Image

Diabetes mellitus - tünetek, okok és kezelés

A cukorbetegség az endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin szervezetének hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Ezt jellemzi az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis erek károsodása, és hyperglykaemiának nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét adta - "cukorbetegség" volt az orvos, Arethius, aki Rómában élt a második században. e. Jóval később, már 1776-ban az orvos Dobson (egy angol születésű), megvizsgálva a betegek vizeletében cukorbetegség megállapították, hogy édes ízű, amely beszélt a cukor megjelenését is. Tehát a cukorbetegséget "cukornak" nevezték.

Bármilyen cukorbetegség esetén a vér cukortartalmának figyelemmel kísérése a páciens és az orvos kezelője közé tartozik. Minél közelebb kerül a cukorszint a normál határértékekhez, annál kisebb a cukorbetegség tünete, annál kisebb a szövődmények kockázata

Miért fordul elő a cukorbetegség, és mi az?

Cukorbetegség - metabolikus betegség, amely akkor fordul elő, mert nincs elegendő képződés a beteg saját inzulin (1-es típusú betegség), vagy megsértése miatt a hatása az inzulin szöveti (2-es típusú). Az inzulint a hasnyálmirigyben állítják elő, ezért a cukorbetegek gyakran találják magukat azok között, akiknek különböző rendellenességek vannak a szervezet munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulinkezelésre van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségben szenvednek. Tipikusan az 1. típusú betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegség az esetek 10-15% -ában fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan fejlődik, és az "idősek cukorbetege". Ez a fajta gyerek szinte nem fordul elő, és általában jellemző a 40 évesnél idősebbeknek, akik túlsúlyosak. Az ilyen típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi ez? A cukorbetegség kétféle lehet: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen.

  1. Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinhiány hátterében fordul elő, ezért inzulinfüggőnek nevezik. Az ilyen típusú megbetegedéseknél a hasnyálmirigy nem megfelelően működik: egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termeli, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához sem. Ennek eredményeként nő a glükóz szintje a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában 30 év alatti vékony emberek okozzák. Ilyen esetekben a betegek további dózisú inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
  2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 85% -ánál fordul elő, főleg az 50 évesnél idősebb embereknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlzott testsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ehhez elegendő mennyiségű inzulint állítanak elő, amelyhez a szövetek fokozatosan elveszítik az érzékenységet.

Az I. és II. Típusú diabetes kialakulásának okai alapvetően különböznek egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegeknél vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt az inzulint termelő béta-sejtek lebomlanak, ezért hiánya a drámai következményekkel jár. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elég vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elveszítik a specifikus jel észlelésének képességét.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amelynek gyakorisága folyamatosan nő (különösen a fejlett országokban). Ez a modern életmód és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, köztük az elhízás felismerése.

A cukorbetegség kialakulásának fő okai a következők:

  1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlfűtött étvágy (étvágytalanság). Ha, személyek körében normál testtömegű diabétesz előfordulását test 7,8%, akkor a túlsúly 20% a cukorbetegség előfordulása 25%, és meghaladja a testsúly 50% -kal a frekvencia 60%.
  2. Autoimmun betegség (az immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit.) - glomerulonephritis, az autoimmun thyroiditis, a hepatitis, a lupus, stb is bonyolítja a cukorbetegség.
  3. Örökletes tényező. Általános szabályként a cukorbetegség sokszor gyakoribb a cukorbetegek rokonaiban. Ha beteg a cukorbetegség, mind a szülők, a cukorbetegség kockázatát a gyermekek egy életen át egyenlő 100%, étkezési beteg az egyik szülő - 50%, a cukorbetegség esetén van testvére - 25%.
  4. Vírusfertőzések, amelyek elpusztítják az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések között szerepelhet: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), bárányhimlő, vírusos hepatitis és hasonlók.

A személy, akinek a családjában előfordult cukorbetegség az egész élet soha nem lesz cukorbeteg, ha uralkodni magán, az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás, orvosi felügyelet, stb Az első típusú cukorbetegség jellemzően gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik.

Ennek eredményeként a kutatás, az orvosok arra a következtetésre jutott, hogy az okok a cukorbetegség öröklődés 5% attól függően, hogy az anyai ágon, 10% az apa, és ha mindkét szülő cukorbeteg, a valószínűsége átviteli fogékonyság cukorbetegség növeli a közel 70%.

A cukorbetegség jelei a nőkben és a férfiakban

Számos diabetes mellitus jele van, amely mind a betegség 1-es, mind a 2-es típusára jellemző. Ezek a következők:

  1. Érzékelhetetlen szomjúság és gyakori vizelés, mely a test kiszáradásához vezet;
  2. Az egyik jel a szájszárazság;
  3. Fokozott fáradtság;
  4. Ásítás, álmosság;
  5. gyengeség;
  6. Nagyon lassan gyógyítja a sebeket és a vágásokat;
  7. Hányinger, esetleg hányás;
  8. A légzés gyakori (esetleg az aceton szagával);
  9. Szívdobogás;
  10. A nemi szervek viszketése és a bőr viszketése;
  11. Testsúlycsökkenés;
  12. Fokozott vizeletürítés;
  13. A látás romlása.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérnie a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

A diabetes mellitusban a tünetek súlyossága az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a páciens egyéni jellemzőitől függ.

Tipikusan az 1-es típusú cukorbetegség tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegségben az egészség fokozatosan romlik, kezdeti szakaszában a tünetek csekélyek.

  1. A túlzott szomjúság és gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. Amikor a betegség túlzott cukor (glükóz) felhalmozódik a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni a felesleges cukor szűrése és felszívása érdekében. Ha a vesék nem képesek megbirkózni, a felesleges cukor a testből kiválasztódik a vizeletből a szövetekből származó folyadékkal. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot akarsz fogyasztani a szomjúság megszüntetésére, ami ismét gyakori vizeléshez vezet.
  2. A fáradtságot számos tényező okozhatja. Az is okozhatja a kiszáradást, a gyakori vizelést és a szervezet képtelenségét, hogy megfelelően működjenek, mivel kevesebb energiatermelést lehet felhasználni.
  3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez is szomjúság, de már nem a víz, hanem az élelmiszer. A személy eszik, és így nem érzi magát a jóllakottság, és a gyomor feltöltése az élelmiszerekkel, amely azután elég gyorsan felébresz egy új éhséget.
  4. Intenzív fogyás. Ez a tünet túlnyomórészt I. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő), és gyakran először boldog lányok. Azonban örömük áthalad, amikor megtanulják a fogyás valódi okait. Érdemes megjegyezni, hogy súlycsökkenés fordul elő a háttérben a megnövekedett étvágy és a bőséges táplálkozás, amely nem csak, de riasztás. Gyakran a testsúlycsökkenés kimerülést eredményez.
  5. A cukorbetegség tünetei néha látásproblémákat is tartalmazhatnak.
  6. A sebek lassú gyógyulása vagy gyakori fertőzések.
  7. Rezgés a kezekben és a lábaknál.
  8. Piros, duzzadt, érzékeny fogíny.

Ha az első tünetei a cukorbetegség nem lépéseket, majd végül ott kapcsolatos komplikációk alultápláltság szöveti - trofikus fekélyek, vascularis betegség, változások az érzékenység, csökkent látás. A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbeteg kóma, amely gyakrabban fordul elő inzulinfüggő cukorbetegségben megfelelő inzulin kezelés hiányában.

Gravitációs fokozatok

A cukorbetegség osztályozásának nagyon fontos szerepe a súlyossági fokozat szerinti szétválasztása.

  1. A betegség legkedvezőbb útját jellemzi, amelyhez bármely kezelésnek törekednie kell. Amikor a mértékét a folyamat teljes egészében kompenzálja a glükóz szintet nem haladja meg a 7,6 mmol / l, glucosuria offline (glükóz kiválasztódását a vizeletben), mutatók glikált hemoglobin és a proteinuria nem túl a normál értéket.
  2. A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációt jelent. A cukorbetegség szövődményei és a célpontok tipikus szerveinek veresége jelei: szemek, vesék, szív, edények, idegek, alsó végtagok. A glükóz szintje enyhén emelkedik és 7-10 mmol / l.
  3. A folyamat ilyen folyamata folyamatos fejlődést és a kábítószer-ellenõrzés lehetetlenségét jelzi. A szint a glükóz között mozog 13-14 mmol / l, glucosuria jegyezni rezisztens (glükóz kiválasztódását a vizeletben), a magas proteinuria (fehérje a vizeletben), úgy tűnik nyilvánvaló megnyilvánulása kibontakozott célszerv károsodása diabéteszben. Progresszív csökkenését látásélesség tartósított súlyos artériás magas vérnyomás, csökkent érzékenység a megjelenése súlyos fájdalmat és zsibbadást az alsó végtagok.
  4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és súlyos szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint emelkedik a kritikus értékekhez (15-25 és több mmol / l), semmilyen módon nem javítható. A veseelégtelenség, a cukorbetegek fekélye és a végtagok gangrene alakulása jellemző. A cukorbetegség negyedik fokára vonatkozó másik kritérium a gyakori diabéteszes kómák kialakulásának tendenciája.

Emellett megkülönböztetik a szénhidrát anyagcsere megsértésének ellentételezését: kompenzált, alulkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybe esnek, a "cukorbetegség" diagnózisát megállapítják:

  1. A glükóz koncentrációja a vérben (éhezés) meghaladta a normál értéket (6.1 millimol / l). Étkezés után két óra alatt - 11,1 mmol / l felett;
  2. Ha a diagnózis megkérdőjelezhető, akkor a standard ismétlésben glükóztolerancia-tesztet végeznek, és 11,1 mmol / l felesleget mutatnak;
  3. A glikozilezett hemoglobin szintje meghaladja a 6,5% -ot;
  4. A cukor jelenléte a vizeletben;
  5. Az aceton vizeletben való jelenléte, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Mi a cukor normája?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukor normája a korától függetlenül.
  • 5,5-6 mmol / l prediabetes, a glükóz tolerancia megsértése.

Ha a cukorszint 5,5-6 mmol / l értéket mutat, a szervezet jelzi, hogy szénhidrát anyagcsere megsértése megkezdődött, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit tennie kell, alacsonyabb a vércukorszint, megszabadulni a túlsúlytól (ha extra súlya van). Határozza meg napi 1800 kalória fogyasztását, tartalmazzon diabéteszes ételeket az étrendben, adjon fel édességet, főzzön párra.

A cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek napokig vagy akár órákig fejlődnek, cukorbetegség jelenlétében.

  1. A diabéteszes ketoacidózis olyan súlyos állapot, amely a zsírok közbülső anyagcseréjének termékei (keton testek) vérben való felhalmozódása következtében alakul ki.
  2. Hipoglikémia - vércukorszint-csökkenést a elmarad a szokásos érték (jellemzően alatti 3,3 mmol / l), annak köszönhető, hogy túladagolás antidiabetikumok, kísérő betegségek, szokatlan testmozgás vagy elégtelen élelmiszer, órás szesz.
  3. Hyperosmolar kóma. Főként idős betegeknél 2-es típusú cukorbetegség fordul elő anamnézisben vagy anélkül, és súlyos dehidrációval jár.
  4. Laktatsidoticheskaya kóma cukorbetegeknél miatt felhalmozása tejsav a vérben, és általában olyan betegeknél fordul elő 50 éves kor felett a háttérben a kardiovaszkuláris, máj- és veseelégtelenség, csökkent oxigénellátása szövetek és, következésképpen, a felhalmozódását a szövetekben a tejsav.

A késői következmények a komplikációk egy csoportját jelentik, amelynek kialakulása hónapokat igényel, és a legtöbb esetben évekig terjed a betegség.

  1. Diabéteszes retinopátia - retina károsodás formájában microaneurismát, és foltos dot vérzések, kemény váladékokat, ödéma, neovaszkularizáció. A fundus vérzésével végződik, ami a retina elváltozásához vezethet.
  2. Diabetikus mikro- és makroangiopátiához - sérti a vaszkuláris permeabilitás növeljék törékenység, a tendencia, hogy a trombózis és az ateroszklerózis (korán jelentkezik, érinti elsősorban a kis hajók).
  3. Diabeteses polyneuropathia - általában formájában kétoldalú perifériás neuropátia típus „kesztyűt és harisnyát» kezdve az alsó részén a végtagok.
  4. A diabéteszes nefropátia vesekárosodás, először mikroalbuminuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel), majd proteinuria. Ez krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
  5. Diabéteszes ízületi gyulladás - fájdalom az ízületekben, "ropogatás", a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
  6. A diabéteszes ophthalmopathia a retinopátián kívül magában foglalja a szürkehályog korai kifejlődését (a lencse opacitása).
  7. Diabetikus encephalopathia - a pszichében és hangulatban bekövetkező változások, érzelmi labilitás vagy depresszió.
  8. Diabéteszes láb - károsodás megállítani diabéteszes beteg formájában nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csont és ízületi sérülések, előforduló háttérben az változások a perifériás idegek, vérerek, bőr és a lágy szövetek, a csontok és ízületek. Ez az amputáció fő oka a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Továbbá cukorbetegség esetén megnövekszik a mentális zavarok - depresszió, szorongásos rendellenességek és táplálkozási zavarok - kialakulásának kockázata.

Hogyan kell kezelni a cukorbetegséget?

Jelenleg a diabétesz kezelésére a legtöbb esetben tüneti és megszüntetését célzó meglévő tünetek nélkül okainak a betegség, mint a tényleges cukorbetegség kezelésében még nem fejlesztettek ki.

Az orvos fő feladata a cukorbetegség kezelésében:

  1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
  2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
  3. Testtömeg normalizálása.
  4. A betegek edzése.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulin injekciót vagy olyan cukorcsökkentő hatású gyógyszerek bevitelét írják elő. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek kvalitatív és mennyiségi összetétele a cukorbetegség típusától is függ.

  • Amikor a 2. típusú cukorbetegség diéta és felírt gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet: glibenklamid, glyurenorm, giiclazid glyburid, metformin. Orálisan veszik be őket egy bizonyos gyógyszer kiválasztásán és adagolásán orvos által.
  • Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulint és az étrendet írják elő. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú távú hatás) a kórházban egyedileg választják ki, a vérben és a vizelet cukortartalma alatt.

A cukorbetegséget szükségszerűen kezelni kell, ellenkező esetben nagyon súlyos következményekkel jár, amelyeket fent felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye, hogy a negatív következményeket elkerüljék, és normális és teljes életet éljenek.

diéta

A cukorbetegség diéta a kezelés lényeges része, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin alkalmazása. Étkezés nélkül a szénhidrát anyagcserére való kompenzáció lehetetlen. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2-es típusú cukorbetegség esetében csak a táplálék elegendő a szénhidrát-anyagcsere kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1. típusú cukorbetegségben a diéta létfontosságú a beteg számára, a táplálkozás megsértése hipo- vagy hyperglykaemiás kómához vezethet, és néhány esetben a páciens haláláig.

A cukorbetegségben alkalmazott étrend-terápia feladata a szénhidrát bevitelének egységes és megfelelő fizikai terhelése a páciens testébe. Az étrendet ki kell egyensúlyozni fehérje, zsír és kalória között. Az emészthető szénhidrátok teljes kizárása az étrendből, kivéve a hipoglikémia eseteit. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg javítása.

A cukorbetegség étrendjének fő koncepciója a kenyér egység. A kenyér egység feltételes intézkedés, amely 10-12 g szénhidrát vagy 20-25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszeripari termékek kenyéregységeinek számát jelzik. A nap folyamán a páciens által használt kenyéregységek számának állandónak kell lennie; napi átlagosan 12-25 kenyér egység, a testsúlytól és a testmozgástól függően. Egy étkezésnél nem ajánlott több, mint 7 kenyérsütést elfogyasztani, kívánatos az ételeket úgy rendezni, hogy a különböző ételeket tartalmazó kenyérkészletek nagyjából azonosak legyenek. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkohol használata távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát is.

Ennek fontos feltétele a sikeres étrendi terápia célja, hogy fenntartsa a beteg naplója élelmiszer, minden hozták az elfogyasztott étel a nap folyamán, és számított száma kenyér egységek, upotreblonnyh Minden fogadás az élelmiszer és az egész nap folyamán. Naplót az élelmiszer a legtöbb esetben, hogy okának hipo- és hiperglikémia epizódok, elősegíti a beteg oktatás, segíti az orvost, hogy kiválassza a megfelelő dózis antidiabetikumok vagy inzulin.

önuralom

A vércukorszint önszabályozása az egyik legfontosabb intézkedés a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jelenlegi technológiai szinten a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását nem lehet teljesen szimulálni, a napi ingadozások a vércukorszintek során jelentkeznek. Ezt számos tényező befolyásolja, a legfontosabbak a fizikai és érzelmi terhelés, az elfogyasztott szénhidrátok szintje, az egyidejű betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst lehetetlen a kórházban folyamatosan tartani, a beteg állapotának megfigyelése és a rövid hatású inzulin dózisok jelentéktelen korrekciója kerül meghatározásra. A glükémia önszabályozása kétféleképpen hajtható végre. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek a vizelet glükózszintjét minőségi reakcióval határozzák meg glükóz jelenlétében a vizeletben, a vizeletben ellenőrizni kell az aceton tartalmat. Az acetonuria a fekvőbeteg kórházi kezelésre és a ketoacidózis igazolására utal. Ez a glikémiás módszer meglehetősen közelítő, és nem teszi lehetővé a szénhidrát anyagcsere állapotának teljes körű megfigyelését.

Az állapot felmérésének korszerűbb és megfelelőbb módja a glükométerek alkalmazása. A glükométer egy eszköz a glükózszint mérésére szerves folyadékokban (vér, likőr, stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban hordozható glükométerek széles körben használatosak otthoni mérésekhez. Elég, hogy egy vércseppet helyezzen el a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékéhez csatlakoztatott eldobható jelzőlemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vér glükózszintje (glikémiája).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cukorbetegek két glucométerének értékei eltérhetnek, és a glükométerrel jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység a tényleges értéknél. Ezért kívánatos a glükométer és a poliklinika vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatok összehasonlítása.

Inzulinterápia

Az inzulin kezelés célja a szénhidrát anyagcsere lehetséges kompenzációjának maximalizálása, a hipo- és hyperglykaemia megelőzése és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése. Az inzulinkezelés létfontosságú az 1-es típusú cukorbetegek számára, és számos esetben alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek.

Az inzulinkezelés kijelölésére utaló jelek:

  1. 1. típusú diabetes mellitus
  2. Ketoacidózis, diabetikus hiperozmoláris, hyperlacidemiás kóma.
  3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
  4. A 2-es típusú diabetes mellitus szignifikáns dekompenzációja.
  5. Más típusú diabetes mellitus-típusú kezeléssel végzett kezelés hatásának hiánya.
  6. Jelentős fogyás cukorbetegségben.
  7. Diabetikus nephropathia.

Jelenleg számos inzulin készítmények, amelyek különböznek a hatás időtartama (ultrarövid, rövid, közepes, kiterjesztett), a tisztítás foka (monopikovye, egykomponensű) fajspecifitásuk (emberi, sertés, szarvasmarha, géntechnológia, stb).

Az elhízás és az erős érzelmi terhelés hiányában az inzulint naponta 0,5-1 egység testtömeg kilogrammonként írják elő. Az inzulin bevezetése a fiziológiás szekréció szimulációját szolgálja, ezzel összefüggésben az alábbi követelményeket támasztják alá:

  1. Az inzulin dózisának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a szervezetbe belépjen a glükóz.
  2. A bejuttatott inzulinnak követnie kell a hasnyálmirigy bazális szekrécióját.
  3. A bejuttatott inzulin utánozni kell az inzulinkiválasztás utáni csúcspontját.

Ebben a tekintetben létezik egy úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi dózisa hosszú és rövid hatású inzulinok között oszlik meg. A kiterjesztett inzulinokat általában reggel és este adják be, és utánozzák a hasnyálmirigy bazális szekrécióját. A szénhidrátot tartalmazó étkezések után rövid hatású inzulinokat adnak be, a dózis az adott étkezés során elfogyasztott kenyér egységekétől függően változhat.

Az inzulint subcutan adják be inzulin fecskendővel, fecskendőtollal vagy speciális adagolószivattyúval. Jelenleg, Oroszországban, a leggyakoribb módja az inzulin bejuttatása fecskendők-tollak segítségével. Ez a hagyományos inzulin fecskendőkkel szemben nagyobb kényelemhez, kevésbé hangsúlyos kényelmetlenséghez és könnyű adagoláshoz kapcsolódik. A fecskendőtoll segítségével gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen bejuthat a szükséges inzulin adagba.

Saccharizing gyógyszerek

A cukorcsökkentő tablettákat az étrend mellett az inzulinfüggő cukorbetegségre írják fel. A vércukorszint-csökkentés mechanizmusára a hipoglikémiás szerek alábbi csoportjai kerülnek elosztásra:

  1. A biguanidek (metformin, buformin, stb) - csökkenése a glükóz felvételét a bélben, és elősegítik a telítettség s perifériás szövetekben. Biguanidok emelheti a vér húgysavszint, ami a fejlődés súlyos állapotban - a tejsavas acidózis betegek 60 évnél idősebb, valamint a szenvedő személyek máj- és veseelégtelenséget, a krónikus fertőzések. A biguanideket gyakrabban írják elő inzulinfüggő diabetes mellitusban fiatal elhízott betegekben.
  2. A szulfonil-karbamidok (glikidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - stimulált inzulin szekréciót a hasnyálmirigy ß-sejteket és elősegítik az penetráció a glükóz szövetben. A gyógyszerek optimális dózisa ebben a csoportban> 8 mmol / l glükózszintet tart fenn. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
  3. Az alfa-glükozidázok (miglitol, akarbóz) gátlói lassítják a vércukorszint növekedését, blokkolva a keményítő asszimilációjában résztvevő enzimeket. Mellékhatás - szélütés és hasmenés.
  4. Meglitinidek (nateglinid, repaglinid) a cukorszint csökkenését idézték elő, stimulálva a hasnyálmirigyet az inzulin kiválasztásában. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ és nem okoz hipoglikémiát.
  5. Tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek érzékenységét az inzulinhoz. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

Továbbá a cukorbetegségben jótékony terápiás hatás csökken a túlsúlyban és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitásban. Az izomterhelés következtében a glükóz oxidációja megnövekszik, és a vérben található tartalom csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, a megfelelő kezeléssel és a táplálkozásnak való megfeleléssel. A komplikációk előrehaladása jelentősen lelassult vagy teljesen leállt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kezelés során a betegség oka nem szűnik meg, és a terápia csak tüneti jellegű.

A diabetes mellitus típusai és azok különbségei: fajták és jelek

A diabetes mellitus súlyos betegség, amelyet bizonyos mértékig az inzulinhiány jellemez. A patológia következtében hyperglykaemia, azaz vércukorszint emelkedése vezethet, ami különböző anyagcsere-zavarokhoz és szövődményekhez vezethet.

A cukorbetegség az onkológiai és szív- és érrendszeri betegségek után a harmadik leggyakoribb. Világszerte jelenleg több mint 100 millió ember él ezzel a betegséggel. 15 évenként megduplázódik az ügyek száma.

Nincs olyan gyógyszer, amely teljesen felszámolja a cukorbetegség megnyilvánulásait. Ha sokáig nem kezelik a betegséget, akkor irreverzibilis megsértés fordul elő különböző szervek hajóinál.

Annak érdekében, hogy időben észleljük a kórtani tüneteket, szükséges tudni, hogy milyen típusú cukorbetegség létezik.

A cukorbetegség típusai

Az orvostudományban többféle diabetes mellitus létezik. A kifejezés önmagában ismerteti a közös tulajdonságokkal bíró betegségek teljes listáját. A cukorbetegség és típusuk jellemzői a vércukorszint kóros szintje.

Számos oka van annak, hogy az inzulin nem képes glükózt adni a vérből származó sejteknek. Ennek ellenére az eredmény mindig ugyanaz: ha a vér cukorral telít, a sejtek normálisan nem fogyhatnak.

Amikor a cukor nem lép be a sejtekbe, visszaadja a vizet. A véráramot kitöltő folyadék a vesékből távozik, és a test kiszáradása megtörténik. Annak ellenére, hogy van cukorbetegség, vannak olyan tünetek:

  • Szárazság a szájban.
  • Szomjúság.
  • Gyakori és bőséges vizelés.

A betegség minden típusának sajátos hatása van az emberi testre. A cukorbetegség, amelynek fajai saját különbségeket mutatnak, lehetnek:

  1. Nem cukor és cukor.
  2. Látens.
  3. Lehetséges, a betegség hajlamát fejezi ki.
  4. Nem inzulinfüggő és inzulinfüggő.
  5. Labilis.
  6. Vese.
  7. Postoperatív, a hasnyálmirigy műtét után jelenik meg.
  8. Hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy vereségében kifejezve.
  9. Vnepancreatic, nem társul a hasnyálmirigy elváltozásához.

Az első típusú diabetes mellitus

Az inzulinfüggő cukorbetegséget a hasnyálmirigy autoimmun vagy vírusos elváltozásaként nevezik, az inzulint termelő szervezetnek. Az 1-es típusú cukorbetegek egyáltalán nem rendelkeznek inzulinnal, vagy nagyon kis mennyiségben vannak.

A statisztikák azt sugallják, hogy az 1-es típusú betegség fiatal korban jelenik meg. Ez határozza meg a tünetek, mint például a gyakori szomjúság, gyakori vizelés, a gyors fogyás, erős éhségérzet, és a megjelenése aceton a vizeletben.

Az ilyen típusú betegség kezelése a hormon külso helyes dózisának bevezetését jelenti. Más terápiás hatások teljesen hatástalanok. Az első típusú cukorbetegség a genetikai hajlam miatt a leggyakoribb. Az ilyen betegség egy vagy több negatív tényezőt kelthet, kezdve az immunrendszer kóros változásait.

Ennek eredményeképpen az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejtek deformálódnak. A hormonhiány ahhoz vezet, hogy a szénhidrátokat nem lehet teljesen felhasználni a szervezetben, az energia hiánya a zsírok feldolgozásának köszönhetően megújul.

Mérgező anyagok indulnak az agyba. Ezért rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyeljük a test aktuális állapotát és a vér glükóz tartalmát.

A betegség a következő okok miatt fordulhat elő:

  1. Fertőzések.
  2. Stressz.
  3. Egy ülő életmód.
  4. Autoimmun betegségek.
  5. Öröklődés.
  6. Helytelen táplálkozás.

Az ilyen cukorbetegség a betegek teljes számának 15% -át teszi ki. Leggyakrabban gyermekek és serdülők betegek. A betegség passzív életmód és a szénhidrátok állandó használata miatt jelenik meg. Az elhízás és a cukorbetegség megjelenhet, amikor megkapja:

  • Szénsavas italok.
  • Füstölt hús.
  • Konzervek.
  • Gyorsétterem.

Előfordul, hogy először van cukorbetegség, majd elhízás. Az 1-es típusú betegségeknek ezek a tünetei:

  1. Gyengeség.
  2. Ingerlékenység.
  3. Fáradtság.
  4. Hányinger.
  5. Megnövekedett szomjúság.
  6. Vágyik a vizelésre.

Gyakran a betegek gyorsan fogynak, vagy pedig fordítva fordulnak elő. A cukorbetegség lehet:

  • Elsődleges: genetikai, elengedhetetlen.
  • Másodlagos: pajzsmirigy, agyalapi mirigy, szteroid.

A betegség enyhe, közepes vagy súlyos lehet. A betegség természeténél fogva a betegség inzulinfüggő és inzulin-független típusú. A magas vércukorszint miatt a vesék és a szemedények deformálódnak.

Ezért az 1-es típusú betegségben szenvedők sok esetben elveszítik a látásukat, és szinte vakok lesznek. Emellett két fő megnyilvánulása van: először a vesék zavarai, majd ennek a szervnek a meghibásodása. A betegek gyakran észlelik a végtagok fájdalmát és zsibbadását. Ennek oka a vérkeringés és az idegkárosodás megszegése.

Ha a lábak véráramlása megsérti a lábak amputációjának nagy kockázatát. Az 1-es típusú betegségben magas a koleszterinszint a vérben, ezért a stroke vagy a szívizom infarktus nem ritka a cukorbetegeknél.

A cukorbetegek gyakran impotenciát fejlesztenek ki, mivel az idegek és az erek teljesen egészségesek. A kórtan miatt:

  1. Elhízás.
  2. Hasnyálmirigy-gyulladás.
  3. Dermatopatiya.
  4. Nephropathy.
  5. Encephalopathia.

Az egyik olyan kórtörténet, amely nagy veszélyt jelent, hipoglikémiás kóma. Ez a feltétel gyakran halálhoz vezet.

A cukorbetegeknek naponta meg kell határozniuk a vércukorszintet, különféle házi használatra tervezett eszközöket használva. Szükség esetén cukortartalmú vizeletmintát rendelünk hozzá.

Ha a glükózszint emelkedik, inzulin injekcióra lesz szükség az 1-es típusú betegség kezelésére. Ez a hormon részt vesz az anyagcserében, lehetővé téve a szervezet számára szénhidrátok feldolgozását.

Ha nincs megfelelő kezelés az 1-es típusú cukorbetegségben, komoly szövődmények jelennek meg. Bizonyos esetekben halálos kimenetel lehetséges. Néha az embert kórházba kell helyezni, hogy megállapítsa a helyzet összetettségét.

Állandó körülmények között a páciens új képességeket tanít a cukorszint szabályozásában.

A második típusú diabetes mellitus

Ez a betegség akkor fordul elő, ha az inzulin nem megfelelő a hasnyálmirigyben. Továbbá az állapotot súlyosbítja a szerv sejtjeinek aktivitásának csökkenése. A patológiát általában a szövetek örökletes immunitásának köszönhetően alakítják ki a hormon.

Az inzulin hatásának kitett szövetek inzulinreceptorok. E receptorok patológiájának megjelenése miatt a szövetek insulinrezisztenciája az inzulinhoz fejlődik. A hormon szekréciója nem csökken, viszonylagos inzulinhiányt okozva.

Elhízott betegeknél elsősorban az inzulinreceptorok működésének csökkenése figyelhető meg. A túlfűzés a glükóz felesleges képződéséhez vezet a vérben, míg a refrakter szövetek nem engedik a glükóz belépését a sejtekbe.

Így egyre cukrot a sejtekbe szüksége elegendő inzulint, aztán kezdődik a túlzott termelési a hasnyálmirigy által termelt, ami a kimerülése a béta-sejtek.

A 2 típusú cukorbetegség az orvostudományban nem örökletes patológia, hanem rossz életmódbeli betegség. Még akkor is, ha súlyos örökség áll fenn, az ilyen jogsértés nem keletkezik, ha:

  1. Édes élelmiszerek és egyéb "gyors" szénhidrátok korlátozott használata.
  2. Nincs túlfogyasztás.
  3. A testtömeg folyamatosan szabályozható.
  4. Folyamatosan végzett fizikai gyakorlatok.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei nem specifikusak. Tüneteik a legtöbb esetben nem észlelhetők, mert a jólét jelentős romlása nem áll fenn. De a tünetek ismeretében nem hagyhatja ki a megjelenés pillanatát, és idővel orvoshoz fordulhat, és meghatározhatja a glükóz koncentrációját a vérben. Ezért létrejön a cukorbetegség sikeres kompenzációja, a komplikációk veszélye jelentősen csökken.

Ennek a kórtannak a fő megnyilvánulása:

  • Szárazság a szájban.
  • Növelje a vizelet mennyiségét, ami miatt egy személy folyamatosan ébreszt fel éjszaka.
  • Erős szomjúság.
  • A nyálkahártyák viszketése.
  • Erős étvágy a leptinszintézis zavara.

Meg lehet mondani a cukorbetegség jelenlétét is:

  1. Lassú sebek helyreállítása.
  2. Horzsolások.
  3. Impotencia.
  4. Gombás fertőzések.

A betegség először akkor jelenik meg, amikor egy kórházba érkezik egy stroke vagy egy szívroham. Ezek a betegségek azt mondják, hogy a cukorbetegség komoly fázisban van.

A szokásos tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a cukorszint emelkedik a vese küszöbérték felett - 10 mmol / l. Ezzel a glükóz növekedésével a vizeletben jelenik meg. Ha az érték nem éri el a 10 mmol / l vért, akkor az illető nem érez semmilyen változást a szervezetben.

Megjegyezzük, hogy a 2-es típusú cukorbetegség véletlenszerű kialakulása nagyon gyakori jelenség.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Biguanidok.
  • Tiozolidindiony.
  • Proizodnye szulfonil-karbamid.
  • Glinides.

Gesztációs diabétesz

A terhesség gesztációs formája megjelenhet egy terhes nőben. A patológiát a nem megfelelő inzulin termelés okozza, ami a vércukor szabályozásához szükséges.

A terhesség alatt a nő testének nagy mennyiségű inzulint kell termelnie, ami a magzat szükségleteit biztosítja. Ez a folyamat különösen fontos a gyermekcsap második felében.

Ha hiányzik az inzulin, a vércukorszint folyamatosan növekszik, lehetőséget adva a terhességi típusú cukorbetegség kialakulásának. Ez a betegség általában önmagában jár, közvetlenül a szülés után.

Ez egy olyan jellemző, amely megkülönbözteti a krónikus cukorbetegség egyéb típusától.

Latent cukorbetegség

Nagyszámú nem tisztázott pillanat társul a cukorbetegséghez. A betegség leggyakoribb típusai az első és a második típus. Érdemes megjegyezni, hogy van egy közbenső nézete ennek a veszélyes betegségnek, amelyet LADA cukorbetegségnek neveznek.

Az ilyen betegség felnőttkorban fordul elő. Ez a fajta betegség veszélyes, mert hosszú időn keresztül elfedhető a 2-es típusú cukorbetegség. A betegség rejtett formáját nagyon nehéz diagnosztizálni.

A LADA súlyos autoimmun betegség. Az immunrendszer elkezd megtámadni saját szervezetét, folyamatosan tönkreteszi a hasnyálmirigy inzulint termelõ béta sejteket. Az ilyen betegek hosszú időn keresztül inzulin injekció nélkül is képesek, ellentétben azokkal, akiknek több 1-es típusú diabetes mellitusuk van.

A diabetes látens formájával az immunfolyamatok meglehetősen lassan mennek keresztül. A hasnyálmirigy megtartja a működő béta-sejteket. A betegeket olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyeket 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő cukorbetegeknek szánták. Idővel az antitestek több és több béta-sejtet öltenek, ami az inzulin mennyiségének és az inzulinterápia elkerülhetetlen alkalmazásának komoly csökkenéséhez vezet.

Rejtett cukorbetegség

A cukorbetegségnek másik neve is: látens vagy alvó. Ez a kórisme a cukorbetegség korai szakaszában.

A cukorbetegség előtti szakaszában a cukor és a vérben lévő paraméterei soha nem lépik túl a normát. A betegség kezdeti szakaszában a glükóz tolerancia megsértését rögzítik. Továbbá, a cukorterhelés után, egy nagyon lassú, de csökkenő glükóz koncentráció figyelhető meg a vérben lévő személynél.

Ezek az emberek meglehetősen nagy valószínűséggel alakulnak ki cukorbetegség után 10-15 év. Ez a betegség nem igényel speciális összetett terápiát, azonban fontos, hogy állandó orvosi felügyelet mellett legyen. A cukorbetegség látens formája évekig tarthat.

Fejlesztése során néha elég komoly idegi bomlás fennmaradása vagy vírusfertőzés fennmaradása.

Nem-diabetes mellitus

Diabetes insipidus egy patológia által okozott abszolút vagy relatív hiánya vazopresszin hormon antidiuretikus hatása. Az emberek hirtelen vizelettel és szomjúsággal szenvednek. Az álom jelentősen zavart, és egy személy normális esetben nem képes visszaállítani az erejét.

A nap folyamán 6-15 liter laza könnyű vizelet ürül ki. Az étvágy hiánya és a testsúlycsökkenés is hiányzik. Egy személy folyamatosan fáradt és irritált, száraz bőr és izzadás hiánya.

Alulkompenzált cukorbetegség

A cukorbetegség olyan betegség, amely magában foglalja a szénhidrát-anyagcserét. Minden orvosi intézkedés célja annak normalizálása. A stabil hatás meglehetősen nehéz elérni. A hosszantartó terápia miatt a szénhidrát-anyagcserék szintje ingadozhat, és eltérő értékekkel bír.

Számos formája kompenzálhatja ezt a veszélyes betegséget. Arról szól:

  1. Dekompenzált.
  2. Subcompensated.
  3. Kiegyenlített forma.

A dekompenzált formát az jellemzi, hogy a szénhidrát-anyagcsere szinte nem javul. A glükóz magas koncentrációban van jelen a vérben, acetont és cukrot találnak a vizeletben.

Az alulkompenzált cukorbetegség olyan patológia, amelyben a vércukorszint nem különbözik a normától, és nincs aceton a vizeletben. A humán betegség kompenzált formájával a glükóz normális, és nem tartalmaz cukrot a vizeletben.

Diabetes mellitus

A betegség az áramlás jellegétől függően megkülönböztethető labilis és stabil. A betegség Labile különbözőségét a glükóz vérben történő ingadozása jelentősen befolyásolja naponta.

Ezek az emberek hipoglikémiásak, leggyakrabban vacsoráztak. Késő este és kora reggel erős szomjúság és hiperglikémia. A betegség rejtett irányát gyakran kísérik ketoacidózis kialakulása, ami gyakran diabéteszes kómához vezet.

A hipoglikémia és a hiperglikémia gyors helyettesítésére jellemző a fiatal és a cukorbetegség. A betegség lefolyásának stabilitása a középső szakaszában jellemző. A betegség labilis, ha súlyos formában van. A cikk ebben a cikkben bemutatja a cukorbetegség típusát.

Diabétesz: okok, típusok, tünetek és jelek, kezelés, következmények

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb, amelynek tendenciája az incidenciák növekedése és a betegségi statisztikák megrongálódása. A cukorbetegség tünetei nem jelennek meg egy nap alatt, a folyamat krónikusan fut, az endokrin-anyagcsere-rendellenességek növekedésével és súlyosbodásával. Azonban az I. típusú cukorbetegség debütálása jelentősen eltér a második korai szakaszától.

Az endokrin betegségek közül a cukorbetegség magabiztosan tartja a bajnokságot, és az esetek több mint 60% -át teszi ki. Ráadásul a kiábrándító statisztikák szerint a cukorbetegek 1/10-e gyermekek.

A betegség megszerzésének valószínűsége a korral nő, így tízévente a csoport száma megduplázódik. Ennek oka a várható élettartam növekedése, a korai diagnózis módszereinek javítása, a fizikai aktivitás csökkenése és a túlsúlyos emberek számának növekedése.

A cukorbetegség típusai

Sokan hallottak ilyen betegségről, mint a cukorbetegség insipidus. Az olvasó később nem fogja összekeverni a "cukorbetegség" nevű betegségeket, ezért valószínűleg hasznos a különbségek tisztázása.

Nem-diabeteses cukorbetegség

Diabetes insipidus - endokrin betegség következtében fellépő neuroinfections, gyulladásos megbetegedések, daganatok, és mérgezést hiba miatt, és néha a teljes eltűnését ADH vazopresszin (antidiuretikus hormon).

Ez megmagyarázza a betegség klinikai képét:

  • A szájnyálkahártya állandó szárazsága, hihetetlen szomjúság (egy személy legfeljebb 50 liter vizet képes 24 órán keresztül inni, a gyomrot nagy méretűre emelve);
  • Nagy mennyiségű, kevéssé specifikus gravitációs (1000-1003) alacsony koncentrációjú könnyű vizelet izolálása;
  • Katasztrofális fogyás, gyengeség, csökkent fizikai aktivitás, emésztőrendszeri rendellenességek;
  • A bőr jellegzetes változása ("pergament" bőr);
  • Izomrostok atrófiája, az izomgyengeség gyengesége;
  • A dehidratációs szindróma kialakulása folyadékbevitel hiányában több mint 4 órán keresztül.

A betegség a teljes kúra szempontjából kedvezőtlen prognózissal jár, a munkaképesség jelentősen csökken.

Rövid anatómia és élettan

Páratlan szerv - a hasnyálmirigy vegyes szekréciós funkciót végez. Az exogén része külső szekréciót termel, és enzimeket termel az emésztés folyamatában. Az endokrin rész, amely a belső elváltozás küldetésével megbízott, különböző hormonok termelésében vesz részt, beleértve - inzulin és glukagon. Ezek kulcsfontosságú szerepet játszanak abban, hogy a cukor megmaradjon az emberi szervezetben.

Az endokrin mirigyet a Langerhans szigetei képviselik, amelyek a következőkből állnak:

  1. A-sejtek, amelyek a szigetek teljes térségének egynegyedét foglalják el, és a glükagon termelési helye;
  2. B sejtek, amelyek az inzulint szintetizáló és felhalmozódó sejtpopuláció 60% -át foglalják el, amelynek molekulája kétláncú polipeptid, amely egy specifikus szekvenciában 51 aminosavat tartalmaz. Az aminosav-szekvenciákat valamennyi reprezentatív állatok tulajdonosa azonban tekintettel a szerkezeti váz emberi inzulinok legközelebb disznó miért hasnyálmirigy első a tárgy használat inzulint termelni ipari méretekben;
  3. Szomatosztatint termelő D-sejtek;
  4. Más polipeptideket termelő sejtek.

Így a következtetés azt sugallja: különösen a Langerhans hasnyálmirigyére és szigeteire, az a fő mechanizmus, amely gátolja az inzulin termelését és kóros folyamat kialakulását idézi elő.

A betegség típusai és specifikus formái

Az inzulin hiánya a cukor megmaradása (3,3 - 5,5 mmol / l) és hozzájárul egy heterogén betegség kialakulásához, amelyet diabetes mellitusnak neveznek (DM):

  • Inzulin teljes hiánya (abszolút hiány) inzulinfüggő kóros folyamat, amelyhez tartozik I. típusú diabetes mellitus (IDDM);
  • Az inzulin hiánya (relatív hiányosság), amely a szénhidrát-anyagcsere kezdeti szakaszában meghiúsul, lassan, de biztosan a nem inzulinfüggő diabetes mellitus (NIDDM), amelyet hívnak II típusú diabetes mellitus.

Tekintettel a zavarok a test glükóz felhasználását, és ezáltal növeli a szérum (hiperglikémia), elvileg egy megnyilvánulása a betegség idővel kezdenek mutatkozni a cukorbetegség, vagyis a teljes zavar az anyagcsere folyamatok minden szintjén. A hormonális-anyagcsere-interakciók jelentős változása végül a kóros folyamatba vonja be az emberi test összes funkcionális rendjét, ami ismételten jelzi a betegség szisztémás jellegét. A betegség kialakulásának sebessége az inzulinhiány mértékétől függ, ami ennek eredményeképpen meghatározza a cukorbetegség típusát.

Az 1. és a 2. típusú cukorbetegségen kívül a betegség speciális típusai is megkülönböztethetők:

  1. Másodlagos cukorbetegség, eredő akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis), rosszindulatú emlő parenchyma, májcirrózis. Számos endokrin rendellenességek kíséretében túlzott termelése inzulin antagonistákat (akromegália, Cushing-szindróma, pheochromocytoma, pajzsmirigy betegség), ami a másodlagos cukorbetegség. A diabéteszes hatás sokáig sok gyógyszerrel rendelkezik: diuretikumok, vérnyomáscsökkentők és hormonok, orális fogamzásgátlók stb.
  2. Cukorbetegség terhes nőknél (terhességi állapot), amelyet az anya, a baba és a placenta hormonjainak kölcsönös hatása okoz. A saját inzulin termelését előidéző ​​magzat hasnyálmirigyje gátolja az anyai mirigy termelését az inzulin termelésében, amelynek eredményeképpen ez a különleges forma kialakul a terhesség alatt. Azonban megfelelő kontroll mellett a terhességi cukorbetegség általában megszűnik a szülés után. Ezt követően számos esetben (40% -ig) hasonló terhességi nőknél ez a tény veszélyeztetheti a II. Típusú diabetes kialakulását (6-8 évig).

Miért van "édes" betegség?

Az "édes" betegség meglehetősen "motley" betegcsoportot alkot, így nyilvánvalóvá válik, hogy az IDDM és az inzulinfüggetlen "testvére" genetikailag másképp fordul elő. Bizonyíték van arra, hogy az inzulinfüggő cukorbetegség a HLA-rendszer genetikai struktúráival (a fő hisztokompatibilitási komplexummal), különösen bizonyos D-régió lokuszgénekkel összefüggésbe hozható. Az NZHSD esetében ez a kapcsolat nem észrevehető.

Az I-es típusú cukorbetegség kialakulásához az egyik genetikai hajlam alacsony, a patogenetikai mechanizmus kiváltó okokat vált ki:

  • Langerhans szigetvilágának kongenitális inferioritása;
  • A környezet kedvezőtlen hatása;
  • Stressz, idegi stressz;
  • Craniocerebrális sérülés;
  • terhesség
  • Vírus eredetű fertőző folyamatok (influenza, "mumpsz", citomegalovírus fertőzés, Coxsackie);
  • Az állandó túlfogyasztásra való hajlam, ami túlzott zsíros lerakódásokat okoz;
  • A cukrászati ​​termékek visszaélése (az édes fogak nagyobb kockázatot jelentenek).

Mielőtt megmagyaráznám a II. Típusú cukorbetegség okait, érdemes lenne egy nagyon vitatható kérdésre gondolni: ki szenved gyakrabban - férfiak vagy nők?

Megállapítást nyert, hogy jelenleg az Orosz Föderáció területén a betegség gyakrabban alakul nőknél, bár a XIX. Században is az SD volt a férfi nemének "kiváltsága". By the way, most néhány országban Délkelet-Ázsiában jelenléte a betegség a férfiak tekinthető uralkodó.

A II. Típusú diabetes mellitus kialakulásának hajlamosító feltételeire:

  • Változások a hasnyálmirigy szerkezeti felépítésében gyulladásos folyamatok, valamint ciszták, tumorok, vérzések megjelenése miatt;
  • Életkor 40 év után;
  • Túlsúly (az INZDD legfontosabb kockázati tényezője!);
  • Ateroszklerotikus folyamatok és artériás hipertónia által okozott érbetegségek;
  • Nőknél, terhesség és egy nagy testtömegű gyermek (4 kg-nál nagyobb) születése;
  • A cukorbetegségben szenvedő rokonok jelenléte;
  • Erős pszichoemotikus stressz (a mellékvesék hiperstimulációja).

A különböző cukorbetegségek betegségének okai egyes esetekben egybeesnek (stressz, elhízás, külső tényezők hatása), de az első és második típusú cukorbetegségben bekövetkező folyamat kezdete különböző, Az IDDM sok gyermek és fiatal, és az inzulinfüggetlen emberek inkább az idősebb generációt élvezik.

Videó: a II. Típusú cukorbetegség kialakulásának mechanizmusai

Miért kívánatos az ital?

A cukorbetegség jellegzetes tünetei, a formától és a típustól függetlenül, az alábbi formában mutathatók be:

  1. Szájnyálkahártya szárazsága;
  2. A szomjúság, amelyet nem lehet elakadni, dehidrációval társul;
  3. A vizelet felszaporodása és a vese (poliuria) kiválasztása, ami kiszáradáshoz vezet;
  4. A glükóz koncentrációjának növelése a vérszérumban (hiperglikémia), amelyet a cukor perifériás szövetekben az inzulinhiány miatt bekövetkező felhasználásának megszüntetése okoz;
  5. Előfordulása cukor a vizeletben (glycosuria) és ketontestek (ketonuria), amelyek rendszerint jelen vannak nagyon kis mennyiségben, de diabétesz intenzíven a máj által termelt és kiválasztódik a levezetés megtalálható a vizeletben;
  6. A karbamid- és nátriumionok (Na +) vérplazma (a glükóz mellett) megnövelt tartalma;
  7. Fogyás, esetén dekompenzált betegség jellemzője katabolikus szindróma, amely fejleszti miatt a bomlási glikogén lipolízis (zsírmobilizáció) katabolizmus és a glükoneogenezist (glükóz transzformáció) fehérjék;
  8. Report paraméterek lipid, összkoleszterin növekedés miatt az alacsony sűrűségű lipoprotein frakciót, NEFA (nem-észterezett zsírsav) trigliceridek. Növelése a lipid tartalmat kezd aktívan irányítani a máj és ott kemény oxidálni, ami túlzott képződése ketontestek (aceton + β-hidroxi-vajsav + acetoecetsav), és tovább lép a vérben (giperketononemiya). A keton testek felesleges koncentrációja veszélyes állapotban fenyeget diabetikus ketoacidózis.

Így a cukorbetegség közös jelei jellemzőek lehetnek a betegség bármely formájára, azonban annak érdekében, hogy ne tévesszék össze az olvasót, meg kell jegyezni az ebben a típusban rejlő sajátosságokat.

Az I. típusú diabetes mellitus a fiatalok "kiváltsága"

Az IDDM eltér az akut (hetek vagy hónapok) kezdetétől. Az I. típusú diabetes tünetei nyilvánvalóak és a betegség klinikai tüneteire jellemzőek:

  • Éles súlycsökkenés;
  • Természetellenes szomjúság, egy személy egyszerűen nem részeg, bár megpróbálja megtenni (polydipsia);
  • Nagy mennyiségű kiválasztódó vizelet (poliuria);
  • A vércukor- és ketontestek koncentrációjának jelentős mértékű felesése a vérszérumban (ketoacidózis). A kezdeti szakaszban, amikor a beteg még nem ismerik a problémát, akkor valószínű, hogy dolgozzon ki a diabéteszes (ketoatsidoticheskaya, hiperglikémiás) kóma - állam, rendkívül veszélyes az élet, így az inzulin nevezi a lehető leghamarabb (de csak akkor gyanús diabétesz).

A legtöbb esetben az inzulin alkalmazása után az anyagcsere folyamatok kompenzálhatók, az inzulin szervezetének élesen megy a recesszióra, ideiglenes "helyreállítást" kell elérni. Azonban ez a rövid remisszió nem pihenteti sem a pácienst, sem az orvost, mert egy bizonyos idő elteltével a betegség ismét emlékeztet önmagára. Az inzulin iránti igény, a betegség időtartamának növekedésével, nőhet, de főleg ketoacidózis hiányában nem haladhatja meg a 0,8-1,0 U / kg-ot.

A cukorbetegség késői szövődményeinek (retinopathia, nephropathia) kifejlődésére utaló jelek 5-10 év alatt jelentkezhetnek. Az IDDM halálának fő okai a következők:

  1. A terminális veseelégtelenség, ami a cukorbeteg glomeruloszklerózis következménye;
  2. Kardiovaszkuláris rendellenességek, mint az alapbetegség szövődményei, amelyek ritkábban vesznek részt vesebetegségben.

Betegség vagy korral kapcsolatos változások? (II. típusú cukorbetegség)

A NIOSD több hónapig, sőt évekig is fejlődik. A felmerülő problémák, a személy viseli a különböző szakértők (a bőrgyógyász, a nőgyógyász, a neurológus...). A beteg nem sejteti, hogy a betegség különböző betegségei: a furunculosis, pruritus, gombás elváltozások, az alsó végtagok fájdalma a II. Típusú cukorbetegség jelei. Az NIDDM gyakran véletlenül (éves orvosi vizsgálat), illetve megsértése miatt, hogy a betegek maguk nevezik a korral járó változásokat, „esett látás”, „vese, hogy valami nincs rendben”, „lába nem engedelmeskedik...”. A betegek hozzászoknak az állapotukhoz, és a cukorbetegség továbbra is lassan fejlődik, és hatással van minden rendszerre és elsősorban a hajókra, amíg egy személy "leesik" agyvérzésből vagy szívrohamból.

Az NIDDM stabil lassú ütemben különbözik, általában anélkül, hogy ketoacidózist mutatna.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése általában az étkezéshez való kötődéssel kezdődik, az emészthető (finomított) szénhidrátok korlátozásával és a cukorcsökkentő szerek (ha szükséges) használatával. Az inzulint akkor írják fel, ha a betegség kialakulása elérte a súlyos komplikációk fokozatosságát, vagy az orális gyógyszerekkel szembeni immunitás.

A NIDDM-ben szenvedő betegeknél a halálozás fő oka a kardiovaszkuláris betegség, amely a cukorbetegség következménye volt. Tipikusan ez egy szívroham vagy stroke.

Videó: 3 cukorbetegség korai jelei

A cukorbetegség kezelésének eszközei

A cukorbetegség ellensúlyozására irányuló terápiás intézkedések alapja három fő alapelv:

  • Inzulinhiány kompenzációja;
  • Endokrin-anyagcsere-rendellenességek szabályozása;
  • A cukorbetegség megelőzése, szövődményei és időszerű kezelése.

Ezen elvek végrehajtása 5 fő álláson alapul:

  1. A diabetes mellitus táplálékát az "első hegedű" pártra osztják fel;
  2. A testmozgás rendszere, megfelelő és egyénileg kiválasztott, az étrendet követi;
  3. A cukrot csökkentő gyógyszerek, elsősorban a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére;
  4. Az inzulinkezelést szükség esetén az NIDDM-mel írják fel, de az elsődleges az 1-es típusú cukorbetegség esetében;
  5. A betegek önellenőrzésére való képzése (a vér ujjainak bevitele, glükométer használata, az inzulin segítség nélkül történő bevezetése).

A fenti pozíciók laboratóriumi ellenőrzése a kompenzáció mértékét jelzi a következő biokémiai vizsgálatok után:

A szerzetesi teák nem rosszak tartozékok a cukorbetegség orvoslására, valóban (más tevékenységekkel együtt) segít csökkenteni a glükózszintet, de nem helyettesíti az alapvető kezelést és nem gyógyul meg teljesen, mivel a megbízható vásárlók megpróbálják meggyőzni a csodaital forgalmazóit.

Amikor az étrend és a népi gyógymódok nem segítenek...

Az úgynevezett első generációs gyógyszerek, széles körben ismert, a végén a múlt század (bucarban, Oran, butamid és mtsai.), Maradt a memóriák, és a helyükre került egy új generációs gyógyszerek (Dion, Manin, minidiab, glyurenorm), amely tartalmaz 3 fő csoportba gyógyszerek a cukorbetegség gyógyszerei számára.

Milyen eszközökkel fog megfelelni ez vagy a betegnek - az endokrinológus megoldja, mivel az egyes csoportok képviselői - a diabetes mellitus fő tünetei mellett - sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. És hogy a betegek nem vettek részt öngyógyításban, és nem úgy döntenek, hogy a cukorbetegségüket saját belátásuk szerint használják, néhány példát mutatunk be.

Szulfanil-karbamidszármazékok

Jelenleg a második generációs szulfonil-karbamid származékai 10 óra és 24 óra közötti időtartamúak. Általában a betegek naponta kétszer, fél órával az étkezések előtt vesznek.

Ezek a gyógyszerek teljesen ellenjavalltok a következő esetekben:

  • 1. típusú diabetes mellitus;
  • Diabéteszes, hiperozmoláris, laktátacidotikus kóma;
  • Terhesség, szülés, laktáció;
  • Diabéteszes nefropátia, a szűrés megsértésével;
  • Betegségek a hematopoietikus rendszer egyidejűleg csökken a fehérvérsejtek - leukociták (leykotsitopeniya) és vérlemezke linket vérképzés (trombocitopénia);
  • Súlyos fertőző és gyulladásos májkárosodás (hepatitis);
  • A cukorbetegség az érrendszeri patológiával bonyolult.

Emellett az e csoportba tartozó gyógyszerek használata veszélyeztetheti az allergiás reakciók kialakulását, amelyek:

  1. Bőrkiütés és csalánkiütés, néha elérve a Quincke ödémáját;
  2. Az emésztőrendszer működésének rendellenességei;
  3. A vér változása (a vérlemezkék és a fehérvérsejtszám csökkenése);
  4. A máj funkcionális képességeinek károsodása (kolesztázis által okozott sárgaság).

A biguanid család cukorcsökkentő ágensei

A biguanidokat (guanidinszármazékokat) aktívan használják 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, gyakran hozzájuk szulfonamidokat. Ezek nagyon ésszerű használatára betegek elhízás, de rendelkező személyek májbetegség, vese- és kardiovaszkuláris betegség, céljuk élesen korlátozzák, váltás egy kedvezőbb termék ugyanennek a csoportnak a típusú metformin BMS vagy inhibitorok α-glükozidok (glyukobay) akadályozó abszorpciós szénhidrátokat a vékonybélben.

A guanidin-származékok alkalmazása más esetekben nagyon korlátozott, ami egyes "káros" képességükhöz kapcsolódik (a laktát felhalmozódása a szövetekben, ami tejsavas acidózishoz vezet).

A biguaninek használatára vonatkozó abszolút ellenjavallatok:

  • IDDM (1-es típusú diabetes mellitus);
  • Jelentős súlycsökkenés;
  • Fertőző folyamatok, függetlenül a lokalizációtól;
  • Sebészeti beavatkozások;
  • Terhesség, szülés, szoptatás ideje;
  • Comatose körülmények;
  • Májelégtelenség és vese patológia;
  • Oxigén éhezés;
  • Mikroangiopathia (2-4. Fokozat) látászavar és vesefunkció;
  • Trofikus fekélyek és nekrotikus folyamatok;
  • A vérkeringés zavarai az alsó végtagokban különböző vaszkuláris patológiák miatt.

Inzulin kezelés

A fentiekből nyilvánvalóvá válik az inzulin használata az elsődleges kezelés az 1. típusú cukorbetegség, az összes vészhelyzet és a cukorbetegség súlyos szövődményei esetén. Az NIDDM csak az inzulinszerű formák esetében írja elő a terápiát, ha a korrekció más eszközökkel nem biztosít megfelelő hatást.

A modern inzulinok, amelyeket monokompetensnek neveznek, két csoportot képviselnek:

  1. A humán inzulinanyag (félszintetikus vagy DNS rekombináns) monokompetens farmakológiai formái, amelyek kétségtelenül jelentős előnnyel járnak a sertéseredetű készítményeknél. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok és mellékhatások;
  2. A sertés hasnyálmirigyéből nyert monokompetens inzulin. Ezek a gyógyszerek az emberi inzulinhoz viszonyítva körülbelül 15% -kal növelik a gyógyszer adagját.

A cukorbetegség veszélyes szövődmények

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a cukorbetegséget számos szerv és szövet lefutása kísérte, annak megnyilvánulása gyakorlatilag minden testrendszerben megtalálható. A cukorbetegség szövődményei:

  • Patológiai változások a bőröndiabeteses bőrgyulladás, lipoid necrobiosis, furunculosis, xantomatosis, gombás bőrelváltozások;
  • Csont- és ízületi betegségek:
    1. Diabetikus osteoarthropathia (Charcot ízületi - változás boka) előforduló a háttérben a mikrokeringési rendellenességek, és a trofikus rendellenességek kíséretében ficam, subluxatio, spontán törések, a korábbi kialakulását diabetikus láb;
    2. Diabéteszes kijátszás, amelyet a kezek ízületeinek merevsége jellemez, ami gyakrabban kialakul diabetes mellitusban szenvedő gyermekeknél;
  • A légzőrendszer betegségei: hosszan tartó elhúzódó bronchitis, tüdőgyulladás, a tuberkulózis előfordulásának növekedése;
  • Az emésztőrendszert érintő patológiai folyamatok: diabetikus enteropátiában, fokozott perisztaltikával, hasmenéssel (napi 30-szor), súlycsökkenéssel;
  • Diabéteszes retinopátia - az egyik legsúlyosabb szövődmény, melyet a látásszervek károsodása jellemez;
  • A cukorbetegség leggyakoribb szövődménye diabetikus neuropátia és változatossága - polyneuropathia, elérve a patológia összes formájának 90% -át. A diabéteszes polyneuropathia a gyakran előforduló betegekre utal diabetikus láb szindróma;
  • A kardiovaszkuláris rendszer kóros állapota a legtöbb esetben, ami a cukorbetegség halálának oka. Hiperkoleszterolémia és ateroszklerózis kezelésére, amelyek kezd fejleszteni cukorbetegség fiatal korban, elkerülhetetlenül vezet betegségek a szív és az erek (szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris baleset). Ha az egészséges populáció szívinfarktus nőknél gyakorlatilag nem fordul elő 60 év, hogy a diabétesz jelentősen „regenerálja” miokardiális infarktus és más szív- és érrendszeri betegségek.

megelőzés

A cukorbetegség megelőzésére irányuló intézkedések az okainak okaira épülnek. Ebben az esetben tanácsos beszélni az ateroszklerózis, magas vérnyomás megelőzéséről, beleértve a túlsúly súlyos harcát, a rossz szokásokat és a táplálkozási preferenciákat.

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése a cukorbetegségből eredő kóros állapotok kialakulásának megakadályozása. A vércukorszint korrekciója a vérszérumban, a táplálékhoz való kötődés, a megfelelő fizikai aktivitás, az orvos ajánlása segít elhalasztani ennek a meglehetősen félelmetes betegségnek a következményeit.