Image

A cukorbetegség diagnosztizálása a terhesség alatt és annak következményei

A vér magas vércukorszintjének problémája nem csak a cukorbetegeknek szól, akik életükért küzdenek vele: ilyen betegség gyakran előfordult a terhesség alatt a nőknél. A terhes nők cukorbetegségét terhességi cukorbetegségnek is nevezik. Ismer egy ilyen koncepciót? Az alábbi utasítások segítenek megérteni a betegség okait, diagnózisát és kezelését.

A cukorbetegség okai a terhesség alatt

Amikor a cukorbetegség először terhes nőkön jelentkezik, akkor terhességi, más módon GDD-nek hívják. Úgy tűnik, a szénhidrátok anyagcseréjének megsértése miatt. A terhes nők vérében a cukor 3,3 és 6,6 mmol / l között változik. A következő okból emelkedik:

  1. A növekvő gyermeknek szüksége van energiára, különösen a glükózra, így a szénhidrátok anyagcseréje romlik a terhes nőknél.
  2. A placenta a hormon progeszteron megnövelt mennyiségét eredményezi, amely ellentétes hatást fejt ki az inzulinra, csak terhes nőknél növeli a vércukrot.
  3. A hasnyálmirigy súlyos terhelés alatt áll, és gyakran nem képes megbirkózni vele.
  4. Ennek eredményeként a GDM terhes nőkön alakul ki.

Kockázati tényezők

Az átlag kockázat csoportja az alábbi tünetekkel rendelkező terhes nőket foglalja magában:

  • enyhén megnövekedett testsúly;
  • polyhydramnios az előző terhességben;
  • egy nagy gyermek születése;
  • a gyermek fejlődési rendellenességeket mutatott;
  • vetélés;
  • mellitus.

A terhes nőknél a terhességi cukorbetegség kockázata még magasabb a következő esetekben:

  • nagyfokú elhízás;
  • cukorbetegség egy korábbi terhességben;
  • a vizeletben található cukor;
  • policisztás petefészek.

A betegség tünetei és jelei

A glükóz tesztet nem lehet kizárni a terhesség alatt, mert az enyhe formájú gesztációs cukorbetegség szinte láthatatlan. Az orvos gyakran alapos vizsgálatot végez. Ennek jelentése a cukor mérése egy terhes nőben, miután folyadékot feloldott glükózzal fogyasztott. Az elemzés célját a cukorbetegség jelei a nőknél a terhesség alatt:

  • erős éhségérzet;
  • az állandó ivási vágy;
  • szájszárazság;
  • gyors fáradtság;
  • gyakori vizelés;
  • a látás romlása.

Diagnosztikai módszerek

A 24 és 28 hét közötti terhesség alatt a nőnek vizsgálnia kell a glükóz toleranciát. Az első tesztet üres gyomorban végezzük, a második - étkezés után 2 óra elteltével az utolsó kontroll - egy órával az előző után. Az üres gyomordiagnosztika normál eredményt mutat, ezért tanulmányokat végeznek. Előtt álló terheseknek több szabályt kell betartania:

  1. 3 nappal a szállítás előtt, nem változtathatja meg a szokásos étrendet.
  2. Az üres gyomorra vonatkozó elemzés során az utolsó étkezés után legalább 6 órát kell eltelnie.
  3. Miután vért vett a cukorért, egy pohár vizet ivott. Előzetesen 75 g glükózt oldunk fel.

A vizsgálatok mellett az orvos egy terhes nő anamnézist és számos egyéb mutatót is tanulmányoz. Miután átnézte ezeket az adatokat, a szakértő olyan értékek görbéjét teszi, amelyeken a terhes nő súlya minden héten megemelkedhet. Ez segíti a lehetséges eltéréseket. Íme a mutatók:

  • testtípus;
  • haskörfogat;
  • medenceméretek;
  • magasság és súly.

A cukorbetegség terhesség alatt történő kezelése

Megerősített cukorbetegség esetén nem kell kétségbe vonni, mert a betegség bizonyos tevékenységek elvégzésével ellenőrizhető:

  1. A cukor mérése a vérben.
  2. A vizelet időszakonkénti vizsgálata.
  3. Az étrendi táplálkozásnak való megfelelés.
  4. Mérsékelt fizikai aktivitás.
  5. Tömegszabályozás.
  6. Szükség esetén inzulint kell adni.
  7. Az artériás nyomás vizsgálata.

diétás terápia

A cukorbetegség kezelésének alapja a terhesség alatt a táplálkozás változása, csak az elv itt nem a fogyás, hanem a napi kalóriabevitel ugyanazon tápértékkel való csökkentése. A terhes nőknek javasoljuk, hogy az étkezést 2-3 alapvető és ennyi rágcsálnivalóval osztják szét, kívánatos apró részleteket készíteni. Cukorbetegség esetén javasolt a következő termékek:

  1. Kashi - rizs, hajdina.
  2. Zöldség - uborka, paradicsom, retek, cukkini, bab, káposzta.
  3. Gyümölcsök - grépfrút, szilva, őszibarack, alma, narancs, körte, avokádó.
  4. Bogyók - áfonya, ribizli, egres, málna.
  5. Hús - pulyka, csirke, marhahús zsír és bőr nélkül.
  6. Halacska, rózsaszín lazac, szardínia, ponty, kék puha tőkehal.
  7. Seafood - garnélarák, kaviár.
  8. Tejtermékek - túró, sajt.

Állítsa be a napi menüt úgy, hogy a szénhidrátok mintegy 50% -a, a fehérjék 30% -a és a maradék zsírmennyiség bejusson a szervezetbe. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegségben szenvedő diéta nem teszi lehetővé a következő termékek használatát;

  • sült és zsíros;
  • tejföl;
  • sütés, édesség;
  • gyümölcsök - datolyaszilva, banán, szőlő, füge;
  • mártással;
  • kolbász, kolbász;
  • kolbász;
  • majonéz;
  • sertés;
  • bárány.

A káros termékek elutasításán túl a cukorbetegségből származó étrendre is szükség van megfelelő előkészítésre. A feldolgozáshoz használjon olyan módszereket, mint a kipárolgás, főzés, gőzölés, sütés. Ezenkívül a terhes nőknek javasoljuk, hogy a főzés során csökkentsék a növényi olaj mennyiségét. A zöldségeket nyers salátával kell fogyasztani, vagy főzni kell a húshoz.

testmozgás

A cukorbetegségben a motoros aktivitás terhes nőkön, különösen a szabadban, segít növelni a vér oxigénellenes vérének beáramlását. Hasznos a gyermek számára, mert anyagcseréje javul. A fizikai gyakorlatok segítenek a túl sok cukor fogyasztásában a cukorbetegségben, és kalóriát töltenek, hogy a súly ne növekedjen a szükségesnél. A sajtóképzésről a terhes nőknek el kell felejteniük, de a rezsimbe más típusú fizikai tevékenységeket is bevonhat:

  1. Átlépve átlagosan legalább 2 órát.
  2. Foglalkozás a medencében, például aqua aerobik.
  3. A torna otthon.

A terhesség alatt a következő gyakorlatokat önállóan lehet elvégezni, ami a diabetes mellitusban jelentkezik:

  1. Lábujjhegyen állva. A kezével nyúljon a székre, és mássz fel a lábujjaira, majd menj le. Ismételje meg 20-szor.
  2. Push-up a falról. A kezeid a falhoz tapaszthatok, 1-2 lépéstől lépve. Végezze el a push-up-hoz hasonló mozgásokat.
  3. Rolling a labdát. Üljön egy székre, tegyen egy kis labdát a padlóra. Fogja meg ujjaival, majd engedje el, vagy csak dobja a padlót.

Gyógyszerterápia

A terápiás étrend és a testmozgás hatékonysága hiányában az orvos a cukorbetegség gyógyszeres terápiáját írja elő. A terhes nőknek csak inzulint szabad megengedni: a séma szerint injekció formájában kerülnek be. A terhesség előtti cukorbetegeknek adott tabletták nem engedélyezettek. A terhesség idejében kétféle rekombináns humán inzulin írható le:

  1. Rövid cselekvés - "Actrapid", "Lizpro". Az evés után kerül bemutatásra. Gyors, de rövid távú cselekvés jellemzi.
  2. Közepes időtartam - "Isofan", "Humalin". Támogatja az étkezések közötti cukorszintet, így csak napi 2 injekció elegendő.

Lehetséges szövődmények és következmények

Ha nincs megfelelő és megfelelő kezelés, a cukorbetegségnek lehetnek mind korrekciós, mind súlyos következményei. A legtöbb eredményben a csökkentett cukorral született gyermeket a szoptatás helyreállítja. Ugyanez történik az anyával - a kilépő placenta irritáló tényezőként többé nem dobja nagy mennyiségű hormont a testébe. A cukorbetegség egyéb komplikációi a terhes nőknél:

  1. A terhesség alatt felemelt cukor túlzott magzati növekedést eredményez, így a munkát gyakran császármetszéssel végzik.
  2. A nagy gyermek természetes szülése esetén a vállak károsodhatnak. Ezenkívül a születési sérülés és az anya kaphat.
  3. A cukorbetegség a terhesség utáni nőknél is fennmaradhat. Ez az esetek 20% -ában fordul elő.

A terhesség alatt a nő a diabetes mellitus következő szövődményeit tapasztalhatja:

  1. Kezelés a terhesség utolsó napjain.
  2. Spontán vetélés.
  3. A húgyutak gyulladása.
  4. Polyhydramnion.
  5. Ketoacidosis. Ez megelőzi a keton kómát. A tünetek szomjúság, hányás, álmosság, az aceton illatának érzékelése.

Lehetséges a cukorbetegségben szülés? Ez a betegség komoly fenyegetést jelent a vese, a szív és egy terhes nő, így vannak olyan esetek, amikor az alacsonyabb kockázatot nem lehetséges, és a terhesség beleesik a lista ellenjavallatok:

  1. Insulinrezisztens cukorbetegség ketoacidózissal szemben.
  2. További betegség a tuberkulózis.
  3. Diabetes mellitus mindegyik szülőben.
  4. Rh-összeférhetetlenség.
  5. A szív iszkémiája.
  6. Veseelégtelenség.
  7. Súlyos gasztroenteropátia.

Videó a terhességi cukorbetegségről

A baba jövőbeli egészségi állapota a nő terhességének állapotától függ. Diabetes mellitus és terhesség - ez a kombináció nagyon gyakori, de a betegség számos módon szabályozható és kezelhető. Ha többet szeretne tudni a cukorbetegségről a terhesség alatt, nézzen meg egy hasznos videót, amely bemutatja a betegség jellegét.

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak szakképzett orvos a diagnózis felállításában és így kezelési ajánlások alapján egyedi jellemzői az egyes betegek.

Terhesség alatt a cukorbetegség

Diabetes terhesség alatt - egy olyan csoport, anyagcsere-betegségek jellemző a hiperglikémia, ami a hibák az inzulin szekréciót, az inzulin hatását, vagy mindkettő. Krónikus hiperglikémia diabétesz kialakulásához vezet sokk és többszervi elégtelenség, különösen szem, vese, idegrendszer és a keringési rendszer.

ICD-10 kód

járványtan

Különböző adatok szerint a terhesség 1-2% -a (a vizsgált populástól és az alkalmazott diagnosztikai módszerektől függően) a terhességi cukorbetegség bonyolítja.

A prevalenciája 1. típusú diabetes mellitus, és 2 között, a reproduktív korú nők 2%, 1% az összes terhes nők cukorbeteg a kiinduláskor, 4,5% a fejlődő terhességi cukorbetegség, beleértve 5% -ában a képében terhességi cukorbetegség előfordul diabétesz manifesztációját cukorbetegség.

Az okok a megnövekedett előfordulását magzatok makroszómia, hipoglikémia, születési rendellenességek, légzési distressz szindróma, hiperbiiirubinémiátói, hypocalcaemia, policitémiát, hypomagnesiaemia. Az alábbiakban a besorolás P. White jellemző mérete (p%) valószínűséggel életképes gyermek születése, időtartamától függően és a cukorbetegség szövődményei anya.

  • A. osztály: A glükóz tolerancia és szövődmények hiánya - p = 100;
  • B. osztályú. A cukorbetegség időtartama kevesebb, mint 10 év, amely 20 évnél idősebb korban következett be, nincs vaszkuláris szövődmény - p = 67;
  • C osztály. Időtartam 10-től Шлет -ig 10-19 év alatt jelentkezik, nincs érrendszeri szövődmény - р = 48;
  • D. osztály: Több mint 20 évig tart, legfeljebb 10 évig; retinopátia vagy a lábak edényeinek meszesedése - p = 32;
  • E. osztály: A medenceedények meszesedése - p = 13;
  • F. osztály Nephropathia - p = 3.

A cukorbetegség okai a terhesség alatt

Terhességi diabetes, diabetes vagy progesztin - károsodott glükóztolerancia (IGT), a vemhesség alatti és eltűnik a szülés után. Diagnosztikai kritérium a cukorbetegség, például a felesleg az bármelyik két glikémia a kapilláris vérből a három következő értékek, mmol / L: éhgyomorra - 4,8, 1 óra - 9,6 és 2 óra múlva - 8 után egy orális glükóz terhelés 75 g.

A csökkent glükóz toleranciát terhesség alatt tükrözi fiziológiás hatásainak kontrinsulyarnyh placenta hormonok és az inzulin rezisztencia, és akkor történik, körülbelül 2% -a terhes nők. Korai felismerése csökkent glükóztolerancia fontos két okból: először is, nők 40% -a terhességi cukorbetegség előzmények 6-8 éves jelentkeznek klinikai cukorbetegség, és ezért van szükségük orvosi megfigyelés; másrészt a háttérben a károsodott glükóztolerancia növeli a perinatális mortalitás és fetopathy valamint betegek korábban megállapított cukorbetegség.

Kockázati tényezők

Az első vizit egy terhes nő az orvoshoz kell vizsgálni kialakulásának kockázatát a terhességi cukorbetegség benne, mivel befolyásolja a további diagnosztikai taktikát. Ahhoz, hogy kisebb a kockázata a fejlődő terhességi cukorbetegség év alatti 25 év, a normális testsúly terhesség előtt, nincs története útmutatást cukorbetegség első fokú rokonok, akik még soha nem volt a múltban megsértése szénhidrát-anyagcsere (beleértve glükózuria), amelynek egyszerű szülészeti anamnézis. Ha egy nőnek olyan csoportba tartozik, aki a terhességi cukorbetegség kialakulásának alacsony kockázatával jár, akkor mindezen jelek szükségesek. Ebben a csoportban a stressztesztekkel tesztelt nők nem végeztek, és csak a böjt glikémiájának rutinszerű monitorozására korlátozódtak.

Az egybehangzó véleménye szerint a hazai és külföldi szakemberek nagy a kockázata a fejlődő terhességi cukorbetegség olyan nők, akik jelentős elhízás (BMI ≥30 kg / m 2), cukorbetegség első fokú rokonok, jelezze terhességi cukorbetegség vagy korábban bármilyen megsértése a szénhidrát-anyagcsere a terhesség felett. Ha egy nőt egy magas kockázatú csoporthoz rendel hozzá, elegendő az alábbi jellemzők egyike. Ezek a nők teszteljük során az első hívást az orvos (ajánlott koncentráció meghatározásának éhomi vércukorszint és 100 g glükóz technika cm. Alább).

Abban a csoportban, az átlagos kialakulásának kockázata a terhességi cukorbetegség eléri a nők, akik nem tartoznak a csoporthoz az alacsony és a magas kockázatú: például kis feleslegben testsúly terhesség előtt, a terhelt szülészeti történelem (nagy magzat, polyhydramnion, vetélés, praeeclampsia, magzati fejlődési rendellenességek, halvaszületés.), és mások ebben a csoportban tesztelést kritikus a fejlesztés terhességi cukorbetegség időben - 24-28 hetes terhesség (felmérés kezdődik szűrővizsgálat).

A cukorbetegség terhességi tünetei

Megelőző cukorbetegség

Tünetek a nők 1. típusú diabetes mellitus és 2. függ kompenzáció fokát és időtartamát a betegség, és döntően a jelenléte és szakaszában krónikus diabétesz érrendszeri szövődményei (magas vérnyomás, diabetikus retinopátia, diabéteszes nefropátia, diabéteszes neuropátia, stb).

Gesztációs diabétesz

A terhességi cukorbetegség tünetei a hiperglikémia mértékétől függenek. Ez megnyilvánulhat kisebb magas éhgyomri vércukorszint, étkezés utáni magas vércukorszint, vagy fejleszti a klasszikus klinikai kép a cukorbetegség, magas vércukorszint szám. A legtöbb esetben a klinikai tünetek hiányoznak vagy nem specifikusak. Általánosságban elmondható, hogy különböző fokú elhízás, gyakran - gyors terhességi súlygyarapodás áll fenn. Nagyszámú glikémiával kapcsolatban panaszok vannak a polyuria, szomjúság, fokozott étvágy, stb. A legnagyobb nehézséget a diagnózis a terhességi cukorbetegség azok az esetek, mérsékelt hiperglicémiával gyakran nem derül ki glycosuria és éhgyomri hiperglikémia.

Hazánkban nincs egységes megközelítés a terhességi cukorbetegség diagnózisára. A modern ajánlásoknak megfelelően a terhességi cukorbetegség diagnózisának a kialakulásához szükséges kockázati tényezők azonosítása és a glükózterhelés vizsgálatának közepes és nagy kockázatú csoportokban történő felhasználása kell, hogy legyen.

alak

A terhesség alatt a szénhidrát anyagcseréjének megsértése között meg kell különböztetni a következőket:

  1. A cukorbetegség, amely a terhesség előtti nőknél (cukorbetegség) - 1-es típusú cukorbetegségben, 2-es típusú cukorbetegségben és egyéb cukorbetegségben szenvedett.
  2. Terhességi cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegség - bármilyen fokú csökkent szénhidrát-anyagcsere (izolált magas éhgyomri vércukorszint, hogy klinikailag nyilvánvaló diabétesz) a start és az első észlelési terhesség alatt.

A cukorbetegség osztályozása

A betegség kompenzációjának mértéke szerint:

A terhességi cukorbetegség osztályozása

A kezelési módszertől függően különbséget kell tenni a terhességi cukorbetegség között:

  • étrendi terápiával kompenzálva;
  • inzulinkezeléssel kompenzálva.

A betegség kompenzációjának mértéke szerint:

  • kompenzáció;
  • dekompenzáció.
  • E10 inzulinfüggő cukorbetegség (modern osztályozásban - 1-es típusú diabetes mellitus)
  • E11 Nem inzulinfüggő diabetes mellitus (modern osztályozásban - 2-es típusú cukorbetegség)
    • E10 (E11).0 - kómával
    • E10 (E11).1 - ketoacidózissal
    • E10 (E11).2 - veseelégtelenségben
    • E10 (E11).3 - szemkárosodással
    • E10 (E11).4 - neurológiai szövődményekkel
    • E10 (E11).5 - perifériás keringési zavarokkal
    • E10 (E11).6 - más meghatározott szövődményekkel
    • E10 (E11).7 - többszörös szövődményekkel
    • E10 (E11).8 - nem specifikált szövődményekkel
    • E10 (E11).9 - komplikációk nélkül
  • 024.4 Terhes nők diabétesze.

Komplikációk és következmények

A cukorbetegségen kívül a terhes nők terhességet kapnak az I. vagy II. Típusú diabetes mellitus ellen. Hogy csökkentse szövődmények fejlődik az anya és a magzat, ebben a kategóriában a betegek korai terhesség igényel maximális kompenzáció a cukorbetegség. Erre a célra a cukorbetegek a terhesség alatt kimutatására kell kórházba cukorbetegség stabilizálás ellenőrzés és eltávolítás opportunista fertőzések. Az első és a visszafogadásokat kell vizsgálni szervek vizelet korai detektálás és kezelés jelenlétében egyidejű pyelonephritis, valamint a vesefunkció értékelésére azonosítani diabéteszes nefropátia, különös figyelmet fordítva a glomeruláris filtrációs, a napi proteinuria, szérum kreatinin. Terhes nők értékelni kell a szemész, hogy értékelje az állam a szemfenéki és észlelni retinopátia. Az artériás magas vérnyomás, különösen a diasztolés nyomás növekedése több mint 90 Hgmm. a vérnyomáscsökkentő kezelés javallata. A diuretikumok alkalmazása az arteriális hipertónia terhes nőkben nem mutatható ki. A felmérés után a terhesség fenntartásának lehetősége megoldásra kerül. Indikációk megszűnésének a cukorbetegség, hogy keletkezett beállta előtt a terhesség miatt nagy százalékban mortalitás és fetopathy magzatok, amely korrelál a időtartamát és a cukorbetegség szövődményei. Megnövekedett mortalitás magzatainál nők cukorbetegség, mivel mind a halvaszületés és újszülöttkori halálozás eredményeként jelenlétében légzési distressz szindróma és veleszületett rendellenességek.

Terhesség alatt a diabetes mellitus diagnózisa

Belföldi és külföldi szakértők a következő megközelítéseket kínálják a terhességi cukorbetegség diagnosztizálására. Az egylépcsős megközelítés a gazdaságilag legelőnyösebb azoknál a nőknél, akiknek nagy a kockázata a terhességi cukorbetegség kialakulásának. 100 g glükóz diagnosztikai teszt elvégzéséből áll. A közepes kockázatú csoportok esetében kétlépcsős megközelítés ajánlott. Ebben az eljárásban először 50 g glükóz szűrővizsgálatot végzünk, és megsértése esetén 100 grammos vizsgálatot végzünk.

Módszerei szűrővizsgálat a következő: a női iszik 50 g glükóz feloldjuk egy pohár vízben (bármikor, nem éheztetett) és egy óra meghatározni a vénás plazma glükóz. Ha egy óra plazma glükóz kevesebb mint 7,2 mmol / l, a teszt negatív, és a vizsgálatot befejezzük. (Egyes kézikönyvek, mint a kritériumnak a pozitív szűrővizsgálat szolgál glikémia 7,8 mmol / l, de jelzik, hogy a szint a glikémia egyenlő 7,2 mmol / l, egy érzékenyebb markere nagy kockázatú terhességi cukorbetegség.) Ha a plazma glükóz egyenlő vagy több mint 7,2 mmol / l, a vizsgálatot 100 g glükózzal mutatják.

A teszt végrehajtása 100 g glükózzal szigorúbb protokollt biztosít. A vizsgálatot éhgyomorra reggel, egy éjszakai koplalás után 8-14 órán át, szemben a hagyományos tápegység (nem kevesebb, mint 150 g szénhidrátot naponta) és korlátlan a fizikai aktivitás, legalább 3 napig előtti napon a vizsgálat. A teszt során ülni kell, tilos a dohányzás. A vizsgálat során az éhgyomri vércukorszintet a terhelés után 1 óra, 2 óra és 3 óra elteltével határozzák meg. Diagnózis a terhességi cukorbetegség jön létre, ha két vagy több értéket a glikémia egyenlő vagy meghaladja a következő ábrákra: éhezés - 5,3 mmol / l 1 óra elteltével - 10 mmol / l, 2 óra után - 8,6 mmol / l 3 óra után - 7,8 mmol / l. Alternatív megközelítés lehet egy kétórás vizsgálat 75 g glükózzal (a végrehajtási protokoll hasonló). A diagnózis a gesztációs diabétesz ebben az esetben szükség van a vénás plazma glükóz-szintjének 2 vagy több meghatározást egyenlő vagy meghaladta a következő értékeket: éhezés - 5,3 mmol / l 1 óra elteltével - 10 mmol / l 2 óra után - 8,6 mmol / l. Az Amerikai Diabetes Szövetség szakértői szerint azonban ez a megközelítés nem rendelkezik 100 grammos minta érvényességével. A glikémiás negyedik (három órás) meghatározás analízisében 100 g glükózt alkalmazó minta végrehajtása lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere állapotának megbízhatóbb vizsgálatát egy terhes nőnél. Meg kell jegyezni, hogy a rutinszerű ellenőrzése natoschakovoy glükóz veszélyeztetett nők terhességi cukorbetegség bizonyos esetekben nem lehet teljesen kizárni a terhességi diabétesz, mivel szintje normális éhgyomri glükóz terhes nőknél valamivel alacsonyabb, mint a nem terhes. Így a böjt normoglikémiája nem zárja ki a posztprandiális glikémiát, amely a terhességi cukorbetegség megnyilvánulása, és csak a testmozgás eredményeként mutatható ki. Az azonosító egy terhes nő nagy számban vénás plazma glükóz: éhomi több mint 7 mmol / l egy véletlenszerű minta vér - több mint 11,1, és hogy ezek az értékek a következő napon a diagnosztikai tesztek nem szükséges, és a diagnózist a terhességi cukorbetegség jön létre.

Mikor és miért van cukorbetegség egy terhes nőben?

A terhesség a hormonok egyensúlyának hirtelen változását jelenti. És ez a természetes tulajdonság ahhoz vezethet, hogy a placenta által kibocsátott komponensek megakadályozzák az anya organizmusának észlelését az inzulinban. A nő a glükóz abnormális koncentrációját mutatja a vérben. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség gyakrabban fordul elő a kifejezés közepétől. De korábbi jelenléte is lehetséges.

Olvassa el ezt a cikket

A cukorbetegség okai a terhes nők körében

A szakértők hibáztatják a nyilvánvaló bűnösöket a szövetek glükózválaszának kudarcáért a jövő anyáiban. Nem vitatható, hogy nem a cukorbetegség megjelenésének utolsó értéke a hormonális változásokhoz tartozik. De közösek minden terhes nő számára, és a betegség szerencsére ebben a helyzetben diagnosztizálható messze nem mindenki számára. Azok, akik átadták, megjegyezték:

  • Örökös elhízás. Ha vannak cukorbetegek a családban, valószínűbb, hogy előfordulása a terhes nőben másokkal összehasonlítva.
  • Autoimmun betegségek, amelyek sajátosságaik miatt megzavarják az inzulin termelő pancreas funkcióit.
  • Gyakori vírusfertőzések. Ők is gátolhatják a hasnyálmirigy funkcióit.
  • Passzív életforma és magas kalóriatartalmú ételek. A túlsúlyhoz vezetnek, és ha a fogantatás előtt létezett, egy nő veszélyben van. Ez magában foglalja azokat is, akik rövid idő alatt serdülőkorban 5-10 kg testsúlynövekedést mutatnak, és az index 25 felett van.
  • 35 éves kortól. Azok, akik a terhesség idején nem éri el a 30-at, azzal a kockázattal járnak, hogy a terhességi cukorbetegség kevesebb lesz, mint mások.
  • Egy 4,5 kg-nál nagyobb súlyú csecsemő születése, vagy egy halott gyermek megmagyarázhatatlan okok miatt.

Olyan tünetek, amelyek gyanúsak lehetnek a terhességi cukorbetegségben

Korai stádiumban a cukorbetegség nem mutat terhességi tüneteket. Ezért fontos, hogy a jövőbeli anyák ellenőrizzék a vércukor koncentrációját. Kezdetben észrevette, hogy valamivel több vizet kezdtek fogyasztani, egy kis elveszett súlyt, bár nincs nyilvánvaló oka a fogyásnak. Néhányan úgy találják, hogy kellemesebb számukra hazudni vagy ülni, mint mozgatni.

A rossz közérzet kialakulásával egy nő érezheti magát:

  • Nagy mennyiségű folyadék szükséges. Annak ellenére, hogy elégedett, a szájszárazság zavarta.
  • A gyakoribb vizelés szükségessége miatt a folyadék sokkal többet jelent a szokásosnál.
  • Fokozott kifáradás. A terhesség és így sok energiát vesz igénybe, de most a nõben való pihenés vágya gyorsabb, mint korábban, cukorbetegséggel, öntudata nem felel meg a kapott terhelésnek.
  • A látás minőségének romlása. A szemében rendszeresen zavaros lehet.
  • Bőrkiütés, viszketés és nyálkahártya is lehet.
  • Az élelmiszerek iránti igény jelentős növekedése és a súly gyors növekedése.

A terhesség alatt a cukorbetegség első és utolsó jeleit nehéz elkülöníteni a helyzetből. Végtére is, egészséges nők várják a csecsemők, az étvágy és a szomjúság gyakran erősödik.

Hogyan lehet megszabadulni a cukorbetegségtől a terhesség alatt?

A fejlődés első szakaszában a terhességi cukorbetegséget az életmód és a táplálkozás szabályozza. Szükséges a glükóz mennyiségi tartalmának szabályozása üres gyomorban, valamint minden étkezés után 2 órával. Előfordulhat, hogy a cukorszint mérése szükséges lehet.

A fő szakasz ebben a szakaszban a táplálkozás és a testmozgás.

Táplálkozás a terhességi diabétesz számára

Nem tudsz éhezni egy terhes nőt, a gyümölcsnek mindent meg kell tennie, amire szüksége van, és a cukor az élelmiszerhiány miatt nő. A jövő édesanyjának be kell tartania az egészséges táplálkozási elveket:

  • A részeknek kicsinek kell lenniük, és az ételek gyakoriak. Ha napi 5-6 alkalommal van, akkor fenntarthatja a súly optimális értékét.
  • A lassú szénhidrátok legnagyobb mennyisége (az élelmiszer teljes térfogatának 40-45% -a) legyen reggeli. Ez a zabkása, rizs, tészta, kenyér.
  • Fontos, hogy figyelmet fordítsunk a termékek összetételére, mindaddig, amíg egy jobb időre cukros gyümölcsöt, csokoládét, süteményeket el nem halasztunk. A gyorsételek, diófélék és magvak kizártak. Szüksége van zöldségekre, gabonafélékre, baromfihúsra, nyúlra. A zsírt el kell távolítani, nem szabad enni az étkezés teljes mennyiségének 10% -át naponta. Hasznos lehet, hogy ne legyen nagy mennyiségű cukorgyümölcs, bogyós gyümölcs, valamint zöld.
  • Nem lehet azonnal enni. Mivel ugyanazok a nevek, mint a természetesek, több glükózt tartalmaznak. A szublimált pörköltekről, burgonyapürével, tésztával.
  • Az ételt nem lehet sütni, csak főzni vagy főzni egy párért. Ha kialszik, akkor kis mennyiségű növényi olajjal.
  • Reggeli betegség esetén száraz, nem cukrozott sütemények segítségével harcolhat. Reggel evett, anélkül, hogy kijutna az ágyból.
  • Paradicsom, paradicsom, cukkini, saláta, káposzta, bab, gomba nagy mennyiségben fogyasztható. Alacsony kalóriatartalmúak, és a glikémiás indexük alacsony.
  • A vitamin-ásványi komplexeket csak orvos tanácsával lehet bevenni. Sokan glükózt tartalmaznak, amelynek felülmúlása káros.

Az ilyen típusú ételeket tartalmazó víznek naponta 8 pohár vizet kell inni.

orvostudomány

Ha a táplálék változásai nem hatnak, vagyis a glükózszintet megnövekszik, vagy a vizeletvizsgálat rossz a normál cukorral, inzulint kell beadnia. A dózist minden esetben az orvos határozza meg, a beteg súlya és a terhességi időszak alapján.

Az inzulint intravénásan adják be, általában kétszer osztva az adagot. Az első prick a reggeli előtt, a második - vacsora előtt. A gyógyszeres terápia fenntartása, valamint a glükóz koncentrációjának rendszeres ellenőrzése a vérben.

Fizikai tevékenység

Fizikai aktivitás szükséges, függetlenül attól, hogy a kezelés többi része étrendre korlátozódik-e, vagy ha a terhes nő inzulint ad. A sport segíti a felesleges energiafelhasználást, az anyagok egyensúlyának normalizálását, a terhességi cukorbetegségben szenvedő hormon hatékonyságának növelését.

Mozgás nem csak a kimerülésig, akkor ki kell zárnia a sérülés lehetőségét. Menj járni, gyakorolni a teremben (kivéve a sajtó lengését), úszni.

Javasoljuk, hogy olvassa el a sport és a terhesség kompatibilitásáról szóló cikket. Ebből megtudhatja, milyen fizikai tevékenységeket fogadhat el az anya számára, mely fajok a legoptimálisabbak lesznek, és azt is, hogy mi a legjobb a leendő lány számára, aki hosszú ideig nem képzett.

A terhességi cukorbetegség megelőzése

A veszélyeztetett nőket egy szakember azzal magyarázza, hogy veszélyes terhességi cukorbetegség terhesség alatt van. Az anya patológiája sok fenyegetést okoz neki és a magzat számára:

  • Korai távon növeli a vetélés valószínűségét. A terhességi cukorbetegségben konfliktus alakul ki a test és a magzat között. Arra törekszik, hogy elszakassza az embriót.
  • A placenta véredényeinek megbomlása a terhességi cukorbetegség következtében vérkeringési rendellenességet okoz ezen a területen, következésképpen az oxigén és a tápanyagok termelésének csökkenése a magzat által.
  • 16-20 héten keresztül a betegség a cardiovascularis rendszer és a magzati agy meghibásodásához vezethet, hogy ösztönözze a túlzott növekedést.
  • A szülés idő előtt elkezdődhet. A nagy magzat pedig császármetszéshez vezet. Ha a születés természetes, akkor az anya és a baba sérülésveszélyt hoz létre.
  • A született baba sárgasággal, légzési nehézséggel, hipoglikémiával és fokozott véralvadási képességgel szembesülhet. Ezek a diabeteses fetopathia jelei, amelyek a gyermek utáni más patológiákat okoznak.
  • Az asszony gyakrabban tapasztalta a preeclampsiát és az eclampsiát. Mindkét probléma veszélyes magas vérnyomás, görcsök, amelyek a szülés során mind az anyát, mind a gyermekeket megölik.
  • Ezt követően a nőnek nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának.

A fenti okok miatt a betegség megelőzése még korai szakaszban szükséges, amely magában foglalja:

  • Rendszeres látogatás a nőgyógyász számára. Fontos, hogy korán regisztrálj, végezzen minden szükséges vizsgálatot, különösen veszély esetén.
  • Optimális testtömeg fenntartása. Ha a terhesség előtt normálisabb volt, jobb először fogyni, és később részt venni a tervezésben.
  • A vérnyomás szabályozása. A magas vérnyomás a cukor növelésére és ösztönzésére utal.
  • A dohányzás megtagadása. A szokás számos szerv, köztük a hasnyálmirigy működésére hat.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nő teljesen képes egy egészséges gyermek születésére. A patológiát időben fel kell tárni, és erőfeszítéseket kell tenni annak leküzdésére.

Cukorbetegség a terhes nők körében

A gyermek viselkedésének időszakában a nő metabolikus rendellenességet tapasztal, amelyet bizonyos hormonok kiválasztásában bekövetkező változások mutatnak ki. Veszélyesnek tekinthető az inzulinhiány, mivel a vércukorszint emelkedése problémákat okozhat az anya és a gyermek egészségi állapotában. A kóros állapot kialakulásának kockázata csökkenthető a cukorbetegség jeleinek ismeretében terhes nőkben.

A cukorbetegség okai egy terhes nőben

A terhes nőkben a cukorbetegség (terhesség) olyan kóros állapot, amelyben a szervezet glükózra való hajlamát zavarja a nő életének megváltozása a terhesség idején.

Az inzulin hormon szabályozza a vér glükózszintjét, amely táplálékkal belép a szervezetbe. Az inzulin hatása a glükóz asszimilációja és a szervezet szövetének és szervének terjesztése, ami csökkenti koncentrációját a normális értékekhez.

A cukorbetegség glükózszintjének emelkedése terhes nőkben a placenta hormonok hatásának köszönhető a placentát termelő hormonok hatása alatt. Ez komoly terhelést okoz a hasnyálmirigyben, ezért bizonyos esetekben nem képes megbirkózni funkcionális képességeivel. Ennek eredményeként a cukorszint emelkedik és metabolikus rendellenességet eredményez mind az anyában, mind a gyermekében. A transzplacens gáton keresztül a glükóz bejut a baba véráramába, hozzájárulva a hasnyálmirigy terhelésének növekedéséhez. A szervezet nagy mennyiségű inzulint kezd felszabadítani, és kettős terheléssel dolgozik. Az inzulin túlzott termelése felgyorsítja a cukor felszívódását, zsírmennyiséggé alakulva, ami a magzat feleslegessé válását eredményezi.

A lehetséges kockázatok kategóriáinak listája

A terhesség alatt a glükózmetabolizmus zavarait kiváltó fő tényezők a következők:

  • Genetikai hajlam. A glükózszint növekedésének valószínűsége többször is megnő, ha a terhességi cukorbetegség családtagja.
  • Túlsúlyos testsúly. A szénhidrát és a lipid anyagcsere megsértése nagy kockázatú csoportnak számít.
  • Szisztémás betegségek. Talán a hasnyálmirigy funkcionális kapacitásának megsértése, amely megsérti az inzulin termelését.
  • 35 évesnél idősebb. Ha ez a nőcsoport elzárt szülészeti megbetegedés, a cukorbetegség kialakulásának kockázata megduplázódik.
  • Cukor a vizeletben. A glükóz fokozott szintézise a nő testében hátrányosan befolyásolja a vesék szűrési funkcióját.

A cukorbetegség kialakulásának magas kockázata van azokban a nőknél, akik egy vagy két fenti kritériumot találtak.

A fokozott glükóz jelei

A cukorbetegség korai stádiumában a terhesség alatt a nő nem ismeri fel, mivel a betegség jelentős klinikai képét hiányzik. Ezért a nőgyógyászok minden hónapban diagnosztizálják a vér és a vizelet glükózszintjét. A kapilláris vér normális szintje 5,5 mmol / l, a vénás vérben pedig legfeljebb 6,5 mmol / l.

A cukorbetegség főbb jelei:

  • a megnövekedett vércukorszint több mint 9-14 mmol / l;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • kiszáradás;
  • fokozott étvágy;
  • állandó szomjúság;
  • szárazság a szájüregben.

A cukorbetegség egyes tüneteinek azonosítása nehéz, mert egészséges terhes nőknél is jelen lehet.

jellegzetes tünetek

A terhesség alatt a nő teste jelentős stresszt észlel minden szervre és rendszerre, mivel a kóros állapotok kettős erővel haladnak előre. A klinikai képen megkülönböztetik a pregasztációs és a terhességi cukorbetegséget, amelynek tünetei a hiperglikémia szakaszától és időtartamától függenek.

A kardiovaszkuláris rendellenességeket a fundus változásai, súlyos vérnyomásváltozások, valamint krónikus DVS-szindróma alakulhat ki.

A húgyutakban bekövetkező változások következtében a nőnek zavara van a vesék vérellátásában, ami miatt a szűrési funkció szenved. A szövetek felesleges folyadék-felhalmozódása az arc és az alsó végtagok súlyos duzzanata. Amikor egy másodlagos fertőzéshez csatlakozik, a terhességet bonyolítja a pyelonephritis és a bakteriuria.

A terhességi cukorbetegség egyik jellemző megnyilvánulása a késői megjelenésű nefropátia.

A terhes nők cukorbetegségének fő tünetei:

  • elégtelen saliváció;
  • intenzív szomjúság érzése;
  • napi 3 literes folyadékfogyasztás;
  • súlyos viszketés;
  • a testsúly ingadozása;
  • állandó fáradtság;
  • koncentrációs rendellenesség;
  • izomgörcsök;
  • csökkent látás;
  • gyulladásos bőrkiütések;
  • a tinta megjelenése.

A terhességi cukorbetegség érrendszeri károsodását súlyos gestosis járja, amit az eclampsia támadás okozhat.

Lehetséges szövődmények

A cukorbetegségben a terhesség ideje alatt a gyermeknek jelentős érbetegsége van, ami befolyásolja a magzat állapotát. Az embrionális szervek és rendszerek korai szakaszában genetikai mutációk lehetségesek, ami később újszülöttben cukorbetegséget okoz. Az anya vércukorszintjének emelkedése megakadályozza a csecsemő anyagcseréjét és ketoacidózishoz vezet.

A terhesség cukorbetegség következményei:

  • A korai szakaszban spontán abortusz léphet fel.
  • A magzat rosszformái.
  • Ketoacidotikus sokk egy nőben.
  • Polyhydramnion.
  • Megrongálódott placenta képződés.
  • A magzat krónikus hypoxia.
  • Nagy magzat kialakulása.
  • A korai születés veszélye.
  • Gyenge munkaerő.

A komplikációk súlyossága a terhesség idejében a cukorbetegség típusától és a női test egyéni jellemzőitől függ.

Diagnosztikai intézkedések

A terhesség alatt a cukorbetegek körében végzett felügyeletet mind a konzultációban, mind az anyasági kórházban, ahol vannak szakosodott szervek. A nőgyógyásznak egy nőnek egy endokrinológussal folytatott konzultációra kell utalnia, akinek speciális kutatási módszerei vannak a cukorbetegség típusának és mértékének meghatározására.

Az állapot diagnózisa az alábbi rendszerek vizsgálatából áll:

  • A vesék funkcionális képességének értékelése. Vizeletelemzés cukorra, baktériumokra, leukocitákra. A karbamid és a kreatinin szérumának biokémiai vizsgálata.
  • Az érrendszeri megbetegedések értékelése. A vérnyomás ellenőrzése és a fundus állapotának meghatározása.
  • A hasnyálmirigy funkcióinak vizsgálata. A vércukor meghatározása, az inzulin elleni antitestek a szérumban. Ultrahangos diagnosztika és szűrővizsgálat a glükóz tolerancia meghatározására.

A latens terhességi cukorbetegség kimutatása és diagnosztizálása során a stressz-tesztek glükózzal indikáltak.

A kezelés alapelvei

A cukorbetegség első jelére a terhes nőt sürgősen kórházba kell helyezni, hogy megelőzzék a szövődmények kialakulását.

A terhességi cukorbetegség kezelésének fő módszerei a következők:

  • Az inzulinterápia célja a glükózszintek normál szintre csökkentése.
  • Racionális étrend korlátozott számú édes, zsíros étel mellett, csökkentett folyadékbevitel mellett.
  • A mérsékelt fizikai aktivitás elősegíti az anyagcsere folyamatok helyreállítását és az inzulintermelés növelését.

A terhesség alatt a nő különösen fontos az egészségi állapotának megfigyeléséhez, ezért a magas vércukorszint első jele esetén szakemberrel kell konzultálnia.

Diabetes mellitus és terhesség: a tervezéstől a szülésig

Viszonylag korábban az orvosok határozottan ellenezték, hogy a cukorbetegségben szenvedő nők terhesek és gyermekeket szültek. Úgy gondolják, hogy ebben az esetben az egészséges baba valószínűsége túl kicsi.

Ma már megváltozott az agykéregben kialakult helyzet: minden gyógyszertárban zseb glucométert vásárolhat, amely lehetővé teszi, hogy naponta, és szükség esetén többször naponta ellenőrizze a vércukorszintet. A legtöbb konzultációban és a szülészeti otthonokban van minden szükséges felszerelés a terhesség és szülés terhére a cukorbetegeknél, valamint az ilyen körülmények között született gyermekek ápolására.

Ennek köszönhetően nyilvánvalóvá vált, hogy a terhesség és a cukorbetegség - a dolgok meglehetősen kompatibilisek. Egy ugyanolyan sikeres cukorbeteg nő, teljesen egészséges gyermeket termel, mint egy egészséges nő. A terhesség során azonban a cukorbetegek szövődményei rendkívül magasak, az ilyen terhesség legfontosabb feltétele a szakember állandó felügyelete.

A cukorbetegség típusai

Az orvostudomány három cukorbetegséget különböztet meg:

  1. Inzulinfüggő cukorbetegség, azt is nevezik 1-es típusú cukorbetegség. Általában serdülőkorúvá válik;
  2. Nem inzulinfüggő cukorbetegség, vagy 2-es típusú cukorbetegség. Ez a 40 évesnél idősebb embereknél fordul elő túlsúlyos állapotban;
  3. terhességi cukorbetegség terhesség alatt.

A terhes nők közül a leggyakoribb az 1-es típus, annak egyszerű oka miatt, hogy kihat a szülési korú nőkre. A 2-es típusú cukorbetegség, bár önmagában gyakoribb, kevésbé gyakori a terhes nőknél. Az a tény, hogy a nők sokkal később, már a menopauza előtt és még a megjelenése után is szembesülnek ezzel a cukorbetegséggel. A gesztációs cukorbetegség rendkívül ritka, és sokkal kevesebb problémát okoz, mint bármely betegség.

Gesztációs diabetes mellitus

Ez a típusú cukorbetegség csak a terhesség alatt alakul ki, és teljesen elhalad a szülés után. Ennek oka a hasnyálmirigy növekvő terhe, mivel a hormonok felszabadulnak a vérbe, melynek hatása ellentétes az inzulinnal. Általában a hasnyálmirigy ezzel a helyzettel szembesül, de egyes esetekben a vércukorszint emelkedik.

Annak ellenére, hogy a terhességi cukorbetegség rendkívül ritka, kívánatos megismerni a kockázati tényezőket és tüneteket annak érdekében, hogy kizárják önmagától ezt a diagnózist.

Kockázati tényezők:

  • elhízás;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • cukor a vizeletben a terhesség kezdete előtt vagy elején;
  • diabetes mellitus jelenléte egy vagy több rokonban;
  • cukorbetegség megelőző terhességekben.

Minél több tényező van egy adott esetben, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

tünetek cukorbetegség a terhesség alatt, általában nem világos, és egyes esetekben előfordul, hogy minden tünetmentesen. Azonban még akkor is, ha a tünetek eléggé hangsúlyosak, nehéz megbecsülni a cukorbetegséget. Bíró maga:

  • erős szomjúság;
  • éhségérzet;
  • gyakori vizelés;
  • homályos látás.

Amint láthatja, szinte mindegyik tünet gyakori a normális terhességben. Ezért szükség van a cukor vérvizsgálatának rendszeres és időben történő elvégzésére. Amikor a szint emelkedik, az orvosok további vizsgálatokat írnak elő. További információk a terhességi cukorbetegségről →

Cukorbetegség és terhesség

Tehát úgy döntenek, hogy terhességet kell kapnia. A terv végrehajtása előtt azonban nem lenne rossz a téma megértése annak érdekében, hogy képviseljük, mi vár rád. Ez a probléma alapvetően az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a terhesség alatt jelentkezik. Mint már említettük, a 2-es típusú cukorbetegek általában nem törekszenek, és gyakran nem tudnak szülni.

Terhesség tervezés

Emlékezzen egyszer és mindenkorra, bármilyen cukorbetegség esetén, csak tervezett terhesség lehetséges. Miért? Minden nagyon nyilvánvaló. Ha a terhesség véletlen, egy nő csak néhány héttel a fogantatás napja után megtudja. Ezekben a hetekben már kialakulnak a jövőbeli személyek alapvető rendszerei és szervei.

És ha ebben az időszakban legalább egyszer csökken a cukorszint a vérben, a fejlődési patológiákat nem lehet elkerülni. Ezenkívül a cukorszint optimális ugrása nem lehet a terhesség előtti néhány hónapban, mivel ez befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Sok cukorbetegség enyhe formában szenvedő betege rendszeresen nem méri a vércukorszintet, ezért nem emlékszik a pontos számokra, amelyek általában a normának tekinthetők. Nem erre van szükségük, elegendő csak vérvizsgálatot végezni, és hallgatni az orvos ítéletét. A terhesség tervezése és kezelése során azonban függetlenül kell figyelemmel kísérni ezeket a mutatókat, ezért most ismernie kell őket.

Normál a szint 3,3-5,5 mmol. A cukor mennyisége 5,5 és 7,1 mmol között a cukorbetegség előtti állapotnak nevezik. Ha a cukorszint meghaladja a 7.1 imádság számát, akkor már beszélünk a diabetes mellitus stádiumáról.

Kiderült, hogy a terhesség előkészítése 3-4 hónapon belül kezdődik. Kap egy zseb vércukormérőt, hogy bármikor ellenőrizhesse a cukorszintet. majd keresse fel nőgyógyászát és endokrinológusát és mondd el nekik, hogy terhességet tervez.

A nőgyógyász megvizsgálja az asszonyt a genitourináris fertőzések egyidejű fertőzéseinek jelenlétére, és szükség esetén kezeli őket. Az endokrinológus segítséget nyújt az inzulin dózisának kiválasztásához kártérítésre. Az endokrinológussal való kommunikáció kötelező és az egész terhesség alatt.

Nem kevésbé kötelező szemészeti tanácsadás. Feladata, hogy megvizsgálja a fundus hajói és felmérje az állapotukat. Ha egyesek megbízhatatlannak tűnnek, akkor elkerülik a megszakadást. Szemelés előtt ismételt konzultációra van szükség szemészfoglalkozással. A szemészeti napi hajókkal kapcsolatos problémák a császármetszéssel kapcsolatos jelzésekké válhatnak.

Talán tanácsot kap arra, hogy látogassa meg más szakembereket a terhesség alatti kockázati szintek felméréséért és a lehetséges következményekért. Csak azt követően, hogy minden szakértő előrevetíti a terhességet, meg lehet szüntetni a fogamzásgátlást.

Ettől kezdve a vércukorszintet gondosan ellenőrizni kell. Hogy mennyire sikerül ezt elvégezni, gyakran nagyon sok függ, beleértve a gyermek egészségét, az életét, valamint az anya egészségét.

A terhességgel szembeni ellenjavallatok cukorbetegségben

Sajnos néhány esetben a cukorbetegségben szenvedő nő ellenjavallt. Különösen a cukorbetegség az alábbi betegségekkel és patológiákkal való kombinációja teljesen összeegyeztethetetlen a terhességgel:

  • ischaemia;
  • veseelégtelenség;
  • gastroenteropathia;
  • negatív Rh faktor az anyában.

A terhességi folyamat jellemzői

A terhesség kezdeténél a cukorbetegségben szenvedő várandós nőknél az ösztrogén hormon hatása alatt a szénhidrátok toleranciája javul. Ezzel összefüggésben nő az inzulin szintézise. Ezen időszak alatt természetesen csökkenteni kell az inzulin napi dózisát.

4 hónap múlva, amikor a placenta végül kialakul, elkezd termelni az elleninzulin hormonokat, például a prolaktint és a glikogént. Tevékenységük az inzulin hatására visszaszorul, ennek következtében az injekciók mennyiségét meg kell növelni.

Ezen kívül kezdődik a 13. héten meg kell erősíteni a vércukorszint ellenőrzését a vérben, mert ez az időszak a kölyök hasnyálmirigyét kezdeti. Elkezd reagálni anyja vérére, és ha túl sok cukor van benne, akkor a hasnyálmirigy inzulin injekcióval válaszol. Ennek eredményeképpen a glükóz lebomlik, és feldolgozódik zsírokká, vagyis a gyümölcs aktívan újraterjeszti a zsírt.

Ezenkívül, ha az egész terhesség alatt a gyermek gyakran "édesített" anyai vérrel találkozik, nagy a valószínűsége annak, hogy a jövőben is cukorbetegségben szenved. Természetesen ebben az időszakban a cukorbetegség kompenzációja csak szükségszerű.

Figyeljen arra, hogy bármikor az inzulin dózist egy endokrinológus választja ki. Csak egy tapasztalt szakember teheti meg gyorsan és pontosan. Míg a független kísérletek katasztrofális eredményeket eredményezhetnek.

A terhesség vége előtt az elleninzulin hormon termelésének intenzitása ismét csökken, ami az inzulin dózisának csökkentését eredményezi. Ami a szülést illeti, szinte lehetetlen megjósolni, hogy a glükóz mennyi lesz a vérben, ezért vérellátást végez néhány óránként.

A cukorbetegség terhességi kezelésének elvei

Egészen természetes, hogy az ilyen betegek terhességének kezelése alapvetően különbözik a terhesség kezelésétől, bármilyen más helyzetben. A cukorbetegség a terhesség alatt meglehetősen kiszámítható, további problémákat okoz a nők számára. Amint az a cikk elejétől látható, a betegséggel kapcsolatos problémák a tervezési szakaszban is megzavarják a nőt.

A nőgyógyász első látogatása minden héten megtörténik, és minden komplikáció esetén naponta látogatások lesznek, vagy a nő kórházba kerül. Azonban még akkor is, ha minden jól megy, még többször is feküdni kell a kórházban.

Az első alkalommal a kórházi kezelést egy korai időpontban, 12 hétig kell kijelölni. Ezen időszak alatt a nő teljes körű vizsgálata folyik. A kockázati tényezők azonosítása és a terhességgel szembeni ellenjavallatok. A felmérés eredményei alapján eldöntötték, hogy megtartják-e a terhességet vagy megszakítják-e.

A második alkalom, hogy egy nőnek 21-25 héten belül meg kell mennie a kórházba. Ebben az időben szükség van egy újbóli vizsgálatra, amely során lehetséges szövődmények és patológiák azonosításra kerülnek, és a kezelést is előírják. Ugyanebben az időszakban egy nő ultrahangra utal, és ezt követően a vizsgálatot hetente végzik el. Ez szükséges a magzat állapotának megfigyeléséhez.

A harmadik kórházi kezelés 34-35 hétig tart. És egy kórházban az asszony már a legyek. Ismét az ügy nem lesz felmérés nélkül. Célja, hogy felmérje a gyermek állapotát, és döntsön arról, hogy mikor és hogyan fog a szállítás.

Mivel a cukorbetegség önmagában nem gátolja a természetes szülést, ez a lehetőség mindig a legkívánatosabb. Azonban néha a cukorbetegség komplikációhoz vezet, ami miatt nem lehet várni a teljes terhességre. Ebben az esetben a munkaerő kialakulását ösztönzik.

Vannak olyan helyzetek is, amelyek az orvosokat arra kényszerítik, hogy kezdetben megálljanak a császármetszés változatán, ilyen helyzetek a következők:

  • nagy gyümölcs;
  • kismedencei bemutatás;
  • súlyos diabeteses szövődmények az anyában vagy a magzatban, beleértve a szemészeti kezelést is.

Szülés a cukorbetegséggel

A szülés során saját tulajdonságai is vannak. Először is előbb fel kell készülnie a születési csatornára. Ha ez megtörténhet, akkor a születés általában a magzatvíz szúrásával kezdődik. Emellett a munkaerő aktivitásának elősegítése a szükséges hormonok bejutását eredményezheti. A kötelező elem ebben az esetben az anesztézia.

A vér cukorszintjét és a magzat szívverését a KGT segítségével figyelemmel kísérjük. Ha a terhes nő születési aktivitása csillapodik, az oxitocint intravénásan és inzulinnal injektálják, amikor a cukrot hirtelen injekciózzák.

Egyébként bizonyos esetekben a glükóz beadható inzulinnal párhuzamosan. Semmi sincs veszélyes és veszélyes ebben, ezért nincs szükség ellenállni egy ilyen orvosszakmának.

Ha az oxitocin beadása és a méhnyak megnyitása után a születési aktivitás ismét elhalványul vagy akut magzati hypoxia jelentkezik, a szülészek használhatják a csipeszek használatát. Ha a hypoxia a méhnyak megnyitása előtt kezdődik, akkor valószínűleg a császármetszés történik.

Mindazonáltal függetlenül attól, hogy a születés természetes vagy császármetszéssel zajlik-e, az egészséges baba esélye elég magas. A legfontosabb dolog gondosan kezelni a testet, és időben reagálni minden negatív változásra, valamint szigorúan követni az orvos receptjeit.