Image

A trophikus fekélyek kezelése cukorbetegségben

Trophikus fekélyek - a bőr és a mélyebb szerkezetek veresége hosszú távú nem gyógyuló sebek formájában. Vannak olyan hibák, amelyek a test egy adott részének vérellátását sértik. A trophikus fekélyek kedvelt helyzete - lábujjak, sarkok, sötétítők. Hasonló kórkép jellemző a cukorbetegségre, úgy tekinthető a szövődményének és a diabéteszes láb szindróma megnyilvánulásának.

A trofikus fekélyek kezelése cukorbetegséggel meglehetősen hosszú folyamatnak tekinthető, amely több technikát ötvöz. A komplikáció terápiájának intenzív módban kell történnie, mivel ezek az alsó végtagok amputációját okozzák.

A kezelés alapelvei

Azon a tényen, hogy a cádiás eredetű trónikus fekélyek kezelése sikeres volt, a következő lépéseken kell átesnie:

  • az érintett terület gondos kezelése;
  • az alsó végtag kiürítése;
  • a bakteriális mikroflóra eltávolítása;
  • a mögöttes betegség kártérítése;
  • a puffadások koppintása;
  • olyan betegségek meghatározása és kezelése, amelyek nem teszik lehetővé a gyógyulási folyamat legteljesebb mértékű megjelenését (anémia, máj patológia, krónikus veseelégtelenség).

Az iszkémiás trofikus defektusok ezen szakaszokon túl revaszkularizációt igényelnek (a vérkeringés helyreállítása az érintett végtagban), mivel ez a hajók lumenének lezárása, amely fejlődésükhöz vezet.

Ha a sebeket bonyolítja a jelentős purulens folyamatok, a beteg testének sebészi kezelésére és méregtelenítésére van szükség.

A fekélyek helyi kezelése

A trophikus fekélyek kezelése a lábukon cukorbetegséggel jár együtt, ami általános és helyi tevékenységeket eredményez. A helyi terápia a következő eljárásokon alapul:

  • a necrectomia (a nekrotikus területek eltávolítása) a kukorica kivágásával;
  • mosó sebek gyógyászati ​​oldatokkal;
  • kötszerek használata.

necrosectomy

A halott szövetet jó baktériumoknak tartják. Ezenkívül megakadályozzák a folyadék normális kiáramlását a sebfelszínről és új szövetek kialakulását gyógyulás céljából. Ezért el kell távolítani a nekrózis zónákat a maximálisra.

A kivágást szikével és ollóval lehet mechanikusan végrehajtani, speciális eszközzel, amely pulzáló vízsugarakat táplál be kémiailag proteolitikus enzimekkel. Egy másik módja - az orvos kényszeríti a nedves kötéseket, hozzájárulva ahhoz, hogy az elhalt szövetet elutasítják.

A nekrózis zónák eltávolítása szike és ollóval a leggyakoribb lehetőség, azonban nem használják, ha a seb alját az artikuláris felület képviseli, vagy abban az esetben, ha a trofikus hiba ischaemiás. A műtéti kezelés során Folkman kanál használják - egy eszköz egy kis felületű kanállal. Ez lehetővé teszi, hogy óvatosan távolítsa el az elhalt szövetdarabokat, anélkül, hogy megsemmisítené az edényeket.

Fontos! A lábakon lévő trofikus fekélyt egy gombnyomással kell vizsgálni, mivel a vizuálisan kisebb hiba mély sebcsatornával rendelkezik.

Ugyanakkor eltávolítják a fekélyek szélén fekvő natypeseket is. Ez lehetővé teszi a seb önmagában történő nyomásának csökkentését és a tartály kiáramlását. Vannak olyan idők, amikor a szegezőlap eltávolítása szükséges. Ez akkor történik, ha a fekély részben a körömágyon vagy az ujj hegyén található.

Seb kezelése

A trophikus fekélyek kezelésének ezen szakaszát cukorbetegségben végzik annak érdekében, hogy csökkentsük az érintett terület felszínén lévő kórokozók számát. A mosáshoz számos eszköz van, azonban bebizonyosodik, hogy egy tűvel ellátott fecskendő használata semmi rosszat nem mutat az eredménynél.

Ne használja trópikus hibák mosásához:

  • kálium-permanganát oldat;
  • jód;
  • ragyogó zöld;
  • rivanol;
  • alkoholos alapú gyógyászati ​​anyagok.

3% -os hidrogén-peroxid-oldatot használnak a sebfelszín tisztítása során a genny és a vérrögök között. A fekélyt nátrium-klorid, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxydin sóoldattal mossuk. Otthon alkalmazhatja az Azerbin permetet.

öltözködés

Az öntetekhez használt anyagnak a következő tulajdonságokkal kell rendelkeznie:

  • atraumatikus;
  • a nedves környezet fenntartásának képessége (bebizonyosodik, hogy ilyen körülmények között felgyorsul a cukorbetegségben a lábakon lévő trofikus fekélyek gyógyulása);
  • a sebek tartalmának felszívódása;
  • gátló tulajdonságok (a baktériumok bejutásának megelőzése érdekében);
  • nem akadályozza a normál légáramlást a szövetekhez.

A kötéshez használt géz nemkívánatos, mivel kiszáradhat a sebfelszínre és megszakadhatja a granulátumok integritását az eltávolításkor. Használható fistulák esetében, száraz nekrózis vagy magas nedvességtartalmú fekélyek esetén.

A modern kezelési módszerek hálós kötszerek, alginátok, hidrogélek, poliuretán szivacsok, hidrofil szálak stb.

Segédeszközök

A bemutatott anyagok a modern kötszerekkel kombinálva hatékonyságot mutatnak.

  • Antimikrobiális hatású készítmények - Argoszulfán, Dermazan, Betadin.
  • A regeneráció stimulái - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Proteolitikus enzimek - Irúszol, Chymotrypsin.

Használt vízoldható (Levomecol, Dioxysol) és zsíros alapú kenőcsök (Solcoseryl, Actovegin).

Az alsó végtag kiürítése

Egy másik fontos lépés, amely lehetővé teszi a trofikus hibák kijavítását. Bármilyen gyógyszert is használnak, a trophikus fekély nem gyógyul, amíg a beteg nem lép a fájó lábra. A teljes kiürítés a legfontosabb a patológia kedvező kimenetele szempontjából.

Ha a sebhely a sípcsontra vagy a lábfej hátsó részén található, akkor nincs szükség további tehermentesítő eszközre. Az egyetlen pont az a szükségesség, hogy a seb ne érjen a cipőhöz. Ha a fekély a láb sarkán vagy lábán fekszik, speciális eszközökre van szükség. Jelenleg polimer anyagból készült kirakodó kötést használnak. A lábra és a sínre kerül. Bemutatjuk csomagtartónak, amely eltávolítható vagy nem eltávolítható (az orvos ajánlása szerint). Ez a módszer jó, mert lehetővé teszi, hogy sétáljon az utcán, dolgozzon, és kiküszöbölje a terhelés érintett területét.

A kirakodás több mechanizmus miatt következik be:

  • a terhelés kb. 35% -a átkerül a lábról a sínre;
  • a nyomás súlya egyenletesen oszlik el;
  • A sebet a vízszintes súrlódási erők védik;
  • az érintett végtagi ödéma csökken.

Ellenjavallatok a polimer csizmák használatához:

  • Abszolút - aktív purulens-nekrotikus folyamat szepszis vagy gangréna kialakulásával.
  • Relatív - a vérellátás kritikus megsértése, egy kis átmérőjű mély seb, a bőrön a nedvesség jelentős az alkalmazás helyén, a félelem a polimer eszköz használatától.

A használata mankók, ortopéd cipők, egy egyszerű korlátozása távolság az otthon, a kialakulása egy „ablak” a fekélyek Talpbetét - elfogadhatatlan módszerek kezelésére vénás fekélyek.

A fertőzés elleni küzdelem

A kórokozók megsemmisítésére szolgáló antiszeptikumok helyi alkalmazása nem bizonyította hatékonyságát, ami azt jelenti, hogy az egyetlen módszer az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Ezeket az alapokat nem csak akkor mutatják be, ha a hiba már fertőzött, hanem akkor is, ha nagy a bakteriális szorzás kockázata (iszkémiás szövet elhalása, nagy fekvésű, hosszan tartó seb).

A sebfertőzés gyakori kórokozói:

  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterobacteriumok;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas.

Az antibiotikumok kinevezése a seb baktériumos tartalmát követően történik, a kórokozó egyéni érzékenységének meghatározásával. A leghatékonyabbak a penicillinek, a fluorokinolonok, a cefalosporinok, a lincosamidok, a karbapenémek.

A patológia súlyos formái az antibiotikumok intravénás beadását követelik stabil állapotban. Ezzel párhuzamosan a seb sebészeti elvezetését, méregtelenítő terápiát, cukorbetegség korrekcióját végezzük. A kezelés időtartama 2 hét. A fertőzés könnyebb stádiumai lehetővé teszik az antibiotikumok belégzését tabletták formájában otthon. Tanfolyam - akár 30 napig.

Kompenzáció a cukorbetegségért

A következő fontos szakasz, amely nélkül az orvosok nem gyógyíthatják a trofás fekélyeket, nem vesznek részt. Az endokrinológus az alapbetegség terápiájának javításával foglalkozik. Fontos, hogy a vércukorszint legfeljebb 6 mmol / l legyen. Otthon a mutatók vezérlése glükométerrel történik. Az 1 típusú betegség esetén az eredményeket 3-4 óránként, 2-es típusú - napi 1-2 alkalommal rögzítik.

A kompenzáció eléréséhez inzulinterápiát vagy cukorcsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Rövidebb inzulinokat írnak elő a cukorszint és a hosszan tartó gyógyszerek gyors csökkentésére (naponta 1-2 alkalommal adják be, és napi normál paramétereket tartanak).

A véráramlás helyreállítása

Vannak orvosi és sebészeti módszerek, amelyek az érintett terület vérellátásának újbóli megkezdésére irányulnak. Az összes használt gyógyszer két nagy csoportra tagolódik:

Az első csoportba tartozik a Pentoxifylline, Ginkgo biloba kivonat, nikotinsav készítmények, vérhígítók, Heparin, Reopoliglyukin. A második csoport hatékonyabb. Képviselői: Vazaprostan, Alprostan.

A léggömb angioplasztikát széles körben használják a véráramlás helyreállításának műtéti módszerei. Ez az a módja, hogy felgyorsítsa az érintett edényt annak érdekében, hogy növelje a lumenét. A sebészi beavatkozás hatásának meghosszabbítása érdekében a hajóba egy sztent szerelnek be, amely megakadályozza az artériák újraegyesítését.

Egy másik módszer a bypass műtét. Az angiosurgeonok egy szintetikus anyagból vagy a páciens saját hajóiból áthaladnak. Ez a módszer hosszabb általános eredményt mutat.

A revascularisatio után a szövetek elterjedt elhalása esetén operatív beavatkozás végezhető a lábfejen:

  • kisebb részleges amputáció;
  • necrectomy;
  • seb vagy műanyag varrása.

A fájdalom elleni küzdelem

A fájdalom szindróma megszüntetése nem kevésbé fontos, mint a fentiek. A következő gyógyszerek hatásosnak ismertek:

A NSAID-k hosszú távú alkalmazása tilos a gastrointestinalis vérzés kialakulásának magas kockázata miatt. A metamizol-származékok (Baralgin, Tempalgin) agranulocitózist okozhatnak.

A népi jogorvoslatú cukorbetegség szövődményének terápiáját is széles körben alkalmazzák, azonban emlékeztetni kell arra, hogy tilos az öngyógyítás. Ez a probléma súlyosbodásához vezethet. A kezelő szakemberek tanácsának betartása a patológia kedvező kimenetele.

A fekélyek kezelése a lábakon cukorbetegséggel: trópikus sebek képei

Több mint kétmillió ember szenved a lábakon és lábakon megjelenő trofikus fekélyektől egész világon. A trofikus fekély olyan betegség, amelynél a hám vagy a bázikus membrán mély hibái fordulnak elő, míg gyulladásos folyamat van.

Ez a betegség a lábszövet szöveti elvesztését okozza, és a fekélyes oktatás gyógyulása után a hegek a bőrön maradnak.

A trópikus sebek kezelése a lábakon, annak ellenére, hogy ma a gyógyszer nagyon fejlett, az egyik legbonyolultabb folyamat. Amikor a betegség a sejtekben a táplálkozási folyamatok megsértését jelenti - trofikus.

A test védelmi funkciói is jelentősen csökkentek, így a regeneráló kapacitás részben elvész. A trofás fekélyek egyik legsúlyosabb faja a cukorbetegség elváltozása.

Diabeteses fekély

Egy betegség, mint például a cukorbetegség, számos komplikáció merül fel, egyikük egy diabéteszes trókafekély. Ez a betegség veszélyes, mivel különböző fertőzések támadása alá esik, melynek kezelése gangréna kialakulásához vezethet, majd a láb amputációját.

A betegség kialakulásakor az alsó végtagok kevésbé érzékenyek az idegsejtek halálának következtében. Ez úgy érezhető, ha a kezét a lábadon tartja, amely hideg lesz.

Továbbá a páciens éjszakai fájdalmakat kísért. A tünetek hasonlóak a lábakkal kapcsolatos artériás fekélyhez. Van azonban jelentős különbség:

  1. nincs intermittáló claudicatio szindróma;
  2. a seb mélyebb;
  3. a fekély nagy.

A diabéteszes fekély általában a lábak hüvelykujján található. Gyakran előfordulási tényezője az alján lévő kukorica traumája. A fekélyek másik gyakori oka a lábak angiopathiája a cukorbetegségben.

Diabéteszes fekélyek kezelése

A cukorbetegség alsó végtagjaiban található trofikus fekélyek megszabadulása érdekében minden beteget orvos választ az egyéni kezeléshez. Ez a megközelítés azért szükséges, mert sok oka van a fekélyes formációk előfordulásának.

E tényezők kimutatására a cukorbetegség kezelésének megkezdése előtt különösen bakteriológiai, citológiai és szövettani vizsgálatokat végeznek. Egy másik gyakran használt instrumentális diagnosztika.

Különböző vizsgálatok elvégzése és pontos diagnózis megállapítása után az orvos megfelelő kezelést ír elő.

  • A terápia sebészeti,
  • orvosi,
  • Egy helyi kezelés is csatlakozik a terápiás intézkedések komplexumához, amely alatt a fekélyek kitakaródnak a genny és az elhalt szövetekből.

Ehhez sebet a lábakon a cukorbetegséggel kezelt antiszeptikus oldatok és kenőcsök, elősegíti a bőr regenerálódását és hegesedés sebek. Emellett a fizioterápia és a népi terápia fontos szerepet tölt be a helyreállítási folyamatban.

A trofikus fekélyek kezelésének sebészeti módszerei

Sebészeti beavatkozással a sebész a nekrotikus szövetek kivágását végzi, és eltávolítja a gyulladásos fókuszt. Az ilyen sebészeti beavatkozások közé tartozik:

  • Vakkumirovanie;
  • méhkaparás;
  • Vákuumterápia (VAC-terápia)

A kezelés alatt az érintett területet a negatív alacsony nyomás (-125 Hgmm) befolyásolja poliuretán kötéssel.

Ez a módszer lehetővé teszi:

  1. Távolítsa el a csalánképződést a fekélyből;
  2. csökkenti a puffadást, a sebek méretét és mélységét;
  3. növeli a vérkeringést a lábszövetekben;
  4. megkezdi az új granuláció kialakulásának folyamatát;
  5. csökkenti a szövődmények kockázatát;
  6. a fekélyen belül olyan nedves környezetet hoz létre, amely megbízhatóan véd a vírusfertőzésektől és a baktériumoktól.

A catheringt magas vérnyomású, vénás trophikus fekélyek kezelésére használják, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.

A virtuális amputáció olyan technológia, amelyet széles körben alkalmaznak a neurotrófiás fekélyek kezelésére cukorbetegségben. Az eljárás a metatarsophalangealis ízület és a csont resectióján alapul.

Ebben az esetben a láb nem szakítja meg az anatómiai integritást, a csontfertőzés fókuszát és a túlnyomás okozta problémákat.

Vénás artériás fistulák perkután varrása. Ezt a módszert magas vérnyomásos fekélyek (Martorell-szindróma) kezelésére alkalmazzák. A műveletet úgy végezzük, hogy elválasszuk a fistulákat a fekély szélétől.

Diabeteses fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszerek

A gyógyszerek segítségével végzett terápiát a sebészeti beavatkozások kísérik. A gyógyszeres kezelés önálló módja lehet a kezelésnek, bizonyos cukorbetegség esetén enyhe és mérsékelt.

A betegség természetétől függően különböző szakaszokra bontható.

Az első szakasz

A nedvesítő fekély kezdeti szakaszában a kezelés folyamán ilyen gyógyszerek tartoznak:

  1. allergiaellenes szerek (suprastin, tavegil stb.);
  2. széles spektrumú antibiotikumok;
  3. intravénás injekciók (rheopolyglucin, pentoxifillin) gátló szerek;
  4. gyulladásgátló (nem szteroid) gyógyszerek (diklofenak, ketoprofen).

A helyi terápia a kezdeti szakaszban a fekélyes halott sejtek és baktériumok eltávolítását célozza. Ez magában foglalja:

  1. furacilin, kálium-permanganát, kamilla, celandin, klórhexidin vagy váltakozó alapú fertőtlenítő oldatok;
  2. overlay tömöríti gyógyító krémek (streptolaven, levomikol, dioksikol), valamint speciális kötszerek szorpciós (korboneta).

Bizonyos esetekben az orvos előírhatja a hemoszorzást - a vér tisztítására szolgáló eljárást.

A második szakasz

Ebben a szakaszban az orvosi kezelés, ahol kezdő fázis gyógyító és hegképződés, a kezelés a trofikus fekélyek gyógyulási kenőcsök használt (ebermin, Solcoseryl, aktevigin) és antioxidánsok (tokoferon).

A helyi kezelés jellege változik. A második szakaszban sebfelületeket használnak:

A fekélyes felületet curiotikumokkal is curiozinnal kezelik.

A harmadik szakasz

A kábítószer-terápia utolsó szakaszaiban a trofikus fekélyt okozó mögöttes betegség megszűnt.

Fizioterápia a fekélyek kezelésében

A fizioterápiás eljárások hatékonyságának növelése érdekében a hardveres események egyike a gyógyulási szakaszhoz van rendelve:

  1. A negatív helyi nyomás a Kravchenko nyomástartó kamrában kezeli. Ezt a módszert alkalmazzák atheroscleroticus fekélyek esetén
  2. Ultrahangos alacsony frekvenciájú kavitáció. A terápia növeli az antibiotikumok és antiszeptikumok hatását az ulceratív képződésen belüli vírusokra.
  3. Mágneses terápia. Értelmező, nyugtató, fájdalomcsillapító és antiedematós hatású.
  4. Lézerterápia. A fájdalom enyhítésére, a gyulladás eltávolítására és a szöveti sejtek helyreállításának szimulálására szolgál.
  5. Ultraibolya besugárzás. Az eljárás a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni ellenállásának javítására irányul.
  6. Nitrogénnel és ózonnal végzett kezelés. Javítja az oxigén felszívódását a bőrsejteken, és kiváltja a kötőszövetek növekedését.
  7. Sár kezelés és balneoterápia. Az ilyen kezelést betegség utáni teljes gyógyulásra írják fel.

Hogyan kezelik a diabéteszes fekélyek összetett formáit?

Előfordul, hogy a fekély nagy területeken lokalizálódik, így a terápia nem hozza meg a szükséges eredményeket. A seb nem gyógyul meg, és a beteg végtelen torzításokat hoz. Gyakran ez a jelenség jellemző a vénás elégtelenség akut formájára.

Ha a trofikus fekély súlyos formája bőrátültetés. A szükséges bőrdarabot a combból vagy a fenékből vették.

Miután a hámszövet átültetett részecskéi hozzászoktak hozzá, és a bőrregenerálódás serkentőivé válnak a fekély körül.

Népi jogorvoslatok a diabéteszes fekélyek kezelésére

A diabéteszes fekélyek kezelése nagyon időigényes folyamat. Az ilyen sebeket nehezen tisztíthatók a gennyből, és ez megakadályozza a gyógyulást és a gyógyulást. A gyógyítás szakaszában a gyógyszeres kezelés hatékonysága jelentősen javítja a gyógyszerek hatékonyságát.

Ez magában foglalja a gyomorfekélyek és gyógynövény-infúziók eltávolítását, valamint későbbi házi készítményekkel történő kezelést, azaz otthoni diabéteszes láb kezelését.

Erős antiszeptikus jellemzők a szekvencia, a celandin, a málna és a kamilla. Ezek a gyógynövények könnyen eltávolítják a gyulladást, de fiatal epitéliumot is képeznek. Az öblítési eljárás után a népgyógyászok a következő recepteket ajánlják:

  1. A tiszta sebet vodkával vagy propolisz tinktúrával kell égetni. Ezután a nyálkás kátrányt tartalmazó ichthyol krémet vagy "Vishnevsky" kenőcsöt alkalmazzák a fájó helyre.
  1. Ha a fekélyek nem gyógyulnak hosszú ideig, akkor használjon olyan kelmékkel impregnált pamut gyapjúkereket. A kapott összenyomódásokat a sebre 2-3 napra helyezzük, majd frissen cseréljük őket. Az eljárást addig ismételjük, amíg a fekély teljesen eltűnik.
  1. A trócikus fekélyek kezelésénél is kiváló eszköz a pikkelyes szárú szárú levelekből készült por. A kezelés megkezdése előtt a fekélyt rivanollal le kell öblíteni. Ezután megszórjuk a főtt gyógyporral és kötni kell. Az eljárást szisztematikusan meg kell ismételni, újra és újra permetezni kell a por az érintett bőrfelületen, de a sebet nem kell mosni. A tatárpornak köszönhetően a diabéteszes fekély hamarosan meggyógyul.

Hogyan és hogyan kezeljük az alsó végtagok trofikus fekélyeit a cukorbetegeknél

Gyakran, ha van a fejlesztés a diabétesszel kapcsolatos betegségek által okozott zavarok a szervezetben, magas vércukorszint által okozott. Ha az orvosi előírások be nem tartása, valamint a súlyos cukorbetegség fennállása esetén fekélyek alakulhatnak ki, elsősorban a lábakon. A diabéteszes vagy trophikus fekélyek meglehetősen gyakoriak. A trofikus fekélyek kezelésekor a cukorbetegségben az otthoni lábakon szinte lehetetlen. A betegnek orvosi és sebészeti beavatkozásra van szüksége.

vonás

A trofikus fekély a bőr hámrétegének és az összes mögöttes szövet mély lézióját foglalja magában. A betegséget gyakran a gyulladásos folyamatok kísérik, amelyek a másodlagos fertőzés következtében alakulnak ki.

Az ödéma nedvesítő sebek, melyeket nagy lyukátmérő jellemez, nagy terület a károsodást okozó fekélyszöveten, állandó vérzést és a mirigy szétválasztását jellemző szag jellemzi.

A betegségeket az ICD-10 kódja jelöli ki, máshol nem sorolt ​​krónikus bőrfekélyekre utal, és az L98.4.2.

A trofikus fekélyek megjelenésének okai a következők:

  • diabéteszes neuropátia;
  • diabéteszes angiopathia;
  • a kukoricák mechanikai károsodása;
  • az erek falainak megsemmisítése;
  • a szénhidrát anyagcserének patológiája;
  • a szövetek hipoxia, amelyek a véráramlás zavaraival összefüggő betegségek hátterében jelentek meg;
  • a kábítószerek szétesése következtében keletkező toxinok káros hatásai, amelyek visszavonása nem következett be a cukorbetegség sajátosságai miatt.

A cukorbetegség a szervezet olyan állapota, amelyben az anyagcserezavarok miatt nagy mennyiségű glükóz vérben állandó jelenléte van. A hosszú távú, kötött állapotban lévő glükóz negatívan befolyásolja az idegvégződéseket és a vérsejteket. Az első esetben neuropathia alakul ki a második angiopátiában. Gyakran, a megfelelő cukorbetegség hiányában mind az első, mind a második manifeszt egyszerre. Ezek a kóros állapotok olyan rendellenességek kiváltó okai, amelyek közvetetten trofikus fekélyt okoznak.

A lábakon lévõ sebek nem azonnal képzõdnek, elõtte a vénás véráramlás megsértésének kezdeti jelei vannak - a lábak nehézsége, cianózis, duzzanat.

Ezután kialakul az ekcéma, a lymphostasis, a végtagok bőrének megjelenése, és kisebb károkat okozva fekély alakul ki. Először is, elpusztítja a bőr felső rétegeit, és szélesebbre nő, majd elindítja az alatta lévő szövetek megsemmisítésének folyamatát.

A diabéteszes fekélyeket a következő tünetek jellemzik:

  • nem önállóan gyógyul;
  • ha a gyógyszerek eltávolítása vagy a műtét után a sebek, hegek és hegek mélyen maradnak;
  • a végtagok hidegségét a fejlődés kezdeti szakaszában az alsó végtagokban elhelyezkedő idegvégződések halálának következtében;
  • fájdalom, ami elsősorban éjszaka zavarja a beteget;
  • gangrénhez vezet, majd a végtag amputációját kellő időben történő kezelés hiányában.

A fekélyeket a hajók méretétől (hajszálerek, vénák, artériák) függően fajokba osztják, melyeknek kettős elváltozása okozta őket.

Kezdetben a trofikus fekély oka a páciens gondatlan hozzáállása az egészségéhez, és figyelmen kívül hagyja a felíró orvos utasításait a megfelelő életmódról és a táplálkozás elveiről. Csak a vér nagy mennyiségű cukor hosszú távú tartalma vezet ilyen következményekhez.

kezelés

A diabéteszes fekélyek kezelése a lábakon a betegség súlyosságától függ, de a legtöbb esetben hosszú időbe telik, és időigényes.

A terápiás intézkedéseket 3 lépésben végezzük, amely lehetővé teszi a betegség nem komplexben, de egymás után történő kezelését, ami hatékonyabb a mély szövetkárosodás esetén.

Kezdeti szakasz

Fontos, hogy semlegesítsük a súlyosító tényezőket, és kedvező légkört alakítsunk ki a kezelés pozitív eredményére.

  • tartsa be a cukorbetegek táplálkozásának alapelveit, ellenőrizze a vércukorszintet, megakadályozza a felemelkedését;
  • biztosítja a páciens nyugalmi állapotát és mozdulatlanságát (a lábak talpán elhelyezkedő fekélyek traumatizálódnak, ami lassabban gyógyítja őket);
  • szükség esetén stabilizálja a cukorszintet a gyógyszerekkel;
  • azonosítja a betegség okait, és elkezd semlegesíteni a terápiát;
  • visszaállítja a keringési rendszer működését.

Emellett helyi terápiás módszereket kell alkalmazni:

  • a seb fertőtlenítő eszközökkel történő mosása;
  • a seb tisztítása a genny, a vér, a szegfű;
  • sebfelületek alkalmazása;
  • megakadályozva a szennyeződés vagy idegen tárgyak bejutását a sebbe.

A második szakasz

Mindezen intézkedések alkalmazása után stabilizálni kell a beteg állapotát. Ez tükröződik a nyugtató fájdalom, valamint javítja a megjelenését a seb - ez már nem növekszik a méret, az élek sima és rózsaszín, megáll genny és istenek vére.

Ha ez megtörténik, akkor a terápia az irányam, és a sebgyógyító gyógyszerek alkalmazására összpontosít, olyan gyógyszerekre, amelyek elősegítik a gyorsabb bőrregenerációt. Fontos, hogy továbbra is alkalmazzunk gyulladásgátló és fertőzésgátló szereket belülről-belül. Emellett a diétás terápiát pontosan meg kell figyelni.

Ha vannak jelei a fertőzés, a seb széleit duzzadt, van egy markáns bőrpír körül a fekély, a mérete a növekedés, és hozzáadjuk a fájdalom viszketés és égő érzés, ez annak a jele, hogy a vénás lábszárfekély volt köszönhető, hogy csatlakozzon a kezdeti fertőzés a sebet.

Ebben a szakaszban meg kell kezdeni az antibiotikumokat és gyógyszereket, amelyek stabilizálják és védik a bél és a nyálkahártyák mikroflóráját (Linex). A gyógyszerek segítenek megszabadulni a fertőzéstől, és ha megszünteti az okot, a betegség elkezd csökkenni.

Ha vannak nekrotikus folyamatok, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Fontos, hogy időben eltávolítsuk a halott szövetet, hogy elkerüljük a gangréna kialakulását, ami viszont amputációhoz vezethet.

A záró szakasz és a megelőzés

A végső szakaszban ajánlott folytatni a sebgyógyító terápiát, vitaminokat és immunmodulátorokat bevinni a szervezet természetes védekezésére a vírus- és bakteriológiai hatások ellen. A fizioterápiát a bőr rugalmasságának és egészséges színeinek visszaszerzésére használhatja.

A betegség megelőzéséhez kövesse az egyszerű tanácsokat:

  • időben a vércukorszint növekedésének diagnosztizálása és a szintjének csökkentése érdekében tett intézkedések;
  • időben a varicose veinhez szükséges terápiát kell alkalmazni;
  • korlátozza az aktív fizikai terheléseket, amelyek az elülső végtagok hosszúkás statikus feszültségéhez kapcsolódnak;
  • nem engedik a hipotermiát vagy az alsó végtagok túlmelegedését, a hőmérséklet csökkenése a romboló folyamatok kialakulását idézi elő a törékeny erekben;
  • nem engedik meg a lábak felületén a mikro-traumák kialakulását vagy a kisebb felületek kopását, mert ezek lehetnek az első szakasz a trofikus fekélyek kialakulásában;
  • Használjon ortopéd cipőt az alsó végtagok véráramának normalizálására.

Súlyos hiperglikémia esetén rendkívül fontos, hogy ellenőrizze az egészségét és kövesse az endokrinológus összes ajánlását. Az ilyen súlyos következmény, mint trópikus fekély, annak jelévé válik, hogy a betegség lefolyásának formája összetettebbé és mélyebbé vált. Hogyan és hogyan kell kezelni a trophikus fekélyt cukorbetegségben a kezelőorvos is kéri. Ez a betegség önállóan nem kezelhető, tekintettel a gangréen fejlődésének fokozott kockázatára. A népi jogorvoslatok használata tilos, de csak a gyógyszeres kezeléssel együtt.

Hogyan kell kezelni a lábakon a trophikus fekélyeket cukorbetegséggel?

A cukorbetegség negatív hatást gyakorol az egész testre, ami súlyosbítja a beteg életminőségét. A betegségben szenvedő személynek nemcsak a vércukorszintet kell szabályoznia, hanem a bőr védelmét is. Az általános természetű változások miatt a bőr könnyen sérülékeny és hajlamos a trofikus fekély kialakulására. Különösen gyakran cukorbetegség esetén trophikus fekélyek fordulnak elő a lábakon.

tartalom

A szövetellátás zavarai következtében a bőr epidermisét legyőzte, trofikus fekélyeket képezve. A 2-es típusú cukorbetegségben az ilyen sebek a betegség szövődményei. Leggyakrabban a megnövekedett kényelmetlenség (súrlódás, nyomás) helyén alakul ki - lábakon, lábujjakon, ritkábban a lábszáron.

Mivel a cukorbetegség szervezete nem képes teljes mértékben megbirkózni a betegséggel, a fekélyek sikeres leküzdéséhez szükséges az alapbetegség kezelése

Ne feledje: a cukorbetegek trofikus fekélyei kis frakciót foglalnak el a betegség kialakulásának minden esete között, de súlyos prognózisuk van.

A betegség okai

A bőr bizonyos, a cukorbetegségre jellemző zónájának vérellátása zavart okoz a tápanyagok és az oxigén hiányában. A szövetekben súlyos anyagcserezavarok alakulnak ki. Idővel az érintett terület necrotikus és könnyen sérül.

A diabéteszes fekélyek kétféleképpen oszlanak meg:

  • neuro-ischaemiás (iszkémiás) a végtagok korlátozott vérellátása miatt jelentkeznek;
  • Neuropátiás betegségek fordulnak elő normál vérellátással.

Fontos: a cukorbetegségben szenvedő trofikus fekélyek nem keletkeznek hirtelen. Gyakran előfordulnak fertőző betegségek (gombák) vagy az epidermisz károsodása.

Gyakran a hangsúly a kukoricacsarnok vagy a kisebb kopás helyén alakul ki

A betegség folyamatát gyengébb immunitás és ismételt fertőzések súlyosbítják. Az elkezdett vagy nem megfelelő kezelés tele van gangréna kialakulásával, ami amputációhoz vagy halálhoz vezethet.

tünetek

Kezdetben a bőr vékonyabb lesz, megszárad, és tükörfényes felületet kap. A jellemző pigmentált foltok megjelenése után kialakul a seb, amely fokozatosan növekszik. A fájó kondenzátumok és az alsó vérzések határai.

Tipp: Fontos kiválasztani a megfelelő ruhákat vagy cipőket, hogy ne okozzanak még nagyobb károkat a fekélybetegségben, mert a minimális sérülés a seb fertőzéséhez és a határainak kiszélesedéséhez vezet.

Az inzulin hiánya a vérkeringést és az idegrostok károsodását eredményezi. Ezért hosszú távú sebgyógyulás és a bőrérzékenység csökkenése következik be.

Az önálló trofás fekélyek nem gyógyulnak a cukorbetegséggel. A fájdalomérzet a betegek fő panaszai. Éjjel a fájdalom fokozódik.

A sebek kezelésének módszerei

Annak érdekében, hogy megismerhessük a trofikus fekély cukorbetegségben való kezelését, meg kell ismerni a kialakulásának mechanizmusát. A terápia sikere a vércukor szintjétől függ.

Az orvos előtt több feladat is van, amelyek megoldása hatékony eredmény eléréséhez szükséges:

  1. A glükóz javítása. A betegnek követnie kell az étrendet, korlátozva a szénhidrátok használatát. Egyes esetekben, a hozzárendelt antidiabetikus szerekkel kezeltek, amelyek növelik az inzulin érzékenységet (Siofor, Glucophage) és aktivitásának szabályozására a hasnyálmirigy (Mannino, Diabeton). Az orvos gondosan elvégzi a dózisok kiválasztását, hogy ne okozzon szervek kimerülését. A legutóbbi megoldás egy inzulin injekció beiktatása.

Az 1-es típusú cukorbetegség és néhány 2-es típusú betegek kényszerülnek rendszeresen inzulin injekciózásra, hogy elkerüljék a szövődmények kialakulását

  1. Fokozott véráramlás az alsó végtagokhoz. Miután sikeresen csökkentette a vércukorszintet, folytassa a következő lépéssel. Trofikus fekély a lábát a cukorbetegség számos oktatási szinteken - a kisebb sebek nagy területek elhalt gyulladás. Javítás paramétereit véralvadás és javítja a vér áramlását, illetve a tápanyag a végtagok. Ennek eredményeképpen a trójai fekélyek cukorbetegséggel történő kezelése pozitív dinamikát mutat.

Megjegyzés. A szénhidrát anyagcserét sértő betegeknél az acetilszalicilsavra van szükség, amelyet az egész életen át kell alkalmazni. A mikrocirkulációt a Trental és a Curantil hatóanyagok is javítják. A laboratóriumi indikátorok alapján meghatározzák azok dózisát.

  1. A fertőzés megszüntetése. A helyreállítási folyamat fontos része megszabadul az érintett területektől a nem életképes szövetektől. Ez az eljárás megakadályozza a purulens gyulladás kialakulását, és megakadályozza a fekély határainak kiterjedését. A hangsúlyt antiszeptikus oldattal kell kezelni, alkohol nélkül. A klórhexidin vagy miramisztin vizes oldatainak kezelését pár nap múlva kell végrehajtani. Ha a seb nem mentesül a fertőzésektől, akkor a beteg helyi kezelést kap antibakteriális gyógyszerekkel együtt.

Hidrogén-peroxid, jód vagy szalicilsav használata nem ajánlott, mivel ezek a szerek rontják a gyógyulást

  1. A kandalló regenerálásának ösztönzése. Nagy károsodási zónák esetében a legnagyobb hatást a proteolitikus enzimek (tripszin, fibrinolizin) termelik. A készítményekben lévő anyagok segítik a trophikus fekély cukorbetegségének tisztítását. Kenőcs Az Irusszol segít a halott sejtek elutasításában is. A modern eszközök között vannak az injekciók, amelyek stimulálják a sejtes növekedést.
  2. Sebészeti beavatkozás. A diabétesz mellitusz lábán lévő trofikus fekélyt műtéti úton kezelik az elhalt szövet eltávolítása. Ebben a módszerben csak a takarékos technikát alkalmazzák, amely védi az egészséges szöveteket a károsodástól. A kiterjedt fekélyeket műtéten is kezelik. A sebeket bőrtranszplantációval zárják.

A trofikus fekélyek kezelése gyakran több mint egy évet vesz igénybe, és minden betegnél egyedi

Fontos! A bőrkárosodás első jeleit észrevehetően nem ajánlott öngyógyításra. Szükséges orvosi ellátást igénybe venni szakképzett segítségért.

megelőzés

A trójai fekélyek kezelésére a cukorbetegség kezelésének fő iránya a vércukorszint csökkentése az étkezés, a munka és a pihenés módosításával. A végtagok vérkeringésének fenntartása érdekében rendszeresen el kell végeznie a szükséges gyakorlatokat és kontrasztot kell tennie.

Trophikus fekély lábánál cukorbetegséggel

Amikor a cukorbetegeknél a csecsemőmirigy minden egyes harmadik betegét amputálják. A betegség folyamatának ismereteivel ez elkerülhető.

A cukorbetegség súlyos betegség, amely jelentősen megnehezíti a beteg életét. A betegség által okozott anyagcsere-rendellenesség az emberi testet rendkívül kiszolgáltatottabbá teszi számos betegség számára. Trofikus fekélyek érintő lábfej és az alsó harmadában a sípcsont nyilvánul mélyen akik jönnek változások az ereket, és csökkenti az érzékenységet idegvégződéseket a lábát a beteg.

Trophikus fekélyek cukorbetegségben

Ezek közé tartozik elváltozások a bőrön vagy a nyálkahártyán az emberi test, nem hajlamosak, hogy meggyógyítsa 60 napig vagy több (vagy állandóan visszatérő). Trofikus fekélyek nem fordul elő egymástól függetlenül külön-betegség, ezek előfordulása provokált alapbetegség. Több mint 300-an vannak.

Az orvostudomány csak a fekélyképzés általános módját ismeri, a patológia kialakulásának pontos mechanizmusa ismeretlen, ám az elváltozás általános okai a következők:

  • a véráramlás rendellenességei;
  • kóros elváltozások a szövetekben az oxigén és a tápanyagok alacsony hiánya miatt;
  • a vénás erek vemhességi hálózatának vérben való stagnálása a lábakban;
  • a véráramlás megszüntetése az artériás hajókban;
  • az anyagcsere folyamatok patológiája;
  • a sérülések és a bőr sérüléseinek fertőzése.

Leggyakrabban a lábak érintettek, a fekélyek a testen, a kezek és a fej ritka, és gyakran nem társulnak érrendszeri megbetegedésekhez.

A leggyakrabban diagnosztizált:

  • vénás (varikózis);
  • artériás;
  • neurotrófiás fekélyek;
  • vegyes, amelynek megjelenése több tényezőt is érintett.

A trofikus fekélyek kezelése nehéz és hosszadalmas folyamat, ez a műtét egyik legösszetettebb megnyilvánulása (az irányzat neve a flebológus). Az ilyen sebek kezelésének elsőbbsége az alapbetegség kezelése.

Miért a cukorbetegség olyan betegség, amely belép a vezető három patológiába, leggyakrabban a véráramlás zavara és a fekélyek megjelenése a lábakon?

A cukorbetegség a páciens testében mélyreható változásokat idéz elő:

  • a szomjúság állandó érzése és a nyálkahártyák kiszáradásának érzése;
  • a leválasztható vizelet észrevehető növekedése;
  • hirtelen súlycsökkenés (csökkenés vagy növekedés);
  • a bőr végleges száradása, súlyos viszketés;
  • a mikrocukrok megjelenése a bőrön és a fertőzés okozta fekélyek;
  • állandó gyengeség, fokozott fáradtság, túlzott izzadás;
  • a sebek és fekélyek gyógyulásának nehézségei.

A későbbi szakaszokban ezek a tünetek:

  • szív- és érrendszeri rendellenességek, a kis véredények véráramlási rendellenességei;
  • a látásélesség jelentős csökkenése;
  • tartós fejfájás;
  • a végtagok kis idegei alultápláltsága és a lábak és lábak érzékenységének zavarása;
  • a lábfej zsibbadtsága és a lába által okozott bőrelváltozások következtében bekövetkező változások;
  • fájdalom a szívben;
  • májelégtelenség;
  • magas vérnyomás;
  • duzzanat;
  • a hosszú távú gyógyító trofikus fekélyek megjelenése diabetes mellitusban.

Milyen okok vezetnek a cukorbetegség kialakulásához, az orvostudomány nem teljesen ismert. Ismert kockázati csoportok és tényezők, amelyek elegendően nagy megbízhatóságú, cukorbetegséggel járnak.

  • genetikai hajlam;
  • idegi stressz;
  • életkor;
  • hasnyálmirigy betegség;
  • fertőző elváltozások, különösen a vírus (hepatitis, rubeola, csirke pox, influenza);
  • elhízás;

A kórokozók okozta patológiák összessége rendkívül megnehezíti a diabetes mellitusban szenvedő trofikus fekélyek kezelését, a kúra prognózisa nem mindig megnyugtató (az amputáció a patológiás esetek egyharmadával végződik). A fekélyek sokkal könnyebbek és hatékonyabbak a megelőzéshez; ezért nem lehet túlbecsülni a bőrelváltozások megelőzését ebben a betegségben.

A fekély kialakulása

A második típusú betegségben szenvedő betegek valószínűleg felmerülnek. A cukorbetegségben kialakuló bőrsérülések:

  • a vércukorszint változásai;
  • a kis hajók veresége és az idegvégződések;
  • sebek, vágások, kalluszok hiánya vagy helytelen kezelése, amelyek a lábak és az alsó lábak érzéketlensége miatt keletkeznek.

A szövetek fejlődő érzéketlensége miatt a beteg nem időben figyel a feltörekvő sebekre (mikrotörések fertőzöttek) és a vágásokra. A betegség egyik jellemzője a sebek és sérülések gyenge gyógyítása a szövetek állandó oxigén éhíntsódásának, a vérben lévő felesleges cukor és a többszörös anyagcserezavarok miatt.

A jogsértések miatt a trofikus fekélyek kétféle formában fordulnak elő:

  • Neuropátiás vagy diabéteszes láb;
  • Neuro-iszkémiás, vegyes jellegű (vénás elégtelenség).

A cukorbetegségben megjelenő diabétesz nem azonnal jelenik meg, több lépcsőben alakul ki. A neurológiai sebzéssel, amely a páciens sávjában jelenik meg, ez a következőképpen nyilvánul meg:

  1. A láb megduzzad, a beteg panaszkodik a borjak és a lábak súlyosságáról.
  2. A görcsök éjszaka kezdődnek.
  3. A sörétek és a lábak viszketnek, égnek érezve.
  4. A vénás minta megjelenik a bőrön, fokozatosan összefonódik a kék árnyék kékre.
  5. A pigmentált zóna helyén egy sűrűbb, emelt felületű zóna láthatóbb, fényesebbé válik.
  6. Idővel az érintett terület növekszik, nedvességcseppek (szivárgott nyirok) kezdenek megjelenni az érintett területen.
  7. A közepén a helyszínen fehéres pelyhek jelennek meg.
  8. Ha a kezelésre nem kerül sor, akkor a fekély megjelenik a bőrön a bőrön.
  9. Fokozatosan a seb mélyül és kiterjed, elérve az izmokat, majd a szalagokat és a periosteumot
  10. A bőrelváltozás elmélyülésével nő a fájdalom a sérülésből.
  11. A sebtől a szultán, majd a zavaros folyadék és a genny, a kellemetlen illat hozzáadásával áramlik.
  12. A fertőzés után a seb egyre fertőzött lesz, piros, gyulladt párna jelenik meg körülötte. A sebet gombás fertőzés befolyásolhatja, ami nagymértékben bonyolítja a betegségét.

Alakult trofikus fekély a gyalog cukorbetegség neuropátiás kevert ischaemiás jellegű lekerekített vagy ovális, a mérete 20 és 100 mm-es., A magasság fejleszteni harmadik a láb, gyakran az elülső vagy az oldalsó felületén. A szélek egyenetlenek, a seb tiszta gesztus tartalmú.

Ellentétben a vegyes süllyedt fekélyekkel, a cukorbetegek által okozott lábkárosodás annyira specifikus, hogy a cukorbeteg lábának neve.

Sebek előfordulnak csontos, és vannak kialakítva kapcsolatban megsértése járás és a változás a láb formáját -, mert a érzéketlenség a beteg szokatlanul teszi a lábát. Egyéb okok előfordulási lehet microtraumas, karcolások, horzsolások, hipotermia, égés.

A cukorbeteg lábfejlődés tünetei a következők szerint manifesztálódnak:

  • A cukorbetegség a lábak alsó részéhez való érzéketlenség kialakulásához vezet;
  • a beteg panaszkodik a lábak fájdalmáról;
  • A csontos kiemelkedések helyén sebek alakulnak ki - általában az ujjak, a sarkok, a hüvelykujj;
  • A seb kis károsodással kezdődik, és a mélységbe nő, bőrhólyag keletkezik körülötte;
  • a túlzott növekedésnek és fertőzésnek kitett fekély gyorsan a szövetek és gangréna nekrózisához vezet.

A cukorbeteg láb, a bőr az érintett területen meleg, a beteg panaszkodik az érzékenység hiánya. A fekélyben nincs folyó folyadék vagy gőzsölő folyadék, az alsó száraz, fekete vagy szürke. Nagyon gyakran fertőzéssel vagy gombás fertőzéssel jár.

Sebek a kezében a cukorbetegség, a szervezet vagy a fej ritkák okozta baleseti sérülések (égés, fagyás, harapás) miatt rossz sérülések gyógyulását.

A formáció színpadai

Fejlődése során a cukorbetegségben kialakuló fekély több lépcsőn megy keresztül. A sebek kezelésénél alkalmazott módszer szerint a sebek színét különböztetik meg:

A seb minden színének meghatározza a gyógyulási folyamat szakaszait, és meghatározza a diabéteszes fekélyek kezelését:

  • a seb első fázisa (fekete vagy sárga) A fekete seb jelzi a szöveti nekrózist és az oxigén éhínséget, sárga - nedves nekrózis esetén.
  • a második szakasz megfelel a vörös sebnek, ami jelzi a sebek tisztítását a nekrotikus tömegektől és a gyógyulás színpadára való átmenetét.
  • a harmadik szakasz fehér seb, amelyen a gyógyulási folyamat és a heg kialakulása történik.

Valójában a fekély három szakaszon halad át:

  1. Az első szakasz a bőr felületén képződött elváltozás;
  2. A második szakasz - a seb a szubkután rétegekbe behatolt;
  3. A harmadik szakasz - a seb az izomzatba, az ínszalagokba és a csontokba jut, láthatóan a nyílt sebekben.

A fekélyek diagnosztizálása cukorbetegségben, kezelésük

Ha a lábán lévő trópikus fekélyt cukorbetegségben diagnosztizálják, a kezelést úgy tervezték, hogy elkerülje a fekélyek által érintett ujjak és végtagok amputációját, hogy megakadályozzák azok előfordulását.

A diagnózis első lépése a szövetek vérellátásának zavara és az idegi érzékenység meghatározása.

Ehhez a következő felmérési módszereket használják:

  • páciens hallgatása, anamnézis gyűjtése;
  • általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat és vércukorvizsgálat;
  • az ujjak, lábak, kopoltyúk alapos vizsgálata és tapintása, pulzálás meghatározása;
  • a hőre, a fájdalomra és a tapintásra való érzékenység szintjét a speciális berendezések segítségével határozzák meg;
  • a bőrelváltozások szintjének meghatározása;
  • bakteriológiai vizsgálat a sebtől való elválasztásról a fertőző ágens meghatározásával és az antibiotikumra való érzékenységgel kapcsolatban;
  • a véralvadás szintjének tanulmányozása;
  • Az alsó végtagok és a lábak röntgenfelvétele a fekélyek, az ödéma, a végtag vörössége diagnosztizálásához.

A páciens panaszait részletesen meg kell hallgatni, teljes panaszlistával. A végtag vizsgálatát részletezni kell, a láb teljes felületét, a talpakat, a lábujjak közötti intervallumokat, a lábfejlődési rendellenességek jelenlétét tanulmányozzák. Csak alaposan megvizsgálta a sínt.

A hardveres módszerekkel vizsgáljuk:

  • a lábszár nyomása határozza meg a szövetszenzitivitás szintjét;
  • Az artériákat vizsgálják a sérülések meghatározása céljából;
  • szövetszaturáció létrehozása oxigénnel (oximetria);
  • kontrasztröntgen véredények vizsgálata;
  • CT és a végtag mágneses tomográfiája a lábszövetekben bekövetkező változások meghatározásához;
  • emellett tanulmányozzák a fundus hajói változásainak szintjét;
  • a seb mélységét, a körülötte lévő szövetek állapotát, a vizsgálathoz tartozó mintát közvetlenül a sebből veszi.

A vizsgálat során az orvosnak meg kell diagnosztizálnia és el kell különítenie a diabéteszes fekélyt a hasonló elváltozásoktól néhány más betegségben. Az orvos vizsgálata után egy módszert választanak a trócikus fekély kezelésére cukorbetegségben.

  1. Végzett stabilizálása és a kezelés az alapbetegség - cukorbetegség hozzárendelésével antidiabetikus szerek, szupportív kezelés, erősítése terápia - objektív - stabilizációs és csökkenti a vércukorszint;
  2. Intézkedések a beteg láb - ortopéd lábbelik eltávolítására, speciális csomagtartó használata;
  3. A fekélyek helyi kezelése tüneti gyógyszerek és modern kötések használatával;
  4. Antibiotikumok alkalmazása bakteriológiai elemzés szerint;
  5. Szövetek oxigénellátásának stabilizálása és javítása;
  6. Sebészeti kezelés alkalmazása a betegség folyamán - a sebek necrotikus sérüléseinek eltávolítása, az elhalt szövet kivágása, a műanyagok használata a seb lezárására saját bőrperemmel.

Az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a láb elvesztését, időszerű és helyes diagnózist, és azonnal elkezdjük a cukorbetegség fekélyeinek kezelését. Megfelelő terápiával, az otthoni kezelés cukorbetegséggel 4 hónapig tart. Súlyos bonyolult sérüléseknél a lábakon 50-60 nap alatt szükség van a klinikára.

Az artériás paramétereket impulzus, ultrahang (Doppler), mágneses rezonancia angiográfia segítségével vizsgáljuk.

A seb gyógyulásában fontos a végtag kiürülése a lábnyomás kóros eloszlása ​​miatt. Ezen a ponton túl figyelmet kell fordítani a fekélyek megelőzésére.

A végtag eltávolításához speciális ortopéd talpbetéteket használnak, protéziseket állítanak le az ujjak vagy lábak egy részének hiányában. Minden egyes beteg esetében ezeket az eszközöket egyedileg kell elvégezni.

Szükség esetén a pácienshez hozzátartozik az ágybetét a kezelés időtartama alatt, a kerekesszékben való mozgás.

A lábfej sebészeti korrekciója lehetséges - a hüvelykujj eltávolítása, miközben a lábat és a csont egy részét a terhelés javítása érdekében tartják. A kényelmetlen fekélyek kiürítésére speciális szintetikus anyagokat használnak. A Sapozhok - egy stabil szerkezet, amely megtartja a beteg mozgékonyságát, fel van szerelve úgy, hogy a terhelést eltávolítják a láb lábujjrészéről. A sebkötözéshez és ápoláshoz egy ablak keletkezik a szerkezetben, korlátozza a kontaktust és károsítja a sebfelületet.

A csomagtartó csak akkor távolítható el, ha csak mozgatni kell. Bonyolult fekély, duzzanat vagy a végtag megváltozása miatt ez a kötés nem alkalmazható.

Gyógyszerek és kötszerek

Hogyan kezeljük a trofikus fekélyeket súlyos formájukban, ha erős fertőzés, fertőzés, gangréna van? Ehhez csak sebészeti sebészeti tisztítással kizárólag kórházi kezelést alkalmaznak.

Ha a sebek kicsiek, a beteg otthon antibiotikumokkal kezel tabletta formájában. Amikor a gyomor-bél traktus gyógyszereinek beadása intravénásan történik.

Időtartam antibiotikus kezelés kizárólag attól függ elemzése bakteriológiai adatok és tarthat akár 3-4 hónap (pentoxifillin, gentamicin, klindamicin, trimetoprim, ciprofloxacin).

Száraz, zárt sebzéssel speciális kenőcsöket használnak. A leggyakoribb gyógyszerek a Miramisztin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. A gyógyulási folyamatok felgyorsulnak Ebermin, Actovegin, Sulfargin segítségével. A sebek mosásához klorogénhexet vagy sóoldatot használnak. A fájdalom szindróma megszüntetése érdekében az orvos egyénileg kiválaszt egy érzéstelenítőt - Cefekon, Ibuprofen, Parmidin.

A trócikus fekélyek lekötését egy szakképzett nővér végzi egy felszerelt irodában vagy gőzsölő öltözködésben. A beteg állapotának stabilizálása után az orvos eltávolítja az elhalt szöveteket, a gént, a vérrögöket, a szennyeződéseket, tisztítja a seb széleit a keratinizált bőrtől. Ha a seb gócos és nedves - az öltözködés naponta egyszer történik. Ha a csípõs masszák sokak, és az öltözõ gyorsan szennyezett - amennyire lehetséges, de nem kevesebb, mint naponta háromszor.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek nagy a kockázata annak, hogy bonyolítják a trofikus fekélyek kialakulását, a megfelelő kötés rendkívül fontos:

  • megvédi a sebet a fertőzéstől;
  • gyógyítja a fertőzés kialakulását a kötésben;
  • Megőrzi a sebfelület nedves állapotát, amely szükséges a gyógyuláshoz;
  • Felszívja a sebet a gélesedésből, anélkül, hogy kiszáradna vagy traumatizálná;
  • hagyja a sebet "lélegezni";
  • könnyen és gyorsan eltávolítható.

A sebek nedvességtartalmának megőrzése szükséges ahhoz, hogy természetes gyógymódot hozzon létre a gyógyuláshoz - így gyorsabban tisztul, a heg, amely ezután kialakul, kicsi, de tartós.

Sebkötözéseknél alkalmazni külön steril kendők - Aktivteks extra jelzett F és HF, amelyek jelzik, hogy milyen típusú fertőtlenítő szert tartalmaz, amely egy betét. A Coletex, a Multiferm, a Cetuvit, a Meturacol szivacsot alkalmazhatjuk.

A kevert eredetű komplex fekélyekben a legjobb mód a műtéti kezelésnek tekinthető, amelyben minden nem életképes szövet eltávolításra kerül.

A fekélyek gyógyulásának felgyorsítása mellett használja:

  • ultraibolya besugárzás;
  • oxigén telítettség (hyperbaric oxygenation);
  • lézer és mágneses terápia;
  • ultrahangos kezelés.

Az iszkémiás fekélyeknél a fizioterápiás gyakorlatok használata látható, diabetikus lábnál ez veszélyes.

Kenőcsök a sérülések kezelésében

A trócikus fekélyek kezelésére és kezelésére kenőcsöket használnak, de nem alkalmazzák a sebre. Fertőtlenítő oldattal való mosás után a kenőcs egy szalvétra kerül, és lefedik. A leggyakrabban használt:

  • Argoszulfán ezüstionok bevitelével;
  • Iruxol, kollagenáz-tartalmú fehérje;
  • Ebermin, a bőr szerkezetének helyreállítása és ezüsttartalmú;
  • Levomekol, amely erős antimikrobiális hatást fejt ki.

Kenőcs, amelyről felkészülhet:

  1. Egy fémzománcos bögre egy evőkanál friss, finomítatlan napraforgóolajat öntött;
  2. Húsz percig vízfürdőben melegítik;
  3. Öntsünk egy evőkanál gyógyszertári halolajat;
  4. Hővel 20 percig;
  5. Dörzsölje 25 tablettát a streptocidból a porba egy habarcsban;
  6. Egy fél óráig öntsön egy bögrébe és melegítse;
  7. Távolítsa el a bögrét a hűtőszekrényben;
  8. Kezelje a sebet kenéssel és kötéssel naponta;
  9. A gyógyulásnak egy hónap múlva kell kezdődnie;

Kenőcs a súlyosan elhanyagolt daganatos megbetegedések esetén:

Előállításához vegyes 100 gramm sötétbarna szappant, annyi vizet, a tavaszi, azonos egy durva reszelő reszelt hagyma, köles friss, régi megsárgult disznózsír. A homogén konzisztenciát köszörülve a masszát felviszik a sebre, és megtartják, mennyi fájdalmat tolerálhatnak. Tegye az eljárást reggel és este.

Kenőcs nyárfa rügyek előállított Aspen porrá őrlik (5 teáskanál) és nyár (mint például a kanál 6), 15 teáskanál a meleg vaj és 4 evőkanál rozsliszt. Minden nap keverékkel kezelje a sebet az elkészített keverékből néhány órán keresztül. Ezután öblítse le a fekélyt és kösse össze.

Az előfordulás megelőzése

Az alsó végtagoknál a diabéteszes fekélyek sokkal könnyebbek, mint a hosszú, és sikertelenül kezelni a betegeket. A beteg nem képes:

  • éles ollóval vágni körmöket, különösen gyenge látás vagy erős zsibbadás esetén, jobb, ha fűrészlapokkal kezelik őket;
  • A körmök túl rövidek és vágott sarkok;
  • melegvíz palackokat, fűtőbetéteket és forró lábfürdőt használjon a felmelegedéshez - az zsibbadás égést eredményez. A lábmosáshoz használt víznek testhőmérsékletnek kell lennie, a lábak a vízben tartása 10-15 perc lehet;
  • Séta mezítláb otthon és az utcán, a tengerparton - a lábadon mindig kényelmes
    cipők;
  • napozás a forró napokon - égési sérülés lehet;
  • vásároljon szűk, feszes, kellemetlen cipőt, nyitott cipőt pántokkal;
  • kozmetikumok használata a kalluszok eltávolítására;
  • viseljen túl zökkenőmentes zoknit gumiszalaggal.
  • rendszeresen vizsgálja meg a lábat, a sarkát és az ujjakat egymás után, a köztük lévő réseket;
  • zsíros krémmel zsírozza ki a kiálló csontos területeket.
    láb;
  • a lábápoláshoz használjon habzókat és borotvákat;
  • a lábak mosása után be kell nedvesíteni a nedvességet a lábadból egy száraz puha törülközővel,
    szükségszerűen - az ujjak közötti hézagok;
  • Hideg láb meleg meleg vastag zokni gumi nélkül;
  • A cipő megfigyelésére és érezhetőségére, kavicsok, idegen tárgyak jelenlétének meghatározására repedések láthatók.

Ha sebet talál, karcolásokat, intertrigo-t, Miramistin-nal, klórhexilinnel kezeli, akkor steril tapaszt alkalmazzon. Az ilyen sérülések gyógyítására ne használjon zsíros kenőcsöt. Ha a seb nem gyógyul, 2-3 nap múlva konzultáljon orvosával.