Image

A nők cukorbetegségének első jelei és tünetei: a női cukor aránya

Az utóbbi években éles ugrás történt a cukorbetegség előfordulási gyakoriságában. Ez a tendencia jellemzőbb azok számára, akik nagyvárosokban élnek. A statisztikák szerint minden évtizedben a betegségben szenvedők száma megduplázódik. Országunk lakosságának kb. 2-5,5 százaléka különböző mértékű bonyolultságú cukorbetegségben szenved. Sok esetben a női nem szenved. Ennek oka lehet a rendszeres stressz, a vitaminok hiánya, az élelmiszer elégtelen minősége és a nehéz fizikai munka. Mindezek a tényezők állandó fáradtságot, fáradtságot és rossz közérzetet okoznak, amit gyakran más okok is tulajdonítanak.

A diabetes mellitus kialakulásának tünete

A nők cukorbetegségének jeleit nagy számban lehet bemutatni, függetlenül attól, hogy mennyi idősek. Ezek egyszerre és váltakozva fordulhatnak elő mind a fiatalok, mind pedig 50 év után. Így általában 2-es típusú diabetes mellitus manifesztálódik:

  • álmosság és apátia;
  • állandó szomjúságérzet;
  • a vizelet mennyiségének hirtelen növekedése;
  • a gyengeség és a hatékonyság csökkenése;
  • túlsúlyos, az elhízásban nyilvánul meg;
  • magas vérnyomás;
  • túlzott étvágy;
  • fejfájás;
  • a bőr állandó viszketése;
  • éles súlycsökkenés;
  • pustules a bőr felületén.

Az első zavaró hívások, amelyek a betegség kialakulásáról tudnak, állandó gyengeség és apátia lesz. Jellemző, hogy a cukorbetegség ilyen első nyilvánvaló jeleit a nőknél még hosszú és kvalitatív pihenés vagy teljes éjszakai alvás után is megfigyelik. Az asszony nem élvezi a pszichológiai kényelmet, az erő nem növekszik, és folyamatosan növekszik az összetört érzés.

A cukorbetegségre jellemző, hogy még a teljes étkezés után is, egy nő nem tud koncentrálni, normális a gondolkodás, és elviselhetetlenül alszik. Bizonyos esetekben ez a tünet a szénhidrátok fokozott fogyasztására jellemző. Ha azonban ilyen állapotok rendszeresen előfordulnak, akkor ez egy biztos jel, hogy ideje orvoshoz fordulni.

A cukorbetegség leginkább észlelhető és pontos jelei közé tartozik a szomjúság szomjúság és szárazság állandó érzése. Ez a jelenség krónikus, vagyis folyamatosan inni, de a telítettség nem jön. Ez viszont a betegség másik fényes tünetéhez vezet - gyakori vizelés. Ilyen helyzetekben orvoshoz kell menni, hogy megerősítse vagy kizárja a betegséget. Érdemes megemlíteni különben, hogy van cukorbetegség insipidus is, amelynek tünetei némileg eltérnek.

A túlsúly is a cukorbetegség kialakulásának egyik jellemző tünete a nők körében. Ha túlzott zsírlerakódást észlelnek, akkor ez meglehetősen súlyos tényező. Ebben a betegségben a sejtek és a szövetek érzékenységének hiánya lehet egy inzulinnak, amely fontos a teljes életben. Ő az egyik legfontosabb szerepet játssza az emberi test anyagcsere folyamataiban. Az inzulin felelős a szervek és rendszerek sejtjeinek telítettségéért glükózzal.

Ha a testnek extra zsírrétege van, akkor ez gátolhatja a glükóz felszívódását. Ez a vér késleltetéséhez vezet, és végül kardiovaszkuláris károkat okoz.

Különösen fontos szerepet játszik a zsírlerakódások meghatározott helye. Például, ha a csípőre és a fenékre több font van, akkor ezek az esetek nem kapcsolódnak kockázati tényezőhöz. Ha a zsír felgyülemlik a has- és a derékterületen, ezek közvetlen előfeltételei a magas vérnyomás, a szívproblémák és a szénhidrátok metabolizmusának rendellenességeinek kialakulásában.

A magas vérnyomás, különösen a magas vérnyomás, valamint a túlsúly, az állandó szomjúság és a túlzott étvágy manifesztációja a cukorbetegség kialakulásának egyik legfényesebb és legelső tünete.

Ha van egy állandó és ellenállhatatlan vágy az édeskés, akkor ez azt jelzi, hogy az agy, valamint más szövetek és szervek nem kapják meg a kívánt glükózszintet. Így a sejtek böjtölnek és folyamatosan jelzik a gyomrot, hogy még több élelmet fogyasztanak. Ennek fényében egyes nők egyszerű kóros vágyat érezhetnek az édességek és a liszt számára.

Bizonyos esetekben a cukorbetegség kialakulása éles súlyvesztést tapasztal. Ez jellemző azoknak a nőknek, akik nem hajlamosak a teljességre. Ezenkívül elegendő kellemetlen viszketés is lehet, különösen kellemetlen érzést és kellemetlenséget okoz, ha az az ágyék területére hat. Nem mindig ez a tünet jelzi a cukorbetegség megnyilvánulását, mert a viszketés más betegségek, például allergiás reakciók, szájsebészet vagy szexuális úton terjedő betegségek jele lehet. Ha egy nő a betegség számos megnyilvánulásával és a pubis viszketésével szenved, akkor szinte biztos, hogy bizonyságot tesz a cukorbetegségről.

Ez a betegség rendszeres fejfájások és bőrelváltozások formájában jelentkezhet pustulák formájában. A fejfájás más okai is lehetnek, és a cukorbetegség egyéb megnyilvánulásai nem lehetnek tünetei.

A cukorbetegség különböző jelei a nők körében

A modern orvostudomány különbözteti meg a cukorbetegség két fő típusát. Tehát az első inzulinfüggő, a második inzulinfüggetlen.

Az első típusú cukorbetegség a hasnyálmirigy és sejtjeinek vereségéből ered. Ilyen helyzetekben az inzulin termelés csökkenhet vagy akár megállhat. Ez az ilyen típusú betegség miatt van, amit a karcsú és vékony nők számára is figyelembe vehet.

A diabetes inzulinfüggő típus fő tünetei a következők:

állandó általános gyengeség, elég gyors fáradtság, ami fogyáshoz vezet;

  • rendszeres szájszárazság és szomjúság, ami túlzott vizelést vált ki;
  • fémes íz a szájüregben;
  • száraz bőr, kéz és láb, függetlenül attól, milyen krémet használnak;
  • aceton jelenléte a vizeletben;
  • fokozott ingerlékenység és ingerlékenység, fejfájás, alvászavarok, depresszió, idegesség;
  • hányinger és hányás;
  • furunculosis, hüvelyi és viszkető bőr;
  • hüvelyi fertőzések;
  • görcsök és éles fájdalmak a borjaknál, fájdalom a szívben;
  • a látás gyors romlása.

Ha cukorbetegségről beszélünk inzulin-független, akkor ebben az esetben az inzulin termelést nem sértik. Az ilyen típusú betegség legfőbb problémája a szövetek érzékenységének az inzulin felszívódásának jelentős csökkenése lesz. Az ilyen betegségek jelei bizonyos pontokon hasonlóak az első típushoz, de minden más esetben radikálisan különböznek tőlük. Így a diabetes mellitus második típusát a következők jellemzik:

  1. állandó szomjúság;
  2. viszketés a perineumban;
  3. a kéz és a láb gyakori zsibbadása, valamint az érzékenység csökkenése;
  4. csökkent látás és homályos látás;
  5. olyan sebek megjelenése, amelyek nem gyógyulnak hosszú ideig, valamint más bőrfertőzések;
  6. izomgyengeség és álmosság étkezés után;
  7. csökkent a szervezet immunvédelme és a fertőző és vírusos etiológiában gyakori betegségek;
  8. a megnövekedett étvágy, a hirtelen súlygyarapodás és az elhízás következtében megfigyelhető;
  9. hajszálvesztés az alsó végtagokon, apró szőrök megjelenése az arcon, az állán;
  10. xanthom kialakulása - meglehetősen kicsi, sárga színű dermális kitágulások.

Hogyan akadályozhatom meg a cukorbetegség kialakulását?

Ez a kellemetlen betegség nem minden kategóriába eshet, de azok, akiknél az örökletes cukorbetegség veszélyben van, még akkor is, ha az egyik szülőnek cukorbetegsége van, a gyermekek elég szenvedhetnek nagy valószínűséggel, ezért nagyon fontos és a cukorbetegség megelőzése.

A vérerek magas vérnyomása és arterioszklerózisában szenvedők, valamint a 45 év feletti betegek is beírhatók egy kockázati csoportba. Nem kevésbé óvatos, és azok a nők, akik egy meglehetősen nagy gyermeket (több mint 4 kilogramm súlyt) szültek, a terhességük alatt a glükóz felszívódását vagy a terhességi cukorbetegséget sértették.

Sajnos, az örökletes cukorbetegséget szinte lehetetlen elkerülni, tehát függetlenül attól, hogy hány éves volt a beteg, az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegség továbbra is megjelenik. Azonban ebben az időszakban már létezik immunológiai diagnosztika, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának legkorábbi szakaszainak azonosítását, különösen akkor, ha még a legcsekélyebb tünetei is vannak.

Hogyan kerüljük el ezt az elhízott betegség kialakulását?

Mint tudják, könnyebb megakadályozni a problémát, mint megpróbálni megoldani azt minden erővel. Az életminőség javítását és a cukorbetegség elhalasztását célzó intézkedések közé tartozhat az aktív testmozgás a testen, a minőség és a táplálkozás, valamint a stresszes helyzetekkel szembeni ellenállás.

Az állandó edzés egy egészséges szervezet ígéretévé válik. Ezenkívül, ha egy személy évek óta foglalkozik ülő munkával. Ki kell téríteni minőségi szempontból a szabadtéri séták, a munka, valamint a sportszekciókban vagy klubokban való foglalkoztatással. Ez sok éven át meghosszabbítja az egészséget.

Hihetetlen eredményeket érhet el, ha a Bodyflex nevű torna. Nem nehéz elvégezni, de ez a 15 perces gyakorlatok segítenek megerõsíteni az izmokat, javítani a test metabolikus folyamatait és ezzel egyidejûleg hatékonyan megégni több fontot. Egy komplexben lehet tanácsot adni és nyomon követni a koleszterin normáit a vérben a nőknél.

Fontos, hogy fordítsanak nagy figyelmet a táplálkozásra, mivel képes lesz a cukorbetegség megelőzésére. Jó lesz enni a rozskenyeret a pékség és a cukrászsütemény helyett, amely nem képes egy csepp jó anyagot a szervezetnek.

Fontos, hogy teljesen kizárják a diétájából különböző félkész termékeket, alkoholtartalmú italokat és fűszeres ételeket.

Fontos, hogy mindig jó hangulatban legyen, mert az egész életétől függ. Jóga, különböző meditációk. Ezek a tevékenységek segíthetnek a test újjáépítésében, és nem csak a betegség elleni küzdelemben segítik elő, hanem megakadályozzák, függetlenül attól, hogy hány éve van nő.

Ha egy nő időben felhívja a figyelmet az egészségére és a különböző betegségekre való hajlamra, akkor teljesen elkerülhető a cukorbetegség kialakulása.

A cukorbetegség jelei

A cukorbetegség krónikus endokrin betegség. A cukorbetegség fő metabolikus manifesztációja a glükóz (cukor) emelkedett szintje a vérben. A glükóz az energia forrása a szervezet összes sejtje számára. Nagy koncentrációban azonban ez az anyag toxikus tulajdonságokkal rendelkezik. A cukorbetegség károsítja a véredényeket, idegszöveteket és egyéb testrendszereket. Komplikációk kialakulása - neuropathia, szürkehályog, nephropathia, retinopathia és számos más körülmény. A cukorbetegség megnyilvánulásai mind a magas vércukorszinthez kötődnek, mind pedig a későbbi szövődmények kialakulásában.

A cukorbetegség korai jelei

A cukorbetegség első jelei általában magas vércukorral társulnak. Normális esetben az üres gyomorban lévő kapilláris vér indexe nem haladja meg az 5,5 mM / l-t, és a nap folyamán - 7,8 mM / l. Ha az átlagos napi cukorszint meghaladja a 9-13 mM / l-t, előfordulhat, hogy a páciensnek első panasza van.

Először megjelenik bőséges és gyakori vizelés. A vizelet mennyisége 24 óra alatt mindig több, mint 2 liter. Ezenkívül éjszaka többször is meg kell menni a mosdóba. A nagy mennyiségű ürülék vizeletének oka az, hogy a glükóz jelen van benne. A cukor 9-11 mM / l koncentrációban kezd elhagyni a testet a veséken keresztül. Egy időben az orvosok még a "cukorbetegséget" diagnosztizálták a vizelet ízére alapozva. A cukor "húzza" a vizet a véráramból a vese kapillárisok falán keresztül - ez az úgynevezett "ozmotikus diurézis". Ennek eredményeképpen a cukorbetegek sok vizet fejlesztenek nappal és éjjel.

A szervezet elveszíti a folyadékot, fejlődhet kiszáradás. Bőr az arcon, a test kiszárad, rugalmassága eltűnik; "száraz" az ajkak, a beteg úgy érzi, a nyál hiánya, "szárazság" a szájban. Általában a betegek erős szomjúságot érznek. Folyamatosan akarok inni, éjjel is. Néha a folyékony részegek mennyisége meghaladja a 3, 4 és akár 5 liter / nap mennyiséget. Az ízek preferenciái különbözőek minden ember számára. Sajnos, sok ember megbetegszik cukorbeteg, de nem tudni, hogy a diagnózis, inni gyümölcslevek, üdítők, szénsavas víz, és ezzel súlyosbítja az állapotuk. A szomjúság védekező reakció ebben a helyzetben. Természetesen nem adhat fel inni a vizelet mennyiségének csökkentése érdekében. De igyon jobb tiszta vizet vagy cukrozatlan teát.

A glükóz a vérben felhalmozódik, vizeletben marad, de nem képes bejutni a sejtekbe. Tehát a szövetek nem kapják meg a szükséges energiát. Emiatt a sejteket az agyba küldik az éhezésről és a tápanyagok hiányáról. Ennek eredményeképpen cukorbeteg beteg élesen növelheti az étvágyat, eszik, és nem eszik még egy nagy mennyiségű ételt.

Így az első és egyetlen specifikus tulajdonságok tartják szomjúság a cukorbetegség, a száraz bőr, szájszárazság, fokozott étvágy, nagy mennyiségű vizelet naponta.

A magas vércukorszint, a zsírszövet dezintegrációja és a cukorbetegség dehidrációja negatívan befolyásolja az agyat. Ennek eredményeképpen a cukorbetegség korai, de nem specifikus jeleinek egy másik csoportja van. Ez így van fáradtság, fáradtság, ingerlékenység, gyakori hangulatváltozások, koncentrálhatatlanság, csökkent munkaképesség. Mindezek a cukorbetegség tünetei a betegség kezdetén jelentkeznek, de bármely más betegségben is előfordulhatnak. A cukorbetegség diagnosztizálására a tünetek jelentősége kicsi.

A cukorbetegség nem csak a vércukorszint emelkedése. Egy másik fontos jellemzője a a vércukor koncentrációjának nagy amplitúdója. Tehát egy egészséges ember esetében a vércukor minimális és maximális értéke kevesebb, mint 1-2 egység naponta. Egy cukorbeteg betegen ugyanazon a napon a cukor 3 mM / l és 15 mM / l lehet. Néha az értékek közötti különbség még nagyobb. Megfontolható a cukorbetegség korai jele, amely a cukor koncentrációjának éles változásával társul időbeli homályos látás. A látás romlása több percet, órát vagy napot is igénybe vehet, akkor a normális látásélesség visszaáll.

A szervek és rendszerek károsodásával járó cukorbetegség jelei

A cukorbetegség, különösen a betegség 2. típusa gyakran hosszú ideig észrevehető. A betegek nem panaszkodnak, vagy nem figyelnek rájuk. Sajnos az egészségügyi dolgozók figyelmen kívül hagyják a cukorbetegség korai jeleit. Ennek eredményeképpen a betegség első nyilvánvaló jelei lehetnek a szervek és szövetek tartós károsodásának jelei, vagyis a cukorbetegség késői szövődményei.

Ki lehet gyanúsított betegség? Azok, akiknek tünetei vannak szimmetrikus károsodás a kezek vagy a lábak érzékeny idegeiért. Ebben a helyzetben a páciens zavaros és hideg lesz az ujjakban, a "feltérképezés csúszik", az érzékenység csökkenése és az izomgörcsök. Különösen jellemző ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása nyugalomban, éjszaka. Az idegszövet sérülésének jelenléte egy másik szövődmény megjelenésével jár - diabetikus láb szindróma.

Konzervatív kezelést igénylő diabéteszes láb

Ez az állapot hosszú ideig nyilvánul meg nem gyógyuló sebekkel, fekélyekkel, repedésekkel a lábaknál. Sajnos, néha egy cukorbetegnek diagnosztizálják először egy ilyen orvos sebészét. A szindróma gyakran gangréniát és amputációt okoz.

Tartós látásvesztés szintén a cukorbetegség első megfigyelhető jele lehet a fundus szürkehályogainak vagy diabetikus vaszkuláris elváltozásai miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a háttérben a cukorbetegség csökkent immunitás. Tehát hosszabb seb, karcolások, gyakrabban vannak fertőző folyamatok és szövődmények. Bármilyen betegség súlyosabb: a cystitist bonyolítja a vesemedence gyulladása, hideg bronchitis vagy tüdőgyulladás. A szögek, a bőr, a nyálkahártyák gombás fertőzése a rendelkezésre álló immunhiány miatt gyakran kíséri a cukorbetegséget.

Különböző típusú diabetes mellitus jelei

A leggyakoribb típusú cukorbetegség az 1., a 2. típusú és a terhességi cukorbetegség. 1. típusú cukorbetegség a testben lévő inzulinhiányhoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekek és fiatalok esetében akár 30 évig. Az ilyen típusú cukorbetegség esetében a testtömeg jelentősen csökken a megnövekedett étvágy háttérében. Egy személy sokat eszik, de több mint 10% -ot veszít. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a zsírszövet - ketontestek bomlása számos termék keletkezik. Kilégzett levegő, a vizelet az aceton jellegzetes szaga. Minél előbb kezdte a betegséget, minél világosabb a kezdete. Minden panasz megjelenik hirtelen, az állapot drasztikusan romlik. Ezért a betegség ritkán fordul elő ismeretlenül.

cukorbaj cukorbetegség 2 hogy az emberek általában 40 év után, leggyakrabban túlzott testsúlyú nőknél megbetegednek. A betegség titokban folytatódik. Ennek oka a szöveteknek a saját inzulinnak való érzéketlensége. A betegség egyik korai jele a vércukorszint időszakos éles csökkenése - hipoglikémia. A beteg érez tüzet a testben és az ujjak, a szívdobogás, a súlyos éhség. Egyre növekvő nyomás, hideg verejték. Ilyen epizódok lehetségesek és üres gyomor étkezés után, különösen édes étel után. A cukorbetegség is gyanítható azokban az emberekben, akiknél a szövetek érzéketlenek az inzulinra. Ezeket a tüneteket a derék, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a trigliceridek és a húgysav a vérben felesleges zsírnak nevezhetik. A 2-es típusú cukorbetegség bőrének jele fekete akantózisnak tekinthető - a bőr súrlódása helyén a sötét bőr durva részei.

Fekete acanthosis a cukorbetegségben

Gesztációs diabétesz megjelenik egy nőben a terhesség alatt. Jelzései a gyermek nagymérete, többek között az ultrahang, a korai placenta öregedése, a felesleges vastagság, a vetélés, a halvaszületés, a magzat rosszformái. Gesztációs cukorbetegség várható a 25-30 éves korú nőknél, akik túlsúlyba kerülnek és megterhelik az öröklést.

A cukorbetegség különleges jelei gyermekeknél

A cukorbetegek általában abbahagyják a súlyt, a magasságot. A csecsemőknél a vizelet a pelenkákon szárítva fehér nyomokat hagy maga után.

A cukorbetegség különleges jelei a nők körében

A cukorbetegek esetében a korai jelzés lehet a külső nemi szervek viszketése, hosszú távú és tartós "tüskék". A latens típusú 2-es típusú diabéteszben szenvedő nők hosszú ideig kezelhetők a policisztás petefészkeknek, meddőségnek. Továbbá az arc és a test szőrzetének túlzott növekedése jellemzi őket.

A cukorbetegség különleges jelei a férfiaknál

A férfiaknál az impotencia válhat a cukorbetegség első jele.

Mit kell tennem a cukorbetegség első jeleivel?

Cukorbetegség jelei esetén az orvos kizárja más, hasonló panaszokkal járó betegségeket (diabétesz insipidus, nephrogenic cukorbetegség, hyperparathyreosis, és mások). Továbbá felmérést végeznek a cukorbetegség okainak és típusának meghatározására. Néhány tipikus esetben ez a feladat nem nehéz, és néha további tesztelésre van szükség.

Ha önmagukban vagy a cukorbetegségben rokonok gyanítják, azonnal át kell mennie az orvosi intézményekben végzett vizsgálatra. Ne felejtsd el, hogy a diabétesz diagnózisának megállapítása és a kezelés megkezdése előtt jobb a prognózis a beteg egészségére nézve. Segítségért forduljon az orvoshoz, a terapeutához vagy az endokrinológushoz. Hozzárendelnek egy vizsgálatot a vércukor koncentrációjának meghatározására.

Ne támaszkodjon az önellenőrző eszközre - a glükométerre. Tanúsága nem rendelkezik elegendő pontossággal a betegség diagnosztizálásához. A glükóz koncentrációjának meghatározása a laboratóriumban pontosabb enzimatikus módszereket alkalmazunk: glükóz-oxidáz és hexokináz. A cukorbetegség diagnosztizálásához és megerősítéséhez szükség lehet a cukor ismételt mérésére a nap különböző időpontjaiban vagy az orális glükóz tolerancia teszten. Ez 75 gramm glükózt alkalmazó stresszteszt. Az egész világon a glikált hemoglobin elemzése egyre fontosabbá válik a diagnózis szempontjából. Ez a mutató a vércukor szintjét nem ebben a pillanatban, de az elmúlt 3-4 hónapban jellemzi. A cukorbetegség diagnosztizálására akkor kerül sor, amikor a glikált hemoglobin értéke több mint 6,5%.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - krónikus anyagcsere-rendellenesség, amely saját inzulin képződésének hiányára és a vércukorszint növekedésére alapul. A szomjúság érzése, a felszabadult vizelet mennyiségének növekedése, az étvágy emelkedése, gyengeség, szédülés, sebek lassú gyógyítása stb. A betegség krónikus, gyakran progresszív módon. Nagy a stroke kockázata, veseelégtelenség, myocardialis infarktus, végtagok gangrénája, vakság. A vércukor éles ingadozása életveszélyes állapotokat okoz: hipo- és hyperglykaemiás kóma.

Diabetes mellitus

A metabolikus rendellenességek között a cukorbetegség csak az elhízásnak felel meg. A világon a cukorbetegség a lakosság mintegy 10% -át érinti, de ha figyelembe vesszük a betegség rejtett formáit, akkor ez a szám 3-4-szeres lehet. A cukorbetegség az inzulin krónikus hiányosságai következtében fejlődik ki, és a szénhidrát, a fehérje és a zsíranyag-metabolizmus rendellenességei is fellépnek. Az inzulin termelése a hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek ß-sejtjein következik be.

A részt vevő az anyagcsere a szénhidrátok, az inzulin növeli a glükóz belépését sejtekbe, elősegíti a szintézise és felszaporodása glikogén a májban gátolja a bontást a szénhidrát vegyületek. A fehérje-anyagcsere folyamatában az inzulin fokozza a nukleinsavak és a fehérjék szintézisét, és elnyomja a bomlást. Az inzulin hatása a zsíranyagcserére a zsírsejtekben a glükóz bevitelének növelése, a sejtek energiafolyamata, a zsírsavak szintézise és a zsírok lebomlása. Az inzulin részvételével fokozódik a nátriumcella belépésének folyamata. Metabolikus rendellenességek, inzulin-kontrollált, lehet fejleszteni, ha nincs elegendő annak szintézise (I. típusú diabétesz), vagy érzéketlenség inzulin (II típusú diabetes).

A cukorbetegség okai és mechanizmusa

Az I. típusú diabétesz gyakrabban fordul elő fiatalon 30 év alatt. Az inzulin szintézis zavarai a hasnyálmirigy autoimmun léziójának és az inzulintermelő ß-sejtek megsemmisülésének eredményeként alakulnak ki. A legtöbb betegnél, cukorbetegség alakul vírusfertőzés után (mumpsz, rubeola, hepatitis), illetve toxikus hatások (nitrozaminok, növényvédő szerek, gyógyszerek, stb), Egy immunválasz, amely halálát okozza a hasnyálmirigy sejtek. Diabetes mellitus alakul ki, ha az inzulint termelő sejtek több mint 80% -át érintik. Mint egy autoimmun betegség, I. típusú cukorbetegség gyakran társul egyéb folyamatok autoimmun eredetű: hyperthyreosis, diffúz toxikus golyva és mások.

A II. Típusú cukorbetegségben a szövetek inzulinrezisztenciája alakul ki, vagyis nem érzékeny az inzulinra. Ebben az esetben a vérben lévő inzulin tartalom normális vagy megnövekedett, de a sejtek immunisak. A legtöbb (85%) beteg II. Típusú cukorbetegségben szenved. Ha a beteg elhízott, a szövetek inzulinnak való fogékonyságát a zsírszövet elzárja. A II. Típusú cukorbetegség hajlamosabb az idős betegekre, akiknek korukban csökken a glükóz tolerancia.

A II. Típusú diabetes mellitus kialakulását a következő tényezők okozzák:

  • genetikai - a betegség kialakulásának kockázata 3-9%, ha a rokonok vagy a szülők megbetegednek a cukorbetegséggel;
  • elhízottság - túlzott mennyiségű zsírszövet (különösen hasi elhízás) esetén a szövetek érzékenysége az inzulinra jelentősen csökken, ami hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához;
  • táplálkozási zavarok - túlnyomórészt szénhidrát táplálás, rost hiányában növeli a cukorbetegség kockázatát;
  • szív- és érrendszeri betegségek - Atherosclerosis, artériás magas vérnyomás, IHD, csökkentve a szövetek inzulinrezisztenciáját;
  • krónikus stresszes helyzetek - a stresszállapotban a catecholaminok (norepinefrin, adrenalin), a cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló glükokortikoidok száma nő;
  • bizonyos gyógyszerek diabetogén hatásai - glükokortikoid szintetikus hormonok, diuretikumok, bizonyos vérnyomáscsökkentő szerek, citosztatikumok és mások.
  • a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége.

Az inzulin elégtelenségével vagy rezisztenciájával a glükóz bevitele a sejtekbe csökken, és a vérben lévő anyag mennyisége növekszik. A szervezet aktiválja a glükóz feldolgozásának és asszimilációjának alternatív módjait, ami glikozaminoglikánok, szorbit, glicilezett hemoglobin szövetekben való felhalmozódásához vezet. A szorbit felhalmozódása a szürkehályog, a mikroangiopathia (a kapillárisok és az arteriolák funkcióinak megsértése), a neuropathia (az idegrendszer működésében fellépő rendellenességek) kialakulásához vezet; glikozaminoglikánok okoznak ízületi károsodást. Ahhoz, hogy a sejtek hiányoznak a szervezet energiájából, elkezdődnek a fehérjebontás folyamatai, ami az izomgyengeséget és a vázizom és a szívizmok elváltozását okozza. A zsírok peroxid oxidációja aktiválódik, a toxikus kicserélő termékek (keton testek) felhalmozódása megtörténik.

A cukorbetegségben a vérben előforduló hyperglykaemia a vizeletben a felesleges cukrot a testből növeli. A glükózzal együtt jelentős mennyiségű folyadék veszik el a veséket, dehidrálódást (dehidratálást) eredményezve. A glükóz elvesztésével együtt csökkent a szervezet energiatartaléka, így diabetes mellitusban szenvedő betegeknél súlycsökkenés figyelhető meg. A zsírsejtek lebontása miatti megnövekedett cukorszint, dehidráció és a keton testek felhalmozódása a cukorbeteg ketoacidózis veszélyes állapotát idézi elő. Idővel, a magas cukorszint miatt károsítja az idegeket, a vese, a szemét, a szívét és az agyát.

A cukorbetegség osztályozása

A többi betegséggel való konjugáció során az endokrinológia különbözteti meg a szimptomatikus (másodlagos) és az igaz cukorbetegséget.

A tünetekkel járó cukorbetegség az endokrin mirigyek, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék, az agyalapi mirigy és az elsődleges patológia egyik megnyilvánulását kíséri.

Az igaz diabetes mellitus kétféle lehet:

  • inzulinfüggő I típusú (I. típusú), ha saját inzulint nem termelnek a szervezetben vagy elégtelen mennyiségben állítják elő;
  • nem inzulinfüggő II. típusú (II. Típusú NIDDM), ha a szövetek inzulinnal szembeni érzéketlenségét felismerik a bőség és a vér feleslegessége.

A szénhidrát anyagcsere megsértésének három kompenzációs állapota: enyhe (I), közepes (II) és súlyos (III), három kompenzációs állapot: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

A cukorbetegség tünetei

Az I. típusú cukorbetegség kialakulása gyors, II. Típusú - ellenkezőleg fokozatosan. Gyakran előfordul a rejtett, tünetmentes cukorbetegség, melynek detektálása véletlenül bekövetkezik a vérben és a vizeletben lévő cukor laboratóriumi kimutatása során. Klinikailag az I. és a II. Típusú diabetes mellitus különböző módon manifesztálódik, de a következők közösek számukra:

  • szomjúság és szájszárazság, polydipszia (növekvő folyadékbevitel) mellett napi 8-10 literre;
  • poliuria (bőséges és gyakori vizelés);
  • polifágia (megnövekedett étvágy);
  • száraz bőr és nyálkahártyák, viszketés (beleértve a perineális), pustuláris bőrfertőzések;
  • alvás zavar, gyengeség, csökkent munkaképesség;
  • görcsök a borjú izmokban;
  • látáskárosodás.

Megnyilvánulásai I. típusú diabetes mellitus jellemző az erős szomjúság, gyakori vizelés, a hányinger, gyengeség, hányás, fáradtság, az állandó éhség, fogyás (normál vagy magasabb teljesítmény) ingerlékenység. A gyermekek cukorbetegségének tünete az éjszakai inkontinencia megjelenése, különösen akkor, ha a gyermek korábban nem vizelt az ágyban. A cukorbetegség I típusú diabétesz nagyobb valószínűséggel alakul ki hiperglikémiás (kritikusan magas vércukorszint) és hipoglikémiás (kritikusan alacsony vércukorszint) állapotban sürgősségi intézkedéseket.

II. Típusú cukorbetegségben túlsúlyban van a bőr viszketése, szomjúsága, látászavar, kifejezett álmosság és fáradtság, bőrfertőzések, lassú gyógyulási folyamatok, paresztézia és a lábak zsibbadása. A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran észlelik az elhízást.

Diabétesz gyakran kíséri hajhullás, az alsó végtagokban és növelték a növekedés az arcon, a megjelenése xanthomas (kis sárgás növedékek a szervezetben), balanoposthitis a férfiak és a nők vulvovaginitis a. A cukorbetegség előrehaladtával az összes anyagcsere-típus megsértése csökkenti az immunitást és a fertőzésekkel szembeni rezisztenciát. A hosszú távú cukorbetegség károsítja a csontrendszert, amit csontritkulás (csontszövet ritkítása) okoz. Fájdalom a hát alsó részén, csontok, ízületek, ficamok és subluxations a csigolyák és az ízületek, törések és csont deformáció, ami a fogyatékosság.

A cukorbetegség szövődményei

A diabetes mellitus lefolyását bonyolítja a poliororganizmus zavarai:

  • diabéteszes angiopátia - megnövelt vaszkuláris permeabilitás, a törékenység, trombózis, aterosklerozirovaniem, kifejlesztéséhez vezet a szívkoszorúér-betegség, időszakos sántítás, diabetikus encephalopathia;
  • diabéteszes polyneuropathia - perifériás idegkárosodás a betegek 75% -ánál, ami az érzékenység, az ödéma és a végtagok hidegségét, az égő érzést és a "feltérképezés" feltérképezését sérti. A cukorbetegségben a betegség utáni években fejlődik diabéteszes neuropathia, gyakoribb az inzulinfüggetlen típusnál;
  • diabéteszes retinopátia - a retina, az artériák, a vénák és a szemkapillák megsemmisülése, a látáscsökkentés, a retinális elváltozással és a teljes vaksággal teli. Az I-es típusú cukorbetegség 10-15 év elteltével jelentkezik, a II. Típusú - korábbi betegek esetében a betegek 80-95% -ánál fordul elő;
  • diabeteses nephropathia - vesekárosodás károsodása csökkent vesefunkcióval és veseelégtelenség kialakulásával. A cukorbetegek 40-45% -ánál a betegség kialakulásától számított 15-20 év alatt észlelhető;
  • diabéteszes láb - az alsó végtagok vérkeringésének, fájdalom a borjú izmokban, trofikus fekélyek, a csontok és a lábfejek ízületeinek megsemmisülése.

A cukorbetegség kritikus, akut emergens állapota diabéteszes (hiperglikémiás) és hipoglikémiás kóma.

Hiperglikémiás állapot és kóma a vércukor szintjének éles és jelentős emelkedése következtében alakul ki. A hiperglikémia prekurzora a növekvő általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, depresszió, étvágytalanság. Aztán fájdalmai vannak a hasban, Kussmaul hangos légzése, hányás a szájából származó aceton szagával, progresszív apátia és álmosság, vérnyomáscsökkenés. Ez az állapot a ketoacidózis (a keton testek felhalmozódása) miatt a vérben van, és tudatvesztéshez vezethet - diabetikus kóma és a beteg halála.

A diabetes mellitus - hypoglykaemiás kóma ellentétes kritikus állapota a vércukorszintek hirtelen csökkenésével, gyakrabban az inzulin túladagolása miatt alakul ki. A hipoglikémia emelkedése hirtelen, gyors. Hirtelen éhségérzet, gyengeség, remegés a végtagokban, sekély légzés, artériás magas vérnyomás, hideg, nedves, néha görcsök kialakulása.

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése a vércukorszint folyamatos kezelésével és gondos megfigyelésével lehetséges.

A cukorbetegség diagnózisa

A cukorbetegség jelenlétét a kapilláris vér glükózszintje jelzi üres gyomorban, ami meghaladja a 6.5 mmol / l értéket. Normális esetben nincs a glükóz a vizeletben, mert a szervezetben megtartja a vese szűrő. A vércukorszint több mint 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) növekedésével a vese-gát nem képes megbirkózni, és lehetővé teszi a glükóz átjutását a vizeletbe. A cukor jelenlétét a vizeletben speciális tesztcsíkok határozzák meg. A vérben a vércukor minimális mennyiségét, amelynél a vizeletben kezdõdik, a "vese küszöb".

A feltételezett cukorbetegség vizsgálata magában foglalja a szint meghatározását:

  • glükóz egy üres gyomorban a kapillárisvérben (ujjból);
  • glükóz és keton testek a vizeletben - jelenlétük a cukorbetegségre utal;
  • glikozilált hemoglobin - jelentősen megnövekedett diabetes mellitusban;
  • C-peptid és inzulin a vérben - az I. típusú cukorbetegségben, mindkét mutató jelentősen csökken, II. Típusú - szinte változatlan;
  • folytat terhelési tesztet (OGTT): meghatározzuk az éhgyomri glükóz és 1 és 2 órával azt követően, 75 g cukrot feloldunk 1,5 csésze forró vízzel. Negatív (nincs megerősítve diabétesz) tartják a vizsgálati eredmény, ha minták: éhomi 6,6mmol / l alatt az első mérés és> 11,1 mmol / l után 2 órával a glükóz terhelés.

A cukorbetegség szövődményeinek diagnosztizálására további vizsgálatokat végeznek: a vesék ultrahangja, az alsó végtagok újraszografálódása, reoencefalográfia, az agy EEG.

Cukorbetegség kezelése

A cukorbetegség szakemberének ajánlásait, az önkontrollt és a cukorbetegség kezelését életre keltik, és lehetővé teszik a betegség lefolyásának bonyolult változatainak lelassítását vagy elkerülését. A cukorbetegség bármely formájának kezelése a vércukorszint csökkentését, az anyagcsere folyamatok mérföldköveinek normalizálását és a szövődmények megelőzését célozza.

A cukorbetegség minden formája kezelésének alapja a diétaterápia, figyelembe véve a beteg nemét, korát, testsúlyát, fizikai erőfeszítését. A képzés az étrend kalóriatartalmának kiszámításán alapul, figyelembe véve a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok és mikroelemek tartalmát. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén ajánlatos egyidejűleg szénhidrátot fogyasztani a glükóz inzulin szabályozásának és javításának megkönnyítése érdekében. Az I. típusú IDDM esetében a ketoacidózist elősegítő zsíros ételek fogyasztása korlátozott. Az inzulinfüggő cukorbetegséggel minden cukortípus kizárásra kerül és az élelmiszer teljes kalóriatartalma csökken.

Az élelmiszernek frakcionáltnak kell lennie (napi legalább 4-5 alkalommal), a szénhidrátok egyenletes eloszlása, amely hozzájárul a stabil glükózszinthez és az alapvető metabolizmus fenntartásához. Cukorhelyettesítőkkel (aszpartám, szacharin, xilitol, szorbitol, fruktóz stb.) Alapuló speciális cukorbeteg termékek. A diabeteses rendellenességek korrekcióját csak egy diéta segítségével, enyhe betegségben alkalmazzák.

A cukorbetegség kezelésének megválasztása a betegség típusának köszönhető. Diabetes mellitusban szenvedő betegek I típusú inzulin látható II típusú - a diéta és a cukorbetegség gyógyszerek (inzulin hozzárendelt fogadásakor eredménytelenség tabletta formák, fejlesztés és ketoazidoza prekomatosnoe állapotban, a tuberkulózis, a krónikus pyelonephritis, vese- és májelégtelenség).

Az inzulin bevezetése a vérben és a vizeletben a glükóz szintjének szisztematikus szabályozásával történik. Az inzulinok mechanizmussal és a hatás időtartamával három fő típus létezik: hosszan tartó (hosszan tartó), közbenső és rövid hatású. Az inzulin hosszan tartó hatását naponta 1 alkalommal adják be, függetlenül az ételtől. Gyakran előfordul, hogy az elhúzódó inzulin injekciókat közbenső és rövid hatású gyógyszerekkel együtt írnak elő, és ezzel kompenzációt biztosítanak a cukorbetegségre.

Az egy inzulin túladagolás is veszélyes, ami a meredek csökkenése cukor, a fejlesztés az állam a hipoglikémia és kóma. Kiválasztási gyógyszerek és az inzulin dózist végezzük, figyelembe véve változásokat a fizikai aktivitás a beteg a nap folyamán, a stabilitás a vércukorszint, kalóriatartalmú étrend, frakcionált teljesítmény, az inzulin tolerancia és így tovább. D. Ha az inzulin lehetséges fejlődését helyi (fájdalom, vörösség, duzzanat az injekció helyén) és általános (akár anafilaxiás) allergiás reakciók. Továbbá, az inzulin terápia bonyolítja lipodisztrófiában - „rések” a zsírszövetben az inzulin beadására.

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  • szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  • biguanidok (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  • Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) - csökkentik a cukorszintet, stimulálják a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  • az alfa-glükozidáz inhibitorai (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  • tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

A cukorbetegségben fontos, hogy a páciens és családja megismerje a beteg állapotának és állapotának megfigyelését, az előkezelés és a kóma kialakulásának elsődleges intézkedéseit. A cukorbetegség előnyös terápiás hatása a túlsúly és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitás csökkenése. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken. A testmozgás azonban nem indítható el> 15 mmol / l glükózszint mellett, először meg kell várni a csökkenést a gyógyszerek hatása alatt. A cukorbetegségben a fizikai terhelést egyenletesen el kell osztani az összes izomcsoportnak.

Prognosis és megelőzés cukorbetegségben

A diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegeket endokrinológussal jegyzik be. A megfelelő életmód, táplálkozás és kezelés szervezésével a beteg évek óta kielégítőnek érzi magát. Mérsékelte a cukorbetegség prognózisát, és lerövidítette az akut és krónikusan fejlődő komplikációkban szenvedő betegek várható élettartamát.

Az I. típusú cukorbetegség megelőzése csökkenti a szervezet fertőzés elleni rezisztenciáját, és kizárja a különböző hatóanyagok toxikus hatásait a hasnyálmirigyben. A II. Típusú diabetes mellitus profilaktikus intézkedései elősegítik az elhízás, a táplálkozás korrekcióját, különösen az örökletes anamnézisben szenvedőknél. A dekompenzáció megelőzése és a diabetes mellitus bonyolult lefolyása a helyes, szisztematikus kezelésből áll.

Diabetes mellitus - tünetek, okok és kezelés

A cukorbetegség az endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin szervezetének hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Ezt jellemzi az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis erek károsodása, és hyperglykaemiának nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét adta - "cukorbetegség" volt az orvos, Arethius, aki Rómában élt a második században. e. Jóval később, már 1776-ban az orvos Dobson (egy angol születésű), megvizsgálva a betegek vizeletében cukorbetegség megállapították, hogy édes ízű, amely beszélt a cukor megjelenését is. Tehát a cukorbetegséget "cukornak" nevezték.

Bármilyen cukorbetegség esetén a vér cukortartalmának figyelemmel kísérése a páciens és az orvos kezelője közé tartozik. Minél közelebb kerül a cukorszint a normál határértékekhez, annál kisebb a cukorbetegség tünete, annál kisebb a szövődmények kockázata

Miért fordul elő a cukorbetegség, és mi az?

Cukorbetegség - metabolikus betegség, amely akkor fordul elő, mert nincs elegendő képződés a beteg saját inzulin (1-es típusú betegség), vagy megsértése miatt a hatása az inzulin szöveti (2-es típusú). Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő, ezért a cukorbetegek gyakran találják magukat azok között, akiknek különböző rendellenességek vannak a szervezet munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulinkezelésre van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségben szenvednek. Tipikusan az 1. típusú betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegség az esetek 10-15% -ában fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan fejlődik, és az "idősek cukorbetege". Ez a fajta gyerek szinte nem fordul elő, és általában jellemző a 40 évesnél idősebbeknek, akik túlsúlyosak. Az ilyen típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi ez? A cukorbetegség kétféle lehet: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen.

  1. Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinhiány hátterében fordul elő, ezért inzulinfüggőnek nevezik. Az ilyen típusú megbetegedéseknél a hasnyálmirigy nem megfelelően működik: egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termeli, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához sem. Ennek eredményeként nő a glükóz szintje a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában 30 év alatti vékony emberek okozzák. Ilyen esetekben a betegek további dózisú inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
  2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 85% -ánál fordul elő, főleg az 50 évesnél idősebb embereknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlzott testsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ehhez elegendő mennyiségű inzulint állítanak elő, amelyhez a szövetek fokozatosan elveszítik az érzékenységet.

Az I. és II. Típusú diabetes kialakulásának okai alapvetően különböznek egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegeknél vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt az inzulint termelő béta-sejtek lebomlanak, ezért hiánya a drámai következményekkel jár. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elég vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elveszítik a specifikus jel észlelésének képességét.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amelynek gyakorisága folyamatosan nő (különösen a fejlett országokban). Ez a modern életmód és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, köztük az elhízás felismerése.

A cukorbetegség kialakulásának fő okai a következők:

  1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlfűtött étvágy (étvágytalanság). Ha, személyek körében normál testtömegű diabétesz előfordulását test 7,8%, akkor a túlsúly 20% a cukorbetegség előfordulása 25%, és meghaladja a testsúly 50% -kal a frekvencia 60%.
  2. Autoimmun betegség (az immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit.) - glomerulonephritis, az autoimmun thyroiditis, a hepatitis, a lupus, stb is bonyolítja a cukorbetegség.
  3. Örökletes tényező. Általános szabályként a cukorbetegség sokszor gyakoribb a cukorbetegek rokonaiban. Ha beteg a cukorbetegség, mind a szülők, a cukorbetegség kockázatát a gyermekek egy életen át egyenlő 100%, étkezési beteg az egyik szülő - 50%, a cukorbetegség esetén van testvére - 25%.
  4. Vírusfertőzések, amelyek elpusztítják az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések között szerepelhet: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), bárányhimlő, vírusos hepatitis és hasonlók.

A személy, akinek a családjában előfordult cukorbetegség az egész élet soha nem lesz cukorbeteg, ha uralkodni magán, az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás, orvosi felügyelet, stb Az első típusú cukorbetegség jellemzően gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik.

Ennek eredményeként a kutatás, az orvosok arra a következtetésre jutott, hogy az okok a cukorbetegség öröklődés 5% attól függően, hogy az anyai ágon, 10% az apa, és ha mindkét szülő cukorbeteg, a valószínűsége átviteli fogékonyság cukorbetegség növeli a közel 70%.

A cukorbetegség jelei a nőkben és a férfiakban

Számos diabetes mellitus jele van, amely mind a betegség 1-es, mind a 2-es típusára jellemző. Ezek a következők:

  1. Érzékelhetetlen szomjúság és gyakori vizelés, mely a test kiszáradásához vezet;
  2. Az egyik jel a szájszárazság;
  3. Fokozott fáradtság;
  4. Ásítás, álmosság;
  5. gyengeség;
  6. Nagyon lassan gyógyítja a sebeket és a vágásokat;
  7. Hányinger, esetleg hányás;
  8. A légzés gyakori (esetleg az aceton szagával);
  9. Szívdobogás;
  10. A nemi szervek viszketése és a bőr viszketése;
  11. Testsúlycsökkenés;
  12. Fokozott vizeletürítés;
  13. A látás romlása.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérnie a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

A diabetes mellitusban a tünetek súlyossága az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a páciens egyéni jellemzőitől függ.

Tipikusan az 1-es típusú cukorbetegség tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegségben az egészség fokozatosan romlik, kezdeti szakaszában a tünetek csekélyek.

  1. A túlzott szomjúság és gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. Amikor a betegség túlzott cukor (glükóz) felhalmozódik a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni a felesleges cukor szűrése és felszívása érdekében. Ha a vesék nem képesek megbirkózni, a felesleges cukor a testből kiválasztódik a vizeletből a szövetekből származó folyadékkal. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot akarsz fogyasztani a szomjúság megszüntetésére, ami ismét gyakori vizeléshez vezet.
  2. A fáradtságot számos tényező okozhatja. Az is okozhatja a kiszáradást, a gyakori vizelést és a szervezet képtelenségét, hogy megfelelően működjenek, mivel kevesebb energiatermelést lehet felhasználni.
  3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez is szomjúság, de már nem a víz, hanem az élelmiszer. A személy eszik, és így nem érzi magát a jóllakottság, és a gyomor feltöltése az élelmiszerekkel, amely azután elég gyorsan felébresz egy új éhséget.
  4. Intenzív fogyás. Ez a tünet túlnyomórészt I. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő), és gyakran először boldog lányok. Azonban örömük áthalad, amikor megtanulják a fogyás valódi okait. Érdemes megjegyezni, hogy súlycsökkenés fordul elő a háttérben a megnövekedett étvágy és a bőséges táplálkozás, amely nem csak, de riasztás. Gyakran a testsúlycsökkenés kimerülést eredményez.
  5. A cukorbetegség tünetei néha látásproblémákat is tartalmazhatnak.
  6. A sebek lassú gyógyulása vagy gyakori fertőzések.
  7. Rezgés a kezekben és a lábaknál.
  8. Piros, duzzadt, érzékeny fogíny.

Ha az első tünetei a cukorbetegség nem lépéseket, majd végül ott kapcsolatos komplikációk alultápláltság szöveti - trofikus fekélyek, vascularis betegség, változások az érzékenység, csökkent látás. A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbeteg kóma, amely gyakrabban fordul elő inzulinfüggő cukorbetegségben megfelelő inzulin kezelés hiányában.

Gravitációs fokozatok

A cukorbetegség osztályozásának nagyon fontos szerepe a súlyossági fokozat szerinti szétválasztása.

  1. A betegség legkedvezőbb útját jellemzi, amelyhez bármely kezelésnek törekednie kell. Amikor a mértékét a folyamat teljes egészében kompenzálja a glükóz szintet nem haladja meg a 7,6 mmol / l, glucosuria offline (glükóz kiválasztódását a vizeletben), mutatók glikált hemoglobin és a proteinuria nem túl a normál értéket.
  2. A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációt jelent. A cukorbetegség szövődményei és a célpontok tipikus szerveinek veresége jelei: szemek, vesék, szív, edények, idegek, alsó végtagok. A glükóz szintje enyhén emelkedik és 7-10 mmol / l.
  3. A folyamat ilyen folyamata folyamatos fejlődést és a kábítószer-ellenõrzés lehetetlenségét jelzi. A szint a glükóz között mozog 13-14 mmol / l, glucosuria jegyezni rezisztens (glükóz kiválasztódását a vizeletben), a magas proteinuria (fehérje a vizeletben), úgy tűnik nyilvánvaló megnyilvánulása kibontakozott célszerv károsodása diabéteszben. Progresszív csökkenését látásélesség tartósított súlyos artériás magas vérnyomás, csökkent érzékenység a megjelenése súlyos fájdalmat és zsibbadást az alsó végtagok.
  4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és súlyos szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint emelkedik a kritikus értékekhez (15-25 és több mmol / l), semmilyen módon nem javítható. A veseelégtelenség, a cukorbetegek fekélye és a végtagok gangrene alakulása jellemző. A cukorbetegség negyedik fokára vonatkozó másik kritérium a gyakori diabéteszes kómák kialakulásának tendenciája.

Emellett megkülönböztetik a szénhidrát anyagcsere megsértésének ellentételezését: kompenzált, alulkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybe esnek, a "cukorbetegség" diagnózisát megállapítják:

  1. A glükóz koncentrációja a vérben (éhezés) meghaladta a normál értéket (6.1 millimol / l). Étkezés után két óra alatt - 11,1 mmol / l felett;
  2. Ha a diagnózis megkérdőjelezhető, akkor a standard ismétlésben glükóztolerancia-tesztet végeznek, és 11,1 mmol / l felesleget mutatnak;
  3. A glikozilezett hemoglobin szintje meghaladja a 6,5% -ot;
  4. A cukor jelenléte a vizeletben;
  5. Az aceton vizeletben való jelenléte, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Mi a cukor normája?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukor normája a korától függetlenül.
  • 5,5-6 mmol / l prediabetes, a glükóz tolerancia megsértése.

Ha a cukorszint 5,5-6 mmol / l értéket mutat, a szervezet jelzi, hogy szénhidrát anyagcsere megsértése megkezdődött, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit tennie kell, alacsonyabb a vércukorszint, megszabadulni a túlsúlytól (ha extra súlya van). Határozza meg napi 1800 kalória fogyasztását, tartalmazzon diabéteszes ételeket az étrendben, adjon fel édességet, főzzön párra.

A cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek napokig vagy akár órákig fejlődnek, cukorbetegség jelenlétében.

  1. A diabéteszes ketoacidózis olyan súlyos állapot, amely a zsírok közbülső anyagcseréjének termékei (keton testek) vérben való felhalmozódása következtében alakul ki.
  2. Hipoglikémia - vércukorszint-csökkenést a elmarad a szokásos érték (jellemzően alatti 3,3 mmol / l), annak köszönhető, hogy túladagolás antidiabetikumok, kísérő betegségek, szokatlan testmozgás vagy elégtelen élelmiszer, órás szesz.
  3. Hyperosmolar kóma. Főként idős betegeknél 2-es típusú cukorbetegség fordul elő anamnézisben vagy anélkül, és súlyos dehidrációval jár.
  4. Laktatsidoticheskaya kóma cukorbetegeknél miatt felhalmozása tejsav a vérben, és általában olyan betegeknél fordul elő 50 éves kor felett a háttérben a kardiovaszkuláris, máj- és veseelégtelenség, csökkent oxigénellátása szövetek és, következésképpen, a felhalmozódását a szövetekben a tejsav.

A késői következmények a komplikációk egy csoportját jelentik, amelynek kialakulása hónapokat igényel, és a legtöbb esetben évekig terjed a betegség.

  1. Diabéteszes retinopátia - retina károsodás formájában microaneurismát, és foltos dot vérzések, kemény váladékokat, ödéma, neovaszkularizáció. A fundus vérzésével végződik, ami a retina elváltozásához vezethet.
  2. Diabetikus mikro- és makroangiopátiához - sérti a vaszkuláris permeabilitás növeljék törékenység, a tendencia, hogy a trombózis és az ateroszklerózis (korán jelentkezik, érinti elsősorban a kis hajók).
  3. Diabeteses polyneuropathia - általában formájában kétoldalú perifériás neuropátia típus „kesztyűt és harisnyát» kezdve az alsó részén a végtagok.
  4. A diabéteszes nefropátia vesekárosodás, először mikroalbuminuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel), majd proteinuria. Ez krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
  5. Diabéteszes ízületi gyulladás - fájdalom az ízületekben, "ropogatás", a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
  6. A diabéteszes ophthalmopathia a retinopátián kívül magában foglalja a szürkehályog korai kifejlődését (a lencse opacitása).
  7. Diabetikus encephalopathia - a pszichében és hangulatban bekövetkező változások, érzelmi labilitás vagy depresszió.
  8. Diabéteszes láb - károsodás megállítani diabéteszes beteg formájában nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csont és ízületi sérülések, előforduló háttérben az változások a perifériás idegek, vérerek, bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek. Ez az amputáció fő oka a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Továbbá cukorbetegség esetén megnövekszik a mentális zavarok - depresszió, szorongásos rendellenességek és táplálkozási zavarok - kialakulásának kockázata.

Hogyan kell kezelni a cukorbetegséget?

Jelenleg a diabétesz kezelésére a legtöbb esetben tüneti és megszüntetését célzó meglévő tünetek nélkül okainak a betegség, mint a tényleges cukorbetegség kezelésében még nem fejlesztettek ki.

Az orvos fő feladata a cukorbetegség kezelésében:

  1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
  2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
  3. Testtömeg normalizálása.
  4. A betegek edzése.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulin injekciót vagy olyan cukorcsökkentő hatású gyógyszerek bevitelét írják elő. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek kvalitatív és mennyiségi összetétele a cukorbetegség típusától is függ.

  • Amikor a 2. típusú cukorbetegség diéta és felírt gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet: glibenklamid, glyurenorm, giiclazid glyburid, metformin. Orálisan veszik be őket egy bizonyos gyógyszer kiválasztásán és adagolásán orvos által.
  • Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulint és az étrendet írják elő. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú távú hatás) a kórházban egyedileg választják ki, a vérben és a vizelet cukortartalma alatt.

A cukorbetegséget szükségszerűen kezelni kell, ellenkező esetben nagyon súlyos következményekkel jár, amelyeket fent felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye, hogy a negatív következményeket elkerüljék, és normális és teljes életet éljenek.

diéta

A cukorbetegség diéta a kezelés lényeges része, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin alkalmazása. Étkezés nélkül a szénhidrát anyagcserére való kompenzáció lehetetlen. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2-es típusú cukorbetegség esetében csak a táplálék elegendő a szénhidrát-anyagcsere kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1. típusú cukorbetegségben a diéta létfontosságú a beteg számára, a táplálkozás megsértése hipo- vagy hyperglykaemiás kómához vezethet, és néhány esetben a páciens haláláig.

A cukorbetegségben alkalmazott étrend-terápia feladata a szénhidrát bevitelének egységes és megfelelő fizikai terhelése a páciens testébe. Az étrendet ki kell egyensúlyozni fehérje, zsír és kalória között. Az emészthető szénhidrátok teljes kizárása az étrendből, kivéve a hipoglikémia eseteit. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg javítása.

A cukorbetegség étrendjének fő koncepciója a kenyér egység. A kenyér egység feltételes intézkedés, amely 10-12 g szénhidrát vagy 20-25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszeripari termékek kenyéregységeinek számát jelzik. A nap folyamán a páciens által használt kenyéregységek számának állandónak kell lennie; napi átlagosan 12-25 kenyér egység, a testsúlytól és a testmozgástól függően. Egy étkezésnél nem ajánlott több, mint 7 kenyérsütést elfogyasztani, kívánatos az ételeket úgy rendezni, hogy a különböző ételeket tartalmazó kenyérkészletek nagyjából azonosak legyenek. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkohol használata távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát is.

Ennek fontos feltétele a sikeres étrendi terápia célja, hogy fenntartsa a beteg naplója élelmiszer, minden hozták az elfogyasztott étel a nap folyamán, és számított száma kenyér egységek, upotreblonnyh Minden fogadás az élelmiszer és az egész nap folyamán. Naplót az élelmiszer a legtöbb esetben, hogy okának hipo- és hiperglikémia epizódok, elősegíti a beteg oktatás, segíti az orvost, hogy kiválassza a megfelelő dózis antidiabetikumok vagy inzulin.

önuralom

A vércukorszint önszabályozása az egyik legfontosabb intézkedés a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jelenlegi technológiai szinten a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását nem lehet teljesen szimulálni, a napi ingadozások a vércukorszintek során jelentkeznek. Ezt számos tényező befolyásolja, a legfontosabbak a fizikai és érzelmi terhelés, az elfogyasztott szénhidrátok szintje, az egyidejű betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst lehetetlen a kórházban folyamatosan tartani, a beteg állapotának megfigyelése és a rövid hatású inzulin dózisok jelentéktelen korrekciója kerül meghatározásra. A glükémia önszabályozása kétféleképpen hajtható végre. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek a vizelet glükózszintjét minőségi reakcióval határozzák meg glükóz jelenlétében a vizeletben, a vizeletben ellenőrizni kell az aceton tartalmat. Az acetonuria a fekvőbeteg kórházi kezelésre és a ketoacidózis igazolására utal. Ez a glikémiás módszer meglehetősen közelítő, és nem teszi lehetővé a szénhidrát anyagcsere állapotának teljes körű megfigyelését.

Az állapot felmérésének korszerűbb és megfelelőbb módja a glükométerek alkalmazása. A glükométer egy eszköz a glükózszint mérésére szerves folyadékokban (vér, likőr, stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban hordozható glükométerek széles körben használatosak otthoni mérésekhez. Elég, hogy egy vércseppet helyezzen el a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékéhez csatlakoztatott eldobható jelzőlemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vér glükózszintje (glikémiája).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cukorbetegek két glucométerének értékei eltérhetnek, és a glükométerrel jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység a tényleges értéknél. Ezért kívánatos a glükométer és a poliklinika vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatok összehasonlítása.

Inzulinterápia

Az inzulin kezelés célja a szénhidrát anyagcsere lehetséges kompenzációjának maximalizálása, a hipo- és hyperglykaemia megelőzése és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése. Az inzulinkezelés létfontosságú az 1-es típusú cukorbetegek számára, és számos esetben alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek.

Az inzulinkezelés kijelölésére utaló jelek:

  1. 1. típusú diabetes mellitus
  2. Ketoacidózis, diabetikus hiperozmoláris, hyperlacidemiás kóma.
  3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
  4. A 2-es típusú diabetes mellitus szignifikáns dekompenzációja.
  5. Más típusú diabetes mellitus-típusú kezeléssel végzett kezelés hatásának hiánya.
  6. Jelentős fogyás cukorbetegségben.
  7. Diabetikus nephropathia.

Jelenleg számos inzulin készítmények, amelyek különböznek a hatás időtartama (ultrarövid, rövid, közepes, kiterjesztett), a tisztítás foka (monopikovye, egykomponensű) fajspecifitásuk (emberi, sertés, szarvasmarha, géntechnológia, stb).

Az elhízás és az erős érzelmi terhelés hiányában az inzulint naponta 0,5-1 egység testtömeg kilogrammonként írják elő. Az inzulin bevezetése a fiziológiás szekréció szimulációját szolgálja, ezzel összefüggésben az alábbi követelményeket támasztják alá:

  1. Az inzulin dózisának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a szervezetbe belépjen a glükóz.
  2. A bejuttatott inzulinnak követnie kell a hasnyálmirigy bazális szekrécióját.
  3. A bejuttatott inzulin utánozni kell az inzulinkiválasztás utáni csúcspontját.

Ebben a tekintetben létezik egy úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi dózisa hosszú és rövid hatású inzulinok között oszlik meg. A kiterjesztett inzulinokat általában reggel és este adják be, és utánozzák a hasnyálmirigy bazális szekrécióját. A szénhidrátot tartalmazó étkezések után rövid hatású inzulinokat adnak be, a dózis az adott étkezés során elfogyasztott kenyér egységekétől függően változhat.

Az inzulint subcutan adják be inzulin fecskendővel, fecskendőtollal vagy speciális adagolószivattyúval. Jelenleg, Oroszországban, a leggyakoribb módja az inzulin bejuttatása fecskendők-tollak segítségével. Ez a hagyományos inzulin fecskendőkkel szemben nagyobb kényelemhez, kevésbé hangsúlyos kényelmetlenséghez és könnyű adagoláshoz kapcsolódik. A fecskendőtoll segítségével gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen bejuthat a szükséges inzulin adagba.

Saccharizing gyógyszerek

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  1. A biguanidek (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  2. A szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  3. Az alfa-glükozidázok (miglitol, akarbóz) gátlói lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  4. Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) a cukorszint csökkenését idézték elő, stimulálva a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  5. Tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

Továbbá a cukorbetegségben jótékony terápiás hatás csökken a túlsúlyban és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitásban. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, a megfelelő kezeléssel és a táplálkozásnak való megfeleléssel. A komplikációk előrehaladása jelentősen lelassult vagy teljesen leállt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kezelés során a betegség oka nem szűnik meg, és a terápia csak tüneti jellegű.