Image

Mi a kompenzált a cukorbetegség?

Az alulkompenzált diabetes mellitus elég súlyos állapot, amely veszélyes egészségügyi következményekkel járhat. Pontos diagnózis készítése és a kezelés kiválasztása érdekében részletes diagnózist kell végezni.

Számos kritérium határozza meg a kompenzáció mértékét. A kutatás eredményei szerint a szakemberek gyógyszert írnak elő, és ajánlásokat adnak az életmód javítására.

Mi a kompenzáció?

Ha a szervezet glükózszintje a lehető legközelebb áll a normális értékekhez, a kórtani kompenzációról beszélhetünk. Ez egy különleges diéta megfigyelésével érhető el. Szükséges a napi különleges rendszer betartása is.

Az étrendet a beteg aktivitásától függően kell kiválasztani. Ha nem veszi figyelembe ezt a tényezőt, fennáll a hiány vagy az inzulin feleslegének kockázata. A menüből a szénhidrátokat el kell távolítani, amelyek gyorsan felszívódnak. Ugyanez vonatkozik a cukortartalmú termékekre is.

Néha ezek a cselekmények nem adják meg a kívánt eredményeket. Ebben a helyzetben a szükséges glükóz szint biztosítása érdekében inzulin alkalmazását javasolja.

Az orvos előírhat olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a cukor mennyiségét. Használatuknak köszönhetően csökkenthető az anyag tartalma.

Az alulkompenzált cukorbetegség lényege

Sokan érdekli, hogy mi a cukorbetegség szubkompenzációja. Ezzel a kifejezéssel olyan köztes állapotot értünk, amelyet egy közepes típusú cukorbetegség alakul ki a kompenzált szakasz és a dekompenzációs szakasz között. Amikor ez a kórtörténet kialakul, a glükózkoncentráció túllépik. Ez a cukorbetegség csökkenését okozhatja.

A kárpótlás veszélyes folyamat, amelynek kialakulása a cukorbetegség veszélyes következményekkel jár.
A diabetes mellitus alkompenzációját körülbelül 50 g cukor kiválasztja a vizeletben. A glükóz tartalma legfeljebb 13,8 mmol / l. Az aceton nem található ebben a helyzetben, míg a dekompenzáció szakaszában gyakran jelen van.

A cukorbetegség szubkompenzációjának fejlesztésével nem kell félni a hyperglykaemiás kóma előfordulásától. A személy nem rendelkezik a legjobb egészséggel, de stabil marad, és nem sérti az orvosi ajánlások betartását.

Az alulkompenzáció okai

Számos tényező vezet be a kompenzálatlan cukorbetegség kialakulásához. Ezek a következők:

  • Táplálkozási zavarok;
  • Hatástalan terápia;
  • Stresszes helyzetek;
  • Lenyűgöző folyadékveszteség a hőmérsékletnövekedés miatt.

Figyelembe kell venni, hogy a stresszes helyzetek befolyásolják az anyagcsere folyamatait, amelyek a glükózszint növekedéséhez vezethetnek. Hasonló hatása van a folyadéknak a hőmérséklet emelkedése miatt bekövetkező veszteségével.

Ezért a 2-es típusú cukorbetegség szubkompenzációjának kezelési alapja az étrendnek való megfelelés. Ez segít megakadályozni a veszélyes állapot kialakulását - a dekompenzáció fázisa. A hosszan tartó glikémiás kezelés komoly szövődményeket okozhat, amelyek fogyatékossághoz és halálhoz vezethetnek.

Diagnosztikai módszerek

A cukorbetegség állapotának meghatározásához több klinikai mutatót és a beteg általános állapotát kell értékelnie. A kompenzációs fázisban a vizsgálatok eredményei és a beteg egészségi állapota közel áll a normál értékhez.

A patológia szubkompenzációjának meghatározásához értékelje az ilyen mutatókat:

  1. Glikált hemoglobin;
  2. A cukorszint a vizeletben;
  3. A glükózszint változása étkezés közben;
  4. Koleszterin térfogat;
  5. Testtömegindex;
  6. Lipidtartalom.

A leginkább informatív tanulmány a glikált hemoglobin index értékelése. Segítségével meghatározható a cukorszint az elmúlt 3 hónapban. Egészséges emberekben ez a paraméter a teljes hemoglobin 4,5-7,5% -a.

Cukorbetegség esetén a glikált hemoglobin 6-9%. Ha ez a paraméter több, mint 9%, ez a cukorbetegség dekompenzációjának fázisa. Ha úgy tűnik, a glükóz normál szintjét semmilyen módszerrel nem lehet fenntartani. Ez a rendellenesség az étrend pontatlansága, a nem szisztémás gyógyszerfelvétel eredménye.

Egy másik fontos mutató, amely lehetővé teszi a kompenzáció mértékének felmérését, a fruktózamin. Ezt az elemet a glükóz és a plazmafehérjék kötődése képezi.

Ha a fruktózamin szintje megemelkedik, ez azt jelzi, hogy a glükóz növekedése az elmúlt 2-3 hétben megnőtt. Az ilyen diagnosztikának köszönhetően a beteg állapota alatt tartható.

Normál állapotban ez a szám nem több, mint 285 μmol / l.

A glikált hemoglobin és a fruktózamin mennyisége lehetővé teszi számunkra a különböző szív- és érrendszeri elváltozások kockázatának felmérését. A cukorbetegség-kompenzáció szakaszában minden fenyegetés minimális, az alkompenzációval átlagban vannak, a dekompenzáció fokában a kockázat nagyon magas.

A szövődmények megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az alulkompenzált diabétesz dekompenzált cukorbetegségbe való átmenetet, önellenőrzést kell végezni és szisztematikus vizsgálatokat kell végezni. Az alulkompenzált 2-es típusú cukorbetegség étrendet igényel.

A rendszeres diagnosztika különösen fontos a csökkent glükóztoleranciában szenvedő betegeknél. Szisztematikus vizsgálatok is fontosak az örökletes hajlamú emberek számára. Ez igaz azokra a nőkre is, akik egy halott gyermeket vagy egy nagy testtömegű babát születtek.

A cukorbetegeknek szisztematikusan végre kell hajtaniuk a vesék ultrahangvizsgálatát, fel kell mérniük az edények állapotát és mellkasi röntgenvizsgálatot kell végezniük. Szükség van továbbá a kardiológus, dermatológus, fogorvos rendszeres konzultációjára is. Ez segít elkerülni a negatív következményeket.

A diabetes mellitus szubkompenzációja olyan köztes állapot, amelyben az emberi egészség továbbra is kielégítő.

A kompenzált cukorbetegség jellemzői

Ha a cukorbetegségben szenvedő beteg képes normalizálni a vércukorszintet a vérében, úgy tekinthető, hogy a betegség kompenzálva van. Ezt a páciens ajánlásainak szigorú betartásával érheti el orvosa. A súlyos szövődmények kockázata ebben az állapotban minimális. Az orvosok úgy vélik, hogy jó cukorbetegség-kompenzációval a beteg átlagos várható élettartama megközelíti az egészséges személy átlagos statisztikai arányát.

Számos kompenzációs szakasz van: kompenzált, dekompenzált és szubkompenzált diabetes mellitus. A dekompenzáció szakaszában az életveszélyes szövődmények kialakulásának valószínűsége a legmagasabb, az alkompenzáció pedig a kompenzációs és a dekompenzációs szakasz közötti köztes állapot.

Mivel a cukorbetegség terápiás eljárásait egymástól függetlenül végezzük, különös figyelmet kell fordítani a betegség kompenzációjára, és meg kell tanulnunk annak állapotának megfelelő ellenőrzését. Először is, erre szükség van rendszeresen meghatározni:

  • a glükóz koncentrációja a vizeletben;
  • aceton jelenléte a vizeletben;
  • vércukorszint.

A kompenzáció jellemzői

A "cukorbetegség" diagnózisát követően először normalizálni kell a glükózszintet a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén gyakran inzulinkezelésre van szükség.

A 2-es típusú betegség speciális étrendjével, cukorbetegséggel és adagolt testmozgással kompenzálható. Minden páciens számára egyedi étrendet fejlesztenek ki, figyelembe véve motoros aktivitását egész nap. Mindazonáltal a diabetikus táplálkozási rendszer általános elvei mindenki számára megegyeznek:

  • tiltott zsíros, liszt (fehér lisztből), éles, sós és édes ételek;
  • az ételt célszerűen főzéssel, sütéssel vagy kioltással főzzük;
  • gyakran, de kis adagokban enni;
  • könnyen emészthető szénhidrátok (beleértve a cukrot is) teljesen kizártak;
  • a cukorbetegek asztali sójának napi normája 12 g;
  • emellett a napi étrend kalóriatartalmának nem szabad túlzott mértékűnek lennie - pontosan meg kell adnod az ételeket, amire energiát kell fogyasztania.

A cukorbetegség a testmozgás és a pihenés ésszerű alternatíváit, a stresszes állapotok megelőzését, a vércukorszint folyamatos ellenőrzését és az éles ugrások megelőzését jelenti. A fizikai gyakorlatoknak nem szabad szükségtelenül intenzívnek lenniük. A szakértők javasolják, hogy reggelig korlátozzák a gyaloglást vagy 30 perces gyakorlatokat.

Előfordul, hogy a 2-es típusú cukorbetegség nem kompenzálódik az étrend, a speciális rendszabály és a fokozott motoraktivitás miatt. Ebben az esetben a betegnek emellett hypoglykaemiás szereket is alkalmaznia kell. Az alábbi mutatók szolgálnak bizonyítékként a betegség sikeres kompenzálására:

  • reggeli "éhes" glikémiát - 5,0-5,5 mmol / l;
  • a vérnyomás 140/90 mm Hg alatt van;
  • glikált hemoglobin - 6,0-6,5%;
  • Az étkezés után két órával a glükóz szintje - 7,5-8,0 mmol / l;
  • koleszterin - legfeljebb 5,2 mmol / l;
  • este (közvetlenül az ágy előtt) glikémiás - 6,0 és 7,0 mmol / l között.

A kártérítés szintje

A cukorbetegség kezelésének sikere a betegség kompenzációjának megfelelő szintjéhez vezethető vissza:

Jó kompenzációval a metabolikus szindróma gyakorlatilag nem fejlődik. Ennek megfelelően, kompenzált 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél nincs komoly szövődmény, mint például veseelégtelenség és diabéteszes retinopátia. A 2-es típusú cukorbetegségben a betegség kompenzációs formájának elérése jelentősen csökkenti a szívizominfarktus kockázatát.

Bizonyos esetekben a csak részben kompenzált (szubkompenzált) diabetes mellitus komoly károkat okozhat a szív- és érrendszerben.

Ennek a betegségnek az elégtelen mértékű kompenzációja a krónikus hyperglykaemia kialakulását idézi elő - a vércukorszint hosszú ideig elég magas marad. Ennek eredményeképpen a glükóz kémiai reakciókba kezd, különböző anyagokkal, amelyek a vérben keringenek, fokozatosan a különböző szervekben kis és nagy erek megsemmisülését okozzák. A vesék és a szemek általában szenvednek.

A kártérítés mértékének fő mutatói

Annak érdekében, hogy a cukorbetegséget ellenőrizni lehessen, rendszeres időközönként vizsgálatokat kell végezni, amelyek eredményei segítenek megismerni a betegség kompenzációjának mértékét. A kompenzáció szintjének meghatározásában a legfontosabbak olyan mutatók, mint:

  • glükóz a vizeletben és a vérben;
  • glikált hemoglobin;
  • lipidogram;
  • fructosamine;
  • acetont a vizeletben.

Glikált hemoglobin (HbAl)

A fehérje, amely része a vérnek és felelős a szervezet oxigén szállításáért, hemoglobinnak nevezzük. Ennek egyik jellemzője az oxigénmolekula elfogásának lehetősége a további mozgáshoz. De a hemoglobin is képes rögzíteni egy glükóz molekulát. Alakult a kombinált „hemoglobin-glükóz” (más néven - glikált hemoglobin) - rendkívül tartós, és az, hogy a számított nem perces vagy akár órás, és hónapokban.

Ennek megfelelően a glikált hemoglobin vérszintje elmondható az elmúlt két hónap átlagos glükózkoncentrációjáról. Ezért, ez a mutató fontos a cukorbetegség súlyosságának, a terápia hatékonyságának és a betegség kompenzációjának mértékének meghatározásához.

Határozzuk meg a glikált hemoglobin koncentrációját immunkémiai módszerrel vagy ioncserélő kromatográfiával. Abszolút egészséges ember esetében az első analízis után az ilyen hemoglobinszint általában 4,5-7,5%, a második analízis eredménye 4,5-5,7%.

A cukorbetegség jó kompenzációjával rendelkező betegeknél a glikált hemoglobin szint 6-9%. Ha az eredmény az elemzés azt mutatta, magasabb értéket, azt jelenti, hogy használható a jelen terápia hatástalan, és a glükóz mennyiségét a vérben túl magas, hogy fejlődik dekompenzált betegség. Ez lehet az oka a pontatlan ajánlások végrehajtását az orvos, hogy nincs egy megvalósítható a testmozgás, táplálkozás alvászavar, szabálytalan figyelembe hipoglikémiás szerek.

fructosamine

A fruktózamin a második legfontosabb mutató, amellyel meghatározhatja a cukorbetegség kompenzációjának szintjét. Ez az anyag a plazmafehérjék glükózhoz való kötődése során keletkezik. A fruktózamin megnövekedett koncentrációja a plazmában azt jelenti, hogy az elmúlt 2-3 hétben a vércukorszint a normál érték fölött volt. Így a fruktózamin szintjének meghatározása segít a diabétesz általános állapotának és a betegség során bekövetkező változások megfigyelésében.

Ideális esetben a vérben lévő fruktózamin mennyisége nem haladhatja meg a 285 μmol / l értéket. Ha az anyag vérben való koncentrációja nagyobb, akkor ez azt jelzi, hogy túlkompenzált vagy dekompenzált cukorbetegség van, amelynél a komoly kardiovaszkuláris rendellenességek nagy valószínűsége van.

lipidogram

A cukorbetegség és a lipidogram kompenzációjának meghatározására használják. Ez az átfogó tanulmány információt szolgáltat a lipidek szintjéről a különböző vérfrakciókban. A legtöbb esetben az elemzés eredményeit szakember közreműködik. A lipidogramot kolorimetriás fotometriás módszerrel végzik. A mértékegységek mmol / l (millimól / liter). Ehhez a teszthez vért veszünk a vénából.

Annak érdekében, hogy a lipidogram eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, szükséges:

  • ne dohányozzon, és próbálja meg, hogy ne féljen fél órával az elemzés előtt;
  • A vizsgálatot megelőző 12 órával ne fogyasszon.

Ennek a vizsgálatnak az eredményeként meghatároznak olyan mutatókat, mint a teljes koleszterin, trigliceridek, aterogenitási együttható és nagyon alacsony, alacsony és nagy sűrűségű lipidek. A kompenzált teljes cukorbetegséget a következő értékek jellemzik:

  • a trigliceridek mennyisége 0-2,25 mmol / l;
  • az aterogenitási együttható 2,2-3,5;
  • a kis sűrűségű lipoprotein (LDL) tartalom 0-3,3 mmol / l;
  • nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) tartalom: 1,03-1,55 mmol / l;
  • a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) tartalma: 0,13-1,63 mmol / l;
  • teljes koleszterinszint (koleszterin) 0-5,2 mmol / l.

Amikor subcompensation dekompenzáció és ezek a számok sokkal magasabbak, jelezve, hogy az érelmeszesedés kockázatát, a stroke, a szívinfarktus és a különböző vesepatológiák.

A cukor mennyisége a vérben és a vizeletben

A cukorbetegség kompetens ellenőrzése a beteg jó egészségének garanciája. Ezért van szükség a vércukorszint rendszeres mérésére a vizeletben és a vérben, valamint meghatározni az aceton jelenlétét vagy hiányát a vizeletben. A vér glükózszintjét naponta legalább ötször ellenőrizni kell.

Azonban nem minden diabetikus képes ilyen tesztet sokszor elvégezni. Ezért emlékeztetni kell arra, hogy a vércukorszint minimális mennyisége kétszer - reggel üres gyomorra, és este este lefekvés előtt. Segít az adott analízis végrehajtásában a glükométer - a kompakt eszköz a vércukorszint meghatározására.

Speciális tesztcsíkok lehetővé teszik a vizeletben található cukor vizsgálatának elvégzését otthon. A betegség jó kompenzációjával ezt a vizsgálatot havonta egyszer kell elvégezni. Ha a vizeletben a glükóz koncentrációja eléri a 12-15 mmol / l értéket, akkor a vizsgálatot gyakrabban kell elvégezni. Normális esetben a vizeletben lévő cukor teljesen hiányzik. Ha a vizsgálat kimutatta a glükóz jelenlétét a vizeletben, akkor további analízisre van szükség a vizelet aceton (keton testek) esetében.

Az aceton tesztet különleges szalagok segítségével hajtják végre, amelyek színe megváltozik a vizelet kölcsönhatásakor. Több telített tónus azt jelenti, hogy a vizeletben magas az aceton, kevésbé telített - alacsony. A glükóz- és ketontestek vizeletében való jelenléte a dekompenzált cukorbetegségről szól. Ezért a betegnek meg kell vizsgálnia az étrendjét, a kezelést, és konzultálnia kell egy orvossal a gyógyszeres kezelés korrekciójával kapcsolatban.

További megelőzés

Az egészségi állapot folyamatos önellenőrzésén túl a cukorbetegek rendszeres orvosi vizsgálaton mennének keresztül. Először és legfőképpen ez azoknak az embereknek szól, akiknek a glükóz toleranciája károsodott. Rendszeresen meg kell vizsgálni az egészséges embereket súlyos öröklődéssel, valamint azokat a nőket, akik túl nagy gyermeket születtek. A kötelező kutatás magában foglalja:

  • mellkas röntgen;
  • Vese ultrahang;
  • ellenőrizze az erek állapotát.

Ezen túlmenően, a megelőzés a súlyos szövődmények diabeteses betegek kell, hogy rendszeresen keresse fel egy endokrinológus, a fogorvos, kardiológus és fertőző betegségek specialistája, bőrgyógyász.

Mit jelent az alulkompenzált cukorbetegség?

AZ OROSZ FEDERÁCIÓS MINISZTÉRIUM: "Dobja el a glükométert és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh és Yanuvia! Kezelje ezt ezzel. "

Az alulkompenzált diabetes mellitus súlyozott állapot a dekompenzáció és a kompenzáció között. A kompenzáció akkor jelenik meg, amikor a mutatók normálisak, a dekompenzációt komplikációk jellemzik, a beteg állapota romlik. A cukorbetegség egy adott formája esetében a napi 50 gramm cukor elveszik a vizeletben, a vér glükózja körülbelül 13,8 mmol / l. Az aceton a vizeletben nem, ellentétben a dekompenzált formával, amikor megjelenik. Ebben az állapotban nem fordulhat elő hyperglykaemiás kóma, a beteg nem a legrosszabb állapotban van, de nem egészséges.

A szubkompenzált cukorbetegség kompenzációja nem függ a típusától, hanem mind az első, mind a második típusban megfigyelhető. A dezimenzitást 9 mm-nél nagyobb glükózszint mellett figyeljük meg néhány órával a lenyelés után. A hemoglobin aránya több mint 9%, az éhgyomor több mint 7 mmol / l glükózt tartalmaz. A kompenzáció állapotában mindegyik index 7,5 mmol / l, 6,5% és 6,1 mmol / l volt. E két szám közötti határértékek az alulkompenzáció zónái, és ami még rosszabb, nem mindig változnak. Megjeleníti a testet az első két állapotból abnormális táplálkozás, stressz és még a beteg súlyos izgalmának ellentmondása miatt.

A kábítószerek szabálytalan alkalmazása azonos következményekkel jár. Bizonyos esetekben fokozott dózisokra lehet szükség, amit az orvos előír. Az utóbbi hetekben a glükóz eredményei fruktózaminból nyerhetők, a koncentráció általában nem haladhatja meg a 285 μmol / l-t. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fontos mutató a lipid metabolizmus. A lipidogram olyan mutatókkal működik, mint a TAG triakil-gliceridjei, az LDL és HDL lipoproteinek, a koleszterin. A dekompenzáció szakaszában a TAG értéke több mint 2,3, az LDL több mint 4 és a HDL értéke több mint 1. A koleszterin 6 mmol / l-ben lesz.

Cukorbetegség alpompenzációja

A gyógyszertárak ismét be akarják fizetni a cukorbetegeket. Van egy értelmes modern európai gyógyszer, de csendben marad. Ezt.

A cukorbetegség szubkompenzációjának stádiumát a koleszterinszint 6 - 4,8 mmol / l, TAG-2,2-1,7; HDL - 1,2-1; LDL - 4-3 mmol / l. A kompenzáció mértéke fontos paraméter, segít elkerülni a szövődményeket, lassítja a betegség progresszióját. Csökkenti a veseelégtelenség és a látás problémájának kockázatát az 1-es típusú 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek szívinfarktusában. Az átlagos személynek napi rendszerességgel 0,5 egység inzulint kell kapnia az egység súlya alapján. Ezért a napi adag több részre oszlik, így jobban felszívódik. A cukorbetegség szubkompenzációjának állapotában a betegnek nincs semmilyen panasza vagy minimális panasz.

31 éve cukorbetegségben szenvedtem. Most jól van. De ezek a kapszulák közönséges emberek számára elérhetetlenek, nem akarnak gyógyszertárat árulni, nem nyereséges a számukra.

Vélemények és megjegyzések

Még nincs hozzászólás és megjegyzés! Kérem, fejezze ki véleményét vagy valamit, hogy tisztázza és hozzátegye!

Kompenzált 2-es típusú diabetes mellitus: a kompenzáció kritériumai és szakaszai

A cukorbetegség krónikus, nagyon ritkán gyógyítható betegség. Lehetőség van a vércukorszint normalizálására és fenntartására néhány betegnél - az orvostudományban ez a betegség kompenzációja.

Ennek az eredménynek az elérése csak komplex terápia és az orvos minden előírása szigorú betartása lehet. Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség jó kompenzációja védelmet nyújt a komplikációk lehetséges kockázatával szemben, és a diabétesz élettartamát közelebb hozza az egészséges emberek átlagos mutatójához.

A kompenzáció szakaszától függően számos betegségtípus létezik:

  • Kompenzált diabetes mellitus;
  • dekompenzált;
  • Subcompensated.

Az alkompenzáció az első két szakasz közötti köztes állapot. A leginkább veszélyezteti a nem megfelelő cukorbetegséget - ebben a szakaszban különösen magas a páciens életét fenyegető szövődmények kockázata.

Mit kell tennie azért, hogy elérje a kompenzáció színpadát? Az a tény, hogy bármilyen típusú diabetes mellitus kezelésének sikeres prognózisa mindig csak a betegtől függ.

Az orvos kinevezhet és ajánlásokat tehet - de ezeket egy 1-es vagy 2-es típusú diabeteses betegnek kell elvégeznie. Annak ellenőrzésére, hogy a kezelés sikeres-e, az ilyen jelzőket rendszeresen mérheti:

  1. A cukorszint a vérben.
  2. Az aceton jelenléte a vizeletben.
  3. A glükózszint a vizeletben.

Ha az eredmények nem kielégítők, be kell állítani az étrendet és az inzulin adagolás módját.

Mik a kompenzált cukorbetegség jellemzői?

A cukorbetegség diagnózisának legfontosabb feladata a szükséges vércukorszint helyreállítása és fenntartása. Ha diagnosztizálják az 1-es típusú cukorbetegséget, az inzulin további bevezetése elengedhetetlen.

A 2-es típusú cukorbetegségben nem szükséges inni injekció, feltéve, hogy szigorúan betartják a megállapított étrendet, a napi rutinokat és az engedélyezett fizikai gyakorlatokat. Az elfogadható termékek listáját, azok számát, az étkezés gyakoriságát a kezelőorvos mindig egyedi alapon határozza meg. Figyelembe veszi a páciens élettani jellemzőit és életmódjának szintjét.

A cukorbetegség típusától függetlenül a táplálkozás alapelvei nem változnak:

  • A sütőipari termékek teljes kizárása a legmagasabb minőségű búzalisztből, édességekből, sós, fűszeres és zsíros ételekből;
  • Az étel kell tartani enyhe hőkezelés - forrásban lévő, párolás, pripuskaniya, gőzölés, szélsőséges esetben, sütés roston vagy sütőben. Meg kell tagadni az olajtermékekben és az ételekben sültet;
  • Kötelező frakcionált étkezés a "jobb, de apránként" elv alapján;
  • A könnyen szénhidrátok teljes elutasítása - mindenekelőtt a cukor;
  • Az asztali só korlátozott használata - a nap legfeljebb 12 gramm megengedett;
  • A kalóriaérték kiszámítása szigorúan az energia felhasználásából származik, és nem több.

Meg kell érteni, hogy a cukorbetegség rendszere nem csak az engedélyezett termékek ésszerű felhasználása. A szükséges tevékenységek listája magában foglalja a következőket:

  1. A vércukor szintjének rendszeres ellenőrzése a vérben és a vizeletben.
  2. Stabil pszichoemotikus állapot - bármilyen típusú cukorbetegség stressz rendkívül veszélyes.
  3. Fizikai terhelés a megengedett tartományon belül.

Túl aktív a sportban, valamint a tevékenység teljes hiánya, csak káros hatással lesz erre a diagnózisra. Ideális esetben napi séta, rövid kocogás reggel vagy reggel. A cukorbetegség terápiás gyakorlása mindig is örvendetes.

Néha a 2-es típusú diabetes mellitus nem kompenzálható akkor sem, ha táplálékbevitelt és megfelelő fizikai aktivitást észlelnek. Ezután nincs más mód, mint inzulin terápia elindítása. Annak megerősítése, hogy a betegség kompenzációja sikeresen megy végbe, a következő:

  • "Éhes" hypoglykaemia reggel - 0,5-5,5 mmol / l;
  • Vérnyomás - nem alacsonyabb, mint 14090;
  • Koleszterin - legfeljebb 5,2 mmol / l;
  • Glikált hemoglobin - 6-6,5%;
  • A cukor koncentrációja két órával az étkezés után - 7,5-8 mmol / l;
  • Glycemia lefekvés előtt - 6,0 és 7,0 mmol / l között.

A mutatóktól függően meghatározzák a kompenzációs szinteket is.

Az 1. és a 2. típusú diabetes mellitus kompenzáció szintjei

A kompenzáció szintjei a legmegbízhatóbb bizonyítékok a diabetes mellitus sikeres kezelésére. Ha kompenzáció van, az ilyen jelenségek jó előrehaladása, mint a metabolikus szindróma gyakorlatilag leáll.

Azoknál, akik az 1-es típusú betegségben szenvednek, ez nem jelent semmilyen nemkívánatos szövődményt, mint a veseelégtelenség és a diabéteszes retinopátia. A 2-es típusú diabetes mellitusban a szívizom infarktus gyakorlatilag kizárt.

Alkalommal kompenzált diabetes mellitus, vagy más szavakkal csak részlegesen kompenzált, a cardiovascularis patológiák kialakulásának kockázata még mindig magas.

A dekompenzált diabetes mellitus gyakran okoz ilyen krónikus szövődmények kialakulását, mint a krónikus hyperglykaemia. A vércukorszint hosszú ideig indokolatlanul magas marad.

A nagy koncentrációban vérben lévő glükóz kémiai reakciókba kerül más anyagokkal.

A kis hajók és a hajszálerek fokozatos megsemmisülése e reakciók hatása alatt kezdődik. Ennek eredményeképpen számos szerv érintett, elsősorban a szemek és a vesék.

Kompenzációs szint kritériumok

Amikor a cukorbetegségre van szükség ahhoz, hogy folyamatosan teszteket hajtson végre ahhoz, hogy világos képet kapjon arról, hogy mennyire hatékony a kiválasztott kezelési taktika. A kártalanítás szintjének meghatározására szolgáló referenciaértékek olyan kulcsfontosságú mutatók:

  • aceton vizeletben;
  • cukor vizeletben és vérben;
  • glikált hemoglobin;
  • lipidogram;
  • fruktózamint.

Néhányat részletesebben meg kell vizsgálni.

Glikolos hemoglobin

A hemoglobin egy fehérje, a vér kötelező összetevője, amelynek fő funkciója az oxigén szállítása a szövetekbe. Fő jellemzője és egyedülállósága abban rejlik, hogy képes oxigénmolekulákat elkülöníteni és átadni.

De ugyanúgy a hemoglobin is képes befogni a glükózmolekulákat. Az ilyen vegyület glükóz + hemoglobin, és glikált hemoglobinnak nevezik. Ezt a létezés nagyon hosszú időszaka jellemzi: nem órák, nem napok, hanem egész hónapok.

Így, követés szintje glikált hemoglobin a vérben, akkor lehet megállapítani az átlagos glükóz koncentrációja a vérben az elmúlt két hónapban, és így nyomon követni a dinamika a betegség. Ezért ez az intézkedés különösen fontos, ha azt szeretné, hogy meghatározza a kompenzáció mértékét egy beteg típusú diabetes mellitus 1 vagy 2.

Annak érdekében, hogy a glikált hemoglobin koncentrációja a vérben legyen, két módszert alkalmaznak:

  1. Immunkémiai módszer;
  2. Ioncserélő kromatográfia.

Az első elemzés szerint a glikált hemoglobin szintje egészséges szervezetben 4,5 és 7,5% között változik. A második elemzésben 4,5-5,7%. Ha jó kompenzáció van, a cukorbetegek ilyen típusú hemoglobin indikátora 6-9%. Mit jelent, ha a vizsgálatok eredményei szerint a glikált hemoglobin index meghaladja a jelzett értékeket?

Ez azt jelenti, hogy a kezelés taktikáját nem megfelelően választották ki, hogy a páciens vérének cukortartalma még mindig túl magas, és dekompenzált cukorbetegségben szenved. Ennek oka lehet:

  • Az inzulin injekció beadásának ütemezésének vagy a gyógyszer nem megfelelő dózisának be nem tartása;
  • Étrend zavarai;
  • A testmozgás hiánya;
  • Figyelmen kívül hagyva az orvos receptjét.

Mivel a hemoglobin és a glükóz vegyület hosszú ideig fennmarad a vérben, a kezelést követő néhány héttel egy második elemzést végeznek.

fructosamine

Ez a következő legfontosabb mutató, amelyet bármilyen típusú diabetes mellitus kompenzációjának meghatározására használnak. Ezt az anyagot a plazmafehérje glükózhoz való kötődése képezi. Ha a fruktózamin plazmakoncentrációja megnövekedett, ez azt jelzi, hogy az elmúlt hetekben a vércukorszint meghaladta a normát.

Ez azt jelenti, hogy a fruktózamin tartalommutatók nem csak az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegség állapotának pontos megítélését szolgálják, hanem a betegség lefolyását is.

A fruktózamin normál koncentrációja a vérben legfeljebb 285 μmol / l. Ebben az esetben a páciens gratulálhat - jó kompenzációt ért el a betegségben.

Ha ez az érték magasabb, beszélhetünk az alulkompenzált vagy a dekompenzált cukorbetegség kialakulásáról. Érdemes megemlíteni a szívizom infarktus fokozott kockázatát és a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kórképeit.

lipidogram

Ez a mutató nem olyan fontos, hanem a betegség kompenzációjának mértékét is meghatározza. Megmutatja a lipidek (zsírok) mennyiségét a vér különböző frakcióiban. Amikor az elemzést az űrlapon adja meg, általában orvos megjegyzését látja. Az elemzés elvégzéséhez fotometriai fotometriai módszert alkalmaznak. A mérési egységek millimol / liter.

Annak érdekében, hogy ezt a fajta elemzést végezzük, a vért vértől vértük. Ez előtt lehetetlen:

  • Vegyünk ételeket 12 órán keresztül;
  • dohányzás;
  • Ideges és stresszes tapasztalatok.

Ha ezek a követelmények nem teljesültek, jobb az elemzés elvégzése. Ehhez a teszthez olyan mutatókat is meg kell határozni, mint a teljes koleszterin, trigliceridek, aterogenitási együttható és magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek.

Ha érvényes paraméterek túllépik, felveti annak a kockázatát betegségek, mint például atherosclerosis, szívinfarktus, stroke, vesekárosodás.

Cukor a vizeletben és a vérben

A vizelet és a vér glükózszintjének, valamint a vizeletben lévő aceton rendszeres monitorozása - a sikeres kezelés előfeltétele. A cukrot a vérben otthon mérhetjük speciális eszközzel, napi legalább ötször kell.

Ha ez nem lehetséges, akkor a méréseket legalább naponta kétszer kell elvégezni: rögtön a reggeli ébredés után, üres gyomor, étkezés előtt, és lefekvés előtt, étkezés után.

Még akkor is, ha kompenzáló diabetes mellitus elérése lehetséges, javasoljuk, hogy továbbra is rendszeresen látogasson el a kardiológus, endokrinológus, fogorvos és fertőzésgátló szakemberek számára a megelőző vizsgálat céljából.

Subcompensated diabetes mellitus

A diabétesz mellitus alatti kompenzációja a betegség egyik formája, amelyben fennmarad az életveszélyes komplikációk veszélye. A kezelés folyamán lehetőség nyílik a cukorbetegek szubkompenzált szakaszának kompenzálására, a pozitív dinamika elérése csak akkor lehetséges, ha a beteg teljesíti az orvos összes előírását.

Mi a cukorbetegek alkompenzációja?

Bármilyen típusú diabetes mellitusban szokásos a betegség lefolyásának három változatát megkülönböztetni:

  • A kártérítés színvonala;
  • Alulkompenzált forma;
  • Dezompenzált színpad.

A kompenzált cukorbetegség a kórtörténet, amelyben a vércukorszintek közel vannak a normál értékhez, és ennek megfelelően nem áll fenn a diabéteszes szövődmények kialakulásának veszélye. Ezt úgy érheti el, hogy folyamatosan alkalmazza az előírt gyógyszereket, étrendet követve, és egy bizonyos életformához ragaszkodva.

A diabetes mellitus decompensált fázisa az elégtelen terápia vagy teljes hiánya következménye. A betegség ezen állapotában nagy esély van a ketcidózis, a hiperglikémiás kóma kialakulásának.

A vérben lévő glükóz tartalma nagy mennyiségben vascularis károkat okoz, ami viszont a vesék megzavarásához vezet, a vizuális funkció, a szív-és érrendszeri betegség szenved. A dekompenzáció nehéz visszafordítani a fejlődést, a betegek súlyosan betegek, a kórtani folyamat prognózisa kedvezőtlen.

Az alulkompenzált diabetes mellitus a betegség kompenzációjának és dekompenzációjának határvonala. A betegség előrehaladásának tünetei, az akut szövődmények kialakulásának kockázata nő.

A fázis hosszabb időtartamú, kompenzált formában való átmenet nélkül a késői diabétesz szövődmények valószínűsége nő. A szubkompenzált cukorbetegségben szenvedő betegeknek felül kell vizsgálniuk a kezelést és az étrendet.

A cukorbetegség kompenzációját könnyebb elérni egy második inzulinfüggő típusú betegséggel. Az 1-es patológiás módszer az inzulint termelő sejtek visszafordíthatatlan megsemmisülését eredményezi, ezért a cukorbetegség ilyen formájának kezelése nehezebb.

Subcompensated cukorbetegség esetén a betegek többsége él. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a betegség átjutását a dekompenzált fázisba, folyamatosan meg kell vizsgálni, és az elemzések alapján módosítani kell a terápiát.

Az SD szubkompenzációjának megállapításának kritériumai

A cukorbetegség kompenzációjának meghatározásakor figyelembe veszik a laboratóriumi vizsgálatokat és a fizikai adatokat.

A laboratóriumi vizsgálatokhoz:

  • A cukor vérben történő meghatározása üres gyomorban. Egészséges egészséges embereknél ez a mutató értéke 3,3 és 5,5 mmol / g között van. Ha az elemzés a diabéteszes betegek normáljához közel álló értékeket mutat, ez a kórtani kárpótlás jó mértékét jelzi;
  • Glükóz tolerancia analízis. Tegye vagy készítsen két órával a páciens glükózoldat használatát követően. A norma 7,7 mmol / l. A cukorbetegség kompenzációjának mértéke mellett az elemzés a hajlam hajlamosságának meghatározására szolgál;
  • Glikozilezett hemoglobin (HbA1c). Megmutatja a hemoglobin molekulák, a glükózmolekulákkal reagált és a hemoglobin többi részét. A normálérték 3-6%, a HbA1c meghatározza az átlagos glükózértéket kb. 3 hónappal az elemzés előtt;
  • Cukor a vizeletben. Normális esetben nincs vércukorszint a vizeletben. A megengedhető határérték 8,9 mmol / l, míg a vesefunkciót még mindig szűréssel tartják;
  • Koleszterin. A "káros" koleszterinként definiált érték nem lehet több, mint 4 mmol / l. Az indexek túllépése a patológiás változások kezdetét jelzi az edényekben;
  • A trigliceridek. Az analízist a diabeteses érrendszeri változások valószínűségének meghatározására rendeltük el. Cukorbetegség esetén az optimális triglicerid értékek legfeljebb 1,7 mmol / l-ig terjedhetnek.

A cukorbetegség kompenzációja a személy súlyától függ. A cukorbetegeknél a testtömegindexnek 24-25 órán belül kell lennie, azt a képlet alapján számítják ki, amelyben a kilogrammban kifejezett súlyt felosztják a méterben mért magassággal.

Nem kevésbé fontosak a vérnyomás értékei. A normál leolvasás 140/90 mm-ig terjed. Hg. Art. A magas vérnyomás rossz érrendszeri állapotot jelez.

A kompenzált diabetes mellitusról akkor beszélünk, amikor a fenti vizsgálatok nem lépnek túl a normál értékeken, vagy közelebb közelednek hozzájuk. Az alulkompenzációt az alábbi táblázatban lehet meghatározni.

Subcompensation mi ez

A "Diabetes Intézet" igazgatója: "Dobja ki a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh és Yanuvia! Kezelje ezt ezzel. "

A cukorbetegség krónikus, nagyon ritkán gyógyítható betegség. Lehetőség van a vércukorszint normalizálására és fenntartására néhány betegnél - az orvostudományban ez a betegség kompenzációja.

Ennek az eredménynek az elérése csak komplex terápia és az orvos minden előírása szigorú betartása lehet. Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség jó kompenzációja védelmet nyújt a komplikációk lehetséges kockázatával szemben, és a diabétesz élettartamát közelebb hozza az egészséges emberek átlagos mutatójához.

A kompenzáció szakaszától függően számos betegségtípus létezik:

  • Kompenzált diabetes mellitus;
  • dekompenzált;
  • Subcompensated.

Az alkompenzáció az első két szakasz közötti köztes állapot. A leginkább veszélyezteti a nem megfelelő cukorbetegséget - ebben a szakaszban különösen magas a páciens életét fenyegető szövődmények kockázata.

Mit kell tennie azért, hogy elérje a kompenzáció színpadát? Az a tény, hogy bármilyen típusú diabetes mellitus kezelésének sikeres prognózisa mindig csak a betegtől függ.

Az orvos kinevezhet és ajánlásokat tehet - de ezeket egy 1-es vagy 2-es típusú diabeteses betegnek kell elvégeznie. Annak ellenőrzésére, hogy a kezelés sikeres-e, az ilyen jelzőket rendszeresen mérheti:

  1. A cukorszint a vérben.
  2. Az aceton jelenléte a vizeletben.
  3. A glükózszint a vizeletben.

Ha az eredmények nem kielégítők, be kell állítani az étrendet és az inzulin adagolás módját.

Mik a kompenzált cukorbetegség jellemzői?

A cukorbetegség diagnózisának legfontosabb feladata a szükséges vércukorszint helyreállítása és fenntartása. Ha diagnosztizálják az 1-es típusú cukorbetegséget, az inzulin további bevezetése elengedhetetlen.

A 2-es típusú cukorbetegségben nem szükséges inni injekció, feltéve, hogy szigorúan betartják a megállapított étrendet, a napi rutinokat és az engedélyezett fizikai gyakorlatokat. Az elfogadható termékek listáját, azok számát, az étkezés gyakoriságát a kezelőorvos mindig egyedi alapon határozza meg. Figyelembe veszi a páciens élettani jellemzőit és életmódjának szintjét.

A cukorbetegség típusától függetlenül a táplálkozás alapelvei nem változnak:

  • A sütőipari termékek teljes kizárása a legmagasabb minőségű búzalisztből, édességekből, sós, fűszeres és zsíros ételekből;
  • Az étel kell tartani enyhe hőkezelés - forrásban lévő, párolás, pripuskaniya, gőzölés, szélsőséges esetben, sütés roston vagy sütőben. Meg kell tagadni az olajtermékekben és az ételekben sültet;
  • Kötelező frakcionált étkezés a "jobb, de apránként" elv alapján;
  • A könnyen szénhidrátok teljes elutasítása - mindenekelőtt a cukor;
  • Az asztali só korlátozott használata - a nap legfeljebb 12 gramm megengedett;
  • A kalóriaérték kiszámítása szigorúan az energia felhasználásából származik, és nem több.

Meg kell érteni, hogy a cukorbetegség rendszere nem csak az engedélyezett termékek ésszerű felhasználása. A szükséges tevékenységek listája magában foglalja a következőket:

  1. A vércukor szintjének rendszeres ellenőrzése a vérben és a vizeletben.
  2. Stabil pszichoemotikus állapot - bármilyen típusú cukorbetegség stressz rendkívül veszélyes.
  3. Fizikai terhelés a megengedett tartományon belül.

Túl aktív a sportban, valamint a tevékenység teljes hiánya, csak káros hatással lesz erre a diagnózisra. Ideális esetben napi séta, rövid kocogás reggel vagy reggel. A cukorbetegség terápiás gyakorlása mindig is örvendetes.

Néha a 2-es típusú diabetes mellitus nem kompenzálható akkor sem, ha táplálékbevitelt és megfelelő fizikai aktivitást észlelnek. Ezután nincs más mód, mint inzulin terápia elindítása. Annak megerősítése, hogy a betegség kompenzációja sikeresen megy végbe, a következő:

  • "Éhes" hypoglykaemia reggel - 0,5-5,5 mmol / l;
  • Vérnyomás - nem alacsonyabb, mint 14090;
  • Koleszterin - legfeljebb 5,2 mmol / l;
  • Glikált hemoglobin - 6-6,5%;
  • A cukor koncentrációja két órával az étkezés után - 7,5-8 mmol / l;
  • Glycemia lefekvés előtt - 6,0 és 7,0 mmol / l között.

A mutatóktól függően meghatározzák a kompenzációs szinteket is.

Az 1. és a 2. típusú diabetes mellitus kompenzáció szintjei

A kompenzáció szintjei a legmegbízhatóbb bizonyítékok a diabetes mellitus sikeres kezelésére. Ha kompenzáció van, az ilyen jelenségek jó előrehaladása, mint a metabolikus szindróma gyakorlatilag leáll.

Azoknál, akik az 1-es típusú betegségben szenvednek, ez nem jelent semmilyen nemkívánatos szövődményt, mint a veseelégtelenség és a diabéteszes retinopátia. A 2-es típusú diabetes mellitusban a szívizom infarktus gyakorlatilag kizárt.

Alkalommal kompenzált diabetes mellitus, vagy más szavakkal csak részlegesen kompenzált, a cardiovascularis patológiák kialakulásának kockázata még mindig magas.

A dekompenzált diabetes mellitus gyakran okoz ilyen krónikus szövődmények kialakulását, mint a krónikus hyperglykaemia. A vércukorszint hosszú ideig indokolatlanul magas marad.

A nagy koncentrációban vérben lévő glükóz kémiai reakciókba kerül más anyagokkal.

A kis hajók és a hajszálerek fokozatos megsemmisülése e reakciók hatása alatt kezdődik. Ennek eredményeképpen számos szerv érintett, elsősorban a szemek és a vesék.

Kompenzációs szint kritériumok

Amikor a cukorbetegségre van szükség ahhoz, hogy folyamatosan teszteket hajtson végre ahhoz, hogy világos képet kapjon arról, hogy mennyire hatékony a kiválasztott kezelési taktika. A kártalanítás szintjének meghatározására szolgáló referenciaértékek olyan kulcsfontosságú mutatók:

  • aceton vizeletben;
  • cukor vizeletben és vérben;
  • glikált hemoglobin;
  • lipidogram;
  • fruktózamint.

Néhányat részletesebben meg kell vizsgálni.

Glikolos hemoglobin

A hemoglobin egy fehérje, a vér kötelező összetevője, amelynek fő funkciója az oxigén szállítása a szövetekbe. Fő jellemzője és egyedülállósága abban rejlik, hogy képes oxigénmolekulákat elkülöníteni és átadni.

De ugyanúgy a hemoglobin is képes befogni a glükózmolekulákat. Az ilyen vegyület glükóz + hemoglobin, és glikált hemoglobinnak nevezik. Ezt a létezés nagyon hosszú időszaka jellemzi: nem órák, nem napok, hanem egész hónapok.

Így, követés szintje glikált hemoglobin a vérben, akkor lehet megállapítani az átlagos glükóz koncentrációja a vérben az elmúlt két hónapban, és így nyomon követni a dinamika a betegség. Ezért ez az intézkedés különösen fontos, ha azt szeretné, hogy meghatározza a kompenzáció mértékét egy beteg típusú diabetes mellitus 1 vagy 2.

Annak érdekében, hogy a glikált hemoglobin koncentrációja a vérben legyen, két módszert alkalmaznak:

  1. Immunkémiai módszer;
  2. Ioncserélő kromatográfia.

Az első elemzés szerint a glikált hemoglobin szintje egészséges szervezetben 4,5 és 7,5% között változik. A második elemzésben 4,5-5,7%. Ha jó kompenzáció van, a cukorbetegek ilyen típusú hemoglobin indikátora 6-9%. Mit jelent, ha a vizsgálatok eredményei szerint a glikált hemoglobin index meghaladja a jelzett értékeket?

Ez azt jelenti, hogy a kezelés taktikáját nem megfelelően választották ki, hogy a páciens vérének cukortartalma még mindig túl magas, és dekompenzált cukorbetegségben szenved. Ennek oka lehet:

  • Az inzulin injekció beadásának ütemezésének vagy a gyógyszer nem megfelelő dózisának be nem tartása;
  • Étrend zavarai;
  • A testmozgás hiánya;
  • Figyelmen kívül hagyva az orvos receptjét.

Mivel a hemoglobin és a glükóz vegyület hosszú ideig fennmarad a vérben, a kezelést követő néhány héttel egy második elemzést végeznek.

fructosamine

Ez a következő legfontosabb mutató, amelyet bármilyen típusú diabetes mellitus kompenzációjának meghatározására használnak. Ezt az anyagot a plazmafehérje glükózhoz való kötődése képezi. Ha a fruktózamin plazmakoncentrációja megnövekedett, ez azt jelzi, hogy az elmúlt hetekben a vércukorszint meghaladta a normát.

Ez azt jelenti, hogy a fruktózamin tartalommutatók nem csak az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegség állapotának pontos megítélését szolgálják, hanem a betegség lefolyását is.

A fruktózamin normál koncentrációja a vérben legfeljebb 285 μmol / l. Ebben az esetben a páciens gratulálhat - jó kompenzációt ért el a betegségben.

Ha ez az érték magasabb, beszélhetünk az alulkompenzált vagy a dekompenzált cukorbetegség kialakulásáról. Érdemes megemlíteni a szívizom infarktus fokozott kockázatát és a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kórképeit.

lipidogram

Ez a mutató nem olyan fontos, hanem a betegség kompenzációjának mértékét is meghatározza. Megmutatja a lipidek (zsírok) mennyiségét a vér különböző frakcióiban. Amikor az elemzést az űrlapon adja meg, általában orvos megjegyzését látja. Az elemzés elvégzéséhez fotometriai fotometriai módszert alkalmaznak. A mérési egységek millimol / liter.

Annak érdekében, hogy ezt a fajta elemzést végezzük, a vért vértől vértük. Ez előtt lehetetlen:

  • Vegyünk ételeket 12 órán keresztül;
  • dohányzás;
  • Ideges és stresszes tapasztalatok.

Ha ezek a követelmények nem teljesültek, jobb az elemzés elvégzése. Ehhez a teszthez olyan mutatókat is meg kell határozni, mint a teljes koleszterin, trigliceridek, aterogenitási együttható és magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek.

Ha érvényes paraméterek túllépik, felveti annak a kockázatát betegségek, mint például atherosclerosis, szívinfarktus, stroke, vesekárosodás.

Gyakorlatilag minden szerv vagy szervrendszer rendelkezik kompenzációs mechanizmusok, biztosítja a szervek és rendszerek adaptációját a változó körülményekhez (a külső környezet változása, a szervezet életmódjának változása, a kórokozó tényezők hatása). Ha figyelembe vesszük a normális állapot a test normál környezetben az egyensúlyt, a hatása a külső és belső tényezők hozza a test vagy egyes szerveinek egyensúly és a kompenzációs mechanizmusok egyensúlyteremtés, hogy bizonyos változások a szervezetek munkájának vagy megváltoztatásával magukat. Például, amikor a szív betegségek vagy lényegében állandó megterhelés (sportolók számára) hipertrófia szívizom történik (az első esetben kiegyenlíti hibák a második - egy erősebb forgalomban a gyakori műveletek nagy terhelésnél).

A kompenzáció nem "szabad" - általában azt eredményezi, hogy a szerv vagy rendszer nagyobb terheléssel működik, ami oka lehet a káros hatásokkal szembeni ellenállás csökkentésének.

Bármely kompenzációs mechanizmusnak bizonyos korlátai vannak a rendellenesség súlyossága tekintetében, amelyet kompenzálni tud. A könnyű jogsértések könnyen kompenzálhatók, a nehezebbek kompenzálhatók hiánytalanul és különböző mellékhatásokkal. Bizonyos gravitációs szinttől kezdve a kompenzációs mechanizmus teljes mértékben kimeríti lehetőségeit, vagy maga is lebomlik, aminek következtében a jogsértés további ellenállása lehetetlenné válik. Az ilyen állapotot hívják dekompenzáció.

Olyan fájdalmas állapot, amelyben a szervezet, a rendszer vagy az egész szervezet tevékenységének megsértése többé nem kompenzálható az adaptív mechanizmusokkal, az orvostudományban a "dekompenzáció színpadának" nevezik. A dekompenzáció színpadának elérése azt jelzi, hogy a szervezet önmagában már nem tudja megjavítani a sérüléseit. Radikális kezelés hiányában a dekompenzációs szakasz potenciálisan halálos betegsége elkerülhetetlenül végzetes kimenetelhez vezet. Így például a máj cirrhosza a dekompenzáció szakaszában csak egy transzplantációval gyógyítható - a máj önmagában nem képes visszaállni.

dekompenzáció(A latin de... -. Előtag jelöli távollétében és compensatio - kiegyensúlyozó, kompenzáció) - sérti az egyén szerv normális működését, a szervrendszerek vagy egész szervezetet miatt előfordul, hogy a kimerültség kapacitás vagy megzavarása adaptív mechanizmusok.

subindemnification - ez a betegség egyik szakasza, amely alatt a klinikai tünetek fokozatosan nőnek és az egészségi állapot romlik. Általában jelenleg a betegek kezdik elgondolni az egészségüket, és fordulnak orvoshoz.

Így csak a betegség izolált 3 egymást követő lépéseket: kompenzáció (kezdeti betegség nem mutatkozik), és subcompensation dekompenzáció (végstádiumú).

Kompenzáció a cukorbetegségre

Ha a cukorbetegségben szenvedő betegnek a szervezetben a glükóz szintje közel van a normálhoz, akkor ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy a betegséget kompenzálták. Kompenzálja ezt a betegséget, ha követi a táplálkozás szabályait. Ezenkívül nagyon fontos, hogy betartsák a napi rendszert, amelyet kifejezetten cukorbetegek számára terveztek.

Segít és terápiás gimnasztikát azonban csak bizonyos gyakorlatokat kell végrehajtani az ismétlés és adagolás ellenőrzött gyakoriságával. A diétát mindenki számára fejlesztették ki, aki betegségben van ezzel a betegséggel. A táplálkozás során a páciens összes fizikai aktivitását és aktivitását figyelembe veszik. Ellenkező esetben a szervezet bejuttat egy elégtelen mennyiségű inzulint, vagy fordítva, többlet lesz az inzulin. az izomszövetek sejtjei különböző mennyiségű szénhidrátokat fogyasztanak, csökkenő vagy növekvő fizikai erőfeszítéssel. Az egy napra kiszámított étrendnek ki kell terjednie a szervezet működéséhez szükséges energiaköltségekre.

Függetlenül a cukorbetegség típusától, az ételt több részre kell osztani. Napi 5-6 alkalommal kell enni. Fontos, hogy a nagyobb adagok között kisebb ételeket vihet be. Általában az adagnak kicsinek kell lennie. Az étrendből teljesen fel kell számolni a szénhidrátokat, amelyek nagyon gyorsan felszívódnak. Ugyanez vonatkozik a cukrot tartalmazó élelmiszerekre is.

Bizonyos esetekben ezek az intézkedések nem vezetnek a kívánt eredményhez. Ilyen helyzetben ajánlott az inzulin alkalmazása a szükséges glükózszint fenntartásához. Leírhat olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vércukorszintet és csökkentik annak tartalmát.

A kártérítés mértéke

A cukorbetegség kompenzációjának szintje és mértéke felbecsülése érdekében fel kell hívni a figyelmet a glikált hemoglobinra és a fruktózaminra, amelyek az emberi szervezetben találhatók. A betegség kezelése során elsősorban a kompenzációs fokozatra van szükség, amelyben a beteg tartózkodik.

Ha a páciens a cukorbetegség kompenzációs fokát elérte, akkor az anyagcserez típusú szindróma nagyon lassan fejlődik ki. Ebben az esetben az első típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket nem zavarná a vizuális szervek munkája. Ezenkívül a veseelégtelenség nem válik krónikus formába. Ha a beteg volt a második a betegség típusától, a térítés formájában elért eredmények drámaian csökken a kockázata a fejlődő különböző betegségek, a legveszélyesebb amelyek miokardiális infarktus.

Ha a cukorbetegség nem kompenzálódik, a beteg krónikus formában hyperglykaemiát alakíthat ki. Ez annak köszönhető, hogy túl sok cukor koncentrálódik a vérben. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a glükóz számos olyan anyaggal reagál, amelyek a vérsejtekkel együtt cirkulálnak, és elkezdenek ragaszkodni hozzájuk.

Az anyag ilyen aktivitása elsősorban a vesét (mert naponta sok vért pumpál) és a szemeket érinti. Amikor a glükóz aktívvá válik, munkájának terméke glikált hemoglobin lesz. Ez az új anyag annak a következménye, hogy a glükóz hogyan kapcsolódik a vörösvértestekben található hemoglobin molekulákhoz. Az ilyen típusú hemoglobin 4 hónapig hiperglikémiát okoz. Az ilyen időszakot azzal magyarázza, hogy az eritrociták csak annyit élnek. Más szóval, ha a sejt arról, hogy élete végéig, és az ő hemoglobin és glükozilált balra, majd a következő 4 hónap lesz magas glükóz szint a vérben. Ez a paraméter segít meghatározni az orvosoknak, hogy a beteg milyen mértékű betegségben van. Ettől függően kialakul a betegség kezelésére vonatkozó stratégia.

Mi a subcompensated diabetes mellitus?

Az alulkompenzált cukorbetegség átlagos állapot, ha egy személy közepes típusú cukorbetegségben szenved a kompenzáció és a dekompenzáció között.

A kompenzáció a beteg egészségi állapotának javulása, amikor az összes paraméter megközelíti a normát az orvosi kezelés miatt.

A dekompenzáció a fordított folyamat, amikor a cukorbetegség súlyos szövődményeket okozhat a páciens állapotában. A vizenyő alkompenzációjával körülbelül 50 g cukrot hagyunk. A vércukor paraméterei nem haladják meg a 13,8 mmol / l-t. Nem lehet kimutatni az acetont. De dekompenzációval ez meg is jelenhet. A hyperglykaemiás kóma, amikor a beteg cukorbetegség alatti kompenzációt fejleszt, lehetetlen. Természetesen a páciensnek nincs a legjobb egészségügyi állapota, azonban eléggé stabil és nem romlik, ha a kezelés összes szabálya és követelményei teljesülnek.

Hogyan állapítható meg a cukorbetegség kompenzációjának mértéke?

A vér hemoglobin-hemoglobin tartalmának meghatározásához két módszert alkalmaznak.

A beteg immunokémiai technikát vagy ioncserélő kromatográfiát alkalmazhat. Az ioncserés kromatográfiában a glikolizált forma hemoglobin-tartalma a teljes hemoglobin 4,5-7,5% -a. Ez a mutató egészséges ember számára jellemző. Az immunokémiai módszer alkalmazásakor a mutatónak a hemoglobin 4,5-5,7% -ának kell lennie a jó egészségű ember vérében. Amikor a beteg kompenzálta a cukorbetegséget, ez a mutató 6 és 9 százalék között ingadozhat.

Ha a paraméter meghaladja a felső határértéket, akkor a személy dekompenzációt alakít ki. Ez azt jelzi, hogy az összes lehetséges kezelési mód nem tartja a glükózszintet stabil stabil szinten. A fogyatékosság akkor fordulhat elő, ha a táplálkozás során hiba lép fel, vagy a beteg nem tapad az étrendre. Ez akkor is előfordulhat, ha a beteg visszautasította vagy elfelejtette bevenni a cukorszint csökkentését elősegítő gyógyszereket.

A kompenzáció mértékét meghatározó második mutató a fruktózamin. Ez az anyag akkor képződhet, ha a glükóz a vérplazmában lévő fehérjékkel való kölcsönhatásba kezd. Amikor a paraméter növekedni kezd, ez azt jelzi, hogy az elmúlt 2-3 hét alatt fokozatosan nőtt a glükózszint. Ha lehetséges a fruktoszamin paraméter szabályozására, akkor a beteg állapota beállítható. Egy egészséges humán fruktózaminban a vérben nem több, mint 285 μmol / liter.

Mindkét mutató segít megérteni a cukorbetegek különböző betegségében bekövetkező változásokat. Különösen segíti a szív- és keringési rendellenességek azonosítását. Ezenkívül figyelembe kell venni a lipid anyagcsere paramétereit is. Nemcsak a vérben, hanem a vizeletben is figyelni kell a glükózt.

  • • A belső betegségek diagnosztizálására vonatkozó kritériumok
  • • Arteriális hipertónia Az artériás hipertónia osztályozása (μb, x revision, 1992)
  • • Hipertóniás betegség
  • • Másodlagos (tüneti) ar feltételezhető, ha:
  • • A pokolszintek osztályozása (Ajánlások vnok, 2007)
  • • A kockázati rétegek kritériumai (Ajánlások, VNO, 2004 Projekt)
  • • A kockázati kategóriákra vonatkozó kritériumok (Recommendations vnok, 2004)
  • • A hypertoniás szív besorolása - a "hipertóniás szív" szakasza az eD. Frohlich (1987)
  • • Hipertóniás válságok
  • • Az AL Myasnikov által okozott hypertoniás krízisek osztályozása
  • • Atherosclerosis Classification (μb, x revision, 1992)
  • • Az ateroszklerózis osztályozása (a.L. Myasnikov, 1960)
  • • Ischaemiás szívbetegség (i20 - i25) Osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • ibs osztályozása.
  • • Angina pectoris A stabil angina pectoris osztályozása (Canadian Cardiovascular Society, 1976, vnok, 2004)
  • • Akut koszorúér-szindróma
  • • A klinikai és az ekg adatok két fő formája:
  • • Az ökör klinikai kritériumai a szegmens nem növekedésével:
  • • Az instabil angina pectoris (ns) osztályozása. (c.W.Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
  • • Akut miokardiális infarktus
  • • Az atipikus formák osztályozása általi (a Szovjetunióban, 1984):
  • • Aorta aneurysma osztályozása (μb, x revision, 1992)
  • • I71 Aneurizma és aortás disszekció
  • • Hámlasztó aortás aneurizma (Stanford) osztályozása:
  • • Osztályozás (De Baiki):
  • • Pericarditis osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • A perikarditisz osztályozása (az Európai Cardiológiai Társaság ajánlása, 2004)
  • • A perikardiális betegségek klinikai-morfológiai osztályozása
  • • I. Pericarditis
  • • IV.Kisty (állandó mennyiség, növekvő)
  • • V. A pericardium születési rendellenességei
  • • Szívelégtelenség osztályozása (μb, x felülvizsgálat, 1992)
  • • Framingham-kritériumok szívelégtelenség esetén
  • • A szívelégtelenség kritériumai
  • • A hagyományos klasszifikáció Oroszországban a Kh. N. D. Strasshesko és V.Vasilenko besorolása 1935-ben.
  • • A New York-i Szív Szövetség besorolása (nyha, 1964) volt a külföldön legnépszerűbb:
  • • A fky nyha módosítását (7 revízió, 1994) kiegészítették a szívdaganat súlyosságának 4 fokával (például az Echo-kg szerint):
  • • Infektív endocarditis Besorolás (μb, x revision, 1992)
  • • Az ue diagnosztikai kritériumai (Dukes-kritériumok, 1994)
  • • A szubakut méh diagnosztikai kritériumai
  • • A fertőző endocarditis klinikai osztályozása (a.A.Demin, VPDrobysheva, 2003)
  • • Myocardialis betegségek Osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • A miokardiális megbetegedések osztályozása etiológiában (WHO, 1980)
  • • Myocarditis besorolási kritériumok (New York Association of Cardiologists, 1964, 1973).
  • • A myocarditis szövettani diagnózisának kritériumairól (1986)
  • • Myocarditis osztályozása (n.R.Paleev, 1982)
  • • Cardiomyopathiás osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • A cardiomyopathiák osztályozása (AF, 1995) Funkcionális osztályozás
  • • Különleges cardiomyopathiák
  • • A cardiomyopathiák etimiológiai osztályozása. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
  • • I. A szívizom elsődleges bevonásával.
  • • II. A myocardium másodlagos bevonásával.
  • • A DCM kritériumai (Goodwin, 1973)
  • • A GMP lehetőségei és kritériumai.
  • • A korlátozó kmp.
  • • I. Idiopátiás korlátozó kmp:
  • • Myocardialis dystrophia
  • • Aritmiás osztályozás (μb, x felülvizsgálat, 1992)
  • • A ritmus és a vezetési zavarok osztályozása. (Orlov VN, 1983)
  • • A pitvari fibrilláció osztályozása (mp) (az American College of Cardiology, az American Heart Association és az Európai Kardiológiai Társaság közös ajánlása alapján)
  • • Atrioventricularis blokádok
  • • I fokozatot
  • • II fokozat
  • • A harmadik fokozat.
  • • A veleszületett szívbetegségek osztályozása
  • • További diagnosztikai jellemzők
  • • Exkluzív funkciók
  • • az NSC súlyossága
  • • A vegetovaszkuláris válságok osztályozása (L.S. Gitkina, 1986)
  • • Reumatológia, akut reumás láz (reumatikus láz) Osztályozás (μB, Khrezshrat, 1992).
  • • A reumás láz munkaosztályozása (RL) (április, 2003)
  • • Diagnosztikai kritériumok (1992-től)
  • • III fokozat:
  • • II fokozat:
  • • I fokozat:
  • • A reuma osztályozása (a.N.Nesterov, 1964)
  • • Szerzett szívhibák
  • • I34 Nem reumás mitrális szelep bevonása
  • • I35 Nem reumás aorta-szelep betegség
  • • Az aorta torkolatának szűkítése
  • • Aorta-szelephiba Doppler-vizsgálattal végzett echokardiográfia alapján
  • • A tüdőartéria szájának szűkítése Doppler echokardiográfia szerint
  • • Calcified aorta stenosis
  • • Diagnosztikai kritériumok az ac (NA Shostak et al., 2004)
  • • A szívritmuszavar súlyossága az echokardiográfiából
  • • Rheumatoid arthritis Osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • A rheumatoid arthritis osztályozási kritériumai (American Rheumatology Association, 1987)
  • • A rheumatoid arthritis munka osztályozása (Oroszország, 1980)
  • • Szisztémás lupus erythematosus osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • A kút diagnózisának osztályozási kritériumai (az Amerikai Rheumatológiai Szövetség kritériumai)
  • • A kútok besorolása az A. A. Nasonova-ban (1972 - 1986)
  • • Antifoszfolipid szindróma
  • • Antifoszfolipid szindróma kritériumok (American Rheumatology Association) Klinikai kritériumok
  • • Laboratóriumi kritériumok
  • • Antiphospholipid szindróma osztályozási kritériumai
  • • Szisztémás scleroderma osztályozás (μB, x revision, 1992)
  • • Az ASD (American Rheumatology Association, 1980) osztályozási kritériumai
  • • NG Guseva et al. (1975) besorolása
  • • Az AIDS klinikai formái
  • • Aktuális opciók:
  • • Tevékenység (szorosan kapcsolódik az áram típusához):
  • • Szisztémás vasculitis Besorolás (μb, x revision, 1992)
  • • A szisztémás vasculitis hazai osztályozása (1997)
  • • A szisztémás vasculitis osztályozása (kápolna hegykonszenzus konferencia, 1992)
  • • Szisztémás vasculitis nómenklatúrája
  • • nyirokcsomó periarteritis: nodularis periarteritis (UP) okok:
  • • Az Amerikai Rheumatológiai Egyesület osztályozási kritériumai (1990)
  • • Gyulladásos myopathiák Gyulladásos myopathiák osztályozása (idézett: "Útmutató a belső betegségekhez, reumatikus betegségek", Moszkva, Orvostudomány, 1997)
  • • Polimiozitisz / dermatomyositis Osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • A polymyositis diagnózisának kritériumai
  • • A dermatomyositis diagnosztizálására vonatkozó kritériumok
  • • Idiopátiás dermatomyositis / polymyositis. A polimiositis / dermatomyositis diagnosztikai kritériumai
  • • Sjogren-szindróma osztályozása (μb, x revision, 1992)
  • • A Sjogren-szindróma kritériumai (Vitali et al., 1993)
  • • Fibromialgia
  • • A fibromyalgia kritériumai (Wolfe et al., 1990).
  • • Osteoarthrosis osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • Az osteoarthritis osztályozási kritériumai (American College of Rheumatologists, 1990)
  • • A gonartrózis röntgenfázisai:
  • • Osteoarthritis
  • • köszvényosztályozás (μb, x felülvizsgálat, 1992)
  • • A köszvény diagnózisának kritériumai 2000-ben ajánlottak. A klinikai gyakorlatban (Wallance et al., 1977):
  • • A köszvényes arthritis diagnózisának megállapítása:
  • • Tüdőgyulladás osztályozása a betegségek nemzetközi osztályozása, a trauma, a halálok okainak felülvizsgálata szerint. (1992)
  • • Tüdőgyulladás klinikai osztályozása (European Respiratory Society, 1993, orosz nemzeti konszenzus a tüdőgyulladással kapcsolatban, 1995)
  • • Tüdőgyulladás súlyossága (N. Molchanov)
  • • Tüdőgyulladás súlyossági kritériumai:
  • • Pontszámrendszer a közösség által szerzett tüdőgyulladás kockázati tényezőinek felmérésére (Fine m.J., 1997)
  • • A közösségi léptékű tüdőgyulladásban szenvedő betegek kockázati kategóriái és klinikai profilja a finom lépték szerint (m.Fine, 1997)
  • • Akut bronchitis Besorolás (μb, x revision, 1992)
  • • krónikus bronchitisz osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • Krónikus bronchitis osztályozása (A. Kokosov, 1998)
  • • Osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • A férfi súly szerinti osztályozása (arany, 2003):
  • • bronchiális asztma osztályozása μB x Revision, 1992):
  • • Az etiopatogenetikai elv szerinti osztályozás (1993-tól):
  • • A BA súlyosság szerinti besorolása (1994-ben az asztmaellenes terápiás kockázatokkal és biztonsággal foglalkozó nemzetközi munkacsoport):
  • • Kérdések, amelyek lehetővé teszik a gyanúsítottat:
  • • Súlyos bronchiális asztma.
  • • Asztmás állapot
  • • Az asztmatikus állapot osztályozása (B. Fedoseev, 2001):
  • • Tüdőtágulat osztályozása (μB, x revision, WHO, 1992)
  • • Tüdőemfizéma osztályozása (n.V.Putov, 1984):
  • • Pneumotorax osztályozás (μb, x felülvizsgálat, 1992)
  • • pneumothorax osztályozása (s.A.San, 1986):
  • • Spontán pneumothorax.
  • • Traumás pneumothorax
  • • A bronchiectasises (BE) osztályozása (n.V.Putov, 1984): Anatómiai
  • • Pathomorfológiai
  • • Etiopathogenetikus
  • • Aktuális fázis
  • • Komplikációk
  • • Diagnosztikai kritériumok:
  • • A BE etiológiára vonatkozó osztályozása (Thurlbeck, M., 1995):
  • • A bronchiectasis osztályozása (n.V.Putov, 1984):
  • • Cisztás fibrózis osztályozása (μB, x revision, WHO, 1992)
  • • A cisztás fibrózis osztályozása (azaz Gembitskaya, 2000):
  • • Disszeminált folyamatok a tüdőben Osztályozás (μB, x revision, WHO, 1992):
  • • A disszeminált folyamatok osztályozása a tüdőben (M. Ilkovich, A. Kokosov, 1984):
  • • Pneumoconiosis osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • Definíció: A pneumoconiosis osztályozása (N. Kalitievskaya et al., 1976)
  • • Klinikai és radiológiai jellemzők
  • • Légzőszervek szarkoidózisának osztályozása (μB, x revision, WHO, 1992):
  • • A sarcoidosis osztályozása (a.E.Rabukhin, 1975)
  • • A tüdő rosszformázása
  • • (dysplasia)
  • • A tüdő rendellenességeinek osztályozása (dysplasia)
  • • (N.V.Putov, B.Fedoseev, 1984):
  • • Légzési elégtelenség Besorolás (μB, x felülvizsgálat, WHO, 1992):
  • • A légzési elégtelenség osztályozása (SN Avdeev, 2002) A tüdőszellőzés típusa szerint
  • • A funkcionális zavarok kialakulásának típusáról
  • • súlyossága a betegség súlyosbodásának idején
  • • szakaszok (tükrözik a dinamikát a progresszió során):
  • • Akut légzési elégtelenség
  • • Klinikai osztályozás (a.P. Zilber, 1990):
  • • Hipoxémia osztályozása (Sayy és munkatársai, 1974):
  • • krónikus tüdő szív Classification (μb, x revision, 1992)
  • • A pulmonalis hypertonia kritériumai:
  • • Az áram jellege:
  • • Krónikus tüdő szív kialakulásával járó betegségek (a WHO ajánlásai alapján, 1960)
  • • A pulmonáris szív osztályozása (B.E. Votchal, 1964)
  • • Diagnosztikai kritériumok:
  • • A pulmonális hipertónia osztályozása (P. Paleev, 1986):
  • • VP Silvestrov (1986) 4 fk-t (funkcionális osztályok) különített el:
  • • A pulmonalis artériák thromboemboliája Classification (μB, x revision, WHO, 1992):
  • • Diagnosztikai kritériumok:
  • • A szervezet osztályozása (European Society of Cardiology, 1978):
  • • Gasztroenterológia
  • • nyelőcsőgyulladás
  • • A krónikus nyelőcsőgyulladás szisztematizálása S.V. Vasziljev (1998)
  • • A nyelőcső elváltozása Savary-Miller (1998)
  • • a nyelőcsőgyulmák osztályozása (I.Modlin, Sachs, 1998)
  • • Gastrooesophagealis reflux betegség
  • • Megkülönböztetni: - góbiát esophagitis, gerb reflexió esophagitis nélkül. A gerb fokozatos besorolása (YV Vasiliev, 1998)
  • • A cardia achalasiája
  • • A cardia achalasiája (B.V. Petrovsky, 1962)
  • • Cardia achalasiája (hP. Sweet, J. Terracol, 1958, Suvorova, TA, 1959 az AL Grebenev 1969-es módosításában és AA Geppe, 1976)
  • • A kompenzáció mértéke:
  • • A nyelőcső funkcionális betegségei
  • • Mr. A nyelőcső diverticula társuló betegségei
  • • A nyelőcső diverticulus osztályozása (JE Berezov, MS Grigoriev, 1965, VH Vasilenko, 1971)
  • • Oesophagealis tumorok A jóindulatú nyelőcsőrák osztályozása
  • • A nyelőcsőrák nemzetközi osztályozása (a tnm rendszer szerint)
  • • A gyomor és a duodenum betegségei A gasztritisz és duodenitis osztályozása (μb, x revision, 1992)
  • • D2. Nem specifikus funkcionális hasi fájdalom krónikus gastritis
  • • Sydney, 1990 (Houston módosítása, 1996) besorolása
  • • I. Az etiológia szerint
  • • II. Topográfia szerint:
  • • III. Morfológia: A morfológiai változások vizuális-analóg skála a gyomor nyálkahártyájában a krónikus gastritisben
  • • Az np-hez társuló és az autoimmun krónikus gastritis diagnózisának kritériumai (Aruin lI et al, 1993)
  • • Funkcionális emésztési zavar A dyspepsia osztályozása (μb, x revision, 1992)
  • • II. Római kritériumok (Nemzetközi konszenzus a funkcionális gasztrointesztinális zavarokról, 1999):
  • • A funkcionális dyspepsia tünetei a római kritériumok szerint II
  • • Osztályozás
  • • A funkcionális dyspepsia tünetei a római kritériumok szerint III
  • • Krónikus duodenitis
  • • Krónikus duodenitis osztályozása (Sheptulin AA, Zaprudnov AM, 1991)
  • • A krónikus duodenitis osztályozása (Avdeev v. G., 1996)
  • • A gastroduodenális fekélyek és eróziók osztályozása (μb, x revision, 1992).
  • • Peptikus fekélybetegség
  • • A vérvesztés mértékének meghatározása a Bryusov p.G. (1986)
  • • Az Algovera sokk indexének kiszámítása
  • • Forrest által okozott emésztőrendszeri vérzés
  • • Megjegyzés. A gastrointestinalis vérzés aktivitását endoszkópos vizsgálattal határozzák meg. Példák a diagnózisra:
  • • A gyomor és a nyombél eróziója
  • • Példák a diagnózisra:
  • • Krónikus duodenális elzáródás
  • • Krónikus duodenális elzáródás osztályozása (Zimmerman, S.S., 1992)
  • • Gyomorrák
  • • A gyomorrák olyan rosszindulatú daganat, amely a gyomornyálkahártya epitéliumból származik.
  • • A gyomorrák nemzetközi osztályozása a tnm rendszer szerint
  • • Csoportosítás szakaszonként
  • • Morfológiai osztályozás (nemzetközi)
  • • A gyomorpolipok osztályozása
  • • A rosszindulatú polipok jelei (Poddubny bk, 1979)
  • • A poszt-gastrectomiás szindrómák osztályozása (Samsonov MA, 1984)
  • • Krónikus hepatitis
  • • Az autoimmun hepatitiszre vonatkozó egyszerűsített diagnosztikai kritériumok (Hennes e. M. et al., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
  • • Alkoholos májkárosodás (μB-10, Genf, 1992; Szabványosítás, nómenklatúra, diagnosztikai kritériumok és máj- és epeúti betegségek prognózisa, New York, 1994)
  • • Alkoholos májbetegség osztályozása
  • • Alkoholmentes zsírmájbetegség
  • • A máj steatosis osztályozása (Thaler, 1982)
  • • A máj encephalopathia szakaszai
  • • Májciszták
  • • Májtumorok A jóindulatú májdaganatok osztályozása
  • • A malignus májdaganatok osztályozása
  • • Hemochromatosis
  • • I. Eritropéziás porfiria
  • • II. Akut máj porfiria
  • • Az epeválasztó rendszer betegségeinek osztályozása (Mazurin AV, Zaprudnov AM, 1984; SpaglirdiE., 1976, módosítva)
  • • az epeutak dyskinesia
  • • Az epe-diszkinézia osztályozása
  • • Biliáris diszfunkció
  • • Példák a diagnózisra:
  • • Cholecystitis
  • • Krónikus kolecisztitisz osztályozása (Khazanov AI, 1995)
  • • Cholangitis
  • • Krónikus cholangitis osztályozása (Leishner U., 2001)
  • • A koleszterózis osztályozása
  • • Postcholecystectomia szindróma
  • • A posztkolecisztektómia szindróma besorolása
  • • Papillitis elzáródása
  • • Opisthorchosis osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • Az epehólyag daganata és a csatorna A jóindulatú epehólyag daganatok osztályozása
  • • Az epehólyag rosszindulatú daganatainak osztályozása
  • • A nagy duodenális mellbimbó rosszindulatú daganatainak osztályozása
  • • A hasnyálmirigy betegségei
  • • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
  • • A krónikus pancreatitis marseille-római besorolása (1988)
  • • A krónikus pancreatitis klinikai-morfológiai osztályozása (Ivashkin v. Khazanov, I., 1996)
  • • A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása a tigar-0 rendszerrel.
  • • Hasnyálmirigy-daganatok A hasnyálmirigyrákok nemzetközi hisztológiai osztályozása (Genf, 1983)
  • • A hasnyálmirigy-rák osztályozása (European Cancer Society)
  • • A hasnyálmirigy-rák osztályozása a tnm rendszerrel
  • • A Crohn-betegség osztályozása (Bécs, 1998)
  • • A gyulladás terjedelme
  • • A Crohn-betegség besorolása (Loginov, A. et al., 1992)
  • • A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása
  • • Osztályozási és értékelési kritériumok fekélyes vastagbélgyulladás esetén
  • • 4. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása (Ya. Grigoriev, AV Yakovenko, 1997)
  • • 5. A fekélyes vastagbélgyulladás endoszkópos indexje Rashmilevich (1989).
  • • 6. A fekélyes vastagbélgyulladás klinikai aktivitásának indexe Rashmilevich (1989) szerint.
  • • 7. A fekélyes vastagbélgyulladás szövettani aktivitásának értékelése endoszkópiai adatok alapján
  • • Eosinophil gasztroenteritis osztályozása (C. Klein et al., 1970, J. Talley et al., 1990)
  • • Római kritériumok irritábilis bél szindrómára (Vanner s.J. és munkatársai, 1999)
  • • Az irritábilis bél szindróma osztályozása (Weber és R. McCallum (1992) szerint)
  • • További kritériumok:
  • • ingerlékeny bél szindróma variációi
  • • Az irritábilis bél szindróma súlyosságának értékelése:
  • • Krónikus bélgyulladás
  • • A krónikus bélgyulladás osztályozása (Zlatkina, AR, et al., 1983, 1985)
  • • Krónikus colitis
  • • A krónikus vastagbélgyulladás osztályozása (Nogaller AM, Yuldashev KY, Malygin AG, 1989)
  • • Dyspiosis
  • • A bél dysbiosis osztályozása (AF Bilibin, 1970)
  • • 1. Dysbacteriosis klinikai formákban:
  • • 2. Dysbacteriosis mikroorganizmusok szerint:
  • • A bél dysbacteriosis klinikai formáinak osztályozása (VN Krasnogolovets, 1989)
  • • Malabszorpciós szindróma
  • • A malabszorpciós szindrómák osztályozása (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
  • • A veleszületett veleszületettség besorolása (Frolkis AV, 1995)
  • • A glutén enteropátiának osztályozása (Parfenov AI, et al., 1992)
  • • A glutén enteropátiájának osztályozása (Dierkx r és munkatársai, 1995)
  • • Divertikuláris betegség
  • • A divertikuláris betegség osztályozása (s.V. Herman, 1995)
  • • Az emésztőrendszeri betegségek ischaemiás megbetegedéseinek osztályozása
  • • A székrekedés patogenetikai besorolása (a.I Parfenov, 1997)
  • • A hasmenés osztályozása (Y.S. Zimmermann, 1999).
  • • A megakolon osztályozása (VD Fedorov, I. I. Vorobiev, 1986)
  • • (VD Fedorov, AM Nikitin, 1985)
  • • (Knysh VI, Peterson s.B., 1996, g. Gerold, 1997)
  • • A kolorektális karcinóma osztályozása (g. Gerold, 1997)
  • • Endokrinológiai Diabetes Mellitus Classification (μb, x revision, 1992)
  • • A cukorbetegség osztályozása (WHO, 1999)
  • • A cukorbetegség és a hiperglikémia egyéb kategóriáinak diagnosztikai kritériumai (WHO, 1999)
  • • Az 1-es típusú cukorbetegség szénhidrátanyagcseréjének kompenzálására vonatkozó kritériumok
  • • A 2. típusú szénhidrát-anyagcsere kompenzációjára vonatkozó kritériumok
  • • A cukorbetegség súlyosságának meghatározása
  • • Terápiás célok az 1-es típusú cukorbetegségben (European Diabetes Policy Group, 1998) A szénhidrát anyagcseréje
  • • A lipid anyagcsere indikátorai
  • • célozza meg a vérnyomást
  • • Terápiás célok a 2-es típusú diabetes mellitusban
  • • A szénhidrát anyagcsere indikátorai (Európai Diabéteszpolitikai Csoport, 1998-99)
  • • A lipid anyagcsere indikátorai (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
  • • A vérnyomás-szabályozás mutatói
  • • A proliferatív szakasz szövődményei:
  • • Diabéteszes nephropathia A diabéteszes nephropathia (napok) osztályozása (diagnózis formulációk)
  • • Az albuminuria diagnosztikai indexei
  • • A cukorbetegség nephropathiájának osztályozása (s.E. Mogensen, 1983)
  • • Diabéteszes makroangiopátiák
  • • Diabéteszes láb szindróma
  • • A diabéteszes lábak osztályozása (diagnózis szövege):
  • • A diabéteszes láb szindróma fekélybetegségének megnyilvánulási foka
  • • A cukorbetegség diagnózisának megfogalmazására vonatkozó követelmények:
  • • Hipotalamusz-hipofízis betegségek Osztályozás (μb, x revision, 1992) e22 Az agyalapi mirigy hiperfunkciója
  • • E23 Hypofunkció és az agyalapi mirigy egyéb rendellenességei
  • • Nem cukorbeteg cukorbetegség Az Insipidus cukorbetegség a patogenetikai elv szerint osztályozható:
  • • A pajzsmirigy betegségei Osztályozás (μb, x revision, 1992) e00 Congenital jódhiányos szindróma
  • • E02 A jódhiány következtében fellépő szubklinikus hipotireózis
  • • E04 A nem toxikus golyva egyéb formái
  • • E06 thyreoiditis
  • • E07 A pajzsmirigy egyéb betegségei
  • • A pajzsmirigy betegségeinek osztályozása
  • • Tiretoxicosis szindróma
  • • A pajzsmirigy betegségei, működésük zavarása nélkül
  • • Endokrin szemészet
  • • Endokrin szemhámbetegség osztályozása (1997)
  • • Hypothyreosis A hypothyreosis osztályozása, figyelembe véve a patogenezist
  • • pajzsmirigyrák
  • • A mellékvesék betegségei Osztályozás (μb, x revízió, 1992) e24 Itenko-Cushing-szindróma
  • • E25 Adrenogenital rendellenességek
  • • E26 Hyperaldosteronism
  • • E27 A mellékvese egyéb rendellenességei
  • • Itzenko-kushinga "betegsége" és "szindróma"
  • • A hiperkorticizmus osztályozása (a második lehetőség), az Acts hipertermelésének jelenlétére / hiányára alapozva.
  • • Elsődleges hiperaldoszteronizmus Az elsődleges hiperaldoszteronizmus osztályozása a nosológiai elvre tekintettel:
  • • Másodlagos hiperaldosteronizmus
  • • A mellékvesekéreg karcinóma
  • • mellékvese elégtelenség A mellékvese elégtelenség felosztásra kerül:
  • • Akut mellékvese elégtelenség Besorolás
  • • Elhízottsági osztályozás (μb, x revision, 1992) e65 Lokális zsírlerakódás
  • • Az elhízás osztályozása.
  • • (Nemzetközi elhízás csoport)
  • • Vesebetegségek osztályozása (μb, x revision, 1992)
  • • A vesebetegség munkaügyi osztályozása, a vesebetegségre vonatkozó kezdeményezés (k / doqi, USA, 2002)
  • • Glomerulonephritis
  • • Glomerulonephritis alapvető morfológiai változatai (Tinsley R. Harrison, 2002).
  • • glomerulonephritis klinikai osztályozása (e.M.Tareev, 1958, 1972-es kiegészítésekkel)
  • • húgyúti fertőzés
  • • A lokalizálással a következőket soroljuk be:
  • • Pyelonephritis
  • • A pyelonephritis osztályozása (NA Lopatkin, 1974)
  • • Amyloidosis
  • • Az amiloidózis osztályozása (WHO, 1993)
  • • Az elsődleges veseelégtelenségben szenvedő amyloidosis szakaszai (e-mail: Tareyev, 1958, m. L. Shcherba, 1963)
  • • Az általános amiloidózis diagnózisának kritériumai:
  • • Akut veseelégtelenség
  • • Osztályozási és diagnosztikai kritériumok a különböző típusú opn
  • • klinikai periódusok opn (e.M., Tareyev, 1972).
  • • Krónikus veseelégtelenség
  • • Az xpp (k / doqi, 2002) osztályozása.
  • • Anémia osztályozás (μb, x felülvizsgálat, 1992)
  • • D50 vashiányos vérszegénység
  • • D58.8 Egyéb meghatározott örökletes hemolitikus anaemia
  • • A vérszegénység osztályozása (Y. Shustov, 1988):
  • • A vérszegénység etiofatogenetikai osztályozása (I.Kassirsky, A.Alekseev, 1970, M.Alperin, M.Miterev, 1983, L.Iidelson, 1979, A.V. Demidova, 1993).
  • • 4. Hypo-aplasztikus anémia
  • • 6. Metaplasztikus anaemia
  • • Az anémia osztályozása:
  • • Vashiányos vérszegénység
  • • vas-telített (sidero-sacral) vérszegénység
  • • Megaloblaszt veseja (12-hiányos)
  • • Az aplasztikus (hipoplasztikus)
  • • kritériumok:
  • • Örökletes mikrosferocitózis (Minkowski-Schofar-kór)
  • • Hemoglobinuria paroxysmal éjszaka (Markatha-mikeli betegség)
  • • hemolitikus szerzett immunitás vérszegénysége
  • • Hemorrhagiás diatézis osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • Hemorrhagiás diatezis osztályozása (N. Bokarev, b.C. Smolensky, 1996):
  • • A vérzésdiátézis osztályozása (Z. Barkagan 1988):
  • Leukémia Leukémia osztályozása (μb, x revision, 1992)
  • • Bifenotípusos akut leukémia diagnosztizálása
  • • Immunológiai markerek, amelyek az onc különböző változataira jellemzőek
  • • Krónikus limfoproliferatív betegségek A nyirokrendszeri daganatok osztályozása:
  • • krónikus limfocitikus leukémia osztályozása (μb, x revision, 1992)
  • • Osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • Hisztológiai osztályozás (r.E.A.L. - a limfoproliferatív megbetegedések Euroamerikai osztályozása 1995)
  • • Ann Arbor klinikai osztályozása (1971).
  • • Hátrányos prognosztikai tényezők:
  • • Az AI Vorob'ev szerint a nhl a következőre oszlik:
  • • A staging az Ann Arbor rendszerrel (1971) történik:
  • • Prognosztikai tényezők:
  • • Jelentősebb fertőzések, szexuális úton terjedő fertőzések
  • • Osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • B24 Nem specifikus emberi immunhiány-vírus (HIV) által okozott betegség
  • • PCR-diagnosztika
  • • Ajánlások HIV fertőzés szűrésére
  • • Klinikai indikációk:
  • • I. Szindrómák és ismeretlen eredetű tünetek
  • • II. Javasolt vagy megerősített diagnózisok
  • • Epidemiológiai indikációk:
  • • Egyéb:
  • • A sokk súlyosságának általános feltételei.
  • • A sokk kórélettani szakaszai
  • • Kardiogén sokk
  • • A kardiogén sokk súlyosság szerinti besorolása (AVVinogradov és munkatársai, 1961, E. Lukomsky p., 1970):
  • • Sepsis osztályozás (μb, x revision, 1992)
  • • Besorolás:
  • • Dvs-szindróma
  • • A dvs-szindróma kritériumai:
  • • Szeptikus (fertőző-mérgező) sokk
  • • Az etiológia különbözik:
  • • A szeptikus állapotok klinikai kritériumai:
  • • A szeptikus (fertőző-mérgező) sokk szakaszai:
  • • Én színpadon (kompenzáció).
  • • II. Szakasz (szubkompenzáció).
  • • III. Szakasz (dekompenzáció).
  • • Ismeretlen eredetű láz szindróma
  • • 3 fő etiológiai csoport:
  • • Betűrendes index
  • • Reumatológia
  • • Pulmonológia
  • • Gasztroenterológia
  • • Endokrinológia
  • • Nephrológia
  • • Hematológia
  • • Egyéb osztályozások

Mi a cukorbetegség?

Általában a kifejezés diabetes mellitus Jelenleg az anyagcsere-betegségek (anyagcsere-betegségek) egész csoportját jelentik, amelyek az általános jelzést - a glükóz fokozott vérszintjét jellemzik, amelyet az inzulinszekréció, az inzulin hatása vagy mindkét faktor összességében megsérti. Fokozott vércukorszint (hyperglykaemia) a mutató értéke meghaladja a 6 mmol / l értéket. Normális esetben a vércukorszintnek 3,5-5,5 mmol / l tartományban kell lennie. Amikor egy cukorbetegségben szenvedő beteg kórházba érkezik, kötelező a vérben és a vizeletben a glükóz koncentrációjának meghatározása. Súlyos cukorbetegségben a keton testének szintjét a vizeletben is meghatározzák.

Ha kóros és fiziológiai hiperglikémia van?
A hyperglykaemia azonban nem feltétlenül jelenti a cukorbetegség jelenlétét. Megkülönböztetik a fiziológiás hiperglikémiát és a kóros állapotot. Az élettani hiperglikémia magában foglalja:

  • étkezési, vagyis étkezés után fejlődik
  • neurogén, vagyis stresszes hatások következtében fejlődik

Patológiai hiperglikémia, diabétesz mellett kísérheti különböző neuroendokrin rendellenességek, hipofízis betegség, mellékvese daganatok, pajzsmirigy betegségek, fertőző hepatitis és cirrhosis.

Az inzulin - mit tartalmaz, és hol keletkezik, melyek az inzulin funkciói?

A proinzulin és a C-peptid fogalma. Hol és hogyan alakult ki az inzulin?

Ugyanakkor térjünk vissza a cukorbetegség problémájához. Tehát a cukorbetegség - hiperglikémia fő szindrómája a cselekvés zavarai által okozott inzulin. És mi az inzulin? Az inzulin 51 aminosavból álló fehérje, amelyet a hasnyálmirigy szintetizál. A hasnyálmirigy szintetizálja a következő formában: proinzulin, amely 74 aminosavat tartalmaz. 23 aminosav proinzulin részének nevezik C-peptid.Miután a kialakulását proinzulin a hasnyálmirigy hasítja a C-peptid és a kialakulását az inzulin molekula két láncból - A és B. Továbbá, az inzulin és a C-peptid, az előző mennyiségben tápláljuk be a portális vénába a máj. A májban a kapott inzulin körülbelül 50-60% -a kerül eldobásra. A máj vezeti inzulinszekréció vérben szükségleteitől függően a szervezet (a glükóz szintjének a vérben).

A vérben az inzulin és annak prekurzora a vérplazma-fehérjékhez kapcsolódik. A vörösvérsejtek felületén is jelentős mennyiségű inzulin adszorbeálódik. Nem ismert, hogy az inzulin az eritrociták felszínén lévő receptorokhoz kötődik-e, vagy egyszerűen a sejt felszínéhez van-e szorbeálva. Az inzulin kívülről történő bejuttatásával a vérben lévő immunglobulinokban keringő antitestek száma csökken. Ez a tény annak köszönhető, hogy az inzulin az antitestekhez kötődik és eltávolítja őket "rendíthetetlen".

Az inzulin funkciói az emberi szervezetben
Miért olyan fontos az inzulin? Milyen funkciókat végez az emberi testben? Vegyük tehát figyelembe az inzulin hatását a szervezet anyagcseréjére:

  1. csak olyan hormon, amely csökkenti a vércukorszintet
  2. befolyásolja a fehérje és a zsír anyagcseréjét, a nukleinsavak cseréjét, azaz a zsírszövetet, a májat és az izmokat
  3. stimulálja a glikogén szintézisét (a glükóz tárolásának egy formája) és a zsírsavakat a májban
  4. stimulálja a glicerin szintézisét a zsírszövetben
  5. stimulálja az aminosavak felszívódását, és ennek következtében a fehérje és a glikogén szintézisét az izmokban
  6. elnyomja a glikogén lebontását és a glükóz szintézisét a szervezet belső tartalékaiból
  7. gátolja a ketonok kialakulását
  8. elnyomja a lipid emésztést
  9. gátolja a fehérjék bomlását az izmokban

Mivel az inzulin az egyetlen olyan hormon, amely csökkenti a vércukorszintet, aktivitása és mennyisége nagyon fontos a test normális működéséhez. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet a vércukorból származó sejtekbe történő újraelosztásával. A sejtekben a glükózt a sejt igényeihez használják.

A cukorbetegség típusai

Tehát, a fentiekből kiindulva,a cukorbetegség kialakulásának fő oka - az inzulin relatív vagy abszolút elégtelensége. Vizsgáljuk meg, hogy milyen változatosságú lehet a cukorbetegség. Megemlítjük az Egészségügyi Világszervezet cukorbetegségének osztályozását, amelyet 1999-ben fogadtak el.