Image

2-es típusú diabetes mellitus - kezelés és étrend

A 2-es típusú cukorbetegség egy endokrin betegség, amelyben a glükóz állandó növekedést mutat a vérben.

A betegséget a sejtek és szövetek érzékenységének az inzulinnal szembeni sérülése jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtjei termelnek. Ez a leggyakoribb diabetes mellitus.

A megjelenés okai

Miért van 2-es típusú cukorbetegség, és mi az? A betegség inzulinrezisztenciát mutat (a szervezet inzulinre adott reakciójának hiánya). Az embereknél szenvedő betegek továbbra is inzulint termelnek, de nem kapcsolódnak a test sejtjeihez, és nem gyorsítják fel a glükóz felszívódását a vérből.

Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatás szerint a 2-es típusú cukorbetegség a sejtek térfogatának vagy receptorérzékenységének az inzulinhoz való differenciálódásával változhat.

A 2-es típusú diabetes mellitus kockázati tényezői:

  1. Nem megfelelő táplálkozás: finomított szénhidrátok jelenléte az élelmiszerekben (édességek, csokoládé, édességek, ostyák, sütemények stb.), És nagyon alacsony a növényi élelmiszerek friss mennyisége (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék).
  2. Túlsúlyos testsúly, különösen zsigeri típusú.
  3. A diabetes mellitus egy vagy két szoros rokonában.
  4. Egy ülő életmód.
  5. Magas nyomás.
  6. Etnikum.

A fő befolyásoló tényezők az ellenállás a szövetek inzulinra, tartalmazza a hatása a növekedési hormonok idején pubertás, faji, nemi (hajlamosabbak a fejlődés a betegség a nők), az elhízás.

Mi történik a cukorbetegséggel?

Étkezés után a vércukorszint emelkedik a vérben, és a hasnyálmirigy nem termel inzulint, ami a magas vércukorszintek hátterében jelentkezik.

Ennek következtében csökken a hormonfelismerésért felelős sejtmembrán érzékenysége. Ugyanakkor, még ha a hormon behatol a sejtbe, nincs természetes hatása. Ezt az állapotot inzulinrezisztencianak hívják, amikor a sejt inzulinrezisztens.

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei

A legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegség nem rendelkezik kimondott tünetekkel, és a diagnózist csak üres gyomorral végzett tervezett laboratóriumi vizsgálat alapján lehet megállapítani.

Tipikusan a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása az embereknél 40 év után kezdődik, azoknál, akik az elhízásból, a magas vérnyomásból és az anyagcsere-szindrómák egyéb megnyilvánulásaiból származnak.

A konkrét tüneteket a következőképpen fejezzük ki:

  • szomjúság és szájszárazság;
  • polyuria - bőséges vizelés;
  • a bőr viszketése;
  • általános és izomgyengeség;
  • elhízás;
  • rossz sebgyógyulás;

A beteg nem fog sokáig gyanakodni a betegsége miatt. Úgy érzi, egy kicsit szájszárazság, szomjúság, viszketés, néha a betegség megnyilvánulhat megjelenése göbös gyulladása bőrön és a nyálkahártyákon, szájpenész, ínybetegségek, fogvesztés, csökkent látás. Ennek az az oka, hogy a cellákba nem befogott cukor az edények falaira, vagy a bőr pórusaira kerül. És a cukoron, a baktériumok és a gombák szaporodnak.

Mi a veszély?

A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcserének a megsértése, amely elkerülhetetlenül a glükózmetabolizmus megsértését okozza. A 2-es típusú cukorbetegség, az ischaemiás szívbetegség és az ateroszklerotikus plakkok vérében lévő lumen blokkolásával kapcsolatos esetek 80% -ában alakul ki.

Ezenkívül a súlyos formájú 2-es típusú cukorbetegség hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, a látásélesség csökkenéséhez, a bőr javító képességének romlásához, ami jelentősen csökkenti az életminőségét.

Szakaszai

A 2. típusú diabetes mellitus különböző súlyossági lehetőségekkel járhat:

  1. Az első a beteg állapotának javítása azáltal, hogy megváltoztatja a táplálkozás alapelveit, vagy naponta legfeljebb egy kapszula cukor redukálószert használ;
  2. A második - az állapot javulása napi két vagy három kapszula cukorgyártó szert alkalmaz;
  3. A harmadik - a cukorcsökkentő gyógyszerek mellett - inzulint kell alkalmazni.

Ha a páciens vércukorszintje valamivel magasabb a normálisnál, de nincs komplikációra hajlamos hajlam, akkor ez a feltétel kompenzáltnak tekinthető, vagyis a szervezet még mindig képes kezelni a szénhidrát anyagcsere zavarait.

diagnosztika

Egy egészséges ember esetében a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l. Az étkezés után 2 órával azután 7-7,8 mmol / l-re emelkedhet.

A cukorbetegség diagnózisára a következő vizsgálatokat végezzük:

  1. A glükóz vérvizsgálata: az üres gyomorban meghatározza a kapilláris vér glükóz tartalmát (vér az ujjból).
  2. A glikozilezett hemoglobin meghatározása: cukorbetegségben szenvedő betegeknél jelentősen megnőtt a mennyisége.
  3. Minta a glükóz toleranciához: üres gyomorban kb. 75 g glükózt kell feloldani 1-1,5 pohár vízben, majd 0,5 és 2 óra elteltével határozza meg a glükóz koncentrációját a vérben.
  4. A glükóz és keton testek vizeletvizsgálata: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.

2-es típusú diabetes mellitus kezelése

Amikor diagnosztizáltak egy 2-es típusú cukorbetegséget, a kezelés egy étrend és mérsékelt testmozgás kijelölésével kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még egy kis fogyás segít a szervezet szénhidrát anyagcseréjének normalizálásában, és csökkenti a glükóz szintézisét a májban. A későbbi szakaszok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.

Mivel a legtöbb beteg a 2. típusú cukorbetegség elhízott, a megfelelő táplálkozás arra kell irányulnia, a fogyás és a megelőzés a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis.

Hipokalórikus étrend szükséges minden olyan betegnél, akik túlsúlyosak (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2).

készítmények

A cukrot csökkentő gyógyszerek arra szolgálnak, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállításához és a vérplazma kívánt koncentrációjának eléréséhez. A kábítószerek kiválasztása szigorúan az orvos által történik.

A leggyakoribb antidiabetikus szerek:

  1. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az elhízás és az éhgyomri hyperglykaemia esetén a metformin a hipoglikémiás terápia első választási lehetősége. Ez az eszköz elősegíti az izomszövetben lévő cukor mozgását és felszívódását, és nem teszi lehetővé a cukor felszabadulását a májból.
  2. Miglitol, Glucobay. Ezek a gyógyszerek gátolják a poliszacharidok és oligo felszívódását. Ennek eredményeképpen a vércukorszint emelkedése lelassul.
  3. A szulfonil-karbamidok-csoport (SM) 2. generációs (klórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, stb) stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigyben, és csökkenti az ellenállás a perifériás szövetekben (máj, izom, zsírszövet) a hormon.
  4. Tiazolidinon-származékok (roziglitazon, troglitazon) fokozzák az inzulin receptor aktivitását, és ezáltal csökkentik a glükóz szintje, normalizálása lipid profil.
  5. Novonorm, Starlix. Érintse meg a hasnyálmirigyet, hogy ösztönözze az inzulin termelését.

A gyógyszeres kezelés egy monoterápiával kezdődik (1 gyógyszer szedése), majd kombinálódik, azaz 2 vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű bevitelével. Ha a fent említett gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor inzulintermékek használatára kell váltani.

Cukorbetegség 2-es típusú cukorbetegséggel

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése olyan étrenddel kezdődik, amely a következő elveken nyugszik:

  • arányos ételeket naponta 6 alkalommal. Az ételt mindig a szokásos időben kell tartani;
  • nem lépheti túl a 1800 kcal feletti kalóriaértéket;
  • a túlsúly megköveteli a normalizációt;
  • a telített zsírok használatának korlátozása;
  • a sóbevitel csökkentése;
  • az alkohol mennyiségének csökkenése;
  • sok vitamin és ásványi anyag.

Kizárás vagy, ha lehetséges, korlátozott termékek:

  • amely nagyszámú könnyen asszimilált szénhidrátot tartalmaz: édességeket, zsemleket stb.
  • éles, sós, sült, füstölt és csípős ételek.
  • vaj, margarin, majonéz, kulináris és húszsírok.
  • zsíros tejföl, krém, sajt, sajt, édes sajt.
  • manna, rizsfélék, tészta.
  • zsíros és erős húsleveseket.
  • kolbász, kolbász, kolbász, sózott vagy füstölt hal, zsíros baromfi, hal, hús.

Dózis szál cukorbetegek levelek 35-40 g per nap, előnyösen 51% diétás rost áll zöldség, 40% - a gabona- és 9% a bogyók, gyümölcsök, gombák.

Hozzávetőleges diabéteszes menü naponta:

  1. Reggeli - zabkása, tojás. Kenyeret. Kávé.
  2. Snack - természetes joghurt bogyókkal.
  3. Ebéd - zöldségleves, csirkemell salátával (cékla, hagyma, olívaolaj) és párolt káposzta. Kenyeret. Kompót.
  4. Délutáni snack - alacsony zsírtartalmú túró. Tea.
  5. Vacsora - tejföllel, zöldség salátával (uborka, paradicsom, zöldség vagy bármely más szezonális zöldség) sült zöldségolaj. Kenyeret. Kakaó.
  6. A második vacsora (néhány órával lefekvés előtt) egy természetes joghurt, egy sült alma.

Ezek az ajánlások gyakoriak, mivel minden betegnek meg kell felelnie saját megközelítésének.

Kövesd az egyszerű szabályokat

A diabéteszes páciens alapvető szabályainak bevezetése:

  • tartsa be az egészséges étrendet
  • rendszeresen gyakorolni
  • gyógyszereket szedjen
  • ellenőrizze a cukorszint vérét

Ezenkívül a kilogramm feletti kilúgzás megszüntetése normalizálja az egészségi állapotot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében:

  • a vércukorszint eléri a normát
  • normalizálja a vérnyomást
  • Javítja a koleszterinszintet
  • a lábak terhelése csökken
  • egy személy könnyedén érzi magát a testben.

Rendszeresen mérje meg a vércukrot. Amikor ismert a cukorszint, meg lehet oldani a cukorbetegség kezelésének megközelítését, ha a vércukor nem felel meg a normának.

Hogyan kell megfelelően kezelni a 2-es típusú cukorbetegséget?

Az inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegség a szövetek inzulinnal szembeni érzékenységéhez kapcsolódik. A betegség kialakulásának alapja a zsírok lerakódása a sejt receptorok felszínén. Az állapot a cukorsejtek asszimilációjának lehetetlenségéhez vezet.

A kóros folyamat a hasnyálmirigy inzulin termelésének növekedéséhez vezet. Az 1. típusú analóghoz képest ebben a kórtanában nincs szükség hormonok bevezetésére, de néha szükség van rá.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint ez a betegség minden korosztály és nép számára jellemző. Mindazonáltal még egy tucat évvel ezelőtt a patológiát az idősek előjogának tekintették.

A statisztikák szerint a cukorbetegség a harmadik legnagyobb halálok a szív- és érrendszeri megbetegedések után. A világ számos országában a betegségellenőrzés szövetségi szinten történik.

A világ 2-es típusú cukorbetegsége olyan betegségeket jelent, amelyeket a beteg egész életében figyelni kell. Sajnos nincs hatékony kórtani kezelés. A mikroangiopathia kialakulásának kockázata a betegségben meglehetősen magas. Károsítja a retina (retinopathia) és a vesék vascularis glomerulusa (nephropathia) károsodását.

A vércukorszint állandó és minőségellenőrzésével ellenőrizhető az erek agresszív változása (megnövekedett permeabilitás, törékenység, vérrögképződés). A cerebrovascularis betegségek és az ischaemiás változások a szívizomban a cukorbetegség hátterében jelentősen csökkenthetők a megfelelő gyógyszeres kezeléssel.

A betegség kezelésének fő célja a szénhidrát anyagcsere megsértésének kompenzálása, nem csak a glükózmetabolizmus, hanem másodlagos anyagcsere-reakciók esetén is. Idővel az ilyen változások a hasnyálmirigy Langerhans szigeteinek béta-sejtjeinek progresszív csökkenéséhez vezetnek.

A hipoglikémiás állapotok veszélye az idős korban magasabb. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén a károsodott inzulin szekréció helyreállítása hosszú távú glükóz kontrollhoz vezet. A 2. típusú patológiában a kezelés összetettebb és kombináltabb.

A 2-es típusú cukorbetegség helyes kezelése

Meg kell jegyezni a szájon át szedett gyógyszerek bevitelét, amellyel követheti a glükóz szintjét. A patológiában leggyakrabban az orvosok a következő gyógyszereket írják elő:

A második típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a szervezet glükózszintjének monitorozását. A magas vérnyomás, az elhízás, a stroke, a cukorbetegség és a szenilis dementia kockázatának kizárása érdekében helyesen kell kiválasztania ezeknek a gyógyszereknek a dózisát. A fenti körülmények gyakran a 2-es típusú cukorbetegség következményei.

Nemzetközi taktika a 2-es típusú cukorbetegség kezeléséhez

Hatékony bizonyíték van arra, hogy a glükóz kontroll csökkentheti a szövődmények kockázatát. E célból a betegség kezelésének taktikája létrejön. 4 szintből áll:

  1. Alacsony szénhidráttartalmú étrend;
  2. Fizikai aktivitás kezelési rend szerint;
  3. Gyógyszerészeti tabletták;
  4. Hormonális injekciók (ha szükséges).

A szénhidrát-anyagcsere kompenzációját a betegség krónikus folyamatának figyelembevételével végezzük exacerbációk és remisszió fázisok formájában. A kórtan ciklikusságához szükség van a gyógyszerek adagolására, figyelembe véve a patológiás folyamat ciklikusságát és a hasnyálmirigy inzulin felszabadulásának várható napi cirkadián ritmusát.

Az alacsony szénhidráttartalmú diéta lehetővé teszi a vércukorszint csökkentését és normális működését. A jövőben folyamatosan figyelik a vércukorszintet. Ha a gyógyszer adagja nem elegendő a cukorszint fenntartásához, az orvosok terápiás gyakorlatot írnak elő. Segíti a felesleges szénhidrátok csökkentését a vérben.

Egyes esetekben az orvosok csak a cukorbetegség első 2 szintjét írják elő. A tablettákat csak szabálytalan patológiás és periodikus növekedés esetén alkalmazzák.

Szélsőséges esetekben az injekció beadása inzulinra történik, amikor szükséges a cukor normálértékű koncentrációjának csökkentése.

A betegség kezelése számos publikált művet tartalmaz. Mindazonáltal nem minden orvos rendelkezik glikémiás kontroll algoritmusokkal. Annak ellenére, hogy megjelent az Európa és Amerika Szövetségének állásfoglalása, normáit nem fogadták el hazánkban.

1990-ben megjelent egy fontos dokumentum, amely leírja a betegség kompenzálására vonatkozó digitális kritériumokat.

1999-ben egy útmutatót hoztak létre, amely sürgős ellátást biztosít a cukorbetegek számára. Szerinte a szigorú glikémiát nem csak nehézségekkel kell elvégezni a glükóz sejtek általi asszimilációjával. A kezelést a tolerancia megsértésének szakaszával kell kezdeni. Az állapot a vérben lévő szénhidrátszintek enyhe emelkedését jelzi egy bizonyos időben.

Melyik alacsony szénhidrátos étrendet használják cukorbetegségben?

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése olyan étrenddel kezdődik, amely a következő elveken nyugszik:

  • Diétás ételek naponta 6 alkalommal. Az ételt mindig a szokásos időben kell tartani;
  • Nem lépheti túl a 1800 kcal feletti kalóriatartalmat;
  • A túlsúly megköveteli a normalizációt;
  • A telített zsírok használatának korlátozása;
  • Csökkentett sóbevitel;
  • Az alkohol mennyiségének csökkentése;
  • Élelmiszer sok vitaminnal és nyomelemekkel.

A lipidmetabolizmus romlása a glikémiás kontroll hátterében elősegíti a mikrothrombi megjelenését az edényekben (retinopátia, mikroangiopátia). A vér fibrinolitikus aktivitása és viszkozitása befolyásolja a fibrinogén szintet és a vérlemezkéket (véralvadási faktorok).

Szénhidrátok szükségesek a sejtek energia-telítettségéhez energiával. Ha hiányos, az izomösszehúzódások erejét és gyakoriságát nem csak a szívizom, hanem az edények simaizmái is befolyásolják.

Terápiás gyakorlat a glükóz felvételének megsértésével

A 2-es típusú cukorbetegséggel kombinálva ugyanazt a gyakorlatot alkalmazzák, amely magába foglalja az úszást, a gyaloglást és a kerékpározást. A fizioterápiás gyakorlatok pozitív hatással vannak a glükózszintek csökkentésére, de az eljárás rövid távú hatása.

A fizikai gyakorlatok időtartamát, intenzitását és gyakoriságát minden páciens számára egyedileg kell kiválasztani.

A fizikai gyakorlatok pozitív érzelmi hátteret idéznek elő, és a stressz ellenállnak. Növelik az örömhormonok szintjét - az endorfinokat és a férfi nemi hormon tesztoszteront.

A fizikai terhelések csökkentik a cukrot, ha a kezdeti szint kevesebb, mint 14 mmol / l. Ha az ő szintje magasabb, mint ez az index, a gyakorlat ellenjavallt. Ebben a helyzetben a testnevelés csak növeli a glükózt és növeli a feldolgozás folyamatát - a ketogenezist. Nem vehet részt fizikai oktatásban, ha kevés a cukor (kevesebb, mint 5 mmol / l).

Hogyan kezelik a 2-es típusú cukorbetegséget?

Az amerikai és az európai szövetségek úgy döntöttek, hogy a betegség ellenőrző markere a glikozilezett hemoglobin. A referenciapont alapja ennek az anyagnak a koncentrációja 7% -nak felel meg.

Ha szintje megközelíti a 6% -ot, néhány ember számára ez a koncentráció egy fiziológiai norma. Mindazonáltal a legtöbb esetben ez a szint a kiindulási pont, amelyen a betegség kezelése megkezdődik.

A kezdeti szakaszban a betegség normalizálható a megfelelő táplálkozás és testnevelés hátterében. Jelentős súlycsökkenés vezet a glikémiás szint szabályozásához.

Ha ezek az eljárások nem elégségesek, a gyógyszerészeti készítményekkel történő kezelést alkalmazzák.

Amerikai szakemberek javasolják a metformin alkalmazását a patológia kezdeti szakaszaiból. A gyógyszert a vércukorszint (vércukorszint) pontosabb szabályozására írják fel. Ellenjavallatok és alacsony cukorszint hiányában a következő gyógyszereket kell használni:

  1. A 2. típusú diabetes mellitus (DM) kezelésében a biguanidek hosszú múlttal rendelkeznek. Az acidózis kialakulásával összefüggésben a tejsav jelenléte a vérben nagyobb vércukorszint mellett a biguanidok körülbelül 20 évvel ezelőtti alkalmazása lehetővé tette a páciensek fiziológiai szinten a cukrot. Az idő múlásával a buphormin és a fenformin származékait kizárták a betegség terápiájának rendjéből. A metformin fő hatásmechanizmusa a glükóz szintézise a májban, és növeli a glikogén (depot glükóz) felhalmozódását;
  2. szulfonil-karbamid. Serkentik a hasnyálmirigy hormon-inzulin kiválasztását. Az anyag szükséges a cukor sejtek általi felszívódásának javítása érdekében. A második típusú cukorbetegség kezelésére szulfonilureákkal kis dózisokkal kell kezdeni. A megnövekedett glükóz toxicitású betegeknél a gyógyszer minden adagját a cukor gondos ellenőrzésével választják ki;
  3. A glitazonok (tiazolidin-dionok) az orális hipoglikémiás anyagok osztályai. Ezek növelik a sejtek érzékenységét és az inzulin affinitását. Az anyag hatásmechanizmusa a glükóz és zsírsavak metabolizmusát szabályozó több gén expressziójának növelése;
  4. A glinidek (prandiális szabályozók) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet. Ennek a kategóriának a tevékenységének lényege az ATP-érzékeny csatornák blokkolása. E csoport készítményei közé tartoznak a nateglinid és a repaglinid;
  5. Az alfa-glükóz-oxidáz inhibitorai az élelmiszer-szénhidrátokkal versenyeznek. Megköti a bél enzimeket és részt vesz a cukor lebomlásában. A hazai endokrinológiai központokban ebbe a csoportba egy gyógyszert, akarbozist használnak.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek minden kezelésnek glükóz kontrollt kell kezdenie. E célból minden beteg glükométerrel rendelkezik. A cukor koncentrációjának ellenőrzése különösen fontos az egyidejű szívbetegségek jelenlétében, összehúzódások és magas vérnyomás gyakoribb gyakoriságával együtt.

Hogyan kell kezelni az inzulin által okozott károsodott glükózfelvételt?

A gyógyszerek károsodott glükózfelvételének kezelése a glükóz sejtek általi asszimilációjának növekedésével jár. A második típusú betegség kórélettani vonatkozásai lehetővé teszik a glikémiás célszint fenntartását.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinterápiájának értékelésére végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a megnövekedett vércukorszinttel nem mindig lehetséges a normálszintű orális gyógyszerekkel történő normalizáció.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének eldöntésekor meg kell érteni, hogy a patológiát hosszú ideig kell ártalmatlanítani.

Az emelkedett glükóz kombinált terápiája

Az emelkedett glükóz kombinált kezelését a 2-es típusú cukorbetegségben az egész életen át kell végezni.

Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az idő múlásával a betegség előrehalad. A patológiás szövődmények előtérbe kerülnek, amelyet a fentieknél más módon kell kezelni.

A második típusú DM egy személyben nem okozhat érrendszeri károkat egy évtizeden belül, és egy másikban - több éven keresztül az alsó végtagok gangrénájának kiváltására. A betegség progresszív lefolyása a glikozilezett hemoglobin folyamatos megfigyelését igényli. Még enyhe csökkenés esetén is szükség van tüneti vagy inzulinkezelésre.

A statisztikák szerint a patológiás kezelés évente megnöveli a gyógyszerek adagját. Normális esetben a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek funkciója évente 5% -kal romlik. A nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szervszövet funkcionalitása még tovább romlik.

Következésképpen az orvosi ajánlások végrehajtása és a vércukorszint folyamatos mérése fontos szerepet játszik a betegek kezelésében. Egyes gyógyszergyártók kombinált gyógyszereket állítanak elő, amelyek több hatóanyagból állnak.

Összefoglalva:

  • A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében fontos a glikémiás szint folyamatos ellenőrzése;
  • A betegség kezdeti szakaszában a legtöbb beteg normalizálhatja a cukrot egy alacsony szénhidráttartalmú étrenddel és testmozgással;
  • A terápia következő szakasza a gyógyszerek felírása;
  • Az alacsony hatékonyságú inzulinterápia ajánlott;
  • A szokatlan tüneteket kombinált gyógyszerekkel kezelik.

Meg kell érteni, hogy bármelyik gyógyszert orvosa írja fel. A cukorbetegség túl komoly komplikációk a betegség kezelésére a megfelelő felelősségvállalás nélkül!

Hogyan gyógyítható a 2-es típusú cukorbetegség?

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének maximális eredményeinek elérése érdekében integrált megközelítést kell alkalmazni. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését, az orvosi étrend betartását és a rendszeres testmozgást. Az emberek eszközei szintén segíteni fognak.

Gyógyszerészeti készítmények

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében alkalmazott gyógyszereknek a következő hatásai vannak:

  • Az inzulin termelésének ösztönzése. Normál mennyiségben az inzulin már nem képes megbirkózni a vércukorszint eloszlásával a fő fogyasztók - máj, izmok, zsírszövetek között. Ezért a hasnyálmirigynek növelnie kell az inzulin termelését. Idővel az inzulintermelő sejtek kimerülnek, és kiválasztódása csökken - a betegség bejut az inzulin beadásának szakaszába;
  • Csökkentse a testszövetek inzulinnal szembeni ellenállását (ellenállását).
  • Fékezze le a glükóz termelését vagy felszívódását az emésztőrendszerből.
  • Javítsa ki a különböző lipidek vérben lévő arányát.

Gyógyszeres terápia a 2. típusú cukorbetegség nem azon alapul, további adagolása az inzulin, és hogy megkapja gyógyszerek, amelyek fokozzák a perifériás szövetekben az inzulinérzékenységet, és gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet, hogy optimalizálja a lipid vagy blokkoló asszimilációs szénhidrátok az élelmiszer.

A 2-es típusú cukorbetegség modern standard kezelésében a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  1. Szulfanil-karbamidszármazékok. Egyrészt a csoport gyógyszerei aktiválják az inzulin termelést, másrészt csökkenti a szövetek inzulinrezisztenciáját.
  2. metformin - növeli a testszövetek érzékenységét az inzulinnal szemben, amelyhez a beteg súlya csökken, a vér lipidösszetétele javul.
  3. Tiazolidinonszármazékok - csökkenti a cukorszintet és normalizálja a lipidek arányát a vérben.
  4. Az alfa-glükozidáz inhibitorai - blokkolja a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerben.
  5. Dipeptidil-peptidáz-4-inhibitorok - növeli a hasnyálmirigy béta sejtjeinek érzékenységét a cukorra.
  6. incretinek - növeli a cukorfüggő inzulin termelést és csökkenti a glukagon túlzott szekrécióját.

A kezelés kezdetén általában egy gyógyszert alkalmaznak, hatás hiányában a komplex terápiát több gyógyszerrel kezelik, és ha a betegség előrehaladt, inzulinterápiát adnak be. A 2-es típusú cukorbetegség megfelelő kezelésével az injekció beadása időben visszavonható, a hasnyálmirigy működését normális szinten tartva.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend fontos része a kezelésnek

Az alacsony szénhidráttartalmú diétát a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében az orvosok nagyobb hangsúlyt fektetnek a gyógyszerek szedésének fontosságára. A kezdeti szakaszban a betegség, vagy az úgynevezett pre-diabetes szakaszban (már azonosított inzulin rezisztencia a test szöveteiben, de a vércukorszint reggel még mindig közel van a norma), hogy normalizálja a feltétel csak az oka, hogy az étrend.

A diéta a következő szabályokat veszi figyelembe:

  1. Burgonya, ha nem kerül ki az étrendből, majd minimalizálni. Az elkészítés előtt áztassa a vízbe.
  2. Kövesse a sárgarépa, cékla, hüvelyesek étrendjének mennyiségét.
  3. Korlátozás nélkül, különféle káposztaféléket, a sütőtök családjának zöldségeit, zöld leveles bolgár paprikát, padlizsánost fogyaszthat.
  4. Gyümölcsök és bogyós gyümölcsök, kivéve a banánt, fügét, persimmont és szőlőt, naponta 1-2 darabot fogyaszthat.
  5. A gabonafélék, a gyöngy, a zab, a kukorica és a hajdina előnyös.
  6. A zsírok növényiek.
  7. A cukor helyett gyümölcscukorra vagy szorbitra (nagyon mérsékelten) alapuló édesítőszereket, vagy inkább a stevia édesítőit használják.
  8. A sót minimálisra kell korlátozni.
  9. Előnyösen a teljes kiőrlésű lisztből vagy korpából kenyeret eszik (lásd még - hogyan kell kenyeret választani a cukorbetegséggel).

Nagyon kívánatos használni a következőket:

  • Halak zsíros fajtái (tokhal, kéta, lazac, pisztráng, angolna). Ez vonatkozik a húsra (sertés, kacsa, liba, zsíros marhahús).
  • Magas zsírtartalmú kolbászok és sajtok.
  • Rizs és manga.
  • Szénsavas italok, csomagolt gyümölcslevek.
  • Sütés, édességek (még azok is, amelyeket a cukorbetegek osztályán értékesítenek).

Az alkohol és a dohányzás tilos. Miért? A válasz itt olvasható.

Számozott orvosi diéta van, amelyet a cukorbetegek számára terveztek - a 9. számú szám. Fragmentális ételeket (napi 5-6 alkalommal), valamint minden főzési módot, kivéve a sütést. Az étrend így készül:

  • fehérjék - 80-90 g (az állatok 55% -a).
  • zsírok - 70-80 g (30% növényi).
  • szénhidrátok - 300-350.

Itt van egy hozzávetőleges napi étrend menü 9. táblázata:

  1. Reggelire - 200 gramm túró, alacsony zsírtartalmú, megengedett gyümölcsökkel.
  2. nosh - 1 narancs vagy grapefruit.
  3. ebéd - zöldséges leves egy szelet kenyérrésből, főtt marhahúsból.
  4. nosh - 150 gramm zöldség saláta.
  5. vacsora- alacsony zsírtartalmú hal egy pár zöldes körettel.
  6. 2-3 óra lefekvés előtt - egy pohár tejet.

További információ a 2-es típusú cukorbetegség táplálkozási szabályairól - itt olvashatsz.

A fizikai aktivitás mint a 2-es típusú cukorbetegség elleni küzdelem módszere

A napi testmozgás a glükózfogyasztás növelését és a szövetek inzulinrezisztenciájának csökkentését jelenti. A terápiás eljárás mechanizmusa egyszerű: a dolgozó izmok táplálékra (glükózra) van szükségük, és természetesen növelik az inzulin érzékenységét. Ugyanez történik a májban is, mivel az izmok, amelyek energiaforrásaikat kimerítették, "megkövetelik" a benne tárolt glikogén máját, és fel kell tölteni a tartalékot.

Így a motor aktivitásának növekedése, és ha pontosabb - a személy normál motoros aktivitásának helyreállítása - normalizálja a szénhidrát anyagcserét a szövetekben.

A betegek 2. típusú cukorbetegségben is nagyon fontos, hogy a mindennapi gyakorlatban a séta, úszás, kerékpározás, jóga, torna, vagy más típusú fizikai aktivitás hatáskörben 30-60 percet naponta.

Folk jogorvoslatok a 2-es típusú cukorbetegség ellen

A hagyományos gyógyszer nem fogja teljesen meggyógyítani a cukorbetegséget, de segít a cukorszint fenntartásában egészséges normában:

  • Hajdina dara.Fiatal nyers hajdina 1 liter tejhez öntve és egy éjszakára maradt. Reggel kell reggelizni. Minden második napot vagy annál kevesebbet használhat.
  • Lenmagok. Vegyünk 2 evőkanál. l. magokat, alaposan őrölni és öntsünk 0,5 liter forralt vizet. Tegyük fel a gázot, forraljuk fel és 5-7 percig tartsuk. Használja reggel 60 napig üres gyomornak.
  • vérfű. Egy fél literes edényben hozzáadjuk a száraz füvet, amíg a térfogat egynegyedét el nem érjük. Ezután a forráshoz forrósuló vízre öntjük. Több órán keresztül kitart. 100 ml tápoldatot naponta 15-20 perccel az étkezés előtt 3 alkalommal szedünk. Amikor az összes infúzió részeg lesz, 15 nap múlva szünetet kell tartania. Egy évig a kezelést háromszor lehet elvégezni.
  • Fehér bab bab. Töltse fel az üveget szűrt vízzel, és adjunk hozzá 15 babot. Hagyja az éjszakát, és reggel enni egy üres gyomorban. Heti hét fogadás lesz elegendő.

Új a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében

Mivel a perifériás szövetek inzulinnal szembeni ellenállásának fő oka az elhízásuk, logikus, hogy a kezelést pontosan a zsírmassza csökkentése útján végezzük. Ez nemcsak az általános fogyás, hanem a zsírsejtek számának csökkentésére szolgáló gyógyászati ​​módszerekkel is elvégezhető, elsősorban a májban.

Jelenleg az állatokat megvizsgálják mitokondriális elválasztási módszer. A tudósok által kifejlesztett drog niklozamid etanolamin hozzájárul a felesleges zsírsavak és cukor pusztulásához. Ha a tesztek sikeresek, az új módszer forradalmasítja a 2-es típusú cukorbetegség kezelését.

Egy másik ígéretes irány - őssejt kezelés. A módszer fejlesztői úgy vélik, hogy a páciens celluláris anyaga alapján termesztett őssejtek, amikor bejuttatják a szervezetbe, eljutnak a leginkább kimerült szervekbe, és kicserélik a sérült szöveteket. Cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek összetétele frissül, és ennek megfelelően az inzulin glükózfüggő szekréciójának normalizálódása és szövetek általi asszimilációja.

Egy másik terület, ahol a tudósok megoldást keresnek a cukorbetegség problémájára, a szénhidrát anyagcserének normalizálása a a páciens vegetatív rostanyagának dúsulása. Ebben az esetben az új egy elfelejtett öreg. Az irracionális táplálkozás, a friss növényi termékekben gyenge, szöveti elhízáshoz és cukorbetegséghez vezet. Tehát optimalizálni kell az élelmiszer összetételét, még a termékek rovására sem, de rosttartalmú gyógyszerek segítségével.

Már a piacon már elég növényi cellulóz táplálékkal rendelkezik, ami csökkenti a szénhidrátok felszívódását, megtisztítja az emésztőrendszert, csökkenti az étvágyat. Bár ez nem nevezhető teljes körű gyógyszerként a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, a cellulóz más módszerekkel együtt növeli a betegség elleni küzdelem hatékonyságát.

A férfiak, nők és gyermekek kezelésének jellemzői

A fent említett kezelési módok minden cukorbetegségben szenvedő beteg számára alkalmasak, ugyanakkor bizonyos tulajdonságokat különítenek el férfiak, nők és gyermekek számára.

férfiak

A férfiaknál a 2-es típusú diabetes mellitus jelentős hatással van a reproduktív rendszerre:

  • A szeminális folyadékban az élő spermiumok száma jelentősen csökken, ami meddőséghez vezet.
  • A megnövekedett vércukorszint a tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet, ami befolyásolja a libidót.
  • A reproduktív rendszer szervi vérellátása jelentősen csökken, ami részleges vagy teljes impotenciahoz vezet.

Ezért a 2-es típusú diabetes mellitus kezelése férfiaknál is egy sor terápiás intézkedést tartalmaz a betegség fent leírt következményeinek minimalizálására. Ha a beteg teljesíti a doktori ajánlásait mind a cukorbetegség kezelésére, mind a szexuális diszfunkció tüneti kezelésére vonatkozóan, életének minősége minden tekintetben meglehetősen magas szinten marad.

nők

A 2-es típusú cukorbetegség során a hormonális háttér, vagy inkább a menstruációs ciklushoz kapcsolódó ingadozások, a terhesség, a menopauza, jelentős hatást gyakorol a nőkre.

Így a vér cukortartalma néhány nappal a menstruáció előtt emelkedik és a kezdetével csökken. A terhesség alatt ugyanaz a kép, csak elterjedtebb, a cukor jelentősen emelkedik a terhesség második felében, és a szülés után csökken. A menopauza alatt a glükóz szintje nem ad egyértelmű előrejelzést: előre nem láthatóan változik, mint általában a hormonális háttér ebben az időszakban.

Ezzel összefüggésben a cukorbetegség kezelésére a nőknél különös figyelmet fordítanak a vér glükóz rendszeres önellenőrzésére, valamint a pszichés állapot egészségi állapotára. Neurózisokkal erősen ajánlott a növényi infúziók.

gyerekek

Gyermekeknél a 2-es típusú cukorbetegség nyilvánul meg, és ugyanúgy kezelik, mint a felnőtteknél. Különös figyelmet fordítanak a korai diagnózisra, a cukorbetegség gyógyszeres terápiája nélkül. Mivel a gyógyszereknek mellékhatásai vannak, és a törékeny gyermek testében negatívan tükröződnek, mint a felnőtteknél.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a gyermeknek meg kell tennie a megnövekedett fizikai aktivitást és szigorúan alacsony szénhidráttartalmú étrendet. A cukorbetegségről többet tudhat meg a gyermekeknél.

Videó: Drug-Free kezelés a 2-es típusú cukorbetegséghez

A 2-es típusú cukorbetegség szokásos kezelési módszereivel együtt széles körű szerzői módszerek széles körét kínálják ma, ezek közül az egyiket a következő videóban tárgyaljuk:

A következő cikkben részletesen ismertetjük a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát. Megmagyarázzuk a megjelenést, a szimptomatológiát, a kezelés egyéb módjait és a megelőzést komplikációk esetén.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése az elmúlt évek számos tanulmányának témája. Az orvostudomány és a farmakológia aktívan keres új módszereket a betegség leküzdésére. Míg fejlesztés alatt állnak, ma a kezelés egy átfogó program, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozást, aktív életmódot és szélsőséges esetekben a gyógyszerek szedését.

2. típusú diabetes mellitus

A második típusú cukorbetegség (DM) alatt az orvosok általában olyan anyagcsere típusú betegséget jelentenek, amely az inzulin és a szöveti sejt kölcsönhatásának megsértéséből ered. A szövetek inzulinrezisztenciáját hiperglikémia és számos jellegzetes tünet kísérte. A statisztikák szerint ez a 2-es típusú cukorbetegség az oka a legtöbb embernek (akár 90% -nak), akiket ilyen típusú betegség diagnosztizál. Nézzük meg ennek a betegségnek az okait, fontold meg a cukorbetegség tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Esettanulmány

A cukorbetegség számos külső jele még a nagy Római Birodalom idején is ismert volt. Ezután a betegség a test inkontinenciájának problémájához kapcsolódott. Csak a 20. században, tudósok és orvosok nagyon közel ahhoz, hogy megérthessük a probléma lényegét - sérti a szénhidrát-anyagcsere. Először feltételeznünk, hogy létezik egy második típusú cukorbetegség Himsvortom GP végén a 40-es évek a huszadik század - ez volt akkor megalapozta a klasszikus fenntartó kezelés, amelyek relevánsak a mai napig, mert annak ellenére, hogy az aktív fejlesztése a kutatási ágazat az orvostudomány, még nem találtak hatékonyabb munkamódszereket az SD ellen.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

Ellentétben az 1. típusú diabétesz, annak hiánya az inzulin termelés, 2. típusú betegségben hormon kellően, gyakran meghaladja a, de gyakorlatilag nem csökkenti a vércukorszintet, a szöveti sejtek gyengén érzékeljük. Idővel azonban, a funkció a Langerhans-szigetek, hiperaktív inzulintermelő, és fokozatosan csökkentette a cukorbetegség kockázatát átmenet a második az első típus.

A modern orvostudomány azt állítja, hogy a 2. típusú cukorbetegség által okozott genetikai tényezőkkel és az élet, míg az esetek túlnyomó többségében a betegség diagnózisa az emberek megnövekedett súlya elhízott test.

A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus okai, figyelembe véve a fenti tényezőket, a következők:

  1. Genetikai problémák. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermekek 20 százaléka, akiknek a szülei 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, hasonló betegséget okoznak
  2. Különböző súlyosságú elhízás. A hasi elhízás a szövetek inzulinrezisztenciáját okozza, és ezzel párhuzamosan megnöveli a hasnyálmirigyben jelentkező terhelést.
  3. Kor változik. Fiziológiailag idővel minden régebbi emberi szövet fokozatosan szert inzulinrezisztencia és a jelenléte hajlam 2. típusú diabétesz, a kockázat a betegség után 40 éves gyors növekedése, különösen az elhízott emberek.
  4. Vírusfertőzések. "A folyamat elindítása" különböző vírusfertőzésekhez vezethet, különösen, ha évente többször érintik a személyt.
  5. A hasnyálmirigy problémái. A hasnyálmirigy-gyulladás, a rákos megbetegedések és más betegségek, különösen krónikus típusúak, másodlagos 2-es típusú diabéteszet okoznak.
  6. A depresszió és a stressz. Az állandó stresszes helyzetek és a későbbi depresszió egy további kockázati tényező.

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei

A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus tünetei általában:

  1. Bőséges vizelés és szomjúság.
  2. Elhízás.
  3. Bőrkiütés és viszketés.
  4. Privát gombás fertőzések (különösen a nőknél).
  5. A vágások, sebek és egyéb sérülések gyenge gyógyítása.
  6. Általános rosszullétes krónikus állapot, izomgyengeség, fejfájás, álmosság.
  7. Izzadás, különösen éjszaka.

A hiányában a megfelelő kezelés és az átmenet a 2. típusú cukorbetegség, a nehezebb fázis azáltal további komplikációkat a betegben megnyilvánulhat ödéma elülső részén, egy jelentős nyomásnövekedés, látászavar, fordulnak elő a szív fájdalom és migrén, részleges zsibbadás, káros neurológiai manifesztációk.

diagnosztika

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisának alapvető módszere a cukor vérének elemzése. Ő végzett éhgyomorra reggel - 12 órával a vizsgálat szükséges, hogy hagyjon fel az élelmiszer fogyasztásához, az alkohol, a dohányzás, nem vesznek részt a fizikai és érzelmi stressz súlyos, és nem a gyógyszer szedését, és viszonylag egészséges. Az akut fázisban előforduló krónikus betegségek, valamint a fertőzések és egyéb problémák torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a vércukorszint 5,5 és 7 mmol / l között van - a betegnek problémái vannak az inzulinrezisztenciával, és ennek megfelelően elődiabetikus szindróma van. A 7 mmol / l feletti értékeknél nagy valószínűséggel van DM, természetesen abban az esetben, ha a vizsgálat előtt megfelelnek az elsődleges ajánlásoknak.

Mivel ennek egy komplementere elemezés terhelési teszt - után azonnal éhgyomri véradás, a betegnek a dózis mennyiségét hetvenöt gramm glükóz két órán át, 30 percenként a vért veszünk az elemzéshez tanulmányt annak csúcsértéket. A 7,8-11 mmol / l tartományban az orvos diagnosztizálhatja a prediabetust. 11 mmol / l felett - a cukorbetegség valószínűsége magas.

Alternatívaként az alapvető módszer, a beteg is át egy vérvizsgálat glikált hemoglobin - ez sokkal drágább, de sokkal pontosabb és gyakorlatilag független a kedvezőtlen külső tényezők, mint például étkezés / gyógyszerek fiznagruzok stb A cukorbetegség gyanúja az 5,7-6,5 százalékos tartományi eredmény. 6,5 százalék feletti értékek - a cukorbetegség jelenlétének igazolása a betegben.

Amellett, hogy az alapvető elemzése, az orvos tartja a differenciál tüneti beteg diagnózisa (jelenlétében polidipsziához / polyuria és más tulajdonságokat), és ki kell zárnia a különböző patológiás állapotok más spektrum okozó hiperglikémia (ultrahang, EKG, Reberga minta SPL capillaroscopy, szemfenék vizsgálat és az elektrolit összetétele a vér ).

Megerősítése esetén az elsődleges diagnózis „cukorbetegség” orvos észlelt a betegség típusától - először ellenőrizte további altípusok (terhességi, másodlagos, stb) és ezek hiányában a teszt a C-peptid, amely rámutat, hogy a metabolikus vagy autoimmun diabetes formáitól.

2-es típusú diabetes mellitus kezelése

A modern orvoslás nem tudja teljesen gyógyítani a 2-es típusú cukorbetegséget. Minden nagyobb és kiegészítő tevékenység célja a szénhidrát anyagcsere normalizálása, a betegség további fejlődésének megakadályozása és a cukorbetegség hátterében álló szövődmények megelőzése.

  1. diétás terápia. A második típusú cukorbetegség kezelésének fő módszere. Az endokrinológus egyedileg kifejlesztett alapján több tervezet alapján a jelenlegi, a beteg állapotától, a betegség súlyosságától cukorbetegség és egyéb tényezők. A legtöbb ember a 2. típusú cukorbetegség elhízott, ami a mögöttes tényező az inzulin rezisztencia, a modern orvosok azt sugallják betegek alacsony szénhidráttartalmú diéták - sokkal súlyosabb, mint a klasszikus, kiegyensúlyozott komplex élelmiszer (táblázat 9), de így a maximális hatás, akár a hosszú távú remisszió.
  2. Fix árú számlázás és az ébrenlét, az alvás és a pihenés napi ritmusának optimalizálása.
  3. készítmények. Leggyakrabban felírt hipoglikémiás gyógyszerek - biguanidok, szulfonilurea, PGH, tiazolidindionok. Komplikációk esetén kiegészítőként ACE-inhibitorokat, moxonidint, fenofibrátot és sztatinokat alkalmazhatunk. Az inzulint a klasszikus gyógyszerterápia hatástalanságának kiegészítéseként és a béta-sejtek funkcionális szintézisének Langerhans-szigetecskék degradációjával írják fel.
  4. sebészeti hasnyálmirigy-transzplantáció diabetikus típusú nephropathiák kialakulása esetén.

Népi jogorvoslat

Alább, a leghíresebb és biztonságos a test cukorbetegek receptek népi gyógyászat, amely segít visszaállítani a normális szénhidrát anyagcsere, valamint csökkenti a túlsúlyt. Használatuk azonban szükséges az orvosával való koordinációhoz!

  1. Több száz gramm porított fahéjat töltsön csak 1 liter forró vízzel csak a kályhából. Egy percig keverjük alaposan és adjunk hozzá 150 g-ot. méz. Az így kapott konzisztenciát átlátszatlan edénybe kell önteni, és naponta hidegen kell elhelyezni. Naponta kétszer 200 g-ot adjon. két héten belül.
  2. Egy sz. A kanál alaposan darált, száraz dió leveleit fél liter tiszta vízzel szobahőmérsékleten hígítjuk. Tíz percig forraljuk fel lassú tüzet, majd hűtsük le, és hagyjuk hagyni két órán át. A kapott "teát" tördeljük és naponta többször egy pohár pohárral megettük.
  3. Tetszik a fekete tea? Helyezze vissza mészkék színűre, sütve egy csésze teáskában. kanál segíti és egy pár csésze naponta.
  4. A kilogrammnyi fokhagymás és petrezselymes gyümölcsök egyharmadát apró lyukakkal ellátott húsdarálón végzik. Adjunk hozzá 100 gramm citromot a keverékhez, és alaposan keverjük össze, amíg egyenletes tömeget nem kapunk, majd tegyük egy átlátszatlan edénybe, zárjuk le szorosan a fedelet, és hagyjuk állni 14 napig. Használja a kábítószert egy ts naponta kétszer.

Cukorbetegség 2-es típusú cukorbetegséggel

Mint említettük, a 2-es típusú cukorbetegség fő terápiás mechanizmusa az étrend. Különösen fontos az egyidejű elhízási betegség, mint a fő negatív tényező, amely az inzulinszövet-rezisztenciát okozza. Annak ellenére, hogy a klasszikus táplálkozástudomány a 20. század mindig javasolt, hogy 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a kiegyensúlyozott táplálkozás, a modern orvosok hajlamosak a kínálat alacsony szénhidráttartalmú típus, amely nem csak jelentősen csökkenti a glükóz bejutását a szervezetbe, hanem segít, hogy gyorsan és hatékonyan elhízás elleni küzdelemhez. Igen, szigorúbb, de az eredmény egyértelműen jobb, mint a retro "9. táblázat", amely a múlt század 70-es évek óta jött hozzánk!

Tápellátás

Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozási rendszer feltételezi az úgynevezett "gyors" egyszerű szénhidrátok teljes eltávolítását, amelyek aktívan glükózgá alakulnak át, és ha nem fogyasztanak zsírt. A fő hangsúly a fehérje ételekre vonatkozik.

A lista a klasszikus jóváhagyott termékek általában, hogy mindenféle hús, gomba, tojás, zöldség (kivéve a bab, borsó, burgonya, kukorica, bab, lencse, olajbogyó), dió, napraforgómag, tejtermékek alacsony zsírtartalmú, hajdina, barna / fekete rizs, valamint kis mennyiségű gyümölcs (kivéve a banánra szánt szőlőt).

Szigorúan tilos édességek, pékáru, cukor, kenyér bármilyen formában, a füstölt húskészítményekben, felvágottak és a kolbász, gyümölcslevek a gyümölcs kompót és bármely más cukros italok, alkohol, majonéz, ketchup és szószok (zsír), valamint a mellékhatások ételek keményítő alapú - tészta, burgonya, klasszikus fehér rizs stb.

A fentiekben nem említett egyéb típusú termékek kis mennyiségekben fogyaszthatók, figyelembe véve a kalóriatartalmat és egyéb paramétereket a gabonaegységek speciális tábláinak megfelelően.

Főzze le célszerűen párnázni vagy sütni a sütőben, vészhelyzet esetén használjon multivarket. Sült - minimális mennyiségű növényi olajjal próbáljon hasonló krémes eredetű állatot használni. Az enni szükséges törtrészes, napi adagot még négy fogadáson is megtörve.

Hozzávetőleges menü egy héten, 2-es típusú cukorbetegséggel

7 napra figyelmeztetünk egy standardizált menüt. Az egyes ételek a megengedett csoportokon belül módosíthatók, figyelembe véve a rész / kalória tartalom méretét.

  1. hétfő. Reggelizünk kétszáz gramm túróval, egy kis almával és cukrozatlan kávéval. Ebédelünk sült halat zöldségekkel - összesen legfeljebb 250 gramm. Sültünk egy kis narancsot, és vacsorázzunk egy kis tányérú hajdina egy darab marhával.
  2. kedd. Reggeli almust egy 2,5% tejből származó tojásból, valamint cukormentes almából és teából. Ebédeljen 200 gramm párolt marhahúsot és egy tál zöldséggel. Az alacsony zsírtartalmú, cukrozatlan, természetes bogyós joghurtot megkóstoljuk. Vacsora - gomba leves.
  3. szerda. Reggelire - 100 gramm sajt "Egészség", egy avokádó és cukor nélküli kávé. Vacsorázni - leves alacsony zsírtartalmú csirkehúslevesre, 100 gramm főtt csirkehúsra. Egy kis falat - egy kis körte. A vacsorához - egy tányér barna, nem polírozott rizs és egy darab sült hal.
  4. csütörtök. Ebédeljen egy kis tányért a hajdina zabkása tejjel. Ebéd 250 gramm főtt pulyka zöldségekkel. Ebéd egy pohár joghurtot. Vacsorázzunk káposzta pörkölt hússal.
  5. péntek. Reggeliztünk egy zöldséges salátával, két főtt tojással és cukrozatlan teával. Ebédeljen egy 200 grammos szelet sült sertéshúst és egy zöld káposzta salátát. Két kis almával snackezzünk. 150 gramm főtt halat vacsorázunk.
  6. szombat. Reggelizünk egy tál sajtot és egy fekete kávét krém és cukor nélkül. Ebédes gomba leves. Sültünk minden kis megengedett gyümölcsöt. Vacsora 150 gramm csirkével, reszelt sajttal megszórva, zöldséges saláta.
  7. vasárnap. Reggelire - két tojás omlett párolt gombával és egy pohár teát cukor nélkül. Ebédre - tenger gyümölcsei, káposzta és zöldségek saláta, valamint 100 gramm sült marhahús. Snack - egy grapefruit. Vacsora - tál zöldségleves, 100 gramm sült pulyka és 50 gramm kemény sajt.

2. típusú diabetes mellitus: tünetek, kezelés és étrend

A vércukor-koncentráció növekedésével kezdődően a cukorbetegség részletes képet kap a betegségről, amelyben a patológiás változások szinte az összes szervet érintik. A cukorbetegségben a test sejtjeinek legfontosabb energiaszintje - glükóz (vagy cukor) cseréje szenved.

Ezt az anyagot egy személy az élelmiszerektől kapja. Ezután a vér átadja a sejteknek. A glükóz fő fogyasztói az agy, a máj, a zsírszövet, az izmok. Ahhoz, hogy behatoljon a sejtekbe, a glükóz inzulint - hormont igényel.

E szabály alól kivételt képeznek az agy neuronjai. Ezekben a cukorban a speciális hormonokon keresztül érkezik a hormon.

Az ICD-10 típusú diabetes mellitus szerint a 2. típus az endokrin rendszer 4. osztályú megbetegedéseire és az anyagcserezavarokra utal. A betegséget az E11 titkosítás kódolja.

C típusú diabetes mellitus - Mi ez?

Az inzulin speciális pancreas sejteket termel (endokrin béta-sejtek). Az 1-es típusú cukorbetegségben abszolút csökkent az inzulin, azaz ez egyáltalán nem szintetizálódik.

A 2. típust a hormon relatív hiánya jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezdetekor a béta-sejtek normális (még emelkedett) mennyiségű inzulint is képesek termelni, de a kompenzációs tartalékuk csökken.

Ezért a cella "szivattyúzása" a cella belsejében nem teljes. A felesleges cukor a vérben marad. És mivel a szervezetnek nincs valami "extra" az anyagcseréjében, a felesleges glükóz "cukor" fehérje struktúrákhoz, például a véredények és idegszövet belső héjaiba kezd, ami rossz hatással van a működésükre.

Ez a "cukrozás" (vagy tudományosan - glikáció) a legfontosabb tényező a szövődmények kialakulásában.

A cukorbetegség középpontjában a második fajta a szövetek zavaros érzékenysége az inzulinhoz. Még a magas szintű, a betegség kezdetén megfigyelten is megfigyelhető a hyperglykaemia. Tipikusan ez a sejtes receptorok hibáinak tulajdonítható. Általában ezt az állapotot elhízás vagy genetikai hibák figyelik meg.

Idővel a hasnyálmirigy funkcionális kimerülése van, amely sokáig nem képes hormonokat termelni. Ebben a szakaszban a 2-es típusú cukorbetegség inzulin-altípusba kerül, azaz tabletták csökkentik a glükózszintet már nem lehetséges. Ezekben az esetekben szükség van az inzulin gyógyszerként való rendszeres beadására.

okai

A cukorbetegség egy komplex patogenezis (a patológiás folyamat kialakulásának mechanizmusa). Az inzulin "rossz munkájának" az oka, amint azt fentebb említettük, nem maga a hormon, hanem az inzulin sejtek rossz érzékenysége. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.

Az inzulin jelenléte jellemzi, de a sejtek - a glükóz fogyasztói nem reagálnak rá, vagy nem reagálnak kiszámíthatatlanul és elégtelenül.

Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegségben olyan körülményeket teremt, amikor a szokásos mennyiségű inzulin egyszerűen nem elegendő az összes zsírsejt "kiszolgálására". Ezenkívül az adipociták (zsírsejtek) egymástól függetlenül szintetizálnak ellenszenvszeres faktorokat, amelyek emellett növelik a vér glükózszintjét.

A cukor növekedésének egyik újabb patogenetikai tényezője egy második típusú betegségben az inzulintermelés hiánya közvetlenül étkezés után. Ez a glükóz kritikus növekedéséhez vezet, ami károsítja az ereket.

A jövőben a hiperglikémia még az étellel való kapcsolat nélkül is megfigyelhető. Mindez előidézi a béta-sejtek funkcionális aktivitásának fokozatos megszűnését. Ennek eredményeképpen az inzulin iránti kereslet megjelenéséig az inzulin szintje jelentősen csökken, amíg teljes hiányzik.

A modern orvostudomány különbözteti meg a cukorbetegség kockázatát:

  • 40 évesnél idősebbek;
  • elhízás;
  • szénhidrátok és zsírok túlsúlyosak, különösen az állati eredetűek;
  • A rokonok cukorbetegsége, amelynek jelenlétében a betegség kockázata 40%. A cukorbetegség azonban nem vonatkozik genetikai betegségekre. Csak genetikai hajlamuk van, amelyet csak bizonyos külső tényezők, például a táplálékban feleslegben lévő szénhidrátok jelenlétében valósítanak meg;
  • alacsony fizikai aktivitás, mert Az izomösszehúzódások általában stimulálják a glükóz belépését a sejtbe és annak nem inzulinfüggő hasítását;
  • terhesség. A nők terhességi cukorbetegséget alakíthatnak ki, amelyek a szülést követően eltűnhetnek, vagy krónikus betegséggé válhatnak;
  • pszichoemotikus stressz. Ezt az állapotot fokozza a vércukor szintjének emelkedését növelő ellenszenvszer hormonok (adrenalin, norepinefrin, kortikoszteroidok).

A gyógyszerfejlesztés modern szintjén a cukorbetegség két típusát nem örökletes betegségnek, hanem "életmódbeli betegségnek" tekintik. Még a terhelt öröklés jelenlétében ez a szénhidrát-rendellenesség nem alakul ki, ha egy személy:

  • édes és más könnyen emészthető szénhidrátok korlátozott fogyasztása;
  • figyeli a súlyát, és nem teszi lehetővé annak felesleges mennyiségét;
  • rendszeresen végez fizikai gyakorlatokat;
  • kizárja a túlfogyasztást.

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei nem specifikusak. Rendszerint a megjelenésüket nem észlelik. egy személy nem érez jelentős kellemetlenséget az egészségi állapotban.

Azonban, tudva őket, azonnal konzultálhat orvosával és meghatározhatja a glükózkoncentrációt a vérben. Ez lesz a sikeres cukorbetegség-kompenzáció kulcsa, és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Ennek a kórtannak a fő megnyilvánulása:

  1. A vizeletmennyiség növekedése, amely éjszaka előidézi a vécé látogatását.
  2. Vágya folyamatosan sok vizet inni.
  3. Szárazság a szájban.
  4. A nyálkahártya viszkető érzete (hüvely, húgycső).
  5. Megnövekedett étvágycsökkenés a leptinszintézis csökkentésével.

A gyenge sebgyógyulási képesség, a furunculosis (bőrön a pustulák), a gombás fertőzések, az impotencia gyakori és fontos jelző a cukorbetegség jelenlétére. A betegséget először csak akkor lehet kimutatni, ha szívinfarktust vagy stroke-ot kórházba helyezték. Ez súlyos szövődmények kialakulását jelzi.

A klasszikus tünetek csak a vese küszöbérték feletti glükózszint emelkedésével (10 mmol / l) jelentkeznek, pl. ezen a szinten a cukor megjelenik a vizeletben. A vércukor normatív értéke meghaladja, de kevesebb, mint 10 mmol / l vér, általában nem érezhető.

Ezért a 2-es típusú diabetes mellitus véletlen diagnózisa nagyon gyakori jelenség.

Meg kell jegyeznünk, hogy a fehérjék glikálása azonnal megkezdődik a normát meghaladó glükózszintnél. Ezért a cukorbetegség korai felismerése elkerüli a súlyos szövődményeket, amelyek a glikált fehérjék lerakódásához kapcsolódnak az érfalban.

A cukor aránya étkezés előtt és után

A vércukor mérése, fotó

A 2-es típusú cukorbetegség esetében a vércukorszint az étkezés előtt és után eltérő. Ezeket a mutatókat reggel kell meghatározni üres gyomorra és egy étkezés utáni 2 órás intervallum után.

Az eredmény értelmezése a vizsgált anyag típusától és az étkezés idejétől függ:

  1. Üres gyomor - 5,5 mmol / l és annál kevesebb az ujjból (teljes vér).
  2. Az üres gyomor 6,6 mmol / l és kisebb a kapilláris vagy a vénás plazmában (az anyagot a laboratóriumban a vénák szúrásával vagy az ujj kipirulása útján állítják elő).
  3. Egy étkezés utáni 2 órás intervallum (minden méréskor) - 7,8 mmol / l vagy annál kevesebb, nem magasabb.

2-es típusú diabetes mellitus kezelése

A DM 2 modern kezelése a kóros folyamat különböző részeit érinti. Egy hipoglikémiás gyógyszer független bevitelének és kombinációjának. A legoptimálisabb választást az egyéni endokrinológus határozza meg.

2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelés:

1. Biguanidok (hatóanyag metformin, készítmények: Siofor, Glucophage). Csökkentik inzulinrezisztencia, máj glükóz termelését, növeli annak felhasználása, felszívódás csökkentésére felesleges cukor a vérben, és csökkenti a testtömeg, küzd az elhízás.

Az utóbbi időben egy újabb pozitív tulajdonsága van ezeknek a gyógyszereknek - képesek lassítani a cukorbetegek korai szakaszában megjelenő öregedési folyamatokat. Ez a hatás nemcsak a cukorbetegeknél, hanem egészséges emberekben is megnyilvánul.

2. Tiazolidindionok (Glitazonok - pioglitazon, roziglitazon) - hatékonyan csökkenti az inzulin rezisztenciát, csökkenti a máj glükóz termelését, növeli annak celluláris felvétel javítása, a lipid profil (csökkenti a trigliceridek és zsírsavak).

Ennek a csoportnak a készítményei előnyben részesítik a vér koleszterinszintjének emelkedését.

3. Szulfonil-karbamidok (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton) glikvidon (Glyurenorm). Eszközöket, amelyek növelik a szintézis az inzulin a hasnyálmirigyben.

Jó ötlet kombinálni a biguanid csoportból származó gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát.

4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) étkezési szabályozók vagy - készítmények és az ultra gyors akció helyreállítását célzó inzulinkiválasztást étkezések után kiküszöbölése megsértése korai fázisában szekréciója e hormon.

Használja, ha a hiperglikémia posztprandiális formája van.

5. Az inkretinomimetikumok (exenatid: Baeta). Ez egy új gyógyszerosztály a cukorbetegek számára. Ezek növelik az incretinek hatását - a GIT hormonok, amelyek befolyásolják az inzulin normális szekrécióját, elnyomják a glukagon (a hormon termelődését a májban) cukorjavító hatását.

További pozitív hatások az élelmiszer átjutásának lelassulása a belekben, ami csökkenti a glükóz felszívódását és csökkenti a súlyt.

6. DPP-IV inhibitor (szitagliptin). A gyógyszer hatása hasonló az előzőhöz. Az inkretinekhez kapcsolódik, amelynek szintje nő. Ez pozitív hatással van a hyperglykaemiára.

7. Az alfa-glükozidáz inhibitorai (az egyetlen képviselő az akarbóz), amelyek kizárólag az emésztőrendszer lumenében hatnak. Lassítják a glükóz felszívódását anélkül, hogy befolyásolnák az inzulin kiválasztódását.

Az akarbózis 37% -os megelőző célú alkalmazása csökkenti a betegség kockázatát (Stopp NIDDM vizsgálati adatok).

Kombinált készítmények a különböző csoportokba tartozó tablettákban vagy kapszulákban lévő hatóanyagok, például a metformin glibenklamid (Glybometh, Glukovans), amelyek a kezelést a beteg számára kényelmesebbé és elfogadhatóbbá teszik.

9. Inzulin. Az idő múlásával kialakuló hormon abszolút hiányával szubkután inzulin injekciókat alkalmaznak (inzulinigény). A hormonkezelés a tabletták és az elhúzódó (átlagos) hatású inzulin kombinációjával kezdődik. A jövőben a hormonkezelésre való áttérés lehetséges.

Cukorbetegség 2-es típusú cukorbetegséggel

A táplálkozás elve a 2-es típusú cukorbetegségben, fotó

Életmódbeli betegségként a 2-es típusú cukorbetegséget hatékonyan kezelik étrendjével, különösen a kezdeti szakaszban. A súlycsökkentés csökkentheti az inzulinrezisztenciát és kiküszöbölheti az elhízás által okozott relatív inzulinhiányt.

A cukorbetegség diétája lényege a bélből a véráramba való bevitel maximális lassulása. Ezzel elkerülhető a glikémiás szint hirtelen emelkedése közvetlenül étkezés után. Ezért minden gyorsan emésztett szénhidrát ki van zárva a táplálkozásból (mindig édes ízük van).

A test energiatartalékok feltöltése a komplex szénhidrátok anyagcseréjének eredményeképpen történhet, amelyek hosszú molekulái nem képesek azonnal felszívódni a vérbe, és hosszabb emésztést igényelnek.

Az étrendben is fontos korlátozni a zsírok és olajok fogyasztását. Ezért kizárják az állati zsírokat, és korlátozott mennyiségben előnyben részesítik a finomítatlan olajokat.

2-es típusú diabetes mellitus: mit tudsz enni és mi nem (asztal)?

Mindenféle zöldség (különösen sötétzöld zöld) friss és főtt formában

Alacsony zsírtartalmú hús (csirke, marha, pulyka, nyúl)

Tejtermékek 0-1% zsírtartalom

Teljes kiőrlésű, korpás kenyér (mérsékelten)

Egész gyümölcsök, bogyók (kivéve a banánt és a szőlőt) mérsékelten

Mindenféle gabonafélék, gabonafélék, tésztafélék (enyhén enni)

Főzés: friss, főtt, párolt és párolt

Közepesen zsírtartalmú tejtermékek 1-3%

Olajok (inkább finomítás nélkül)

Cukorhelyettesítők (xilitol, szorbit)

Mindaz, ami cukor miatt édes ízű

Finomított lisztből készült termékek

Zsíros hús (sertés, bárány)

3,5% feletti zsírtartalmú tejtermékek

A zsírtartalom meghaladja az 5% -ot

Édes italok cukorral

Szőlő, banán (kevés rost)

A "A közlekedési lámpa elve" táblázatban leírt, a nehezebben a mindennapi életben, a jól ismert diéta 9-es szám alatt váltotta fel. Azonban a 2-es típusú cukorbetegség stacionárius kezelésénél a "table number 9" diétát igen aktív módon alkalmazzák. A diéta elvei hasonlóak a "közlekedési lámpákhoz".

A kezelés egyik fontos eleme a fizikai aktivitás. A gyakorlatok és a gyaloglás lehetővé teszi a vércukorszint csökkentését, terápiás hatásaival. Ez lehetővé teszi a hypoglykaemiás szer adagjának csökkentését.

szövődmények

A későbbi szövődményeket a fehérje szerkezetének glikációja okozza. Az utóbbiak különböző átmérőjű hajókat károsíthatnak, és a mikrocirkulációs ágy. Később komplikációk:

  • diabéteszes polyneuropathia (az idegvégződések veresége);
  • diabeteses angiopathia (atherosclerotic vascularis lesions);
  • diabetikus retinopátia (retina betegség);
  • diabetikus nephropathia (károsodott veseműködés);
  • diabetikus láb szindróma.

Az akut szövődmények különböző típusú com. A metabolitok (glükóz, ketonok) éles ingadozásán alapulnak. A leggyakoribb akut szövődmény a vércukorszint hirtelen csökkenése (hipoglikémia és a megfelelő típusú kóma).

Idős betegeknél a hyperosmoláris kóma kialakulása lehetséges, amit elektrolit diszfunkciók okoznak a kiszáradás során.

A diabéteszes ketoacidózis ritka a cukorbetegségben.