Image

Mi a szteroid diabetes mellitus: leírás, jelek, megelőzés

A szteroid cukorbetegséget másodlagos inzulinfüggő diabetes DM 1-nek is nevezik. A kortikoszteroidok (a mellékvesekéreg hormonjai) hosszú ideig tartó felhalmozódása miatt jelenik meg.

Előfordul, hogy a szteroid diabetes mellitus olyan betegségek szövődményei miatt jelentkezik, amelyekben a hormontermelés növekedése nő, például az Itenko-Cushing-betegség esetében.

Azonban leggyakrabban a betegség bizonyos hormonális gyógyszerekkel való hosszas kezelés után jelentkezik, így a betegség egyik neve kábítószer-cukorbetegség.

A szteroid típusú cukorbetegség eredetileg a betegek extrapancreatikus csoportjába tartozik, kezdetben nem társul a hasnyálmirigy-rendellenességekkel.

Azokban az emberekben, akiknél a glukokortikoidok túladagolása esetén a szénhidrát anyagcsere nem sérül, enyhén alakul ki, és elvonul. A betegek mintegy 60% -ában a DM 2 inzulinfüggő formában váltja ki a betegség inzulin-független formáját.

A szteroid cukorbetegséget okozó kábítószerek

Glükokortikoid gyógyszereket, például dexametazont, prednizolont és hidrokortizonot használnak gyulladáscsökkentő gyógyszerekként, ha:

  1. Bronchiális asztma;
  2. Rheumatoid arthritis;
  3. Autoimmun betegségek: pemphigus, ekcéma, lupus erythematosus.
  4. Szklerózis multiplex.

Kábítószer jelenhet meg diuretikumok alkalmazásával:

  • Tiazid diuretikumok: diklór-tiazid, hipotiazid, nefricáz, nidwirex;
  • Fogamzásgátló tabletták.

A kortikoszteroidok nagy adagját a veseátültetés után is alkalmazzák a gyulladásgátló kezelés részeként.

A transzplantáció után a betegeknek egész életen át tartó pénzeszközöket kell kapniuk az immunitás megszüntetésére. Ezek az emberek hajlamosak a gyulladásra, amely elsősorban veszélyezteti az átültetett szervet.

A cukorbetegség nem minden betegnél alakul ki, de a hormonok állandó bevitelével valószínű, hogy előfordulása nagyobb, mint más betegségekkel való kezeléskor.

A cukorbetegség jelei, amelyek a szteroidok szedése miatt jelentkeztek, azt sugallják, hogy az emberek veszélyben vannak.

Annak érdekében, hogy ne essen betegségbe, a kövér emberek fogynak; azoknak, akiknek normális testsúlyuk van, gyakorolniuk kell, és változtatniuk kell az étrendjükben.

Amikor egy személy megtudja a cukorbetegségre való hajlamát, semmilyen esetben sem teheti meg a hormonális gyógyszereket saját megfontolások alapján.

A betegség és a tünetek jellemzői

A szteroid cukorbetegség különösen azért fontos, mert mind a DM 2, mind a DM 1 tüneteit kombinálja. A betegség azzal kezdődik, hogy a kortikoszteroidok nagy száma károsítja a hasnyálmirigy béta sejtjeit.

Ez megfelel az 1-es típusú diabetes mellitus tüneteinek. Mindazonáltal a béta-sejtek egy ideig még inzulint termelnek.

Később inzulin térfogat csökken, is megzavarta szöveti érzékenységet erre a hormonra fordul elő, hogy 2-es típusú.

Idővel a béta sejtek vagy azok egy része megsemmisül, ami megállítja az inzulin termelését. Így a betegség hasonlóan kezdődik a szokásos inzulinfüggő DM 1-hez. Ugyanazokat a tüneteket bizonyítja.

A kábítószer-cukorbetegség legfontosabb tünetei megegyeznek a cukorbetegség bármely típusával:

  1. Megerősített vizelés;
  2. szomjúság;
  3. Gyors fáradtság.

Általában a felsorolt ​​tünetek nem túl erősek, ezért ritkán észrevehetőek. A betegek nem fogynak élesen, mint az 1-es típusú cukorbetegségnél, a vérvizsgálatok nem mindig teszik lehetővé a diagnosztizálást.

A cukor koncentrációja a vérben és a vizeletben ritkán szokatlanul magas. Ezenkívül ritkán észlelhető az acetonra vonatkozó határértékek jelenléte a vérben vagy a vizeletben.

A cukorbetegség a szteroid cukorbetegség kockázati tényezője

A mellékvese hormonok száma különböző módon nő minden emberben. Mindazonáltal nem minden glukokortikoidot szedő beteg szedik a szteroid cukorbetegségben.

Az a tény, hogy egyrészt a kortikoszteroidok hatással vannak a hasnyálmirigyre, másrészt csökkenti az inzulin hatását. Annak érdekében, hogy a vércukorszint koncentrációja normális legyen, a hasnyálmirigyet nehéz terheléssé kell tenni.

Ha egy személy a cukorbetegség, az már csökkent szöveti inzulinérzékenységet, és a vas nem 100% megbirkózni a felelősséget. A szteroidokkal való kezelés csak végső megoldásként történhet. A kockázatot növeli:

  • nagy dózisú szteroidok alkalmazása;
  • a szteroidok tartós használata;
  • a beteg túlsúlya.

Szükséges gondosan döntéseket hozni azokkal, akiknél a megnövekedett cukor koncentrációja időről időre megmagyarázhatatlan okok miatt.

A glükokortikoidok használatával a cukorbetegség megnyilvánulása növekszik, és ez meglepetés egy személy számára, mivel egyszerűen nem tudja meg a cukorbetegségét.

Ebben az esetben a glükokortikoidok kezelése előtt a cukorbetegség enyhe formában folytatódott, ami azt jelenti, hogy az ilyen hormonális gyógyszerek gyorsan ronthatja az állapotot, és még olyan állapotot is okozhatnak, mint például a diabéteszes kóma.

A hormonális gyógyszerek, az idősebb emberek és a túlsúlyos nők kijelölése előtt vizsgálni kell a latens cukorbetegség jelenlétét.

A kábítószer-cukorbetegség kezelése

Ha a szervezet még nem rendelkezik inzulintermeléssel, akkor cukorbetegségben, valamint 1-es típusú cukorbetegségben, de rendelkezik a 2-es típusú cukorbetegség jellemzőivel, azaz a szövetek inzulinrezisztenciájával. Ez a cukorbetegség kezelése, valamint a cukorbetegség.

A kezelés attól függ, hogy milyen betegségek vannak a betegnek. Például a túlsúlyos emberek, akik még mindig inzulint termelnek, étrendet és hipoglikémiás szereket, például tiazolidindiont és glükózfaszt tartalmaznak. Ezen kívül:

  1. Ha a hasnyálmirigy csökkent, akkor az inzulin bevezetése lehetővé teszi a terhelés csökkentését.
  2. Béta sejtek hiányos atrófiája esetén a hasnyálmirigy funkciója idővel meggyógyul.
  3. Ugyanebből a célból alacsony szénhidrátos étrendet írnak elő.
  4. A normál testsúlyú embereknek ajánlott a diéta száma 9, a túlsúlyos embereknek be kell tartaniuk a 8. étrendet.

Ha a hasnyálmirigy nem termel inzulint, injektálódik, és a páciensnek tudnia kell, hogyan kell megfelelően beadnia az inzulint. A vércukorszintet és a kezelést a diabetes mellitus 1-hez hasonlóan végezzük. Ebben az esetben a halott béta-sejtek nem állíthatók vissza.

A kábítószer-cukorbetegség kezelésének speciális esete olyan helyzet, amikor lehetetlen elutasítani a hormonkezelést, de egy személy cukorbetegséget fejleszt. Ez veseátültetés után vagy súlyos asztma jelenlétében jelentkezhet.

Itt tartják fenn a cukorszintet, a hasnyálmirigy biztonságossága és az inzulinszöveti fogékonyság szintje alapján.

További támogatásként a betegek számára anabolikus hormonokat kell előírni, amelyek kiegyensúlyozzák a glükokortikoid hormonok hatását.

Hogyan jelenik meg és kezelik a szteroid cukorbetegséget?

Az inzulinfüggő cukorbetegséget néha szteroidnak nevezik. Gyakran előfordul, hogy a kortikoszteroidok megnövekedett mennyiségű vérben való jelenléte hosszú ideig fennáll. Ezek a mellékvesekéreg által termelt hormonok. A szteroid cukorbetegség tüneteit és kezelését ismernie kell mindenki számára, aki ilyen típusú betegségben szenved.

Cukorbetegség kialakulása

A szteroid inzulinfüggő betegség típusát néha másodlagos cukorbetegségnek vagy cukorbetegségnek nevezik. Az előfordulás egyik leggyakoribb oka a hormonális gyógyszerek alkalmazása.

Ha glükokortikoszteroid gyógyszereket használnak, a glikogén képződésének folyamata a májban jelentősen megnő. Ez fokozott vércukorszinthez vezet. A kábítószer-cukorbetegség megjelenése glükokortikoszteroidok alkalmazásával lehetséges:

  • dexametazon;
  • hidrokortizon;
  • A prednizolon.

Ezek gyulladásgátló gyógyszerek, amelyeket a bronchiális asztma, a reumatoid arthritis és számos autoimmun elváltozás (lupus erythematosus, ekcéma, pemphigus) kezelésére írnak fel. Szklerózis multiplexre írhatók fel.

Ez a betegség az orális fogamzásgátlók és a tiazid-diuretikumok alkalmazásának hátterében is kialakulhat: Nefrimx, Hypothiazide, Dichlorothiazide, Navidrex.

Veseátültetés után kortikoszteroidokkal történő tartós gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség. Végül is, az ilyen műveletek után szükség van olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják az immunitást. A kortikoszteroidok alkalmazása azonban nem mindig vezet a cukorbetegség megjelenéséhez. Egyszerűen, a fenti alapok felhasználásával a betegség kialakulásának valószínűsége nő.

Ha korábban nem volt a szervezetben a szénhidrát-anyagcsere megsértése, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a cukorbetegséggel járó gyógyszerek kivonása után az állapot normalizálódik.

Betegségek kialakulása

A cukorbetegség típusától függően a betegséghez az ICD 10 kódja van. Ha ez egy inzulinfüggő forma, a kód E10 lesz. Az inzulinfüggetlen formában az E11 kód van hozzárendelve.

Bizonyos betegségek esetén a betegek kialakulhatnak a cukorbetegség jelei. A betegség szteroid formájának egyik leggyakoribb oka hipotalamusz-hipofízis rendellenesség. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy működésében fellépő kudarcok a hormonok egyensúlyhiányának a következményei a szervezetben. Ennek eredményeként a sejtek nem reagálnak az inzulinra.

A cukorbetegség leggyakoribb patológiája Isenko-Cushing-kór. Ezzel a betegséggel a szervezetben megnövekszik a hidrokortizon termelése. Ennek a patológiának a kialakulásának okait még nem azonosították, de felmerül:

  • a glükokortikoszteroidok kezelésében;
  • elhízással;
  • az alkohol-mérgezés (krónikus) hátterében;
  • terhesség alatt;
  • néhány neurológiai és mentális betegség hátterében.

Az Itenko-Cushing szindróma kialakulásának következtében a sejtek nem látják az inzulint. De a hasnyálmirigy működésében nincsenek kimutatható kudarcok. Ez az egyik fő különbség a cukorbetegség szteroid formája és mások között.

Továbbá a betegség mérgező golyva (Graves-kór, Basedova-kór) esetében is kialakulhat. A glükóz feldolgozása a szövetekben megszakadt. Ha a pajzsmirigy ezen elváltozásainak hátterében cukorbetegség alakul ki, akkor az ember élesen növeli az inzulin szükségességét, a szövetek inzulinrezisztensekké válnak.

A betegség tünetei

A szteroid cukorbetegség esetén a betegek nem panaszkodnak a cukorbetegség szokásos megnyilvánulásaira. Gyakorlatilag nincs ellenõrzött szomjúság, a vizelethatás számának növekedése. A cukorbetegek panaszkodnak arról, hogy mikor versenyeznek a cukorral, ők is gyakorlatilag hiányoznak.

A szteroid cukorbetegségben szenvedő betegeknek gyakorlatilag nincs ketoacidózis jele. Alkalmanként az aceton jellegzetes szaga megjelenhet a szájából. Ez azonban általában olyan esetekben történik meg, amikor a betegség már elhanyagolt formát öltött.

A szteroid cukorbetegség tünetei a következők lehetnek:

  • a jólét romlása;
  • a gyengeség megjelenése;
  • fokozott fáradtság.

De ezek a változások különböző betegségeket jelezhetnek, így az orvosok nem feltétlenül feltételezik, hogy a betegnek cukorbetegsége van. A legtöbb ember még csak orvoshoz sem jut, úgy véli, hogy vitaminok segítségével visszaállítható.

A betegség jellemzői

A betegség szteroid formájának progressziójával a hasnyálmirigyben a béta sejtek károsodnak a kortikoszteroidok hatásával. Egy ideig még képesek inzulint termelni, de termelése fokozatosan csökken. Vannak jellegzetes anyagcsere-zavarok. A test szövetei leállnak az előállított inzulinra. De idővel a termelés teljesen megszűnik.

Ha a hasnyálmirigy nem termel inzulint, akkor a betegség az 1-es típusú diabétesz jellegzetes jelei. A betegeknél intenzív szomjúság érzése, a vizeletmennyiség növekedése és a napi diurézis növekedése. De egy éles súlyvesztés, mint a CD1-es betegekben, nem fordul elő.

Ha a kortikoszteroidok kezelésére van szükség, a hasnyálmirigy jelentős terhelést tapasztal. A drogok egyrészt befolyásolják, másrészt - az inzulinrezisztencia növekedéséhez vezetnek. A hasnyálmirigy normális állapotának fenntartásához a határon kell dolgoznia.

A betegséget nem lehet mindig elemzéssel kimutatni. Ilyen betegeknél a vérben és ketonban a cukor koncentrációja gyakran normális.

Bizonyos esetekben a glükokortikoszteroid alapok felvételének hátterében súlyosabbá válik a cukorbetegség, amelyet korábban gyengén fejezett ki. Ebben az esetben az állapot élesen romlik a kómába. Ezért tanácsos a szteroid kezelés megkezdése előtt ellenőrizni a glükóz koncentrációját. Ez az ajánlás ajánlott a túlzott testsúlyú, vérnyomásos betegeknél. A nyugdíjkorhatár valamennyi betegét is ellenőrizni kell.

Ha korábban nem volt probléma az anyagcserével, és a szteroidokkal végzett kezelés nem tart sokáig, akkor a beteg nem ismeri a szteroid cukorbetegséget. A terápia befejezése után az anyagcsere normalizálódik.

A kezelés taktika

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan történik a betegség terápiája, a szervezetben zajló folyamatok biokémiai információi lehetővé teszik. Ha a változásokat a glükokortikoszteroidok hiperprodukciója okozta, akkor a terápia célja a szám csökkentése. Fontos, hogy megszüntesse a cukorbetegség e formájának okait és csökkentse a cukor koncentrációját. Ebből a célból az előzőleg előírt kortikoszteroid gyógyszereket, diuretikumokat és orális fogamzásgátlókat törölni kell.

Néha még műtét is szükséges. A sebészek eltávolítják a felesleges mellékvese szöveteket. Ez a művelet lehetővé teszi a szervezet glükokortikoszteroidok számának csökkentését és a beteg állapotának normalizálását.

Az endokrinológusok a glükózszint csökkentésére irányuló gyógyszerterápiát írhatnak elő. Néha előírt szulfanilurea. A bevitelük hátterében azonban a szénhidrát anyagcseréje romlik. A test nem fog működni további stimulálás nélkül.

Ha a szteroid cukorbetegséget nem felosztott formában észlelik, a kezelés fő módszere a betegség, az étkezés és a testmozgás okozta gyógyszerek visszavonása. Ha ezeket az ajánlásokat betartják, az állapot a lehető leghamarabb normalizálható.

Szteroid diabetes mellitus

Egy cukorbetegségben a szervezetben abszolút vagy relatív hiány van az inzulinban. Ennek következtében a szénhidrátok anyagcseréje megsérti. A cukorbetegség két fő típusa van, az I. és a II. A szteroid diabetes mellitus a második típusra utal. A betegség második neve kábítószer-cukorbetegség.

okok

Az ilyen típusú cukorbetegség a túlzott mennyiségű hormon következtében jelentkezik a mellékvesekéregben a vérben. Bizonyos esetekben az ok lehet olyan betegség, amelynél ezeknek a hormonoknak a termelése nő. A szteroid cukorbetegség eredete nem hasnyálmirigy, vagyis a hasnyálmirigy eredetileg normálisan működik. Ha egy normál szénhidrát anyagcserével rendelkező személynél nagy dózisú glükokortikoidoknál jelenik meg, akkor az eltörlésekor minden rendben van.

Egy második típusú cukorbetegségben szenvedő beteg esetében 60% -os valószínűséggel szteroid kannában lehet kialakulni az inzulinfüggő alakváltozás. Ezért az ilyen embereknek tisztában kell lenniük a fennálló veszélyekkel, és óvatosnak kell lenniük a kortikoszteroidok kezelésére.

Milyen gyógyszerek cukorbetegséget okozhatnak? Ezek lehetnek glükokortikoid gyógyszerek:

A gyógyszereket gyakran gyulladáscsökkentőként használják az asztma bronchiális vagy reumatoid artritiszében. Ezeket a betegeket szklerózis multiplex és autoimmun betegségek esetén is előírják. A veseátültetett embereknek ezeket a gyógyszereket életükre kell felhasználniuk. Nem minden betegnek kell szembe néznie a szteroid cukorbetegséggel, de a valószínűsége létezik.

A következő a provokátorok listáján a diuretikumok:

  • hidroklorotiazid;
  • dihlotiazid;
  • Navidreks;
  • Nefriks.

A betegség egyes jellemzői és jelei

A szteroid cukorbetegség mind az 1, mind a 2 típus tulajdonságait mutatja. Az 1. típusnál hasonló a béta-sejtek károsodása a hasnyálmirigyben a kortikoszteroidok miatt. De még ebben az állapotban is folytatódik az inzulin termelése. Idővel csökken az anyag mennyisége és a testsejtek fokozatosan megszűnnek a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző hormon észlelésére. Hamarosan minden sérült béta-sejt elpusztul. És attól függően, hogy bizonyos mennyiségben a hasnyálmirigyben maradnak-e vagy sem, az inzulint nagyon kis dózisokban lehet előállítani, amelyek még mindig nem elegendőek. A betegnek inzulin-inzulinra van szüksége, és ez már egyfajta (inzulinfüggő).

A cukorbetegség tünetei hasonlóak az ismert típusokhoz:

  • szomjúság;
  • gyakori vizelés;
  • indokolatlan fáradtság.

De ezek a tünetek olyan gyengék, hogy a betegek nem figyelhetnek rájuk. Azonban ilyen típusú betegség esetén nincs hirtelen fogyás. Bizonyos esetekben összetéveszthető a mellékvesekéreg betegségeivel.

Ezeknél a betegeknél a ketoacidózis ritka, kivéve a súlyosan elhanyagolt állapotot.

Kockázati tényezők

Hogyan jelenik meg a kábítószer cukorbetegek mindazokban, akik kortikoszteroidokat szedtek? A hasnyálmirigy hatására ezek a gyógyszerek csökkentik az inzulin funkcióját. Emiatt a hasnyálmirigynek nagy mennyiségű inzulint kell termelnie, hogy ellensúlyozza a vércukorszintet. Egészséges emberben a glükokortikoidok eliminálásával mindent nyomon követés nélkül normalizálnak. De ha korábban megsértették az anyagcserét, akkor fennáll a betegség továbbfejlesztésének kockázata.

A szteroid cukorbetegség kockázatának esetei:

  • a szteroidokat túl sokáig használják;
  • nagy dózisú szteroidok;
  • az extra font jelenléte.

Lehetséges, hogy a betegnek volt esete a növekvő glükózszint, de észrevétlenül telt. A kortikoszteroidok használatától kezdve a beteg aktiválja a rejtett folyamatokat, ami rontja a jólétet. Ezért az elhízott nőknél vagy az időseknél a hormonális gyógyszerek használatát meg kell előznie a mögöttes cukorbetegség vizsgálatával.

Diabetes szteroid - kezelés

Ennek a betegségnek a betegségét diagnosztizálják, ha a vércukorértékek az étkezés után 11,5 mmol értéket meghaladnak, és étkezés előtt a mérések 6 mmolnál nagyobbnak bizonyultak. Az első szakaszban az orvosnak ki kell zárnia az azonos csoportba tartozó betegségeket. A kezelés lehet hagyományos és intenzív is. A második hatékonyabb, de megköveteli a páciens önszabályozó képességét, és pénzügyi szempontból drágábbnak tekinthető.

A hagyományos terápia ugyanazt a 2. típusú tevékenységhez hasonló elvet követi. A hasnyálmirigy teljes kudarc esetén kisebb mennyiségű inzulint írnak elő. Használjon hipoglikémiás szereket a tiazolidindion és hormonok, például a glükóz-szulfid osztályából. A betegség enyhe formájánál a szulfonilureák előnyösek. De a recepciójuk növeli a szívizominfarktus valószínűségét. Ahogy a szénhidrát anyagcsere romlása megkezdődik. Ugyanezen okból a cukorbetegség inzulinfüggő forma alakulhat ki.

Az inzulin injekciókhoz való kombinációhoz orális gyógyszerek javasoltak. Meg kell jegyezni, hogy a "pihentetett" béta-sejtek visszanyerhetik és inzulint termelnek ugyanabban a dózisban. A betegeket javasolni kell, hogy kövessék a súlyukban bekövetkező változásokat, hogy ne nyerjenek további kilogrammokat.
Szteroid cukorbetegségeket előidéző ​​készítmények leállítása, és ha lehetséges, kevésbé ártalmatlanok helyettesítése. Ez csökkenti a valóságos cukorbetegség valószínűségét.

Néha a betegek számára az egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. A mellékvesékben a hyperplasia bekövetkezésekor a felesleges szövetet eltávolítják. Ilyen esetekben a cukorbetegség folyamata javulhat, és néha normalizálhatja a glükózszintet. Ebben az esetben a betegnek követnie kell az enyhe vagy mérsékelt súlyosságú cukorbetegek számára tervezett diétát.

Szteroid cukorbetegség: az anabolikus szteroidok betegségeinek tünetei és kezelése

A szteroid cukorbetegség olyan betegség, amely a mellékvesekéreg sérülésének vagy a hormonális gyógyszerek hosszú idejű bevitelének következtében alakul ki.

A legnagyobb veszély szteroid diabetes fogyatékosság számára, akik a hajlam, hogy a cukorbetegség, meghatározni, hogy mi ez kapcsolódik az állapotban hypercortisolismus, és mit kell tenni.

Ez a betegség káros hatással van a hasnyálmirigyre, elpusztítja a sejt sejtjeit és megakadályozza a hormon-inzulin normális termelését. Ezért a szteroid cukorbetegséget gyakran másodlagos inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegségnek nevezik.

okok

A szteroid cukorbetegség kialakulásának két fő oka van:

Olyan betegségek szövődményei, amelyek a mellékvese kéregben fokozott hormontermelést okoznak, például Itenko-Cushing-kór;

Hormonális gyógyszerekkel való tartós kezelés következtében.

A szteroid cukorbetegség előfordulásának leggyakoribb oka a hormonális gyógyszerek bevitele, ezért néha kábítószer-cukorbetegségnek hívják. Ez a veszélyes betegség gyakran súlyos mellékhatásként fejti ki hosszan tartó kezelést ilyen glükokortikoid gyógyszerekkel:

Ezeket a gyógyszereket általában a súlyos krónikus betegségek gyulladásos folyamata és neurológiai betegségek kezelésére szánják. Ezért a szteroid cukorbetegség gyakran a következő betegségben szenvedő betegeket érinti:

  • Bronchiális asztma;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Különféle autoimmun betegségek (pemphigus, ekcéma, lupus erythematosus);
  • Szklerózis multiplex.

Emellett a szteroid cukorbetegség kialakulása befolyásolhatja egyes diuretikumok bevitelét. A legnépszerűbb a következő:

Az ilyen típusú cukorbetegséget gyakran diagnosztizálják olyan nőknél is, akik hosszú ideig hormonális fogamzásgátlókat alkalmaztak, hogy megvédjék magukat a nem kívánt terhességektől.

Ezenkívül a kockázati csoportba tartoznak azok a személyek is, akik veseátültetésen esnek át.

tünetek

Annak megértéséhez, hogy a szteroidok és a cukorbetegség összefüggésben van, meg kell érteni, hogy a hormonális gyógyszerek hogyan hatnak az emberi szervezetre. Ezen alapok tartós befogadásával jelentősen megváltozik a beteg vérének biokémiája. Ebben az esetben a kortikoszteroidok szintje jelentősen megnő.

A szteroidok negatív hatással vannak a hasnyálmirigy p-sejtjeire, ami fokozatos nekrózishoz vezet. Ez befolyásolja a hormon-inzulin szintjét a páciens testében, minimalizálva ezzel a cukorbetegség kialakulását. Ezen túlmenően a szteroid hormonok a szervezet sejtjeit nem érzékenyek az inzulinnak, ami sérti a páciens szénhidrát anyagcseréjét.

Így a szteroid cukorbetegséget az 1. és a 2. típusú diabetes jelei jellemzik. Ennek következtében ennek a betegségnek a lefolyása meglehetősen súlyos lehet, és komoly szövődményekhez vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy a szteroidok által kiváltott cukorbetegség nagyon lassan fejlődik ki, és a betegség első szakaszaiban gyakorlatilag nem nyilvánul meg. A szteroid cukorbetegség jelenlétét egy személyben a következő tünetek jelzik:

  • Erős szomjúság. A páciensének kielégítése hatalmas mennyiségű folyadékot fogyaszt;
  • Fáradékonyság és csökkent hatékonyság. Nehéz lesz egy személy számára a hétköznapi napi tevékenységek elvégzése;
  • Gyakori vizeletürítés. A WC-ben végzett minden látogatás során a beteg nagy mennyiségű vizeletet kap;

Azonban, szemben az 1-es és a 2-es típusú diabetes mellitusszal, a betegség szteroid formájával rendelkező betegeknél a vércukorszint és a vizelet ritkán haladja meg a normát. Ugyanez vonatkozik az aceton szintjére is, amely általában nem lépi túl a megengedhető normát. Ez jelentősen megnehezíti a betegség diagnózisát.

A szteroid cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  1. Hosszú távú kortikoszteroid kezelés;
  2. A magas dózisú hormonális gyógyszerek szokásos bevitele;
  3. A vércukorszint gyakori emelkedése ismeretlen okok miatt;
  4. Sok felesleges súly.

Fontos hangsúlyozni, hogy sok hormonpótló betegnek cukorbetegsége van. Azonban leggyakrabban meglehetősen enyhe formában fordul elő, és teljesen elhalad a kezelés befejezése után.

A betegség súlyos formáját általában csak a cukorbetegségre hajlamos vagy már szenvedő betegeknél figyelik meg. Sok cukorbeteg ember nem ismeri a diagnózist, mivel a betegség rejtve van. A kortikoszteroidok alkalmazása azonban növeli a betegség lefolyását, és felgyorsítja annak fejlődését.

A szteroid cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló másik tényező túlsúlyos, ami azt bizonyítja, hogy a cukorbetegség és az elhízás összefügg egymással.

Az elhízásban szenvedőknek nagy gonddal hormonális gyógyszereket kell szedniük, és csak akkor, ha az orvos azt javasolja.

kezelés

A szteroid cukorbetegség kezelését a betegség stádiumától függően kell elvégezni. Ha a szervezetben lévő inzulin szekréciója teljesen leállt, akkor a betegség elleni küzdelmet ugyanúgy kell végrehajtani, mint az 1-es típusú cukorbetegségben.

Az inzulinfüggő szteroid cukorbetegség kezelése a következő eljárásokat tartalmazza:

  • Napi inzulin injekciók;
  • A terápiás étrendnek való megfelelés (ez alacsony szénhidráttartalmú étrend lehet, de ellenjavallt vesebetegségben szenvedőknél);
  • Magas testmozgás (gyaloglás, futás, torna);

És a legfontosabb a beteg állapotának javítása éppen a táplálkozás és a testmozgás. Az ilyen kezelés segít fenntartani a normál vércukorszintet.

Fontos hangsúlyozni, hogy az inzulinfüggő cukorbetegség gyógyíthatatlan betegség, mivel a kortikoszteroidok által elpusztított hasnyálmirigy-p-sejtek már nem állnak helyre.

Ha az inzulintermelés nem teljesen megzavarodott, és a mirigysejtek továbbra is hormontermelést mutatnak, a beteg inzulinfüggetlen cukorbetegséget alakít ki, amely megfelel a 2-es típusú cukorbetegségnek.

Kezeléséhez szükséges:

  1. Az alacsony szénhidráttartalmú diéták tiszteletben tartása;
  2. A fizikai gyakorlatok kötelező elvégzése;
  3. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelik a szövetek érzékenységét az inzulinhoz: Glucophage, Thiazolidinedione és Siiofor;
  4. A túlsúly elleni küzdelem (ha van ilyen);
  5. Az inzulin injekciók lehetővé teszik az érintett mirigy fenntartását.

Ezzel a cukorbetegséggel a hasnyálmirigy funkciója teljesen helyreállítható, ami azt jelenti, hogy a nem inzulinfüggő cukorbetegség gyógyítható.

Ha a beteg már diagnosztizáltak cukorbetegség, de ez nem hagyja abba a kortikoszteroidok (például, a veseátültetés vagy súlyos asthma bronchiale), azzal előírt vételi anabolikus hormonok, amelyek segítenek semlegesíteni az intézkedés a glükokortikoid gyógyszerek. Az ilyen kezelés segít a beteg normális egészségi állapotának fenntartásában. A probléma részletei ebben a cikkben található videóban találhatók.

Szteroid diabétesz: Diagnózis, tünetek és kezelés

A cukorbetegség másodlagos szteroid formává alakul át, amikor a beteg nem képes inzulin nélkül. A tünetek eltérhetnek az alapbetegségtől. Túlzott munka, gyengeség, rossz egészség. Részletesebben megvizsgáljuk a cikkben.

Mi a szteroid cukorbetegség?

A szteroid cukorbetegség egy másodlagos formájú cukorbetegség. A veseműködést sértő betegség, és a mellékvesekéreg hormonja felszabadul túlzott mennyiségben. A cukorbetegség e formáját a hormonális gyógyszerek tartós használata okozhatja.

A szteroid cukorbetegséget okozó kábítószerek

A másodlagos cukorbetegség kezelésére felírt hormonális gyógyszerek hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok, különösen a fehérjeszintézis megzavarásához. Alap gyógyszerek - ez a "prednizolon", "dexametazon", amely a hormonális csoportra vonatkozik, valamint a "hipotiazid", "Navidrex", "diklór-thiazid" - diuretikumok.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazása a cukorbetegek számára elsődleges formában segít a vércukorszint fenntartásában és a felesleges folyadék eltávolításában. Ebben az esetben ezek hosszú távú alkalmazása szekunder cukorbetegséget okozhat. Ebben az esetben a beteg nem képes inzulin nélkül. Veszélyben vannak a teljes emberek, valamint a sportolók, akik szteroid gyógyszereket használnak az izomtömeg növelésére.

Vannak más gyógyszerek, amelyek elősegítik a másodlagos cukorbetegség kialakulását: fogamzásgátlók, diuretikumok és az asztma, a vérnyomás és az arthrosis kezelésére felírt gyógyszerek.

A hormonális gyógyszerek felírása során aktívabban be kell vonni a túlsúly súlyosodásának elkerülésére irányuló tevékenységeket. A kezelést szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni.

A szteroid diabetes mellitus tünetei

Amint a cukorbetegség szteroid formába kerül, a beteg kezd erõs gyengeséget, fáradtságot érezni, és nem veszíti el az egészségi állapotot. bizonyíték, A cukorbetegség elsődleges formája - az állandó szomjúság és az aceton illata a szájról - nagyon gyenge. A veszély az, hogy ilyen tünetek megfigyelhetők bármely betegségben. Ezért, ha egy beteg időben nem konzultál orvosával, akkor a betegség súlyos szteroid cukorbetegségben szenved, amelyet gyakori rohamok kísérnek. Javul az inzulin igénye.

Ha a szteroid cukorbetegség az asztma, a magas vérnyomás, az arthrosis és más betegségek kezelésének hátterében fordul elő, akkor a beteg szájszárazságot érez, gyakori vizelés, éles súlyvesztés.

Bizonyos esetekben a férfiak nemi jellegű, nemi szervek fertőző betegségeiben szenvednek problémákat.

Egyes betegeknél a látás, a végtagok bizsergése és zsibbadása, az éhség természetellenes érzése van.

Ha állandó gyengeséget érez, és gyorsan elfáradsz, akkor jobb, ha a vizelet és a vér vércukorszintre vonatkozó elemzését átviszi a cukorra. A szekunder cukorbetegség kezdetén általában a glükóz szintje meredeken emelkedik, és meghaladja a megengedhető normákat.

A szteroid cukorbetegség diagnózisa és kezelése

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szteroid cukorbetegség tünetei hasonlóak bármely más betegségéhez, csak a cukor vizeletének és vérvizsgálatának eredményei diagnosztizálhatók. Ha a glükóz tartalma meghaladja a 11 mmol-ot, ez valószínűleg a cukorbetegség másodlagos formája.

Ezenkívül az endokrinológus a vesék és a mellékvesék vizsgálatát javasolja. Figyelembe veszik a hormonális és vizelethajtók felvételének tényét.

E tényezők alapján a kezelést előírják, amelynek célja a cukorszint csökkentése és a veseműködés normalizálása.

A terápia a betegség összetettségétől függ. A korai szakaszban a beteg megfelelő étrendet és gyógyszereket készíthet. Elhanyagolt állapotban sebészeti beavatkozásra van szükség.

A szteroid cukorbetegség kezelésének fő irányai:

  1. A betegség jelenlétét kiváltó gyógyszerek eltörlése.
  2. Merev étrend. A páciens csak olyan ételeket fogyaszthat, amelyekben alacsony a szénhidrát.
  3. Hogy normalizálják a funkciók a hasnyálmirigy és stabilizálni a vércukorszintet rendelt inzulin injekció (lásd még -. Prick a megfelelő inzulin).
  4. Kinevezett és más, a cukorszintet csökkentő gyógyszerek.

Az inzulint csak akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem adnak megfelelő hatást a cukorszint stabilizálására. Az injekció beadása nem teszi lehetővé a szteroid cukorbetegség súlyos szövődményeit.

Ritka esetekben a betegnek szüksége van sebészeti beavatkozás. A művelet célja a vékonybélben lévő agykéreg vagy felesleges szövet eltávolítása, különféle daganatok. Néha mindkét mellékvese teljesen eltávolodik. Egy ilyen művelet megkönnyíti a betegség lefolyását, és néha a cukorszintet végül helyreállítják.

De van egy hátránya. A műtétet követően a szervezet metabolikus folyamatait megsértik, a vesefunkció hosszú időn át visszaáll. Mindez számos szövődményhez vezethet a szervezetben. Ennek kapcsán nagyon ritkán alkalmazzák a sebészeti beavatkozást.

A szteroid cukorbetegség megelőzése

A szteroid cukorbetegség előfordulásának megakadályozása érdekében be kell tartani alacsony szénhidráttartalmú étrend. Ez mind a cukorbetegek, mind a potenciális betegek számára fő szempont.

Ha hormonális gyógyszereket használ más betegségek kezelésére, gyakrabban kell gyakorolni. Ellenkező esetben fennáll a súlyos emelkedés veszélye, ami a szervezet cukortartalmának növekedését idézi elő. Ha állandó fáradtságot, csökkent munkaképességet érez, azonnal kérjen tanácsot szakembertől.

A szteroid cukorbetegség inzulin formája ritkán gyógyítható. Fontos megérteni, hogy a betegséget nem szabad elkezdeni. A szakorvoshoz intézett időszerű felszólítás segít elkerülni a komoly következményeket. Az öngyógyítás nem éri meg. A terápia a test tüneteitől és egyedi tulajdonságaitól függ.

Szteroid diabetes mellitus

A cukorbetegség súlyos formáját, amely a mellékvese-hormonok szekréciójának következménye, a szteroid cukorbetegségnek nevezik. Továbbá, a betegség gyakran előfordul, ha egy személy hosszú ideig glukokortikoidokat vesz. Ezért ilyen cukorbetegséget is neveznek cukorbetegségnek. A megnyilvánulatlan szomjúság, gazdag vizelés és fogyás manifesztálja. Az idő előtti kezelés veszélyes következményekkel jár, ezért a betegség első jelei esetén szakembereknek kell fordulni.

A betegség okai

Ha a mellékvesék nagy mennyiségű kortikoszteroidot vagy egy személy hosszú ideig tartó glükokortikoidokat termelnek, hormonális meghibásodás következik be a szervezetben. Ennek eredményeképpen szteroid diabetes mellitus van.

A szteroidok növelik a glikogén képződését a májban. Ennek eredményeként nő a vércukorszint. Ugyancsak befolyásolhatja azokat a betegségeket, amelyekben szteroidokat használnak:

  • bronchiális asztma;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • autoimmun betegségek;
  • szervátültetés.

A betegség kialakulását kiváltó okok:

  • diuretikumok alkalmazása:
  • orális fogamzásgátlók;
  • Itenko-Cushing-betegség;
  • elhízás;
  • alkoholtartalmú italok gyakori használata;
  • terhesség alatt;
  • idegrendszeri és mentális betegségek;
  • toxikus golyva;
  • genetikai hajlam a cukorbetegség kialakulására.
Vissza a tartalomhoz

A betegség tünetei

Szteroid cukorbetegségben szenvedő betegeknél a betegek ilyen tüneteket jelentenek:

  • a megelevenedhetetlen szomjúság kialakulása;
  • a vizelet nagy mennyiségben való felszabadulása;
  • gyors fáradtság;
  • csökkent testtömeg;
  • letargia;
  • a munkaképesség csökkenése.
Vissza a tartalomhoz

A szteroid diabetes mellitus kezelése

A szteroid cukorbetegség veszélyes betegség, és időszerű és megfelelő kezelést igényel. Ezért, amikor az első tünetek jelentkeznek, a szakembereknek kapcsolatba kell lépnie a kórházzal. Beléptetéskor az orvos megbetegszik a betegség anamnéziséből, elvégzi a vizsgálatot és speciális diagnosztikai módszereket ír elő. A diagnózis elvégzése után a szakember terápiás tervet készít.

A szteroid cukor kezelésének taktikája a szteroidok (a betegség okai) eltörlésén alapul, és ha lehetséges, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer helyettesítésére. Az orális fogamzásgátlók és a diuretikumok eltörlése. Terápiaként a farmakoterápiát mindig a vércukorszint és a speciális étrend csökkentésére írják fel. Inzulint adunk hozzá a hasnyálmirigy működésének javításához. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A sebészeti kezelés célja a felesleges mellékvese szövet eltávolítása a hormontermelés csökkentésére, valamint a kortikoszteroid eltávolítására.

gyógyszer

A szteroid cukorbetegségre felírt, ellenjavallatokra vonatkozó alapok kezelésére a táblázatban:

Okai, tünetei és a szteroid diabetes mellitus kezelése

A szteroid cukorbetegség vagy a másodlagos inzulinfüggő diabetes mellitus 1 a mellékvese kéregben, a kortikoszteroidoknál elhúzódó túlzott hormonmennyiség miatt keletkezik. Néha olyan betegségek szövődményeiként fejlődik ki, amelyekben fokozza ezeknek a hormonoknak a termelését, például az Itenko-Cushing-betegséget. De gyakrabban a betegség bizonyos hormonális gyógyszerek hosszú távú kezelése után érezhetővé válik, ezért az egyik neve kábítószer-cukorbetegség.

Eredetükben a szteroid cukorbetegség a betegség extra-hasnyálmirigy-típusaira utal, vagyis kezdetben nem kapcsolódik a károsodott hasnyálmirigy-funkcióhoz. Azoknál az emberekben, akiknél a mellékvese hormonok (glükokortikoidok) túladagolása nem befolyásolja a szénhidrát anyagcserét, enyhe formában nyilvánul meg, és eltűnésük után eltűnik. A DM 2-ben szenvedő betegek 60% -ánál a betegség inzulinfüggő forma átállását inzulinfüggő formába kapcsolhatja.

Milyen gyógyszerek szteroid cukorbetegséget okoznak?

Bayashi - hidrokortizon, prednizolon, dexametazon - alkalmazunk mint gyulladásgátló hatóanyagok rheumatoid arthritis, az asztma kezelésére és bizonyos autoimmun betegségek. Ezek például a vörös lupus, pemphigus, ekcéma. Ezeket használják a kezelésére: neurológiai betegségek, mint például sclerosis multiplex.. Az ok a cukorbetegséget gyógyító hatóanyag válhat Egyes diuretikumok - tiazid diuretikumok Dihlotiazid, Hypothiazid, Nefriks, Navidreks; néhány hormonális fogamzásgátló tablettát.

A nagy dózisú kortikoszteroidok veseátültetés után is alkalmazhatók gyulladáscsökkentő kezelésre. Az átültetés után az emberek élethosszig tartó gyógyszereket szednek az immunitás elnyomására, ezért gyakoribbak a különböző gyulladások, és először is veszélyezteti az átültetett szervet. A kábítószer okozta cukorbetegség nem minden betegben fordul elő, de a hormonok állandó bevitele miatt ebben az esetben valószínűsége nagyobb, mint más betegségek kezelésénél.

A cukorbetegség jelei, amelyek a szteroidok szedésének hátterében jelennek meg, azt sugallják, hogy ezek az emberek veszélyben vannak.

Annak érdekében, hogy ne essen betegségbe, az elhízott embereknek normális testsúlyukat kell viselnie, és azoknak, akiknek normális súlyuk van - figyeljenek a fizikai gyakorlatokra és állítsák be étrendjüket. Miután megtudta, hogy hajlamos a "cukorbetegségre", semmilyen hormonkészítményt nem lehet ellenőrizni.

A betegség tünetei és jellemzői

Jellemzők szteroid diabétesz az, hogy egyesíti a tulajdonságokat, és 1 és 2 típusú diabetes betegség kezd azzal a ténnyel, hogy a túlzott mennyiségű kortikoszteroidok károsodás hasnyálmirigy béta-sejtek (mint az 1-es típusú diabétesz), bár továbbra is elég hosszú ahhoz, hogy inzulint termelni.

Ezután csökkent az inzulin mennyisége, ugyanakkor a testszövetek érzékenysége a hormonhoz (mint a 2-es cukorbetegségben). Fokozatosan a béta-sejtek vagy ezek egy része lebomlik, és megszünteti az inzulin termelését, és a betegség ugyanúgy kezdődik, mint egy normál inzulinfüggő diabetes mellitus.

A kábítószer-cukorbetegség fő tünetei lényegében ugyanazok, mint bármilyen típusú cukorbetegség - szomjúság, fokozott vizelés, fáradtság. De általában gyengének tűnnek, és néha nem figyelnek rájuk. A szokásos 1-es típusú cukorbetegségtől eltérően a betegeknek nincs éles súlyveszteségük, és még a vérvizsgálatok sem mindig engedik Önnek, hogy azonnal megállapítsa a diagnózist. A vércukorszint és a cukorszint a vizeletben ritkán érik el a korlátozó számokat, mivel ritkán aceton jelen van a vérben és a vizelettel.

A cukorbetegség a szteroid cukorbetegség kockázati tényezője

A túlzott mennyiségű mellékvese hormonok minden embernél ugyanazok. Miért nem mindenki, aki a glukokortikoidokat szteroid cukorbetegségben szedi? Kortikoszteroidok egyrészt fellépnek a hasnyálmirigyben, a másodikban - "semlegesítik" az inzulin hatását. Annak érdekében, hogy a vércukorszint továbbra is normális maradjon, a hasnyálmirigy kénytelen dolgozni a határon.

Az egészséges hasnyálmirigy egy ideig megnövekedett terheléssel szembesül, és amint abbahagyja a szteroid szedését vagy csökkenti az adagot, az anyagcserezavarok eltűnnek.

De ha cukorbetegsége van, akkor a szövetek érzékenysége az inzulinnal már csökkent, és a hasnyálmirigy nem képes teljes mértékben megbirkózni funkcióival.

Ezért szteroidokkal csak az életjelzésekkel kezelhetők. A kockázat emelkedik:

  • a szteroidok tartós használatával;
  • nagy dózisú felhasználás esetén;
  • ha túlsúlya van.

Óvatosan kell eljárnia, és azok, akik időről időre megmagyarázhatatlan okok miatt növelik a vércukorszintet. Néha glükokortikoidok alkalmazása esetén cukorbetegség jelentkezik, amelyről a beteg nem tudott, mert enyhe formában volt. Ebben az esetben a hormonális gyógyszerek gyorsan ronthatják az állapotot, és még kómához is vezethetnek. Tehát mielőtt írnak hormonális kezelések, amelyek nem kapcsolódnak a kezelés (fogamzásgátló tabletták, vízhajtók tiazid), tele a nők és az idősek kell szűrni a lappangó cukorbetegség.

A kábítószer-cukorbetegség kezelése

Ha a szervezet még nem termel inzulint, a gyógyszeres cukorbetegség ugyanúgy folytatódik, mint az 1-es típusú cukorbetegség, de 2-es típusú cukorbetegség jelei is vannak - a szövetek inzulinrezisztenciája. Kezelje ugyanúgy, mint az SD 2. A kezelési séma attól függ, hogy milyen típusú szabálysértések érvényesülnek egy adott betegen.

Azoknak az embereknek, akik túlsúlyosak, akik még mindig termel inzulint - ez a diéta, a vércukorszint tabletták általában Glyukofazh és thiazolidinediones és néha - kis „támogató” az inzulin adagot.

A prosztata csökkentett funkciójával az inzulin bevezetése lehetővé teszi, hogy kisebb terheléssel dolgozzon, és ha a béta-sejtek még nem rendelkeznek idővel a végső sorvadásra, a prosztata funkciója fokozatosan helyreáll. Ugyanezt a célt szolgálja az alacsony szénhidráttartalmú étrend. Normális testsúlynál ez a 9-es diéta, az elhízott embereknél - a diéta száma 8.

Ha a hasnyálmirigy már nem termel inzulint, injekciózással írja elő. A vércukorszint és a kezelés szabályozása megegyezik a "klasszikus" cukorbetegséggel 1. A primer 1-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan lehetetlen visszaállítani a halott béta-sejteket.

A kábítószer SD külön kezelése - ha a hormonkezelést nem lehet elhagyni, de a beteg cukorbetegséget alakít ki - például veseátültetés vagy súlyos asztma esetén.

Ebben az esetben a vércukorszintet a hasnyálmirigy funkcióinak biztonságosságától és az inzulinszövet fogékonyságának mértékétől függően kell fenntartani. Ezenkívül a betegek anabolikus hormonokat írnak elő, amelyek ellensúlyozzák a glükokortikoid hormonok hatását.

Mi a szteroid cukorbetegség és hogyan kell felismerni?

A szteroid cukorbetegség klinikai formája másodlagos inzulinfüggő diabetes mellitus (DM 1), de az első és a második típus jellemző tulajdonságait ötvözi.

Az ok - elhúzódó jelenléte a vérben egy nagyszámú kortikoszteroidok (által termelt hormonok a mellékvese kéreg), amely működési zavarokhoz vezethet a hasnyálmirigy miatt a sejtkárosodást.

tünetegyüttes

A betegség első szakaszában a kortikoszteroidok felesége károsítja a hasnyálmirigy endokrin részének sejtjeit, de az inzulin termelése még mindig folyamatban van. Ez a komplexitás - a betegség már "teljesen lendül", de a tünetek még mindig nagyon gyengén manifesztálódnak, és a beteg nem siet, hogy orvosi segítséget kérjen.

Az inzulin felszabadulásának teljes megállításával a normális diabetes mellitus tipikus tünetei jelennek meg:

  • polyuria;
  • polidipsziához;
  • gyengeség;
  • Gyors fáradtság;
  • Az általános rossz állapot.

A kábítószer-cukorbetegség hirtelen fogyás nem jellemző, valamint a glikémiás paraméterek hirtelen változása. A cukor és az aceton koncentrációja a testfolyadékokban (vér és vizelet) gyakran közel van a normálhoz. Ez megnehezíti a pontos diagnózist.

A megjelenés okai

A szteroid cukorbetegség a kortikoszteroidok humán vérében tapasztalható túlcsordulás eredményeként jelentkezik. Ennek a feleslegnek az oka lehet exogén és endogén.

Endogén okok miatt az endokrin rendszer betegségei miatt felesleges hormonok jelentkezhetnek. Ha exogén - a glükokortikoszteroid hatóanyagok hosszú távú alkalmazása után hormontöbblet következik be.

exogén

A szteroid DM megnevezése:

  1. Tiazid-diuretikumok (Ezidrex, Hypothiazide).
  2. Kábítószer kezelésére használt allergiás reakciók, láz, a diftéria, a tüdőgyulladás, tífusz, fertőző mononucleosis, és sok más betegség, például autoimmun. A gyógyszerek ebbe a kategóriájába tartoznak a Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexona, Anaprilin.
  3. Veseátültetés után alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  4. A születésszabályozó tabletták.

Endogén okok

Az agyalapi mirigy zavarai negatívan befolyásolják a test szöveteinek és sejtjeinek az inzulin stabilitását. Az ilyen kóros állapotok között a leggyakoribb az Itenko-Cushing-szindróma, amelyet a mellékvesekéregben a hormon kortizol túlzott szekréciója jellemez.

Az ilyen szindróma gyakran az Itenko-Cushing-betegség hátterében nyilvánul meg, amely eltér a szindrómától, mivel a mellékvesekéreg hyperphobia újra fejlődik.

A betegség elsődleges oka a hipofízis mikroadenoma.

Ólom, hogy a diabétesz kialakulását gyógyszer lehet, és Graves-betegség (toxikus golyva) - autoimmun pajzsmirigy betegség, amelynek során kibocsátás csökkent inzulin és növeli a vér glükóz koncentrációt,

Kockázati csoport

A szteroid cukorbetegség nem alakult ki minden kortikoszteroid gyógyszert szedő betegen. Vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét:

  • Túlsúly;
  • a testmozgás hiánya;
  • Helytelen étel.

Túlsúly, ami szintén előfordulhat eredményeként inaktivitás, ami megnöveli a vér az immunreaktív inzulin, lipidtartalom, a koleszterin, a glükóz, a vérnyomás érje. Magasabb testtömeg-index, amelyet úgy kell kiszámítani, hogy elosztjuk a súlyt, hogy a tér a magasság méterben, akár 27 kg / m2privodit csökkenti érzékenységét szövetek inzulinra.

A tiszta, könnyen felszívódó cukrok (ipari cukor, méz), az egyszerű szénhidrátok és a fehérjék csökkenésének dominanciája megakadályozza a szervezet metabolikus folyamatait, amelyek elhízást okozhatnak.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a vér- és vizeletvizsgálat csak kis mértékben haladhatja meg a megállapított normákat. A pontosabb diagnosztikai módszer a glükóz tolerancia tesztje, amelynek eredménye prediabetes jelenlétét határozza meg.

A "cukorbetegség" diagnózisát úgy lehet elérni, hogy a glükóz oldat betöltése után a vércukorszint 6 mmol / l-ről 11 mmól / l-re emelkedik. Aztán a típusát diagnosztizálják.

Annak megállapításához, a szteroid diabétesz végzett további vizsgálatok: 17-ketoszteroidokká és 17. glükokortikoidok a vizeletben, vérvizsgálat szintjén által termelt hormonok a mellékvese kéreg, agyalapi mirigy.

kezelés

A szteroid cukorbetegséget ugyanolyan szabályok szerint kezelik, mint a 2-es típusú cukorbetegség, és a kompenzációs kritériumok megegyeznek.

A szteroid cukorbetegség hatékony kezelése a következő:

  1. A kortikoszteroidok eltörlése;
  2. Inzulin beadása;
  3. Az étrendnek való megfelelés;
  4. Antidiabetikus gyógyszerek befogadása;
  5. Operatív beavatkozás.

A betegség kifejlődésének exogén természeténél (glükokortikoidok alkalmazása) meg kell szüntetni a beadásukat, és biztonságosabb analógokat kell választani. A terápia következő lépései - étrend, hipoglikémiás szerek alkalmazása és inzulinterápia adagban.

Amikor endogén hypercorticoidism amikor a szteroid diabétesz által okozott zavar a szervezetben, gyakran végzett műtét, amely magában foglalja eltávolítása felesleges szövetet a mellékvesék.

Az antidiabetikus szerek alkalmazását kombinálni kell az inzulin injekcióval, különben az alkalmazásukból származó hipoglikémiás hatás minimális vagy teljesen hiányzik. Ez annak köszönhető, hogy az inzulin egy ideig lehetővé teszi a funkcionálisan béta sejtek működését, és lehetővé teszi számukra a szekréciós funkciók helyreállítását.

Alacsony szénhidráttartalmú diéta csökkentését jelenti mennyiségű szénhidrátot fogyasztanak naponta, és növeli a fehérje bevitel és növényi zsír. Ennek eredményeként, az ezeknek való megfelelés étrend javítja a közérzetet, csökkent szervezet szükség van az inzulin és vércukorszint-csökkentő gyógyszerek, túlfeszültség vércukorszintet étkezés után étel minimalizálható.

A kábítószerek osztályozása

A cukorcsökkentő gyógyszerek több csoportba sorolhatók:

  • Szulfonilurea-származékok;
  • tiazolidindionok;
  • Alfa-glükozidáz inhibitorai;
  • számításba jöhetnek
  • Inkretinomimetiki.

A szulfonilurea-származékokat leggyakrabban a cukorbetegség 2 és így a szteroid cukorbetegség kezelésére alkalmazzák. Tevékenységük mechanizmusa a hasnyálmirigy endokrin részének B-sejtjeinek stimulálása, amelynek következtében az inzulin termelése mobilizálódik és megnövekszik.

A kezelőorvosok olyan gyógyszereket írnak elő, mint a Glikvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamid, Glipizid.

A meglitinidek (Nateglinide, Repaglinide) növelik az inzulin termelést és csökkentik a glükózszintet.

A biguanidek (Bagomet, Metformin, Siofor, Glyukofazh) - gyógyszerek amelynek hatása irányul, hogy megakadályozza a glükóz termelés (glükoneogenezist) és javítja a hasznosítási feldolgozás. Inzulin injekciók hiányában a biguanid hatás nem jelenik meg.

A tiazolidindionok vagy glitazon (pioglitazon és roziglitazon) érzékenységének növelése izmok, máj- és zsírszövetben az inzulin elősegíti receptorok, valamint javítja a lipid metabolizmust.

Az alfa-glukozidáz inhibitorok (voglibóz, Glyukobay, miglitol) lassítják emésztésével szacharidok, képződésének csökkentésére és a glükóz felszívódását a vékonybélben.

Inkretinomimetiki (Liraglutide, exenatid, Szitagliptin, saxagliptin) - egy új osztályát antidiabetikumok, a hatásmechanizmusa, amely tulajdonságai alapján a inkretin - egy hormon, amelyet bizonyos típusú sejtek a vékonybél étkezés után. Fogadásuk növeli az inzulin felszabadulását, csökkentve a glükózszintet.

A szteroid cukorbetegséget viszonylag stabil és jóindulatú természet jellemzi. Az ilyen betegségnek átfogónak kell lennie, és nemcsak inzulininjekciókat és hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazását, hanem étrendjét és aktív életmódját is magában foglalja.