Nagyon lassan gyógyítja a sebeket és a vágásokat;
  7. Hányinger, esetleg hányás;
  8. A légzés gyakori (esetleg az aceton szagával);
  9. Szívdobogás;
  10. A nemi szervek viszketése és a bőr viszketése;
  11. Testsúlycsökkenés;
  12. Fokozott vizeletürítés;
  13. A látás romlása.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérnie a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

A diabetes mellitusban a tünetek súlyossága az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a páciens egyéni jellemzőitől függ.

Tipikusan az 1-es típusú cukorbetegség tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegségben az egészség fokozatosan romlik, kezdeti szakaszában a tünetek csekélyek.

  1. A túlzott szomjúság és gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. Amikor a betegség túlzott cukor (glükóz) felhalmozódik a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni a felesleges cukor szűrése és felszívása érdekében. Ha a vesék nem képesek megbirkózni, a felesleges cukor a testből kiválasztódik a vizeletből a szövetekből származó folyadékkal. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot akarsz fogyasztani a szomjúság megszüntetésére, ami ismét gyakori vizeléshez vezet.
  2. A fáradtságot számos tényező okozhatja. Az is okozhatja a kiszáradást, a gyakori vizelést és a szervezet képtelenségét, hogy megfelelően működjenek, mivel kevesebb energiatermelést lehet felhasználni.
  3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez is szomjúság, de már nem a víz, hanem az élelmiszer. A személy eszik, és így nem érzi magát a jóllakottság, és a gyomor feltöltése az élelmiszerekkel, amely azután elég gyorsan felébresz egy új éhséget.
  4. Intenzív fogyás. Ez a tünet túlnyomórészt I. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő), és gyakran először boldog lányok. Azonban örömük áthalad, amikor megtanulják a fogyás valódi okait. Érdemes megjegyezni, hogy súlycsökkenés fordul elő a háttérben a megnövekedett étvágy és a bőséges táplálkozás, amely nem csak, de riasztás. Gyakran a testsúlycsökkenés kimerülést eredményez.
  5. A cukorbetegség tünetei néha látásproblémákat is tartalmazhatnak.
  6. A sebek lassú gyógyulása vagy gyakori fertőzések.
  7. Rezgés a kezekben és a lábaknál.
  8. Piros, duzzadt, érzékeny fogíny.

Ha az első tünetei a cukorbetegség nem lépéseket, majd végül ott kapcsolatos komplikációk alultápláltság szöveti - trofikus fekélyek, vascularis betegség, változások az érzékenység, csökkent látás. A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbeteg kóma, amely gyakrabban fordul elő inzulinfüggő cukorbetegségben megfelelő inzulin kezelés hiányában.

Gravitációs fokozatok

A cukorbetegség osztályozásának nagyon fontos szerepe a súlyossági fokozat szerinti szétválasztása.

  1. A betegség legkedvezőbb útját jellemzi, amelyhez bármely kezelésnek törekednie kell. Amikor a mértékét a folyamat teljes egészében kompenzálja a glükóz szintet nem haladja meg a 7,6 mmol / l, glucosuria offline (glükóz kiválasztódását a vizeletben), mutatók glikált hemoglobin és a proteinuria nem túl a normál értéket.
  2. A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációt jelent. A cukorbetegség szövődményei és a célpontok tipikus szerveinek veresége jelei: szemek, vesék, szív, edények, idegek, alsó végtagok. A glükóz szintje enyhén emelkedik és 7-10 mmol / l.
  3. A folyamat ilyen folyamata folyamatos fejlődést és a kábítószer-ellenõrzés lehetetlenségét jelzi. A szint a glükóz között mozog 13-14 mmol / l, glucosuria jegyezni rezisztens (glükóz kiválasztódását a vizeletben), a magas proteinuria (fehérje a vizeletben), úgy tűnik nyilvánvaló megnyilvánulása kibontakozott célszerv károsodása diabéteszben. Progresszív csökkenését látásélesség tartósított súlyos artériás magas vérnyomás, csökkent érzékenység a megjelenése súlyos fájdalmat és zsibbadást az alsó végtagok.
  4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és súlyos szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint emelkedik a kritikus értékekhez (15-25 és több mmol / l), semmilyen módon nem javítható. A veseelégtelenség, a cukorbetegek fekélye és a végtagok gangrene alakulása jellemző. A cukorbetegség negyedik fokára vonatkozó másik kritérium a gyakori diabéteszes kómák kialakulásának tendenciája.

Emellett megkülönböztetik a szénhidrát anyagcsere megsértésének ellentételezését: kompenzált, alulkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybe esnek, a "cukorbetegség" diagnózisát megállapítják:

  1. A glükóz koncentrációja a vérben (éhezés) meghaladta a normál értéket (6.1 millimol / l). Étkezés után két óra alatt - 11,1 mmol / l felett;
  2. Ha a diagnózis megkérdőjelezhető, akkor a standard ismétlésben glükóztolerancia-tesztet végeznek, és 11,1 mmol / l felesleget mutatnak;
  3. A glikozilezett hemoglobin szintje meghaladja a 6,5% -ot;
  4. A cukor jelenléte a vizeletben;
  5. Az aceton vizeletben való jelenléte, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Mi a cukor normája?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukor normája a korától függetlenül.
  • 5,5-6 mmol / l prediabetes, a glükóz tolerancia megsértése.

Ha a cukorszint 5,5-6 mmol / l értéket mutat, a szervezet jelzi, hogy szénhidrát anyagcsere megsértése megkezdődött, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit tennie kell, alacsonyabb a vércukorszint, megszabadulni a túlsúlytól (ha extra súlya van). Határozza meg napi 1800 kalória fogyasztását, tartalmazzon diabéteszes ételeket az étrendben, adjon fel édességet, főzzön párra.

A cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek napokig vagy akár órákig fejlődnek, cukorbetegség jelenlétében.

  1. A diabéteszes ketoacidózis olyan súlyos állapot, amely a zsírok közbülső anyagcseréjének termékei (keton testek) vérben való felhalmozódása következtében alakul ki.
  2. Hipoglikémia - vércukorszint-csökkenést a elmarad a szokásos érték (jellemzően alatti 3,3 mmol / l), annak köszönhető, hogy túladagolás antidiabetikumok, kísérő betegségek, szokatlan testmozgás vagy elégtelen élelmiszer, órás szesz.
  3. Hyperosmolar kóma. Főként idős betegeknél 2-es típusú cukorbetegség fordul elő anamnézisben vagy anélkül, és súlyos dehidrációval jár.
  4. Laktatsidoticheskaya kóma cukorbetegeknél miatt felhalmozása tejsav a vérben, és általában olyan betegeknél fordul elő 50 éves kor felett a háttérben a kardiovaszkuláris, máj- és veseelégtelenség, csökkent oxigénellátása szövetek és, következésképpen, a felhalmozódását a szövetekben a tejsav.

A késői következmények a komplikációk egy csoportját jelentik, amelynek kialakulása hónapokat igényel, és a legtöbb esetben évekig terjed a betegség.

  1. Diabéteszes retinopátia - retina károsodás formájában microaneurismát, és foltos dot vérzések, kemény váladékokat, ödéma, neovaszkularizáció. A fundus vérzésével végződik, ami a retina elváltozásához vezethet.
  2. Diabetikus mikro- és makroangiopátiához - sérti a vaszkuláris permeabilitás növeljék törékenység, a tendencia, hogy a trombózis és az ateroszklerózis (korán jelentkezik, érinti elsősorban a kis hajók).
  3. Diabeteses polyneuropathia - általában formájában kétoldalú perifériás neuropátia típus „kesztyűt és harisnyát» kezdve az alsó részén a végtagok.
  4. A diabéteszes nefropátia vesekárosodás, először mikroalbuminuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel), majd proteinuria. Ez krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
  5. Diabéteszes ízületi gyulladás - fájdalom az ízületekben, "ropogatás", a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
  6. A diabéteszes ophthalmopathia a retinopátián kívül magában foglalja a szürkehályog korai kifejlődését (a lencse opacitása).
  7. Diabetikus encephalopathia - a pszichében és hangulatban bekövetkező változások, érzelmi labilitás vagy depresszió.
  8. Diabéteszes láb - károsodás megállítani diabéteszes beteg formájában nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csont és ízületi sérülések, előforduló háttérben az változások a perifériás idegek, vérerek, bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek. Ez az amputáció fő oka a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Továbbá cukorbetegség esetén megnövekszik a mentális zavarok - depresszió, szorongásos rendellenességek és táplálkozási zavarok - kialakulásának kockázata.

Hogyan kell kezelni a cukorbetegséget?

Jelenleg a diabétesz kezelésére a legtöbb esetben tüneti és megszüntetését célzó meglévő tünetek nélkül okainak a betegség, mint a tényleges cukorbetegség kezelésében még nem fejlesztettek ki.

Az orvos fő feladata a cukorbetegség kezelésében:

  1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
  2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
  3. Testtömeg normalizálása.
  4. A betegek edzése.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulin injekciót vagy olyan cukorcsökkentő hatású gyógyszerek bevitelét írják elő. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek kvalitatív és mennyiségi összetétele a cukorbetegség típusától is függ.

  • Amikor a 2. típusú cukorbetegség diéta és felírt gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet: glibenklamid, glyurenorm, giiclazid glyburid, metformin. Orálisan veszik be őket egy bizonyos gyógyszer kiválasztásán és adagolásán orvos által.
  • Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulint és az étrendet írják elő. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú távú hatás) a kórházban egyedileg választják ki, a vérben és a vizelet cukortartalma alatt.

A cukorbetegséget szükségszerűen kezelni kell, ellenkező esetben nagyon súlyos következményekkel jár, amelyeket fent felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye, hogy a negatív következményeket elkerüljék, és normális és teljes életet éljenek.

diéta

A cukorbetegség diéta a kezelés lényeges része, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin alkalmazása. Étkezés nélkül a szénhidrát anyagcserére való kompenzáció lehetetlen. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2-es típusú cukorbetegség esetében csak a táplálék elegendő a szénhidrát-anyagcsere kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1. típusú cukorbetegségben a diéta létfontosságú a beteg számára, a táplálkozás megsértése hipo- vagy hyperglykaemiás kómához vezethet, és néhány esetben a páciens haláláig.

A cukorbetegségben alkalmazott étrend-terápia feladata a szénhidrát bevitelének egységes és megfelelő fizikai terhelése a páciens testébe. Az étrendet ki kell egyensúlyozni fehérje, zsír és kalória között. Az emészthető szénhidrátok teljes kizárása az étrendből, kivéve a hipoglikémia eseteit. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg javítása.

A cukorbetegség étrendjének fő koncepciója a kenyér egység. A kenyér egység feltételes intézkedés, amely 10-12 g szénhidrát vagy 20-25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszeripari termékek kenyéregységeinek számát jelzik. A nap folyamán a páciens által használt kenyéregységek számának állandónak kell lennie; napi átlagosan 12-25 kenyér egység, a testsúlytól és a testmozgástól függően. Egy étkezésnél nem ajánlott több, mint 7 kenyérsütést elfogyasztani, kívánatos az ételeket úgy rendezni, hogy a különböző ételeket tartalmazó kenyérkészletek nagyjából azonosak legyenek. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkohol használata távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát is.

Ennek fontos feltétele a sikeres étrendi terápia célja, hogy fenntartsa a beteg naplója élelmiszer, minden hozták az elfogyasztott étel a nap folyamán, és számított száma kenyér egységek, upotreblonnyh Minden fogadás az élelmiszer és az egész nap folyamán. Naplót az élelmiszer a legtöbb esetben, hogy okának hipo- és hiperglikémia epizódok, elősegíti a beteg oktatás, segíti az orvost, hogy kiválassza a megfelelő dózis antidiabetikumok vagy inzulin.

önuralom

A vércukorszint önszabályozása az egyik legfontosabb intézkedés a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jelenlegi technológiai szinten a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását nem lehet teljesen szimulálni, a napi ingadozások a vércukorszintek során jelentkeznek. Ezt számos tényező befolyásolja, a legfontosabbak a fizikai és érzelmi terhelés, az elfogyasztott szénhidrátok szintje, az egyidejű betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst lehetetlen a kórházban folyamatosan tartani, a beteg állapotának megfigyelése és a rövid hatású inzulin dózisok jelentéktelen korrekciója kerül meghatározásra. A glükémia önszabályozása kétféleképpen hajtható végre. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek a vizelet glükózszintjét minőségi reakcióval határozzák meg glükóz jelenlétében a vizeletben, a vizeletben ellenőrizni kell az aceton tartalmat. Az acetonuria a fekvőbeteg kórházi kezelésre és a ketoacidózis igazolására utal. Ez a glikémiás módszer meglehetősen közelítő, és nem teszi lehetővé a szénhidrát anyagcsere állapotának teljes körű megfigyelését.

Az állapot felmérésének korszerűbb és megfelelőbb módja a glükométerek alkalmazása. A glükométer egy eszköz a glükózszint mérésére szerves folyadékokban (vér, likőr, stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban hordozható glükométerek széles körben használatosak otthoni mérésekhez. Elég, hogy egy vércseppet helyezzen el a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékéhez csatlakoztatott eldobható jelzőlemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vér glükózszintje (glikémiája).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cukorbetegek két glucométerének értékei eltérhetnek, és a glükométerrel jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység a tényleges értéknél. Ezért kívánatos a glükométer és a poliklinika vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatok összehasonlítása.

Inzulinterápia

Az inzulin kezelés célja a szénhidrát anyagcsere lehetséges kompenzációjának maximalizálása, a hipo- és hyperglykaemia megelőzése és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése. Az inzulinkezelés létfontosságú az 1-es típusú cukorbetegek számára, és számos esetben alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek.

Az inzulinkezelés kijelölésére utaló jelek:

  1. 1. típusú diabetes mellitus
  2. Ketoacidózis, diabetikus hiperozmoláris, hyperlacidemiás kóma.
  3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
  4. A 2-es típusú diabetes mellitus szignifikáns dekompenzációja.
  5. Más típusú diabetes mellitus-típusú kezeléssel végzett kezelés hatásának hiánya.
  6. Jelentős fogyás cukorbetegségben.
  7. Diabetikus nephropathia.

Jelenleg számos inzulin készítmények, amelyek különböznek a hatás időtartama (ultrarövid, rövid, közepes, kiterjesztett), a tisztítás foka (monopikovye, egykomponensű) fajspecifitásuk (emberi, sertés, szarvasmarha, géntechnológia, stb).

Az elhízás és az erős érzelmi terhelés hiányában az inzulint naponta 0,5-1 egység testtömeg kilogrammonként írják elő. Az inzulin bevezetése a fiziológiás szekréció szimulációját szolgálja, ezzel összefüggésben az alábbi követelményeket támasztják alá:

  1. Az inzulin dózisának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a szervezetbe belépjen a glükóz.
  2. A bejuttatott inzulinnak követnie kell a hasnyálmirigy bazális szekrécióját.
  3. A bejuttatott inzulin utánozni kell az inzulinkiválasztás utáni csúcspontját.

Ebben a tekintetben létezik egy úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi dózisa hosszú és rövid hatású inzulinok között oszlik meg. A kiterjesztett inzulinokat általában reggel és este adják be, és utánozzák a hasnyálmirigy bazális szekrécióját. A szénhidrátot tartalmazó étkezések után rövid hatású inzulinokat adnak be, a dózis az adott étkezés során elfogyasztott kenyér egységekétől függően változhat.

Az inzulint subcutan adják be inzulin fecskendővel, fecskendőtollal vagy speciális adagolószivattyúval. Jelenleg, Oroszországban, a leggyakoribb módja az inzulin bejuttatása fecskendők-tollak segítségével. Ez a hagyományos inzulin fecskendőkkel szemben nagyobb kényelemhez, kevésbé hangsúlyos kényelmetlenséghez és könnyű adagoláshoz kapcsolódik. A fecskendőtoll segítségével gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen bejuthat a szükséges inzulin adagba.

Saccharizing gyógyszerek

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  1. A biguanidek (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  2. A szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  3. Az alfa-glükozidázok (miglitol, akarbóz) gátlói lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  4. Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) a cukorszint csökkenését idézték elő, stimulálva a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  5. Tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

Továbbá a cukorbetegségben jótékony terápiás hatás csökken a túlsúlyban és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitásban. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, a megfelelő kezeléssel és a táplálkozásnak való megfeleléssel. A komplikációk előrehaladása jelentősen lelassult vagy teljesen leállt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kezelés során a betegség oka nem szűnik meg, és a terápia csak tüneti jellegű.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - krónikus anyagcsere-rendellenesség, amely saját inzulin képződésének hiányára és a vércukorszint növekedésére alapul. A szomjúság érzése, a felszabadult vizelet mennyiségének növekedése, az étvágy emelkedése, gyengeség, szédülés, sebek lassú gyógyítása stb. A betegség krónikus, gyakran progresszív módon. Nagy a stroke kockázata, veseelégtelenség, myocardialis infarktus, végtagok gangrénája, vakság. A vércukor éles ingadozása életveszélyes állapotokat okoz: hipo- és hyperglykaemiás kóma.

Diabetes mellitus

A metabolikus rendellenességek között a cukorbetegség csak az elhízásnak felel meg. A világon a cukorbetegség a lakosság mintegy 10% -át érinti, de ha figyelembe vesszük a betegség rejtett formáit, akkor ez a szám 3-4-szeres lehet. A cukorbetegség az inzulin krónikus hiányosságai következtében fejlődik ki, és a szénhidrát, a fehérje és a zsíranyag-metabolizmus rendellenességei is fellépnek. Az inzulin termelése a hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek ß-sejtjein következik be.

A részt vevő az anyagcsere a szénhidrátok, az inzulin növeli a glükóz belépését sejtekbe, elősegíti a szintézise és felszaporodása glikogén a májban gátolja a bontást a szénhidrát vegyületek. A fehérje-anyagcsere folyamatában az inzulin fokozza a nukleinsavak és a fehérjék szintézisét, és elnyomja a bomlást. Az inzulin hatása a zsíranyagcserére a zsírsejtekben a glükóz bevitelének növelése, a sejtek energiafolyamata, a zsírsavak szintézise és a zsírok lebomlása. Az inzulin részvételével fokozódik a nátriumcella belépésének folyamata. Metabolikus rendellenességek, inzulin-kontrollált, lehet fejleszteni, ha nincs elegendő annak szintézise (I. típusú diabétesz), vagy érzéketlenség inzulin (II típusú diabetes).

A cukorbetegség okai és mechanizmusa

Az I. típusú diabétesz gyakrabban fordul elő fiatalon 30 év alatt. Az inzulin szintézis zavarai a hasnyálmirigy autoimmun léziójának és az inzulintermelő ß-sejtek megsemmisülésének eredményeként alakulnak ki. A legtöbb betegnél, cukorbetegség alakul vírusfertőzés után (mumpsz, rubeola, hepatitis), illetve toxikus hatások (nitrozaminok, növényvédő szerek, gyógyszerek, stb), Egy immunválasz, amely halálát okozza a hasnyálmirigy sejtek. Diabetes mellitus alakul ki, ha az inzulint termelő sejtek több mint 80% -át érintik. Mint egy autoimmun betegség, I. típusú cukorbetegség gyakran társul egyéb folyamatok autoimmun eredetű: hyperthyreosis, diffúz toxikus golyva és mások.

A II. Típusú cukorbetegségben a szövetek inzulinrezisztenciája alakul ki, vagyis nem érzékeny az inzulinra. Ebben az esetben a vérben lévő inzulin tartalom normális vagy megnövekedett, de a sejtek immunisak. A legtöbb (85%) beteg II. Típusú cukorbetegségben szenved. Ha a beteg elhízott, a szövetek inzulinnak való fogékonyságát a zsírszövet elzárja. A II. Típusú cukorbetegség hajlamosabb az idős betegekre, akiknek korukban csökken a glükóz tolerancia.

A II. Típusú diabetes mellitus kialakulását a következő tényezők okozzák:

  • genetikai - a betegség kialakulásának kockázata 3-9%, ha a rokonok vagy a szülők megbetegednek a cukorbetegséggel;
  • elhízottság - túlzott mennyiségű zsírszövet (különösen hasi elhízás) esetén a szövetek érzékenysége az inzulinra jelentősen csökken, ami hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához;
  • táplálkozási zavarok - túlnyomórészt szénhidrát táplálás, rost hiányában növeli a cukorbetegség kockázatát;
  • szív- és érrendszeri betegségek - Atherosclerosis, artériás magas vérnyomás, IHD, csökkentve a szövetek inzulinrezisztenciáját;
  • krónikus stresszes helyzetek - a stresszállapotban a catecholaminok (norepinefrin, adrenalin), a cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló glükokortikoidok száma nő;
  • bizonyos gyógyszerek diabetogén hatásai - glükokortikoid szintetikus hormonok, diuretikumok, bizonyos vérnyomáscsökkentő szerek, citosztatikumok és mások.
  • a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége.

Az inzulin elégtelenségével vagy rezisztenciájával a glükóz bevitele a sejtekbe csökken, és a vérben lévő anyag mennyisége növekszik. A szervezet aktiválja a glükóz feldolgozásának és asszimilációjának alternatív módjait, ami glikozaminoglikánok, szorbit, glicilezett hemoglobin szövetekben való felhalmozódásához vezet. A szorbit felhalmozódása a szürkehályog, a mikroangiopathia (a kapillárisok és az arteriolák funkcióinak megsértése), a neuropathia (az idegrendszer működésében fellépő rendellenességek) kialakulásához vezet; glikozaminoglikánok okoznak ízületi károsodást. Ahhoz, hogy a sejtek hiányoznak a szervezet energiájából, elkezdődnek a fehérjebontás folyamatai, ami az izomgyengeséget és a vázizom és a szívizmok elváltozását okozza. A zsírok peroxid oxidációja aktiválódik, a toxikus kicserélő termékek (keton testek) felhalmozódása megtörténik.

A cukorbetegségben a vérben előforduló hyperglykaemia a vizeletben a felesleges cukrot a testből növeli. A glükózzal együtt jelentős mennyiségű folyadék veszik el a veséket, dehidrálódást (dehidratálást) eredményezve. A glükóz elvesztésével együtt csökkent a szervezet energiatartaléka, így diabetes mellitusban szenvedő betegeknél súlycsökkenés figyelhető meg. A zsírsejtek lebontása miatti megnövekedett cukorszint, dehidráció és a keton testek felhalmozódása a cukorbeteg ketoacidózis veszélyes állapotát idézi elő. Idővel, a magas cukorszint miatt károsítja az idegeket, a vese, a szemét, a szívét és az agyát.

A cukorbetegség osztályozása

A többi betegséggel való konjugáció során az endokrinológia különbözteti meg a szimptomatikus (másodlagos) és az igaz cukorbetegséget.

A tünetekkel járó cukorbetegség az endokrin mirigyek, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék, az agyalapi mirigy és az elsődleges patológia egyik megnyilvánulását kíséri.

Az igaz diabetes mellitus kétféle lehet:

  • inzulinfüggő I típusú (I. típusú), ha saját inzulint nem termelnek a szervezetben vagy elégtelen mennyiségben állítják elő;
  • nem inzulinfüggő II. típusú (II. Típusú NIDDM), ha a szövetek inzulinnal szembeni érzéketlenségét felismerik a bőség és a vér feleslegessége.

A szénhidrát anyagcsere megsértésének három kompenzációs állapota: enyhe (I), közepes (II) és súlyos (III), három kompenzációs állapot: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

A cukorbetegség tünetei

Az I. típusú cukorbetegség kialakulása gyors, II. Típusú - ellenkezőleg fokozatosan. Gyakran előfordul a rejtett, tünetmentes cukorbetegség, melynek detektálása véletlenül bekövetkezik a vérben és a vizeletben lévő cukor laboratóriumi kimutatása során. Klinikailag az I. és a II. Típusú diabetes mellitus különböző módon manifesztálódik, de a következők közösek számukra:

  • szomjúság és szájszárazság, polydipszia (növekvő folyadékbevitel) mellett napi 8-10 literre;
  • poliuria (bőséges és gyakori vizelés);
  • polifágia (megnövekedett étvágy);
  • száraz bőr és nyálkahártyák, viszketés (beleértve a perineális), pustuláris bőrfertőzések;
  • alvás zavar, gyengeség, csökkent munkaképesség;
  • görcsök a borjú izmokban;
  • látáskárosodás.

Megnyilvánulásai I. típusú diabetes mellitus jellemző az erős szomjúság, gyakori vizelés, a hányinger, gyengeség, hányás, fáradtság, az állandó éhség, fogyás (normál vagy magasabb teljesítmény) ingerlékenység. A gyermekek cukorbetegségének tünete az éjszakai inkontinencia megjelenése, különösen akkor, ha a gyermek korábban nem vizelt az ágyban. A cukorbetegség I típusú diabétesz nagyobb valószínűséggel alakul ki hiperglikémiás (kritikusan magas vércukorszint) és hipoglikémiás (kritikusan alacsony vércukorszint) állapotban sürgősségi intézkedéseket.

II. Típusú cukorbetegségben túlsúlyban van a bőr viszketése, szomjúsága, látászavar, kifejezett álmosság és fáradtság, bőrfertőzések, lassú gyógyulási folyamatok, paresztézia és a lábak zsibbadása. A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran észlelik az elhízást.

Diabétesz gyakran kíséri hajhullás, az alsó végtagokban és növelték a növekedés az arcon, a megjelenése xanthomas (kis sárgás növedékek a szervezetben), balanoposthitis a férfiak és a nők vulvovaginitis a. A cukorbetegség előrehaladtával az összes anyagcsere-típus megsértése csökkenti az immunitást és a fertőzésekkel szembeni rezisztenciát. A hosszú távú cukorbetegség károsítja a csontrendszert, amit csontritkulás (csontszövet ritkítása) okoz. Fájdalom a hát alsó részén, csontok, ízületek, ficamok és subluxations a csigolyák és az ízületek, törések és csont deformáció, ami a fogyatékosság.

A cukorbetegség szövődményei

A diabetes mellitus lefolyását bonyolítja a poliororganizmus zavarai:

  • diabéteszes angiopátia - megnövelt vaszkuláris permeabilitás, a törékenység, trombózis, aterosklerozirovaniem, kifejlesztéséhez vezet a szívkoszorúér-betegség, időszakos sántítás, diabetikus encephalopathia;
  • diabéteszes polyneuropathia - perifériás idegkárosodás a betegek 75% -ánál, ami az érzékenység, az ödéma és a végtagok hidegségét, az égő érzést és a "feltérképezés" feltérképezését sérti. A cukorbetegségben a betegség utáni években fejlődik diabéteszes neuropathia, gyakoribb az inzulinfüggetlen típusnál;
  • diabéteszes retinopátia - a retina, az artériák, a vénák és a szemkapillák megsemmisülése, a látáscsökkentés, a retinális elváltozással és a teljes vaksággal teli. Az I-es típusú cukorbetegség 10-15 év elteltével jelentkezik, a II. Típusú - korábbi betegek esetében a betegek 80-95% -ánál fordul elő;
  • diabeteses nephropathia - vesekárosodás károsodása csökkent vesefunkcióval és veseelégtelenség kialakulásával. A cukorbetegek 40-45% -ánál a betegség kialakulásától számított 15-20 év alatt észlelhető;
  • diabéteszes láb - az alsó végtagok vérkeringésének, fájdalom a borjú izmokban, trofikus fekélyek, a csontok és a lábfejek ízületeinek megsemmisülése.

A cukorbetegség kritikus, akut emergens állapota diabéteszes (hiperglikémiás) és hipoglikémiás kóma.

Hiperglikémiás állapot és kóma a vércukor szintjének éles és jelentős emelkedése következtében alakul ki. A hiperglikémia prekurzora a növekvő általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, depresszió, étvágytalanság. Aztán fájdalmai vannak a hasban, Kussmaul hangos légzése, hányás a szájából származó aceton szagával, progresszív apátia és álmosság, vérnyomáscsökkenés. Ez az állapot a ketoacidózis (a keton testek felhalmozódása) miatt a vérben van, és tudatvesztéshez vezethet - diabetikus kóma és a beteg halála.

A diabetes mellitus - hypoglykaemiás kóma ellentétes kritikus állapota a vércukorszintek hirtelen csökkenésével, gyakrabban az inzulin túladagolása miatt alakul ki. A hipoglikémia emelkedése hirtelen, gyors. Hirtelen éhségérzet, gyengeség, remegés a végtagokban, sekély légzés, artériás magas vérnyomás, hideg, nedves, néha görcsök kialakulása.

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése a vércukorszint folyamatos kezelésével és gondos megfigyelésével lehetséges.

A cukorbetegség diagnózisa

A cukorbetegség jelenlétét a kapilláris vér glükózszintje jelzi üres gyomorban, ami meghaladja a 6.5 mmol / l értéket. Normális esetben nincs a glükóz a vizeletben, mert a szervezetben megtartja a vese szűrő. A vércukorszint több mint 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) növekedésével a vese-gát nem képes megbirkózni, és lehetővé teszi a glükóz átjutását a vizeletbe. A cukor jelenlétét a vizeletben speciális tesztcsíkok határozzák meg. A vérben a vércukor minimális mennyiségét, amelynél a vizeletben kezdõdik, a "vese küszöb".

A feltételezett cukorbetegség vizsgálata magában foglalja a szint meghatározását:

  • glükóz egy üres gyomorban a kapillárisvérben (ujjból);
  • glükóz és keton testek a vizeletben - jelenlétük a cukorbetegségre utal;
  • glikozilált hemoglobin - jelentősen megnövekedett diabetes mellitusban;
  • C-peptid és inzulin a vérben - az I. típusú cukorbetegségben, mindkét mutató jelentősen csökken, II. Típusú - szinte változatlan;
  • folytat terhelési tesztet (OGTT): meghatározzuk az éhgyomri glükóz és 1 és 2 órával azt követően, 75 g cukrot feloldunk 1,5 csésze forró vízzel. Negatív (nincs megerősítve diabétesz) tartják a vizsgálati eredmény, ha minták: éhomi 6,6mmol / l alatt az első mérés és> 11,1 mmol / l után 2 órával a glükóz terhelés.

A cukorbetegség szövődményeinek diagnosztizálására további vizsgálatokat végeznek: a vesék ultrahangja, az alsó végtagok újraszografálódása, reoencefalográfia, az agy EEG.

Cukorbetegség kezelése

A cukorbetegség szakemberének ajánlásait, az önkontrollt és a cukorbetegség kezelését életre keltik, és lehetővé teszik a betegség lefolyásának bonyolult változatainak lelassítását vagy elkerülését. A cukorbetegség bármely formájának kezelése a vércukorszint csökkentését, az anyagcsere folyamatok mérföldköveinek normalizálását és a szövődmények megelőzését célozza.

A cukorbetegség minden formája kezelésének alapja a diétaterápia, figyelembe véve a beteg nemét, korát, testsúlyát, fizikai erőfeszítését. A képzés az étrend kalóriatartalmának kiszámításán alapul, figyelembe véve a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok és mikroelemek tartalmát. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén ajánlatos egyidejűleg szénhidrátot fogyasztani a glükóz inzulin szabályozásának és javításának megkönnyítése érdekében. Az I. típusú IDDM esetében a ketoacidózist elősegítő zsíros ételek fogyasztása korlátozott. Az inzulinfüggő cukorbetegséggel minden cukortípus kizárásra kerül és az élelmiszer teljes kalóriatartalma csökken.

Az élelmiszernek frakcionáltnak kell lennie (napi legalább 4-5 alkalommal), a szénhidrátok egyenletes eloszlása, amely hozzájárul a stabil glükózszinthez és az alapvető metabolizmus fenntartásához. Cukorhelyettesítőkkel (aszpartám, szacharin, xilitol, szorbitol, fruktóz stb.) Alapuló speciális cukorbeteg termékek. A diabeteses rendellenességek korrekcióját csak egy diéta segítségével, enyhe betegségben alkalmazzák.

A cukorbetegség kezelésének megválasztása a betegség típusának köszönhető. Diabetes mellitusban szenvedő betegek I típusú inzulin látható II típusú - a diéta és a cukorbetegség gyógyszerek (inzulin hozzárendelt fogadásakor eredménytelenség tabletta formák, fejlesztés és ketoazidoza prekomatosnoe állapotban, a tuberkulózis, a krónikus pyelonephritis, vese- és májelégtelenség).

Az inzulin bevezetése a vérben és a vizeletben a glükóz szintjének szisztematikus szabályozásával történik. Az inzulinok mechanizmussal és a hatás időtartamával három fő típus létezik: hosszan tartó (hosszan tartó), közbenső és rövid hatású. Az inzulin hosszan tartó hatását naponta 1 alkalommal adják be, függetlenül az ételtől. Gyakran előfordul, hogy az elhúzódó inzulin injekciókat közbenső és rövid hatású gyógyszerekkel együtt írnak elő, és ezzel kompenzációt biztosítanak a cukorbetegségre.

Az egy inzulin túladagolás is veszélyes, ami a meredek csökkenése cukor, a fejlesztés az állam a hipoglikémia és kóma. Kiválasztási gyógyszerek és az inzulin dózist végezzük, figyelembe véve változásokat a fizikai aktivitás a beteg a nap folyamán, a stabilitás a vércukorszint, kalóriatartalmú étrend, frakcionált teljesítmény, az inzulin tolerancia és így tovább. D. Ha az inzulin lehetséges fejlődését helyi (fájdalom, vörösség, duzzanat az injekció helyén) és általános (akár anafilaxiás) allergiás reakciók. Továbbá, az inzulin terápia bonyolítja lipodisztrófiában - „rések” a zsírszövetben az inzulin beadására.

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  • szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  • biguanidok (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  • Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) - csökkentik a cukorszintet, stimulálják a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  • az alfa-glükozidáz inhibitorai (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  • tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

A cukorbetegségben fontos, hogy a páciens és családja megismerje a beteg állapotának és állapotának megfigyelését, az előkezelés és a kóma kialakulásának elsődleges intézkedéseit. A cukorbetegség előnyös terápiás hatása a túlsúly és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitás csökkenése. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken. A testmozgás azonban nem indítható el> 15 mmol / l glükózszint mellett, először meg kell várni a csökkenést a gyógyszerek hatása alatt. A cukorbetegségben a fizikai terhelést egyenletesen el kell osztani az összes izomcsoportnak.

Prognosis és megelőzés cukorbetegségben

A diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegeket endokrinológussal jegyzik be. A megfelelő életmód, táplálkozás és kezelés szervezésével a beteg évek óta kielégítőnek érzi magát. Mérsékelte a cukorbetegség prognózisát, és lerövidítette az akut és krónikusan fejlődő komplikációkban szenvedő betegek várható élettartamát.

Az I. típusú cukorbetegség megelőzése csökkenti a szervezet fertőzés elleni rezisztenciáját, és kizárja a különböző hatóanyagok toxikus hatásait a hasnyálmirigyben. A II. Típusú diabetes mellitus profilaktikus intézkedései elősegítik az elhízás, a táplálkozás korrekcióját, különösen az örökletes anamnézisben szenvedőknél. A dekompenzáció megelőzése és a diabetes mellitus bonyolult lefolyása a helyes, szisztematikus kezelésből áll.

A cukorbetegség okai

A cukorbetegség olyan betegség, amelyet a vércukorszint növekedése kísér, ami a hormon inzulin abszolút vagy relatív elégtelenségéből adódik.
Az inzulin speciális pancreas sejteket termel, β-sejtek. Belső vagy külső tényezők hatására ezeknek a sejteknek a munkája megszakad, és inzulinhiány lép fel, azaz diabetes mellitus.

A gének felelősek mindenért

A cukorbetegség kialakulásának fő tényezője a genetikai tényező - a legtöbb esetben ez a betegség öröklődik.

  • Az I-es típusú cukorbetegség kialakulásának a szíve a genetikai hajlam a recesszív úton. Ezenkívül gyakran ez a folyamat autoimmun (azaz az immunrendszer károsítja a p-sejteket, aminek következtében elveszítik az inzulin előállítási képességét). A cukorbetegségre hajlamos antigéneket azonosították. Bizonyos kombinációjuk esetén a betegség kialakulásának kockázata drasztikusan megnő. Ez a fajta cukorbetegség gyakran kombinálódott más autoimmun folyamatokkal (autoimmun tüdőgyulladás, toxikus golyva, reumás ízületi gyulladás).
  • A II. Típusú cukorbetegséget örökléssel, de domináns úton továbbítják. Ebben az esetben az inzulin termelése nem áll le, de élesen csökken, vagy a szervezet elveszíti annak felismerési képességét.

A betegség kialakulását okozó tényezők

Az I. típusú cukorbetegségre való genetikai hajlam miatt a legfőbb provokáló tényező a vírusfertőzés (parotitis, rubeola, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovírus). Szintén kockázati tényezők:

  • családtörténet (ha közeli hozzátartozók között vannak ilyen betegség esetei, akkor valószínűbb, hogy emberben való bejutás valószínűsége még mindig nagyon messze van 100% -tól);
  • az Europoid fajhoz tartozóak (az ázsiaiak, a spanyolok vagy a feketék jóval magasabbak a kockázata, hogy megbetegednek a faj képviselői között);
  • Az ellenanyagok jelenléte a p-sejtekhez a vérben.

A II. Típusú cukorbetegségre hajlamos tényezők sokkal nagyobbak. Mindazonáltal mindegyik jelenléte nem garantálja a betegség kialakulását. Mindazonáltal minél több tényező van egy adott személynél, annál nagyobb a valószínűsége, hogy megbetegszik.

  • Metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia-szindróma) és elhízás. Mivel a zsírszövet az inzulin szintézisét gátló tényező kialakulásának helye, a túlsúlyos betegeknél a diabetes mellitus valószínűleg több, mint valószínű.
  • Súlyos ateroszklerózis. A betegség kialakulásának kockázata nő, ha a vénás vérben a "jó" koleszterin (HDL) szintje kevesebb, mint 35 mg / dl, és a triglicerid szintje több mint 250 mg / dl.
  • Arteriális hipertónia és érrendszeri betegségek (stroke, szívroham) az anamnézisben.
  • Az anamnézisben - a cukorbetegség először terhesség alatt jelent meg, vagy egy 3,5 kg-ot meghaladó gyermek születése esetén.
  • Az anamnézisben - policisztás petefészek szindróma.
  • Idős kor.
  • A cukorbetegség közeli rokonaiban való jelenléte.
  • Krónikus stressz.
  • A testmozgás hiánya.
  • A hasnyálmirigy, a máj vagy a vese krónikus betegségei.
  • Egyes gyógyszerek (szteroid hormonok, tiazid diuretikumok) elfogadása.

A cukorbetegség okai gyermekeknél

A gyermekek elsősorban az I. típusú diabetes mellitusban szenvednek. A legsúlyosabb betegségben szenvedő gyermek valószínűségét növelő tényezők a következők:

  • genetikai hajlam (öröklődés);
  • az újszülött testtömege meghaladja a 4,5 kg-ot;
  • gyakori vírusos betegségek;
  • csökkent immunitás;
  • anyagcsere-betegségek (hypothyreosis, elhízás).

Milyen orvoshoz kell fordulni

A diabéteszes betegnek egy endokrinológus felügyelete alatt kell állnia. A cukorbetegség szövődményeinek diagnosztizálása neurológus, kardiológus, szemész szakorvos, érrendszeri sebész konzultációját igényli. Annak tisztázása érdekében, hogy mi a cukorbetegség kialakulásának veszélye egy jövőbeli gyermekben, a terhesség megtervezése során a szülők, akiknek a családjukban ilyen betegség esete van, meg kell látogatnia a genetikát.

Diabetes mellitus

Mi ez?

A "diabetes mellitus"Rendszerint olyan hormonális megbetegedések csoportját jelölik ki, amelyek abnormális vagy relatív hiány következtében alakulnak ki a hormon szervezetében inzulin. Tekintettel erre a betegségre, a beteg manifesztálódik hiperglikémia - a glükóz mennyiségének jelentős növekedése az emberi vérben. A cukorbetegséget krónikus folyamat jellemzi. A betegség kifejlődése során az anyagcserét egészében zavarták: megszakadt kövér, fehérjetartalmú, szénhidrát, ásványi és víz és só csere. A WHO statisztikái szerint körülbelül 150 millió ember világszerte cukorbetegségben szenved. By the way, nem csak az emberek szenvednek a cukorbetegségben, hanem néhány állat, például a macskák.

A görög nyelvű "cukorbetegség" szó jelentése "lejárat". Következésképpen a "cukorbetegség" kifejezés "cukorvesztést" jelent. Ebben az esetben a betegség fő tünete a cukor kiválasztása a vizeletben. Eddig számos tanulmány készült e betegség okairól, de a betegség megnyilvánulásának és a szövődmények megjelenésének okai a jövőben még nem fejeződtek be.

A cukorbetegség típusai

A cukorbetegség néha emberben is előfordul, mint az alapbetegség egyik megnyilvánulása. Ebben az esetben beszélünk tüneti diabétesz, ami a vereség hátterében is előfordulhat pajzsmirigy vagy hasnyálmirigy nyálmirigyek, mellékvesék, agyalapi mirigy. Ezenkívül a cukorbetegség e formája bizonyos gyógyszerekkel való kezelés következtében alakul ki. És ha az alapbetegség kezelése sikeres, akkor a cukorbetegség gyógyul.

A cukorbetegség kétféleképpen oszlik meg: 1. típusú diabetes mellitus, azaz, inzulinfüggő, valamint 2-es típusú diabetes mellitus, azaz inzulin-független.

Az 1-es típusú cukorbetegség leggyakrabban a fiatalok körében jelentkezik: rendszerint a legtöbb ilyen betegnek nincs harminc éve. A betegség ezen formája a cukorbetegek teljes számának 10-15% -át érinti. A gyermekek cukorbetegsége elsősorban ebben a formában jelenik meg.

Az első típusú cukorbetegség az inzulint termelő hasnyálmirigy-béta-sejtek vereségének következménye. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegségnek ez a típusa betegséget okoz a vírusos megbetegedések után - mumpsz, vírusos hepatitis, rubeola. Gyakran előfordul az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegségs a szervezet immunrendszerének hibája miatt. Rendszerint az első típusú cukorbetegségben szenvedő személy egészségtelen higgadtságot mutat. A vérben a cukorszint jelentősen megnő. Az első cukorbetegségben szenvedő betegek állandó inzulin injekciótól függenek, ami létfontosságúvá válik.

A cukorbetegek körében általában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek dominálnak. Ugyanakkor a betegségnek ez a formája körülbelül 15% -a normális testsúlyú, és minden más túlzott testsúlyt szenved.

A 2-es típusú diabétesz kialakulása alapvetően különböző ok következtében alakul ki. Ebben az esetben a béta-sejtek elegendő vagy túl sok inzulint termelnek, de a testben lévő szövetek elveszítik a speciális jelet. Ebben az esetben az inzulin injekciók nem szükségesek a túléléshez a páciensnél, de néha előírják a páciens vérében található cukortartalom szabályozását.

A cukorbetegség okai

A betegség egyik formája az 1-es típusú cukorbetegség - „Inzulin”, Ennek a formájának legfőbb oka komplikációk lehetnek vírusos fertőzés után, pl. influenza, herpesz, valamint epekövesség. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg betegségéhez hozzájáruló tényezők - „Inzulin-függő”, genetikai hajlam, valamint az endokrin rendszer és az elhízás betegségei.

A cukorbetegség fő oka károsodott szénhidrát anyagcserét, ami a hasnyálmirigy nem képes arra, hogy megfelelő mennyiségű inzulint termeljen vagy az előírt minőségű inzulint termeljen. Sok feltételezés merül fel az állapot okairól. Bizonyos, hogy a cukorbetegség fertőző betegség. Van egy elmélet, hogy a genetikai hibák okozzák a betegséget. Bizonyított, hogy a betegség nagyobb kockázata fordul elő azokban az emberekben, akiknek közeli hozzátartozója diabetes mellitus volt. Különösen nagy valószínűségű betegség azokban az emberekben, akiknek a cukorbetegségét mindkét szülőnél diagnosztizálták.

Egy másik súlyos tényező, amely közvetlenül befolyásolja a cukorbetegség lehetőségét, a szakértők meghatározzák elhízottság. Ebben az esetben egy személy képes beállítani saját súlyát, ezért komolyan kell kezelnie ezt a kérdést.

Egy másik provokatív tényező számos betegség, amelynek következménye a vereség béta-sejtek. Először is, beszélünk hasnyálmirigy-gyulladás, más endokrin mirigyek betegségei, hasnyálmirigyrák.

A vírusos fertőzések egyfajta indító mechanizmusként szolgálhatnak a cukorbetegség kialakulásához. Vírusfertőzések "elkezd" a cukorbetegség nem minden esetben. Azok az emberek azonban, akik öröklött hajlamúak a cukorbetegségre és más eldobható tényezőkre, sokkal nagyobb a fertőzés okozta betegség kialakulásának kockázata.

Emellett az orvosok meghatározzák a betegség hajlamosító tényezőjét feszültség és érzelmi túlzás. Ne feledkezzen meg a cukorbetegséggel való megbetegedés lehetőségéről az idősek után: annál idősebb lesz a személy, annál nagyobb a betegség valószínűsége.

Ugyanakkor, sok hipotézist, hogy a diabétesz kockázatának vannak kitéve azok, akik szeretik, hogy folyamatosan sok cukor és cukros ételek, megerősítette a szempontból nagy a valószínűsége az elhízás ezeket az embereket.

A ritkább esetekben a cukorbetegség gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő következtében bizonyos hormonális egyensúly a szervezetben, valamint a megsemmisítés a hasnyálmirigy miatt túlzott alkoholfogyasztás vagy vesz bizonyos gyógyszerek.

Egy másik feltételezés a cukorbetegség vírusos természete. Így az 1-es típusú cukorbetegség az inzulint termelő hasnyálmirigy-béta-sejtek vírusos károsodása miatt nyilvánulhat meg. Válaszként az immunrendszer termel ellenanyag, amelyeket hívnak szigeti.

Mindazonáltal a mai napig sok pontatlan pont van a cukorbetegség okainak meghatározásában.

A cukorbetegség tünetei

A diabetes mellitus tünetei elsősorban a túlságosan intenzív vizelettermeléssel nyilvánulnak meg. Egy személy nemcsak gyakran, hanem sokakat is vizelni kezd (jelenségnek nevezik polyuria). Tekintettel erre a jelenségre, a betegnek igen szomjúság. A vizelettel együtt ürül szőlőcukor, egy személy elveszíti a kalóriát. Ezért a cukorbetegség jele túlságosan erős az étvágy állandó éhségérzetének következtében.

A cukorbetegség tünetei mellett vannak más kellemetlen jelenségek is: súlyos fáradtság, tartós álmosság, a viszketés jelenléte a perineumban. A páciens befagyasztja a végtagokat, fokozatosan csökkenti a látásélességet.

A betegség előrehaladtával megjelenik a diabetes mellitus következő jelei. A beteg megjegyzi, hogy sebzései sokkal rosszabbul gyógyulnak, de fokozatosan a szervezet létfontosságú aktivitása általában depressziós.

Fontos szem előtt tartani, hogy a fő tünetei a cukorbetegség, ami kell figyelni, hogy mindenki, ez egy veszteség a vitalitás, az állandó szomjúság érzése, gyors kiürülését a szervezetből a vizelettel folyadékbevitel.

Először azonban a cukorbetegség tünetei egyáltalán nem jelentkeznek, és a betegséget csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet meghatározni. Ha a betegség nem nyilvánul meg, és a vér enyhén megnövekedett cukortartalmat mutat, és jelen van a vizeletben, akkor az a személy, akit diagnosztizálnak pre diabetikus állapotban. Nagyon sok ember számára jellemző, és már tíz-tizenöt éve fejlődik a 2-es típusú cukorbetegség. Az inzulin ebben az esetben nem felel meg a hasítás funkciójának szénhidrátok. Következésképpen túl kevés glükóz lép be a véráramba, amely az energiaforrás.

A cukorbetegség diagnózisa

A cukorbetegség fokozatosan manifesztálódik az emberekben, ezért az orvosok megkülönböztetik a fejlődésének három időszakát. Azoknál az embereknél, akik bizonyos kockázati tényezők, az úgynevezett időszak jelenléte miatt hajlamosak betegségre prediabetes. Ha a glükóz már felszívódik a károsodásokkal, de a betegség jelei még nem jelentkeznek, a pácienst diagnosztizálják latens diabetes mellitus. A harmadik időszak maga a betegség fejlődése.

A cukorbetegség diagnosztizálása gyermekeknél és felnőtteknél különösen fontos a laboratóriumi vizsgálatok. A vizelet vizsgálata során kimutatható aceton és cukor. A diagnózis megállapításának leggyorsabb módja a vérvizsgálat, amely meghatározza a glükóztartalmat. Ez egyébként a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer.

A vizsgálatok nagyobb pontossága biztosítja az orális glükóz tolerancia tesztet. Kezdetben meg kell határozni, hogy a beteg vérében mennyi glükóz jelen van üres gyomorban. Ezt követően egy személynek egy pohár vizet kell innia, amelyben 75 gramm glükózt előzőleg feloldott. Két óra elteltével egy második mérést végzünk. Ha az eredmény a szőlőcukor-tartalom között mozgott 3,3-7,0 mmol / l, ez azt jelenti, csökkent glükóz tolerancia, a következtében nagyobb 11,1 mmol / l egy betegben, akiknél diabetest diagnosztizálnak.

Ezenkívül a cukorbetegség diagnózisa során vérvizsgálatot végeznek glycohaemoglobins hogy meghatározzák a vércukorszint átlagos hosszú távú szintjét (kb. 3 hónap). Ezt a módszert használják annak meghatározására is, hogy mennyire hatékony a diabetes mellitus kezelése az elmúlt három hónapban.

Cukorbetegség kezelése

Az orvosok előírják a cukorbetegség átfogó kezelését a normál vércukorszint fenntartásának biztosítása érdekében. Ebben az esetben fontos figyelembe venni, hogy nem szabad megengedni hyperglykaemia, vagyis a cukorszint növekedése, sem hipoglikémia, vagyis az ő bukása.

Egész napra a glükóz tartalmának körülbelül azonos szinten kell maradnia. Az ilyen támogatás lehetővé teszi a cukorbetegség szövődményeinek megnyilvánulását, amelyek életveszélyesek. Ezért nagyon fontos, hogy az illető maga gondosan ellenőrzi saját állapotát, és a betegséget a lehető legrugalmasabb módon kezelje. Vércukorszint Meter Van egy speciálisan tervezett eszköz, amely lehetővé teszi, hogy Ön önállóan mérje meg a glükóz szintjét a vérben. Az elemzés elvégzéséhez vegyen egy csepp vért az ujjából, és alkalmazza a tesztcsíkra.

Fontos, hogy a cukorbetegség gyermekeknél és felnőtteknél történő kezelése közvetlenül a beteg diagnózisa után kezdődik. Az orvos meghatározza a cukorbetegség kezelésének módszereit, figyelembe véve, hogy milyen típusú cukorbetegség alakul ki a betegben.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére fontos az egész életen át tartó hormonpótló kezelés biztosítása. Ehhez minden nap az inzulin injekciót igénybe venni kívánó betegnek, aki diagnosztizálja az első típusú cukorbetegséget. Ebben az esetben nincs más kezelési lehetőség. Mielőtt a tudósok meghatározta az inzulin szerepét 1921-ben, a cukorbetegség nem válaszolt a kezelésre.

Az inzulin speciális besorolása van, amely azon alapul, hogy honnan származik a gyógyszer, és milyen hatással van a hatása. különbséget tesz bika, sertéshús és emberi inzulin. Számos mellékhatás felfedezésére tekintettel a szarvasmarha-inzulint ma ritkábban alkalmazzák. Az ember számára a leginkább szoros a sertésinzulin. A különbség egyben van aminosav. Az inzulin expozíció időtartama: rövid, közepes, hosszú.

A páciens általában inzulint inni 20-30 perccel étkezés előtt. Subcutan injektálják a combba, a vállába vagy a hasba, és az injekció beadási helyének alternatívnak kell lennie minden injekcióval.

Amikor az inzulin belép a véráramba, stimulálja a glükóz átjutását a vérből a szövetekbe. Túladagolás esetén hipoglikémia tele van. Ennek a betegségnek a tünetei a következők: a beteg reszketett, a verejték fokozott szétválasztása, a pulzusszám nő, a személy erős gyengeséget érez. Ebben az állapotban egy személynek gyorsan fel kell emelnie a glükózszintet, több kanál cukrot vagy egy pohár édes vizet használva.

Az egyes betegek inzulinbevitelének rendszerét kizárólag szakember választja ki, figyelembe véve a test összes jellemzőjét, valamint életének módját. Az inzulin napi dózisainak kiválasztása úgy történik, hogy megfeleljen a fiziológiai normának. A hormon dózisának kétharmadát reggel és délután veszi, délután harmadát és délutánt. Számos különböző injekciós módszer létezik, amelyek hasznossága meghatározza az orvost. Az inzulin dózisának korrigálása számos tényezőtől függően lehetséges (diéta, fizikai terhelés, a szénhidrát anyagcsere jellemzői). Az inzulinbevitel optimális adagolásának meghatározásában fontos szerepet játszik a glükózszint független mérése és az introspekcióval kapcsolatos nyilvántartás.

Ebben az esetben nagyon fontos a megfelelő cukorbetegség. Fontos, hogy a páciens különleges rendszert vegyen be: három főétel és három további étel. A cukorbetegség táplálása figyelembe veszi azt a tényt, hogy a vér glükóztartalma leginkább a szénhidrátokat emeli ki. A használatuk súlyos korlátozása azonban nem szükséges. Egy személy normális testsúlya miatt fontos figyelembe venni a szénhidrátok mennyiségét a megfelelő inzulinadag kiválasztása érdekében.

Ha egy személy diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegséggel, akkor a betegség kezdetén egyáltalán nem szedhet semmilyen gyógyszert. Ebben az esetben a cukorbetegség fontos étrendje, amely magában foglalja az egyszerű szénhidrátok használatának minimalizálását és a fizikai stressz kompetens megközelítését. Ha a cukorbetegség előrehalad, gyógyszeres kezelésre van szükség. Az orvos hipoglikémiás gyógyszerek kezelését írja elő. A megfelelő gyógyszereket a származékok közül választja ki szulfonil-karbamid, a vércukorszint szabályozói. Növelje a szövetek inzulinérzékenységét biguanidok (a gyógyszerek szintén csökkentik a glükóz felvételt a bélben) és tiazolidindionok. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés hatásának hiányában a betegeket inzulinterápiára szánják.

A cukorbetegeknél olyan népi recepteket is alkalmaznak, amelyek serkentik a vércukorszint csökkenését. Ebből a célból ilyen tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényeket használnak. Ez áfonya levél, lenmag, bab levél, babérlevél, boróka és csipkebogyó gyümölcs, bojtorján gyökér, csalán levél csalán és mások. Húsleves díjak gyógynövények, általában naponta többször, mielőtt a táplálékfelvételt.

Táplálkozás diabetes mellitusban

A betegek számára cukorbaj 1. típusú cukorbetegség A cukorbetegség legfontosabb kezelése az inzulin injekció, és a táplálék a gyógyszeres kezelés lényeges kiegészítőjeként szolgál, míg a betegek esetében 2-es típusú cukorbetegség - A diétás alapú étrend a kezelés fő módja. Mivel a cukorbetegség kialakulása megzavarta a normális működést hasnyálmirigy, ami a cukor szervezet általi asszimilációjával járó inzulin termelés csökkenéséhez vezet, akkor a megfelelő táplálkozás és táplálkozás nagyon fontos. A cukorbetegség étrendjét a szénhidrát-anyagcsere normalizálására és a zsíranyag-metabolizmus megsértésének megelőzésére használják.

Mi legyen az étel:

  • gyakori és rendszeres ételek (lehetőleg 4-5 alkalommal naponta, körülbelül ugyanabban az időben), kívánatos egyenletes elosztani a szénhidrátok fogyasztását étkezés közben;
  • az ételnek gazdagnak kell lennie makro- és mikroelemek (cink, kalcium, foszfor, kálium), valamint vitaminok (B, A, P, aszkorbinsav, retinol, riboflabin, tiamin);
  • az élelmiszer változatos legyen;
  • cukor Érdemes változni Szorbit, xilit, fruktóz, aszpartám vagy szacharin, amely élelmiszerekhez és italokhoz adható;
  • fel lehet használni 1,5 literes folyadék naponta;
  • előnyben kell részesíteni trudnousvaivaemym szénhidrátok (gyümölcs, zöldség, kenyér búzaliszt) tartalmazó termékeket szál (nyers zöldségek, bab, borsó, zab), és korlátozza a fogyasztást gazdag élelmiszerek koleszterin - tojássárgája, máj, vese,
  • az étrendet szigorúan be kell tartani, hogy ne okozza a betegség kialakulását vagy súlyosbodását.

A cukorbetegség étrendje nem tiltja, és egyes esetekben az étrendben a következő élelmiszerek használatát javasolja:

  • fekete vagy különleges diabetikus kenyér (200-300 g / nap);
  • zöldségleves, káposzta leves, okroshki, cékla;
  • A húslevesből készült levesek hetente kétszer fogyaszthatók;
  • sovány hús (marha, borjú, nyúl), baromfi (pulyka, csirke), halak (süllő, tőkehal, csuka) (körülbelül 100-150 gramm naponta.) főtt, sült vagy töltőanyagként;
  • hasznos gabonafélék (hajdina, zabpehely, köles) és tésztafélék, hüvelyesek fogyaszthatók minden másnap;
  • burgonya, répa és répa - legfeljebb 200 gr. naponta;
  • más zöldségek - káposzta, beleértve az uborka, uborkát, spenótot, paradicsomot, padlizsánokat, valamint a zöldeket, korlátozás nélkül el lehet fogyasztani;
  • a tojás legfeljebb 2 darab lehet;
  • 200-300 gr. az alma, a narancs, a citrom napja lehet pépes gyümölcslevek formájában;
  • erjesztett tejtermékek (kefir, joghurt) - 1-2 pohár naponta, sajt, tej és tejföl - az orvos engedélyével;
  • Az alacsony zsírtartalmú túrót naponta 150-200 gr-ra kell fogyasztani. egy nap alatt bármilyen formában;
  • napi zsírokból akár 40 gramm étellel is lehet sózatlan vajat és növényi olajat.

Tól italok ihattak fekete, zöld tea, gyenge kávé, gyümölcslé, kompót gyümölcsfajták savas azzal a kiegészítéssel, xilit vagy szorbit, húsleves csípő ásványvíz - szódavíz, Essentuki.

Azok, akik cukorbetegek, fontos korlátozni a könnyen emészthető szénhidrátok. Ilyen termékek közé tartoznak a cukor, a méz, az édesség, édességek, édességek, csokoládé. Szigorúan a sütemények, muffinok, gyümölcsök - banán, mazsola, szőlő használatára korlátozódnak. Ezenkívül minimálisra kell csökkenteni a zsíros ételek, elsősorban zsírt, zöldséget és vajat, zsíros húsokat, kolbászokat, majonézt. Ezenkívül jobb, ha kizárjuk a diétás sült, fűszeres, fűszeres és füstölt ételeket, forró snackeket, sózott és pácolt zöldségeket, krémet, alkoholt. Az asztali só naponta legfeljebb 12 gr.

Diabetes Diet

A cukorbetegségben szenvedő étrendeket nem szabad megfeledkezni. A cukorbetegség táplálkozási jellemzői ebben az esetben a szénhidrátok metabolizmusának normalizálását jelentik az emberi szervezetben, és ezzel egyidejűleg megkönnyítik a hasnyálmirigy működését. A táplálék eltávolítja az emészthető szénhidrátokat, korlátozza a fogyasztást zsírok. A cukorbetegeknek sok zöldséget kell fogyasztania, ugyanakkor korlátozniuk kell a koleszterin tartalmú ételeket és sókat. Az ételt sütni és főzni kell.

A cukorbetegeknek ajánlott sok káposzta, paradicsom, cukkini, zöldség, uborka, cékla fogyasztása. Cukor helyett a cukorbetegek enni xylitol, szorbitol, fruktóz. Ugyanakkor szükséges a burgonya, a kenyér, a gabonafélék, a sárgarépa, a zsírok, a méz mennyiségének korlátozása.

Ne egyen édességek és édességek, csokoládé, cukorka, dzsem, banán, fűszeres, füstölt, birka-, sertészsír, mustár, alkohol, szőlő, mazsola.

Egyszerre vegye el az ételeket, nem hagyhatja el az ételeket. Az étel sok rostot tartalmaz. Ehhez rendszeres időközönként szerepeljen a diéta, a rizs, a zab, a hajdina. Naponta egy cukorbeteg betegnek sok folyadékot kell innia.

9. táplálék

A diétikusok speciális étrendet fejlesztettek ki, amelyet a cukorbetegség fő táplálékként ajánlottak. A 9-es diéta jellemzője, hogy a páciens egyéni ízléséhez illeszthető, egyes ételek hozzáadásával vagy megszüntetésével. Diéta a cukorbetegség megteremti a lehetőséget a normalizáció a szénhidrát-anyagcsere, segít megőrizni a betegek egészségi állapotának, és igazodnak a betegség súlyosságát, társbetegség, súly, az energiaköltségeket. Van egy 9a diéta is, melyet a diéta összeállításának alapjaként használnak enyhe cukorbetegség. És amikor a formák egyidejű elhízás különböző fokú betegeknél, akik nem kaptak inzulint és №9b fokozott sebességgel fehérje bevitel súlyos cukorbetegség, akik megkapják az inzulin a cukorbetegség kezelésében, és nagyobb fizikai aktivitást. Nehéz forma gyakran bonyolult a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy betegségei.

9. táplálék tartalmaz egy ilyen étrendet:

  • Első reggeli (munka előtt, 7 óra): hajdina zabkása, húspástétom vagy alacsony zsírtartalmú túró; tea xilitollal, kenyér vajjal.
  • Második reggeli (ebédidőben, 12 óra): túró, 1 csésze kefir.
  • ebéd (munka után, 17 óra): zöldségleves, főtt húsú burgonya, egy alma vagy narancs. Vagy: tört káposzta leves, főtt hús párolt sárgarépa, xylitol tea.
  • vacsora (20 óra): főtt hal káposzta, vagy burgonya zrazy, leves vad rózsa.
  • Lefekvés előtt, egy pohár kefir vagy sütött tej.

A cukorbetegség megelőzése

A cukorbetegség megelőzése biztosítja a maximális egészséges életmód fenntartását. Nem szabad megengedni, hogy extra fontokat jelenjenek meg, folyamatosan gyakoroljanak és gyakoroljanak. Mindenkinek csökkentenie kell a zsírok és édességek fogyasztását. Ha valaki már megfordult negyven év, vagy a családjában előfordult cukorbetegség, a diabétesz megelőzésére tartalmaz rendszeres ellenőrzése vércukorszint.

Minden nap kipróbálni kell sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, hogy a diétába több összetett szénhidrát tartalmú étel kerüljön be. Ugyanilyen fontos annak ellenőrzése, hogy mennyi sót és cukrot tartalmaz a napi étrend - ebben az esetben a visszaélés nem megengedett. Az étrendnek sok vitamintartalmú ételnek kell lennie.

Ezenkívül a cukorbetegség megelőzéséhez fontos, hogy állandóan mentális egyensúlyban maradjanak, hogy elkerüljék a stresszes helyzeteket. Ezenkívül a szénhidrát-anyagcsere megsértése a megnövekedett nyomás következtében jelentkezik, ezért nagyon fontos előzetesen megakadályozni ezt a feltételezést.

A cukorbetegség szövődményei

Az emberi egészségre és az életre különösen veszélyes a cukorbetegség szövődményei, amelyek nyilvánvalóvá válnak, ha a cukorbetegség kezelését nem végzik el vagy helytelenül hajtják végre. Ilyen komplikációk miatt halálos kimenetel gyakran fordul elő. Elfogadható, hogy megkülönböztesse a cukorbetegség akut szövődményeit, amelyek gyorsan fejlődnek a betegben, valamint a későbbi szövődmények, amelyek néhány évvel később fordulnak elő.

A cukorbetegség akut szövődményei nyilvánulnak meg kóma: ebben az állapotban a beteg elveszti az eszméletét, számos szervének - a máj, a vesék, a szív és az idegrendszer működését - megsérti. A kóma fejlődésének okai erős változások savasság vér, a testben található sók és víz arányának megsértése, számos vér tejsav megnyilvánulása, a vércukorszintek éles csökkenése.

A cukorbetegség késői komplikációi miatt gyakran előfordulnak a vesék és a szemek kis hajói. Ha egy nagy hajó érintett, ütés, szívizominfarktus, a lábak gangrénája. Az emberi idegrendszer is szenved.