Image

Inzulinkészítmények

Az inzulin olyan hormon, amely egyszerre több funkciót is ellát, lebontja a glükózt a vérben, és átadja a test sejtjeinek és szöveteinek, ezáltal telítődve a normális működéshez szükséges energiával. Ha ennek a hormonnak a hiánya a szervezetben fordul elő, a sejtek a megfelelő mennyiségben kapnak energiát, annak ellenére, hogy a vércukorszint sokkal magasabb a normálnál. És ha valaki ilyen jogsértéseket tár fel, inzulinkészítményeket írnak fel. Több fajtájuk van, és ahhoz, hogy megértsük, melyik inzulin a legjobb, meg kell vizsgálni részletesebben a típusát és a testre gyakorolt ​​hatásának mértékét.

Általános információk

Az inzulin fontos szerepet játszik a szervezetben. Köszönet érte, hogy a belső szervek sejtjei és szövetei energiát kapnak, amelyen keresztül normálisan működhetnek és elvégezhetik munkájukat. A hasnyálmirigy részt vesz az inzulin termelésében. A sejtek károsodásához vezető betegségek kialakulásával ez a hormon szintézisének csökkenését okozza. Ennek eredményeképpen a cukor közvetlenül bejut a szervezetbe az élelmiszerrel, nem hasad, és a mikrokristályok formájában ürül a vérben. Így kezdődik a cukorbetegség kialakulása.

De kétféle lehet - az első és a második. És ha a hasnyálmirigy részleges vagy teljes diszfunkciója megfigyelhető a CD1-gyel, akkor a 2-es típusú cukorbetegség esetén más rendellenességek fordulnak elő a szervezetben. A hasnyálmirigy továbbra is inzulint termel, de a testsejtek érzékenységet veszítenek el, így megakadályozzák az energia elnyelését. Ezzel szemben a cukor nem szakad végig, és a vérben is telepedik.

De bizonyos esetekben, még a cukorbetegségben is, a második típushoz tartozó diéták nem adnak pozitív eredményt, mert idővel a hasnyálmirigy "elhasználódik", és a megfelelő mennyiségű hormont is megszünteti. Ebben az esetben inzulinkészítményeket is használnak.

Kétféle formában készülnek - tabletták és oldatok intradermális injekcióhoz (injekció). És arról a tényről, hogy jobb, inzulin vagy tabletta, meg kell jegyeznünk, hogy az injekciók a szervezetre gyakorolt ​​legerősebb hatást gyakorolják, mivel aktív komponenseik gyorsan felszívódnak a szisztémás véráramba és megkezdik hatásukat. A tabletta inzulint először a gyomorba belép, majd bontási folyamaton megy keresztül, és csak ezután behatol a vérbe.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy az inzulin tabletta kis hatékonyságú. Azt is lehetővé teszi, hogy csökkentse a vércukorszintet, és javítsa a páciens általános állapotát. Azonban a lassú beavatkozás miatt nem alkalmas vészhelyzetben való alkalmazásra, például ha hyperglykaemiás kóma áll be.

besorolás

Az inzulin minősége nagyon magas. Ez a származási típus (természetes, szintetikus), valamint a véráramba való bevezetés aránya szerint oszlik meg:

Rövid hatású inzulin

A rövid hatású inzulin készítmény a kristályos cink-inzulin oldata. Megkülönböztető jellemzője az, hogy sokkal gyorsabban járnak el az emberi szervezetben, mint más típusú inzulinkészítmények. De cselekvésük ideje olyan gyorsan véget ér, ahogyan elkezdődik.

Az ilyen gyógyszereket fél órával szubkután adják be az étkezés előtt két módszerrel - intradermális vagy intramuszkulárisan. Az alkalmazástól való maximális hatást az adagolás után 2-3 órával érik el. Rendszerint a rövid ható hatású gyógyszereket más típusú inzulinokkal együtt alkalmazzák.

Közepes hatású inzulin

Ezek a gyógyszerek sokkal lassabban feloldódnak a szubkután szövetben, és felszívódnak a szisztémás véráramba, így a leghosszabb hatásuk van, mint a rövid hatású inzulinok. Gyakran az orvosi gyakorlatban NPH inzulint vagy inzulinszalagot használnak. Az első a cink-inzulin és protamin kristályainak oldata, a második pedig a kevert szer, amely kristályos és amorf cink-inzulint tartalmaz.

Az átlagos hatású inzulin állati és emberi eredetű. Különböző farmakokinetikájuk van. A különbség az, hogy az emberi eredetű inzulin a legmagasabb hidrofobicitással rendelkezik, és jobban kölcsönhatásba lép a protaminnal és a cinkkel.

Annak érdekében, hogy elkerüljük az átlagos hatástartamú inzulin alkalmazásának negatív következményeit, szigorúan a rendszer szerint kell alkalmazni - a napi 1-2 alkalommal. És ahogy fent említettük, ezeket a pénzösszegeket gyakran rövid hatású inzulinokkal kombinálják. Ez annak köszönhető, hogy kombinációjuk hozzájárul a fehérje és a cink jobb kombinációjához, ami jelentősen lassítja a rövid hatású inzulin felszívódásának mértékét.

Hosszú hatású inzulinok

A gyógyszereknek ez a farmakológiai csoportja lassú felszívódást fejt ki a vérben, ezért nagyon hosszú ideig működnek. Ezek az alapok, csökkentve az inzulint a vérben, biztosítják a glükóz szintjének normalizálását egész nap. Napi 1-2 alkalommal kerülnek beadásra, a dózist egyedileg választják ki. Kombinálható mind az inzulin, mind a rövid hatóanyaggal.

Alkalmazási módok

Milyen típusú inzulint kell alkalmazni, és milyen dózisokban oldja meg az orvos, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, a betegség progresszióját, valamint a szövődmények és egyéb betegségek jelenlétét. Az inzulin pontos dózisának meghatározásához folyamatosan monitorozni kell a vércukorszintet a beadásuk után.

A hormonról, amelyet a hasnyálmirigynek kell termelnie, napi száma körülbelül 30-40 egységnek kell lennie. Ugyanez a norma szükséges és cukorbetegek. Ha teljes hasnyálmirigy-diszfunkciója van, akkor az inzulin adagja elérheti a napi 30-50 egységet. Ugyanakkor 2/3 részét fel kell használni a reggeli órákban, a többi pedig este, vacsora előtt.

A gyógyszer bevételének legjobb módja a rövid és közepes inzulin kombinációja. Természetesen ez nagymértékben függ a kábítószerek alkalmazási rendjétől. Leggyakrabban ilyen helyzetekben a következő rendszereket használják:

  • az inzulin egyidejű alkalmazása rövid és közepes hatású, üres gyomorra reggeli előtt, este pedig csak egy rövid hatású készítmény (vacsora előtt) és több órás középműködés után;
  • a rövid kezeléssel jellemzett gyógyszereket egész nap (legfeljebb napi 4 alkalommal) alkalmazzák, és lefekvés előtt egy hosszú vagy rövid hatóanyagú gyógyszer injekcióját végezzük;
  • óra 5-6-os reggel, az inzulint átlagos vagy hosszantartó hatású injekcióval beadják, és a reggeli és minden további étkezés előtt - egy rövid.

Abban az esetben, ha az orvos csak egy gyógyszert választott ki a betegnek, azt szigorúan szabályos időközönként kell alkalmazni. Így például a rövid idejű inzulint a nap folyamán naponta 3 alkalommal (legutóbb lefekvés előtt), átlagban - naponta kétszer.

Lehetséges mellékhatások

A megfelelően kiválasztott gyógyszer és annak dózisa szinte soha nem vált ki mellékhatások előfordulását. Azonban vannak olyan helyzetek, amikor az inzulin önmagában nem felel meg egy személynek, és ebben az esetben vannak problémák.

Gyakran előfordul, hogy az emberek egymástól függetlenül adagolják az adagolást, növelik vagy csökkentik a beadott inzulin mennyiségét, ami az oranizmus váratlan reakcióját eredményezi. A dózis növelése vagy csökkentése a vércukorszint ingadozásához vezet az egyik vagy a másik irányba, ezáltal hipoglikémiás vagy hiperglikémiás kóma kialakulásához vezet, ami a hirtelen halál megjelenéséhez vezethet.

A cukorbetegek által gyakran tapasztalt másik probléma az allergiás reakció, amely rendszerint az állati eredetű inzulin esetében merül fel. Első jelük az injekció beadásának helyén fellépő viszketés és égetés, valamint a bőr hyperemia és puffadása. Abban az esetben, ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulnia, és az emberi eredetű inzulinra kell menni, de ezzel egy időben csökkentenie kell a dózist.

Ugyanilyen gyakori probléma az inzulin tartós alkalmazásával a cukorbetegeknél a zsírszövet atrófia. Ez annak köszönhető, hogy az inzulin egy és ugyanazon helyre kerül. Nem okoz semmilyen különösebb károkat az egészségre, de az injekció beadásának területét meg kell változtatni, mivel felszívódási szintje zavart okoz.

Az inzulin tartós használata esetén előfordulhat a túladagolás, melyet krónikus gyengeség, fejfájás, vérnyomáscsökkenés stb. Manifesztál. Túladagolás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

A készítmények áttekintése

Az alábbiakban felsoroljuk az inzulin-alapú gyógyszerek listáját, amelyeket leggyakrabban használnak a cukorbetegség gyógyító terápiájában. Csak tájékoztató jellegűek, nem használhatók fel az orvos ismerete nélkül. Annak érdekében, hogy az alapok optimálisan működjenek, azokat szigorúan egyénileg kell kiválasztani!

Humalog

A legjobb, rövid hatású inzulin. Humán inzulint tartalmaz. Más drogokkal ellentétben nagyon gyorsan jár el. Alkalmazása után a vércukorszint csökkenése 15 perc után megfigyelhető, és a normálértékek további 3 órán belül maradnak.

Ennek a gyógyszerként történő felhasználásának legfontosabb jelzései az alábbi betegségek és állapotok:

  • inzulinfüggő típusú cukorbetegség;
  • allergiás reakció más inzulinkészítményekre;
  • hiperglikémia;
  • a cukorcsökkentő szerek használatának ellenállása;
  • inzulinfüggő diabétesz előtt.

A hatóanyag dózisát egyedileg választjuk ki. Adagolását szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan is elvégezhetjük. Azonban, hogy elkerüljék a szövődmények megjelenését otthon, a kábítószert csak szubkután adják be minden étkezés előtt.

A modern rövid hatású hatóanyagok, köztük a Humalog, mellékhatásai vannak. És ebben az esetben, a betegek használni a leggyakrabban fordul elő precoma, a minőség romlása allergia és lipodisztrófiával. Annak érdekében, hogy a gyógyszer hosszú ideig hatékony legyen, helyesen kell tárolni. És ezt meg kell tenni a hűtőbe, de nem akadályozza meg a fagytól, mint ebben az esetben a készülék elveszíti a gyógyszer tulajdonságait.

Insuman Rapid

Egy másik, az emberi hormonra épülő rövid hatású inzulinhoz kapcsolódó gyógyszer. A hatóanyag hatékonysága a beadást követő 30 perccel a csúcspontját érte el, és jó támogatást nyújt a test számára 7 órán át.

Minden étkezés előtt 20 perccel alkalmazza a gyógyszert. Minden alkalommal, amikor az injekció beadása megváltozik. Nem tudsz mindig lövést tenni két helyen. Szükség van folyamatosan megváltoztatni őket. Például az első alkalommal a vállrégióban, a második a hasban, a harmadik a fenéken és így tovább. Ezzel elkerülhető a zsírszövet zsírégetése, amelyet gyakran ez a megoldás vált ki.

Biosulin H

Közepes hatású gyógyszer, amely serkenti a hasnyálmirigy szekrécióját. A humánnal azonos hormont tartalmaz, sok beteg számára könnyen tolerálható, és ritkán okoz mellékhatásokat. A hatóanyag hatása az adagolás után egy órával jelentkezik, és 4-5 órával az injekció beadása után érik el csúcspontját. 18-20 óráig érvényes.

Abban az esetben, ha egy személy pótolja ezt a gyógyszert hasonló gyógyszerekkel, hipoglikémiát tapasztalhat. A Biosulin H alkalmazásának megkezdése után megjelenő megjelenése olyan tényezők jelentkezhetnek, mint a súlyos stressz vagy a táplálékbevitel kihagyása. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen alkalmazza a vércukorszint mérésére.

Gensulin N

Ez a közepes méretű inzulinra utal, ami növeli a hasnyálmirigy-hormon termelését. A gyógyszert subcutan adják be. Hatékonyságát az adagolás után 1 órával is megérkezik, és 18-20 óráig tart. Ritkán idézi elő a mellékhatások előfordulását, és könnyen kombinálható rövid vagy tartós inzulinokkal.

Lantus

Kiterjesztett inzulin, amelyet a hasnyálmirigy inzulinszekréciójának növelésére használnak. Érvényes 24-40 óra. Maximális hatékonyságát a beadás után 2-3 órával érik el. Bevezetés naponta egyszer. Ez a gyógyszer analógjai a következők: Levemir Penfill és Leveemir FlexPen.

Levemir

Egy másik, hosszú hatású gyógyszer, amelyet széles körben használják, hogy szabályozza a vércukorszintet cukorbetegség. Hatékonyságát az adagolás után 5 órával, és a nap folyamán is megmarad. Jellemzői a gyógyszer leírása a hivatalos honlapján a gyártó azt mondja, hogy ez azt jelenti, ellentétben más inzulin készítmények is alkalmazhatók idősebb gyermekek 2 éves korig.

Rengeteg jó inzulinkészítmény létezik. És hogy melyik a legjobb, nagyon nehéz. Meg kell érteni, hogy minden egyes szervezetnek saját tulajdonságai vannak és saját módján reagál bizonyos gyógyszerekre. Ezért az inzulinkeverék kiválasztását egyedileg és csak orvosnak kell elvégeznie.

Az inzulin típusai és hatásuk

Ez az oldal leírja a különböző típusú inzulint és a különbségeket. Olvassa el, mit jelentenek a közepes, hosszú, rövid és ultrahangos gyógyszerek. A megfelelő táblázatokban azok védjegyei, nemzetközi nevek és további információk találhatók.

Olvassa el a kérdésekre adott válaszokat:

Hasonlítsd össze a közepes és hosszú inzulin típusokat - Protafan, Levemir, Lantus, Tudzheo, valamint egy új gyógyszer, Tresiba. Azt mondják, hogyan kombinálják őket gyors hatású csákányokkal evés előtt - egy rövid inzulin vagy az egyik ultrahangos variáns Humalog, NovoRapid, Apidra.

Az inzulin típusai és hatásuk: részletes cikk

A legjobb eredményt kapja az injekcióból, ha alacsony szénhidráttartalmú diétával és Dr. Bernstein egyéb ajánlásaival együtt használja őket. Tudjon meg többet a 2-es típusú cukorbetegség vagy az 1-es típusú cukorbetegség-ellenőrző program kezelésére szolgáló lépésről-lépésre. Tartsa a glükóz szintet 3,9-5,5 mmol / l stabilan a nap 24 órájában, mint az egészséges emberekben - ez valóságos. Az oldalon található minden információ ingyenes.

Nem tehetek inzulin injekciókat cukorbetegségre?

A cukorbetegek, akiknek viszonylag enyhe glükóz-anyagcsere zavarai vannak, képesek normális cukrot tartani az inzulin használata nélkül. Azonban meg kell tanulniuk az inzulin terápiát, mert mindenképpen injektálniuk kell a megfázás és más fertőző betegségek során. A megnövekedett stressz időszakában a hasnyálmirigyet inzulin beadásával kell fenntartani. Ellenkező esetben rövid betegség után a cukorbetegség az egész életen át súlyosbodhat.

Elmélet: a szükséges minimum

Mint tudják, az inzulin olyan hormon, amely a hasnyálmirigy béta sejtjeit termeli. Csökkenti a cukrot, így a szövetek metabolizálják a glükózt, ezért csökken a koncentrációja a vérben. Azt is tudni kell, hogy ez a hormon serkenti a zsírlerakódást, megakadályozza a zsírszövet lebomlását. Más szavakkal, az inzulin magas szintje lehetetlenné teszi a testsúlycsökkentést.

Hogyan működik az inzulin a szervezetben?

Amikor egy személy enni kezd, a hasnyálmirigy 2-4 perc alatt nagy dózisokat szed. Segítenek gyorsan étkezés után normalizálni a vércukorszintet, így hosszú ideig nem maradnak magasak, és a cukorbetegség szövődményei nem fejlődhetnek.

Fontos! Az inzulin-készítmények nagyon törékenyek, könnyen elkényeztetettek. Ismerje meg a tárolási szabályokat, és gondosan kövesse azokat.

A test bármikor egy kicsit inzulint bocsát ki a böjt állapotában, és akkor is, ha valaki több napig egymás után éhes. Ezt a hormonszintet a vérben háttérnek nevezik. Ha nulla lenne, akkor az izmok és a belső szervek glükóz átalakulása megkezdődik. Az inzulin injektálásának megkezdése előtt az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek haltak meg. Az ókori orvosok a betegség lefolyását és befejezését írják le, amikor "a páciens cukorba és vízbe olvad." Most ez nem történik a cukorbetegekkel. A fő fenyegetés krónikus szövődmények voltak.

Sok cukorbeteg, akik inzulinnal kezelik, úgy vélik, hogy az alacsony vércukorszint és szörnyű tünetei nem kerülhetők el. Valójában, lehet stabil stabil cukrot tartani még súlyos autoimmun betegség esetén is. És még inkább, egy viszonylag könnyű 2-es típusú cukorbetegséggel. Nincs szükség mesterségesen túlbecsülni a vércukorszintjét, hogy biztosítsa a veszélyes hypoglykaemiát.

Nézzen meg egy videót, amelyben Dr. Bernstein az 1-es típusú cukorbeteg gyermek apjával foglalkozik ezzel a problémával. Ismerje meg, hogyan lehet egyensúlyozni a táplálkozás és az inzulinadagok között.

Az élelmiszerek asszimilációjához szükséges nagy mennyiségű inzulin beadása érdekében a béta sejtek termelik és tárolják ezt a hormont az ételek között. Sajnos bármilyen cukorbetegség esetén először is megsérti ezt a folyamatot. A diabéteszben kevés vagy semmilyen inzulin nincs a hasnyálmirigyben. Ennek eredményeképpen a vércukorszint a táplálkozás után sok órára emelkedik. Ez fokozatosan okozza a szövődmények kialakulását.

Ugyanakkor az éhomi plazma glükózszint évekig a normálhoz közel maradhat. Ezért a böjtcukor laboratóriumi vérvizsgálata nem alkalmas a cukorbetegség diagnosztizálására. Azonban hasznos, ha reggel rendszeresen mérjük a glükózmérő cukrot üres gyomorra. Olvassa el azt is, hogy hogyan lehet normalizálni a glükóz szintjét reggel egy üres gyomorban.

A böjt állapotában lévő inzulin háttérszintjét az alapvonalnak hívják. Megfelelő fenntartása érdekében készítsen injekciót hosszú hatású gyógyszerekről éjszaka és / vagy reggel. Ez azt jelenti, amit Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba és Protafan neveznek.

Egy nagy dózisú hormont, amelyet gyorsan meg kell adni az asszimilációhoz, bolusnak nevezik. Annak érdekében, hogy testét adja, rövid vagy ultrahangos inzulin felvételeket készítsen étkezés előtt. A hosszú és gyors inzulin egyidejű alkalmazását az inzulinterápia kiindulási bóluszának nevezik. Nehéznek tekinthető, de a legjobb eredményeket adja.

Az egyszerűsített rendszerek nem teszik lehetővé a cukorbetegség jó irányítását. Ezért Dr. Bernstein és a site endocrin-patient.com nem ajánlják őket.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő, a legjobb inzulint?

A cukorbetegség inzulinnal való kezelését lehetetlen sietni. Néhány napot el kell töltenie, hogy alaposan megérts mindent, majd injekciózni kezd. A legfontosabb feladatok, amelyeket meg kell oldanod:

  1. Tanulmányozza a lépésenkénti kezelést a 2-es típusú cukorbetegségre vagy az 1-es típusú diabeteses kontroll programra.
  2. Menj alacsony szénhidráttartalmú étrendbe. A túlsúlyos cukorbetegeknél a metformin tablettát a rendszer szerint kell adagolni, fokozatosan növelve az adagot.
  3. Ellenőrizze, hogy a cukor dinamika 3-7 napon belül, mérve annak vércukormérő legalább 4-szer naponta - reggel éhgyomorra reggeli előtt, ebéd előtt, vacsora előtt és egyszer este, lefekvés előtt.
  4. Ebben az időben megtanulhatja, hogyan kell injekciózni az inzulin fájdalommentesen és megtanulják az inzulin tárolási szabályait.
  5. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek szüleinek meg kell olvasniuk az inzulin hígításának módját. Sok felnőtt cukorbetegnek is szüksége lehet erre.
  6. Megérteni, hogyan kell kiszámolni a hosszú inzulin dózisát, valamint kiválasztani a gyors inzulin adagját étkezés előtt.
  7. Tanulmányozza a cikket: "Hypoglykaemia (alacsony vércukorszint)", töltsön fel egy gyógyszertárat glükóztablettákkal, és tartsa kézben.
  8. Adjon magának 1-3 féle inzulint, fecskendőt vagy fecskendőtollat, pontos importált glükométert és tesztcsíkot adjon hozzá.
  9. Az összegyűjtött adatok alapján válassza ki az inzulinterápia sémáját - határozza meg, hogy melyik injekcióra van szüksége, milyen időpontban és milyen adagokban.
  10. Tartsa be az önkontroll naplóját. Idővel, amikor az információkat összegyűjtik, töltse ki az alábbi táblázatot. Rendszeresen számolja újra az együtthatókat.

A test érzékenységét befolyásoló tényezőkről itt olvashatsz. Ismerje meg továbbá:

  • Mekkora a cukor a vérben van írva, hogy megpróbálja az inzulint
  • Mennyi ez a maximális dózis a cukorbetegeknek naponta
  • Mennyi inzulint kell 1 egység szénhidrát (XE)
  • Mennyit csökkent a cukor 1 egység inzulin
  • Mennyi hormon szükséges a cukor csökkentéséhez 1 mmol / l-rel
  • Melyik a nappal jobb az injekciózás
  • A cukor nem esik az injekció után: lehetséges okok

Lehetséges-e a hosszú inzulin bevezetése a rövid és ultrahangos gyógyszerek alkalmazása nélkül?

Ne dugja meg a nagy dózisú, tartós inzulint, remélve, hogy elkerülje a cukor étkezés után történő növelését. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek nem segítenek abban, hogy gyorsan levesszük le a magas glükózszintet. Másrészt, az étkezés előtt rágcsálók rövid és ultrahangos ágensei nem tudnak stabil háttérszintet biztosítani az éhomi metabolizmus szabályozásában, különösen éjszaka. A legegyszerűbb cukorbetegségben csak egyetlen gyógyszert kezelhet.

Milyen inzulin injekciókat csinálsz naponta egyszer?

A Lantus, Lewemir és Tresiba hosszú hatású készítmények hivatalosan naponta egyszer adhatók be. Dr. Bernstein azonban határozottan javasolja, hogy Lantus és Levemir naponta kétszer szúrjanak. Azoknál a cukorbetegeknél, akik ilyen inzulin injekcióval próbálnak bejutni, a glükóz metabolizmus szabályozása általában gyenge.

A Tresiba a legújabb kiterjesztett inzulin, melynek minden injekciója legfeljebb 42 óráig tart. Naponta egyszer szedhető, és gyakran jó eredményeket ad. Dr. Bernstein a Levemir inzulinhoz kapcsolódott, amelyet sok évvel ezelőtt használtak. Azonban naponta kétszer injekciózza a Tresib inzulint, ahogy azt Levemir korábban is tette. És az összes többi cukorbetegség azt tanácsolja, hogy ugyanezt tegye.

Egyes cukorbetegek napi többször próbálják helyettesíteni a gyors inzulin bevezetését egy nagy adag hosszú gyógyszer alkalmazásával. Ez elkerülhetetlenül katasztrofális eredményeket eredményez. Ne kövesse ezt az utat.

Olvassa el, hogyan kell injekciózni injekciót fájdalommentesen. Miután megtanultad a helyes injekció technikáját, többé nem érdekel, hogy hány injekciót kell naponta csinálni. Az inzulin injekció fájdalma nem jelent problémát, szinte nem létezik. Így tudják kiszámítani a dózist - igen. És még inkább, adjon magának jó importált gyógyszereket.

Az injekció beadásának ütemezését és az inzulin adagját külön-külön kell kiválasztani. Ehhez figyeljük meg a vércukor viselkedését néhány napig, és állapítsuk meg a mintákat. Támogatják a hasnyálmirigyet azáltal, hogy inzulint adnak be azokban az órákban, amikor nem képes egyedül megbirkózni.

Mi a különböző típusú inzulin keveréke?

Dr. Bernstein nem ajánlja a kész keverékek használatát - a Humalog Mix 25 és 50, a NovoMix 30, az Insuman Komb és minden más. Mivel a hosszú és gyors inzulin aránya nem felel meg a kívántnak. A kész készítményeket gyúrni képes cukorbetegek nem kerülhetik el a vércukorszint emelkedését. Két különböző gyógyszert egyszerre használjon - hosszabb és még mindig rövid vagy ultra rövid. Ne légy lusta, és ne csípje meg rajta.

Fontos! Az ugyanazon inzulin ugyanazon dózisú, különböző napokon végzett injekciója nagyon eltérő módon működhet. Működésük ereje ± 53% -kal változhat. A beadás helyétől és mélységétől, a cukorbetegség fizikai aktivitásától, a szervezet vízmérlegétől, hőmérsékletétől és sok más tényezőtől függ. Más szóval ugyanazon injekció kis hatással lehet ma, és holnap - alacsony vércukorszintet okoz.

Ez egy nagy probléma. Az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék azt, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltsunk, így az előírt inzulinadagolások 2-8-szoros csökkenést mutatnak. És minél alacsonyabb az adag, annál kisebb a hatása. Nem ajánlatos egyszerre több mint 8 darabot kivágni. Ha nagyobb adagot igényel, oszd meg 2-3 kb. Tegyük őket egymás után különböző helyeken, távol egymástól, ugyanazzal a fecskendővel.

Hogyan kapják az ipari inzulint?

A tudósok megtanulják, hogy a géntechnológiával módosított E. coli Escherichia coli inzulint termeljenek, amely alkalmas emberekre. Ilyen módon a vércukorszintet csökkentő hormont az 1970-es évek óta gyártják. Mielőtt az E. coli technológiával elsajátították a technológiát, a cukorbetegek sertések és szarvasmarhák inzulinjával duzzadtak. Azonban ez kissé eltér az embertől, és nemkívánatos szennyeződések is voltak, amelyek gyakori és súlyos allergiás reakciókat okoztak. Az állatokból nyert hormont már nem használják Nyugaton, Oroszországban és a FÁK országaiban. Minden modern inzulin egy GMO termék.

Mi a legjobb inzulin?

A cukorbetegeknek nincs általános választ erre a kérdésre. Ez a betegség sajátosságaitól függ. Továbbá, az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttérés után az inzulinigény jelentősen megváltozik. Az adagok valószínűleg csökkenni fognak, és lehet, hogy át kell váltani egy gyógyszerről a másikra. Nem ajánlott átlagos Protafan (NPH) használata, még akkor sem, ha ingyenes, és más hosszú hatású gyógyszerek nem. Az okokat az alábbiakban ismertetjük. A hosszútávú inzulin ajánlott típusaira is benne van egy táblázat.

Azoknál a betegeknél, akik megfelelnek az alacsony szénhidráttartalmú diéta, hogy illeszkedjen jobb, mint az ultra bolus inzulin, étkezés előtt rövid hatású (Actrapid). Az alacsony szénhidráttartalmú termékeket lassan emésztik, és az ultrahangos gyógyszerek gyorsak. Ezt nevezik a cselekvés eltérõ profiljának. Nem tanácsos a Humalog evés előtt levágni, mert a legkevésbé kiszámíthatóan, leggyakrabban cukor ugrik. Másrészt, a Humalog jobb, mint minden, segít lecsökkenteni a megnövekedett cukrot, mert gyorsabban cselekszik, mint más ultrahangos és különösen rövid inzulin.

Dr. Bernstein súlyos 1-es típusú cukorbetegségben szenved, és több mint 70 éve sikeresen ellenőrzi. Háromféle inzulint használ:

  1. A kiterjesztett - a mai napig Tresiba a legjobb
  2. Rövid - a pricks evés előtt
  3. Ultra-rövid hígítású Humalog - vészhelyzet esetén, amikor gyorsan ki kell oltania a magas vércukorszintet

Kevés a szokásos cukorbetegek akarnak rendetlenség három kábítószer. Talán egy jó kompromisszum csak kettőre korlátozott és rövid. A rövid helyett a NovoRapid vagy az Apidra étkezés előtt megpróbálhatsz szopni. A Tresiba a hosszú inzulin legjobb lehetősége a magas ár ellenére. Miért - olvasd el az alábbiakban. Ha a finanszírozás megengedi, használja azt. Valószínűleg az importált kábítószerek jobbak, mint a hazaiak. Néhányat külföldön szintetizálnak, majd az Orosz Föderációba vagy a FÁK országaiba szállítják, és a helyszínen csomagolják. Jelenleg nincs információ arról, hogy egy ilyen rendszer hogyan befolyásolja a késztermék minőségét.

Milyen inzulin gyógyszerek kevésbé valószínűek allergiás reakciókra?

A sertések és tehén hasnyálmirigyéből kivont hormonok gyakran allergiás reakciókat okoztak. Ezért már nem használják őket. A fórumokon a cukorbetegek néha panaszkodnak arra, hogy inzulinkészítményeket kell változtatniuk az allergiák és az intolerancia miatt. Az ilyen embereknek elsősorban alacsony szénhidráttartalmú étrendre kell váltaniuk. A szénhidrátok étrendjében korlátozó betegek nagyon alacsony dózisokat igényelnek. Alvászavarok, hipoglikémia és egyéb problémák ritkábban fordulnak elő bennük, mint azoknál, akik normál adagot szenvednek.

Az igazi humán inzulin csak a rövid ható hatású Actrapid NM, a Humulin Regular, az Insuman Rapid GT, a Biosulin R és mások. Az elhúzódó és az ultrahangos akciók minden típusa analóg. A tudósok kissé megváltoztatták szerkezetüket a tulajdonságok javítására. Az analógok allergiás reakciókat nem okoznak gyakrabban, mint az emberi rövid inzulin. Ne féljen használni őket. Az egyetlen kivétel középtávú hormon, protaphan (NPH). Az alábbiakban részletesen ismertetjük.

A hosszú hatású inzulin típusai

A hosszú hatású inzulin típusai úgy vannak megtervezve, hogy a normális cukrot a nap folyamán éhgyomri állapotban tartsák, és éjszakán át az alvás során. Ezen alapok éjszakai befecskendezésének hatékonyságát másnap reggel üres gyomorban figyelik a glükóz a vérben.

Az Endocrin-Patient.Com honlapja elősegíti a nem-standard, de hatékony módszereket a 2. típusú és az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére, amelyet Dr. Bernstein fejlesztett ki. Nézze meg a videót a népszerű hosszú insulin-típusokról.

Az alábbiakban ismertetett készítmények nem segítenek a megnövekedett cukor gyors leütésében, és nem szándékozzák az elfogyasztott szénhidrátokat és fehérjéket asszimilálni. Ne próbálja helyettesíteni a rövid vagy ultrahangos inzulin injekciókat nagy dózisú, hosszú hatású gyógyszerek mellett.

A vérben lévő inzulin háttérkoncentrációjának fenntartása közepes időtartamú (protafán, NPH) és hosszú távú (Lantus és Tudzheo, Levemir) gyógyszerek. A közelmúltban a szuper-hosszú hatású Tresib (degludec) inzulinja, amely javult tulajdonságai miatt kitört a vezetőknek. A részleteket lásd az alábbi táblázatban.

A 2-es típusú cukorbetegség inzulinterápiája hagyományosan inzulint tartalmazó injekciókkal kezdődik. Később kiegészíthetők egy rövid vagy ultrahangos gyógyszer injekcióival étkezés előtt. Általában az orvosok napi 10-20 egység dózisú napi inzulint írnak fel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek vagy a beteg testtömegének megfelelő kezdő dózisnak megfelelően. Dr. Bernstein egyéni megközelítést alkalmaz. A cukor viselkedését 3-7 napon keresztül kell követni, és ezt egy glükométerrel kell mérni. Ezután kiválasztják az inzulinkezelés sémáját, elemezve a felhalmozott adatokat. További részleteket a fentiekben ismertetünk.

Hogyan válasszunk hosszú és rövid inzulint

Az inzulint a farmakológiai tudományban speciális szteroid gyógyszereknek nevezik, amelyek lehetővé teszik a páciens vérében található glükózmolekulák számának szabályozását. A modern világban a farmakológiai termelés területén számos különféle inzulinterméket állítanak elő. A leggyakoribbak a rövid és hosszú inzulin. Ezek között a legfontosabb különbségek a következők: a nyersanyagok sajátosságai, amelyekből ezt a terméket előállítják, az anyag előállítási módszerei és az intézkedés időtartama. Ma a rövid inzulin a legnépszerűbb.

Az expozíció időtartama legfeljebb 8 óra. Az ilyen gyógymódnak célja - az étkezési beviteli csúcsok gyors csökkentése, valamint az elsődleges diabetes mellitus kombinált terápiája.

Hosszú inzulint használnak arra, hogy 24 órán belül utánozzák a hormon normális termelését az emberi szervezetben. A gyógyszer típusától függően 12 és 30 óra közötti érvényességi időtartam van. A hosszú hormon fajtái közé tartoznak a közepes időtartamú és hosszan tartó gyógyszerek. Hosszú csökkenti a glükóz koncentrációja molekulák a vérben, javítja a képességét, az izmok és a máj, hogy azok felvételét, meggyorsítja a folyamatot szintézisére a fehérje szerkezetek, csökkenti a szükséges időt a termelés a májsejtek cukor molekulák.

Azok az emberek, akik először találkoztak az elsődleges cukorbetegséggel, természetesen érdekli az ilyen kérdések: hogyan kell kiválasztani a helyes inzulint és hogy melyik inzulin jobban kezelhető? Ezek a pillanatok nagyon komolyak, hiszen ez a hormon megfelelő kiválasztása és a dózis kiszámítása, amely meghatározza a beteg további életét és egészségét.

A legjobb inzulin készítmény kiválasztása

Minden inzulinfüggő cukorbetegség esetében elengedhetetlen egy megfelelően kiválasztott inzulinadag alkalmazása.

Meg kell jegyeznünk, hogy egy adott betegnek megfelelő, csak egy kórházban megfelelő hormon megfelelő dózisának kiválasztása lehetséges.

Az orvosok számos alapvető szabályt alkalmaznak a gyógyszer megfelelő dózisának kiválasztására.

  1. Szükség van a vércukor-molekulák számának napi többszöri ellenőrzésére. A normál indikátorokat: üres gyomor - 5-6 mmol / l, és néhány órával étkezés után - 8 mmol / l. Az utolsó mutatótól való maximális eltérés 3 mmol / l felett van.
  2. A hormon kiválasztásához szükséges a napi idő, az elfogyasztott szénhidrátvegyületek mennyisége, a beteg mobilitásának szintje az étkezés előtt és után.
  3. Ezenkívül figyelmet kell fordítani a beteg súlyára, más akut vagy krónikus betegségek jelenlétére, más gyógyszerek alkalmazásának időtartamára és formájára. Különösen fontosak ezek a mutatók abban az időpontban, amikor a hosszú hatású inzulin folyamatos injektálásának menetét kijelölték. Ennek oka az injekciók függésének hiánya a táplálékfelvétel időpontjában, mivel amikor használják, a beteg vérszérumában folyamatosan rendelkezésre bocsátja ezt a hormont.
  4. Egy nagyon fontos pillanat a gyógyszer jó dózisának kiválasztásakor egy speciális napló karbantartása. Egy ilyen naplóban bevittük a páciens vérében lévő glükózmolekulák tartalmának mutatóit, az étkezés során elfogyasztott szénhidrátok hozzávetőleges mennyiségét és egy rövid inzulinkészítmény adagját. Az elemzést üres gyomorban végezzük. Gyakran az injektált szer mennyiségét és a felhasznált szénhidrátok egysége 2-1. Ha a glükózmolekulák száma a vérben meghaladja a megengedhető értéket, akkor egy rövid preparátumot kell beadni.
  5. Kezdje az inzulinadag kiválasztásának folyamatát az éjszakai injekciókból. Ha 10 egységet tartalmazó hormont ad meg közvetlenül lefekvés előtt, feltéve, hogy ez az adag megfelelő, a vércukorszint reggelente nem haladja meg a 7 mmol / l-t. Ha az első adag beadása után a páciens túlzottan izzad, az étvágy megnő, az éjszakai adagot néhány egységgel csökkenteni kell. A napi és éjszakai inzulin dózisok közötti egyensúlyi értéknek 2: 1-nek kell lennie.

Abban az esetben, ha a gyógyszer dózisa megfelel a test szükségleteinek, a vérszérum glükózmolekulák tartalma nem változhat nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben. A glükóz molekuláris mennyisége változatlan marad a nap folyamán.

Milyen inzulint használnak legjobban

Az adott beteg számára a legjobb inzulin meghatározásához alapkészítményt kell választani. A bazális fejlődés modellezésére gyakran hosszú inzulinkészítményeket használnak. Most a farmakológiai ipar kétféle inzulinból áll:

  • átlagos időtartam, legfeljebb 17 óráig dolgozik. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Khumulin.
  • rendkívül hosszú időtartamú, akciójuk akár 30 óra is lehet. Ezek: Levemir, Tresiba, Lantus.

Az inzulinkészítmények A Lantus és a Levemir más inzulinoktól eltérően különböznek egymástól. A különbség az, hogy a gyógyszerek teljesen átláthatók, és a cukorbetegek testének különböző időtartamú hatása jellemzi. Az inzulin első típusának fehér színe és zavarossága van, ezért használat előtt a gyógyszert meg kell rázni.

Ha közepes időtartamú hormonokat használ, a koncentráció csúcspontjait megfigyelheti. A második típusú gyógyszereknek nincs ilyen tulajdonságuk.

A hosszú inzulin készítmény dózisát úgy kell megválasztani, hogy a hatóanyag elfogadható határértékeken belül gátolhatja a glükózkoncentrációt az étkezések között.

Hosszú inzulin a lassabb felszívódás miatt a comb vagy a fenék bőrébe injektálható. Rövid - a hasban vagy a karban.

A hosszú inzulin első injekcióit éjszakánként, cukorméréssel 3 óránként végezzük. A glükózértékek jelentős változása esetén a dózis módosítása történik. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a glükóz éjszakai növekedésének okait, meg kell vizsgálni a 00.00 és 03.00 közötti időintervallumot. Az indexek csökkenésével csökkenteni kell az éjszakai inzulin adagját.

A szükséges mennyiségű basalis inzulin lehető legpontosabb meghatározása a glükóz és a rövid inzulin teljes hiányában lehetséges a vérben. Ezért az éjszakai inzulin értékelésénél meg kell tagadni a vacsorát.

Hogy egy sokkal tájékozottabb képet kapjon, ne használjon rövid inzulint, ne fogyasztson fehérjét vagy zsíros ételeket

A bazális hormon meghatározásához napközben el kell távolítanunk egy ételt, vagy egész nap éhezniük kell. A méréseket óránként végzik el.

Szinte minden hosszú inzulint befecskendeznek 12 óránként. Csak Lantus nem veszíti el befolyását egész nap.

Ne felejtsük el, hogy az inzulin minden típusa, a Lantus és a Leveemir mellett csúcsterhelés is van. Ezeknek a gyógyszereknek a csúcspontja a beadás időpontjától számított 6-8 óra elteltével következik be. Ezekben az órákban csökkenhet a cukorcsökkenés, amelyet gabonaegységek evésével korrigálnak.

Az ilyen dózisellenőrzéseket minden egyes változtatáskor el kell végezni. Hogy megértsük, hogyan viselkedik a cukor a dinamikában, csak három napos tesztek elegendőek. És csak az eredmények eredményén alapul, az orvos képes egyértelmű gyógyszer adagolására.

Az alap hormon napi szinten történő felmérése és a legjobb gyógyszer azonosítása érdekében öt órát kell várnia az előző étkezés elnyelésére. A rövid inzulint alkalmazó diabéteszek 6 órás időtartamon át ellenállnak. A rövid inzulinok csoportját Gansulin, Humulin, Actrapid képviseli. Az ultrahangos inzulinhoz tartozik: Novorapid, Apidra, Humalog. Az ultra-rövid hormon szintén rövid, de a hiányosságok többségét eltávolítják. Ugyanakkor ez a megoldás nem képes kielégíteni a szervezetnek az inzulin iránti igényét.

Nem lehet egyértelmű választ adni arra vonatkozóan, hogy melyik inzulin a legjobb. De orvos ajánlása alapján kiválaszthatja a basalis és a rövid inzulin megfelelő dózisát.

Milyen típusú inzulin a legjobb

Sok, kezdve a cukorbetegség kezelésénél gondolkodj azon, hogy mi az inzulin a legjobb, hatékony és csak jó. Azonban ez a kérdés nem teljesen helyes, mert a szervezet egyedi jellemzőitől függően a cukorbetegség, egy személy csak egy adott fajot használhat. E tekintetben szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy milyen típusú inzulint találtak, és milyen tulajdonságokkal, alkalmazásfajtákkal.

Nagy sebességű alkatrész

A nagy sebességű vagy egyszerű inzulin színtelen színű folyadék. Elkezd elég lassú hatást kifejteni, ezért az injekció beadása után 20-40 percet kell hagynia az étkezés ideje előtt. A bemutatott időtartam szükséges ahhoz, hogy egybeessen a hormonális komponens csúcspontjaival és a cukorértékek növekedésével a vérben.

Figyelembe kell venni, hogy az élelmiszer bizonyos részének meghatározott mennyiségű inzulinra van szüksége. Ezért, mint tudják, a hipoglikémia elégtelen mennyiségű táplálék keletkezhet. Míg a feleslege befolyásolhatja a hiperglikémia kialakulását, nevezetesen a vércukorszint növekedését. Javasolt, hogy az injekció beadása után 2-3 órával étkezzen. Ebben a szakaszban megjegyezzük a készítmény hatásának csúcsát, és a további táplálékbevitel lehetővé teszi a hipoglikémia kialakulását.

A legnépszerűbb és gyakran használt gyógyszerek, amelyek az egyszerű inzulin kategóriájába tartoznak, az Actrapid NM, Insuman, Humulin Regular. Annak megítélése, hogy melyik a legjobb, nagyon nehéz, mert a hatás kizárólag a test sajátosságaira, a cukorbetegség kialakulásának szakaszára korlátozódik. Nem kevésbé óvatosan kell kezelnünk az ultrashort cselekvés egyik elemét.

Ultra-rövid fellépés

A szakemberek meghatározzák az inzulinok külön kategóriáját, nevezetesen az ultrahangos akciók összetételét.

Azokat a szinte azonnali reakciók jellemzik, hogy növelik a vércukor arányát. Ráadásul hajlamosak felszívódni az evés folyamatában. Mivel az expozíció gyors megjelenése jellemzi őket, erősen ajánlott bevenni étkezés előtt.

Ha a hormonkomponens adagolását nem lehet előre meghatározni, az étkezés mennyiségének megfelelően az injekció közvetlenül az étkezés befejezése után is elvégezhető. Szükséges figyelembe venni azt a tényt is, hogy az ultrahang-inzulin hatásmechanizmusa egybeesik a vércukorértékek növekedésének időintervallumával. Ezért az ételeket kizárhatják az általános étrendből.

Ami a legjobb ultrahangos inzulin-inzulint illeti, a szakértők több nevet különböztetnek meg. Humalogról, Apidráról, Novorapidáról beszélünk. Azonban, mielőtt eldöntené, hogy a bemutatott összetevőket használja, erősen ajánlott konzultálni egy szakemberrel. Ez lehetőséget ad arra, hogy abszolút bizalmat tartsunk a visszanyerési arány hatékonyságában.

Közbenső inzulin

A bemutatott fajták a tevékenység időtartamának átlagos típusára utalnak. Ezek célja a természetes vércukorszintek 24 órás karbantartása az étkezések és az éjszakai pihenés között. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy:

  1. cselekvésük kezdete az injektálás pillanatától számított egy és három óra közötti időtartamra esik;
  2. a hatás időtartama általában 10-14 óra időtartamú. E tekintetben ajánlatos két injekciót alkalmazni annak biztosítására, hogy a kompozíció a lehető legteljesebb mértékben egy napon belül kerüljön elosztásra;
  3. A bemutatott inzulin kategóriának hatásideje közvetlenül arányos a dózisukkal.

A csúcs hatás hat-nyolc óra elteltével figyelhető meg.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a leghatékonyabb és leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak a következő nevek: Protafan, Insulong, Actrafan és mások.

Mint minden más fajhoz hasonlóan, rendkívül ajánlott, hogy szakemberrel konzultáljanak. Ebben a helyzetben rendkívül fontos a diagnózis összes jellemzője és az inzulin számára szükséges személy.

Fel kell hívni a figyelmet arra is, hogy speciális összetevőket tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik az inzulin felszívódásának algoritmását. Az esetek túlnyomó többségében kiderül, hogy megoldás a cink. Ezzel kapcsolatban az inzulinok zavaros folyadékot képeznek. Ezen kívül erősen ajánlott a szuszpenziót közvetlenül használat előtt keverni, a lehető legnagyobb gonddal. Ez lehetővé teszi a készítmény maximális homogenitását, ami lehetővé teszi az összetevő 100% -os hatását a 2-es típusú cukorbetegségben is.

Hosszantartó akció

A következő kategóriába tartozó inzulin, amely közül az is nehéz megoldást találni, hogy melyik inzulin jobban működik, hosszú hatású komponens. Nem jellemzik a kiemelkedő csúcs-expozíciós stádiumokat. Az ilyen inzulinok azonban egészséges hasnyálmirigy által termelt készítmények analógjai. Ez teljesen magyarázza a hatás időtartamát.

Az ilyen hormonális összetevők hatásának kezdetét a szakértők szerint a bevezetés után egy-két órával kell megjegyezni. A jelen készítményt az esetek túlnyomó többségében naponta egyszer vagy kétszer használják. További részletes feltételeit és az alkalmazások száma egyezkedni kell a szakember egy külön rendet, mert valamilyen cukorbetegek ritka, vagy éppen ellenkezőleg, a gyakori használata káros lehet.

A bemutatott inzulin komponensek átlátszó folyadéknak tűnnek. A leggyakrabban használt nevek Lantus és Leveemir. Válassza ki a legjobbat csak szakember lehet a megfelelő diagnózis elvégzése után. Mindazonáltal nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Lantust a 24 órás expozíció időtartama jellemzi. E tekintetben elegendő a bemutatott gyógyszer egy injekciójának végrehajtása 24 órán belül. A Levemir 17-20 órán belül működik, és napi adagja két egymást követő injekcióra oszlik.

Kombinált fajta

Az utolsó inzulintípusok kombinált szerek.

A bemutatott listában olyan nevek szerepelnek, mint a Novolin, a Khumulin és a Novolog. Ezeket a hormonális összetevőket előre elkészítettük világos arányban az inzulin kombinációiban. Figyelembe kell venni, hogy:

  • ezeket rendszerint különböző expozíciós időtartam jellemzi;
  • Az ampullát vagy a fecskendőtollat ​​általában a bemutatott inzulin-típusok százalékos tartalma jelzi;
  • figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a kombinált inzulin expozíciója 10-30 perc elteltével jelentkezik.

Míg a teljes expozíciós idő 14-24 óra. Az esetek túlnyomó többségében a szakemberek ragaszkodnak ahhoz, hogy a bemutatott összetevők injekcióit naponta kétszer kell bevenni.

Mit kell figyelembe venni?

A diagnosztizált cukorbetegség minden egyes betegén egyedi inzulinkezelési rendszert fejlesztettek ki. Jellemzői abban állnak, hogy a szekréció élettani paramétereihez közel kell, hogy legyen. Az inzulint általában endokrinológus vagy körzeti terapeuta írja fel. Ha van valamilyen fogyatékossági csoport, akkor ebben az esetben a hormonális összetevőket bizonyos előnyök és társadalmi csomag jelenlétében adják meg. Például a második csoportba tartozó rokkantak.

A basalis hormonkomponens szerepét hosszantartó hatású inzulin végzi. Ebben az esetben, mint az úgynevezett élelmiszerszintű inzulint, a gyors vagy ultrahangos expozíciós algoritmus kategóriájába tartozó gyógyszereket írnak elő.

Bizonyos esetekben közbenső és egyszerű (vagy ultrashort) típusú inzulinok megfelelő kombinációja szükséges. Szeretném ismételten felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy az inzulin figyelembe vesszük keretében egy bizonyos típusú cukorbetegség, az életkor és a szokások a beteg szempontjából eszik.

Ugyanilyen fontos kritérium a szervezet érzékenysége mindenféle inzulin komponensre.

Myasnikov elmondta az egész igazságot a cukorbetegségről! A cukorbetegség 10 nap múlva örökké el fog menni, ha reggel iszik. »Tovább >>>

Ezért egy adott név alkalmazásának megkezdése előtt erősen ajánlott előzetesen konzultálni egy szakemberrel és követni ajánlásait a jövőben.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő inzulin cukorbetegség kezelésére

Egy kivonat a könyvből Ph.D., az Endokrinológiai Tanszék docensének docense, akit V.G. Baranova Szentpétervári Posztgraduális Oktatás Orvosi Akadémiája Ivanova NV "Cukorbetegség kezelése kérdésekben és válaszokban."

☼ Mikor kell beindulnom az inzulinkezelést?

válaszolni: Jelenleg az inzulin kinevezésére vonatkozó döntés egy endokrinológus vagy terapeuta. A 2. típusú cukorbetegség és a bázis hozzárendelése az inzulin a következők: glükóz (cukor) éhomi több, mint 8 mmol / l, és a szint a glikozilált hemoglobin (kitevő teljes kompenzáció cukorbetegség) a vérben több mint 7%, ha nincs az orális hatékonysága (tabletta) saharoponizhayuschee terápia. 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében: 6,6 mmol / l-nél nagyobb vércukorszint, ketózis vagy ketoacidózis. A kritériumok az inzulint a második csoportba tartozó betegek számára sokkal szigorúbbak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg autoimmun 1-es típusú jóval fiatalabb, és szükségük van a jó mutatók vércukorszint kialakulásának megelőzése szövődmények.

☼ Milyen inzulinnal kell kezelnem a kezelést?

válaszolni: Az oroszországi, európai és amerikai endokrinológusok közös véleménye a hosszú hatású humáninzulin analóg (bazális inzulin) első lépésének az elindítása előtt lefekvés előtt. Ez a tézis mind a diabetes mellitus, mind az első típus és a második típus esetében érvényes. A minimális biztonságos adag 10 NE.

Ha azonban nagyon kicsi (legfeljebb 12 mmol / l) cukorra kórházba jelentkezett be, akkor valószínűleg a kezelést rövid hatású inzulinnal kezdik. Ezt követően a vér cukorszintjének normalizálása érdekében a készítményt megszakítják, és csak a hosszú hatású inzulin marad. Bizonyos esetekben az 1-es típusú cukorbetegség mind rövid, mind basális inzulint igényel.

válaszolni: Jelenleg az összes inzulin két csoportra oszlik. Az emberi inzulinok első csoportja - nem különbözik az inzulin molekulájában található aminosavak sorrendjében. Több mint 20 évvel ezelőtt állítják elő az állati eredetű inzulin (sertések) ellen. Ezen időszak alatt biztonságosságukat kiderítik, ugyanakkor nem túl hatékonyak: gyakran hipoglikémiát okoznak, növelik a testtömegüket, stimulálják az étvágyat. Ezeknek az inzulinoknak a bevezetése előtt a palackot teljes inzulinhígításhoz oldószerrel kell keverni. Az egyetlen előnyük az alacsony költség. Ez azonban nagyon ellentmondásos tézis. Ennek a csoportnak a képviselői: Gyors, actrapid, Humulin R, Insuman basal, Protafan, Humulin NPH. Az emberi inzulin analógjainak második csoportja - ezeknek a gyógyszereknek a molekulájában található aminosav-szekvencia megváltozik. Nem igényelnek keverést, a hipoglikémia ritkán fejlődik, amikor alkalmazzák, az étvágy kevésbé stimulált, a testtömeg-növekedés sokkal kevésbé meghatározható az emberi inzulinhoz képest. Általánosságban a cukorbetegség kompenzációja sokkal jobb. A legtöbb gyártó az emberi inzulin analógjainak előállításához jár. Tíz évig sok tapasztalattal rendelkeznek ezzel a kábítószer-csoporttal kapcsolatban. Minden orvos megjegyzi, a hatékonyság mellett az analógok magas biztonságát is. Nagyon ritka inzulintolerancia, allergiás reakciók, szubkután zsír az injekció beadásának helyén. Az inzulinokat fecskendőtollal szubkután adják be. Az injekciók elég biztonságosek (a tű módosítása az inzulin minden injekciójával) és fájdalommentes. A hosszú hatású inzulinok fő képviselői: glargine (kereskedelmi név - lantus) és detemir (lewemir). A rövid hatású humán inzulin analógok képviselői: lyspro (humalog), aspart (novorapid) és glulizin (apidra). A hazai gyógyszeripar emberi inzulint termel. Azonban jelenleg tervezik az analóg inzulinok előállításának egy sorát. Ebben az irányban lépést tartunk az egész világon.

☼ Milyen bazális inzulint választani?

válaszolni: most biztosan javasolhat egy analóg humán inzulinról: glargin vagy detemir. Az egyetlen dolog, amit figyelembe kell venni, hogy a glargine-ot naponta egyszer alkalmazzák általában lefekvés előtt. Bizonyos esetekben, amikor detemir inzulint használnak, kettős injekcióra van szükség (reggel és este). Az inzulin igénye általában magasabb a 20-30% -os betegeknél a glarginhoz képest, azaz nagy dózisok bevezetését követeli meg.

☼ Hogyan kell kiválasztani a szükséges inzulinadagot?

válaszolni: Az előírt inzulin dózist az üres gyomorban lévő cukorszint alapján választják ki. Törekednünk kell arra, hogy az üres gyomor vércukorszintje ne haladja meg a 6 mmol / l-ot. Így a cukor regenerálásakor három naponta mindenképpen 2 NE-ig be kell adni a bazális inzulin dózisát, mielőtt ezt a cukorszintet el lehet érni. Az inzulinadag kiválasztása a legjobban egy tapasztalt szakember felügyelete mellett történik. Azonban a kórházi kezelés megkezdéséhez és a dózis kiválasztásához nem mindig szükséges. De az oktatás a cukorbetegségben egyszerűen szükséges.

☼ Mikor szükséges a rövid hatású inzulin kezelés megkezdése?

válaszolni: Ha a vércukorszint 2 óra elteltével több, mint 9 mmol / l etetés után van, akkor a rövid hatású inzulint kell alkalmazni. A kezdő dózis általában 3-4 NE. A választását meg kell állítani az ultrahangos akció inzulinanalógjain: aspart vagy glulisin. Alkalmazása alacsonyabb a hypoglykaemia kockázatával, mint az emberi inzulinhoz képest. A szükséges dózist úgy lehet kiválasztani, hogy az inzulin mennyiségét 1 NE-ig adagolják 3 nappal a vércukorszint feloldása előtt, 6 és 8 mmol / l között.

☼ Lehetséges-e szivattyút használni az inzulin injektálásához? Melyik inzulint kell választanom?

válaszolni: Ha az orvos több injekciót (1 vagy 2 injekció alapbeteg injekciót + 2 - 4 rövid hatóanyag-inzulin injekciót) ajánl, akkor a szivattyút szívesebben használhatja. Csak rövid hatású inzulinra van szüksége. Terhesség alatt az emberi rövid hatású inzulint kell előnyben részesíteni. Minden más esetben - az ultra-rövid akció analógja: aspart vagy glulisin. A szivattyúkezelésre való áttéréshez forduljon orvosához vagy egy speciális szivattyúközponthoz. *

☼ Hányan használnak inzulint?

válaszolni: Mint minden. Minél jobb a kompenzáció, annál kisebb komplikációk vannak. A kisebb komplikációk, a hosszabb és boldogabb élet. Jelenleg minden lehetőségünk van annak biztosítására, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek egészségesek legyenek. Ehhez csak két feltétel szükséges: a beteg vágya és az orvos vágya.

Dr. Ivanov N.V.

Forduljon konzultációhoz Dr. Ivanov NV-val (812) 969-14-21 munkanapokon 15.00 és 19.00 óra között.

* A szerkesztőből: a szivattyúterápiaról részletesebb vita a Top Klinika korábbi kiadásában található meg.